Лечение против рака бикарбонатом натрия. Гидрокарбонат и раствор соды для внутривенного введения

Соединение бикарбонат натрия (гидрокарбонат) - это не что иное, как обыкновенная пищевая сода. В быту её часто используют в различных целях: она отлично чистит посуду, её кладут в тесто (для пышности). Однако данное вещество издавна используется и в медицинских целях. В организме человека сода нейтрализует кислоты, значительно повышает щелочные резервы, помогает поддерживать кислотно-щелочное равновесие. У человека в крови уровень кислотности pH в норме находится в пределах 7,35-7,47. Когда значение меньше 6,8 (сильно закисленная кровь - сильный ацидоз), то человек может умереть. Лекарство «Бикарбонат натрия» устраняет ацидоз.

Медицинская сода

В медицине используют бикарбонат натрия (формула - NaHCO 3) высокого уровня очистки. Не следует путать его с соединением бикарбонат кальция - это разные вещества. Согласно требованиям Государственной Фармакопеи (одиннадцатое издание), массовая доля бикарбоната натрия в медпрепарате не должна быть менее 99,3%. Примесь обычной пищевой соды (Na 2 CO 3) не должна превышать значение 0,5 %. Допускается также незначительное содержание сульфатов и хлоридов. Чтобы определить целевое назначение медицинского препарата «Бикарбонат натрия», следует обратиться к фармакологическому справочнику М. Д. Машковского («Лекарственные средства», 1985). Данное лекарство относится к таким фармакологическим категориям: перфузионные и плазмозамещающие составы, антациды, препараты для регуляции водно-электролитного, а также кислотно-щелочного балансов. Данный медпрепарат поставляется в таблетках, порошке, инъекционных растворах, свечах.

Фармакологическое действие

Лекарство «Бикарбонат натрия» относится к антацидным средствам. При приеме его внутрь происходит взаимодействие с соляной кислотой (HCl) желудочного секрета с нейтрализацией последнего. Медпрепарат также усиливает уровень выведения Cl- и Na+ и осмотический диурез, сдвигает реакцию слизи бронхов в щелочную сторону, уменьшает вязкость мокроты, улучшает её отделение и отхаркивание, увеличивает бронхиальную секрецию. Средство «Бикарбонат натрия» убирает болевой синдром при язве двенадцатиперстной кишки и желудка. Антацидный эффект наступает очень быстро, однако носит лишь кратковременный характер. Причем углекислый газ (СО 2), который образуется при нейтрализации бикарбонатом натрия соляной кислоты, раздражает слизистую желудка, вызывает отрыжку и неприятные ощущения в эпигастральной зоне, стимулирует увеличение выделения гастрина с активацией секреции (вторичной). Всасываясь, медпрепарат провоцирует развитие алкалоза. Лекарство «Бикарбонат натрия» облегчает симптоматику воздушной и морской болезней. Препарат ощелачивает мочу, что вызывает осаждение в мочевыводящих протоках мочевой кислоты.

Показания

Медпрепарат назначают при таких заболеваниях:

избыточная кислотность желудочного секрета;
метаболический ацидоз (включая, вызванный инфекциями, интоксикациями сахарным диабетом, послеоперационный);
язва желудка;
различные воспалительные процессы слизистых (ротовой полости, глаз, верхних дыхательных путей);
язва двенадцатиперстной кишки;
для разжижении секрета бронхов;
для устранения дискомфорта при неосложненных воспалениях мочевыводящих путей;
для подщелачивания мочи;
как разрыхлитель ушной серы;
при почечном тубулярном ацидозе;
при уратных и цистиновых почечных камнях.

Противопоказания

Применение бикарбоната натрия противопоказано при гиперчувствительности, гипокальциемии (увеличивается риск возникновения алкалоза, тетанических судорог), при алкалозе, при гипохлоремии (большие потери Cl - при рвоте или длительном снижении всасывания в ЖКТ).

Использование медпрепарата при лактации и беременности

Так как натрия бикарбонат способен вызывать алкалоз, принимая решение о назначение препарата при беременности, нужно оценивать уровень риска и пользы. По уровню влияния на плод данное лекарство относится к С категории по FDA. Доподлинно не известно, способно ли оно проникать в материнское молоко. Поэтому если нет настоятельной необходимости, беременным женщинам лучше не назначать бикарбонат натрия. Достоверных сведений о его влиянии на плод нет.

Побочные эффекты

При длительном использовании появляется большой риск развития алкалоза и его клинических проявлений: тошноты, потери аппетита, рвоты, болей в животе, головных болей, беспокойства; в тяжелых случаях — тетанических судорог. Возможно также повышение АД. Как правило, при использовании препарата в форме свечей наблюдается слабительный эффект, позывы к дефекации, метеоризм, диарея, урчание.

Особенности

Применять медпрепарат рекомендуется лишь по назначению врача. Самолечение может быть опасно. Следует учитывать, что бессистемный и бесконтрольный прием бикарбоната натрия может навредить здоровью. Даже в тех случаях, когда лекарство назначено доктором, при первых проявлениях симптоматики алкалоза нужно прервать лечение или хотя бы сделать перерыв. Прием медпрепарата для коррекции ацидоза нуждается в контроле КЩС. Длительное систематическое употребление также не рекомендуется из-за вероятности защелачивания мочи. Из-за этого увеличивается риск образования камней фосфатного типа. Сдвиг КЩС на щелочную сторону во время кратковременной терапии не вызывает клинических симптомов. Однако при хронической почечной недостаточности состояние пациента может серьезно ухудшиться. Рвота, которой часто сопровождается язвенная болезнь, может усиливать симптоматику алкалоза. Интенсивность выделения углекислого газа в некоторых случаях приводит к перфорации стенок ЖКТ. У пациентов с кардиологическими заболеваниями или болезнями почек чрезмерное употребление Na+ может вызывать отечность и сердечную недостаточность. Медпрепарат «Бикарбонат натрия» усиливает действие гипотензивных ЛС.

Дозировка и способ применения

Как правило, режим дозирования данного медпрепарата зависит от способа введения и показаний. Если лекарство принимается внутрь, то для взрослых стандартной дозой является 0,5-1 грамм несколько раз в день. Для детей - 0,1-0,75 грамма (в зависимости от возраста) за прием. В свечах препарат назначают в дозировках 300, 500 и 700 мг. В форме инъекций и капельно лекарство применяется против морской и воздушной болезней. Причем на одну инъекцию приходится 140-180 мл (раствор 4%). При тяжелых формах морской болезни делают 5-7 уколов, недуге средней тяжести - 3 или 4 шт. Для профилактики симптоматики за 14-20 дней до морского путешествия людям, склонным к укачиванию, вводят 3 или 4 инъекции в дозировках, указанных выше. Интервал между уколами - три дня. При конъюнктивитах, ларингитах, ринитах, стоматитах бикарбонат натрия применяют в форме состава для полоскания (в чистом виде или в комбинациях с другими препаратами). Для ингаляций используют водные растворы (0,5-2%). Они также применяются для промывания кожных покровов, верхних дыхательных путей, слизистых оболочек при попадании на них токсичных, раздражающих веществ, а также сильных кислот (серная, азотная, соляная и т. п.). При ацидозе водные растворы (1-5%) вводят внутривенно (капельно) в количестве - 50-100 мл. Можно также доставлять медпрепарат при помощи капельных клизм (4 %).

Дополнительная информация

Вся информация в данной статье изложена лишь в ознакомительных целях. Использовать её и медпрепарат без предварительной консультации с доктором крайне не рекомендуется. Следует понимать, что самолечение опасно и может нанести вред здоровью.

Гидрокарбонат (бикарбонат) натрия или пищевая сода используется людьми с давних времен. Первые упоминания об этом веществе встречаются в египетских папирусах. Тогда его получали в небольших количествах из природных источников и применяли в производстве стекла.

Нашу жизнь трудно представить без соды. Мы используем ее в разных сферах жизни: кладем в консервацию, отмываем раковину, используем для лечения

В качестве лекарства сода также знакома людям сотни лет. С ее помощью алхимики хотели изобрести эликсир бессмертия, получить философский камень. Этот порошок добавляли в снадобья от кашля и простуды, наносили на раны, в растворенном виде делали примочки от зудящих укусов насекомых. Многие из тех рецептов не потеряли свою актуальность и сейчас. Эффективность лечения этим веществом зачастую зависела от его чистоты, количества посторонних примесей. Именно поэтому состав медицинской соды в настоящее время должен соответствовать строгим стандартам, регулируемым государством.

Разница между аптечной и пищевой содой

В представлении обычных людей бикарбонат натрия в первую очередь ассоциируется с картонной коробочкой, стоящей на кухне у каждой хозяйки. Согласно стандартам производства, точный состав содержимого этой коробки выглядит так: NaHCO3 – не менее 99%, Na2CO3 (кальцинированная сода, сильная щелочь) – не более 0,7%, остальное – нерастворимые соли, железо, хлориды, сульфаты, мышьяк. Ее можно использовать в домашних условиях при зубной боли, воспалениях полости рта и горла, грибковых инфекциях. Употребление такого раствора в виде полосканий или наружно не принесет никакого вреда, однако при приеме большого количества пищевой соды внутрь может оказать негативное действие на стенки желудка и кишечника, вызвать подъем артериального давления, нарушение обмена веществ, отложение камней во внутренних органах.

В отличие от пищевой, медицинская сода более тщательно очищается от примесей. Ее состав, зарегистрированный в государственной фармакопее: NaHCO3 – не менее 99,3%, Na2CO3 – не более 0,3%, примеси остальных веществ не должны быть выше одной сотой части от общего объема. Каждый пункт состава и другие требования тщательно исследуются в лаборатории перед тем, как допустить соду для приготовления лекарственных средств.

По своему составу сода для пищевых целей резко отличается от гидрокарбоната натрия, используемого в медицине

Использование даже специально подготовленного гидрокарбоната натрия внутрь с целью профилактики и лечения серьезных заболеваний, таких как онкологические процессы, болезни желудочно-кишечного тракта и других, не имеет под собой никаких медицинских обоснований. Все аптечные растворы готовятся на воде для инъекций или дистиллированной, что помогает избежать нежелательных химических реакций. Разведение пищевой соды водой из водопровода или бутилированной имеет отличия по действию на организм и внутренние органы. Такое «лечение» может привести к образованию соединений бикарбоната натрия с хлором, фтором и другими микроэлементами, что может вызвать отравление организма. Поэтому эксперименты над собственным организмом при помощи советов из интернета или людей, не имеющих врачебной специализации, могут закончиться очень печально. Тем более, если эти опыты над собой проводятся без должного медицинского осмотра и обследования.

Любая болезнь требует серьезного отношения к себе. Пытаясь вылечить рак дома содой, люди упускают драгоценное время, когда квалифицированные врачи смогут спасти здоровье и жизнь!

Способы применения

В современной медицине гидрокарбонат натрия выпускается в виде следующих форм:

Порошок по 10, 20 и 50 грамм для приготовления инфузионных растворов и для местного применения.
Раствор для внутривенного введения 4% объемом 2, 5, 100, 200, 250 и 400 мл.
Таблетки по 0,3 и 0,5 грамм.
Ректальные свечи.

Гидрокарбонат натрия сегодня можно встретить в аптеке в самых различных формах

Кроме этих форм, существуют и другие, где аптечная сода входит в состав вместе с другими веществами, например, мукалтин или таблетки от кашля. Все эти лекарства перед продажей в аптеке прошли все необходимые проверки качества и испытания. Они отличаются от народных рецептов точной дозировкой, клинически подтвержденным эффектом, списком показаний и противопоказаний, наличием аннотации.

Дозировка медицинской соды в промышленных препаратах подобрана в минимальных количествах, которые не принесут особого вреда для организма. При приеме пищевой соды внутрь чайными ложками, ее дозировка превышает все допустимые суточные количества.

Показания к применению

Бикарбонат натрия, выпускаемый в виде порошка, используется для ингаляций, промываний, полосканий в концентрации от 0,5 до 2%. При попадании на кожу кислот применяется 2% раствор.

Раствор для внутривенных вливаний используется строго под контролем кислотно-щелочной реакции крови в условиях стационара. Его назначают в чистом виде или с 5% раствором глюкозы в пропорции 1:1 при тяжелых формах сахарного диабета, отравлениях, ацидозе, инфекционных болезнях, после оперативных вмешательств.

Прием внутрь таблеток соды или имеющих ее в составе оправдан при воспалительных процессах в бронхах и легочной ткани, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой. В качестве борьбы с изжогой эти лекарства можно использовать в малых количествах и только если нет под рукой других, специально предназначенных для того препаратов. Сода отличается своим раздражающим действием на желудок, что может стать причиной усиления секреции соляной кислоты и развития гастрита.

При назначении гидрокарбоната натрия стоит учитывать функции почек и мочевыводящих путей, так как возрастает риск образования фосфатных камней в этих органах. Также следует учитывать состояние сердца и сосудов, чтобы не вызвать их недостаточность.

Длительное поступление в организм соды (медицинской или пищевой) может привести к развитию судорог, болей в животе, тошноты, рвоты. Эти состояния не являются признаками здоровья и могут повлечь серьезные нарушения в работе внутренних органов.

Повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболический ацидоз (в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), необходимость разжижения бронхиального секрета, воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной серы; подщелачивание мочи; почечный тубулярный ацидоз, уратные почечные камни, цистиновые почечные камни.

Форма выпуска препарата Натрия бикарбонат

раствор для инфузий 5%; флакон (флакончик) 200 мл, коробка (коробочка) картонная 30;
раствор для инфузий 5%; флакон (флакончик) 400 мл, коробка (коробочка) картонная 20;
раствор для инфузий 8.4%; флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
раствор для инфузий 8.4%; бутылка (бутыль) 200 мл, коробка (коробочка) картонная 30;

Фармакодинамика препарата Натрия бикарбонат

В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ обусловливает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку, а также возбуждает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции. Избыточное выделение двуокиси углерода при язвенной болезни желудка может провоцировать перфорацию его стенки. По этой причине при отравлении кислотами натрия гидрокарбонат для нейтрализации не используется.

Фармакокинетика препарата Натрия бикарбонат

При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Использование препарата Натрия бикарбонат во время беременности

Необходимо сопоставлять риск и пользу, т.к. натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз.
Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.

Противопоказания к применению препарата Натрия бикарбонат

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl-, в т.ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ, может привести к тяжелому алкалозу).

Побочные действия препарата Натрия бикарбонат

При длительном применении - алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, беспокойство, головная боль, в тяжелых случаях - тетанические судороги; возможно повышение АД; при использовании свечей - послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.

Способ применения и дозы препарата Натрия бикарбонат

В/в капельно - 1, 3, 4 или 5% раствор.
Для коррекции метаболического ацидоза (инфекции, интоксикации) вводят внутрь или в/в при ацидозе - по 3–5 г (можно в капельных клизмах 4% раствор), при выраженном ацидозе в/в - по 50–100 мл 3–5% раствора (взрослым), при остро развивающемся ацидозе - по 50–100 мл 8,4% раствора.

действующее вещество: натрия гидрокарбонат;

100 мл раствора содержат натрия гидрокарбоната 4 г;

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, углерода диоксид, вода для инъекций;

ионный состав на 1000 мл препарата: натрий-ион - 476 ммоль, гидрокарбонат-ион - 476 ммоль.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость. Теоретическая осмолярность - около 952 мосмоль/л, рН 7,4-8,5.

Фармакотерапевтическая группа

Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы электролитов. Код АТХ В05Х А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, он связывает ионы водорода с образованием углеродной кислоты, которая потом распадается на воду и углекислый газ, что выделяется при дыхании. Раствор, доведенный до показателя рН 7,7-7,9, предотвращает скачкообразном залужнюванню и обеспечивает плавную коррекцию ацидоза при одновременном увеличении щелочных резервов крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, залужнює мочу, предупреждает осадок мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Фармакокинетика.

Не исследована.

Показания

Некомпенсированный метаболический ацидоз при интоксикациях различной этиологии, тяжелом течении послеоперационного периода, распространенных и/или глубоких ожогах, шоке, диабетической коме, длительной диарее, неукротимой рвоте, острых массивных кровопотерях, тяжелом поражении печени и почек, длительных лихорадочных состояниях, тяжелой гипоксии новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма 7,37-7,42).

Противопоказания

Метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.

Особые меры безопасности

Препарат применять под контролем лабораторных исследований кислотно-щелочного и электролитного балансов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина.

Особенности применения

Необходимо контролировать кислотно-щелочной и электролитный балансы крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. В случае слишком быстрого устранения ацидоза, в частности в случае нарушения вентиляции легких, быстрое высвобождение СО 2 может усилить церебральный ацидоз.

Применение в период беременности или кормления грудью

Опыт применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствует. Назначать, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применять препарат в период кормления грудью возможно только по жизненным показаниям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым внутривенно или ректально капельно; детям - внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза препарат применять неразведенным или разведенным раствором глюкозы 5 % в соотношении 1:1.

Взрослым вводить внутривенно со скоростью примерно 60 капель в минуту, до 200 мл в сутки. Дозу высчитывать в зависимости от показателей газов крови по формуле:

Объем 0,5-молярного буферного гидрокарбоната натрия 4,2 % в мл =

дефицит баз (-ВЕ) х кг массы тела больного х 0,3 х 2

(фактор 0,3 соответствует частице внеклеточной жидкости по сравнению с общей жидкостью).

Детям в возрасте от 1 года назначать в дозе 5-7 мл на 1 кг массы тела.

Максимальная доза препарата для взрослых - 300 мл (при повышенной массе тела - 400 мл) в сутки, для детей от 100 до 200 мл в зависимости от массы тела.

Дети

Применять детям в возрасте от 1 года.

Передозировка

При превышении дозы препарата возможно развитие гипералкалозу, гипернатриемии и гиперосмии, тетаничних судом. При появлении признаков алкалоза (судороги, в т. ч. с проявлениями тетании, возбуждение, снижение уровня калия и кальция и повышение уровня натрия в крови, повышение уровня рН) прекратить введение препарата, при необходимости ввести изотонический раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы. При опасности развития тетании вводить внутривенно взрослым 1-3 г кальция глюконата.

Побочные реакции

Тошнота, рвота, анорексия, боль в желудке, головная боль, беспокойство, артериальная гипертензия, судороги, алкалоз.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Не замораживать. Не использовать раствор при наличии осадка.

Несовместимость

Препарат несовместим с растворами: аскорбиновой кислоты, никотиновой кислоты, цисплатина, кодеина фосфата, добутамина, допамина, магния сульфата морфина сульфата, норефедрину битартрату, калиевой соли пенициллина G, стрептомицина сульфата, тетрациклина. Препарат не рекомендуется применять с лекарственными средствами, имеющими кислую реакцию, и солями алкалоидов. Не смешивать с фосфатовмисними растворами.

Упаковка

По 100 мл или 200 мл, или 400 мл препарата в бутылках.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

г. Винница, вул. А. Иванова, б. 55.

Заявитель

Закрытое акционерное общество «Инфузия», Украина.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Форма выпуска

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Побочные действия

Способ применения и дозы

Взаимодействия с другими препаратами

С осторожностью комбинировать с хинидином, симпатомиметиками.

Меры предосторожности при приеме

В случае появления клинических признаков алкалоза необходимо сделать перерыв в применении препарата.

При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КЩС.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Натрия бикарбонат Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Натрия бикарбонат? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Натрия бикарбонат приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.