Изменения менструального цикла у женщин под влиянием эстрогена и прогестерона. Сбой цикла месячных – причины и лечение

Понятие «цикл» включает в себя определённый процесс, имеющий начало и конец. Затем цикл повторяется сначала, и так в непрерывном ре­жиме. В этом постоянном движении заключается смысл цикличности.

Когда вас на приёме спраши­вают: «Через сколько дней начинаются месячные?», имеют в виду продол­жительность вашего цикла.

Независимо от индивидуаль­ной продолжительности менструации, первым днём является именно пер­вый день кровянистых выделений , далее следует второй, третий и так далее.

После месячных цикл не заканчивается, он продолжается до первого дня очередных месячных.

Какова нормальная продолжительность менструального цикла?

Возможны вариации: от 21 дня до 32 дней . У большинства женщин 28 дней проходит от первого до первого дня менструаций.

Если в течение двух-трёх месяцев раз­личны промежутки времени наступления месячных — то через 20 дней, то через 30 дней – это расценивается как отсутствие регулярности менструального цикла.

Почему месячные всё время смещаются на несколько дней?

Происходит это потому, что наш официальный календарь не совпадает с календарём индивидуальным . Иначе его называют лунным, в котором продолжительность одного месяца равна точно 28 дням , то есть, составляет ровно 4 недели.

Если прошлые месячные начались 21 числа , при 31-дневном месяце, следующие месячные при 28-дневном цикле следует ожидать на три дня ранее .

Что такое овуляция, для чего она необходима?

— это выход яйцеклетки, образуемой яичником, которая может после оплодотворения сперматозоидом, превратиться в плодное яйцо — будущего ребёнка.

Даже если этого не происходит, яйцеклетка все равно необходи­ма! А почему? Потому, что весь женский организм развивается цикли­чески и функционирует по циклическому закону.

Процессы созревания и омоложения идут непрерывно. Иными словами, овуляция обеспечивает бесперебойную жизнедеятель­ность всего женского организма.

Физиологический цикл двухфазный. Середина его как раз приходится на овуляцию. При средней продолжительности цикла в 28 дней, овуляция должна произойти на 14-й день .

Первая фаза (рост молодых клеток) — до овуляции, вторая (созревание клеток) — после неё.

Если овуляции не происходит – менструальный цикл отсутствует, тогда происходит ациклическое кровотечение. Беременность без овуляции невозможна.

Воспроизводство новой жизни заложено в каждой женщине. А для новой жизни необходима молодая яйцеклетка, образование которой идёт в яичнике непрерывно под воздействием женских половых гормонов.

Если у женщины не нарушен менструальный цикл, значит, она имеет нормальный гормональный фон. Этим она защищена от тяжёлых болезней, препятствующих вынашиванию беременности, даже если таковая не нас­тупает.

Что такое жёлтое тело беременности?

Когда созревший фолликул превращается в яйцеклетку, на его месте образуется жёлтое тело . Это скопление клеток, которые вырабатывают гестагены – гормоны созревания.

При наступившей беременности жёлтое тело продолжает функционировать до развития плаценты , затем оно превращается в белое тело – маленький шрам в виде мозоли в ткани яичника.

Перед началом месячных жёлтое тело прекращает свою работу , если беременность не наступает.

Проявления овуляции

Иногда процесс выхода яйцеклетки сопровождается появлением болей внизу живота в период овуляции, за счёт разрыва поверхностной оболочки яичника.

Причинами болей могут быть воспалительные процессы в тканях яичника, либо повышенная чувствительность рецепторов брюшины к эстрогенам.

В гинекологии подобное состояние обозначается как овуляторный синдром и требует лечения .

Изменение настроения и даже жизненной позиции женщин определяет замена гормонов роста и приобретения (эстрогенов) на гестагены, которые отвечают за сохранение и дальнейшее развитие.

Если в первую фазу цикла женщине хочется что-то приобрести, то во вторую – она думает иначе. Теперь возникает необходимость сохранить то, что имеется.

Отсюда появилось понятие женской логики , которая не ясна для мужчины, гормональный фон которого остаётся неизменным от рождения до самой смерти.

Врачи утверждают, что каждая представительница прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивалась с проблемой - сбой месячных. Сбой периодичности и длительности менструального цикла – самые распространённые проблемы, с которыми женщины идут к гинекологу. Проблема не всегда означает патологию, однако для многих является ранним симптомом бесплодия. Поэтому при сбоях цикла нужно обязательно выяснить причину.

Прием гинеколога - 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза - 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) - 500 руб.

Нормальные месячные - это как: нормы для здоровых женщин

Главные характеристики стабильного менструального цикла:

• цикличность – три фазы менструального цикла должны сменить друг друга;
• продолжительность цикла и непосредственно менструаций в пределах нормы (21 – 35 дней);
• общая потеря крови за один период менструации должен составлять 50 – 150 мл;
• отсутствие сильной болезненности и дискомфорта.

Нарушение хотя бы одного из этих условий свидетельствует о сбоях менструального цикла.

Каким должен быть цикл месячных по длительности

Периодичность, длительность и объем выделенной крови - главные атрибуты менструального цикла.

Менструальный цикл – это период между первыми днями начала прошлых и текущих месячных. Его нормальная продолжительность должна составлять от 20 до 45 дней. За стандартный срок считают 28 дней, хотя он присутствует только у 15% женщин.

Длительность менструаций во многом зависит от возраста, что объясняется особенностями гормонального фона. Каждая возрастная категория имеет нормы относительно продолжительности цикла:

• У девочек-подростков цикл обычно колеблется и может достигать 45 дней. Постепенно через год или более он устанавливается. Изредка полное восстановление наблюдается только после первых родов.
• Наиболее регулярный цикл из 21 – 35 дней присутствует у женщин детородного возраста. Наличие нарушений цикла в этот период обычно свидетельствует о патологии, например, о воспалении в матке, гормональном сбое и т.д.
• В период пременопаузы цикл укорачивается, а сами менструации становятся непредсказуемыми и более длительными. Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена в крови и физиологического угасания репродуктивной функции.

Нарушением цикла не считается, если месячные наступили раньше или позже на несколько дней. В случае перерыва между менструациями более 40 – 60 дней или, наоборот, менее 20 – 25 дней, можно утверждать о серьёзной патологии. В этом случае сбой менструации может быть связан с беременностью - нормальной или , , , гормональными заболеваниями и даже .

Нормы менструальных выделений

В норме менструация должна длиться от 3 до 7 дней. Характер течения этого периода индивидуален для каждой женщины, поскольку зависит от множества факторов. Нормальное наполнение прокладки или тампона должно происходить за 3 – 4 часа в дни наибольших выделений. Тревожный сигнал - их наполнение за 1 – 2 часа и невозможность проведения ночи с одной ночной прокладкой.

В этом случае можно предполагать , это состояние закончится при месячных.

Должен ли болеть живот перед месячными: признаки менструации

Естественным считаются распространённые признаки скорого наступления менструации: увеличение груди и её болезненность, незначительное повышение температуры и артериального давления, тянущая боль внизу живота и поясницы и т.д. Женщина может испытывать все эти признаки, однако протекать они должны относительно комфортно.

При сильных , или при , нужно немедленно обратиться в гинекологию.

Менструальный цикл: как это происходит по фазам

С изменением гормонального фона в женском организме происходит смена периодов менструального цикла: менструальной, фолликулярной, овуляции и лютеиновой (предменструальной).

Менструальная фаза - время критических дней

Первая фаза – менструальная. Является наиболее болезненной из всех. На этом этапе выстилающий матку слой (эндометрий) начинает отслаиваться и выходить вместе с неоплодотворённой яйцеклеткой, в результате чего возникает кровянистые выделения из влагалища. Обычно наиболее обильное кровотечение наблюдается во 2 – 3 день цикла, но у некоторых наивысший пик может приходиться на 1 день или на 2 и 4 день – этот параметр достаточно индивидуален.

Первая фаза проявляется следующими симптомами:

• спазматическая боль внизу живота, в области поясницы и таза;
• судороги в конечностях;
• общее недомогание.

Спазмы могут быть различной степени. Они появляются, поскольку организм помогает эндометрию отслаиваться с помощью маточных сокращений.

Фолликулярная фаза

Вторая фаза – фолликулярная. Характеризуется прекращением выделений. В этот период гормоны гипофиза и гипоталамуса интенсивно синтезируются, влияя тем самым на яичники. Фолликулостимулирующий гормон – главный из них. Он стимулирует усиленный рост и развитие фолликулов.

Происходит выработка полового гормона эстрогена яичниками, благодаря которому запускается процесс наращивания нового эндометрия с целью подготовки к наступлению беременности. Этот этап цикла продолжается около двух недель.

Фертильное окно, овуляция - дни зачатия

5 дней фолликулярной фазы + 1 день овуляции называется фертильным окном – периодом, во время которого существует наивысшая вероятность зачатия. Самостоятельно определить его непросто, в этом могут помочь только специальные методы диагностики, например, .

Овуляция – это период, во время которого происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Сам процесс напоминает своеобразный взрыв и происходит очень быстро, в течении нескольких минут. Если в течение суток яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, она проходит через фаллопиевую трубу в матку – наступает беременность.

Если этого не произошло, то с наступлением менструации яйцеклетка выводится из организма. Крайне редко овуляция может произойти дважды в месяц с промежутком в 1 – 2 дня. Без неё беременность невозможна.

В период овуляции могут наблюдаться следующие симптомы:

• незначительные выделения крови (мазня);
• тянущая боль в нижней части живота;
• общее недомогание – слабость, усталость;
• ощущение дискомфорта.

Лютеиновая фаза: предменструальный период

Третья фаза – лютеиновая. Заключительный период менструального цикла, называемый предменструальным, длится до 16 дней. Характеризуется образованием жёлтого тела – особой временной железы на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. Происходит выработка прогестерона, необходимого для повышения чувствительности эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка легче внедрилась в стенку матки.

Если вживления плодного яйца не происходит, железа регрессирует, что приводит к резкому падению уровня прогестерона. Это становится провокацией разрушения и последующего отторжения эндометрия. Происходит замыкание цикла.

Предменструальный период проявляется следующими симптомами:

• нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
• спазмообразная боль в нижней части живота и поясницы;
• перепады настроения;
• плаксивость;
• ноющая мышечная и суставная боль;
• появление угревых высыпаний на коже;
• набухание и болезненность молочных желез;
• повышение чувствительности сосков;
• тяжесть в животе, вздутие;
• нарушения стула;
• увеличение массы тела;
• общее недомогание – усталость, слабость, лёгкий озноб;
• головные боли и головокружения, подташнивание, обмороки (в последние дни цикла).

Сбой месячных - опасное состояние.

Нарушения цикла менструаций: все заболевания, связанные с изменениями критических дней

Нарушения цикла происходят из-за сбоя периодичности и длительности менструаций, а также из-за изменения их течения. Эти нарушения разделили на соответствующие группы:

Первая группа нарушений включает:

• Полименорею – учащение менструаций с интервалом менее 21 дня с обильными длительными кровопотерями;
• Олигоменорею – длительность месячных составляет не более 2 дней, а интервал между ними – порядка 40 дней;
• Аменорея – полное прекращение менструаций. Это состояние гарантирует .

Ко второй группе нарушений относят:

• Гиперменорею (меннорагию) – повышенная обильность кровотечений во время менструации без нарушения цикла;
• Гипоменорею – скудность кровотечений во время менструаций (менее 50 мл в целом), при этом их длительность может быть обычной или более короткой;
• Альгодисменорею – чрезмерно болезненные менструации;
• Метроррагию – менструации наступают неоднократно за цикл;
• Менструация после менопаузы – появление кровянистых выделений в постклимаксном периоде (от года после менопаузы). В это время женщина .

Причины «скачущего» цикла: сбой месячных опасен

Нарушенный менструальный цикл часто свидетельствует о том, что в организме женщины возникли неполадки. Основная причина его возникновения - гормональный дисбаланс, который может быть спровоцирован рядом факторов. Принято различать физиологические, медикаментозные и патологические причины нарушенного цикла.

Физиологические причины менструальных нарушений

Физиологические причины наименее опасные и легче остальных поддаются устранению. К ним относится:

• стресс и нервное перенапряжение, недосыпание, хроническая усталость;
• сильные физические перегрузки;
• нарушение массы тела (ожирение и истощение);
• резкая смена климата;
• активизация или отсутствие половой жизни;
• строгие диеты, употребление алкоголя, табака, наркотиков, чрезмерное потребление кофеина;
• послеродовой период и период лактации;
• различные чистки, ;
• радиация и отравления.

Все перечисленные факторы приводят к шоковому состоянию организма. Происходит выброс гормона стресса (адреналина, пролактина или кортизола). Он блокирует яичники, т.е. препятствует выработке женских половых гормонов, и, тем самым, нарушает менструальный цикл.

Нарушение массы тела может привести не только к сбою цикла, но и вовсе к его временному отсутствию. Это происходит из-за выработки в жировой ткани мужского гормона андрогена, причем, чем больше этой ткани, тем больше выделяется гормона.

Патологические причины проблем с менструацией: срочно к гинекологу!

Патологические причины более опасны и могут привести к серьёзным осложнениям при несвоевременной диагностике и лечении. К ним относятся следующие основные заболевания:

• опухолевые и , различные «омы» - например, , нарушающие правильное функционирование половой системы;
• патологии яичников (киста, поликистоз, дисфункция);
• инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере;
• гиперплазия эндометрия;
• заболевания щитовидной железы;
• другие заболевания «неполовой» сферы, вызывающие гормональный дисбаланс (заболевания крови, сахарный диабет и т.д.);
• наследственная предрасположенность.

Ряд таких заболеваний-провокаторов широк: от легкой простуды половых органов до онкологии. Сюда можно также отнести замершую беременность, выкидыш и осложнения после аборта. Зачастую патология протекает бессимптомно, общее состояние удовлетворительное, а вот менструальный цикл нерегулярный. В этом случае потребуется специальное обследование для подтверждения или опровержения факта наличия патологии.

Медикаментозные причины нарушений месячных

Медикаментозные причины заключаются в приёме лекарственных препаратов. Практически любое лекарство, попавшее в организм, влияет на все органы и системы, особенно, на репродуктивную. Могут нарушить цикл следующие препараты:

• Антидепрессанты – вызывают задержку менструации и уменьшают обильность выделений;
• Антикоагулянты и препараты для разжижения крови – увеличивают интенсивность кровотечения;
• оральные контрацептивы – длительный приём гормональных препаратов укорачивает продолжительность месячных и делает их скудными, а неправильный подбор может кардинально изменить цикл. Отмена оральных контрацептивов зачастую также приводит к нарушению цикла, однако это не несёт опасности для организма. Полное восстановление в таких случаях происходит через 2 – 3 месяца цикла;
• Кровоостанавливающие препараты – уменьшают количество выделений;
• Противоязвенные средства – вызывают задержку месячных;
• Внутриматочная спираль – организм воспринимает её установку как стрессовую ситуацию, поэтому даже если она выполнена правильно, возникают небольшие сбои цикла.

Неправильное расположение внутриматочной спирали или неграмотная установка часто провоцируют маточные кровотечения или серьёзные нарушения цикла. Его стабилизация в норме должна произойти за 3 – 4 цикла.

Обследование пациентки с нерегулярным менструальным циклом

Нерегулярный менструальный цикл – веский аргумент немедленно . Причиной могут быть серьёзные патологии, о которых можно даже не подозревать. Поэтому важно не заниматься самолечением, лишь усугубив этим ситуацию.

Для определения причины сбоя врачом будет проведено обследование женщины, которое будет включать:

• визуальный и внутренний осмотр половых органов;
• и ;
• гистероскопию – осмотр полости матки и её шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, вводимого в цервикальный канал. С помощью метода можно не только оценить состояние органа под большим увеличением, но и провести прицельную биопсию.

Необходимо также пройти обследование у врача-гематолога, включающее:

• – анализ крови на состояние гомеостаза (свёртываемость крови);
• клинический и (для определения сывороточного железа, билирубина, печёночных ферментов, числа тромбоцитов);
• определение уровня прогестерона и других .

Для уточнения диагноза врачам может понадобиться также информация о длительности и обильности месячных с подросткового возраста, регулярности случаев кровотечения из носа, десён, как часто появляются на теле синяки и т.д.

Зачем лечить сбой месячных: что будет при нерегулярном менструальном цикле

Нарушенный цикл менструаций считается нормой в подростковом возрасте, в послеродовом периоде и у женщин за 50 лет. В этих случаях цикл стабилизируется без сторонней помощи и не требует лечения.

Нерегулярный цикл как самостоятельное отклонение не представляет опасности для здоровья. Но у женщин вне вышеуказанного перечня он зачастую является признаком гормонального дисбаланса, который может быть вызван различными причинами, в том числе и серьёзными патологиями половых органов (рак матки, эндоментриоз, поликистоз, гиперплазия эндометрия и др.).

Именно поэтому крайне важно не оставлять без внимания нарушения цикла, а пройти необходимые обследования в клинике. Своевременная диагностика и лечение позволит успешно избавиться от проблемы.

Нерегулярные месячные – препятствие для нормального наступления овуляций. А это значит, что зачатие ребёнка для женщины вызовет значительные трудности. В некоторых случаях нарушенный цикл может привести к тяжёлому осложнению – бесплодию. Поэтому врач должен рекомендовать женщине .

Лечение нерегулярного менструального цикла

«Скачущий» менструальный цикл – это не патологический процесс, а лишь симптом различных расстройств. Именно поэтому методы его лечения могут кардинально отличаться в зависимости от провоцирующей причины.

Проблемные менструации можно стабилизировать с помощью:

• изменения жизненного стиля и привычек;
• диагностики и лечения основной патологии;
• приёма гормональных препаратов ( );
• изменения способа контрацепции.

Изменение жизненного стиля и привычек

Если нарушение цикла связано с образом жизни женщины и с её пагубными привычками, то для его стабилизации необходимо всего лишь его изменить: отказаться от чрезмерного употребления кофеина, избавиться от вредных привычек, не перегружать организм физически, высыпаться, оградить себя от нервных перенапряжений, правильно питаться и т.д.

Выявление и лечение основной патологии

Лечение может проводиться медикаментозно с помощью следующих симптоматических препаратов:

• анальгетические и спазмолитические – для снятия боли;
• кровоостанавливающие;
• провивовоспалительные средства;
• гормональные (оральная контрацепция) – для нормализации деятельности эндокринной системы.

Также нередко назначаются при поликистозе витамино- и физиотерапия.

Если медикаментозное лечение оказалось безрезультатным, то назначается выскабливание маточной полости. Возможно также устранение проблемы путём оперативного вмешательства, например, при обнаружении опухоли, поликистоза или заболеваниях щитовидной железы.

Назначение гормональных препаратов

Широко распространённый способ стабилизации нарушенного цикла менструаций - комбинированные оральные контрацептивы. Они применяются даже для тех, кто не живёт половой жизнью, или, наоборот, . Гормонотерапия длительность от полугода стабилизирует цикл. После её прекращения вероятность наступления беременность значительно повышается.

Смена метода контрацепции

Реакция организма на определённый метод контрацепции может быть непредсказуема ввиду особенностей самого организма. Если, например, в результате приёма противозачаточных средств наблюдается резкое нарушение менструального цикла, то рекомендуется смена препарата на другой с более высокой дозировкой или составом. Необходимо, чтобы врач оценил ситуацию и откорректировал средство предохранения.

Если же причина сбоя менструаций – внутриматочная спираль, причём месячные не нормализируются в течение допустимого периода, то единственным решением будет извлечение спирали и выбор другого .

Лечение лекарственными травами

Восстановление цикла возможно, если к основным методам добавить народные методы лечения сбоя менструации. Не исключается случай, что лекарственные растения при неправильном применении могут нанести вред организму, поэтому перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом и выявить главную причину нарушений.

Лекарственные сборы при обильных менструациях:

• Понадобится: хвощ (100 г), горец перечный (20 г), ромашка (150 г), сумочник пастуший (50 г), тысячелистник (150 г), медуница (50 г), жёлудник (50 г). Отвар для одного приёма готовится так: 1 ч.л. сбора варится в 200 мл воды. Пить 1 раз в день перед сном. Длительность курса – от 3 недель;
• Понадобится: сумочник пастуший (1 д.л.), тысячелистник (1 ст.л.), дубовая кора (1 д.л.). Залить сбор 0,5 л кипятка и настаивать 30 мин под крышкой. После процеживания выпить за 2 приёма (утром и перед сном).

Лекарственные травы при болезненных месячных:

• Горец перечный. Залить 1 ст.л. измельчённого растения 200 мл кипятка и настаивать 30 мин. Принимать отвар 3 раза в день по 1 ст.л.;
• Ромашка, мята и корень валерианы (3:3:4). Заваривать по 1 ст.л. сбора в 200 мл кипятка. Осуществлять приём во время менструаций по несколько раз в день;
• Листья малины. Залить 1,5 ст.л. сырья 200 мл кипятка и дать настояться 15 минут. В день осуществлять несколько приёмов настоя в небольшом количестве.

Лекарственные травы для стабилизации цикла:

• Цветки василька. Залить 1 ст.л. растения 200 мл кипятка и дать настояться 60 – 80 минут. Пить отвар 3 раза в день по 1/3 стакана. Курс терапии – минимум 3 недели;
• Семена петрушки. Залить 1 ч.л. измельчённого сырья 0,5 л тёплой воды на 8 часов. Пить настой 4 раза в день по полстакана не процеживая;
• Полынь. Залить 1 ст.л. травы 300 мл кипятка и дать настояться в тепле 4 – 5 часов, после чего процедить. Пить настой 3 – 4 раза в день по четверти стакана.

Куда обратиться при нарушениях менструального цикла в СПБ, цены

Основная специализация клиники . Мы лечим нерегулярные месячные и любые нарушения менструального цикла. В нашем медцентре можно пройти УЗИ на одном из лучших экспертных УЗИ аппаратов, сдать анализы на гормоны, пройти осмотр гинеколога с кольпоскопией и т.д.

Стоимость лечения нарушения критических дней зависит от первопричины состояния, но в любом случае недорого. Например. комплексное УЗИ органов малого таза, включая обследование матки, стоит 1000 руб, консультация гинеколога по результатам диагностики - всего 500 руб.

Дискомфорт, появляющийся наряду с нерегулярностью и прекращением менструаций, знакомы каждой женщине. Если происходит сбой цикла месячных, причины для такого состояния бывают различны. Стоит поговорить о том, какие процессы могут скрываться за этими сигналами организма, почему меняется цикл и насколько важно вовремя устранить такое состояние.

Причины патологии

Нормальный срок цикла составляет 3-4 недели. Начинают считать цикл с первого дня месячных и до следующего первого дня менструаций. В течение этого времени происходит овуляция - яйцеклетка созревает и попадает в полость брюшины, двигаясь в матку. При попадании сперматозоида в яйцеклетку наступает беременность. Эта причина, когда нарушается , наиболее частая, но не самая распространенная. Сбой менструального цикла может происходить из-за изнурительной психологической и физической активности, жестких диет, гормональных проблем, других патологий.

Кроме того, сбой менструального цикла может происходить из-за:

1. Снижения или резкого повышения уровня интенсивности менструаций или полного их исчезновения. Если вами не было набрано или сброшено несколько килограмм за короткий период времени, то целесообразнее пройти обследование на наличие типичных видов инфицирования организма.
2. Гормонального фона. Такая причина достаточно распространена, особенно в подростковом возрасте. В таком случае назначается достаточно серьезное обследование состояния щитовидки и надпочечников. может происходить из-за нарушений функций нервной системы и эмоциональных проблем.
3. Наличия вялотекущих воспалений органов малого таза, в особенности при простуде в подростковом возрасте.
4. Высокого показателя инфицирования в детском возрасте. Сюда можно отнести частые простуды и определенные серьезные заболевания, которые были перенесены в раннем детстве.
5. Малого веса. Такой факт вовсе не удивляет, так как малый индекс массы тела оказывает влияние на метаболизм, влечет за собой сбой менструального цикла.
6. Стресса и перегрузки организма. Из-за таких факторов нередко в лечение используются психологические тренинги и психотерапия.
7. Переходного возрастного периода. Сбоем можно считать ненаступление месячных более двух недель, но у молодых девушек менструальный цикл может сильно колебаться, что вполне нормально.
8. Самолечения и приема низкопробных препаратов для похудения. Очень часто девушки не знают о необходимости контроля при приеме лекарств и БАДов, что и вызывает сбой менструального цикла.

Проявления сбоев менструального цикла

Различный сбой месячных в течение месяца можно определить как нарушение в общей работе организма. Бывает такое, что месячные изменились по нескольким показателям, например, изменились характер и время течения кровянистых выделений. Различают несколько стадий:

1. Аменорея - нормальный цикл месячных отсутствует в течение 6 месяцев и больше. Выделяется , когда сбой начался при возникновении менструаций, а также вторичная - нарушения появились через некоторое время после нормального протекания месячных.
2. Олигоменорея - месячные приходят один раз в течение 3-4 месяцев.
3. Опсоменорея - месячные весьма скудны и короткие по времени, не больше пары дней.
4. Гиперполименорея - месячные достаточно обильные при сохранении нормальной продолжительности.
5. Меноррагия - менструация обильная и продолжительная больше 10 суток.
6. Метроррагия - кровянистые выделения появляются нерегулярно и могут появиться в середине цикла.
7. Пройоменорея - месячные приходят достаточно часто, то есть менструальный цикл длится меньше 21 дня.
8. Альгоменорея - месячные приносят сильную болезненность, из-за чего можно потерять на время трудоспособность. Также бывает первичной и вторичной.
9. Дисменорея - любое нарушенное состояние менструаций, которое сопровождается болезненностью в период месячных и вегетативным расстройством, имеющее симптомы общей интоксикации организма.

Лечебная терапия

Лечение начинается с избавления от факторов, которые воздействуют на течение менструального цикла. Так, к примеру, повальное увлечение диетами нередко становится главной причиной в сбое месячных. Для такого лечения подбирается индивидуальная диета и рекомендуется отказаться от слишком сильных физических нагрузок.

В случае сбоев нормального протекания менструального цикла назначается терапия, но только после того, как были исключены патологические состояния свертывания крови. Виды терапии, направленной на устранение симптомов:

1. Гемостатические препараты. Основными представителями являются Этамзилат, Транексам и Викасол. В стационарных условиях они вводятся капельным и внутримышечным способом. Вероятно назначение орального приема, чтобы усилить получаемый эффект.
2. Прием аминокапроновой кислоты, понижающей уровень кровотечения в 60% случаях.
3. В случае сильной кровопотери проводится инфузия плазмы, реже крови.
4. Оперативное вмешательство. Такая методика лечения применяется крайне редко, к примеру, в случае обильных кровотечений у женщин старше 40-летнего возраста при присутствии стойкого характера анемизации, когда точную причину установить невозможно. Хирургическое вмешательство может быть: выскабливание матки, аблация эндометрия и гистерэктомия.
5. Прием гормональных препаратов. Чаще всего назначаются оральные контрацептивы. Это помогает в улучшении гемостатической эффективности и выступает в роли основного лечения . Преимущественно назначаются препараты с комбинированным воздействием, содержащие высокую дозировку прогестерона и эстрогена. Наиболее популярными представителями данной группы средств являются Дюфастон и Утрожестан. Стоит отметить, что выбор препарата будет зависеть от врача, так как реальных отличий между ними нет. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Кроме того, гормональное лечение представлено следующими препаратами: Норэтистерон, Медроксипрогестерон ацетат.

Представительницам прекрасного пола старше 40 лет, когда , преимущественно назначаются препараты, которые полностью или частично «отключают» менструацию. К ним можно отнести:

1. Даназол помогает снизить обильность кровянистых выделений.
2. Гестринон приводит к атрофии эндометрия.
3. Агонисты гонадолиберина полностью прекращают менструальный цикл. Лечение ограничивается полугодом, чтобы предупредить появление остеохондроза. Применяются достаточно редко в виду своей дороговизны.

Наряду со всем вышесказанным не стоит забывать, что лечение сбоя менструального цикла первоначально будет заключаться в избавлении от основной патологии, вызвавшей данное состояние.

Пока не устранен основной очаг воспаления, излечение вряд ли возможно.

Когда нужно посетить врача?

Сбой месячных может казаться мелочью, однако нередко приводит к серьезнейшим и стойким проблемам, если не был вовремя излечен. Для девушек, которые живут половой жизнью, рекомендовано прохождение гинекологической консультации раз в 6 месяцев даже при отсутствии каких-либо жалоб. Существует достаточно большое количество типов инфицирования, не проявляющих себя, не вызывающих жалоб и не сказывающихся на самочувствии женщины, но при этом имеющих достаточно большое количество последствий.

Таким образом, к врачу стоит обратиться, если:

1. У девочки до 15 лет не начался менструальный цикл.
2. Нарушение месячных появляется систематически, то есть он укорачивается или удлиняется на 5-7 суток.
3. Месячные длятся недолго, а также весьма скудны.
4. В возрасте 45-50 лет из-за увеличения интервала между месячными стали появляться обильные кровяные выделения.
5. При овуляции имеются болезненные ощущения.
6. До и после месячных появляются кровянистые выделения, не проходящие на протяжении длительного периода времени.
7. Выделяются слишком обильные месячные. Стоит помнить, что за один период менструаций девушка может потерять максимум 150 мл крови.
8. Спустя год не смог установиться регулярный менструальный цикл.

Для диагностирования проблемы назначается гормональное обследование, УЗИ внутренних органов, общий анализ крови, мазок и устный сбор информации для установления приблизительных причин такого состояния. В зависимости от поставленного диагноза назначаются различные способы лечения.

"Идеальный женский цикл (28 дней) соответствует лунному", "когда Луна в Скорпионе, цикл нарушается", "лучшее время для зачатия - овуляция, когда Луна находится в начальной фазе..." - подобные утверждения очень популярны среди женщин, кочуют по сайтам и астрологическим руководствам. Но одно дело - сажать огурцы строго по "лунному календарю" или начинать проект только тогда, когда "Луна в Сатурне". Вреда от этого не будет, хотя тоже вопрос спорный... А вот ощущать себя больной из-за того), что цикл, к примеру, 31 или 26 дней и с фазами Луны категорически не совпадает, не только нелепо, но и вредно для нервной системы. И последствия как раз и могут повредить женскому здоровью - стрессы и неврозы приводят к гормональному сбою и нарушению менструального цикла.

Чтобы разобраться во всей этой мифологии, необходимо понять, что именно происходит в организме ежемесячно, что является нормой, а что должно насторожить и требует срочных действий.

Почему именно 28?

Так сложилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом мало понятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц и с теми, кто постарше. Но и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами не слишком ориентируются в этой теме. Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают примерно одинаково. "Где-то раз в месяц, на пару дней раньше, чем в предыдущем", - вот так неопределенно обозначается длительность цикла в 28 дней, такой цикл у большинства здоровых женщин. Но означает ли это, что более короткий или длинный цикл - проявление патологии? Нет. Признано, что нормальный менструальный цикл может быть от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней.

Продолжительность самой менструации в норме колеблется от двух до шести дней, а объем теряемой крови - не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий - на юге, но это не абсолютная закономерность. В менструальном цикле важна его регулярность. Если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он скачет (то 26 дней, то 35, то 21) - это уже нарушение.

Границы нормы

В целом, менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится. Некоторой патологией можно считать нерегулярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени), длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). Но, хотя менструальный цикл - четкий механизм, он может существенно меняться у нормальной здоровой женщины. И эти изменения - отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия - не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот феномен, окончательно не ясно.

Тонкая настройка

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным. Самый нерегулярный период - это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами.

Репродуктивная система женщины созревает постепенно и, будучи сложным механизмом, требует периода настройки. Когда у девочки происходит первая менструация, это еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно), функционирование этой системы можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создаст неповторимое звучание музыкального произведения. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо прийти к соглашению о совместной гармоничной работе. Обычно это занимает около шести месяцев: у кого-то больше, у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Как работает система

Менструальный цикл делится на три фазы - менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем четыре дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия). Эта фаза длится с момента окончания менструации в среднем до 14 дней при 28-дневном цикле (дни считают с начала менструации).

Первая фаза (фолликулярная)
На этой стадии в яичниках начинается рост четырех фолликулов: в яичниках от рождения заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки. В процессе роста эти четыре фолликула выделяют в кровь эстрогены (женские половые гормоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Вторая фаза (лютеиновая)
Незадолго до 14-го дня цикла три фолликула перестают расти, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Это называется овуляцией.

Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) - это образование называется "желтым телом".

Вторая фаза длится до начала менструации - около 12-14 дней. В это время организм женщины ждет зачатия. В яичнике наступает расцвет "желтого тела": образовавшееся из лопнувшего фолликула оно прорастает сосудами и начинает выделять в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступила, то "желтое тело", получив сигнал, сворачивает свою работу, матка начинает отторгать уже ненужный эндометрий. И начинается менструация.

Если сбивается график менструального цикла

Нормальный цикл и у здоровых женщин может различаться: если одной достаточно 10 дней для созревания фолликула, то другой требуется 15-16. Но, когда происходят отклонения от нормы, врачи говорят о дисфункции яичников. Они проявляются различными нарушениями цикла.
Самые очевидные признаки:

• нерегулярные менструации;
• увеличение или уменьшение стандартной кровопотери (в норме объем потерь менструальной крови составляет 50-100 мл);
• появление кровяных выделений между менструациями;
• боли в низу живота в предменструальные дни и в середине цикла;
• нарушение созревания яйцеклетки (его сиптомы - бесплодие или невынашивание беременности).

Сигналы тревоги

• Нарушение цикла Особенно если до этого он был стабильным, часто вызывают опасения, но не во всех случаях надо бить тревогу. Если вы недавно пережили сильное нервное потрясение, то скорее все это нарушение однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструация пришла раньше и никак не заканчивается, это тоже повод поторопиться на осмотр. Если менструации стали очень частыми (несколько раз в месяц), затягивать не надо - срочно отправляйтесь к врачу.
• Ранний климакс Это один из очень распространенных женских страхов, особенно в молодом возрасте. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается очень редко. Бывают случаи, когда менструации прекращаются даже на длительный срок, и это может оказаться лишь временным сбоем, после которого они могут возобновиться самостоятельно, например, после полноценного отдыха.
  В основном ранний климакс обусловлен редкими врожденными и системными заболеваниями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими нестандартными состояниями. Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, бессонница и др.). Профилактики этого заболевания нет.
• Болезненные месячные и ПМС Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации - в порядке вещей. Боли, тошнота, мигрени во время менструации - это ненормальные явления. Такое состояние называется дисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и нужно скорректировать. Дисменорея бывает первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена скорее всего просто незрелостью репродуктивной системы, и вторичной, когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний. Это же касается и предменструального синдрома (ПМС). Это - не личностные особенности, с которыми всем нужно мириться, а заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные способы лечения. Если у вас есть такие проблемы, обратитесь к врачу.

Что делать?

Если говорить не о заболеваниях, а только о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла, то решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Репродуктивная система нуждается в отдыхе, и гормональная контрацепция, "выключая" ее на время, берет работу на себя: весь период приема контрацептива - это период отдыха. Потом, после ее отмены, система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Главная задача женского организма

Организм может подстраиваться и перестраиваться сколько угодно, но окончательно репродуктивная функция формируется лишь тогда, когда женщина исполнит свою главную, предназначенную природой задачу. То есть когда она выносит, родит и выкормит ребенка. Беременность - это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами, и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности все не до конца "распакованные" свойства женского организма, наконец, начинают работать в полную силу. Это сказывается и на психоэмоциональной, и на сексуальной сферах, что благотворно влияет на интимную жизнь женщины.

После 35 лет

Со временем репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 12 до 51), ограничивается лишь регулярными менструациями. Кроме этого, с возрастом у многих женщин образуется целая история гинекологических и общих заболеваний, все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы, а это проявляется в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты, гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела тоже могут быть причинами возникновения проблем.

Если регулярность цикла пропадает совсем, то это повод обратиться к врачу. Регулярность - основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что размеренный цикл вдруг меняется, становится короче при сохранении своей регулярности (пример: много лет был 30 дней, потом сменился на 26-дневный). Такие изменения чаше наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Виновник нарушений - образ жизни

Нарушения менструального цикла пару раз в год могут случаться и при отсутствии какой-либо патологии. Но ничто так негативно не влияет на эту сферу, как психические и умственные перегрузки, стрессы, усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На таком фоне довольно часто месячные надолго прекращаются. А причина очень проста, можно сказать, в этом есть простая биологическая целесообразность - в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство, репродуктивная функция отключается до лучших времен. Недаром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин "аменорея военного времени".

Заслуженный отдых

Угасание репродуктивной системы происходит примерно так же, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, задерживаются. Яичники вяло реагируют на мозговые импульсы, соответственно, цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся "желтое тело" работает плохо, из-за чего месячные или начинаются раньше, или, наоборот, долго длятся. В итоге менструации прекращаются, и, если их нет более шести месяцев, необходимо провести обследование, сделать гормональные анализы и УЗИ. Это поможет определить начало менопаузы с большей степенью вероятности.

И еще, важно соблюдать простое правило: если проходить профилактический осмотр у гинеколога хотя бы раз в год, а в случае нарушений не откладывать визит к врачу, вы почти наверняка сможете избежать серьезных гинекологических проблем.

Обсуждение

"Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. " это действительно так, а не бред.происходит обмен какими-то веществами и циклы у женщин совпадают.

29.03.2008 12:07:08

"Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. "

Статья - бредовая!

29.03.2008 07:35:46

Комментировать статью "28 дней: мифы и реальности менструального цикла"

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными Месячные стали гораздо обильней.

Обсуждение

У меня такое явление бывает после смены климата резкого, физ нагрузок и диет. Наверняка сможет сказать только гинеколог.

Не хочется вас огорчать, но очень похоже. Возможно ведь еще долгое время будет такой период неопределенный

странные месячные. Медицинские вопросы. Планирование беременности. первые месячные после родов. Самое странное, что когда они выходили(простите за такие подробности), то...

Сейчас первые месячные после чистки, они идут очень обильно. Раньше у меня такого не было. Подскажите пожалуйста что делать? можно ли выпить кровоостанавливающие?Спасибо.

Обсуждение

Подскажите пожалуюста после замершой беременности прошло 2 месяца, почистили все нормально!Но месечние просто лются по ногам что делать?

07.11.2016 19:37:33, Просто Ольга95

Всем привет и огромное спасибо за советы.
Ночь и утро прошло спокойно, такого сильного кровотечения уже нет)))))))))))))))))))))))

месячные раз в два месяца. ...затрудняюсь выбрать раздел. Месячные раз в 2 месяца это конечно не очень хорошо но и беременности не мешает - просто шансов забеременеть меньше.

Обсуждение

гормональный сбой, скорее всего.
перемены климата не было? может, нервничали сильно?
правильно девочки посоветовали - попросите врача назначить анализы на гормоны и оттуда уже решать проблему, если она будет.

для начала сдать анализы на гормоны

менструация раньше срока. Медицинские проблемы. Планирование беременности. менструация раньше срока. Девочки, привет. Помогите советом, может у кого-то так было...Мы...

2014-06-02 , 6763

Жизнь женщины подвластна цикличности - грубо говоря, прекрасные дамы живут от месячных до месячных. Очень часто бывает, что менструация ожидается в неподходящий для нее момент, например, в день торжественного мероприятия, в период поездки на природу или на экскурсию. К сожалению, критические дни у большинства женщин не похожи на рекламные ролики, где веселые красавицы, воспользовавшись ультратонкой прокладкой, ходят в белых брюках и весело танцуют в мини юбках на дискотеках. Что же делать обычным девушкам, состояние которых далеко от идеального? Неужели придется поменять свои планы?

Оказывается, есть способы, которые могут помочь в этой ситуации. Однако мы настоятельно рекоменуем не пользоваться ими без совета врача, а поэтому намеренно не публикуем названий лекарственных препаратов. Один визит к гинекологу решит все проблемы и защитит от негативных последствий!

Гормональные препараты

Проще всего задержать приход критических дней тем женщинам, которые регулярно принимают оральные контрацептивы с целью предупреждения беременности. Им достаточно начать прием следующей пачки сразу же после того, как закончится текущая, не делая перерыва на кровянистые выделения. Монофазные таблетки дают практически 100% гарантию, а трехфазные могут подвести, к тому же в их случае требуется пить содержимое третьей фазы.

Девушкам, которые не предохраняются комбинированными оральными контрацептивами, но очень хотят изменить цикл, рекомендуется начать прием противозачаточных таблеток в любой день цикла, но не позже чем за три дня до предполагаемых месячных. Принимать пилюли нужно до тех пор, пока пройдут все запланированы мероприятия - кровотечение, как правило, начинается через 2-3 дня после отмены препарата. Однако не стоит рассчитывать на противозачаточный эффект - в таком режиме эффективность таблеток крайне снижена.

Также с целью задержки менструального кровотечения можно принимать препараты-гестагены. Начинать их прием желательно за 2 недели, но не позднее, чем за 5 дней до ожидаемой угрозы. Прекратить прием необходимо в день предполагаемого окончания менструации. Если все сработает, месячные пойдут через 1-3 дня после последней таблетки.

Естественные и народные методы

Если требуется задержать наступление менструации на 1-2 дня, то это можно сделать бережным отношением к своему здоровью. Во-первых, не стоит увеличивать физические нагрузки, не нужно поднимать тяжести, изнурять себя в спортзале и посещать баню или сауну. Во-вторых, придется отказаться от секса - прилив крови к половым органам может стать причиной начала месячных на день раньше. В-третьих, желательно исключить из рациона острые и соленые продукты, ананасы, папайю, финики.

← Вернуться