Хронический бронхит– симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях. Причины, симптомы и лечение хронического бронхита

Бронхитом в медицине называется воспалительный процесс, протекающий в дыхательных путях, а именно в бронхах. Это заболевание не считается опасным для здоровья и жизни, но при отсутствии должного лечения бронхит может спровоцировать осложнения. Врачами выделяется несколько видов бронхита, для каждого из них характерны отличительные симптомы. Кроме этого, и лечение каждого из видов рассматриваемого воспалительного процесса будет различное.

Рекомендуем прочитать:

Классификация бронхитов

Врачи выделяют следующие типы бронхитов по причинам его возникновения:

• Вирусный бронхит – воспаление развивается на фоне диагностированных острых респираторно-вирусных инфекций, гриппа, ;
• токсико-химический – появляется на фоне либо общего отравления организма, либо при регулярном вдыхании ядовитых веществ (это может быть, например, при неблагоприятных условиях труда или проживания);
• туберкулезный бронхит – вызывается микобактерией туберкулеза, которая всегда присутствует в бронхах даже при раннем туберкулезе;
• инфекционный бронхит – бронхит спровоцирован размножение болезнетворных бактерий, в некоторых случаях рассматриваемое воспалительное заболевание развивается на фоне атипичных бактерий ();
• аллергический бронхит – возникает только на фоне имеющейся аллергической реакции на любой внешний или внутренний раздражитель.

Выделяют еще один тип бронхита – микобактериальный, но он диагностируется очень редко и скорее составляет исключение. Вызывается такой тип воспаления в бронхах нетуберкулезными микобактериями. Бронхит в медицине дифференцируется и по типу течения (это наиболее распространенная классификация заболевания):

• острый бронхит – , которое возникает при острых респираторно-вирусных инфекциях или гриппе (чаще всего), легко поддается лечению и через 3-4 недели грамотной терапии больной полностью выздоравливает;
• хронический бронхит – отличается длительностью течения (не менее 6 месяцев), постоянным кашлем и считается наиболее распространенной формой заболевания у взрослых.

Врач может определить и виды бронхита по развитию. Их всего 2 – первичный и вторичный. В первом случае воспалительный процесс развивается самостоятельно, патологических изменений или повреждений в органах дыхания нет. А вот при вторичном бронхите всегда диагностируется основное заболевание, на фоне которого и развился воспалительный процесс (например, ОРВИ, грипп). Существует еще и обструктивный бронхит, но он рассматривается без связи с другими видами/типами/формами воспалительного процесса в бронхах, поэтому и в этой статье его описание будет идти отдельным разделом.

Признаки разных видов бронхита

Самым важным и показательным симптомом бронхита является кашель, но он при разных видах и типах воспаления будет иметь различную «окраску». Поэтому врачи классифицируют симптомы бронхита следующим образом:

1. Инфекционный бронхит легкого течения:

• сухой кашель, который периодически переходит во влажный;
• в грудной клетке ощущается дискомфорт (больные могут жаловаться на ощущение инородного тела, давления);
• повышенная слабость;
• температура тела повышается до субфебрильных показателей (37-37,5 градусов), но в исключительных случаях может быть и высокая;
• дыхание жесткое, слышны явные хрипы при глубоких вдохах;
• клинический анализ крови остается неизменным.

1. Инфекционный бронхит среднетяжелого и тяжелого течения :

• сильный кашель, который приводит к боли в грудной клетке и верхней части живота - это следствие сильного перенапряжения;
• слабость и общее недомогание ярко выражены;
• дыхание затруднено;
• из легких отходит мокрота гнойного или серозно-гнойного характера;
• хрипы при прослушивании легких влажные мелкопузырчатые.

1. Аллергический бронхит. Появляется только при непосредственном контакте с раздражителем, на который у больного имеется аллергия. Симптомы :

• дыхание затруднено, отмечается одышка на выдохе;
• хрипы сухие и рассеянные;
• температура тела остается в пределах нормы.

1. Токсико-химический бронхит :

• кашель мучительного характера;
• сильная одышка;
• в грудной клетке появляется колющая боль приступообразная;
• головная боль и потеря аппетита;
• через некоторое время нарастает дыхательная недостаточность и гипоксемия;
• слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок;
• дыхание жесткое с хрипами.

1. Острый бронхит :

• кашель сильный, в начале развития заболевания сухой, затем становится влажным;
• температура тела повышается до высоких показателей;
• быстрая утомляемость вплоть до потери работоспособности;
• озноб, общее недомогание, сильная слабость;
• болевой синдром в грудной клетке;
• при прослушивании легких отчетливо слышны сухие хрипы.

1. Хронический бронхит :

• кашель – в периоды ремиссии он может быть приступообразным и сухим, при обострении – влажным и изматывающим;
• одышка – во время ремиссии практически отсутствует, при обострении становится ярко выраженной и нарушает ночной сон;
• мокрота присутствует всегда – во время ремиссии представляет собой обычную слизь (может быть желтой, коричневой и даже черной, что характерно для шахтеров), которая возникает после каждого приступа кашля. При обострении носит серозно-гнойный или гнойный характер.

Боле детально о симптомах бронхита рассказывает доктор:

Важно: температура тела при хроническом бронхите может вообще не подниматься даже во время обострения, но этот синдром индивидуален и зависит от уровня иммунной системы больного. При длительном течении хронического бронхита и отсутствии грамотного лечения может появиться кровохарканье. Если оно представляет собой появление в отделяемой мокроте прожилок/волокон крови, то беспокоиться не стоит, если же присутствие крови слишком выражено, то необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу – возможно, произошло перерождение пораженных воспалением клеток ткани в раковые.

Лечение бронхита у взрослых

Бронхит, независимо от его вида и формы, обязательно должен лечиться. Непосредственно терапевтические мероприятия могут проходить и в домашних условиях – госпитализации подлежат только пациенты с тяжелым течением бронхита или при общих интоксикационных признаках.

Медикаментозная терапия

Врачи обязательно назначают следующие лекарственные препараты:

1. Муколитические (отхаркивающие). Они целесообразны при сухом кашле или при задержке отхождения мокроты. Наиболее эффективными являются Бромгексин и Лазолван.
2. Противокашлевые. Они нужны при непродуктивном болезненном кашле. Чаще всего рекомендуется принимать Либексин и Синекод.
3. Антибактериальные (антибиотики). Могут назначаться тетрациклиновые средства, Амоксициллин, Макролиды, Цефалоспорины, Амоксиклав, Фторхинолоны.

Обратите внимание: антибиотики при бронхите назначаются только при тяжелом течении хронического бронхита, при его частых рецидивах. Острый бронхит отлично лечится и без применения антибактериальных препаратов. Конкретный вид этих лекарственных средств подбирается путем определения чувствительности возбудителя бронхита к антибиотикам.

Если рассматриваемое воспалительное заболевание сопровождается повышением температуры тела, то врачи назначают жаропонижающие средства – например, Парацетамол или Аспирин. Но последний используется в качестве препарата для снижения температуры нечасто, так как имеет множество противопоказаний – например, Аспирин нельзя принимать больным с диагностированными гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Физиотерапия

Очень важную роль в лечении бронхитов разных видов играет физиотерапия – некоторые врачи уверяют, что без нее даже самое грамотное лечение лекарственными препаратами не даст быстрого и ожидаемого эффекта. Наиболее эффективными методами физиотерапия при бронхитах являются:

1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
4. . Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию. В качестве средства для ингаляций используются:

• Диоксидин – средство антисептического характера, чаще всего применяется при обострении хронической формы бронхита и при вирусном виде рассматриваемого воспалительного процесса. Разводят данный препарат для ингаляций с физраствором в пропорции 1:10, для проведения одной ингаляции достаточно 4 мл.
• Атровент – бронхорасширяющий препарат, в аптечных сетях продается в жидкой форме. Для проведения ингаляционной процедуры нужно 2 мл Атровента развести в 2 мл физраствора – полученное количество предназначено для одной ингаляции.
• Флуимуцил – лекарственное средство, которое разрыхляет/разжижает мокроту. Данный препарат специально предназначен для проведения ингаляций. Поэтому реализуется в уже готовой для этой процедуры форме.
• Лазолван – бронхолитическое средство, которое снимает кашель и симптомы одышки. В аптеках имеется специальная форма для ингаляций, поэтому специально готовить его не нужно. Для одной процедуры достаточно 3-5 мл Лазолвана.
• Вентолин – быстро снимает приступ удушающего кашля. Продается в небулах, одной хватает на ингаляцию, но предварительно следует развести содержимое небулы в пропорции 1:1 с физраствором.
• Хлорфиллипт – антисептическое средство, которое для ингаляции разводится физраствором в пропорции 1:10. Для проведения одной ингаляционной процедуры достаточно 4 мл.

Для проведения ингаляций при бронхите целесообразно использовать – специальный препарат, обеспечивающий равномерное распыление лекарственного средства по бронхам.

Лечение бронхита народными средствами

В народной медицине есть десятки рецептов, которые эффективно помогают при лечении бронхитов разных видов/форм и типов. Почти все они одобрены официальной медициной и могут без опасений использоваться при обострении хронического бронхита или лечении острой форы рассматриваемого воспалительного процесса. К таковым относятся:

1. Смешать в равных количества семена подсолнечника, моркови и спирта (предварительно развести его с водой в пропорции 1:1). Перемешать и настоять в течении 12 часов. Затем полученное средство принимать по 1 чайной ложке трижды в день перед едой, запивать или заедать его не нужно. Через 3 дня все симптомы рассматриваемого заболевания исчезнут, а если ведется лечение хронического бронхита, то частота обострений значительно сократится.
2. Смешать в кастрюле 500 гр нутряного свиного сала, столько же сливочного масла и сахар. Поставить на огонь и довести до полного растворения на медленном огне. Дать средству немного остыть и добавить в него 500 г меда и три столовые ложки какао (в порошке). Готовое средство принимать по 1 столовой ложке утром натощак, запивая теплым молоком (в любом количестве). Это средство отлично помогает при остром и хроническом бронхитах, быстро снимая все симптомы этих заболеваний.
3. Смешать килограмм меда, пол-литра сока алоэ, пол-литра жидкого нутряного сала (свиного), добавить в массу тертый горький шоколад, все превратить в однородной массу путем подогрева на водяной бане. Принимать полученное средство нужно дважды в день по столовой ложке перед едой (минимум за 30 минут до трапезы) до исчезновения симптомов бронхита.

Для снятия приступов кашля и обеспечения спокойного сна больному рекомендуется на ночь накладывать на грудную клетку компрессы, которые могут быть из вареной «в мундирах» картошки (просто растолчите ее, заверните в ткань и приложите к верхней части груди), из спиртового раствора (спирт разводится водой в пропорции 1:1 или используется водка) или листа белокочанной капусты и меда.

В народной медицине также есть и ингаляции, правда, в них применяются исключительно натуральные компоненты. Например, можно использовать листья шалфея и чабреца – они снимут воспаление, цветки ромашки аптечной – оказывают антисептическое средство, душицу и мяту – успокоительное действие помогает расслабить бронхи и снять приступ сильного кашля.

Народные методы лечения бронхитов могут применяться только после консультации с лечащим врачом. В некоторых случаях без лекарственной терапии обеспечить полноценное выздоровление невозможно.

Обструктивный бронхит

Этот вид бронхита никогда не является первичным заболеванием и всегда возникает на фоне уже развившегося воспаления в дыхательных путях. Обструкция представляет собой сужение просвета бронхов, что приводит к тяжелому состоянию больного.

Виды и симптомы обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит характеризуется:

• катаром верхних дыхательных путей;
• сухим кашлем высокой интенсивности;
• присутствием мокроты в бронхах, которая практически не отделяется;
• затрудненным дыханием, на выдохе четко слышится одышка;
• температурой исключительно субфебрильного характера – именно этот фактор отличает острый бронхит от обструктивного.

Хронический обструктивный бронхит:

• кашель интенсивный, по утрам отделяется мокрота;
• одышка появляется только при физической нагрузке, но в периоды обострения она беспокоит больного постоянно;
• дыхание затруднено и характеризуется свистом;
• при обострении хронического обструктивного бронхита мокрота приобретает гнойный характер.

Причины развития

Обструктивный бронхит может развиться на фоне:

• хронического бронхита;
• диагностированные опухоли трахеи или бронхов;
• отравления ядовитыми веществами;
• длительного курения;
• гиперреактивности дыхательной системы;
• аллергических реакциях с частыми рецидивами.

Лечение обструктивного бронхита

Лечение данного вида воспалительного процесса в бронхах должно проводиться в стационарных условиях – только в лечебном учреждении врачи могут вести постоянное наблюдение за состоянием больного. Схема терапии обструктивного бронхита следующая:

• бронхорасширяющие средства – Атровент, Беротек, Сальбутамол, Теопэк;
• мукорегуляторные препараты – Амброксол, Лазолван;
• лечебная дыхательная гимнастика;
• ингаляционные процедуры.

Если у больного имеется гнойная мокрота, то будут назначены антибактериальные препараты (антибиотики), а при прогрессирующей дыхательной недостаточности – кортикостероиды.

Бронхит при беременности

Беременность подразумевает отказ от приема лекарственных средств, поэтому развитие бронхита в период вынашивания ребенка считается проблемой. Нет, никакой опасности ни для самой женщины, ни для плода воспалительный процесс в бронхах не представляет. Но вот лечение даже острого бронхита нужно проводить только под контролем врачей, и гинекологов в том числе.

Необходимо запомнить следующие правила:

• самостоятельно принимать даже безобидные на первый взгляд лекарства категорически нельзя;
• вполне можно провести ингаляции щелочным раствором (обычная пищевая сода, разведенная в теплой кипяченой воде в пропорции 1 чайная ложка на 200 мл воды);
• сразу же лечь в постель, если повысилась температура, то можно и нужно выпить чай с малиной или калиной, но не принимать жаропонижающие средства.

При правильном подходе к лечению бронхита во время беременности никаких осложнений заболевание не вызывает. Бронхит не считается опасным заболеванием, но его нужно не только лечить – врач должен классифицировать заболевание, выяснить причину его развития и дать рекомендации по проведению профилактики. Вопросам лечения обструктивного и других видов бронхита посвящена лекция врача восстановительной медицины – Прокофьевой Н.В..

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

• Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
• Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
• Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
• Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
• Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

• Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
• Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
• Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
• Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
• Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
• Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Бронхит — это патология воспалительного характера, которая затрагивает бронхиальное дерево. Чаще всего болезнь провоцируют вирусы, но позже может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Довольно частой причиной бронхита становятся респираторные заболевания, в этом случае инфекция из верхних дыхательных путей попадает в бронхи, где и развивается воспаление. Если болезнь не лечить, то она быстро переходит в хроническую форму. При этом сильный кашель и недомогание могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев. Обострение хронического бронхита приносит много неприятностей больному и требует вмешательства доктора.

Какие изменения наблюдаются

Хронический бронхит всегда начинается постепенно. Слизистая бронхов продуцирует всё больше мокроты, при этом она всё хуже выводится наружу. Это приводит к сильному кашлю, который изначально возникает только после пробуждения утром, а потом сопровождает больного целый день. Кашлевые приступы становятся более интенсивными, если человек вдыхает слишком холодный или влажный воздух. Если заболевание долго не лечится, то спустя несколько лет кашель будет постоянным спутником больного.

При хронической форме бронхита человек регулярно откашливает большое количество прозрачной стекловидной мокроты без запаха. Обострение бронхита может протекать с выделением желтовато-гнойной слизи, которая может иметь специфический гнилостный запах.

При длительно текущем хроническом бронхите просвет бронхов сильно сужается, что приводит к нарушению проходной способности дыхательного органа. У больного периодически возникают приступы сильнейшей одышки с невозможностью нормального выдоха. Нередко у таких больных бывают приступы удушья. Это приводит к развитию другого опасного заболевания – хронической обструктивной болезни лёгких. В этом случае уже страдает не только бронхиальное дерево, но и лёгкие. Такие нарушения могут быстро привести к развитию эмфиземы.

При хроническом бронхите сильно нарушено дыхание, что приводит к кислородному голоданию важных органов и систем в организме. При длительном недостатке кислорода состояние больного ухудшается и могут возникнуть необратимые изменения в организме.

При хроническом бронхите происходит рубцевание дыхательных органов, за счёт чего мелкие бронхи могут быть полностью закупорены.

Симптоматика

Симптомы обострения хронического бронхита довольно специфические, их трудно спутать с другим заболеванием.

1. Главным симптомом хронического бронхита является постоянный кашель, который может быть как с мокротой, так и без неё. Если заболевание продолжается слишком долго, то мокрота приобретает гнойный характер.
2. По мере развития болезни прогрессирует одышка. Вначале она появляется только при сильной физической нагрузке, но со временем такой симптом наблюдается даже в состоянии полнейшего покоя.
3. Могут возникать бронхоспазмы. Это состояние, при котором больной не может нормально выдохнуть. В таком случае возникает сильный кашель, который нередко сопровождается признаками удушья.

Помимо этого в стадии обострения у больного может повыситься температура тела и возникнуть сильная слабость. На фоне гипертермии нередко наблюдаются и симптомы интоксикации организма.

У детей обострение хронического бронхита всегда проявляется тяжелее, чем у взрослых, а также значительно ухудшается аппетит, что может привести к снижению массы тела малыша.

Как лечить обострение хронического бронхита

Лечение обострения хронического бронхита у взрослых всегда комплексное. Не во всех случаях такое лечение помогает окончательно избавиться от заболевания, но медикаментозная терапия позволяет значительно увеличить периоды ремиссии и остановить прогрессирование болезни.

Для лечения обострения могут назначаться антибиотики, препараты от кашля, противоаллергические и противовоспалительные средства. Также показаны ингаляции и физиотерапевтические методы. Не стоит забывать и о том, что больной должен отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и придерживаться здорового образа жизни.

Антибиотики

Назначение антибиотиков целесообразно в том случае, если состояние больного достаточно тяжёлое, наблюдаются симптомы интоксикации или откашливается большое количество гнойной мокроты. В этом случае могут быть назначены пенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. Наиболее часто препаратами выбора становятся:

Врачи стараются назначать антибактериальные препараты с учётом результатов бактериального посева мокроты. Если по какой-либо причине мокроту собрать на анализ невозможно, то прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Антибактериальные средства могут быть назначены как в таблетках, так и в уколах. Форму лекарственного препарата определяет лечащий врач. Маленьким деткам назначают антибиотики в форме сиропа.

Перед назначением антибиотиков врач обязательно проводит пробу на чувствительность к тому или иному препарату. Стоит учитывать, что чаще всего аллергию провоцируют антибиотики пенициллиновой группы.

Препараты от кашля

Чтобы пациента вылечить от изнуряющего кашля, необходимо принимать несколько препаратов разных лекарственных групп. В основном прописывают лекарства, которые разжижают мокроту и способствуют её мягкому выводу из дыхательных органов. Чаще всего врачи назначают АЦЦ, Лазолван, Аскорил, Амбробене и Бромгексин.

Лечение может быть дополнено различными препаратами от кашля из растительных компонентов. Это могут быть лекарственные препараты на основе корня солодки, травы термопсиса или алтея. Прописывать лекарства растительного происхождения должен врач с учётом возраста больного и тяжести его состояния.

Противовоспалительные средства

При тяжёлом течении бронхита могут быть назначены противовоспалительные препараты. Такие лекарства способствуют уменьшению количества выделяемой слизи и снижению активности воспалительных клеток в слизистой. Врачом могут быть прописаны такие лекарсвтеные средства:

• Эуфиллин;
• Атровент;
• Спирива;
• Вентолин;
• Флексотид;
• Беродуал.

Большая часть этих лекарственных препаратов выпускается в форме дозированных спреев. Такие медикаменты довольно практичные. Больной может носить небольшой баллончик в кармане или сумке и пользоваться им по мере необходимости.

При обострении хронического бронхита спреи впрыскивают в момент вдоха. За счёт этого удаётся добиться быстрого попадания лекарственного средства в очаг воспаления.

Ингаляции

В лечении обострения хронического бронхита хорошо помогают ингаляции через небулайзер. Такой прибор позволяет распылить лекарственные растворы до мельчайших частиц, после чего они легко попадают непосредственно в очаг воспаления.

Для проведения ингаляций, как в условиях больницы, так и дома, могут быть использованы такие растворы:

Лекарственные препараты для проведения ингаляций смешивают с физраствором и заливают в контейнер небулайзера. Продолжительность одной процедуры может доходить до 20 минут. Кратность таких процедур в сутки определяет лечащий врач.

Лекарства для проведения ингаляций должен подбирать врач. Без назначения доктора допускается вдыхать только пары минеральной воды или содового раствора.

Как избавиться от хронического бронхита

Чтобы полностью излечиться от хронического бронхита, следует кардинально пересмотреть свои привычки и весь образ жизни. Первоочерёдно стоит отказаться от курения, если такая вредная привычка есть. Замечено, что заядлые курильщики чаще страдают патологиями дыхательных органов и частенько сталкиваются с осложнениями.

Больным хроническим бронхитом показано санаторно-курортное лечение хотя бы раз в год. При этом следует отдавать предпочтение здравницам, которые расположены в сосновом лесу. Хороший эффект даёт пребывание в соляных пещерах или соляных комнатах.

Чтобы снизить частоту рецидивов при хроническом бронхите, больному желательно делать дыхательную гимнастику. За счёт таких несложных упражнений можно значительно улучшить своё самочувствие.

Хронический бронхит хуже поддаётся лечению, чем острый, но можно значительно уменьшить вероятность обострений, если придерживаться рекомендаций врача. Лечение такой патологии всегда комплексное, с использованием антибиотиков и препаратов от кашля.

Если к этой болезни относиться легкомысленно, она может перерасти в более серьезные патологии. В не запущенных же случаях лечение бронхита у взрослых может производиться как в стационаре, так и дома. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем. Чтобы ответить на вопрос, как вылечить болезнь бронхов, необходимо разобраться, что она собой представляет. Медики определяют ее, как воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное инфекцией или воздействием внешних факторов.

Симптомы­

Для всех видов болезни на первых стадиях характерны общие симптомы. Основными являются: сильный кашель, потливость, боль в груди, общая слабость одышка, ломота в теле, повышенная температура тела. Симптомы могут беспокоить больного как днем, так и ночью. Нередко это приводит к нарушению сна, расстройству нервной системы. В зависимости от причин возникновения, выделяют несколько основных видов патологии:

• острый;
• хронический;
• бронхит курильщика;
• обструктивный;
• аллергический.

Острый

Данный вид заболевания развивается на фоне гриппа, ОРВИ или ангины. Распознать самостоятельно такой «переход» сложно. Симптоматика этих заболеваний схожа (они могут протекать одновременно):

• кашель – приступообразный, глубокий, сопровождающийся выделением мокроты, иногда «лающий»;
• осиплость;
• першение в горле;
• слабость;
• повышенная температура (может держаться несколько дней);
• головная боль;
• затруднение дыхания;
• насморк;
• спазм в груди.

При легком течении острого бронхита некоторые симптомы могут отсутствовать. Продолжительность лечения напрямую зависит от своевременной диагностики, правильной терапии. Срок восстановления у взрослых составляет 10-20 дней. Если лечение не помогает, и болезнь не отступает, обратитесь к врачу, он назначит необходимые процедуры и подходящие таблетки. Главное отличие острой формы патологии от других видов болезни - она заразна.

Хронический

Отличительный признак хронического бронхита – периодичность и продолжительность. Периоды обострения часто наступают в холодное время года. Избавиться от него сложнее, чем от острой формы, так как в этом случае характерны остаточные явления, даже после прохождения курса лечения. С годами болезнь может прогрессировать, принимать более тяжелые формы. Выявить эту разновидность можно по характерным симптомам.

Врачи диагностируют хроническую форму болезни, если кашель присутствует более трех месяцев в году, два года подряд. Для хронического течения характерны следующие симптомы:

• Одышка даже при небольшой физической нагрузке. Объясняется это деформацией и закупоркой бронхов, которая происходит при хроническом бронхите.
• Повышенная утомляемость.
• Кашель. При такой форме болезни он стойкий, непрекращающийся, с незначительным отделением мокроты, рецидивирующий. Остановить приступы очень трудно.
• Бронхоспазмы.
• Цвет мокроты может быть от желтого до коричневого, в зависимости от стадии болезни.

Курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты. Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Обструктивный

При любом виде бронхиальной патологии главным симптомом является кашель. При обструктивной форме приступы возникают по утрам, после выхода на холод, при начале физической активности после отдыха. Часто кашель сопровождается спазмами бронхов. При такой форме болезни наблюдается затрудненное дыхание после физической активности. В первое время одышка появляется только после серьезных нагрузок, но со временем она возникает при повседневной деятельности или в состоянии покоя. Основные причины возникновения обструктивной формы:

• Профессиональные. Возбудителем являются вредные вещества, содержащиеся в окружающей среде (к примеру, на вредных производствах). Попадая в организм, они становятся основной причиной возникновения обструктивного бронхита.
• Генетические. Определяются методом сдачи анализов и прохождения обследований.

Аллергический

В отличие от хронического или острого бронхита, он не носит инфекционного характера, поэтому применение антивирусных препаратов для лечения аллергической формы болезни не имеет смысла. Данный вид патологии возникает из-за острой чувствительности организма к какому-либо веществу. Диагностировать аллергическую форму поможет перечень симптомов:

• Повышение температуры в период обострения.
• Есть взаимосвязь между внешними раздражителями (употреблением определенных продуктов, нахождением вблизи животных, приемом лекарственных средств) и приступами кашля.
• Проявление нехарактерных симптомов, например, высыпания на коже.
• Кашель при патологии аллергической формы – беспрерывный, приступообразный в дневное время.
• Хрип, свист при выдохе.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу – пульмонологу. Только специалист в состоянии назначить правильную терапию в каждом отдельном случае. Ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Для точной диагностики патологии взрослым назначаются такие обследования и анализы:

• бронхоскопия;
• прослушивание пациента фонендоскопом;
• анализ мокроты;
• флюорография;
• компьютерная томография легких (только при хроническом бронхите);
• общий анализ крови.

Как лечить бронхит у взрослых

Если вы не знаете, какие средства являются эффективными, самолечением заниматься не стоит. Отсутствие необходимой помощи может привести к тому, что болезнь останется недолеченной. Терапия бронхов не сводится только к медикаментозной терапии. В комплексном подходе успешно применяется физиотерапия: УВЧ, индуктотермия межлопаточной области и галотерапия. Общепринятый стандарт лечения бронхов включает 4 этапа:

1. Отказ от курения, правильное питание.
2. Применение бронхорасширяющих препаратов (Сальбутамол, Эреспал), механизм действия которых заключается в стимуляции рецепторов, что приводит к расширению бронхов.
3. Применение отхаркивающих и муколитических средств, помогающих вывести мокроту.
4. Применение антибиотиков (Аугментин, Бисептол) и противовирусных препаратов (Циклоферон).

Бронхорасширяющие средства

Препараты этой группы способствуют снятию бронхоспазмов. По типу действия данные средства подразделяются на три вида: адреномиметики, холинолитики и комбинированные препараты. Их стоит рассмотреть подробнее:

1. Адреномиметики. Расслабляют мышцы в стенках бронхов, снимая спазм. Примером такого препарата является Сальбутамол, который применяют при астматической и хронической форме патологии. Он противопоказан детям до 2 лет, беременным. Выпускается препарат в разных формах, есть выбор – принимать его внутрь или колоть внутримышечно.
2. Холинолитики. Имеют выраженную бронхорасширяющую способность. Яркий представитель таких препаратов – Эреспал. Это противовоспалительный, бронхолитический препарат. Детям младше 14 лет назначается в виде сиропа. Противопоказан при непереносимости одного из составляющих препарата.
3. Комбинированные препараты. Сочетают в себе действия холинолитиков и адреномиметиков. Пример – Беродуал (Международное непатентованное название – Ипратропия бромид + Фенотерол). Действия компонентов препарата усиливают друг друга, что приводит к высокой эффективности лечения. Средство облегчает состояние при сухом или продуктивном кашле, начинает действовать уже через 10-15 минут.

Отхаркивающее

Действие отхаркивающих средств направлено на выведение мокроты. Это является обязательным условием при терапии бронхита у взрослых. Если организм не может самостоятельно избавиться от большого количества мокроты, она застаивается, а болезнетворные бактерии начинают активно размножаться в этой среде. Чаще других средств врачи назначают взрослым такие отхаркивающие препараты:

• Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
• Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
• Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
• АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.

Антибиотики

Если бронхит имеет бактериальную природу, то назначаются антибиотики. При вирусной же инфекции они бесполезны. Чтобы подобрать эффективные антибиотики, необходимо провести исследование мокроты. Оно покажет, какими бактериями вызвано заболевание. Список антибиотиков сейчас очень широк, подбирать их должен врач. Вот основные группы таких лекарств:

• Аминопенициллины – Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. Действие этих препаратов направлено на подавление вредных микроорганизмов, но они не причиняют вреда организму больного.
• Макролиды – Макропен, Сумамед, Азитромицин, Клацид. Напрямую блокируют размножение бактерий.
• Фторхинолоны – Моксифлоксацин, Офлоксацин. Антибиотики широкого действия. Применяются для терапии бронхита, хламидийных инфекций и т.д.
• Цефалоспорины – Цефазолин, Супракс, Цефтриаксон. Воздействуют на микроорганизмы, устойчивые к пенициллину.
• Флемоксин солютаб. Аналог Амоксициллина. Быстро всасывается в кровь. Форма выпуска – таблетки.

Ингаляции

Терапия бронхита у взрослых с помощью ингаляций проводится с применением следующих групп препаратов:

• антисептические средства,
• противовоспалительные,
• сосудосуживающие,
• гормональные,
• муколитики;
• отхаркивающие,
• иммуномодуляторы,
• антибиотики,
• бронхолитики.

Преимуществом этого метода является быстрое всасывание лекарства. Препараты при бронхите имеют очень широкий спектр действий, оптимальный вариант способен подобрать только врач. Для ингаляций используются такие устройства:

1. Паровые ингаляторы. Эффективными при бронхите считаются ингаляции с эфирными маслами и лекарственными травами.
2. Тепловлажные ингаляторы. Являются одними из самых доступных приборов для проведения процедур в домашних условиях. При таких ингаляциях применяют щелочные растворы и фитопрепараты.
3. Небулайзер. Один из самых эффективных приборов. С его помощью проводится лечение при любой стадии бронхита. Прибор превращает лекарственные средства в мельчайшие частицы, которые без труда достигают очага болезни.

Спектр лекарственных препаратов для ингаляций с применением небулайзера очень широк. В схеме лечения нередко используется Пульмикорт либо Вентолин (предупреждает и устраняет бронхоспазмы). Последний противопоказан при беременности, детям до 2 лет и при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Некоторые препараты, такие как Амброксол, помимо таблеток и ампул для внутримышечных инъекций выпускаются и в виде раствора для ингаляций.

Мази

Лечение бронхов проводится и препаратами наружного применения. Для этого используются мази на основе животных жиров. Они наносятся методом растирания по коже в области бронхов. Положительный эффект от лечения достигается за счет проведения легкого массажа при нанесении средства. Компоненты оказывают согревающее действие, делая кашель влажным и облегчая его. Мази могут быть покупными или приготовленными самостоятельно в домашних условиях. Перед применением любой из них необходимо провести тест на аллергию.

Готовые мази удобнее в применении и эффективнее, в их составе гораздо больше полезных веществ. Один из таких препаратов – Доктор МОМ, который имеет минимум противопоказаний, разрешен взрослым и детям. Другое популярное средство – медвежий жир. Он применяется как внутрь, так и наружно. Для воздействия через кожу могут использоваться бальзамы доктор Тайсс, эвкалиптовый, «Звезда», мази Бом-бенге и бороментоловая, барсучий жир.

Лечение народными средствами

В лечении бронхита у взрослых могут с успехом применяться как аптечные лекарства, так и приготовленные по рецептам народной медицины. Эти препараты и процедуры менее действенны, и курс приема длится гораздо дольше. Вот народные средства, доказавшие свою эффективность:

• Алоэ с медом. Применяется внутрь за полчаса до еды. Делается смесь из алоэ, меда, топленого свиного сала и шоколада, взятых в равных пропорциях.
• Прополис. Делается спиртовая настойка этого средства и добавляется в чай и травяные настои по 15 капель. Обладает антибактериальным свойством.
• Молоко с содой. Успешно применяется при хронической форме болезни и бронхите курильщика.
• Картофельные ингаляции. Действуйте по схеме: отварите картошку в мундире, снимите с плиты, наклонившись над горячей кастрюлей, вдыхайте пары в течение 10 минут. Чтобы картофель быстро не остывал, накройте голову большим полотенцем.

• Сироп из клюквы на водке. Разотрите ягоды (100 г), отжав сок, смешайте их с сахаром (50 г). После доведения до кипения сироп охладите, и добавьте стакан водки (200 мл). Для выведения мокроты принимайте 2-жды в день до еды.
• Баня. Парьтесь в ней только после консультации с врачом.
• Прогревания. Эти процедуры проводятся с помощью смеси меда, горчичного порошка и муки (домашний горчичник) или касторового масла и скипидара. Смесь накладывается на область грудной клетки и на спину и оставляется на всю ночь. В качестве прогревающего средства применяются и перцовые пластыри.
• Компрессы. Для компрессов используются медово-масляная, картофельно-содовая смеси. Медовый компресс накладывается на спину, утепляется ватой и оставляется на теле больного до утра.

Лечение беременных

Медикаменты, назначаемые для лечения бронхита у взрослых (например, Бисептол, Левомицетин), строго противопоказаны беременным. Полное же отсутствие терапии может привести к гипоксии плода, угрозе прерывания беременности, кровотечениям и другим негативным последствиям. Рентгеновское обследование, назначаемое для диагностики болезни, делать строго противопоказано.

При подозрении на воспаление бронхов необходимо обратиться к врачу. После обследования он назначит необходимое лечение, которое может включать в себя:

• Обильное питье. Молоко, отвары трав, чай.
• Противовоспалительные травяные отвары при болях в горле.
• Средства, облегчающие сухой кашель – грудной сбор, липовый чай, молоко с медом.
• Выполнение упражнений дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры.
• Если женщина проживает в районе с плохой экологией, полезно будет посетить санаторий.
• Физиолечение (назначается только врачом).

Если кашель не проходит через месяц

Длительное лечение бронхита у взрослых в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений. Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, трахеита и долгой реабилитации.

Если вы выполняли все предписания врача, принимали лекарство от бронхита, но улучшения не последовало, терапевт должен вас направить в стационар с передачей протокола ведения лечения. В больнице будут проведены дополнительные анализы, вам назначат медикаментозную терапию (антибиотики для взрослых, антивирусные препараты) и процедуры (капельница, физиопроцедуры).

Лечение бронхита осуществляется разными методами. Помните, что лечение кашля – это лишь часть комплексной терапии. Посмотрев видеоролики ниже, вы узнаете, какие признаки первыми указывают на наличие болезни, в чем заключается народное лечение. В заключительном видео известный педиатр Комаровский объяснит на примерах, как нельзя лечить бронхит (упомянув и гомеопатию).

Первые признаки

Народные методы

Комаровский про то, как нельзя лечить бронхи

Заболевание, которое сопровождается диффузным воспалением слизистой оболочки бронхов инфекционного генеза, называется бронхитом. Это осложнение гриппа или ОРВИ. При острой форме и отсутствии терапии заболевание характеризуется вялотекущим патологическим процессом, рецидивами. Прежде чем начать лечение, требуется пройти обследование.

Симптомы хронического бронхита

Заболевание провоцирует структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. У взрослых хронический бронхит встречается в 4–7% клинических случаев. Среди осложнений заболевания врачи выделяют пневмонию. Чтобы исключить воспаление легочной ткани, важно знать симптомы хронического бронхита, а при их появлении обратиться за консультацией к специалисту:

• повышенное потоотделение;
• нарушение сна, бессонница;
• сложности отделения мокроты, непродуктивный кашель;
• головокружение, головные боли;
• болезненность и дискомфорт в груди при попытке откашляться;
• незначительное, но устойчивое повышение температуры тела;
• участившиеся приступы тахикардии;
• одышка при небольших физических нагрузках;
• тошнота, участившиеся приступы рвоты;
• свистящие хрипы при дыхании;
• посинение губ, бледность кожного покрова.

Лечение

Прежде чем покупать лекарства от бронхита у взрослых, требуется пройти диагностику, определить этиологию патологического процесса, исключить воздействие болезнетворного фактора. Ценные рекомендации:

1. Чтобы определить хронический бронхит, требуется обратиться за консультацией к пульмонологу, инфекционисту, аллергологу. Важно правильно дифференцировать заболевание, иначе в ходе консервативной терапии положительная динамика не появится.
2. Рентген грудной клетки позволяет реально оценить состояние воспаленных бронхов, своевременно приступить к медикаментозной терапии. Для определения объема легких дополнительно рекомендуется использовать спирометр.
3. Чтобы быстро вылечить бронхит хронической формы, пациенту требуется избавиться от курения. В противном случае, выздоровление замедляется.
4. Важно избегать длительного переохлаждения организма, контролировать состояние эмоционального фона, правильно питаться, употреблять витамины, укреплять иммунитет.
5. Если хронический бронхит имеет аллергическую природу, первым делом важно исключить контакт с аллергеном, например, с шерстью животных, пылью, цветами растений, бытовой химией.
6. При выраженных симптомах хронического бронхита положительную динамику обеспечивает полный курс электрофореза препаратами ионов кальция.
7. Чтобы исключить возникновение симптомов пневмонии в осложненных клинических случаях, врачи назначают пероральный прием антибиотиков.
8. Благоприятные перемены в самочувствии больного обеспечивают прогулки на свежем воздухе, умеренная кардионагрузка, лечебная гимнастика, курс массажа.
9. При ремиссии хронического бронхита взрослым пациентам рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение, осуществлять прием иммунокорректоров, создать благоприятные климатические условия дома и на работе.
10. Взрослому необходимо обильное питье, правильное питание с содержанием натуральных витаминов и микроэлементов, требуемых для повышения местного иммунитета.

Лечение в домашних условиях

Выбор метода консервативной терапии хронического бронхита зависит от стадии, симптомов, этиологии и индивидуальных особенностей патологического процесса. Ниже представлены эффективные способы лечения и их краткая характеристика:

1. При обострении симптомов хронического бронхита и интоксикации организма врачи назначают прием антибиотиков. Положительную динамику обеспечивают пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Оспамокс), цефалоспорины (Цефазолин, Супракс, Цефтриаксон, Цефикс), фторхилононы (Доксициклин, Моксифлоксацин). Одновременно с антибиотиками врачи рекомендуют пройти курс пробиотиков Линекс, Бифиформ или др.
2. Лечение при бронхите рецидивирующей стадии предусматривает прием глюкокортикостероидов, необходимых для устранения выделяемой слизи и подавления воспалительного процесса. Дополнительно взрослому пациенту назначают применение поливитаминных комплексов для укрепления местного иммунитета.
3. При лечении симптомов хронического бронхита взрослые пациенты должны выполнять ингаляции с противовоспалительным и отхаркивающим эффектом. Рекомендуется использовать эфирные масла пихты, эвкалипта, камфары, розмарина, натуральных антисептиков чеснока и лука. Положительную динамику обеспечивают щелочные минеральные воды или физраствор, используемые с помощью специального небулайзера.

Препараты

Симптомы и лечение хронического бронхита взаимосвязаны, поскольку выбор метода консервативной терапии обусловлен этиологией патологического процесса. В одной схеме врачи объединяют представителей сразу нескольких фармакологических групп:

1. Антибактериальные препараты. Лечение начинают с приема пенициллинов курсом 7–14 дней. Особенно эффективны при хроническом бронхите таблетки Флемоксин Солютаб и Амоксициллин, которые обеспечивают положительную динамику на 3–4 сутки. При применении защищенных пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав) улучшения наступают на 2 сутки.
2. Противовирусные средства с противовоспалительным, иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием. Врачи назначают взрослому пациенту лекарственный препарат Гроприносин по 2 табл. 4 раза в сутки на протяжении 5 дней без перерыва.
3. Противовоспалительные препараты. Подавляют приступ боли, снижают повышенную температуру тела, характеризуются выраженным противоотечным эффектом. Взрослому пациенту назначают таблетки Ибупрофен, Нимесулид по 1 шт. дважды в сутки на протяжении 1 недели.
4. Антигистаминные препараты. Снижают отечность бронхиальной стенки, избавляют от боли в груди и сильной одышки. Хорошо зарекомендовали себя таблетки Супрастин, Тавегил, Цетрин, принимать которые положено по 1 шт. дважды за сутки на протяжении 5–7 дней. Врачи не исключают возникновение побочных эффектов у взрослых в виде сонливости, симптомов аллергии.
5. Бронхорасширяющие препараты. Назначают, когда у взрослого пациента появилась одышка в стадии покоя. Известный бронхолитик – Сальбутамол (Вентолин), который расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Это аэрозоль, который разрешено использовать до 6 раз в сутки на протяжении 5–10 дней. Другие бронхолитические средства, эффективные при симптомах бронхита, – Теофиллин, Эуфиллин.
6. Противокашлевые, отхаркивающие средства. Для подавления кашлевого рефлекса назначают препараты на основе кодеина, например, Кодтерпин по 1 табл. 2 раза в день. Лечение разрешено продолжать не дольше 7 дней, иначе развивается «эффект привыкания».
7. Муколитики. Это лекарственные препараты для разжижения и устранения мокроты с минимальным списком противопоказаний, побочных эффектов. Назначают АЦЦ по 600 мг 1 раз за день или Амброксол, Флавамед, Лазолван по 30 мг дважды за сутки.

Самолечение симптомов хронического бронхита противопоказано, поскольку клиническая картина усугубляется воспалением легочной ткани с развитием пневмонии. Избирательно требуется отнестись к выбору антибиотиков и отхаркивающих средств. Первые способны развивать дисбактериоз кишечника, вторые – провоцируют «эффект привыкания» с последующим ослаблением лечебного действия на очаг патологии. Надежные медикаменты:

1. Сумамед. Представитель группы антибиотиков-макролидов. Это таблетки, покрытые плотной оболочкой, с азитромицином в химическом составе. При симптомах хронического бронхита взрослому пациенту назначают по 1 табл. в сутки на протяжении 7 дней. Имеются противопоказания, побочные эффекты. Еще один эффективный макролид при симптомах бронхита – Азитромицин.
2. Бромгексин. Это муколитический препарат с отхаркивающим эффектом и бромгексина гидрохлоридом в химическом составе. Взрослому пациенту назначают по 1 табл. 3–4 раза в день. Положительная динамика наблюдается на 4–6 сутки.
3. Ибупрофен. Это нестероидное противовоспалительное средство в форме таблеток. Препарат с противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами назначают по 1 табл. каждые 6 часов до наступления положительных перемен самочувствия взрослого пациента.

Дыхательная гимнастика

Пассивные дыхательные упражнения, выполняемые в комфортных условиях, обеспечивают положительную динамику при хроническом бронхите. С их помощью происходит кровоснабжение легочной ткани, восстанавливается воздухообмен, исчезают застойные явления в бронхах. Главное – соблюдать технику, не нарушать цикличность процедур. Ниже представлены эффективные упражнения:

1. Опустить руки и наклонить корпус вниз, максимально расслабиться. Сделать вдох носом, на выдохе подняться и удерживать руки над головой. Положено выполнить 8 повторений за 1 подход.
2. Требуется наклониться вперед, при этом выполнить глубокий вдох и затаить дыхание на несколько секунд. После шумно выдохнуть. Повторить такое упражнение положено еще 7–9 раз без перерыва.
3. Сжать ладони в кулак. На выдохе максимально потянуться и замереть в такой позиции на 7 секунд. После выполнить медленный вдох, вернуться в исходное положение. Упражнение положено повторять 5–7 раз.
4. Выполнять шаги с высоко поднятыми коленями, при этом широко размахивать руками в противоположные стороны. Дышать при движении требуется глубоко и равномерно, не нарушать ритм.

Массаж

Чтобы устранить симптомы хронического бронхита, помимо медикаментозной терапии врачи назначают курс массажа. Такие процедуры нормализуют циркуляцию крови и обмен веществ в органах дыхания, повышают качество сна, уменьшают интенсивность кашлевого рефлекса. Движения важно выполнять от нижних ребер к верхним, при этом осторожно нажимать на диафрагму в направлении снизу-вверх. Массаж на спине требуется начинать с легких поглаживаний подушечками пальцев вдоль позвоночника. Другие особенности техники:

1. Нанести эфирное масло эвкалипта, мяты или бергамота на шею и грудной отдел позвоночника, равномерно распределить, после использовать методику поглаживаний и выжиманий на протяжении 2 минут.
2. На промежутках между ребрами, около лопаток или по позвоночнику требуется выполнять интенсивные растирания ладонями на протяжении 5 минут.
3. Подушечками пальцев требуется разминать области плеч, надплечий, лопаток на протяжении 7 минут без перерыва.

Лечение народными средствами у взрослых

Чтобы подавить воспалительный процесс при обострении хронического бронхита, взрослому пациенту рекомендуется использовать методы альтернативной медицины, которые действуют ничуть не слабее официальных лекарств. Народные средства подавляют приступы кашля, облегчают болевой синдром, улучшают состояние пациента. При отсутствии аллергической реакции на растительные компоненты врачи рекомендуют такие рецепты здоровья:

1. 15 г высушенных листьев подорожника требуется запарить 1 л кипятка, накрыть крышкой и настоять до полного охлаждения на протяжении 2 часов. Процедить, принимать готовое средство трижды в сутки по 150 мл.
2. Перемешать в одной емкости корень девясила, стебли трехцветной фиалки, сосновые почки и листья эвкалипта, взятые в одинаковом количестве. 1 ст. л. травяного состава запарить 1 л кипятка, томить на водяной бане 30 минут. Готовое лекарство процедить и принимать по50 мл дважды за сутки на протяжении 2 недель.
3. На водяной бане требуется растопить 50 мл барсучьего жира, добавить 1 ч. л. сливочного масла и какао-порошка. Перетереть состав, поместить в стеклянную емкость, принимать утром натощак. Курс лечения составляет 1 неделю.

Лечение обострения хронического бронхита

В стадии обострения указанного заболевания врачи назначают прохождение антибактериальной терапии курсом 7 дней. Для взрослых рекомендуют аминопенициллины (Амоксиклав, Тазобактам), макролиды (Зинерит, Клабакс, Олететрин, Эрасид), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин). При обострении симптомов хронического бронхита требуется комплексный подход, который включает:

• отхаркивающие средства: растительные (Колдрекс бронхо, Бронхофит) и химические (Амброксол, Флавомед, Аброл, Лазолван);
• бронхолитики: Тровентол, Беродуал, Теобиолонг;
• противокашлевые средства: Стоптуссин, Бромгексин, Кодеин;
• дополнительно: дыхательную гимнастику, проветривание помещения, вакцинацию при наступлении стадии ремиссии.

Видео

← Вернуться