Клинический анализ крови – один из методов оценки состояния ребенка. Отклонение показателей от нормы всегда настораживает родителей. Особенно это касается не совсем понятных терминов, например эозинофилов.
Вконтакте
Эозинофилы нейтрализуют тканевый гормон гистамин и другие медиаторы аллергии или воспалительного процесса. Одновременно проявляются их антиаллергические и проаллергические свойства. При необходимости они обратно высвобождают чужеродный белок, вызывая и усиливая аллергическую реакцию.
Если повышены эозинофилы, это значит, что при повторном контакте с аллергеном, выработанные антитела могут вызвать у ребенка анафилактический шок (реакция немедленного типа).
Разновидности лейкоцитов
Эозинофилы могут быть повышены на фоне заболевания или наследственной аномалии. Поэтому важно всестороннее диагностирование и последующее лечение выявленной патологии.
Показатели нормы в бланке анализа варьируются, и обусловлены возрастом ребенка. У новорожденных это от 1 до 6%. Данные большинства лабораторий показывают их процентное содержание в формуле . С учетом этого, эозинофилы в норме представлены в таблице.
Абсолютное количество в крови в других единицах измерения составляет:
- дети от 0 до 12 месяцев – 0,05–0,4 *10 9 /л;
- от 1 до 6 лет – 0,02–0,3 *10 9 /л;
- после 6 лет 0,02–0,5 *10 9 /л.
Причины
Эозинофилия бывает легкой формы, когда превышение в крови меньше 10%. Умеренная – если показатели больше нормы до 20%. Выраженная, характеризуется увеличением более чем на 20 процентов.
Состояний и болезней, которые вызывают избыточную продукцию клеток, множество:
- бронхиальная астма;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- аллергии;
- иммунодефицитные и аутоиммунные болезни;
- васкулиты;
- ревматизм;
- заболевания кожи.
Группа аллергий включает в себя крапивницу, отек Квинке, поллинозы. Причиной бывает пищевая аллергия, атопический дерматит. Высокое содержание в крови связывают с реакцией на антибиотики, введение сывороток и вакцин. Другой причиной является ожог, обморожение, восстановление после перенесенной болезни.
Аллергия может вызывать повышенный уровень эозинофилов
Почему эозинофилия может быть у грудничка?
У новорожденных увеличение показаний вызвано реакцией на медикаментозные препараты или последствие внутриутробной инфекции. Если эозинофилы повышены в крови у грудного ребенка, это значит, что организм малыша борется с чужеродными белками или токсинами. У грудных детей эозинофилия возникает как симптом следующих заболеваний:
- атопический дерматит;
- крапивница, экзема;
- эозинофильный колит.
Требуется ли лечение?
Когда известно, что эозинофилы сильно повышены из-за аллергии, в зависимости от возраста ребенку назначают антигистаминные препараты – сироп Элизей, Кларитин, Диазолин. В тяжелых случаях добавляют гормональные средства, капельно вводят необходимые растворы. Кожные проявления лечат мазями и кремами. Для большего эффекта назначают сорбенты. Это активированный уголь, Смекта и другие.
Терапия при инфекционных заболеваниях основана на приеме антибиотиков и фунгицидов. Детям необходимо полноценное сбалансированное питание и витаминотерапия.
Важно помнить, любые медицинские препараты ребенку может назначить только врач.
Полезное видео
Доктор Комаровский расскажет о клиническом анализе крови у детей:
Заключение
- Эозинофилы – важные клетки иммунной системы. Они уничтожают патогенные микроорганизмы.
- Иногда у ребенка эозинофилы незначительно повышены, отсутствуют симптомы, нет никаких жалоб. Если патология не обнаружена, не стоит ничего предпринимать. Необходимо повторно сдать анализы через 4 месяца.
- Если высокие эозинофилы у ребенка, ждать появления симптомов и надеяться, что заболевание пройдет само собой, не стоит. Для выяснения причины дополнительно назначают исследование кала на гельминты, биохимический анализ крови и аллергопробы. Лечение поможет избежать осложнений, сохранит здоровье, а порой и жизнь ребенку.
Пониженные и повышенные эозинофилы в крови у ребенка – крайне важный показатель здоровья развивающегося организма, который при необходимости сигнализирует о проявлении целого ряда болезней различной этиологии. Данные клетки представляют собой разновидность лейкоцитов, которые осуществляют ликвидацию множественных патогенов, проникших через барьеры иммунной системы.
Перемещение с помощью ложноножек, небольшая масса, а также обтекаемая форма тельца в совокупности способствуют более беспрепятственному и активному внедрению защитных зернистых структур в воспаленные ткани с дальнейшим подавлением возбудителей недуга. О чем же может поведать уровень содержания эозинофилов? На какие аспекты гематологического анализа необходимо обратить внимание для правильной интерпретации результатов?
Таблица с допустимыми показателями
В итоговых бланках диагностики крови результаты выражаются в 2-х формах: одна из них предполагает количественный подсчет отдельных эозинофильных клеток, располагающихся в 1 мл биоматериала, а другая – процент от общего числа всех лейкоцитов. Для того чтобы не запутаться в обозначениях, рекомендуется обращать внимание на единицы измерения, указанные в скобках:
Иногда защитные гранулоциты обозначаются как латинское сокращение «ЕО». Выявление крайне малого отклонения эозинофилов от заданных показателей, например, на сотые или десятые доли, обычно не представляет повода для беспокойств. Нередко в выданных результатах родители могут увидеть несоответствие содержания многих форменных элементов крови прописанным нормативам.
На самом деле в сравнительных лабораторных таблицах часто указываются допустимые вариации только для взрослого человека. Поэтому расшифровать выписку детально сможет именно педиатр, знакомый с особенностями каждой возрастной категории несовершеннолетних пациентов и их показателями.
Причины повышенного содержания клеток
Патологическое повышение эозинофилов в крови у ребенка до 2–3 лет может свидетельствовать о болезнях преимущественно воспалительного, аутоиммунного или инфекционного характера:
- стафилококк;
- анемия;
- бронхиальная астма;
- туберкулез;
- колит;
- гортанный стеноз;
- атопическая экзема;
- пневмония;
- опухоль Вильмса (злокачественное поражение почек);
- аллергический ринит;
- отек Квинке;
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
- скарлатина;
- трахеит;
- гемолитическое заболевание (распад кровяных телец);
- сепсис, переданный от матери;
- пемфигус (или пузырчатка);
- корь;
- аллергия на различные лекарственные препараты (встречается повсеместно);
- ларингит;
- карцинома;
- лимфобластный лейкоз;
- болезнь Ходжкина (разрастание крупных клеточных структур лимфоидной системы).
Если у беременной женщины при гестации наблюдался резус-конфликт (несовместимость матери и её дитя по резус-фактору), тогда показатель эозинофилов снова увеличивается.
Когда малыш заболевает ветряной оспой (ветрянкой), в его гематологическом анализе будет обозначен умеренно высокий уровень гранулоцитов
У детей старше 3–4 лет увеличение эозинофилов указывает уже на большее число патологий:
- ангионевротический отек;
- гастрит;
- контактный дерматит;
- мононуклеоз;
- склеродермия (утолщение кожных покровов);
- крапивница;
- сенная лихорадка (аллергический ринит или насморк);
- вульгарный псориаз;
- панкреатит;
- васкулит;
- язва желудка;
- гонорея;
- лимфома;
- системная волчанка;
- синдром Вискотта-Олдрича (болезнь, характеризующаяся сильным снижением тромбоцитов в крови и подавлением иммунной системы, которая проявляется исключительно у представителей мужского пола);
- цирроз печени;
- плеврит легких.
В числе наиболее распространенных числятся хламидии, аскариды, лямблии, нематоды, трихинеллы, анкилостомы, гистолитические амебы, токсоплазмы, бычий цепень, малярийные плазмодии, широкие лентецы и эхинококки. Заражение описторхами, в свою очередь, чревато наиболее тяжелыми последствиями, так как эти плоские черви располагаются преимущественно в желчном пузыре, поджелудочной железе и печени, подвергая их медленному разрушению. Чуть подробнее гиперэозинофилия описывается в этой статье.
Почему в крови понижены эозинофилы
Критически низкое содержание форменных элементов крови или полное их отсутствие называется эозинопенией. Она наблюдается на фоне следующих недугов:
- запущенный лейкоз;
- холецистит;
- острая желчнокаменная болезнь;
- отравление такими химическими элементами как мышьяк, кадмий, свинец, ртуть, фенол, висмут и медь;
- аппендицит;
- нагноения;
- первичная стадия инфаркта миокарда;
- панкреатит;
- варикозная экзема.
Если ребенок постоянно подвергается стрессу или периодическим эмоциональным потрясениям, дефицит эозинофилов покажет это с высокой долей вероятности
Естественные изменения количества форменных элементов
Если женщина предпочитает кормить новорожденного ребенка не грудным молоком, а исключительно покупными смесями на основе коровьего молока, тогда ей нужно быть готовой к тому, что иммунитет малыша может отреагировать на подмену природного поливитамина синтетической продукцией достаточно резко. Чаще всего неестественное питание приводит к аллергической реакции.
Перенесенная хирургическая операция тоже отражается на составе крови детей: минимум неделя реабилитации будет сопровождаться высокими эозинофилами без вреда для здоровья. Аналогичным образом действует принятие ряда медицинских препаратов, среди которых Папаверин, Аспирин и Пенициллин.
Юные девушки 11–14 лет, которые уже пережили менархе – первые месячные, могут обнаружить в лабораторной выписке превышение уровня эозинофильных лейкоцитов, что будет указывать на вполне нормальное функционирование перестраивающегося организма. Первые 2–3 дня менструального цикла отличаются максимальным скачком содержания эозинофилов в крови, постепенно их число будет уменьшаться и придет в норму спустя 5–7 дней.
Нередко регистрируется понижение защитных телец после изнурительных физических тренировок. За 2–4 дня до диагностики лучше воздержаться от активного образа жизни. Для того чтобы результаты гематологического исследования не подверглись искажению, рекомендуется следить за суточным потреблением детьми и подростками кондитерских изделий накануне процедуры – злоупотребление сладостями поспособствует временному изменению структуры биоматериала.
Важное дополнение ко всему вышесказанному: концентрация эозинофилов подвергается изменениям даже при отсутствии воздействия извне. Так, ближе к ночи показатель может превысить границу в 20–25%, утром и в первой половине дня параметр понижается до привычного уровня. По этой причине специалисты стараются назначать анализ крови максимум на 09:30 часов.
Лучше всего хотя бы на 2–3 дня до диагностики на эозинофилы попытаться стабилизировать рацион ребенка, внести в него преимущественно овощи, каши, фрукты, нежирные супы и салаты – это позволит очистить кишечник и кровь
Что делать при обнаружении отклонений?
Согласно мнению Комаровского Евгения Олеговича, известного украинского педиатра и ведущего медицинской программы, отцам и матерям не стоит подвергаться волнению в том случае, если на фоне небольшого повышения эозинофилов у их детей отсутствуют какие-либо подозрительные симптомы и жалобы на физиологическое состояние.
Необходимо без паники вновь посетить педиатра и, если нужно, инфекциониста, диетолога или аллерголога, задать интересующие вопросы. Скорее всего, ребенку могут назначить лабораторное исследование кала на глистную инвазию, а также биохимический анализ крови и проведение проб на аллергическую реакцию.
Если ни одна диагностическая процедура не подтвердила наличие патологий, значит, на протяжении следующих 4–6 месяцев можно не беспокоиться за состояние малыша. Когда придет время, с целью профилактики следует еще раз провести контрольный анализ. Подсчет количества эозинофилов осуществляется людьми практически вручную, поэтому исключать человеческий фактор тоже нельзя.
Когда у ребенка обнаруживают повышенные эозинофилы (эозинофилия) в общем анализе крови, нужно первым делом подумать, не встретил ли детский организм что-нибудь новое для себя. Ведь уровень эозинофилов реагирует небольшим повышением на введение незнакомого ранее питания, прививку, укусы комаров.
Значение и функции эозинофилов
Эозинофилы входят в состав клеток-гранулоцитов (разновидность лейкоцитов). Их привыкли измерять не в абсолютных числах, а в % от общего состава лейкоцитарной формулы. Норма у новорожденных - до 8%, после пяти лет обычно - до 5% и не меняется по жизни.
Они вырабатываются в костном мозге, но «живут» либо в мелких капиллярах, либо в тканях верхних дыхательных путей, легких, кожи, желудка и кишечника. Детский организм отличается от взрослого повышенной проницаемостью барьера кишечника, значит, эозинофилы легче переходят в кровь.
Главная функция - встретить и обезвредить незнакомое вещество, микроорганизм, организовать достаточную воспалительную реакцию. Эти клетки не только начинают реакцию, но и прекращают ее в случае чрезмерных форм, потому что влияют на выработку гистамина.
Эозинофилы в крови борются с патологическими микроорганизмами, токсическими веществами, образованными продуктами их распада. Клетки способны поглощать и растворять чужеродные белковые вещества.
Почему повышаются эозинофилы
У детей наиболее частой причиной повышения эозинофилов служит заражение глистами и аллергические реакции. Глистная инвазия – распространенное заболевание из-за несоблюдения ребенком гигиенических правил по мытью рук, из-за частых контактов с зараженными животными.
Аллергия может развиться на продукты питания, молоко, фрукты.
Не сразу малыши приучатся к гигиене
Другие причины:
- заражение грибковой инфекцией, стафилококком;
- недостаток магния в организме;
- болезни кожи (лишай, дерматит, псориаз);
- заболевания крови;
- поражение сосудов (васкулиты);
- злокачественные опухоли.
Отдельно выделяют врожденную, генетически обусловленную эозинофилию.
Реактивная эозинофилия у детей
При аллергической (реактивной) эозинофилии в крови находят повышенный процент клеток до 15, но нормальное или слегка увеличенное количество лейкоцитов. Подобная реакция характерна для экссудативного диатеза, нейродермита, крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке. В механизме преобладает высокий уровень гистаминоподобных веществ.
Важное значение придается токсическому действию медикаментов (пенициллин, сульфаниламиды, вакцины и сыворотки).
После первого года жизни высокие эозинофилы могут указывать на заражение скарлатиной, туберкулезом, на менингококковую инфекцию. Длительно остаются выше нормы после перенесенного воспаления легких, гепатита.
Диатез - одно из проявлений аллергии
Большая эозинофилия
В группу больших поражений включены заболевания, при которых уровень эозинофилов повышен и составляет более 15 – 20%. Одновременно развивается моноцитоз и общий лейкоцитоз.
Моноциты тоже относятся к гранулоцитам, их норма больше, чем эозинофилов (до 13%). Одновременное повышение моноцитов и эозинофилов происходит при встрече с сильной инфекцией, обеспечивает выраженный ответ на внедрение гельминтов.
Инфекционный эозинофилез - заболевание с неустановленной причиной. Имеет волнообразное течение, острое или подострое начало. Выражена лихорадка, насморк, боли в суставах.
Диагностика
Для уточнения природы повышения эозинофилов врач назначает обследование. Ребенку необходимо сдать:
- контрольный анализ крови;
- биохимические тесты печени и почек;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на гельминтоз и копрограмму.
Кроме этого, необходимо выявить серологические реакции по выявлению антигенов, сделать рентген грудной клетки.
Трактовка анализа крови у детей всегда связана с гипердиагностикой. Родителям следует относиться к этому с пониманием. Лишнее обследование не нанесет вреда, но позволит своевременно обнаружить болезнь на начальной стадии, когда ее можно вылечить. Терапия не имеет специфики и зависит от выявленного заболевания.
Функции эозинофилов
Места локализации эозинофилов: легкие, капилляры кожных покровов, желудочно-кишечный тракт.
Они борются с чужеродными белками, поглощая и растворяя их. Главными их функциями являются:
- антигистаминная;
- антитоксическая;
- фагоцитарная.
Норма
Норма эозинофилов подсчитывается путем определения уровня клеток в процентном отношении к количеству всех белых телец. Допустимый уровень эозинофилов в крови варьируется в зависимости от детского возраста:
- у грудничков до месячного возраста – не более 6% ;
- до 12 месяцев – не более 5%;
- от одного года до трехлетнего возраста — не более 7%;
- от трех лет до шести – не более 6%;
- от шести до двенадцати лет – не более 5%.
У детей старше 12 лет верхняя граница эозинофилов не должна превышать 5% от суммарного количества лейкоцитов.
Что такое эозинофилы
Отклонения от норм
Эозинофильные клетки превышают норму в крови, если у ребенка присутствуют:
- скарлатина;
- псориаз;
- васкулит;
- туберкулез;
- пневмония;
- гепатит;
- сердечные пороки.
Отклонения от нормы встречаются после сильных ожогов, операции по удалению селезенки, а также в результате приема антибиотиков и гормональных препаратов. Генетический фактор тоже часто становится причиной высокого уровня лейкоцитарных эозинофилов в крови.
Отклонения эозинофилов
Эозинофилия
Превышение эозинофилов в крови называется эозинофилией. Различают следующие виды патологии:
- Реактивная эозинофилия. Уровень клеток повышен не больше, чем на 15%.
- Умеренная эозинофилия. Превышение нормы от числа всех лейкоцитов составляет не более 20 %.
- Высокая эозинофилия. Количество эозинофильных лейкоцитов составляет более 20%.
При серьезных патологиях превышение нормы может составить 50% и больше.
Эозинофилия не имеет характерных симптомов, клинические проявления патологии зависят от заболевания, вызвавшего изменения в крови. У ребенка наблюдается повышенная температура тела, сердечная недостаточность, боль в суставах и мышцах, уменьшение веса, анемия, кожные высыпания.
Сыпь при эозинофилии
При обнаружении в анализах ребенка большого количества эозинофильных клеток необходимо обратиться к педиатру. Он назначит анализ мочи, соскоб на яйца глистов, серологические тесты. При необходимости врач направит малыша к аллергологу и дерматологу.
Важно! Если и после пройденного лечения будут повышены , рекомендуется пройти обследование на определения уровня иммуноглобулина.
Итак, главная задача эозинофилов состоит в нейтрализации патогенных микроорганизмов, разрушении гистамина, вырабатываемого при аллергии. Высокий уровень эозинофилов говорит о наличии в детском организме таких заболеваний, как дерматит, краснуха, скарлатина, астма, туберкулез. Концентрации клеток в крови зависит от возраста ребенка. У грудничка допускается показатель восемь процентов по отношению к остальным лейкоцитам, а у старших детей он не должен превышать пяти процентов. При правильной диагностике и лечении заболевания, вызвавшего причину повышения уровня клеток в крови, их показатель в скором времени придет в норму.
Время чтения: 5 минут
Если анализ крови показал, что эозинофилы повышены у ребенка, то нужно выявить причины, вызвавшие данное изменение. Таким способом организм малыша может реагировать на многие раздражители: укусы насекомых, прививки, аллергены, глистную инвазию и бактериальную или вирусную инфекцию. Эозинофилия у детей не считается самостоятельной патологией, но она может являться признаком заболевания. Чтобы нормализовать лейкоцитарную формулу, следует пройти обследование и убрать причину изменений.
Что такое эозинофилы
Разновидность лейкоцитов, вырабатываемых костным мозгом, называют эозинофилами. Основное местоположение данных кровяных телец – в органах дыхания грудной клетки (легких, бронхах), кишечнике, желудке и капиллярах. Главная задача эозинофилов состоит в уничтожении чужеродных агрессивных агентов, проникнувших во внутреннюю среду организма. Об этом свидетельствует возникшая реакция воспалительного характера с высвобождением катионного белка.
Основные функции эозинофилов:
- поглощение (фагоцитирование) гистамина;
- выделение ферментативного белка, разрушающего оболочку опасных агентов;
- продуцирование биологически активных ферментов;
- участие в производстве плазминогена (показателя антисвертывающей системы).
Что показывают эозинофилы в анализе крови
Как правило, эозинофилы повышены у ребенка вследствие активного поступления в кровоток чужеродного протеина. Изменение показателей возникает при различных патологических состояниях. Эозинофилы способны указать на следующие опасные заболевания:
- инфекции (бактериальное, вирусное или гельминтное заражение);
- аллергии;
- воспаления в органах и тканях;
- раковые образования;
- патологии иммунитета.
Норма эозинофилов у детей
Абсолютное число уровня эозинофилов у несовершеннолетних старшего возраста равно нормальным показателям у взрослых. Цифровое значение лейкоцитарной формулы исчисляется в относительных величинах, а норма эозинофилов в крови у детей зависит от возраста ребенка:
Повышенные эозинофилы в крови у ребенка
Чтобы определить количество данных кровяных телец, врачи назначают общий анализ крови и мочи. Если эозинофильный катионный белок повышен у ребенка, то родители должны пройти с малышом полное обследование для выявления скрытой болезни. Высокое количество данных лейкоцитов называется эозинофилией. Она бывает небольшой – содержится до 15 % телец, умеренной – до 20 %, высокой – более 20 %. В тяжелых ситуациях отклонение составляет до 50 % содержания эозинофилов. Помимо увеличения данного вида лейкоцитов анализ может показать, что повышены моноциты.
Клиническая картина
Если эозинофилы повышены у грудничка или ребенка старшего возраста, то у него будет наблюдаться особая клиническая картина. При эозинофилии появляются признаки аллергического процесса на фоне нормального здоровья малыша:
- отек слизистой глаз;
- гиперемия слизистых поверхностей носоглотки и конъюнктивы;
- аллергический ринит;
- обильное слезотечение;
- заложенность носа;
- бронхоспазм;
- сыпь на коже.
У новорожденного младенца высокие показатели белых кровяных телец опасны для здоровья. Они вызывают общую слабость малыша, вялость, патологические рефлексы, беспокойство и плохой сон. Такой ребенок медленно набирает массу тела, потому что отказывается сосать грудь и мало ест. Специалисты отмечают, чем активней развивается патологический процесс в организме новорожденного, тем выраженность эозинофилии более высокая.
Причины
Повышение количества лейкоцитарных клеток вызывается множеством причин и патологий, развивающихся в организме малыша:
Что делать при эозинофилии
Специального лечения эозинофилии не предусмотрено, но врач должен провести диагностику и терапию основного заболевания. Для этого пациенты сначала сдают анализы и проходят дополнительные обследования, а затем получают необходимые медикаменты. Курсы лечения распространенных болезней, вызывающих повышение белых кровяных телец могут быть такими:
Профилактика
Если эозинофилы были повышены у ребенка, то в будущем следует заниматься профилактикой такого состояния. Данные меры позволят и здоровым людям избежать эозинофилии. Чтобы сохранить здоровье малыша, родители должны:
- организовать режим дня и питания ребенка;
- вести с детьми здоровый образ жизни;
- регулярно обследовать малыша и проходить необходимое лечение;
- следить, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены.
Видео