Кетонал (таблетки, мазь, крем, уколы, свечи) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Спасибо
Кетонал представляет собой ненаркотический и негормональный препарат с мощным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Кетонал используется для купирования сильных или умеренных болей различного происхождения, например, при артрите, спондилите, остеоартрозе, радикулите , миалгии, невралгии, коликах , менструациях , травмах и после оперативных вмешательств.
Разновидности, названия, формы выпуска и состав Кетонала
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие разновидности Кетонала:- Кетонал;
- Кетонал Дуо;
- Кетонал Уно.
Лекарственные формы разновидностей Кетонала различны. Так, каждый из препаратов Кетонал Дуо и Кетонал Уно выпускается в единственной лекарственной форме, а Кетонал – в семи формах. Так, Кетонал Уно и Кетонал Дуо выпускается в форме капсул для приема внутрь, а просто Кетонал в следующих лекарственных формах:
- Таблетки пролонгированного действия;
- Таблетки в оболочке;
- Капсулы;
- Раствор для внутримышечного или внутривенного введения;
- Ректальные суппозитории;
- Крем;
- Гель.
В состав всех разновидностей и лекарственных форм Кетонала входит одно и тоже активное вещество – кетопрофен в следующих дозировках:
- Таблетки в оболочке Кетонал – 100 мг;
- Таблетки пролонгированного действия Кетонал – 150 мг;
- Капсулы Кетонал – 50 мл;
- Раствор для инъекций Кетонал – 50 мг/мл;
- Суппозитории ректальные Кетонал – 100 мг;
- Гель Кетонал – 2,5% (2,5 мг на 1 г геля);
- Крем Кетонал – 5% (5 мг на 1 г крема);
- Капсулы Кетонал Дуо – 150 мг;
- Капсулы Кетонал Уно – 200 мг.
Терапевтические эффекты Кетонала
Терапевтические эффекты Кетонала обусловлены его активным компонентом – кетопрофеном. Данное вещество и, соответственно, все разновидности Кетонала относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающих тремя следующими эффектами:- Обезболивающий;
- Противовоспалительный;
- Жаропонижающий.
Все три эффекта Кетонала обеспечиваются способностью активного вещества блокировать работу ферментов циклооксигеназы и липоксигеназы , в результате чего прекращается образование особых веществ – простагландинов, которые провоцируют развитие и поддерживают воспалительную реакцию, вызывают болевой импульс и повышение температуры тела. То есть, Кетонал блокирует образование веществ, вызывающих воспаление, температуру и боль.
Отличительной особенностью Кетонала является широкий спектр обезболивающего действия, который заключается в воздействии как на центральные, так и периферические нервные волокна, отвечающие за восприятие болевого импульса. Именно поэтому Кетонал является высокоэффективным обезболивающим препаратом при наличии боли в различных периферических тканях и органах, таких, как суставы, кожа , связки, мышцы, вены, лимфатические и кровеносные сосуды. За счет уменьшения воспалительной реакции Кетонал не только купирует боль при заболеваниях суставов, но и уменьшает утреннюю скованность и припухлость, увеличивая объем движений.
Показания к применению
Показания к применению таблеток, капсул, уколов и суппозиториев Кетонал, а также капсул Кетонал Дуо и Кетонал Уно совершенно одинаковы, а выбор конкретной разновидности препарата и формы выпуска может осуществляться на основании субъективных факторов, таких, как удобство приема и т.д. Несколько отличаются показания к применению для наружных форм Кетонала – геля и крема. Поэтому рассмотрим по-отдельности показания для разновидностей Кетонала для приема внутрь и для наружного применения.Уколы, таблетки, капсулы, свечи Кетонал, Кетонал Дуо и Кетонал Уно – показания к применению
Все формы для приема внутрь (таблетки и капсулы), а также свечи и уколы показаны к применению для лечения следующих состояний:1. Симптоматическая терапия воспалительных или дегенеративных заболеваний костей, суставов, мышц, связок и хрящей, например:
- Ревматоидный артрит ;
- Псориатический артрит;
- Различные виды артритов с отсутствующим ревмофактором в крови;
- Анкилозирующий спондилит;
- Реактивный артрит;
- Полиартрит;
- Периартрит;
- Артросиновит;
- Остеоартроз;
- Псевдоподагра;
- Суставной и несуставной ревматизм ;
- Плечелопаточный синдром.
- Боли в мышцах (миалгия);
- Радикулит;
- Ишиалгия;
- Люмбалгия;
- Люмбаго;
- Флебит;
- Лимфангит и лимаденит;
- Тендинит;
- Боли после травмы;
- Боли после оперативных вмешательств;
- Боли при злокачественных опухолях различной локализации;
Мазь и гель Кетонал – показания к применению
Средства для наружного использования Кетонал показаны к применению для купирования боли и уменьшения воспалительной реакции при следующих заболеваниях:- Ревматоидный артрит;
- Периартрит;
- Анкилозирующий спондилит;
- Псориатический артрит;
- Реактивный артрит (синдром Рейтера);
- Бурсит;
- Невралгия;
- Радикулит;
- Травмы опорно-двигательного аппарата (ушибы , растяжения связок, сухожилий и т.д.).
Инструкция по применению
Рассмотрим правила применения Кетонала различных разновидностей и лекарственных форм по-отдельности, чтобы избежать путаницы.Кетонал таблетки, Кетонал Дуо и Кетонал Уно – инструкция по применению
Капсулы и таблетки обычного либо пролонгированного действия необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывания, не измельчая какими-либо иными способами, а запивая достаточным количеством воды или цельного молока (минимум одним полным стаканом). Капсулы и оба вида таблеток рекомендуется принимать во время или сразу после еды, поскольку это уменьшит риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, а также ощущение дискомфорта в области желудка . На уменьшение неприятных ощущений в желудке направлено также использование молока в качестве средства для запивания таблетки или капсулы. Однако запивать Кетонал молоком можно только тем людям, которые его нормально переносят.В принципе, можно принимать капсулы и таблетки и до еды, и запивать их водой, а не молоком, однако в этом случае у человека может появляться боль или неприятное тягостное ощущение в области желудка, которое проходит самостоятельно в течение 40 – 60 минут.
Для купирования болевого синдрома препарат принимают в следующих стандартных дозировках:
- Капсулы Кетонал – по 1 – 2 штуки по 2 – 3 раза в сутки;
- Обычные таблетки в оболочке Кетонал – по 1 штуке по 2 раза в сутки;
- Таблетки пролонгированного действия Кетонал – по 1 штуке один раз в сутки;
- Капсулы Кетонал Уно – по 1 штуке один раз в сутки;
- Капсулы Кетонал Дуо – по 1 штуке один раз в сутки.
Длительность терапии Кетоналом индивидуальна и определяется скоростью исчезновения болевого синдрома. То есть, препарат принимают по необходимости при появлении болей и продолжают вплоть до их купирования. Кетонал подходит для длительного применения при болевых синдромах различной локализации.
Таблетки и капсулы необходимо принимать, соблюдая примерно равные интервалы времени между двумя последующими приемами, что обеспечит надежное купирование болевого синдрома и минимальный риск развития осложнений. Например, если обычные таблетки необходимо принимать по два раза в сутки, то лучше всего пить их, соблюдая промежуток в 10 – 12 часов. Таблетки пролонгированного действия оптимально принимать каждый день в одно и то же время.
Таблетки и капсулы Кетонал можно использовать в сочетании с ректальными свечами, гелем или кремом. Однако при это необходимо следить, чтобы суммарная суточная дозировка активного вещества во всех используемых формах не превышала 200 мг.
При приеме Кетонала следует помнить, что препарат не излечивает заболевание, а только устраняет мучительные симптомы , позволяя человеку полноценно работать и вести привычный образ жизни. Поэтому в сочетании с Кетоналом обязательно следует производить необходимое лечение, направленное на полное устранение заболевания или изменение его течения.
Уколы Кетонал – инструкция по применению
Для производства инъекций используется готовый раствор Кетонала в ампулах объемом 2 мл с концентрацией активного вещества 50 мг/мл. Это означает, что полная ампула содержит 100 мг активного вещества. Раствор можно вводить внутримышечно и внутривенно.Внутримышечно показано введение Кетонала по 100 мг (1 ампула) по 1 – 2 раза в день в области тела, где мышечный слой подходит близко к коже, например, в наружную верхнюю треть бедра, верхнюю часть плеча и т.д. Не рекомендуется вводить раствор в ягодицу, поскольку в этой области мышцы залегают очень глубоко, а непосредственно под кожейнаходится жировой слой. Если раствор попадет в жировой слой, то он не всосется в кровь и желаемый эффект не будет достигнут.
Внутримышечные инъекции можно производить в домашних условиях самостоятельно, если человек не боится и владеет техникой манипуляции. Для производства инъекции необходимо набрать содержимое ампулы в стерильный шприц, затем поднять его вверх иглой и постучать пальцем по поверхности в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок и собрались у поверхности жидкости. После этого следует надавить на поршень, чтобы на кончике иглы выступила капля раствора и вместе с ней вышел весь воздух. Затем готовый к инъекции шприц откладывают на какое-либо чистое место и подготавливают место, в которое будет сделан укол.
Выбранное место инъекции протирают ватным тампоном, смоченным спиртом или другим антисептиком . Затем, удерживая шприц рабочей рукой, вводят иглу вертикально в ткани, после чего медленно нажимая на поршень, выпускают весь раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.
Для каждой инъекции необходимо выбирать место, которое минимум на 1 см отстоит от предыдущего, чтобы под кожей не образовывались гнойные очаги.
Внутривенно Кетонал вводится только в форме инфузии (капельницы) в условиях стационара. Самостоятельно нельзя ставить капельницы с Кетоналом. В зависимости от длительности введения раствора все внутривенные инфузии подразделяют на длинные и короткие.
Для коротких внутривенных инфузий необходимо 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в течение 30 – 90 минут. Повторно вводить Кетонал можно только спустя минимум 8 часов.
Для длительных инфузий 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала разводят в 500 мл физиологического раствора и вводят в течение 8 часов. Повторное введение раствора также возможно не ранее, чем через 8 часов. Растворять Кетонал можно также в лактатсодержащем растворе Рингера или 5% растворе декстрозы.
Поскольку растворы Кетонала чувствительны к свету, то флаконы для инфузий необходимо оборачивать фольгой вплоть до окончания введения препарата.
Внутривенное или внутримышечное введение Кетонала осуществляют при невозможности принимать препарат внутрь или при необходимости быстрого обезболивающего эффекта. Инъекции можно сочетать с одновременным приемом оральных форм Кетонала (капсулы, таблетки) или ректальных свечей. Максимально допустимая суточная дозировка при использовании всех форм Кетонала составляет 200 мг. Длительность применения препаратов определяется скоростью купирования болевого синдрома.
Кетонал свечи – инструкция по применению
Взрослым людям необходимо вводит по одной свече в прямую кишку по 1 – 2 раза в сутки. Свечи можно использовать одновременно с любыми другими лекарственными формами Кетонала, помня, что суммарная максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг.Свечи используют вплоть до нормализации состояния и достаточного для ведения привычного образа жизни купирования болевого синдрома.
Свечи необходимо вводить в прямую кишку после дефекации. Если опорожнение кишечника не наступает самостоятельно, то следует поставить клизму или принять слабительное . После дефекации область анального отверстия и кожу промежности обмывают теплой водой с мылом и вводят свечу в прямую кишку.
Для минимально травматичного введения свечи необходимо встать на колени и локти или присесть на корточки, после чего указательным пальцем рабочей руки (правой для правшей и левой для левшей) аккуратно протолкнуть суппозиторий внутрь. Проталкивать свечу в кишку следует до тех пор, пока палец не погрузится в анальное отверстие до середины.
После введения свечи руки вновь моют с мылом.
Не следует применять суппозитории Кетонал при наличии каких-либо заболеваний прямой кишки.
Инструкция по применению Кетонал крем (мазь) и гель
Полоску геля или крема длиной от 3 до 5 см выдавливают из тюбика и наносят на кожный покров, который находится над очагом боли. Крем или гель массажными движениями аккуратно втирают в кожу вплоть до полного впитывания. Препараты можно наносить на кожу 1 – 2 раза в сутки. На участок кожи, обработанный Кетоналом, не следует накладывать окклюзионную (плотную, недышащую и сдавливающую) повязку. Лучше оставлять кожу свободной или накладывать сухую повязку из обычного стерильного бинта.В процессе нанесения крема или геля необходимо избегать его попадания на слизистые оболочки, на глаза и на кожу вокруг глаз. В течение всего периода терапии и две недели после ее завершения необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей и не находиться вблизи источников ультрафиолетового излучения.
Если на кожном покрове появилось раздражение или развились побочные эффекты, то следует прекратить использование геля или крема Кетонал. После купирования раздражения при необходимости можно возобновить применение геля или крема.
Принимая решение о количестве применяемого геля или крема Кетонал, а также о частоте их использования следует помнить, каково содержание активных веществ:
- 5 см геля или 2,5 см крема содержат 100 мг активного вещества;
- 10 см геля или 5 см крема содержат 200 мг кетопрофена.
Крем или гель Кетонал можно одновременно применять в сочетании с другими лекарственными формами (таблетками, капсулами, суппозиториями и уколами), однако при этом необходимо помнить, что суммарная дозировка всех вариантов препарата не должна превышать 200 мг в сутки.
Кетонал при беременности и грудном вскармливании
В течение третьего триместра беременности (с 28 по 49 недели гестации включительно) Кетонал противопоказан к применению в любой форме и разновидности, поскольку может спровоцировать перенашивание и осложнения в родах .В первом и втором триместрах беременности (до 27-ой недели включительно) любые разновидности и формы Кетонала можно применять только в том случае, если предполагаемая польза для женщины превышает все возможные риски для плода.
При необходимости применения Кетонала в период грудного вскармливания следует перевести ребенка на искусственные смеси.
Особые указания
Таблетки и капсулы можно запивать молоком или антацидами (например, Алмагель , Маалокс , Фосфалюгель и др.), поскольку эти вещества не влияют на всасывание активного компонента Кетонала и одновременно способствуют уменьшению вероятности развития осложнений и побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.При длительном использовании Кетонала (более 1 недели) необходимо регулярно сдавать общий анализ крови , а также контролировать показатели работы почек и печени . Особенно внимательно следует следить за показателями крови, печени и почек на фоне приема Кетонала у пожилых людей старше 65 лет.
Кетонал необходимо осторожно применять при наличии у человека гипертонической болезни и патологий сердца , которые сочетаются и сопрягаются с отеками . В этих случаях в течение всего курса применения Кетонала необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления .
Влияние на способность управлять механизмами
Кетонал не оказывает значимого влияния на способность управлять механизмами, однако поскольку препарат может провоцировать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, то не следует его применять людям, деятельность которых требует высокой скорости реакции и концентрации внимания (например, вождение автомобиля, работа со станками, конвейерами и т.д.).Передозировка
При применении геля и крема Кетонал не было зарегистрировано случаев передозировки. Все остальные формы и разновидности Кетонала могут вызывать передозировку, которая проявляется следующими симптомами:Кетонал хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками . Раствор Кетонала можно смешивать в одном шприце с морфином, но нельзя с трамадолом , поскольку в этом случае из-за химического взаимодействия выпадает осадок.
Побочные эффекты Кетонала
Таблетки, капсулы, раствор и суппозитории Кетонал, а также капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно способны провоцировать совершенно одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем, такие как:1. Желудочно-кишечный тракт:
- Тошнота;
- Понос или запор ;
- Рвота;
- Усиление или снижение аппетита;
- Боль в животе;
- Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварительного тракта;
- Нарушение работы печени;
- Перфорация органов пищеварительного тракта;
- Обострение болезни Крона ;
- Мелена (черный стул);
- Повышение активности ферментов печени (АсАТ и АлАТ).
- Головная боль;
- Кошмарные сны;
- Мигрень;
- Дезориентация в пространстве;
- Нарушение речи.
- Изменение вкуса;
- Нечеткость зрения;
- Тахикардия (сердцебиение);
- Артериальная гипертензия ;
- Отеки.
- Снижение способности тромбоцитов к склеиванию;
- Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
- Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в крови);
- Пурпура.
- Нарушение функций печени;
- Нефрит (воспаление ткани почек);
- Нефротический синдром;
- Гематурия (кровь в моче).
- Ринит;
- Бронхоспазм;
- Ангионевротический отек.
- Жжение и раздражение слизистой оболочки;
- Кровохарканье;
- Менометроррагия (кровотечение из матки).
Гель и крем Кетонал в качестве побочных эффектов могут провоцировать только пурпуру, покраснение кожи, экзантему и фотосенсибилизацию.
Противопоказания к применению Кетонала
Таблетки, раствор, капсулы и суппозитории Кетонал, а также капсулы Кетонал Уно и Кетонал Дуо противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:- Перенесенные в прошлом астма , ринит или крапивница, спровоцированные приемом Аспирина или других препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т.д.);
- Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Обострение воспалительных заболеваний кишечника (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит , энтерит и т.д.);
- Гемофилия или любые другие нарушения свертываемости крови;
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность ;
- Прогрессирующие заболевания почек;
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Перенесенное менее 2 месяцев назад аортокоронарное шунтирование;
- Подозрение или наличие кровотечений любой локализации (желудочно-кишечные, маточные, церебральные и т.д.);
- Хроническое нарушение пищеварения (метеоризм, отрыжка , понос или запор и т.д.);
- Возраст младше 15 лет;
- III триместр беременности (с 28 по 40 недели гестации включительно);
- Период грудного вскармливания;
- Язвенная болезнь в прошлом;
- Сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и патологии периферических артерий, протекающие с клинической симптоматикой;
- Дислипидемия (нарушение соотношения фракций липопротеинов крови – ЛПВП, ЛПНП);
- Прогрессирующие заболевания печени;
- Гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина в крови);
- Почечная недостаточность;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Заболевания крови;
- Перенесенные в прошлом астма, ринит или крапивница, спровоцированные приемом Аспирина или других препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т.д.);
- Раны на кожном покрове (экзема , мокнущий дерматит , открытая рана и т.д.);
- III триместр беременности (с 28 по 40 недели);
- Возраст младше 12 лет;
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата или другим средствам группы НПВС.
Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания - видео
Кетонал – аналоги
Кетонал на отечественном фармацевтическом рынке имеет препараты-аналоги и синонимы. Синонимами считаются средства, содержащие в качестве активного компонента то же самое вещество – кетопрофен. Аналогами Кетонала являются препараты из группы НПВС, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.Синонимами таблеток, раствора, капсул и свечей Кетонал, а также капсул Кетонал Дуо и Кетонал Уно являются следующие препараты:
- Аркетал Ромфарм раствор для инъекций;
- Артрозилен капсулы, ректальные свечи и раствор для инъекций;
- Артрум суппозитории ректальные, таблетки и раствор для инъекций;
- Быструмкапс капсулы;
- Кетопрофен таблетки и раствор для инъекций;
- ОКИ гранулы и свечи ректальные;
- Фламакс капсулы и раствор для инъекций;
- Фламакс форте таблетки;
- Флексен капсулы, ректальные свечи и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
- Артрозилен аэрозоль и гель;
- Артрум гель;
- Быструмгель гель;
- Валусал гель;
- Кетопрофен гель;
- Феброфид гель;
- Флексен гель.
| Таблетки, свечи и раствор Кетонал и капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно | Гель и крем Кетонал |
| Адвил таблетки и суспензия | Биоран гель |
| Алгезир Ультра таблетки | Бутадион мазь |
| АртроКам таблетки | Вольтарен Эмульгель гель и спрей |
| Бонифен таблетки | Диклак гель |
| Брустан таблетки и суспензия | Диклобене гель |
| Бурана таблетки | Дикловит гель |
| Деблок таблетки | Диклоген гель |
| Дексалгин раствор и таблетки | Диклоран гель |
| Ибуклин таблетки | Диклофенак гель и мазь |
| Финалгель гель |
Кетонал – отзывы
В большинстве случаев с целью купирования болевого синдрома люди использовали гель, таблетки или уколы Кетонал. Отзывы обо всех формах препарата в большинстве случаев (от 80% до 90%) положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, надежным купированием болей различной локализации и причины, длительным эффектом, а также простотой применения.Люди, оставившие положительные отзывы о препарате, помимо плюсов указывали и недостатки, к которым они отнесли высокую стоимость и относительно медленное развитие обезболивающего эффекта. Однако подобные минусы препарата не способны затмить его высокую эффективность.
Отрицательные отзывы о Кетонале преимущественно связаны с появлением побочных эффектов или с длительным развитием обезболивающего действия, когда до полного купирования боли приходилось ждать и применять препарат в течение 2 – 3 дней.
Кетонал (крем, гель, уколы, таблетки, свечи), Кетонал Дуо – цена
В настоящее время различные формы и разновидности Кетонала в аптечных сетях продаются по следующим ориентировочным ценам:- Кетонал 50 мг, 25 капсул – 105 – 115 рублей;
- Кетонал ампулы 100 мг 2 мл, 10 штук – 230 – 305 рублей;
- Кетонал ампулы 100 мг 2 мл, 50 штук – 957 – 1490 рублей;
- Кетонал крем 5% 30 г – 230 – 297 рублей;
- Кетонал крем 5% 50 г – 310 – 395 рублей;
- Кетонал гель 2,5% 50 г – 185 – 260 рублей;
- Кетонал гель 2,5% 100 г – 338 – 466 рублей;
- Кетонал суппозитории ректальные 100 мг 12 штук – 283 – 345 рублей;
- Кетонал Ретард 150 мг, 20 таблеток –235 – 302 рубля;
- Кетонал таблетки 100 мг, 20 штук –200 – 210 рублей;
- Кетонал Дуо капсулы 150 мг, 30 штук – 260 – 302 рубля.
Кетонал – как купить?
Крем и гель Кетонал продаются без рецепта врача, а все остальные разновидности – исключительно по рецепту, поэтому купить препарат можно только в обычной аптеке. При покупке необходимо обратить внимание на срок годности, который составляет 2 года для таблеток, капсул, раствора и суппозиториев, и 3 года для геля и крема.В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетонал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетонала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетонала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для симптоматического лечения воспалительных заболеваний и обезболивания у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Кетонал - нестероидное противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.
Кетопрофен (действующее вещество препарата Кетонал) не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика
При приеме внутрь Кетонал легко абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник.
Показания
Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:
- ревматоидный артрит и периартрит;
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
- псориатический артрит;
- реактивный артрит (синдром Рейтера);
- остеоартроз различной локализации;
- тендинит, бурсит;
- миалгия;
- невралгия;
- радикулит;
- травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.
Формы выпуска
Таблетки 100 мг и 150 мг.
Свечи для ректального применения 100 мг.
Крем или мазь для наружного применения 5%.
Гель для наружного применения 2,5%.
Капсулы Кетонал Уно 200 мг.
Капсулы Кетонал Дуо 150 мг.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50 мг/мл.
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки и капсулы
Взрослым препарат назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости - не менее 100 мл).
Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель).
Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
Ампулы
Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В/м вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара.
Непродолжительная внутривенная инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.
Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.
Кетонал Уно и Дуо
Стандартная доза Кетонал Уно для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200 мг в сутки. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Похожая схема приема и у Кетонала Дуо с дозировкой 150 мг в одной каспуле.
Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.
Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (капсулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
Свечи
Взрослым назначают по 1 свече 1-2 раза в сутки ректально.
Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
Побочное действие
- диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или повышение аппетита);
- боль в животе;
- стоматит;
- сухость во рту;
- изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
- нарушение функции печени;
- обострение болезни Крона;
- кровотечение из ЖКТ;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- утомляемость;
- нервозность;
- кошмарные сновидения;
- периферическая нейропатия;
- галлюцинации;
- дезориентация;
- шум в ушах;
- изменение вкуса;
- нечеткость зрительного восприятия;
- конъюнктивит;
- тахикардия;
- артериальная гипертензия;
- периферические отеки;
- снижение агрегации тромбоцитов;
- анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура;
- гематурия (при длительном приеме НПВС и диуретиков);
- крапивница;
- ринит;
- бронхоспазм;
- ангионевротический отек;
- анафилактоидные реакции;
- жидкий стул;
- кровохарканье;
- менометроррагия.
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- НЯК, болезнь Крона;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- выраженная печеночная недостаточность;
- выраженная почечная недостаточность;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
- желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;
- хроническая диспепсия;
- 3 триместр беременности;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 15 лет;
- воспалительные заболевания прямой кишки;
- повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
- указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Кетонала в 3 триместре беременности противопоказано. Применение Кетонала в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует назначать Кетонал в форме ректальных свечей.
При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.
Кетонал может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами нет.
Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при применении Кетонала следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Кетопрофен уменьшает действие диуретиков, антигипертензивных средств.
Усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).
При одновременном применении с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом (алкоголем) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.
Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ.
При одновременном применении повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.
Кетонал можно сочетать с анальгетиками центрального действия.
Аналоги лекарственного препарата Кетонал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аркетал Ромфарм;
- Артрозилен;
- Артрум;
- Быструмгель;
- Быструмкапс;
- ВАЛУСАЛ;
- Кетопрофен;
- Кетопрофен Врамед;
- Кетопрофен МВ;
- Кетопрофен Органика;
- Кетопрофен-Верте;
- Кетопрофен-ЭСКОМ;
- Кетоспрей;
- Орувель;
- Профенид;
- Фастум;
- Фастум гель;
- Феброфид;
- Фламакс форте;
- Фламакс;
- Флексен.
Все болезни и травмы опорно-двигательной системы сопровождаются неприятной и порой нестерпимой болью. Кроме негативных ощущений, от боли заболевший испытывает дискомфорт при движении. В качестве «скорой помощи» используются обезболивающие кремы и гели местного действия. Один из них — Кетонал.
Фармакологическое действие препарата
Группа лекарственных средств под названием Кетонал относится к нестероидным противовоспалительным препаратам на действующей основе – кетопрофен.
Кетонал выпускается во всех лекарственных формах: инъекционных растворах, таблетках, капсулах, ректальных суппозиториях, спреях, гелях, кремах.
В чем преимущества препаратов на основе кетопрофена, нестероидного противовоспалительного вещества :
- в отличие от обычных анальгетиков, кетопрофен одновременно работает как обезболивающий, противоотечный и снимающий воспаление;
- обладает широким спектром применения, используется во всех отраслях медицины;
- кетопрофен – один из самых малотоксичных препаратов, подходит для лечения людей разных возрастных групп с различными сопутствующими патологиями;
- у препарата небольшой список противопоказаний и побочных действий.
Без Кетонала невозможно лечение и профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофической патологии, ревматизма и других заболеваний суставов.
Кетонал снимает мышечные и суставные боли покоя и движения, устраняет утреннюю скованность. Благодаря Кетоналу увеличивается амплитуда движений в суставах.
Фармакокинетические особенности наружного препарата на основе кетопрофена :
- процесс всасывания в организме проходит медленно;
- не накапливается, организм полностью выводит метаболиты через печень и почки;
- дает высокую концентрацию исключительно в патологическом очаге (мышцах, связочном аппарате, суставах);
- с наружным использованием препаратов (гель, крем) процесс метаболизма проходит нормально, не зависит от возрастных данных и сопутствующих патологий печени, почек.
Состав и форма выпуска
Для наружного использования Кетонал бывает в двух лекарственных формах: геле, креме.
Фото препаратов :
Крем
Кетонал в виде геля :
- В Кетонал геле 2,5 % основного действующего компонента. В 1 г наружного средства содержится кетопрофен в количестве 25 мг.
- В качестве вспомогательных в составе включены компоненты в виде карбамера, троламина, этанола, эфирного лавандового масла, подготовленной воды.
- Физические характеристики: однородная, прозрачная, бесцветная гелеобразная структура с неярко выраженным запахом.
- Форма выпуска: тубы 50, 100 г, упакованные в картонные коробки.
- Для наружного применения.
Кетонал в виде крема :
- В Кетонал креме 5% основного действующего компонента. В 1 г наружного средства содержится 50 мг (в два раза больше, чем в геле) кетопрофена.
- В качестве вспомогательных в состав включены компоненты в виде метилгидроксибензоата, пропиленгликоля, вазелина, эфиров жирных кислот, сульфата магнезии, подготовленной воды.
- Физические характеристики: белая или почти белая кремообразная структура.
- Форма выпуска крема: тубы по 30,50 г из алюминия, упакованные в картонные коробки.
- Для наружного применения.
В чем отличие геля и мази Кетонол?
Действующее вещество у них одинаковое, но основы отличаются. Отсюда разница в их текстуре: кремы изготавливаются на базовых маслах и жирах, в гелях их не содержится.
У геля гидрофильная основа и pH приближен к pH кожи. За счет этого наружное средство быстрее впитывается, легче высвобождает действующее лекарственное вещество; равномерно, без пленки распределяется по поверхности кожи.
Показания к применению
Кетонал в виде крема и геля показан для наружного симптоматического лечения патологий опорно-двигательной системы с ярко-выраженым болевым синдромом:
- остеоартроза суставов;
- подагры, псеводоподагры;
- бурситов, тендинитов любой локализации;
- остеохондроза позвоночника любой локализации в острой, подострой стадии;
Наружное средство нестероидной противовоспалительной группы показано для лечения неврологических, посттравматических и онкологических заболеваний:
- постоперационного болевого синдрома;
- посттравматического болевого синдрома;
- невралгий с различной локализацией;
- радикулопатий,
- миалгий.
Противопоказания и побочные действия
Наружные средства на основе кетопрофена считаются достаточно безопасными, с минимумом побочных эффектов.
Все побочные проявления от применения наружных препаратов с кетопрофеном делятся на категории :
- Нечасто встречающиеся (частота 0,1-1% случаев): гиперемия в месте нанесения, кожный зуд, неярко выраженные явления преходящего дерматита.
- Редко встречающиеся (частота 0,01-0,1% случаев): развитие фоточувствительности, неравномерные, слегка выпуклые, розово-красные аллергические высыпания.
- Очень редко встречающиеся (один случай на 10 000): контактный дерматит тяжелой степени, генерализованный фотодерматит тяжелой степени, приступы бронхоспазма и ангионевротического отека, тяжелая степень анафилаксии.
Видео по теме :
Наружные лекарственные формы на основе кетопрофена противопоказаны пациентам с аспиринзависимой бронхиальной астмой, аллергическими реакциями в анамнезе на нестероидные противовоспалительные препараты и салицилаты.
Наружные лекарственные формы Кетонал не применяют в педиатрии. Лечение разрешено детям только после 15 лет.
- Женщинам всех триместров беременности, кормящим матерям.
- Пациентам с заболеваниями системы кроветворения, язвенными поражениями, хронической почечной, печеночной недостаточностью в стадии декомпенсации.
Взаимодействие с другими препаратами
Кенотал в виде крема, геля не назначают вместе с наружными препаратами на основе кетопрофена или другими нестероидными противовоспалительными веществами.
С прочими лекарственными средствами, если соблюдены рекомендованные дозировки, взаимодействие наружной формы Кетонал не дает осложнений и нежелательных реакций.
Инструкция по применению
Наружные лекарственные формы Кетонал отпускаются без рецептурно.
Но, чтобы препараты не нанесли вреда здоровью, перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.
Выбор лекарственной формы (крем или гель), курс лечения, дозировка, кратность нанесения должны быть назначены специалистом с учетом стадии заболевания, конституционных особенностей, проводимого медикаментозного лечения и сопутствующих заболеваний.
Процедура нанесения крема Кетонал :
- столбик крема 3-5 см наносят на проекцию болевых точек;
- движения легкие, втирающие;
- после нанесения вымыть руки;
- процедура проводится не больше трех раз в сутки, без превышения общей суточной дозы 200 мг кетопрофена.
Процедура нанесения геля Кетонал :
- препарат наносится на чистую, сухую кожу;
- столбик геля 5-7 см наносят на болезненную зону;
- движения легкие, втирающие;
- после нанесения вымыть руки;
- процедура проводится не больше двух раз в сутки, без превышения общей суточной дозы 200 мг кетопрофена.
Крем, гель Кетонал нельзя наносить на слизистую. Если после процедуры с кремом или гелем возникла местная реакция в виде зуда, жжения, раздражения, следует немедленно промыть кожу водой. Аллергические проявления на крем, гель Кетонал – повод для визита к лечащему врачу.
Длительность курса лечения наружными средствами Кетонал должен определять исключительно лечащий врач. Согласно инструкции, крем и гель Кетонал противопоказано использовать больше двух недель.
На протяжении всего периода лечения кремом или гелем Кетонал, а также в последующие две недели пациент должен воздержаться от нахождения под прямыми солнечными лучами и не посещать солярий.
Цена на Кетонал
Аналоги заменители
Кетонал гель и крем производятся в Словении на фармацевтическом предприятии «Lek». На фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий выбор аналогов – наружных средств с основным действующими компонентом кетопрофеном:
- Кеторол – от индийского фармацевтического концерна «Др. Реддис Лаб.Лтд». В одном грамме геля содержится 20 мг активного кеторолака трометамина, — нестероидного противовоспалитильного вещества с ярко выраженным анальгетическим действием.
- Диклофенак. Производитель: украинская фармацевтическая компания «Здоровье». В одном грамме геля содержится 50 мг активного диклофенака натрия, — нестероидного противовоспалительного вещества.
- Вольтарен эмульгель. Производитель: «Новартис Консьюмер», Швейцария. В одном грамме геля содержится 2 мг активного диклофенака натрия, нестероидного противовоспалетильного вещества. В аптечной сети можно приобрести Вольтарен эмульгель форте, где диклофенак содержится в количестве 2, 32 мг на 1 г.
- Ибупрофен Proff. Выпускается немецким фармацевтическим концерном «DOLORGIET Arzneimitt ». В одном граме геля содержится 50 мг ибупрофена, нестероидного противовоспалительного вещества.
- . Производитель: итальянская фармацевтическая компания А.Menarini Industrie Farmaceutiche Riunite S.r.L. В одном грамме геля содержится 2, 2 мг кетопрофена. Полный аналог Кетонал геля.
- Найз. В одном грамме геля содержится 1 мг нимесулида, нестероидного противовоспалительного вещества. Препарат роизводится индийским фармацевтическим предприятием «Др. Реддис Лаб.Лтд».
Фотогалерея аналогов :
Что лучше выбрать Кетонал или его аналоги?
В выборе препарата или его аналога пациент должен, в первую очередь, прислушаться к рекомендации лечащего врача. Если финансовые возможности не позволяют приобрести дорогой препарат, его дешевые аналоги по лечебному эффекту обычно ничем не уступают.
Форма выпуска
Гель для наружного применения 2.5% однородный, бесцветный, прозрачный.
Кетопрофен 25 мг
Вспомогательные вещества: (карбомер - 20 мг, троламин (триэтаноламин) - 37 мг, этанол 96% - 285 мг, масло лаванды (масло лавандовое эфирное) - 0.28 мг, вода - 632.72 мг) - 1 г.
Упаковка
100 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
НПВП. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы. Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, синтез брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.
Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика:
Всасывание
Кетопрофен всасывается очень медленно и практически не кумулирует в организме. Биодоступность составляет 5%.
Кетопрофен проникает в подкожную клетчатку, связки и мышцы, синовиальную жидкость и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.
Метаболизм и выведение
Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые в основном выводятся с мочой. Кетопрофен характеризуется медленным выведением с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени.
Показания
Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:
— ревматоидный артрит и периартрит;
— анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
— псориатический артрит;
— реактивный артрит (синдром Рейтера);
— остеоартроз различной локализации;
— тендинит, бурсит;
— миалгия;
— невралгия;
— радикулит;
— травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВС, к фенофибрату, блокаторам УФ-лучей, отдушкам;
— нарушение целостности кожных покровов (экзема, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);
— указания в анамнезе на приступы бронхиальной астмы, вызванные приемом НПВС и салицилатов;
— реакции фоточувствительности в анамнезе;
— воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2 недель после прекращения лечения;
— III триместр беременности;
— детский возраст до 15 лет.
С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, заболевания крови, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности.
Применение в I и II триместрах возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение препарата Кетонал® в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Для наружного применения.
Небольшое количество геля (примерно 3-5 см) легкими втирающими движениями наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 1-2 раза/сут.
Следует учитывать, что 5 см геля соответствует 100 мг кетопрофена, 10 см - 200 мг кетопрофена. Максимальная суточная доза при применении геля - 200 мг.
Кетонал® гель можно применять в комбинации с другими формами Кетонала (капсулы, таблетки, суппозитории ректальные).
Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 14 дней.
Наиболее часто возникают местные реакции.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и
Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, анафилаксия.
Со стороны кожи и кожных придатков: нечасто - эритема, зуд, жжение, экзема, транзиторный дерматит легкой степени тяжести; редко - крапивница, сыпь, фотосенсибилизация, буллезный дерматит, пурпура, многоформная эритема, лихеноидный дерматит, некроз кожи, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко - единичный случай тяжелого контактного дерматита (на фоне плохой гигиены и инсоляции), единичный случай тяжелого генерализованного фотодерматита, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: очень редко - астматические приступы (как вариант аллергической реакции).
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - единичный случай ухудшения функции почек у пациента с хронической почечной недостаточностью; в единичных случаях - интерстициальный нефрит.
Особые указания
Необходимо избегать попадания геля в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Если пациент забыл нанести гель, следует использовать его в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.
Кетонал® гель для наружного применения можно применять в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетонал® (капсулами, таблетками, свечами). Суммарная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.
При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокрилен-содержащими препаратами, следует немедленно прекратить лечение.
Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные гелем участки кожи одеждой от воздействия УФО на протяжении всего периода лечения и еще в течение 2 недель после прекращения применения геля.
Не применять в виде окклюзионных повязок.
Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.
Инструкция по применению Кетонал
Купить Кетонал гель 2,5% 100г
Лекарственные формы
гель для наружного применения 2.5%
Производители
Салютас Фарма ГмбХ (Германия)
Группа
Противовоспалительные средства - производные пропионовой кислоты
Состав
Активное вещество - кетопрофен.
Международное непатентованное название
Кетопрофен
Синонимы
Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Быструмкапс, Валусал, Кетонал Дуо, Кетопрофен, Кетопрофен МВ, Кетопрофен Органика, Кетопрофен-Верте, Кетопрофен-Врамед, Оки, Фастум, Феброфид, Фламакс, Фламакс форте, Флексен
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. При введении внутрь всасывается достаточно полно. Абсорбция сопровождается эффектом "первого прохождения" через печень. Концентрация в крови дозозависимая. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Биотрансформируется в печени (практически полностью). Метаболиты выводятся с мочой. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.
Показания к применению
Ревматоидный артрит, неспецифический спондилоартрит (анкилозирующий и псориатический спондилит), болевой синдром (послеоперационные, посттравматические боли, боли при метастазах в кости), подагрический артрит, псевдоподагра, остеоартроз, внесуставной ревматизм (тендовагинит, бурсит, капсулит), почечная колика, альгодисменорея. Гель - неосложненные травмы (растяжения и разрывы сухожилий и связок, ушибы мышц, отеки).
Противопоказания
Гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, "аспириновая" астма, беременность и детский возраст.Свечи - проктит и прокторрагии; Гель - дерматозы, экзема, инфицированные ссадины и раны (мокнущие).
Побочное действие
Головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, слабость, зрительные расстройства, диспептические явления (тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, метеоризм, запор, анорексия), стоматит, нарушение функции почек и печени, гиперемия, аллергические реакции.
Взаимодействие
Повышает токсичность метотрексата. Концентрация кетопрофена в плазме возрастает на фоне пробенецида (угнетает почечную экскрецию). Усиливает эффект антикоагулянтов, гепарина, тиклопидина, кортикостероидов, пероральных противодиабетических средств и алкоголя, ослабляет - спиронолактона, периферических вазодилататоров.
Способ применения и дозировка
Небольшое количество геля (3-5 см) наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 1-2, осторожно втирая в кожу. Доза зависит от площади поражения: 5 см геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см геля соответствуют 200 мг кетопрофена.
Передозировка
Нет данных.
Особые указания
Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания. При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение. Нельзя допускать попадания геля на слизистые оболочки и в глаза. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения следует отказаться от приема спиртосодержащих напитков.У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим диатезом применение Кетопрофена может вызвать бронхоспазм.
Условия хранения
Список Б. При комнатной температуре в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.