Боль в носу – причины и лечение. Почему болит нос и как его лечить

Известно, что стенки носа и его ткани содержат большое количество капилляров и нервов, которые выполняют множество разнообразных функций. Боль зачастую возникают вследствие развития воспаления, которое может быть локализовано в любой области носа. В результате появляется отечность слизистой носоглотки, повышается ее чувствительность. Если болит нос, это означает, что воспаление затронуло нервные окончания. Для того чтобы устранить неприятный симптом, необходимо выяснить причину, вызвавшую боль.

Причины

Причин, вызывающих боль носа - множество. Зачастую болевые ощущения появляются на фоне ринитов, однако при этом боли в носу несущественны. Если имеются другие нарушения, в виде травм или фурункулов, то больного беспокоит очень сильная боль, локализованная снаружи и внутри носа. Для назначения правильного лечения необходимо определить причину, вызвавшую боль. Самостоятельно же провести осмотр внутри носа невозможно, поэтому следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Ринит

Зачастую именно продолжительный насморк становится причиной того, почему болит нос внутри. Различают несколько видов ринита:

• Ринит, вызванный воздействием вирусов или бактерий. В этом случае боль внутри носа сопровождается отечностью, заложенностью, а также скоплением большого количества слизистого секрета, чиханием, повышением температуры.

Когда слизь становится более вязкой, процесс очищения носовых проходов усложняется, при высмаркивании происходит травмирование слизистой, появляются трещины, что становится причиной усиления болей.

• Аллергический ринит. Такой насморк чаще всего сопровождается отечностью слизистой носоглотки, зудом, жжением, чиханием, головной болью, что провоцирует усиление болей. В роли аллергена чаще всего выступает пыльный воздух, растения, шерсть животных.
• Гипертрофический ринит также сопровождается болью в носовой полости. Боль в носу возникает вследствие разрастания слизистой, постоянной заложенности, появления микротрещин, что может спровоцировать носовое кровотечение.

Также при наличии данной формы ринита возникает ухудшение обоняния, болезненность при высмаркивании, сухость в носоглотке. Причиной гипертрофического насморка является длительное нахождение в пыльном помещении, хронические заболеваний носоглотки, применение сосудосуживающих капель дольше показанного срока, искривление перегородки в носу, аденоиды.

Синусит

При синусите наблюдается воспаление придаточных пазух носоглотки, сопровождаемое отечностью и скоплением большого количества вязкого, трудно выводимого секрета. В результате излишки слизи создают дополнительное давление внутри носа и носовых пазухах, возникает распирающая боль, затрагивающая лобную часть лица, виски, переносицу. Боль более выражена в ночное время суток и после пробуждения.

Одновременно с медикаментозным лечением и физиотерапевтическими процедурами важно регулярно очищать носовые проходы, что помогает снизить неприятное ощущение, уменьшив давление в носу.

Герпес

Вирус герпеса часто становится причиной появления пузырьков, которые обычно располагаются на слизистых оболочках и коже. Эти пузырьки могут быть локализованы на внутренней поверхности различных частей носовой полости, чаще всего поражая . В этом случае боль сопровождается такими симптомами, как зуд, жжение. Видимые проявления герпеса являются признаком рецидивирующей инфекции, тогда как в первую очередь при попадании вируса в организм происходит поражение ткани носовой полости. При этом болезненность в носу сохраняется до полного исчезновения видимых проявлений герпетической инфекции.

Гнойное воспаление

Вследствие резкого снижения иммунитета или в качестве осложнений других заболеваний в носу может возникнуть гнойное воспаление (фурункул или абсцесс). Фурункулезом называется бактериальное воспаление волосяного фолликула или сальной железы. Причиной воспалительного процесса чаще всего является стафилококк, попадающий в организм через повреждения в кожных покровах. Переохлаждение, наличие хронических заболеваний и неправильное питание существенно повышают риск появления гнойного воспаления в носовой полости.

Воспаление сопровождается:

• скоплением гноя;
• повышением температуры;
• быстрой утомляемостью;
• общей слабостью.

Важно! Запрещается самостоятельное выдавливание фурункула, так как это может спровоцировать распространение инфекции в соседние органы и ткани.

При лечении фурункулеза болевые ощущения постепенно стихают, но могут сохраняться вплоть до полного заживления кожных покровов. Абсцесс опасен осложнениями, так как гнойное воспаление может распространиться на близлежащие отделы головного мозга.

Новообразования

На внутренней поверхности носа могут появляться доброкачественные или злокачественные новообразования. На слизистой носа образуется киста, наличие и интенсивный рост которой является причиной болей, возникающих в результате сдавливания нервных окончаний.

При наличии новообразований, может происходить их нагноение, что также является причиной боли в носовой полости.

Если новообразование злокачественное, то на ранних стадиях развития боль практически отсутствует и может усилиться по мере развития болезни.

В случае наличия новообразований болезненность носа также будет сопровождаться большим количеством гнойного секрета из пораженной ноздри, заложенностью носа, отсутствием способности воспринимать запахи, болью в ушах.

Травмы

Если болит крыло носа, переносица и кончик, то вероятнее всего болевому симптому предшествовал удар. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить наличие переломов или смещения носовой перегородки. Боль также может быть вызвана присутствием постороннего предмета в носовом проходе, ожогом и отморожением. Неприятный симптом носит острый характер, чаще всего усиливается при касании или надавливании. Продолжительность болей в носу будет зависеть от тяжести травмы: наличия переломов, степени повреждения слизистой или кожных покровов, необходимости оперативного вмешательства.

Невралгия

Боль в носовой полости появляется в результате воспаления, затрагивающего нервы лицевой части черепа (носоресничный, тройничный нервы). Боль чаще всего имеет приступообразный характер и усиливается в ночное время суток. В этом случае неприятный симптом локализуется не только в носу, но и может сопровождаться острыми болями в области лба, глаз, челюсти и даже рук. При этом болезненность не сопровождается насморком, а пациенты жалуются на возникновение временной неспособности различать запахи. Причиной невралгии тройничного нерва являются различных травмы лица, осложнения в результате болезней носоглотки, болезни ротовой полости (пульпиты), резкое снижение иммунитета.

Постановка диагноза

При появлении болезненных ощущений в носовой полости необходимо обратиться к отоларингологу или хирургу (если известно, что боль вызвана травмой). Для того чтобы поставить правильный диагноз врач проведет опрос больного, соберет его анамнез, осмотрит носовую полость при помощи риноскопа. Если у врача будут сомнения, дополнительно могут быть назначены такие диагностические процедуры, как:

• рентгенография (помогает выявить нарушения, связанные с переломами или смещением носовой перегородки);
• эндоскопия (диагностика состояния носовой полости);
• компьютерная томография (позволяет осуществить послойное исследование тканей носовой полости);
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• биопсия и бактериологический анализ слизистого секрета.

Лечение

После того, как удалось установить причину, специалист принимает решение касательно того, что делать если болит нос, и как лечить неприятный симптом. Ведь правильное и своевременное лечение уменьшает вероятность развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

• Если болезненность носа вызвана ринитом, то в этом случае терапию в первую очередь необходимо направить на устранение причины, вызвавшей насморк.

При лечении насморка, вызванного воздействием вирусов или бактерий, применяют противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Римантадин) и антибактериальные средства (Аугментин, Азитромицин).

Для лечения аллергического ринита используют антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Зодак).

Для профилактики ринита и ускорения процесса выздоровления применяют солевые капли и спреи (Аквамарис, Носоль, физиологический раствор), предотвращающие пересыхания слизистой носоглотки.

Для ускорения заживления трещинок применяют ранозаживляющие мази (Метилурациловую, Солкосерил, Радевит).

• Боли в носовой полости, вызванные вирусом герпеса, следует лечить при помощи Ацикловира, одновременно используя ранозаживляющие мази.
• Ранозаживляющие кремы и мази на основе пантенола, а также средства от ушибов (гепариновая мазь), помогают убрать болезненность в носу в тех ситуациях, когда симптом вызван травмами.
• При фурункулезе для скорейшего выздоровления используют теплые компрессы, мазь Вишневского, лазерное и ультрафиолетовое облучение.

Одновременно с основной терапией в качестве симптоматического лечения применяют обезболивающие препараты, такие как Анальгин, Парацетомол, Ибупрофен и др.

Если болит нос, необходимо как можно быстрее определить причину, вызвавшую симптом и подобрать эффективное лечение, помогающее быстро справиться с болезнью. Ведь боль в носовой полости может свидетельствовать о наличии опасных заболеваний, а также отклонений, чреватых развитием серьезных осложнений.

Когда закладывает носоглотку, болит нос и нет насморка, врач может диагностировать сухую заложенность.

Подобное состояние возникает, если воспаляется или отекает слизистая оболочка.

Если такое наблюдается, это серьезный сигнал к тому, что необходимо что-то делать для избавления от симптомов, так как чаще всего боль в носу и воспаление без насморка указывают на тяжелое заболевание лор-органов.

Обычно слизистая оболочка внутри носа нарушается, если случается травма или появляется раздражение. Дело в том, что врач диагностирует стандартное вирусное, аллергическое или бактериальное заболевание на основании двух основных симптомов – воспаление и выделение большого количества слизи из носа.

Когда насморк не наблюдается, а носоглотка заложена и болит, существует два варианта.

• Либо слизистая оболочка не содержит грибки, вирусы, бактерии, поэтому чужеродным частицам нет необходимости выводиться. В этом случае слизистая воспаляется и болит из-за травмирования или действия раздражающих факторов.
• Либо боль и воспалительный процесс являются следствием нарушения механизма выделения слизи.

В первом случае боль и заложенность появляются при наличии хронического заболевания или повреждения носа. Второй вариант возможен при типичном вирусном или бактериальном насморке, когда пациент часто вдыхает излишне сухой воздух, из-за чего слизистая в носу пересыхает и начинает болеть.

Если носовые пути заложены постоянно, а насморка при этом не бывает, это говорит о хроническом вялотекущем заболевании. Иногда причиной может стать гормональное нарушение в организме.

Даже если слизистая пересохла, чаще всего инфекционный ринит проходит через две-три недели. Однако при отсутствии насморка очень трудно выявить истинную причину того, почему закладывает нос и появляется боль внутри.

Так как причин заложенности может быть очень много, врачу бывает очень трудно сразу диагностировать истинное заболевание и выявить, почему болит нос и воспаляется слизистая.

Чаще всего причиной подобного состояния бывают следующие факторы:

1. Искривляется носовая перегородка и образуются характерные продольные гребни. В этом случае происходит постоянный контакт носовых раковин с внутренними стенками крыльев или самим гребнем, что приводит к отеканию и вызывает боль внутри.
2. Длительное вдыхание излишне сухого воздуха нередко приводит к пересыханию и воспалению слизистых оболочек. Если воздух в помещении постоянно сухой, при аллергическом, вирусном или бактериальном рините пересыхает слизистая и развивается сухая забитость. Аналогично из-за сухого воздуха нос бывает постоянно заложен без насморка при синуситах, хронических гайморитах.
3. Нередко заложенность в носу без присутствия иных симптомов вызывают инородные тела. Слизистая начинает отекать при постоянном контакте с твердыми веществами, что вызывает боль.
4. При нарушении гормонального баланса возможно развитие вазомоторного ринита. Подобное состояние возникает при беременности, у подростков и у женщин во время менопаузы. Гормональная перестройка организма вызывает нарушение в кровенаполнении слизистых оболочек.
5. При длительном непрерывном приеме сосудосуживающих препаратов в виде капель возможно развитие медикаментозного ринита, из-за чего может закладывать нос и возникать боль.
6. При воспалении глубоких участков слизистых оболочек носоглотки в виде заднего ринита происходит стекание выделяемой слизи в горло, что провоцирует раздражение и воспаление.

Также болеть слизистая может при длительном применении всевозможных лекарственных препаратов. Неприятную боль могут вызывать разрастание слизистой оболочки в виде полипов, аденоиды и иные воспалительные процессы. Заложенность может появляться при чрезмерном употреблении спиртных напитков и курении. Также причиной могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы.

В случае развития вирусного или бактериального заболевания закладывать носоглотку без насморка может перед наступлением острой фазы ринита и после того, как болезнь подавлена. На начальном этапе простуды такие симптомы продолжаются на протяжении суток, а после завершения болезни два-три дня.

Определить причину, почему заложен нос и болит слизистая, бывает непросто из-за того, что при том или ином заболевании у пациента ощущения одинаковые. Фактор же, который приводит к раздражению, можно обнаружить только при помощи использования специального оборудования или путем сдачи анализов.

Между тем имеется возможность определить причину и в домашних условиях.

В том случае, когда простудное заболевание проходит, основные симптомы исчезают, а заложенность носа остается, стоит внимательнее отнестись к тому, как проводится лечение.

Одна из причин, почему болит носоглотка и воспаляется слизистая, является привыкание организма к используемым каплям от насморка.

Также лекарства могут вызывать атрофию слизистых оболочек носа. В этом случае, чем чаще больной закапывает капли, тем сильнее становится заложенность.

Подтвердить причину достаточно просто, если лечебный эффект после использования сосудосуживающих капель не наблюдается или проходит буквально через несколько минут. В этом случае проблемы с носом связаны с медикаментозным ринитом.

Когда лечебный эффект полностью отсутствует, скорее всего заложенность носа возникает из-за образования полипов. Это же может привести к тому, что у больного часто без видимой причины болит голова.

Если заложенность наблюдается в одной ноздре и насморк отсутствует, это может говорить о наличии травмы или инородного компонента в заложенном носовом проходе. Чтобы это подтвердить, больной ложится на бок со стороны заложенной ноздри на двадцать минут. Если через некоторое время заложенность носа не переместилась, и ноздря не стала чистой, скорее всего внутри носа имеется инородное тело.

В том случае, когда отек перемещается в другую ноздрю, наверняка причиной появления симптомов является искривление носовой перегородки. По этой же причине может хронически закладывать нос без выделения слизи, при этом симптомы обычно проходят в дневное время, во время спортивного занятия или прогулки. По этой причине пациент обычно не придает значение тому, что нарушено дыхание, так как боль и заложенность возникают только в ночное время.

Иногда при заложенности носа без насморка может повышаться температура и появляется недомогание. Это может сигнализировать о наличии инфекционной болезни, однако из-за нахождения в помещении со слишком сухим воздухом слизистая высыхает.

Если у больного наблюдается зуд в носу, чихание резь в глазах, при этом слизь не выделяется, наверняка причина тому кроется в аллергическом рините. Чаще всего подобное состояние вызывает тополиный пух. Важно понимать, что насморк указывает на нормальное протекание болезни и гарантирует быстрое выздоровление.

Если же насморка не наблюдается, это опасно развитием различных осложнений.

В первую очередь постоянный воспалительный процесс на слизистой может вызывать ее атрофию, развитие вторичного хронического заболевания и нарушить некоторые функции дыхания. Если нос заложен и болит постоянно, это грозит необратимыми изменениями в слизистых оболочках и окружающих тканях.

Хронический отек в свою очередь приводит к частичной или полной утрате обоняния. Также у пациента может развиться отит и тугоухость. При хроническом аллергическом рините возможно появление бронхиальной астмы.

Сильная заложенность негативно сказывается на здоровом и полноценном сне, из-за чего могут появляться хроническая усталость и различные заболевания нервной системы в виде депрессии, апатии, неврозов.

Длительная заложенность носовых каналов может привести к развитию таких заболеваний, как:

• Фарингит хронический;
• Ларингит;
• Ангина;
• Евстахеит;
• Отит.

Если, помимо заложенного носа, у больного часто болит голова, врач может заподозрить атеросклероз. Также симптомы при нарушении кровообращения в области головы могут указывать на развитие иных сосудистых заболеваний. Необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит делать полное обследование для выявления причины недомогания. Видео в этой статье покажет, почему может быть заложен нос.

stopgripp.ru

Болит кончик носа

Рецепторы выстилают практически всю поверхность кожи. При раздражении нервных окончаний происходит подача сигнала в мозг. Если болит кончик носа, то необходимо понимать, что ощущение боли может быть спровоциовано возникновением какого-либо возбудителя снаружи или внутри носовой полости.

Почему болит кончик носа?

Любое изменение привычного состояния сигнализирует о наличии патологических процессов, требующих лечения. Причинами болезненности носа являются следующие:

1. Различные воспалительные процессы, а именно риниты, вызванные туберкулезом, аллергией и деятельностью других микроорганизмов.
2. Сосудистый ринит, при котором наблюдается истечение жидкости из плазмы при понижении температуры воздуха.
3. Гайморит характеризуется воспалением в пазухах, скоплением слизи, слезоточением и болезненностью поверхности носа, которые исчезают только после устранения жидкости.
4. Прием сосудосуживающих лекарств способен вызывать гипертрофические процессы. Различные неврологические патологии нередко вызывают периодические приступы боли, при повреждении тройничного нерва она локализуется в области носа, лба и глаз.

Кончик носа покраснел и болит

Следует остановиться на наиболее распространенных факторах, вызывающих неприятные ощущения и покраснение носа. К таковым относятся:

1. Нарушение целостности слизистой, травма носа, при переломе боль может беспокоить более месяца.
2. Проблемы с кожей, угри, герпес вызывают не только жжение, но и в результате нагноения вызывают боль, распространяющуюся на крылья носа.
3. Из-за солнечного ожога или обморожения может покраснеть кончик носа и болеть при нажатии.
4. Фурункулез – болезнь кожного покрова, характеризующаяся тем, что кончик носа болит и краснеет при прикосновении а, кроме того, опухает. Развивается патология вследствие ослабленного иммунитета, болезней кишечника и сопровождается общим повышением температуры.

WomanAdvice.ru

Что делать? Очень болит нос внутри очень сухо, болею,насморк, вроде нос не заложен.

Ответы:

V.Vins

Если при этом еще и резь в глазах появиться через некоторое время, то это воспаление слизистой оболочки носовой полости. Мне в этом случае буквально за 2 дня помогало капать в нос сок алое по нескольку раз в день.

Arhip

Лечиться)

[email protected]

мне очень хорошо помогает раствор для линз

Покапать или намазать?... а что у вас есть? сало, масло найдется? они хорошо смягчают, не позволяют пересыхать

Кrоlек

Как минимум, купите в аптеке "Аквамарис". Если объяснять примитивно, то это раствор морской соли. Безвреден. Хорошо увлажняет слизистую носа. Можно использовать профилактически.

Фатинья

постарайтесь попить препараты с витамином С, лучше всего тёплое питьё с лимоном (весь лимон порежьте в один литр чая и в течении 15 минут выпейте! ! и постарайтесь полежать пропотеть и так в течении 3 дней

Нос уже болит от насморка, скоро облазить начнет.. . как облегчить это состояние?))

Ответы:

Арина...

надо мазать кремом Boro Plus! если мазать толстым слоем за 1 день все пройдет! он в аптеках продается!

Ноябрь

Ни чего не сделаешь. Пройдет через неделю.
Будешь облегчать - через две.

diana str

капли отривин, постельный режим, не смотреть на яркий свет, и мазать нос кремом регулярно;)

katty

Сморкаться под струей воды, применять мягкую салфетку, закапывать спреи от насморка, смазать кожу жирным кремом, гормон. мазью (лоринден) и обязательно обратиться к врачу.

Людмила Казакова

В чашке невысокой с теплой водой развести столовую ложку соли и втягивать носом несколько раз-куда все денется на несколько лет!

Дама в шляпе

Промывать носоглотку раствором Dolfin.
Зайдите на их одноименный сайт.
Раствор для промывки носа.

красотка

нас выручает мазь пиносол

Любовь Лаппа

Попробуй Биопарокс или ингаляции на стакан воды горячей несколько капель звездочки, иподыши.

Снежана

оксолиновой мазью мажьте, внутрь Арбидол

Пирамидоновна

Таблетки или капсулы КОЛДАКТ - мне толкьо они и помогают

GALA

Насморк - воспаление слизистой оболочки носа. Обычно вызывается различными вирусами и микробами. Его развитию способствуют переохлаждение организма, сильная загазованность или запыленность воздуха. Насморк часто является симптомом инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии, кори, лихорадки, малярии и т. д.) .
Рецепты народной медицины
применяемые при насморке:
1. Ментоловое масло (аптечный препарат) . Закапать в каждую ноздрю по 3-5 капель ментолового масла. Делать дважды в день; одновременно смазать маслом: лоб, виски, за ушами, затылок, крылья носа. Можно ментоловое масло смешать с камфорным маслом. Процедуры те же. Хорошо помогает при начинающемся насморке.
2. Каланхое (домашнее средство) . При начинающемся насморке достаточно 2-3 раза в день смазать в носу соком от свежего листа каланхое и насморк быстро прекратится. Можно закапывать по 3-5 капель.
3. Настойка. На 100 гр. подсолнечного или оливкого масла берут одну столовую ложку с верхом измельченного багульника. Настаивают 21 день в темном месте, ежедневно взбалтывать. Процедить, отжать. Закапать по 2-3 капли в каждую ноздрю в первый раз, потом закапывать по 1 капле 3-4 раза в день. Делать не более недели. Насморк проходит через несколько дней.
4. Хронический насморк. Сделать слегка теплую, чуть подсоленую воду. Добавить туда 1 чайную ложку любой из перечисленных настоек (календула, софара, эвкалипта) . Воды брать 0,5 литра. Этой водой промывать нос.
Процедура выполняется так: наклониться под водой углом 45 град. , носом втянуть ее и выпустить изо рта. Так пропустить весь раствор не поднимая головы отсморкаться попеременно через каждую ноздрю. Делать при хроническом насморке дважды в день, утром и вечером.
5. Свекла красная. Закапывать в каждую ноздрю по 5-6 капель свежеотжатого сока свеклы (свежей, не вареной) . Можно ватный тампон намочить в свежем соке и закладывать в нос.
6. Помогает от насморка мелко нарезанный лук, настоянный на подсолнечном масле. Этим составом смазывают ноздри.
7. При насморке жуют мед с сотами и смазывают медом ноздри.
8. Эвкалиптовый чай и мята перечная превосходно подходит для ингаляции при насморке. На литр горячей воды достаточно 3-4 капли настоя.
9. При насморке рекомендуется обернуть ступни марлей, смоченной спиртовым настоем стручкового перца, поверх надеть шерстяные носки и лечь в постель.
10. При насморке берут 1 часть свежеприготовленного морковного сока, 1 ч. растительного масла и несколько капель чесночного сока. Закапывать в нос 3 раза в день.
11. От насморка помогает смесь меда с соком красной свеклы. Смешайте чайную ложку меда и 3 ложки свекольного сока. Закапывайте в нос по несколько капель 3-4 раза в день.
Удачи!! !

Покраснел кончик носа и болит при нажатии. Что это и к какому врачу идти?

Ответы:

Кирилл

Анютка

Внутренний прыщ. Пройдет.

AFENOGEN

Пройдёт. Вы счастливый человек - Вы ещё болеть не начинали.

АнтиПсихоВирус

Физические проявления
Нос выполняет три основные функции: 1) его слизистая оболочка обеспечивает необходимые для нормального газообмена увлажнение и подогрев воздуха; 2) его слизистая оболочка отфильтровывает посторонние частицы, защищая дыхательные пути; 3) наконец, нос является органом обоняния.
Проблемами с носом считается все, что мешает человеку нормально дышать (когда обычно говорят: «Заложило нос») . Не будем здесь касаться вопросов, связанных с величиной носа, так как это проблемы в первую очередь эстетического характера и чаще всего они возникают у людей, которых больше волнует, как они ВЫГЛЯДЯТ, чем кто они ЕСТЬ.
Эмоциональные причины
Так как нос является основным органом дыхания, а дыхание обеспечивает жизнь, то заложенный нос свидетельствует о неспособности человека жить полной жизнью. Эта проблема часто возникает у человека, который подавляет свои чувства, так как боится страдать или почувствовать страдания любимого человека. Заложенный нос может означать также, что его владелец на дух не переносит какого-то человека, вещь или ситуацию в своей жизни.
Иногда человек нюхом чует что-то плохое. У него возникают недоверие и страх. Интересно также отметить, что проблемы с носом (например, насморк) чаще всего возникают в те времена года, когда люди проводят друг с другом много времени в ограниченном пространстве. Это уже проблемы социальной адаптации.
Ментальные причины
Ежели у тебя заложен нос, задай себе следующий вопрос: «Кого или что я на дух не переношу в настоящий момент? » Ежели тебе кажется, что заложенный нос избавит тебя от необходимости решать проблему, ты ошибаешься. Определи, что пугает тебя в сложившейся ситуации. Мой опыт показывает, что чаще всего заложенный нос соответствует ситуациям, в которых человек боится несправедливости. Постарайся воспринимать происходящее с любовью и пониманием, то есть сердцем, а не умом, который постоянно критикует и хочет изменить ситуацию, давая тебе повод для отрицательных эмоций.
Ежели ты часто страдаешь от проблем с носом, ты определенно очень чувствителен и стараешься сдерживать свои чувства, так как боишься их. Ты должен научиться проявлять свои чувства; это поможет тебе развить твою способность любить людей и помогать им. В то же время ты больше не должен чувствовать себя ответственным за счастье и эмоции других людей. Осознав разницу между чувствительностью и эмоциональностью, ты сможешь лучше использовать свой потенциал и жить более полной жизнью.
Духовные причины и устранение
Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в материале монадаотерапия. Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её.

Наталья Фатеева

У вас назревает фурункул. Кровоснабжение носа проходит прямиком через головной мозг (!), поэтому фурункулы носа важно лечить у лор-врача и не тянуть с этим. Здесь я кстати писала про многие лор-болезни из своего врачебного опыта http://medik_v_mede.livejournal.com

Причин явления может быть несколько, поэтому ставить диагноз самостоятельно, а тем более начинать лечение не рекомендуется, и для того чтобы точно определить причину, необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения боли в носу

Причин этого неприятного явления может быть несколько, начиная от различных заболеваний слизистой оболочки и заканчивая механической травмой, например, ударом. Нередко причиной возникновения такой боли является одна из разновидностей ринита.

Ринит вызывает болезненные ощущения внутри носа, определить источник которых больной сам не может. Из-за этой болезни происходит воспаление слизистой носа, отек вызывает болевые ощущения и выделения из ноздрей.

Болеть нос может и при аллергическом насморке. Однако в этом случае боль, как правило, появляется редко. Болеть могут крылья носа из-за того, что при высмаркивании происходит их натирание.

Определить это можно по характерному покраснению и натертости в области крыльев носа и ноздрей. В этом случае лучше всего использовать влажную салфетку и высмаркиваться более осторожно.

Если пациент страдает от атрофического или гипертрофического ринита, то боль в носу может возникать без воздействия факторов внешней среды. При болезни происходит существенное увеличение слизистой оболочки, что вызывает боли, так как при гипертрофическом рините происходит еще и сужение носовых проходов.

Если ринит атрофический, то, наоборот, происходит высыхание слизистой, из-за которого на ней образуются трещины. При высыхании слизистой в первую очередь страдают мелкие кровеносные сосуды, которые без достаточного увлажнения быстро повреждаются от любого движения.

При сифилисе или туберкулезе также может возникнуть специфический ринит, в результате которого будет разрушена ткань костей. Но в этом случае обычно нет боли, так как нервные окончания при таких заболеваниях отмирают раньше, чем ткани. Боль появится после того, как будет разрушена перегородка носа.

Лечение назначается врачом в зависимости от того, какой разновидностью ринита страдает пациент. Если болезнь вызвана аллергией, то нужно исключить фактор, ее вызывающий, также врачи прописывают таблетки от аллергии.

Другие же разновидности ринита лечатся после того, как будет установлена причина, их вызывающая.

Существует медикаментозный ринит. Эта проблема может быть вызвана пациентом самостоятельно. При самолечении некоторых заболеваний пациент может использовать средства, которые вызывают сужение сосудов в носовой полости.

Такие препараты можно использовать недолго, однако пациенты часто пренебрегают этим требованием и пользуются лекарством постоянно, что может привести к атрофическому, реже к гипертрофическому риниту. Для лечения этой проблемы отменяют средство, ее вызвавшее, и назначают лекарства от ринита.

Вызывать боли может и такое заболевание, как гайморит. Боль возникает в результате попадания инфекции в гайморовы пазухи. В этом случае пациент, как правило, жалуется на боль внутри носа, которая локализована в районе его крыльев.

Болезненные ощущения усиливаются при наклоне головы и или нажатии на крыло носа; также симптомы сопровождаются головной болью.

Для лечения врачи удаляют из пазух носа скопившийся там гной. Эту процедуру могут выполнять следующими способами:

• Консервативными.
• Хирургическими.

Принимает решение, как лечить заболевание, врач-отоларинголог. Способ лечения может зависеть от того, насколько болезнь запущена, от личных особенностей пациента и симптомов заболевания.

Зачастую даже специалисту трудно разобраться, от чего возникла боль внутри носа, однако наличие неврологических заболеваний можно диагностировать, беря во внимание и другие симптомы, такие, как головная боль.

Проблема может коснуться только нервов: в этом случае другие симптомы никак себя не проявят. В этом случае локализация боли в носу будет зависеть от того, какой нерв был поражен.

При невралгии тройничного нерва болит не только нос. Боль может отдаваться в ушах, голове, лбу, глазах, зубах и щеках. Для лечения применяют различные лекарственные препараты, а также используют физиотерапию. При сильно запущенном заболевании могут применяться хирургические методы лечения.

Герпес также может являться причиной возникновения болей в носовой полости. Это заболевание чаще всего проявляется на губах, однако сыпь может появляться и на других слизистых тела, в том числе и внутри носа.

Внешне такие наросты будут напоминать нарывы, так как слизистая покрывает их своими клетками. Обычно пациенты жалуются на боль во внутренней части крыльев носа, реже может болеть его кончик.

Ощущение проявляется обычно по той стороне носа, где внутри образовался герпес. Часто пациенты не обращают на это внимание и списывают симптомы на натертости от высмаркивания.

Лечение герпеса несложное и не вызывает никаких осложнений после. Чаще всего применяют тетрациклиновую или цинковую мазь, нелишним будет использование различных смягчающих масел: это нужно для того чтобы снять болевой синдром и предотвратить высыхание слизистой носа.

Боли могут возникать в результате травм . Даже если травма была давно, боль может появиться в результате осложнения, спустя некоторое время после получения механической травмы.

Часто пациенты при получении повреждения лица или носа не обращаются к врачу, так как нос может не болеть; но позже там может образоваться отек или более серьезная проблема, которая и вызовет боль.

Чтобы исключить последствия травмы, необходимо обратиться в травмпункт, где специалист поставит точный диагноз.

Воспалительные процессы

Также причиной появления боли в носу может стать воспалительный процесс. У детей это может быть стрептодермии. Частой причиной является фурункулез как у детей, так и у взрослых.

Фурункул появляется в результате воспаления волосяного фолликула: там образуется большое количество гноя. Это происходит из-за того, что на слизистую, в которой тоже есть волосы, попадает грязь. Сначала пациент может заметить небольшую припухлость, если она расположена не в глубине носа, затем появляется пульсирующая боль.

При появлении фурункула часто поднимается температура, может нарушиться дыхание, больной будет чувствовать слабость. Фурункулы могут появляться и с внешней стороны носа: чаще всего они поселяются над нижней губой, на крыльях носа или поблизости от перегородки носа.

Лечение должен назначить врач, опираясь на симптоматику и запущенность заболевания, а также индивидуальные особенности организма пациента. Способы лечения могут быть разными. Могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы.

Стрептодермия часто появляется у детей и вызывает следующие симптомы : кожа краснеет, на ней появляются пузыри, внутри которых находится мутная жидкость. После того как пузырь лопается, в слизистой образуется открытая рана.

Место поражения достаточно быстро засыхает, но появляется зуд, в результате чего ребенок расчесывает пораженное место и разносит инфекцию дальше.

Стрептодермия является заразным заболеванием, способным поразить любой участок тела ребенка, поэтому в период болезни пациента необходимо изолировать от других детей. Врач может прописать мази от стрептодермии или антисептические растворы.

Болевые ощущения в носовой полости могут быть вызваны и воспалением кровеносных сосудов. Чаще всего эта проблема появляется из-за неправильного питания пациента или наличия у него вредных привычек. Эту причину может установить только врач-отоларинголог и назначить соответствующее лечение.

Боль внутри носа может иметь самое разное происхождение. Установить точную причину боли может только специалист. Использование народных средств или самолечение могут приводить к опасным осложнениям.

Полезное видео о гайморите

Человеческий нос представляет собой анатомическую структуру пирамидальной формы, являющуюся начальным отделом дыхательной системы. Он служит входными и, в то же время, выходными воротами, через которые происходит обмен воздухом между легкими человека и окружающей средой. Поэтому состояние многих жизненно важных систем (дыхательной, сердечно-сосудистой и др. ) организма зависит от нормального функционирования носовой полости.

Кроме транспортировки газов, нос защищает организм человека от попадания пыли, микроорганизмов. Проходящий через него воздух согревается благодаря наличию разветвленной сосудистой сети, питающей слизистую оболочку. Здесь также происходит увлажнение воздуха за счет секреции носовой слизи специальными клетками.

В полости носа размещены чувствительные окончания обонятельных нервов, что позволяет человеку воспринимать и различать запахи.

При определенных обстоятельствах в носовой области могут возникнуть различные заболевания, которые вызовут не только нарушение различных функций носа, но и станут причиной появления болевого синдрома. Болевые ощущения могут встречаться как при поражениях наружных структур носа, так и при повреждениях его внутренних структур. Боли в области носа могут иметь место и при механических травмах, которые сопровождаются нарушением анатомической целостности носовых структур.

Анатомия носа и носовых пазух

Понятие «нос», применяющееся большинством людей в их повседневной жизни, в большинстве случаев, не отражает в полной мере его анатомическую сущность. Так как то образование, которое располагается в середине лица, является лишь его частью и называется наружным носом. Под ним, или с внутренней его стороны, скрываются структуры, которые не видны невооруженным глазом. Ими являются внутренний нос и параназальные (околоносовые ) пазухи.

С анатомической точки зрения в носу можно выделить следующие структуры:

• наружный нос;
• носовая полость;
• параназальные пазухи (синусы );
• слизистую оболочку;
• сосуды;
• нервы.

Наружный нос

Наружный нос похож на пирамиду трехгранной формы. В нем можно выделить две боковые грани, основание и заднюю грань (если визуально представить ), которая, по сути, отсутствует. Основание такой пирамиды представлено двумя носовыми отверстиями и разделяющей их хрящевой перегородкой. Боковые грани сформированы за счет специфического соединения костей и хрящей наружного носа. Сверху он образуется при помощи двух парных носовых костей и двух парных лобных отростков верхней челюсти. Основанием боковых граней наружного носа снизу служат парные хрящи – треугольный, крыльный, сесамовидный, а также хрящ перегородки носа. Такой костно-хрящевой остов снаружи покрыт кожей и, фактически, он является наружным носом. Под слоем кожи в носовой области расположены несколько мимических мышц – носовая мышца и мышца опускающая перегородку носа.

Самую верхнюю точку соприкосновения боковых граней (т. е. вершину пирамиды ) наружного носа называют корнем (переносицей ) носа. Нижней точкой их стыка является кончик носа, который как бы возвышается над носовыми отверстиями. Немного книзу от кончика носа, располагаются носовые крылья, огибающие носовые отверстия. Между переносицей и кончиком носа располагается длинная, узкая и несколько выпуклая часть наружного носа – спинка. Все что находится с внутренней стороны носового костно-хрящевого остова, относится к внутреннему носу (носовой полости ) и является лишь его частью.

Кровоснабжение наружного носа осуществляется посредством ветвей наружной (верхнечелюстная артерия ) и внутренней (глазничная артерия ) сонных артерий. Отток венозной крови обеспечивают вены наружного носа, которые впадают дальше в передние лицевые вены или в вены носовой полости. Дальше ветви этих вен впадают во внутреннюю яремную вену. Кожа носовой полости иннервируется веточками тройничного (глазной и верхнечелюстной частями нерва ), подглазничного и надглазничного нервов.

Носовая полость

Носовая полость формируется за счет четырех стенок – верхней, нижней, медиальной (внутренней боковой ) и латеральной (внешней боковой ).

В образовании верхней стенки носовой полости принимают участие следующие кости:

• носовые кости (их внутренняя поверхность );
• решетчатая кость (ее решетчатая пластинка );
• участки лобных костей;
• тело клиновидной кости (ее передняя поверхность ).

Нижней стенкой носовой полости является костное небо, которое отделяет ротовую полость от внутреннего носа.

Медиальная (внутренняя боковая ) стенка носовой полости состоит из следующих компонентов:

• сошника;
• части решетчатой кости (ее перпендикулярной пластинки );
• хряща перегородки носа.

Строение латеральной стенки носовой полости наиболее сложное, так как она образована за счет соединения многочисленных структур.

В состав каждой из латеральных стенок входят следующие костно-хрящевые образования:

• участки верхней челюсти (ее тело и лобный отросток );
• лабиринт решетчатой кости;
• слезная кость;
• участок небной кости (перпендикулярная пластинка );
• часть клиновидной кости (крыловидный отросток );
• крыльные и добавочные хрящи (их внутренняя поверхность ).

С внутренней стороны на латеральных стенках расположены так называемые носовые раковины – образования неправильной, закругленной, продолговатой формы. На каждой из стенок размещены по три раковины (верхняя, средняя, нижняя ). Под соответствующими раковинами находятся одноименные носовые ходы (верхний, средний, нижний ). Таким образом, носовые раковины покрывают эти ходы как своеобразные навесы. Помимо вышеупомянутых носовых ходов, в каждой из половин носовой полости существует общий носовой проход. Он локализуется в свободном пространстве между носовой перегородкой и носовыми раковинами (и расположенными под ними носовыми ходами ), каждой из латеральных сторон внутреннего носа.

Следуя внутрь, раковины сужаются и уменьшаются в размерах, постепенно переходя в носоглотку. Носоглотка – это узкое анатомическое пространство округлой формы, расположенное между полостью носа и глоткой.

Параназальные пазухи

Кроме собственно полости носа в состав внутреннего носа входят дополнительные парные образования, расположенные вокруг его полости. Эти образования в анатомии называются параназальными (околоносовыми ) пазухами или синусами. Их можно разделить на передние, локализующиеся более близко к поверхности лица, и задние, находящиеся немного позади носовой полости.

К передним параназальным пазухам относят верхнечелюстные, лобные пазухи, а также большую часть решетчатых пазух (передние и средние ячейки решетчатой кости ). Задними околоносовыми пазухами являются клиновидные пазухи и остальная часть решетчатых пазух – задние ячейки решетчатой кости.

Верхние носовые ходы сообщаются с задними, а средние носовые ходы – с передними пазухами.

Различают следующие виды параназальных пазух:

• лобные пазухи;
• верхнечелюстные пазухи;
• решетчатые пазухи (передние, средние, задние );
• клиновидные пазухи.

Лобные пазухи
Лобные пазухи находятся в толще лобной кости и представляют собой костные полостные структуры. Каждая из пазух посредством лобно-носового канала сообщается с носовой полостью. Лобную пазуху окружают несколько стенок. Передняя стенка обращена к лицу, задняя – к головному мозгу (лобной доле ), нижняя - к глазнице. Медиальная стенка служит разделяющей перегородкой между лобными пазухами. Таким образом, она является общей для обоих лобных синусов.

Верхнечелюстные пазухи
Верхнечелюстные пазухи - это полостные образования, располагающиеся внутри тела верхней челюсти. Они находятся практически параллельно перегородке носа, и их медиальная сторона служит частью латеральной стенки носовой полости. То есть каждая верхнечелюстная параназальная пазуха размещена сбоку от левых или правых носовых раковин. В средних носовых ходах носовая полость сообщается с верхнечелюстными пазухами.

Решетчатые пазухи
Параназальные решетчатые пазухи располагаются чуть кзади, кнаружи и кверху от носовой полости, между лобными и клиновидными пазухами. Количество данных синусов непостоянно и в среднем варьирует от 8 до 10 штук, находящихся на каждой из латеральных сторон внутреннего носа. Решетчатые пазухи сформированы ячейками (клетками ) решетчатой кости. Благодаря своему расположению ячейки объединяются в группы (переднюю, среднюю, заднюю ). Клетки передней и средней групп (т. е. передние и средние решетчатые пазухи ) открываются в средние носовые ходы. Задняя группа решетчатых параназальных пазух сообщается с верхними носовыми ходами.

Клиновидные пазухи
Внутри тела клиновидной кости находятся клиновидные пазухи, разделенные между собой общей перегородкой. Каждая из пазух на передней стенке содержит отверстие, которое соединяет эту пазуху с носовой полостью (верхним носовым проходом ). Сверху к телу клиновидной кости прилежат некоторые участки головного мозга (гипофиз, лобная доля мозга ). Снизу этих пазух находится носовая полость и, таким образом, их нижние стенки учувствуют в образовании свода внутреннего носа (верхняя стенка носовой полости ). Рядом с боковыми наружными стенками клиновидных пазух проходят внутренние сонные артерии и группа важных нервов (глазодвигательный, тройничный, отводящий и др. ).

Слизистая оболочка

В носовой полости слизистая оболочка имеет непрерывный характер и плавно переходит в соседние области (параназальные пазухи, носоглотку, глотку ). Она расположена сразу на надкостнице или надхрящнице и прочно сращена с ними. Проще говоря, слизистая носа не имеет подслизистого слоя. Сосуды и нервы слизистой находятся в ее толще. В определенных местах внутреннего носа данная оболочка имеет некоторые особенности.

Слизистую оболочку носовой полости делят на несколько участков:

• слизистая преддверия носа;
• слизистая дыхательной области;
• слизистая обонятельной области.

Слизистая преддверия носа
Преддверие носа – это маленький участок слизистой оболочки внутреннего носа, непосредственно располагающийся под хрящами крыльев носа. Слизистая преддверия носа, по своей сути, является продолжением кожи наружного носа, которая, плавно огибая ноздри, проникает через носовые отверстия в носовую полость. Эпителий здесь многослойный ороговевающий и содержит много сальных желез и волос.

Слизистая дыхательной области
Данная область граничит спереди со слизистой преддверия носа, а сверху со слизистой оболочкой обонятельной области. Она представлена цилиндрическим мерцательным эпителием, который построен из нескольких, располагающихся друг на друге, слоев (т. е. данный эпителий является многорядным ). В самом нижнем слое этого эпителия расположены базальные регенерирующие клетки, постоянно пополняющие слизистую новыми клетками. Кроме базальных клеток слизистая оболочка содержит бокаловидные клетки (выделяют слизь ) и трубчато-альвеолярные железы (выделяют слизисто-серозный секрет ), которые совместно участвуют в клиренсе (очистке ) дыхательной области, увлажнении поступающего воздуха, а также в защите от микробов.

Слизистая обонятельной области
Слизистая обонятельной области – это участок слизистой оболочки носовой полости, располагающийся в верхних и, частично, в средних носовых ходах. На ее поверхности находятся специальные веретенообразные обонятельные клетки, которые имеют чувствительные окончания. Эти клетки способны улавливать и воспринимать различные запахи. Между обонятельными клетками расположен мерцательный эпителий, который занимается очисткой всей обонятельной области.

Сосуды

Обеспечение носовой полости кровью осуществляется посредством двух основных артерий – крылонебной и глазничной. Первая является ветвью наружной сонной артерии и питает области носовой перегородки, боковых стенок и всех околоносовых пазух. Глазничная же артерия является веточкой внутренней сонной артерии и кровоснабжает решетчатый лабиринт, передние и задние отделы носовой полости.

Сосудистая сеть внутреннего носа имеет некоторые особенности, которые необходимо отметить. Первой особенностью является тот факт, что в передней трети полости носа расположена густая сосудистая сеть, покрытая очень тонким слоем слизистой оболочки. Этот участок называют кровоточивой зоной носа, так как именно в этой области чаще всего возникают внутренние носовые кровотечения, появляющиеся при различных заболеваниях и травмах.

Вторая особенность заключается в том, что в толще слизистой оболочки дыхательной области расположены так называемые кавернозные синусы. Они представлены расширенными венозными сосудами. Чаще всего такие синусы располагаются на уровне средних и нижних носовых ходов. Их функция, в основном, состоит в согревании притока холодного воздуха, поступающего через носовые проходы. Это обеспечивается за счет сократительных способностей венозных сосудов, формирующих кавернозные синусы.

Третья особенность носового кровоснабжения связанна с венозным оттоком. Вены, собирающие венозную кровь из полости носа, сообщаются с венозными сплетениями черепа, глазницы и глотки. Этот факт служит доказательством возможности развития различных осложнений (внутричерепных, глазных осложнений, сепсиса ).
Особенно часто эти осложнения имеют место при выдавливании различных гнойничковых образований в области носогубного треугольника. Этот треугольник представляет собой ограниченный участок кожи, находящийся между верхней губой и ноздрями, и по бокам ограниченный носогубными складками кожи.

Нервы

Нервы из различных отделов нервной системы, иннервирующие полость носа, образуют между собой сложную сеть нервных окончаний. Одни нервы отвечают за обоняние, другие за чувствительное восприятие (боли, изменения температуры и др. ), а третьи служат регуляторами носовой секреции.

Всю систему нервов, участвующих в иннервации носовой полости, можно разделить на следующие виды:

• чувствительная иннервация;
• обонятельная иннервация;
• секреторная иннервация.

Чувствительная иннервация
Чувствительная иннервация полости носа обеспечивается несколькими нервами (тройничным, глазным, верхнечелюстным ).

Обонятельная иннервация
Обонятельная иннервация начинается обонятельными клетками, расположенными в верхних областях внутреннего носа. Окончания этих клеток, попадая в полость черепа (через решетчатую пластинку решетчатой кости ), связываются с первичными (парагиппокампальная извилина ) и высшими (передняя перфоративная субстанция и кора гиппокампа ) центрами обоняния, которые воспринимают, обрабатывают и анализируют поступившую информацию. Благодаря этим центрам человек может различать и чувствовать запахи.

Секреторная иннервация
Секреторная иннервация состоит из ветвей симпатической и парасимпатической нервной системы. Нерв крылонебного канала обеспечивает симпатическую иннервацию полости носа, а сплетение нервов из коленчатого узла лицевого нерва осуществляет парасимпатическую иннервацию.

Какие структуры могут воспаляться в носу?

Очень часто любая боль, возникающая в носу, является следствием воспалительного процесса. Воспалению в носу может подвергаться практически любая его анатомическая структура. При многих заболеваниях в области носа воспаляется не одна, а сразу несколько его структурных образований. Воспалительный процесс этой области всегда имеет склонность к распространению на соседние участки, поэтому многие заболевания носа переходят в хронические клинические формы, часто сопровождаются разными осложнениями и трудно лечатся.

Воспаляться в носу могут следующие структуры:

• кожа и подкожная клетчатка наружного носа;
• хрящи;
• кости;
• слизистая оболочка носовой полости;
• сосуды;
• нервы;
• параназальные пазухи;
• носоглотка.

Чаще всего причинами воспаления являются различные микроорганизмы (бактерии , вирусы , грибы ), которые повреждают нормальные клетки и вызывают их гибель. Воспаление также может быть спровоцировано аутоиммунными (или аллергическими ) реакциями, при которых собственная иммунная система организма повреждает свои же клеточные структуры носа. Иногда при недостатке кровоснабжения может возникнуть асептический некроз (омертвление тканей без участия микробов ), который также может послужить причиной воспаления в носовой полости.

Одной из наиболее тяжелых причин появления болей в носу являются травмы носа. При этой патологии анатомические образования теряют свою целостность, они воспаляются, в них нарушается кровоснабжение и иннервация. Ткани при травмах заражаются различной инфекцией . В месте повреждения возникают кровотечение , нагноение, переломы , вывихи .

Причины болей в носу

Боли в носу – характерный признак для заболеваний носовой области. Причины таких болей могут иметь разное происхождение. Одни боли связанны с инфекционной патологией (фурункул , корь , туберкулез , сифилис носа ), другие могут быть спровоцированы онкологическими заболеваниями , третьи возникают вследствие различных травматических повреждений или аномалий развития. Некоторые болезни могут иметь неврологическую природу (синдром Чарлина, синдром Сладера ). Также боли в носу могут появляться при болезнях неуточненной этиологии - экземе, гранулематозе Вегенера.

Многие заболевания носа способны переходить в хроническое клиническое течение (туберкулез, сифилис, гайморит , фронтит , этмоидит ), что приводит к появлению затяжных, тянущих болей в носу, которые усиливаются при обострениях болезни.

Стоит также отметить, что в связи с близким расположением анатомических структур носа, а также многочисленными сообщениями между различными его полостями, многие патологические процессы могут приводить к воспалению соседних структур. Такое, например, часто характерно для полисинусита – одновременного воспаления нескольких параназальных пазух.

Все заболевания, вызывающие боли в носу, можно разделить на следующие группы:

• Заболевания наружного носа. Заболевания наружного носа характеризуются преимущественным поражением кожи и подкожно-жировой клетчатки. Примерами этих заболеваний являются фурункул, карбункул, рожистое воспаление , экзема , трещина преддверия носа.
• Заболевания внутреннего носа. Заболевания внутреннего носа поражают чаще слизистую оболочку, а также костно-хрящевые структуры носа. К ним относятся гематома, абсцесс носовой полости, корь. Попадание инородных тел во внутренний нос может сопровождаться механическими повреждениями слизистой и также вызывать боли в носу.
• Заболевания параназальных пазух. Из заболеваний параназальных пазух можно выделить фронтит, гайморит, этмоидит. Боли при данных патологиях спровоцированы воспалением тканей, формирующих эти полостные образования.
• Заболевания, поражающие различные структуры носа. Существует большое количество заболеваний носа, при которых может иметь место повреждение нескольких анатомических структур сразу. Например, такое возникает при травмах, туберкулезе , сифилисе носа, гранулематозе Вегенера и др.

Следует отметить, что воспаление клиновидной пазухи (сфеноидит ) практически никогда не сопровождается болями в области носа. При этой патологии боли чаще наблюдаются в области затылка, темени, висков, иногда в глазнице. Поэтому это заболевание не будет рассматриваться в дальнейшем.

Причины болей в области носа

Поражаемая структура	Название заболевания		Механизм возникновения заболевания	Симптомы
Заболевания наружного носа
Кожа и подкожная клетчатка	Фурункул		Вследствие инфицирования сальной железы или волосяной луковицы происходит их гнойное воспаление. Наиболее часто этиологическими факторами, участвующими в появлении фурункулов, являются стафилококки и стрептококки (болезнетворные бактерии ).	Фурункул – это болезненная, конусовидной формы выпуклость над поверхностью кожи (или слизистой ), содержащая головку (гнойничок ). Наиболее часто фурункулы появляются в области кончика и преддверия носа.
Кожа и подкожная клетчатка	Карбункул		Карбункул – это одновременное поражение нескольких волосяных луковиц и сальных желез, располагающихся поблизости, на ограниченном участке кожи. Кроме этих образований также повреждаются подкожная клетчатка, кожа, соединительная ткань. Причиной развития карбункулов является патогенная микрофлора (чаще стафилококки ). Под воздействием микробов все вышеперечисленные структуры подвергаются некрозу (омертвлению ), который впоследствии приводит к внутреннему нагноению.	В месте образования карбункула пациент ощущает сильную боль, иногда пульсирующую, которая часто сопровождается лихорадкой. Сам карбункул выглядит как плотное, красное или сине-багровое образование, возвышающееся над поверхностью кожи. Карбункул в большинстве случаев имеет несколько гнойных головок, находящихся поблизости. Через них может выделяться гной.
Эпидермис (кожа ) наружного носа	Экзема		Экзема – это заболевание аллергической природы. Механизм ее возникновения до сих пор не ясен. Однако последние научные данные свидетельствуют о связи между нарушением обменных процессов и развитием экземы.	Экзема характеризуется болезненностью, отеком и покраснением кожного покрова в области наружного носа. Иногда экзема может сопровождаться появлением кожных трещин, прозрачных пузырей, а также слущиванием эпидермиса. Нередко на фоне экземы можно наблюдать фурункулы, карбункулы и другие заболевания кожи . Это явление объясняется тем, что при экземе нарушается анатомическая целостность эпидермиса в области наружного носа.
Кожа и подкожная клетчатка	Рожистое воспаление носа (рожа носа )		Рожа носа – инфекционное заболевание кожи и ее подкожной клетчатки. Вызывается данная болезнь группой гемолитических стафилококков.	В области инфицирования кожных структур наблюдается красный, уплотненный, болезненный инфильтрат, который нередко отграничен от здоровой кожи небольшим валом.
Кожа наружного носа	Трещина преддверия носа		В области кожи преддверия носа и, в некоторых случаях, его слизистой оболочки иногда возникают продольные, узкие и мелкие углубления – трещины. Их появление связывают с длительным механическим травмированием (чаще трением ) поверхностных тканей этой области, которое происходит, например, при хроническом насморке . В эти трещины попадают патогенные микроорганизмы, которые и провоцируют в них воспалительный процесс.	В местах образования трещин наблюдается сильная болезненность, которая усиливается при малейшем прикосновении. Трещины часто располагаются посреди слущенного, высохшего эпидермиса. При серьезном инфицировании любая трещина может превратиться в фурункул, карбункул или в другое гнойное заболевание кожи.
Заболевания внутреннего носа
Сосуды слизистой оболочки носовой полости		Гематома носовой полости	Гематома – это скопление крови в ограниченном межтканевом пространстве. Гематомы носовой полости часто возникают вследствие травм носа. Их локализация зависит от места воздействия травмирующего агента. Однако чаще всего они возникают между перегородкой носа и покрывающей ее слизистой оболочкой.	Образование гематом не сопровождается выраженными болями в носу, нередко пациенты их попросту не замечают. Гематомы могут нагнаиваться, вследствие попадания в них болезнетворных микробов, что в будущем может стать причиной образования абсцессов в носовой полости.
Слизистая оболочка, сосуды, нервы, надкостница, надхрящница, хрящи, кости полости носа		Абсцесс носовой полости	Абсцесс полости носа – это скорее осложнение, чем самостоятельное заболевание. Он представляет собой полостное образование заполненное гноем и большим количеством гноеродных микробов. Абсцессы возникают при инфицировании гематом, при травмах носовой полости, аномалиях развития внутреннего носа и др. В зависимости от локализации и степени распространения в окружающих тканях при абсцессе могут повреждаться разные анатомические структуры (слизистая, сосуды, надхрящница и т. п. ).	Абсцесс полости носа сопровождается отеком и выраженными болями в пораженной области, повышением температуры, чувством разбитости, усталости, головными болями . Также он может ассоциироваться с гнойными выделениями, носовыми кровотечениями.
			Чаще всего инородные тела попадают в носовую полость у детей, которые играют с маленькими предметами (элементы конструктора, пуговицы, семена, ягоды и др. ) и пытаются поместить их себе в нос. Попав в полость носа, некоторые инородные тела могут повредить слизистую оболочку и нервные окончания, что и послужит причиной боли в области носа.	Болевой синдром может сопровождаться чувством жжения, стеснения, дискомфортом в носовой полости, незначительным носовым кровотечением.
Слизистая оболочка полости носа		Корь	Корь – это заболевание вирусной этиологии. При данной болезни может иметь место повреждение слизистой оболочки внутреннего носа, вызванное вирусом кори (относится к семейству парамиксовирусов ).	Корь характеризуется отеком, покраснением слизистой, появлением насморка. В тяжелых случаях она сопровождается омертвлением слизистой, образованием язв и развитием болевого синдрома.
Слизистая оболочка, надкостница верхнечелюстной пазухи	Гайморит ()		Параназальные пазухи воспаляются в результате заражения их слизистой микробами, вирусами, грибами. Иногда могут наблюдаться аллергические гаймориты, фронтиты и этмоидиты. Предрасполагающими факторами воспаления параназальных пазух являются травмы, нарушение кровоснабжения, аномалии развития, опухоли, переохлаждение организма и др.	Боли появляются в области латеральных стенок носа. Они могут отдавать в глазную, щечную, височную область. Нередко они сопровождаются нарушением обоняния, лихорадкой, затруднением дыхания (из-за отека слизистой ) и насморком. Выделения из носовой полости могут иметь различную консистенцию и цвет, которые зависят от вида микроорганизмов, вызвавших воспаление пазухи.
Слизистая оболочка, надкостница лобной пазухи	Фронтит (воспаление лобной пазухи )			Боль при фронтите локализуется в области лба и корня носа, а также верхних областей глазниц. Она часто ассоциируется с плохим самочувствием и серозно-гнойными выделениями из носа.
Слизистая оболочка, надкостница решетчатой пазухи	Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи )			Боли при этмоидите наблюдаются в районе корня и спинки наружного носа. Кроме них этому заболеванию могут сопутствовать лихорадка, головные боли, заложенность носа и выделения различного характера.
Параназальные пазухи	Кисты околоносовых пазух		Киста – это полостное, патологическое образование, расположенное внутри тканей и имеющее тенденцию к инфицированию, нагноению. Кисты околоносовых пазух наиболее часто возникают при аномалиях развития носовой полости или при длительных воспалительных заболеваниях слизистой носа и пазух.	Сами по себе кистозные образования (кисты ) не являются причинами болей в области носа. Однако если происходит их значительное увеличение в размерах, то такие образования сдавливают окружающие нервы и, тем самым, провоцируют боли. Также боли в носу могут наблюдаться при нагноении кист, стенки которых в последующем подвергаются некрозу (омертвлению ).
Заболевания, которые могут затрагивать различные отделы носа
Носоресничный нерв	Синдром Чарлина		Данный синдром вызван воспалением (невритом ) носоресничного нерва – веточки глазного нерва, которая осуществляет иннервацию носовой полости. Синдром Чарлина может развиться при различных воспалительных заболеваниях слизистой оболочки носовой полости, а также при ее травмах и др.	Синдром Чарлина характеризуется появлением выраженных болей в области носа, а также вблизи глазных яблок. Болевые ощущения при нем периодические и возникают преимущественно в вечернее время. Нередко вместе с ними наблюдается серозный ринит .
Крылонебный нервный узел (расположен в глубине черепа и находится в крыловидно-небной ямке )	Ганглионеврит (синдром Сладера )		Синдром Сладера - неврологическая патология, для которой характерно воспаление крылонебного нервного узла (ганглионеврит ). Через этот узел проходят волокна нервов, которые иннервируют нос. Таким образом, при возникновении ганглионеврита крылонебного узла, происходит воспаление нервных окончаний носовой полости.	Боли при синдроме Сладера локализуются в районе спинки, переносицы, латеральных стенок носа и возникают спонтанно в виде непродолжительных приступов (до нескольких суток ). Такие приступы сопровождаются не только болями, но и покраснением пораженной стороны лица (в зависимости, на какой стороне воспален крылонебный узел ), появлением носовых выделений (преимущественно серозного характера ).
Могут затрагиваться любые структуры	Аномалии развития носа		Аномалии развития появляются в результате нарушения нормального эмбрионального развития плода. Причиной этому служат различные генные мутации, в генетическом аппарате клеток эмбриона. Нарушение нормальной структуры носа приводит к компрессии (сдавлению ) и воспалению нервов иннервирующих область носа, что приводит к появлению носовых болей.	Аномалии развития чаще приносят косметический дискомфорт, так как нос теряет обычную нормальную структуру. При аномалиях могут наблюдаться затрудненное дыхание, боли в носу, хронические носовые кровотечения. Аномалии развития носа очень часто сопровождаются различными инфекционными осложнениями дыхательных путей.
Могут поражаться любые структуры			Опухоли носа возникают вследствие нарушения клеточного деления в тканях, которые формируют носовую полость. В развитии новообразований значительную роль играют наследственные факторы, хронические инфекционные, аутоиммунные заболевания, а также курение .	При злокачественных новообразованиях носа могут встречаться периодические кровотечения, гнойные выделения из полости носа, насморк. В некоторых случаях пациентов беспокоят чувство стеснения, боли в области носа. Очень часто, особенно в поздних стадиях, опухоли вызывают затруднение носового дыхания.
Кожа, подкожная клетчатка, носовые хрящи и кости, слизистая оболочка, параназальные пазухи	Туберкулез		Туберкулез – инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха (микобактерией туберкулеза ). Он возникает вследствие распространения инфекции из первичных внутренних очагов, в носовую полость или в кожу наружного носа. Чаще таким очагами являются туберкулез легких и костей. Также туберкулез носа может возникать при попадании на поврежденную кожу большого количества микобактерий.	Туберкулез носа – длительное хроническое заболевание, характеризующееся постепенной деформацией носовых структур, образованием язв, трещин, узелков, инфильтратов (на коже, на слизистой оболочке ). Болезнь сопровождается болями в области поражения, многочисленными кровотечениями, атрофией кожи и слизистой. При туберкулезе, в последних его стадиях, наблюдается некротическое расплавление носовых структур, образование абсцессов, фистул (каналов ), перфораций (прободений ) стенок.
Кожа, подкожная клетчатка, хрящевая и костная ткань, слизистая оболочка носовой полости, околоносовые пазухи	Сифилис		Сифилис носа – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Данная болезнь возникает вследствие механического заноса возбудителя инфекции в полость носа. Такое часто случается при ковырянии грязными пальцами в носу. Сифилис носа может также появляться при попадании с током крови инфекции из других мест – первичных очагов. Этому способствует неэффективное лечение (или отсутствие лечения ) основных очагов болезни.	В начальных стадиях при сифилисе носа в месте инфицирования можно обнаружить болезненный, отечный инфильтрат на фоне гиперемированного (красного ) участка кожи или слизистой. Может возникать чувство дискомфорта, заложенности носа. В дальнейшем инфильтраты имеют тенденцию к внутреннему расплавлению и образованию каналов, через которые начинают выделяться гнойные массы.
Кожа наружного носа, слизистая оболочка носовой полости	Герпес		Герпес - вирусное хроническое заболевание с рецидивирующим (повторяющимся ) клиническим течением. Возбудителем болезни является вирус герпеса (первого типа ). Обострение инфекции чаще всего происходит во время снижения иммунной защиты организма.	Для герпеса носа характерно появление на кожном покрове или на слизистой оболочке внутреннего носа прозрачных пузырьков. Такие высыпания, как правило, находятся поблизости друг от друга, на ограниченном участке наружного покрова. Наиболее часто в месте поражения возникает зуд и жжение. Иногда после разрыва этих пузырьков на коже или слизистой образуются болезненные эрозии и язвы.
Могут поражаться любые носовые структуры	Гранулематоз Вегенера		Гранулематоз Вегенера – тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся повреждением нормальных тканей и замещением их разрастающейся соединительной. Причина этой болезни до сих пор не выяснена. Считается, что механизм развития гранулематоза Вегенера связан с аутоиммунными патологическими процессами. Данная болезнь поражает не только нос, она является системной. То есть поражение носа при гранулематозе Вегенера служит лишь его локальным проявлением.	В начальных стадиях заболевания наблюдаются насморк, носовые кровотечения, легкая болезненность в носу. По мере разрастания соединительной ткани, слизистая оболочка носа (или кожа ) атрофируется, на ней появляются язвы. Боли и носовые кровотечения усиливаются. В тяжелых стадиях гранулематоза Вегенера происходит гнойное расплавление костно-хрящевой основы стенок полости носа, сосудов (это приводит к опасным внешним и внутренним кровотечениям ), нервов, а также окружающих тканей.
Кожа, подкожная клетчатка наружного носа, хрящи, кости, слизистая носовой полости, параназальные пазухи	Травма носа		Деформация носовых структур очень часто может наблюдаться при механических травмах носа. Они возникают в результате падений с высоты, столкновений, прямых ударах и др. Нарушение анатомических структур носа также может иметь место при ожогах и отморожениях .	При легких воздействиях механических агентов появляются ссадины, ушибы, синяки , точечные кровоизлияния на коже наружного носа. При более тяжелых травмах наблюдаются вывихи, переломы костей носа, разрывы тканей, кровотечения. Для всех травм носа характерен болевой синдром. Его интенсивность зависит от многих факторов – тяжести, глубины, широты повреждения, наличия сопутствующих осложнений и др.

Диагностика причин болей в носу

При появлении болей в носу следует обратиться к врачу–отоларингологу. Он сможет грамотно оценить ситуацию, направить пациента на нужное обследование и помочь в устранении причины боли в носу.

В целях диагностики заболеваний носа используют следующие методы:

• анамнез;
• внешний осмотр;
• риноскопия;
• диафаноскопия;
• эндоскопия;
• рентгенография и компьютерная томография ;
• ультразвуковое исследование;
• микробиологическое (вирусологическое, бактериологическое ) исследование;

Анамнез

Данный метод заключается в сборе полезных сведений о развитии болезни, симптомах, сопутствующей патологии (если таковая имеется ), травмах. При анамнезе врач также собирает данные об условиях, которые могли способствовать развитию заболевания (например, переохлаждении, контакте с другими больными ). Он расспрашивает о вредных привычках, питании , вакцинации (наличии прививок ), аллергии на что-либо. Такая информация помогает лечащему врачу быстрее установить возможную причину болей в носу.

Внешний осмотр

Внешний осмотр – это часть объективного обследования любого пациента, обращающегося за помощью к врачу. При внешнем осмотре лечащий врач обращает внимание на симметричность носа, его размеры, состояние кожи, наличие патологических образований, дефектов, воспалительных структур. Внешний осмотр является особо важным в диагностике заболеваний, сопровождающихся поражением структур наружного носа (фурункул, карбункул, экзема и др. ).

Во внешний осмотр также входят пальпация и перкуссия. Пальпация - метод исследования, заключающийся в ощупывании наружных покровов носа для выявления отечности, болей и определения температуры кожи. Перкуссия – метод физикального обследования, заключающийся в обстукивании болезненных областей, с целью обнаружить точную локализацию болей в области носа. Эта методика часто применяется вместе с пальпацией.

Риноскопия

Риноскопия представляет собой осмотр полости носа при помощи специальных инструментов (носового и носоглоточного зеркал ). Носовое зеркало применяется при передней риноскопии (т. е. переднем осмотре ). Оно похоже на расширитель, при помощи которого отоларинголог как бы растягивает края ноздрей в стороны, что, тем самым, позволяет ему увидеть внутренние структуры носа (перегородку, слизистую оболочку, носовые раковины ).

Если патологический процесс не виден с передней стороны, врач-отоларинголог может использовать носоглоточное зеркало. Выглядит этот инструмент как вытянутая, тоненькая, металлическая палочка, на конце которой находится маленькое зеркальце. Носоглоточное зеркало применяется при так называемой задней риноскопии (заднем осмотре ), которая позволяет визуально осмотреть задние отделы носа и носоглотку. Процедура ее довольно проста. Пациент должен открыть ротовую полость, затем через нее отоларинголог осторожно введет носоглоточное зеркало до достижения носоглотки. Иногда, если это нужно, врач может совершить пару круговых вращений этим зеркалом для более точной визуализации задних отделов носа и носоглотки.

Риноскопия - быстрый, эффективный и необременительный метод диагностики. Данная процедура неинвазивна (малотравматична ) и является частью внешнего осмотра пациента, таким образом, становясь бесплатной.

Эндоскопия

Эндоскопия – это метод исследования полости носа, посредством специального прибора – эндоскопа. Такой прибор выглядит как эластичная, немного жесткая трубка мелкого диаметра, на конце которой располагается миниатюрная камера. Эндоскопия позволяет провести оценку состояния слизистой оболочки носовой полости, правильность расположения внутренних структур, обнаружить объемные патологические образования. Эндоскопическое исследование может также применятся в целях взятия кусочка ткани для цитологического изучения – так называемой биопсии.

Диафаноскопия

Диафаноскопия – один из методов эндоскопической диагностики, основанный на просвечивании полости носа при помощи прибора – диафаноскопа (трубка, со встроенной лампочкой ). При этой процедуре трубку диафаноскопа помещают в ротовую полость, а затем включают. Пациент в этот момент должен находиться в темном помещении, прижав обеими губами трубку на некотором расстоянии от лампочки. Таким образом, получается, что диафаноскоп оказывается в закрытой ротовой полости и светится.

Этот эндоскопический метод позволяет хорошо визуализировать воздухопроходимость некоторых параназальных пазух (верхнечелюстные, лобные ). При просвечивании эти синусы выглядят как светящиеся пятна в темноте. При развитии некоторых патологий (воспалении, кистах, опухолях ) проходимость пазух снижается, что и можно определить при помощи диафаноскопии.

Рентгенография и компьютерная томография

Рентгенография и компьютерная томография (КТ ) – лучевые методы диагностики, основанные на применении рентгеновских лучей с целью визуализации различных структурных образований носа, носовой полости и параназальных пазух. Данные методы исследования позволяют оценить анатомическую целостность, структурную организацию, нормальность расположения образований носа. Рентгенография и КТ выявляют объемные образования (кисты, злокачественные новообразования, абсцессы, гематомы ), аномалии развития, разные воспалительные процессы. Особую роль эти методы играют в оценке степени тяжести различных травм носа.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) помогает в диагностике сложных случаев, когда другие методы не позволяют выявить причину болей в носу. Это довольно сложный и дорогостоящий метод диагностики и он редко используется в диагностике заболеваний носа. Чаще его альтернативами являются рентгенография и компьютерная томография. МРТ используется в диагностике таких заболеваний как опухоли носа, неврологические заболевания (синдром Сладера ). Данный метод может применяться и для диагностики более простых болезней, однако его применение в таких случаях будет необоснованным, прежде всего, с экономической точки зрения.

Ультразвуковое исследование

Данный метод, основанный на явлении возврата ультразвуковых волн, широко применяется для диагностики гайморита и фронтита. Он позволяет не только обнаружить воспаленные ткани этих параназальных пазух, но и найти в них новообразования, кисты, патологическую жидкость.

Микробиологическое исследование

Микробиологические исследования (бактериологические, вирусологические ) направлены на идентификацию патогенного агента (вызвавшего инфекционное заболевание ) в исследуемом материале (носовых отделениях, крови и др. ). Бактериологические методы также позволяют провести антибиотикограмму – определение резистентности (устойчивости ) культур бактерий к разным антибиотикам .

Общий анализ крови

Данный метод необходим для оценки клеточного и жидкого состояния крови. Наиболее часто его назначают при различных инфекционных (герпесе, сифилисе, туберкулезе ) и онкологических заболеваниях.

В диагностике заболеваний носа всегда должен использоваться комплексный подход. То есть для наиболее точного выявления и подтверждения какой-либо болезни лечащий врач, как правило, направит пациента сразу на несколько исследований. Этот подход поможет врачу определить причину болей в носу и назначить необходимое лечение.

Методы диагностики, используемые для выявления причин болей в носу

Группа заболеваний	Название заболевания	Применяемые диагностические методы
Заболевания наружного носа	Фурункул	Анамнез, внешний осмотр, пальпация, лабораторные методы (микробиологические ).
	Карбункул	Данные анамнеза, наружный осмотр, ощупывание, микробиологическое исследование.
	Экзема	Анамнез, внешний осмотр.
	Рожистое воспаление носа (рожа носа )	Анамнез, внешний осмотр, пальпация.
	Трещина преддверия носа	Те же.
Заболевания носовой полости	Гематома носовой полости	Анамнез, внешний осмотр, риноскопия, лабораторное исследование на наличие патогенной микрофлоры (микробиологический анализ ).
	Абсцесс носовой полости	Анамнез, наружный осмотр, риноскопия, рентген, эндоскопия носа микробиологическое исследование, общий анализ крови.
	Попадание инородных тел в носовую полость	Анамнез, внешний осмотр, пальпация, риноскопия, рентгенографическое исследование, эндоскопия носовой полости.
Заболевания параназальных пазух (синуситы )	Гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи )	Анамнез, наружный осмотр, пальпация, диафаноскопия, рентгенологическое исследование, УЗИ, компьютерная томография, общий анализ крови, микробиологическое исследование.
	Фронтит (воспаление лобной пазухи )	Те же.
	Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи )	Те же (за исключением УЗИ ).
	Кисты околоносовых пазух	Анамнез, рентгенография, компьютерная томография, эндоскопия носа.
Заболевания, затрагивающие различные отделы носа	Синдром Чарлина	Анамнез, осмотр, пальпация, рентген, КТ, МРТ.
	Ганглионеврит (синдром Сладера )	Те же.
	Аномалии развития носа	Наружный осмотр, рентгенография, компьютерная томография, эндоскопическое исследование, риноскопия.
	Злокачественные новообразования	Анамнез, рентген области носа, КТ, МРТ, риноскопия, эндоскопия.
	Туберкулез	Анамнез, внешний осмотр, риноскопия, эндоскопия, рентгенография, компьютерная томография, общий анализ крови, бактериологическое исследование.
	Сифилис	Анамнез, внешний осмотр, риноскопия, эндоскопическое исследование, рентгенография носовой полости, общий анализ крови, бактериологическое исследование.
	Герпес	Анамнез, внешний осмотр, вирусологическое исследование, общий анализ крови.
	Гранулематоз Вегенера	Наружный осмотр, рентгенография, КТ, биопсия (для цитологической диагностики ).
	Травма носа	Анамнестические сведения, внешний осмотр, пальпация, рентген, риноскопия, компьютерная томография, МРТ, эндоскопическое исследование.

Что делать при болях в носу?

При болях в носу первым делом следует обратиться к врачу. В большинстве случаев, им должен быть врач-отоларинголог. Однако не всегда он в силах оказать квалифицированную помощь пациенту. Например, при различных травмах носа лучшую помощь окажет травматолог. При наличии злокачественных образований пациенту лучше всего обратиться к врачу-онкологу. Если, вдруг, отоларинголог при обследовании обнаружит признаки сифилиса носа, то он, скорее всего, направит пациента на лечение к дерматовенерологу.

Многие деструктивные (разрушающие ) заболевания носа (опухоли, травмы, туберкулез и др. ) сопровождаются изменениями нормальной структуры носа, что приносит некоторый косметический дискомфорт пациенту. Эту проблему может решить пластический хирург.

Выделяют следующие методы лечения болей в носу:

• хирургическое лечение;
• медикаментозное лечение;
• первая помощь;
• лечение народными средствами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют с целью механического удаления патологического процесса, вызывающего боль в носу. Некоторые хирургические операции направлены на восстановление поврежденных структур носа. Бывают заболевания, которые характеризуются не только появлением болезненных объемных образований, но и изменением нормальной анатомии носовой области. При таких болезнях чаще всего используют смешанные хирургические манипуляции, направленные как на удаление таких образований, так и на восстановление утерянной анатомической структуры носа.

Хирургическое лечение применяется при следующих заболеваниях носа:

• Абсцесс. Основным хирургическим мероприятием при абсцессе является аспирация (удаление ) гноя из его полости, а также ее санация при помощи антисептиков и антибиотиков.
• Гематома. При гематоме осуществляют аспирацию крови из ее полости.
• Травма. Хирургическое лечение направленно на остановку кровотечения, снятие боли, коррекцию структур носа и предотвращение возможных осложнений.
• Инородное тело в носу. Цель операции – безопасная элиминация (удаление ) инородного тела из полости носа без лишнего повреждения окружающих тканей.
• Киста. Целями оперативного вмешательства при кисте являются удаление патологического образования и восстановление структуры тканей, в которых находилось кистозное образование.
• Аномалии развития. Хирургическое лечение в этом случае направлено на коррекцию и восстановление нормального анатомического строения носа, носовой полости, параназальных пазух.
• Опухоль. Хирургическое вмешательство состоит в удалении опухоли и восстановлении прилежащих тканевых структур.
• Карбункул. Целями хирургической операции являются вырезание некротических (омертвевших ) тканей, их удаление и санация (восстановление ) с помощью антисептиков и антибиотиков места, где была произведена резекция (удаление ).

Стоит запомнить, что гнойные образования кожи (фурункулы, карбункулы ), появившиеся в области носогубного треугольника, ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать, так как это действие может повлечь за собой серьезные осложнения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение применяется как с целью устранения причины болей в носу, так и для их утоления (ослабления болей ). При бактериальных и вирусных болезнях чаще используют антибиотики, противовирусные препараты и антисептики. Применение этих средств позволяет быстро справиться с инфекцией и, тем самым, устранить причину носовых болей.

При заболеваниях иммунологической природы хорошо помогают иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, антигистаминные средства . Их использование позволяет достичь уменьшения воспалительных процессов в носу. При некоторых неврологических патологиях применяют обезболивающие средства и анестетики для купирования и временного избавления от болевого синдрома.

Группы препаратов, применяющихся для лечения заболеваний носа

Название заболевания	Группа препаратов	Цель применения
Фурункул	Антибиотики (аугментин, тетрациклин, эритромицин, бисептол, тримезол и др.).	Уничтожают вредоносную инфекцию, препятствуют присоединению новой.
	Антисептики (борная кислота, раствор йода, зеленка и др.).
Экзема	Антигистаминные средства (клемастин, астемизол, цетиризин, дифенгидрамин).	Направлены на снижение медиатора (активного вещества ) аллергического воспаления - гистамина.
	Седативные препараты.	Снимают раздражение, успокаивают.
	Диуретики (фуросемид, спиронолактон, этакриновая кислота и др.).	Снимают отек наружных тканей, посредством увеличения вывода жидкости почками.
	Антисептики (борная кислота, фурацилин, борно-нафталановая, борно-дегтярная мази).	Препятствуют нагноению поврежденной кожи. Борно-нафталановая и борно-дегтярная мази оказывают также противовоспалительный и заживляющий эффекты.
	Глюкокортикоиды (преднизолон) назначаются при выраженных проявлениях болезни.	Уменьшают отечность, воспаление и болезненность.
Рожистое воспаление носа (рожа носа )	Антибиотики (пенициллин, тетрациклин, эритромицин).	Антибиотики назначают для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.
	При продолжительном и выраженном болевом синдроме в курс лечения добавляют глюкокортикоиды (преднизолон).	Глюкокортикоиды применяются для уменьшения воспаления кожи и ее болезненности.
Трещина преддверия носа	Антибиотики (синтомицин, тетрациклин), чаще всего в форме мазей.	Использование данных препаратов направлено на элиминацию (удаление ) патогенных микробов, вызывающих воспаление и боли. Стоит отметить, что это лечение также должно совмещаться с устранением ринореи (насморка ).
	Антисептики (йод, зеленка).
Туберкулез	Антибиотики (изониазид, этамбутол, стрептомицин, рифампицин). Лечение осуществляется по лечебным схемам, с применением нескольких антибиотиков.	Уничтожают возбудителя заболевания.
Сифилис	Антибиотики (бензилпенициллин, бензатина бензилпенициллин). Назначаются по специально разработанным терапевтическим схемам.	Направлены на борьбу с инфекцией (бледной трепонемой ).
	Антисептики (йод, зеленка).	Предотвращают инфицирование поврежденной кожи вторичной микрофлорой.
Герпес	Противовирусные средства (ацикловир, пенцикловир, валацикловир).	Используются для борьбы с возбудителем болезни.
	Антисептики (1% зеленка, раствор метиленового синего).	Препятствуют присоединению гнойной инфекции, уничтожают вирусы.
	Антибиотики (эритромицин, оксациллин).	Применяют при нагноении поражений, вызванных вирусом герпеса.
Гранулематоз Вегенера	Цитостатики (циклофосфан, фторурацил, гидроксимочевина и др.).	Замедляют процессы роста и развития, разрастания соединительной ткани.
	Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, мометазон и др.).	Снижают воспалительный процесс, оказывают иммунорегулирующее действие.
	Иммунодепрессанты (циклоспорин, азатиоприн, гидроксихлорохин).	Снижают реактивность иммунной системы, подавляют иммунные реакции, подавляют рост и размножение иммунных клеток.
	Антисептики и антибиотики.	Назначают при ранах, изъязвлениях, трещинах для профилактики нагноений.
Синдром Чарлина	Анестетики (новокаин, лидокаин).	Анестетики блокируют болевую чувствительность нервных окончаний. Болеутоляющие уменьшают боль и воспалительные явления. Таким образом, данные группы препаратов являются симптоматическими и не направлены на лечение самого заболевания. Стоит заметить, что лечение Синдрома Чарлина должно быть направлено, в первую очередь, на устранение первичного заболевания, которое его вызвало.
	Болеутоляющие препараты (аспирин, ибупрофен, парацетамол, пироксикам).
Ганглионеврит (синдром Сладера )	Те же, что и при синдроме Чарлина.	Та же, что и при синдроме Чарлина.

Отдельно стоит выделить лечение синуситов (), так как оно нередко совмещает в себе хирургические и медикаментозные элементы. Их лечение должно быть комплексным и направленным сразу на достижение нескольких целей.

При лечении синуситов (гайморита, фронтита, этмоидита ) преследуют следующие цели:

• Эвакуация гноя. Устранение гноя и другого патологического содержимого пазух осуществляется при помощи специальной лечебной пункции соответствующей полости (кроме этмоидита ).
• Установка дренажной системы. После пункции соответствующей полости (при гайморите или фронтите ) устанавливают специальную дренажную трубку, через которую выходит патологический секрет.
• Снижение воспаления. Для снижения воспаления тканей параназальных пазух в них вводят различные противовоспалительные препараты (через дренажную трубку ).
• Введение этиотропных препаратов. Для уничтожения возбудителей болезни через дренажную трубку вводят противовирусные средства, антибиотики, антисептики.
• Лечение первопричины (если таковая имеется ). Чтобы полностью избавиться от какого-либо синусита, нужно вылечить основное заболевание, которое его вызвало. Например, гайморит может быть вызван заболеванием зубов – периодонтитом.
• Повышение общей резистентности организма. Для повышения общей резистентности (сопротивляемости ) организма назначают комплексы витаминов и микроэлементов .

Все это в полной мере позволяет быстро устранить не только причину болей, но и избежать перехода синуситов в их хронические клинические формы, а также предотвратить многочисленные осложнения (внутричерепные, глазничные, сепсис и др. ).

Первая помощь

Первая помощь при болях в носу может быть направлена на симптоматическое лечение, а не на устранение самой причины заболевания. Например, болевой синдром можно ослабить, употребляя болеутоляющие средства, однако этот подход не поможет решить возникнувшую проблему. Боли в носу будут появляться снова и снова, спустя некоторый промежуток времени (после прекращения лечебного действия болеутоляющих средств ).

Нерациональное использование антибиотиков в домашних условиях, особенно без учета антибиотикограммы (чувствительности бактерий к разным антибиотикам ), может не только не помочь, но и значительно усугубить заболевание, вызывающее болезненность в носу. Антисептики являются больше средствами профилактики, нежели препаратами, способными устранить причину болей в носу.

Поэтому самостоятельное лечение в виде первой помощи не всегда является целесообразным, адекватным и необходимым способом решения проблем, возникнувших в носовой полости или за ее пределами.

Отдельно стоит упомянуть об оказании первой помощи при травмах носа. Довольно часто травматизм этой части лица сопровождается появлением носового кровотечения, остановить которое можно при помощи ватного тампона, просто помещая его на некоторое время в ноздрю (из которой, собственно говоря, и вытекает кровь ). Если данная рекомендация не помогает, и кровотечение обильное, значит, следует немедленно обратиться к доктору.

При некоторых носовых травмах можно наблюдать царапины, ссадины. В таких случаях дефекты кожи следует промыть под теплой водой с мылом и смазать каким-либо антисептиком (йодом, зеленкой ). После этого к ним необходимо приложить стерильную бинтовую повязку. При появлении болезненных ушибов в области носа хорошо помогает лед.

Многие травмы носа сопровождаются переломами его костно-хрящевого скелета. Поэтому необходимо запомнить, что самостоятельное вправление костных и хрящевых отломков нежелательно, так как эта процедура может лишь усугубить боли в носу и увеличить вероятность появления осложнений.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами является одним из методов устранения болей в носу, хотя и нетрадиционным. Его применение целесообразно лишь в тех случаях, когда пациенту известна причина болей, когда ему было предписано врачом определенное лечение, которое он соблюдает, и он желает использовать народные средства как вспомогательный вид лечения. Во всех остальных случаях без согласия врача не стоит применять этот метод как основной, так как его терапевтическая эффективность совсем невысока, и очень часто рецепты народной медицины не помогают справиться с заболеванием, ставшим причиной болей в носу.

При заболеваниях внутреннего носа применяют следующие рецепты народной медицины:

• Сок редьки. Выжать несколько плодов редьки. Полученный сок закапывать в каждую ноздрю по три раза в сутки (утром, в обед и вечером ).
• Отвар корней осоки песчаной. Взять 20 г корней осоки песчаной и мелко измельчить. Затем разбавить в 800 миллилитрах кипятка. Дать настояться. Отфильтровать. Пить данный отвар необходимо по 4 раза в день по 0,25 стакана.
• Отвар травы ярутки полевой. Разбавить 1,5 ложки травы ярутки полевой в одном стакане кипятка. Далее нужно настоять данный раствор в течение 4 часов. Процедить. Отвар следует принимать 4 – 5 раз в сутки по 1 чайной ложке.
• Сок татарника колючего. Необходимо закапывать по 5 капель свежевыжатого сока татарника колючего в каждую из ноздрей.
• Ингаляции с чесноком и яблочным соком. Поместить в один стакан кипятка половину головки чеснока и одну чайную ложку яблочного уксуса. Все это следует размешать. Далее следует вдыхать пары из стакана, предварительно укутавшись пледом или одеялом.
• Настойка медовой воды с луком. Натереть маленькую луковицу. Залить ее медовой водой (половина стакана кипятка и одна столовая ложка меда ). Настоять и отфильтровать (процедить ). Этой настойкой нужно периодически промывать полость носа.
• Отварной сбор из ромашки, календулы и герани. Для приготовления данного сбора необходимо взять 16 г цветков ромашки, 11 г цветков календулы и 5 г герани луговой и поместить их в кипяток (один стакан ), а затем настоять. Далее можно проводить ингаляции над этим отваром.

Для лечения болезней наружного носа, используют следующие рецепты народной медицины:

• Сок алоэ. Применяется местно. Им смазывают поврежденные места на коже. Можно также употреблять внутрь по 1 чайной ложке сока алоэ несколько раз в день.
• Листья лопуха. Листья лопуха используют в виде компрессов, предварительно сварив их в молоке.
• Отвар плодов калины. Заливают одним стаканом кипятка 20 г предварительно растертых плодов калины. Раствору дают настояться некоторое время. После этого употребляют по половине стакана 4 раза в сутки.
• Сок осиновых листьев. Необходимо смазывать высыпания и припухлости соком осиновых листьев два или три раза в день.
• Отвар травы кирказона. Смешав две столовые ложки травы кирказона и один стакан кипятка, получают целебный отвар. В таком отваре смачивают стерильные бинты и ставят компрессы на болезненные области.
• Отвар брусники и череды. Сначала нужно сделать сухую смесь из листьев брусники и травы череды. Затем необходимо взять одну столовую ложку этой смеси и поместить в 1 стакан кипятка. После этого отвар настаивают и отфильтровывают. Пить его нужно по 0,25 стакана 4 раза в сутки.

Особенности болей в носу

Диагноз любого заболевания можно установить исходя из совокупности признаков и симптомов, которые присутствуют у данного конкретного пациента. Поэтому, например, такой симптом как боли в носу не может быть специфичным для той или иной патологии и являться единственным и абсолютным критерием для постановки клинического диагноза.

Почему болит голова и нос?

Обычно сочетание болей в носу и голове говорит о развитии общей интоксикации организма. Она возникает вследствие попадания в кровь продуктов распада тканей и микробных токсинов , которые специфически воздействуют на оболочки головного мозга, снабженные большим количеством болевых рецепторов. Боли в голове и носу нередко встречаются при различных гнойных заболеваниях (карбункуле, абсцессе, гайморите, фронтите ). Боли в голове могут стать еще сильнее, если данные болезни не лечить своевременно. В этих случаях могут появиться внутричерепные осложнения, которые являются следствием распространения гноеродной инфекции в полость черепа. Такие осложнения довольно частое явление, они очень опасны, порой даже смертельны из-за трудности их лечения.

Выделяют следующие виды внутричерепных осложнений носового происхождения:

• абсцессы головного мозга;
• тромбозы поверхностных венозных сосудов головного мозга;
• тромбозы глубоких венозных сосудов головного мозга;
• тромбозы венозных синусов;
• внутричерепные кровотечения;
• гнойные менингиты .

Из-за сообщения между венозной системой носа и черепа в полость последнего могут проникать не только гноеродные микробы, но и клетки или маленькие кусочки тканей злокачественных новообразований носовой полости. Такое имеет место в самых последних стадиях опухолевого развития и называется метастазированием. Опухолевые клетки, попавшие в полость черепа, начинают расти и размножаться, образуя новую опухоль – метастаз.

Почему болит нос и температура?

Температура при болях в носу является частым спутником инфекционных заболеваний носа любой локализации. Чаще всего показатели температуры зависят от тяжести и распространения патологического процесса. Наиболее выраженной температура становится при гнойных инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются чрезмерной внутренней интоксикацией организма продуктами распада тканей.

Боли в носу могут ассоциироваться с повышением температуры в следующих клинических случаях:

• гнойные заболевания наружного носа (фурункулы, карбункулы );
• абсцессы носовой полости;
• рожистое воспаление тканей наружного носа;
• синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит );
• туберкулез;
• травмы черепа;
• гранулематоз Вегенера;
• сифилис.

Следует отметить, что не все инфекционные заболевания могут сопровождаться заметным повышением температуры. Например, при таких заболеваниях как сифилис или туберкулез, долгое время можно наблюдать отсутствие высокой температуры, обычно она достигает субфебрильных цифр и не всегда ее можно почувствовать. При опухолях повышение температуры носит спонтанный характер и не имеет никакой связи с тяжестью и локализацией патологии.

Почему болит нос и глотка?

Боли в носу и глотке довольно часто бывают вызваны одним и тем же патологическим процессом, а точнее его распространением с одного участка дыхательной системы на другой. Такое бывает, например, при инфекционных болезнях, опухолях носа, которые постепенно достигают глотки и поражают ее. Бывает и наоборот, когда при заболеваниях горла, например, фарингите (воспаление глотки ) инфекция распространяется на слизистую оболочку полости носа или носовых пазух и вызывает там воспалительный процесс.

Выделяют следующие заболевания, при которых возможны боли как в носу, так и в горле:

• туберкулез;
• сифилис;
• злокачественные новообразования;
• синусит;
• гранулематоз Вегенера;
• травмы черепа.

Почему заложен нос и болит?

Воспалительные процессы в носу сопровождаются отеком (набуханием ) его слизистой оболочки, что связано с сильным расширением сосудов, питающих эту структуру внутреннего носа. При заболеваниях носовой полости такой отек субъективно воспринимается пациентом как чувство заложенности носа. Обычно теми факторами, которые расширяют сосуды, являются микробные токсины, а также воспалительные вещества клеток иммунной системы, которые выделяют их в ответ на повреждение клеточных структур тканей.

При заложенности носа пациент, как правило, не может нормально дышать, он ощущает постоянный дискомфорт внутри носа. Довольно часто при носовых болезнях заложенность носа ассоциируется с болями различной локализации, которые являются также следствием воспаления разных тканей (и в особенности нервных окончаний ).

Нос может быть заложен и болеть в следующих случаях:

• синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит );
• туберкулез;
• сифилис;
• гранулематоз Вегенера;
• корь;
• травмы;
• опухоль;
• попадание инородных тел;
• киста;
• синдром Сладера;
• герпес;
• аномалии развития.

Почему болит нос и идет кровь?

Носовое кровотечение – признак повреждения слизистой оболочки носа и разрыва одного или нескольких сосудов. Этот симптом довольно часто возникает вместе с болевым синдромом. Он не всегда зависит от вида и тяжести заболевания, которое спровоцировало кровотечение из носа. Главными причинами появления носовых кровотечений являются деструктивные болезни носа и носовой полости.

Боли в носу могут ассоциироваться с носовыми кровотечениями в следующих клинических случаях:

• Травмы носа. Кровотечение при травмах носа может иметь разный характер, который в полной мере будет зависеть от силы повреждения и от количества поврежденных сосудов.
• Инородные тела в носу. Попадание инородных тел в полость носа может сопровождаться легким кровотечением, которое связано с поверхностным повреждением слизистой носа. Кровотечение может усилиться при вытаскивании инородного тела из носовой полости.
• Аномалии развития. Главной причиной появления носовых кровотечений при аномалиях развития носа является поверхностное и неправильное расположение сосудов, которые могут мгновенно повреждаться при легком воздействии травмирующих агентов.
• Опухоли. Носовые кровотечения при злокачественных новообразованиях носят спонтанный, периодический характер, их появление не связано с тяжестью и локализацией опухоли. Стоит отметить, что опухоли, локализованные ближе к носоглотке, чаще сопровождаются внутренними кровотечениями, а не наружными.
• Туберкулез и сифилис. Туберкулез и сифилис носа со временем вызывают необратимые, атрофические и некротические процессы в носу. Ткани и костно-хрящевые структуры постепенно подвергаются омертвлению, в них появляются многочисленные мелкие кровотечения.
• Болезнь Вегенера. Для болезни Вегенера характерно возникновение большого количества болезненных, кровоточащих язв на слизистой оболочке носовой полости. Со временем эрозии и изъязвлению подвергаются большие сосуды, это и служит самой главной причиной массивных носовых кровотечений при болезни Вегенера.

Почему болит нос и глаз?

Очень часто болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть из полости носа в глазницу (место расположения глазного яблока ). Попав туда, они начинают размножаться и инфицировать нормальные ткани глаза. Постепенно из-за этого возникнут глазные болезни, которые и будут сопровождаться болью в области глаза и, таким образом, являться осложнениями. Появление таких заболеваний обусловлено не только близким анатомическим расположением носовой и глазничных областей, но и тем, что сосудистые сети, питающие эти две лицевые зоны, связанны и сообщаются между собой. Кроме того у них имеются также общие нервные окончания, поэтому при повреждении нервов в носу могут наблюдаться боли в области глаз. Все эти условия создают благоприятную атмосферу для развития глазных (орбитальных ) осложнений.

Выделяют следующие виды орбитальных осложнений:

• дакриоцистит;
• флегмона глазницы;
• ретробульбарный неврит;
• остеопериостит;
• субпериостальный абсцесс;
• ретробульбарный абсцесс.

Дакриоцистит
Дакриоцистит - это воспаление слезного мешочка, который расположен у внутреннего угла глаза. Обычно этот мешок воспаляется в результате блокирования слезного канала (он служит продолжением слезного мешка и сообщается с полостью носа ), набухшей слизистой оболочкой носа, в месте его сообщения с носовыми ходами. Такое часто можно наблюдать при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ ), гриппе , опухолях, синуситах и др. При этом осложнении боли возникают под глазом (в нижнем углу глаза, который расположен рядом с носом ) и сопровождаются слезотечением, отеком области расположения слезного мешка и гнойными выделениями из глаза.

Флегмона глазницы
Флегмона глазницы – гнойное поражение жировой ткани глазницы вместе с залегающими в ней анатомическими структурами (сосудами, нервами, соединительной тканью и др. ). Наиболее часто флегмона образуется при совместном слиянии нескольких абсцессов, расположенных поблизости.

Ретробульбарный неврит
Ретробульбарный неврит – это воспалительное заболевание зрительного нерва. Причина его появления связана с близкой анатомической локализацией канала, в котором проходит данный нерв, и задних параназальных пазух. Поэтому очень часто заболевания именно этих синусов и приводят к ретробульбарному невриту.

Остеопериостит
Остеопериостит – патологический процесс, характеризующийся воспалением надкостницы и костной ткани, окружающих глазницу.

Субпериостальный абсцесс
Субпериостальный абсцесс – это абсцесс, формирующийся в толще костей, окружающих глазницу. Он часто является следствием проникновения гноя из полости параназальных пазух (при их гнойном воспалении ). Также субпериостальный абсцесс может появиться при гнойном остеопериостите.

Ретробульбарный абсцесс
Ретробульбарный абсцесс локализуется позади глазного яблока в глазнице. Он возникает вследствие дальнейшего гнойного расплавления тканей при субпериостальном абсцессе.

Почему болят зубы и нос?

Нередко некоторые заболевания зубов могут стать источником для появления гайморита. Этими зубами являются верхние второй малый коренной, первый и второй большие коренные. Распространение инфекции с этих зубов в полость верхнечелюстной пазухи возможно благодаря их близкому анатомическому расположению. Гайморит, который возникает в данном случае, называют одонтогенным.

Выделяют следующие причины, которые могут вызвать одонтогенный гайморит:

• Кариес. Кариес представляет собой зубную болезнь, характеризующуюся медленным разрушением эмали и дентина. Вследствие такого разрушения инфекция попадает внутрь зуба и дальше может инфицировать прилежащие к зубу ткани.
• Периодонтит. Периодонтит - это воспалительное заболевание тканей, окружающих зубной корень.
• Пульпит. Пульпит – заболевание зуба, для которого характерно поражение внутренних мягких тканей зуба.
• Стоматологические вмешательства. Иногда при неаккуратных стоматологических манипуляциях возможен занос различных микроорганизмов в полость зуба (например, при пломбировании ) или в место, где он был расположен (например, при его удалении ). Существуют также случаи, когда заболевания зубов были вызваны инфицированными зубными имплантами.

Боль всегда сигнализирует о каком-либо неблагополучии в организме. Не может оставаться не замеченной и ситуация, когда болит нос. Заболевания, связанные с этим органом и вызывающие болевой синдром различны. Некоторые из них настолько опасны, что могут серьезно подорвать здоровье человека. Поэтому все, что касается этого органа обоняния нельзя оставлять без внимания и нужно своевременно обращаться к врачу.

Что может болеть в носу?

Практически всегда боль в носу является результатом воспалительного процесса. В этот процесс может вовлекаться любая анатомическая часть этого органа. Множество патологией связанных с функционированием носа характеризуется воспалением не одной, а одновременно нескольких его структурных образований.

Нередко воспалительный процесс распространяется на соседние участки и это обуславливает переход заболевания в хроническую форму. Воспалению подвержены все составляющие структуры носа. В большинстве случаев воспаление вызывают болезнетворные микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы и грибки.

Не исключается аутоиммунная или аллергическая природа возникновения воспалительной реакции. Причиной воспаления полости носа может быть асептический некроз, возникший в результате недостаточного кровоснабжения. В этом случае происходит омертвление клеток без участия болезнетворных микробов.

Причинами боли в носу нередко выступают различного рода травмы. Интенсивная боль возникает в результате сильного удара или падения, когда происходит перелом костей. Из-за различных травм анатомические структуры носа утрачивают свою целостность, в результате чего они воспаляются. Этому процессу способствует нарушение прохождения воздуха и кровоснабжение внутри органа.

Травмирование приводит к распространению инфекции, кровотечениям, переломам и вывихам, а также нагноению. Под эту категорию подпадает проникновение в полость носа инородных предметов и получение ожога ее слизистой.

Проникновение инородного тела во внутреннюю полость носа чаще наблюдается у детей. Попадая туда, они способны повредить нервные окончания и слизистую оболочку. Именно этим вызвана боль. Параллельно может возникнуть чувство жжения внутри и дискомфорт. Иногда появляется незначительное носовое кровотечение.

Причины возникновения боли

Одним из характерных признаков для всех заболеваний полости носа является боль, неважно есть простуда или ее нет. Причины имеют различное происхождение. В одних случаях это инфекция, в других появление новообразований, травмы или аномалии строения. Некоторые причины обусловлены неврологической природой возникновения.

Поражение кожи или слизистой оболочки тоже является причиной болезненных ощущений. Затяжная боль в полости носа тянущего характера расценивается как результат хронических заболеваний лор-органов. Болезненные ощущения в носу могут возникнуть в любой ее части как снаружи, так и внутри, а также при поражении ее анатомических составляющих.

К болезням наружного носа относятся:

• фурункулез;
• карбункул;
• экзема;
• трещины преддверия.

Боль в носу может быть результатом поражения и воспаления различных его структур

Фурункулез является результатом одновременного инфицирования волосяной луковицы и сальной железы. При этом происходит их гнойное воспаление, вследствие активизации стрептококка или стафилококка. Фурункул можно охарактеризовать как выпуклое возвышающееся над поверхностью кожи или слизистой образование с гнойничком в центре. Чаще всего они образуются в области преддверия носа или на его кончике.

Если одновременно воспаляются несколько сальных желез и волосяных луковиц, которые располагаются близко друг к другу на ограниченном участке, то речь идет о карбункуле. Стафилококк является причиной появления этого гнойного образования. Он имеет плотную консистенцию красно-багрового оттенка. Оно возвышается над поверхностью кожи. Карбункул сопровождается сильной пульсирующей болью, может возникнуть лихорадка.

Экзема на коже носа может иметь аллергическую природу возникновения или связана с нарушением обменных процессов. Она характеризуется образованием отека и покраснения кожи, болезненностью. Случается и так, что экзема может сопровождаться образованием фурункула или карбункула.

Это происходит из-за нарушения целостности кожи в области наружного носа и присоединения инфекции. Еще одним кожным заболеванием носа, вызванным воздействием болезнетворных микроорганизмов, является рожистое воспаление. Оно характеризуется образованием плотного красного и болезненного инфильтрата.

Ринит или синусит

Продолжительный насморк нередко становится причиной постоянной боли в носу. Выраженность и характер симптома отличается в зависимости от вида этой лор-патологии. Так, при вирусном или бактериальном рините болезненные ощущения возникают внутри полости и сопровождаются заложенностью, отечностью, выделением вязкого секрета, повышением температуры тела.

Образование густой слизи препятствует очищению, а частое усиленное высмаркивание приводит к травмированию слизистой оболочки. В результате этого образуются трещины, что и является причиной боли. Гипертрофический ринит тоже вызывает болезненные ощущения, это происходит из-за разрастания ткани слизистой и постоянного чувства заложенности.

Боль, вызванная ринитом при простуде, не отличается интенсивностью, скорее человек страдает от дискомфорта, вызванного болезнью и постоянным высмаркиванием.

Гайморит или, по-другому, синусит, характеризуется воспалением параназальных пазух в результате проникновения в слизистую оболочку болезнетворных микроорганизмов. Это заболевание отличается интенсивным болевым синдромом, при этом боль отдает в голову, глаза, виски, лоб и шею.

Другие причины

К заболеваниям внутреннего носа, вызывающим боль, относятся гематома носовой полости, абсцесс, герпес. В первом случае, патология представляет собой скопление крови в межклеточном пространстве. Она часто является результатом травмы носа.

Гематома чаще образуется изнутри, в области перегородки и на слизистой оболочке. Непосредственно скопление крови на ограниченном участке не причиняет болезненных ощущений.

Оно в большинстве случаев остается незамеченным, но в результате проникновения болезнетворных микробов место образования гематомы может нагнаиваться.

Абсцесс полости носа рассматривается как осложнение и инфицирование гематом и других травм. Он представляет собой заполненное гноем полостное образование. Кроме выраженных болезненных ощущений, абсцесс сопровождается такими симптомами, как:

• отек слизистой;
• повышение температуры;
• головные боли;
• чувство разбитости;
• выделение гнойного содержимого.

Обращение к врачу с описанием сопутствующих боли симптомов поможет выяснить основную причину боли

Внутренняя носовая полость часто становится местом образования пузырьков, как результат воздействия вируса герпеса. Именно они становятся причиной появления болезненных ощущений, зуда и жжения внутри обонятельного органа. К патологиям, связанным с параназальными пазухами и вызывающими боль внутри носа, относятся, фронтит, этмоидит, кисты.

Фронтит характеризуется локализацией боли в области лба и корня носа. При воспалении решетчатой пазухи или этмоидите боль ощущается у основания носа и наружной спинке. Появление внутри органа обоняния такого новообразования, как киста тоже способно вызвать болезненные ощущения в ее полости.

Являясь полостным образованием, располагающимся во внутренней ткани органа, киста может инфицироваться и нагнаиваться. Именно это становится причиной того почему болит нос внутри. Кистозные образования в носу сами по себе не могут вызывать болезненных ощущений, но увеличиваясь в размере, они начинают сдавливать нервные окончания, располагающиеся в слизистой, и провоцируют такой симптом.

При инфицировании кисты также возникает боль внутри органа обоняния. К числу заболеваний носа, связанных с различными его отделами, относятся:

• синдром Чарлина;
• синдром Сладера;
• злокачественные новообразования;
• травмы;
• аномалии строения.

Причиной развития синдрома Чарлина является воспаление носоресничного нерва. Он относится к ветвям глазного нерва и через него осуществляется связь с носовой полостью. При этом синдроме у больного появляются выраженные боли в области глазных яблок и носа. Болевой симптом усиливается в вечернее время, к нему присоединяются серозные выделения.

Чем можно помочь?

Для определения того что делать, если болит нос нужно обратиться к отоларингологу за квалифицированной диагностикой и назначением лечения. После установления причины врач примет решение относительно терапевтической тактики. Если болезненность в носу от насморка, то лечение должно быть направлено на устранение вызвавших ринит причин.

Если заболевание вызвано вирусами, то применяются противовирусные препараты, такие как Анаферон или Арбидол. При бактериальной природе происхождения назначаются антибактериальные средства, например, Азитромицин или Аугментин. В случае аллергического ринита используются антигистамины (Зодак, Супрастин, Лоратадин).

При фурункуле назначаются антибактериальные препараты из группы макролидов, фторхинолонов или цефалоспоринов. Они призваны уничтожить вредоносную инфекцию и предотвратить ее распространение. Применяются и местные препараты антибактериального действия.

Решение проблемы осуществляется в зависимости от основного заболевания

Фурункул можно смазать мазью Вишневского, Триденормом, Целестодермом, Левомеколем. Гнойное образование также необходимо обрабатывать антисептическими препаратами. Но чем помазать гнойное образование, и каким средством обрабатывать, нужно решать совместно с лечащим врачом. При необходимости инфильтрат вскрывается хирургическим путем.

Если источником боли является трещина в преддверии носа, то рекомендуется намазать на область повреждения синтомициновую или тетрациклиновую мазь, но прежде пораженная область обрабатывается зеленкой или йодом. Боль в пазухах, вызванная гайморитом, устраняется после осуществления лечебных мер против самого заболевания.

Это осуществляется следующим образом:

• полость носа освобождается от гнойного содержимого посредством лечебной пункции;
• устанавливается дренаж для выхода экссудата;
• проводится противовоспалительная терапия путем введения лекарственного средства через установленный дренаж;
• промывание пазух антибактериальными и антисептическими растворами.

При таких заболеваниях носа, как абсцесс, киста, травма, опухоль, карбункул применяются методы хирургического лечения. Важно знать, что гнойные образования на поверхности и внутри органа, а также в области носогубного треугольника нельзя выдавливать самостоятельно. Это может привести к серьезным осложнениям.

При боли в носу первая помощь обычно направлена на устранение этого симптома. Причина заболевания при этом остается без какого-либо воздействия. Боли при симптоматической терапии будут повторяться. Поэтому самостоятельное лечение в виде принятия обезболивающих средств не всегда является адекватным способом решения проблем с болезненностью носа.

← Вернуться