Тема женского здоровья напрямую связана с циклическими изменениями в организме - менструальным циклом. Какой цикл считается нормальным, от чего зависят изменения в цикле, почему возникают нарушения, как восстановить - вот далеко не полный список вопросов, возникающих у большинства женщин в течение жизни.
Здравствуйте, Ирина.
2004 году наша семья переехала в Германию. Два года назад женский врач выписал мне противозачаточные таблетки для нормализации цикла. Он у меня восстановился. Но возникла другая проблема: увеличение числа тромбозов.
Мне поставили диагноз: эмболия легких. Сейчас мне 25 лет. Я поменяла врача, так как прежний мне сказал, что ничем больше помочь не может.
Цикл мой стал опять ненормализованный. Последний раз у меня была М. в декабре 2009.
Мы с моим мужем хотим в следующем году забеременеть. Мой врач сделал анализы и сказал, что у меня высокое число мужских гормонов, продукцию которых нужно приостановить. Он прописал мне таблетки Дексаметазон 0,5 мг. (Кортизон), пить пока в течении трех месяцев. Если это не поможет восстановить цикл, он мне пропишет другие таблетки.
Я очень надеюсь, что Вы откликнетесь на мое письмо.
P.S. Хочу Вам еще рассказать. Когда я очень волнуюсь (например из-за учебы или экзаменов), у меня прекращается М. на 1 - 2 месяца.
Спасибо Вам за Ваши советы. Катя
Катя, спасибо за твои вопросы, далее опираясь на твое письмо, я буду отвечать всем женщинам, имеющим «сбои» в работе женской репродуктивной системы. Извини, что отвечаю не в личном письме. Тема очень важная для большого количества читателей.
Женское здоровье
Я понимаю, что многим из вас лень изучать свой организм. Лень разбираться от чего и почему идут или не идут месячные, болит голова, происходит или не происходит зачатие. Но, к счастью, другого выхода нет. Надо во всем разобраться вам самим и самим идти путем выздоровления (если есть жалобы), путем укрепления своего организма.
Катя рассказала нам, что подход к лечению за границей такой же, как и у нас в России. Поэтому искать врача (с традиционным, на сегодняшний день, подходом), который вылечит вас, мягко говоря, бессмысленно. Я уже писала о влиянии гормональных препаратов на организм, рекомендую прочитать статьи и .
Продолжим эту тему.
Женщина
Женский организм - это очень сложная система. В отличие от мужчин, мы постоянно переживаем изменения на гормональном уровне. Женщина «работает» в разных гормональных режимах:
- девственность;
- готовность к беременности;
- беременность;
- кормление грудью;
- климакс.
И даже на протяжении одного менструального цикла, в зависимости от фазы, изменяется гормональный фон.
А мужчины? У них один гормональный режим, который способствует поддержанию андрогенов на постоянном уровне.
Давайте разберемся с женскими циклическими изменениями в репродуктивную фазу жизни (когда она готова к беременности).
Менструальный цикл - это ритмические изменения в организме женщины, происходящие под воздействием гормонов. Цикл длится от первого дня менструации до последнего дня включительно перед наступлением следующей менструации.
Три главных центра отвечают за репродуктивную функцию женщины: гипоталамус, гипофиз и яичники.
Под влиянием гипофиза и гипоталамуса яичник выделяет два основных гормона - эстроген и прогестерон.
Гормон эстроген выделяется в первой части менструального цикла, до момента овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). После овуляции, во второй части цикла, выделяется прогестерон.
Овуляция может произойти лишь один раз в цикле.
Как вы уже догадались, циклическое выделение гормонов яичника оказывает значительное влияние на организм женщины. Их воздействие может заметить каждая женщина и использовать свои наблюдения для «понимания» своего организма.
Что такое нормальный менструальный цикл?
В среднем цикл длится 28-30 дней. Из них около 14 дней до овуляции и 12-16 дней после овуляции.
Если менструальный цикл 35 дней, то 19-23 дня до овуляции и 12-16 дней после овуляции.
Если цикл 24 дня, то 10-12 дней до овуляции и 12-14 дней после.
То есть, вторая фаза цикла «постоянна» и длится около 11-14 дней. А первая фаза цикла у вас индивидуальна.
В первую фазу цикла создаются необходимые условия для возможности зачатия. В зависимости от вашей индивидуальности, образа жизни, состояния организма, первая фаза может длиться разное количество времени. Если у вас слабое здоровье, стрессы, диеты, болезни - вам надо больше времени для того, чтобы создать эти условия.
Именно поэтому женщины, которые сидят на строгих диетах, сдают экзамены, служат в армии, командуют мужем - имеют не регулярный и более длительный цикл. А со временем и совсем овуляции не происходят.
Прием гормональных таблеток для нормализации менструального цикла
Если цикл не регулярный (не 28 дней, а 30 и более), это может быть вашей индивидуальной особенностью, а может быть вызвано «повреждающими» факторами (перечислены выше). Это - всегда реакция организма на наш образ жизни!!!
Перевожу для вас " разговор " яичников с хозяйкой:
У каждой женщины есть чуткая, тонкая гормональная система регуляции работы репродуктивной функции. Если мы:
- сдаем экзамены и для нас важно стать очень умной;
- или сели на жесткую диету, чтобы сразить всех своей красотой или духовно «продвинуться»;
- или пьем водку, курим и ругаемся матом, как мужчины;
- перегружаем себя физически, готовимся к спортивным соревнованиям, или истязаем себя в тренажерном зале;
- или многое другое, что не совместимо с материнством,
то организм говорит - "не надо ей овуляцию". Зачем создавать возможность зачатия, ведь у этой женщины нет времени и сил растить ребенка .
Но женщина, не прекращая поток «повреждающих» факторов, решает, что надо хотя бы внешне привести все в порядок. То есть, не решить проблему, а «замазать» её сверху «шоколадом».
Если вы принимаете гормональные таблетки, то вам необходимо понимать механизм их « регулирующего» действия.
Мы говорили уже о том, что в первую часть цикла яичники выделяют эстрогены, а во вторую - прогестероны. Гормональные таблетки имеют такой же состав: эстрогены и прогестероны. И что происходит в организме, когда вы вводите гормоны из таблеток?
Тонкая система "гипоталамус - гипофиз - яичники" отреагировала на «повреждение» снижением выработки эстрогенов (и другими дисгормональными нарушениями).
А мы решили тогда послать свои яичники подальше и выпить таблетку с эстрогенами.
Все бы ничего, но если в результате естественного цикла выделение эстрогенов - это следствие созревания фолликула, которое приводит к овуляции и далее, к возможной беременности, то поступление гормонов из вне УГНЕТАЕТ и без того слабую репродуктивную систему!!!
Прием гормональных контрацептивов блокирует гормональную систему на уровне "гипоталамус - гипофиз" и тормозит образование естественных гормонов яичника . В результате происходит торможение физиологических, циклических изменений в организме женщины.
То есть. при приеме гормонов овуляций нет совсем!
Это очень важно понять: до такого "лечения" Ваши яичники хоть плохо, но работали. При приеме гормонов они перестают работать вообще.
После того, как закончилась очередная упаковка (в промежутки между приемами, прием «пустышек») начинается кровотечение, но это - не менструации . Так как при приеме гормональных таблеток нет менструального цикла с нарастанием гормонов, созреванием яйцеклетки и овуляцией.
Ключевой момент: при приеме гормонов у вас не менструация, подтверждающая нормальную работу яичников, а псевдоменструация - кровотечение на отмену гормонов.
Если у женщины нерегулярный цикл - это может быть её особенностью. Мы с вами все разные, и не может быть у нас у всех цикл 28 дней!!! Зачем вы к нему стремитесь путем подавления самой сути цикла - ОВУЛЯЦИИ, приобретая при этом только внешние признаки - кровотечение раз в 28 дней.
Простите за грубость, но это МАРАЗМ - отказываться от сути ради внешних проявлений.
Суть циклических изменений в организме женщины - это созревание яйцеклетки и создание условий для зачатия ребенка. В зависимости от состояния и силы нашего организма, цикл (в котором происходит овуляция) у нас всех длится разное время. Длительные и нерегулярные циклы говорят об индивидуальных особенностях и, возможно, о плохом состоянии здоровья.
Если в таких случаях подавлять и так слабую репродуктивную функцию, то нарушения будут усугубляться, гормональный дисбаланс расти. Горе от ума, одним словом.
Суть менструального цикла - овуляция
В первую часть менструального цикла происходит созревание фолликула (яйцеклетки) в яичнике. Далее, когда фолликул созреет, происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника). И после наступает вторая часть цикла: матка готовится к возможной имплантации ребенка.
Продолжительность цикла считаем от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.
Вторая часть цикла у каждой женщины примерно постоянная - от 10 до 16 дней.
Первая часть цикла может меняться в зависимости от образа жизни: здоровья, стрессов, эмоционального состояния. Потому что все эти состояния влияют на созревание фолликула. В среднем, её продолжительность - 14 дней, но она может быть меньшей (фолликул созревает примерно за 5 дней), и большей (часто от стрессов, переездов, изменений в питании).
Разновидности менструальных циклов
Циклы бывают: овуляторные, ановуляторные, с короткой второй фазой.
В норме у женщин могут присутствовать все три разновидности циклов:
До 14 лет - 10% овуляторные, 30% с короткой 2 фазой, 60% ановуляторные.
До 17 лет - 15% овуляторные, 40% с короткой 2 фазой, 45% ановуляторные.
До 20 лет - 35% овуляторные, 25% с короткой 2 фазой, 30% ановуляторные.
До 25 лет - 60% овуляторные, 25% с короткой 2 фазой, 15% ановуляторные.
До 35 лет - 85% овуляторные, 15% с короткой 2 фазой, 5 % ановуляторные.
До 40 лет - 80% овуляторные, 16% с короткой 2 фазой, 4 % ановуляторные.
До 45 лет - 70% овуляторные, 15% с короткой 2 фазой, 15 % ановуляторные.
До 50 лет - 50% овуляторные, 35% с короткой 2 фазой, 15% ановуляторные.
Выводы: Мы видим, что по мере «созревания» женщины у неё все больше овуляторных циклов.
Месячный цикл нужен не сам по себе - он отражает циклические изменения в организме женщины и её готовность к зачатию.
Для того, чтобы зачать, необходим овуляторный цикл, но для зачатия достаточно одного овуляторного цикла. И поэтому не надо спешить с гормональной заместительной терапией, если у вас есть овуляторные циклы и есть ановуляторные.
Девочкам до 20 лет назначать гормональную терапию с целью регуляции цикла - преступление. ЭТО НОРМАЛЬНО, что цикл у них может длиться разное время, так как системы, регулирующие работу яичников - гипоталамус и гипофиз - еще не созрели.
С другой стороны, не регулярные, ановуляторные, с короткой 2 фазой циклы говорят о слабости репродуктивной системы и о возможных гормональных дисбалансах.
Репродуктивную систему надо укреплять, а не подавлять введением гормонов из вне.
Повторю еще раз: при гормонотерапии мы свои яичники отправляем на пенсию. Но думаем почему-то, что помогаем им.
Как оценить изменения своего менструального цикла?
Каждая женщина должна знать свой организм. Была ли в этом месяце овуляция? Достаточна ли вторая фаза цикла для имплантации ребенка? И главное - знать дни, когда возможно зачатие.
Если женщина так наблюдает за собой, то она сразу может заметить повреждающее действие какого-нибудь « оздоровительного» мероприятия на свою способность рожать детей.
Например, посоветовали вам диету для очищения организма, чтобы подготовиться к беременности. И на фоне её вы отмечаете изменение менструального цикла, а потом и отсутствие овуляции. Полезна ли такая диета для подготовки к зачатию?
Так же влияют чрезмерное занятие спортом и излишние психоэмоциональные нагрузки.
Есть внешние признаки , опираясь на которые мы можем судить об изменениях в репродуктивной системе :
- Изменение базальной температуры тела;
- консистенция и положение шейки матки;
- изменение шеечной слизи.
Изучая эти признаки, вы будете точно знать, происходит ли у вас овуляция, способны ли вы к зачатию сегодня и первая узнаете о возникновении беременности - без дополнительных тестов и УЗИ.
Метод, который объединяет все эти признаки, называется Симптотермальный Метод Распознавания Плодности .
Научиться пользоваться этими методами можно в группах или индивидуально при помощи консультанта в своем городе, изучив все самостоятельно по материалам в Интернете, или дистанционно - на нашем обучающем сайте
Менструальный цикл — циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе женщины и направленные на подготовку организма к возможному вынашиванию беременности. В норме цикл менструаций составляет 21-35 сут. Регулярные менструации устанавливаются не сразу, а в течение 0,5 — 1 г. от менархе. Также нерегулярный цикл бывает у женщин старше 40-летнего возраста, что является предвестником менопаузы. В этих случаях никакого лечения не требуется, так как данные явления являются нормальными.
Иногда у женщин детородного возраста нарушается менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, могут быть частые задержки, или, наоборот, преждевременные менструации. К другим нарушениям цикла относятся:
· большая длительность кровотечения (более 7 сут.),
· обильные менструации (более 80-100 мл — гиперменорея),
· скудные менструации или их отсутствие (олиго- и аменорея),
· чрезмерная болезненность (альгодисменорея).
Перечисленные симптомы могут говорить о гормональных расстройствах в организме и нарушении процесса овуляции, что ведет к проблемам с зачатием и другим патологиям. Поэтому пациенткам назначают обследование и подбирают соответствующее лечение. Выбор препаратов зависит от причин расстройства цикла.
В зависимости от причин и вида нарушений цикла для лечения могут использоваться следующие средства:
· гемостатики и утеротоники (при длительном кровотечении),
· витамины, препараты железа,
· обезболивающие и спазмолитики,
· седативные препараты.
Гормоны
Гормональная терапия чаще всего является основой в лечении нарушений репродуктивного цикла. Обычно используют комбинированные или монопрепараты гормонов (эстрогенов и гестагенов). Назначают их сначала на срок в 3 мес., после чего проводят дополнительное обследование. В большинстве случаев этого периода достаточно, чтобы функции репродуктивной системы пришли в норму. Если за время лечения эффект не наступил, то проводят еще один курс гормональной терапии сроков в 6 мес. Из гормональных средств, применяемых для нормализации цикла, известны такие, как:
· Дюфастон,
· Утрожестан,
· Прогестерон,
· Норколут.
Также используют гормональные пероральные контрацептивы.
В основе их действия лежит повышение тонуса организма, улучшение иммунной защиты и другие стимулирующие качества. Многие из этих препаратов способны нормализовать гормональный статус, в том числе благоприятно влиять на уровень половых гормонов. Поэтому их использование целесообразно при нарушениях менструального цикла. К гомеопатическим средствам, применяемым в гинекологии, можно отнести:
· Дисменорм,
· Менальгин,
· Ременс,
· Феминальгин,
· Мастодинон,
· Гинекохель,
· Овариум композитум,
· Гормель С и др.
Гемостатики и утеротоники
Гемостатические средства и препараты, повышающие тонус матки, применяют при затяжных менструациях, переходящих в маточные кровотечения. Чаще остальных применяют Викасол, аминокапроновую кислоту, Дицинон, Аскорутин, Окситоцин. Эти средства назначают на 5-6 сут.
Витамины и препараты железа
При длительных обильных менструациях может развиться железодефицитная анемия. В таких случаях применяют препараты железа и витамины — фолиевую кислоту, аскорбиновую кислоту, витамин В12. Эти средства позволяют возместить недостаток гемоглобина. Для нормализации функций яичников часто женщинам назначают витамин Е. Альфа-токоферол по праву считается «женским» витамином, так как является антиоксидантом, восстанавливает мембраны клеток и способствует адекватной выработке половых гормонов.
Обезболивающие и спазмолитики
Анальгетики и спазмолитические средства показаны при таких нарушениях менструального цикла, как альгодисменорея. Этим термином обозначают чрезмерно болезненные менструации, болевые ощущения в животе и пояснице при этом нарушают нормальную жизнедеятельность женщины. В качестве обезболивающих используют анальгетики Ибупрофен, Парацетамол, Баралгин и др. При менструациях противопоказан прием Аспирина, т. к. он может усилить менструальное кровотечение.
Обычно болезненные ощущения при менструациях связаны с сокращением и спазмами мышечной стенки матки. Спазмолитические препараты устраняют спазм и тем самым способствуют обезболиванию. В качестве спазмолитиков для лечения альгодисменореи чаще всего используют Но-шпу или Дротаверин.
Седативные средства
Часто нарушение месячного цикла является следствием различных стрессов, переживаний. Даже какой-то самый мелкий конфликт на работе или дома, переезд или поездка к родственникам может стать фактором, который вызовет задержку менструации или, наоборот, она может начаться раньше времени. Поэтому в некоторых случаях целесообразно начать прием слабых седативных средств. Это могут быть настойка валерианы, пустырника, отвары различных успокоительных трав и т. д.
Задержка менструации может быть вызвана:
· стрессом,
· чрезмерной физической или психической нагрузкой,
· диетой с резким ограничением питания,
· сменой климатических условий,
· обострением хронических болезней,
· острым инфекционным заболеванием и т. д.
Менструации также могут быть редкими или какое-то время отсутствовать в послеродовом периоде, после отмены гормональных контрацептивов, приема препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов, и др. В перечисленных случаях чаще всего цикл восстанавливается самостоятельно без какого-либо специального лечения. Обычно менструации снова становятся регулярными после устранения провоцирующего фактора. Но если имеют место частые и длительные задержки, это может стать показанием к восстановлению менструального цикла. Для этой цели используют как гормональные, так и негормональные средства: Дюфастон, Норколут, Прогестерон, Утрожестан, Пульсатиллу, витамин Е и др. Остановимся на них чуть подробнее.
Дюфастон
Дюфастон — едва ли не самый часто назначаемый препарат для восстановления цикла. Наиболее распространенная проблема при частых задержках — дефицит прогестерона в организме. А Дюфастон создан на основе искусственно синтезированного аналога прогестерона — дидрогестерона. Действие этого гормона заключается в разрыхлении функционального слоя эндометрия. Длительность курса лечения и дозы препарата зависят от того, на каком этапе менструального цикла имеется «поломка». В одних случаях достаточно 5-7 дней приема таблеток Дюфастона, и через 2-3 сут. от окончания курса начинается менструация. В других случаях курс лечения может быть продлен до 2-3-х мес. За это время слизистая матки изменяется до состояния, соответствующего концу нормального менструального цикла.
Норколут
Действующее вещество — норэтистерон, схожий своими свойствами с гестагенами. Выпускается в таблетках. Курс лечения Норколутом для восстановления цикла обычно длится 5 сут. Препарат блокирует овуляцию и снижает маточный тонус, тормозит выработку гормонов в гипофизе. После отмены препарата обычно начинается менструальноподобное кровотечение. Бесконтрольный прием Норколута запрещен, так как он имеет много побочных эффектов и противопоказаний, среди которых беременность, опухоли репродуктивных органов и молочных желез, болезни печени, сахарный диабет и мн. др.
Прогестерон
Прогестерон — гормон, необходимый для созревания слизистой оболочки матки. Его иногда применяют в виде внутримышечных или подкожных инъекций. За курс пациентке вводят не более 10 инъекций, доза подбирается строго индивидуально. За время лечения слизистая матки дозревает, и возникает менструация. Прогестерон в инъекционной форме имеет достаточно много побочных эффектов, например, увеличение веса, повышенный рост волос, нерегулярный цикл и т. д. Поэтому назначить его и правильно подобрать дозу может только лечащий врач.
Утрожестан
Препарат на основе натурального микронизированного прогестерона. Имеет меньше побочных эффектов, чем другие формы прогестерона. Кроме того, Утрожестан выпускают не только в пероральной форме, но и в капсулах для интравагинального введения. Это позволяет снизить системное действие на организм. Также вагинальные капсулы не противопоказаны при заболеваниях печени, в отличие от пероральных форм. Для восстановления менструаций Утрожестан назначают с 16 по 25 сут. цикла. Через 3-4 сут. после отмены обычно начинается менструация.
Пульсатилла
Пульсатилла — гомеопатическое средство, приготовленное на основе прострела (лекарственное растение), известного своим успокоительным свойством. Поэтому Пульсатиллу целесообразно применять для восстановления цикла, нарушенного стрессом. Препарат назначают однократно в виде гранул под язык. Менструация должна прийти на следующий день. Если врач назначил Пульсатиллу, следует помнить, что ее эффективность может снижаться при употреблении кофе, лимона, мяты, шоколада, камфоры, алкоголя. Их нужно исключить хотя бы за сутки до приема средства и в течение суток после.
Витамин Е
Альфа-токоферол способствует выработке гормональных веществ. Восстановить менструальный цикл с помощью витамина Е можно в случаях, когда задержка обусловлена замедлением развития поверхностного слоя эндометрия. Курс приема альфа-токоферола позволяет эндометрию созреть до состояния, при котором возможно начало менструации.
Другие препараты для нормализации менструального цикла
К перечисленным выше препаратам, которые используют для нормализации цикла, можно добавить такие, как:
· Циклодинон,
· Бромокриптин,
· Ременс.
Обычно основой лечения нарушений цикла служит гормональная терапия. Но многие пациентки отказываются от приема гормонов из-за боязни побочных эффектов. Если обследование не выявило каких-либо серьезных органических патологий репродуктивной системы, врач может в качестве лечения назначить один из этих препаратов и им ограничиться.
Циклодинон и Бромокриптин — средства, подавляющие секрецию пролактина. Некоторые случаи задержек и нерегулярного цикла связаны с избытком пролактина в крови, который тормозит овуляцию и, соответственно, другие изменения в репродуктивной системе, характерные для менструального цикла. Циклодинон имеет натуральное растительное происхождение и представляет собой экстракт прутняка. Кроме нормализации цикла препарат ослабляет симптомы ПМС, снижает болезненность молочных желез, лечит бесплодие при недостаточности лютеиновой фазы. Как правило, лечение переносится хорошо и может продолжаться длительное время до достижения желаемого результата.
Бромокриптин по своему действию похож на Циклодинон, но имеет полусинтетическое происхождение. Он также снижает выработку пролактина.
Ременс — гомеопатический препарат, который также применяют для нормализации цикла при различных его нарушениях. Он помогает при нерегулярных месячных, восстанавливает цикл при вторичной аменорее, уменьшает выраженность предменструального синдрома.
Не следует при нарушениях менструального цикла заниматься самолечением. В каждом случае необходим индивидуальный подход и обследование для исключения серьезных патологий.
Предменструальный синдром ПМС
У здоровых женщин детородного возраста менструальный цикл состоит из трех фаз: яичниковой (овариальной), овуляторной и лютеиновой. Из каких фаз состоит менструальный цикл? Яичниковая (овариальная) фаза. В период между менструациями под влиянием наступающих изменений в деятельности центральной нервной системы и эндокринного аппарата происходит созревание фолликулов; один из них вследствие накопления в нем жидкости начинает увеличиваться в размере, и заложенная в нем яйцеклетка постепенно оттесняется в стенке фолликула. Другие же фолликулы сморщиваются и рассасываются в тканях тела.
Овуляторная фаза менструального цикла
Овуляторная фаза. Тем временем лютейнизирующий гормон оказывает на яичники стимулирующее воздействие, и часть граафова пузырька начинает секретировать эстроген, вызывающий утолщение эндометрия, подготавливая его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В результате действия других гормонов на яичник стенка фолликула не выдерживает давления жидкости, что приводит к разрыву граафова пузырька, и внутрифолликулярная жидкость изливается в брюшную полость вместе с яйцеклеткой. Освободившаяся яйцеклетка рефлекторно подхватывается трубой. Овуляция обычно происходит между 11 и 17 днями при 28-дневном менструальном цикле вызывая боли при овуляции , считая от первого дня бывшей менструации и до первого дня последующей.
Лютеиновая фаза менструального цикла
Лютеиновая фаза. На месте бывшего фолликула возникает новая временно функционирующая гормональная железа, так называемое желтое тело, синтезирующее большое количество эстрогена и прогестерона. Если выделившаяся яйцеклетка оплодотворяется, то желтое тело сохраняется примерно 6—8 недель, затем рассасывается в организме женщины. В случае, когда яйцеклетка не подвергается оплодотворению, она погибает и рассасывается, вслед за тем, спустя 10—12 дней, будет претерпевать обратное развитие и желтое тело. Этим заканчивается циклический процесс в яичнике, который приводит к менструации. С обратным развитием желтого тела начинается новый цикл процессов в яичнике и матке — созревает следующий примордиальный фолликул, а затем развивается желтое тело — погибает и вновь наступает менструация. Эти циклические изменения происходят на протяжении всех лет чадородного периода жизни женщины. В тех случаях, в которых произошло оплодотворение яйцевой клетки, желтое тело продолжает свое дальнейшее развитие вплоть до 12-14 недель беременности, после чего также подвергается обратному развитию. Однако к этому времени происходит образование плаценты, которая в дальнейшем осуществляет гормональную функцию. Таким образом, созревший фолликул и желтое тело являются временными, но обладающими гормональными свойствами железами. Продукт их деятельности (инкрет) оказывает существенное влияние на весь организм женщины и, в частности, на влагалище и матку. Поэтому с наступлением у девочки полового созревания и в дальнейшем на протяжении всего чадородного периода слизистая оболочка матки находится в состоянии непрерывных циклических изменений, обусловленных гормональным воздействием этих двух желез. Под воздействием фолликулярного гормона слизистая оболочка постепенно утолщается, а затем под воздействием образовавшегося гормона желтого тела разрастается еще пышнее, и в ее железах начинает накапливаться особый секрет, содержащий питательное вещество, богатое гликогеном. Этим сложным процессом в слизистой оболочке матки подготавливаются те благоприятные условия, которые необходимы для восприятия и нормального развития оплодотворенной яйцевой клетки — зародыша. Гибель яйцеклетки вызывает процесс обратного развития желтого тела и в связи с этим прекращение эффекта действия его гормона на слизистую оболочку матки. Таким образом, если не наступила беременность, пышно развившаяся слизистая оболочка матки распадается и отторгается. Распад и отторжение слизистой связаны, как правило, с нарушением целости в ней сосудов, что приводит к кровотечению, которое и составляет сущность менструации. С наступлением беременности, в период родов и нередко во время грудного кормления ребенка созревание яйцеклеток, как правило, не происходит.
Климакс
Климакс. В процессе старения организма функции всех органов понижаются, происходит также и угасание деятельности яичников и женских половых гормонов. Недостаточная функция яичников нередко сказывается на общем состоянии женщины: появляются неприятные ощущения приливов крови к голове, особенно к лицу — ощущение жара, головокружение, общее недомогание, быстрая утомляемость. Существовавшие до этого регулярные месячные отправления теряют свою цикличность: месячные становятся редкими или очень частыми. Меняются также число менструальных дней и количество теряемой крови. Этот период женщины называется климактерическим, или климаксом.
Нерегулярный месячный цикл – одна из частых причин обращения к врачам-гинекологам, поскольку нерегулярный цикл является свидетельством многих проблем с репродуктивным здоровьем.
Нормализация менструального цикла невозможна без выяснения причины, вызвавшей сбой. Но далеко не всегда эта причина связана с серьезными проблемами, во многих случаях при правильном подходе нормализация месячного цикла происходит в течение 1-3 месяцев.
В первую очередь нормализовать цикл стремятся женщины, которые планируют беременность. Регулярный месячный цикл в этом случае говорит о правильной работе репродуктивной системы, позволяет правильно вычислить день овуляции и увеличить шансы на зачатие.
При обращении к врачу с жалобой на нарушение месячного цикла, постарайтесь точно вспомнить дату начала последних месячных и длительность цикла. А если вы вели «женский календарь» – возьмите его с собой на прием. После осмотра и анализов врач уже может назвать примерные причины нарушения менструального цикла и даст индивидуальные рекомендации. Назначения зависят от причины, вызывавшей нарушения цикла. Далеко не всегда специалист рекомендует гормональные препараты. Во многих случаях отрегулировать месячный цикл и восстановить женское здоровье можно и не прибегая к гормонам.
Причины нарушения месячного цикла и средства для нормализации месячных
- Месячный цикл должен составлять одинаковый временной промежуток (21-35 день).
- Возможна задержка до 7 дней или более раннее начало менструации на этот же срок.
- Длительность кровотечения не должна превышать 5 дней.
- Нормальный месячный цикл предполагает умеренные кровопотери. Скудные выделения и обильное кровотечение, в том числе в середине цикла, не являются нормальным.
Если месячный цикл слишком короткий (14 дней) или длится больше 35 суток, или не имеет определенного периода, или же кровотечения не прекращаются более 5 дней, то это повод посетить гинеколога.
Обратиться к врачу нужно и в случае, когда началу месячного цикла предшествуют боль, напряжение в груди, значительное ухудшение самочувствия. Так бывает и в случае некоторых заболеваний, и в случае сильного переутомления, стресса, смены климата, перенесенной простуды или гриппа.
Специалист на основании диагноза может назначить прием как гормональных препаратов для нормализации месячного цикла, так и негормональных средств. Многие женщины отмахиваются, если врач назначает витамины, антиоксиданты, растительные препараты для нормализации месячного цикла, и обвиняют специалиста в непрофессионализме. А между тем многие нарушения менструального цикла устраняются при помощи негормональных препаратов.
Растительные экстракты и витамины как способ восстановления месячного цикла
Одна из распространенных причин нарушения месячного цикла – это повышенный уровень гормона пролактина (). Корректируется уровень пролактина при помощи экстракта витекса, который включается в регуляцию синтеза гормона и нормализует его.
Как ни странно, но гормональный баланс зависит от некоторых витаминов, которые участвуют в работе эндокринной системы, и минералов, которые связаны с синтезом гормонов. Как доказали исследования, нормализации месячного цикла способствует прием:
- Йода, который входит в состав гормонов щитовидной железы.
- Витаминов группы В и фолиевой кислоты. Они стимулируют работу половых желез и принимают участие в синтезе эстрогенов.
- Витамина Е.
Поэтому препараты для нормализации менструального цикла на основе витаминов и экстракта витекса также могут эффективно восстанавливать работу женской репродуктивной системы.
Таким препаратом является . Он получил положительные отзывы женщин и врачей. Отмечена его высокая эффективность для восстановление месячного цикла, в том числе и при повышенном уровне пролактина, влияющего на месячный цикл. Действие Прегнотона объясняется его тщательно подобранным составом, в которых включены:
- Экстракт витекса.
- Комплекс витаминов В9, В6, С и Е, регулирующих месячный цикл.
- Магний.
- L-аргинин.
- Селен.
- Цинк.
Регулярный прием Прегнотона помогает нормализации месячного цикла, а кроме того, готовит женский организм к зачатию. Прегнотон не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости и назначается курсами по три месяца.
Регулярным менструальным циклом принято называть цикл, продолжительность которого остается постоянной от месяца к месяцу. Нормальный менструальный цикл может варьироваться от 21 до 35 дней. Если же в один месяц цикл длится дольше, а в другой – меньше, такой менструальный цикл считается нерегулярным. Нарушения цикла могут также проявляться в виде задержки или длительного отсутствия менструаций. Если незначительные нарушения цикла случаются лишь изредка, можно не волноваться по этому поводу. В то же время нерегулярный менструальный цикл вызывает у женщины серьезное беспокойство и доставляет множество неудобств. К счастью, существует несколько способов решения этой проблемы, в том числе гормональная терапия, устранение исходной причины нарушения цикла, а также изменение образа жизни.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых домашних средств и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Шаги
Гормональная терапия
-
Узнайте у врача, какие заболевания могут быть причиной нарушения цикла. Во многих случаях нерегулярные менструации обусловлены нарушениями работы щитовидной железы или гинекологическими заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников. Ниже мы рассмотрим, какое лечение необходимо в каждом случае.
Лечение эндокринных нарушений. Если гинеколог или терапевт считают, что нарушения цикла связаны с дисфункцией щитовидной железы, они порекомендуют вам обратиться к эндокринологу. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обменные процессы в организме и оказывают влияние на менструальный цикл. В случае гипертиреоза врач назначит вам лекарственные препараты, которые способствуют снижению выработки гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз нередко сопровождается длительными и обильными менструациями. Для лечения этого заболевания назначают препараты, содержащие синтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Врач-эндокринолог назначит вам определенные анализы и диагностические исследования, чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Симптомы поликистоза яичников включают в себя слабые, нерегулярные менструации или их отсутствие, обусловленные нарушением выработки половых гормонов. Очень часто у женщин, страдающих этим синдромом, отсутствует овуляция. Лечение этого заболевания направлено на восстановление нормального гормонального баланса. Для этих целей врачи назначают комбинированные пероральные контрацептивы, которые способствуют возобновлению менструаций.
- Если у вас лишний вес и вы страдаете поликистозом яичников, одним из обязательных пунктов лечения будет снижение веса.
- Упаковка препарата обычно содержит 21 таблетку, содержащую эстроген и прогестерон, и 7 таблеток плацебо.
-
Избегайте резкого снижения веса. Очень быстрое снижение веса, вызванное каким-либо заболеванием, неправильной диетой или избыточными физическими нагрузками, нередко нарушает гормональный баланс в организме, тем самым вызывая нарушение менструального цикла. Аналогично, стремительное увеличение веса и стресс негативно влияют на гормональный профиль организма человека. Если у вас пониженный индекс массы тела или же дефицит тех или иных макро- или микроэлементов, необходимо проконсультироваться с врачом-диетологом.
- Идеальные показатели изменения веса в течение месяца не должны превышать двух килограммов. С учетом того, что в месяце 4 с небольшим недели, каждую неделю необходимо худеть на 450 граммов. Соответственно, за неделю нужно сжигать 3500 килокалорий или 500 ккал ежедневно.
- Если вы планируете снизить вес, следите, чтобы ежедневная норма потребления была не ниже 1200 ккал, иначе вам не избежать нарушения гормонального баланса. С другой стороны, если вам нужно набрать вес, энергетическая ценность ежедневного рациона должна быть выше нормы всего на 500 ккал.
Изменение образа жизни
-
Регулярно занимайтесь спортом. Нездоровые привычки, такие как сидячий образ жизни, довольно часто оказывают негативное влияние на репродуктивное здоровье женщины. Физические упражнения способствуют здоровью организма в целом, в том числе помогают поддерживать нормальный гормональный баланс.
- Старайтесь заниматься спортом не менее 30 минут ежедневно, пять дней в неделю.
- Однако не стоит забывать, что слишком интенсивные тренировки и профессиональные занятия спортом также могут вызывать нарушения менструального цикла.
-
Ограничьте потребление рафинированных (простых) углеводов. Крекеры, крендельки, чипсы и другие источники простых углеводов вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови, что способствует усилению чувства голода. Если вы будете употреблять много такой нездоровой пищи, это приведет к набору веса, что, в свою очередь, негативно скажется на менструальном цикле.
Ограничьте употребление алкогольных и кофеинсодержащих напитков. Напитки, содержащие алкоголь и кофеин, ослабляют иммунную систему организма и провоцируют обезвоживание. Если вы употребляете слишком много спиртных напитков, это вызывает повышение артериального давления, что, в свою очередь, нарушает работу многих внутренних органов. Если вы работаете над нормализацией нерегулярного менструального цикла, ограничьте свое потребление:
- одной чашкой кофе в день,
- одной порцией спиртных напитков в день (это 350 мл пива, 150 мл вина или 45 мл крепких алкогольных напитков).
-
Пройдите курс акупунктуры (иглоукалывания). В основе этого метода лежит идея, что в теле человека циркулируют энергетические потоки. Если правильное течение энергии в теле нарушается, это вызывает дисбаланс в организме человека, в том числе и в гормональной системе. Акупунктура (иглоукалывание) позволяет восстановить нормальные потоки жизненной энергии в теле человека посредством введения тонких игл в активные точки.
Поговорите с врачом-гинекологом о гормональной терапии. Механизм гормональной терапии заключается во вмешательстве в сигналы регуляторного цикла гипоталамус – гипофиз – гонады, который обеспечивает связанную работу головного мозга и яичников.
Попросите гинеколога выписать вам рецепт на оральные контрацептивы. Эти лекарственные средства позволяют регулировать и стабилизировать половые гормоны. Чаще всего гинекологи назначают комбинированные пероральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и дроспиренон. Эти же препараты назначают для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС).
Узнайте обо всех возможных способах гормональной контрацепции. Пероральные контрацептивы – это не единственный способ лечения нерегулярного цикла. Наряду с ними широко используются вагинальные кольца, гормональные пластыри, Депо-Провера, а также прогестеронсодержащие внутриматочные спирали и подкожные имплантаты. Выбор конкретного способа зависит от того, что лучше подходит для вашего образа жизни и планируете ли вы беременность в ближайшем будущем. Также вы можете использовать препараты, содержащие только прогестерон: они стимулируют возобновление менструации при длительной задержке месячных. (Необходимо помнить, что такие препараты не являются противозачаточными и используются только для нормализации цикла).
Лечение основного заболевания
Менструальный цикл – это процесс, протекающий в женском организме детородного возраста, который указывает на готовность женщины стать матерью. Средняя продолжительность нормального цикла без нарушений – 28 дней (4 недели). Кровянистые выделения идут от 3 дней до 7 дней. Продолжительность цикла рассчитывается как первый день от появления крови до наступления следующих месячных.
Менструальный цикл очищает матку от яйцеклетки, окружающей ее слизистой, если не было оплодотворения. Тем самым он подготавливает организм к появлению новой.
Почему нарушается менструальный цикл?
Следить за качеством, продолжительностью месячных – долг каждой женщины. Любые нарушения могут сообщать о проблемах со здоровьем, которые не стоит игнорировать.
Почему менструация может пропасть?
- Из-за заболеваний эндокринной системы. нарушает цикличность месячных, иногда они пропадают полностью;
- Воспаление матки, маточных труб;
- Венерические заболевания;
- Инфекционные болезни;
- Прием медикаментов;
- Ожирение, анорексия;
- Стрессы, психические заболевания;
- Половое созревание. У каждой 3 девочки из 10 в возрасте от 12 до 17 лет, цикл нарушен;
- Климакс, утеря репродуктивной функции;
- Интенсивные, нерегулярные физические нагрузки;
- Резкая смена рациона;
- Авитаминоз.
Когда стоит обратиться к врачу?
- Увеличение/уменьшение продолжительности месячных (количественный показатель);
- Сокращение объемов кровянистых выделений (гипоменарея).
При нормальной менструации из женского организма выделяется около 100 мл крови, при наступлении гипоменареи количество сокращается вдвое. Иногда скудные месячные предшествуют полному пропаданию менструации.
Объем выделений, их качество сокращается из-за:
- Отравления;
- Работы на вредном производстве, контакте с токсическими веществами;
- Болезней инфекционного характера, например, туберкулеза;
- Гормонального дисбаланса;
- Приема не подходящих гормональных контрацептивов;
- Аборта, хирургического вмешательства;
- В послеродовой период;
- Стресса, интенсивных умственных нагрузок;
- Нарушенного метаболизма, неправильного питания, авитаминоза и гиповитаминоза;
- Излишней худобы, лишнего веса.
Цикл должен длиться от 21 дня до 35, если продолжительность выше или ниже стоит обратить на это внимание и обратиться к специалисту.
Если нарушение менструации возникло однократно, например, из-за сильных переживаний или медикаментов на 7-10 дней – переживать и предпринимать какие-либо меры нет необходимости, следующий цикл сам нормализуется.
Как нормализовать цикл после диет?
Девушки, мечтающие похудеть, часто грешат неправильным рационом, желая ускорить результат. Они недоедают, лишают свой организм белка и жиров, усиленно занимаются спортом. Такой образ жизни нарушает обмен веществ, гормональный фон. Дефицит или переизбыток гормонов негативно сказывается на течении месячных .
Что будет, если проигнорировать исчезновение/сокращения менструации:
- Потеря репродуктивной функции – бесплодие;
- Появятся новообразования, киста в матке, яичниках;
- Маточные кровотечения.
Некоторые женщины готовы рискнуть своим здоровьем ради фигуры мечты. Но от сбитого цикла могут страдать только спортсменки, которые осознанно подвергают женское здоровье опасности, делая сушку перед соревнованиями, принимая стероиды. Обычной женщине стоит, в первую очередь, заботиться о себе.
Как нормализовать худеющим:
- Скорректировать питание. Кушать не меньше 3-4 раз в день, включить в рацион продукты содержащие витамины и минералы;
- Чтобы нормализация месячных прошла быстрее можно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. Но перед употреблением стоит сдать анализы, побеседовать с доктором;
- Пропить курс гормональных препаратов, назначенных врачом. Сказать какой гормональный препарат подойдет именно вам сложно, так как соотношение гормонов может нарушаться по-разному;
- Если вы слишком интенсивно занимаетесь спортом, рекомендуется сократить количество нагрузок. Лучше менее интенсивные тренировки, но более регулярные;
- Пропейте отвары трав.
Народные средства
Травы являются отличным средством для восстановления естественного цикла. Но стоит помнить, что употреблять длительное время даже самый безобидный отвар – не стоит. Без указаний доктора, лечение любым народным средством следует завершать через две недели.
Как нормализовать месячные народной медициной?
- Половину столовой ложки листьев и корня полыни заваривают в 1,5 стаканах горячей воды. Лекарство должно настояться 4 часа, затем его необходимо процедить. Полученное количество отвара нужно выпить за сутки. Пейте его за 30 минут до еды;
- Возьмите луковую шелуху из расчета – 1 ст.л на стакан воды, проварите 4 минуты на среднем огне. Снимите с плиты, дайте настояться до насыщенного темно-коричневого цвета, процедите. Приготовленную порцию вы должны выпить за сутки, разбив на несколько приемов. Пейте за 3-4 часа после приема пищи;
- Если вы хотите , пейте несколько раз в день мелиссовый чай;
- Разведите 1 ч.л сока хрена в одном стакане воды, выпейте за 30-40 до трапезы. Женщинам с заболеваниями ЖКТ – лекарство противопоказано;
- Смешайте семена петрушки и листья мяты перечной (3:1). Возьмите 3 грамма сбора и залейте 0,5 л. кипятка, проварите 10-15 минут на среднем огне. Остудите, процедите. Приготовленное количество отвара необходимо выпить за день, разделив его на порции. Полное восстановление менструации наступает после двухнедельного лечения;
- Этот отвар поможет сделать цикл стабильным. Заварите 100 гр. корней лопуха в 1 л. воды, прокипятите 15-20 минут. Принимайте по ¼ стакана ежедневно после приема пищи;
- Возьмите 3 грамма цветков пижмы. Залейте 250 мл кипятка. Принимайте 3 раза в сутки по 80 мл за один прием;
- Смешайте ромашку, перечную мяту и корень валерьяны в равном количестве. Залейте 15 гр. смеси 0,5 л. кипятка, пейте трижды в сутки по 100 мл.
Лекарственные препараты
Некоторых женщин беспокоят нерегулярные циклы, промежутки между которыми то увеличиваются, то уменьшаются.
Какие лекарства помогут наладить менструацию?
- «Дюфастон»;
- «Постинор»;
- «Пульсатилла».
