Мастопатией называют фиброзно-кистозную болезнь, которая поражает молочные железы. Это доброкачественное новообразование, с которым сталкиваются, по статистическим данным, 30-60 % женщин в детородном возрасте. Некоторые ученые даже называют этот недуг болезнью XXI века. Исследования доказали, что почти у каждой второй женщины, возраст которой превысил 40 лет, диагностируется мастопатия, при которой нужно срочное лечение. Доказано, что онкологические заболевания, поражающие молочные железы, всегда начинаются с этой фиброзно-кистозной болезни. Однако при своевременном комплексном лечении такого осложнения можно избежать.
Симптомы мастопатии
При заболевании происходит разрастание тканей в молочных железах. При этом формируются новообразования разного размера. Длительное время может не вызывать никаких беспокойств мастопатия, но когда ее симптомы появятся, необходимо немедленно начинать лечение. Наиболее часто диагностируется заболевание, когда женщины, обнаружив у себя уплотнения в груди, обращаются с этой проблемой к врачу. Специалисты выделяют следующие наиболее распространенные симптомы мастопатии:
- изменение формы сосков;
- ноющие боли в груди;
- появление «узлов» в молочных железах;
- выделения из сосков;
- увеличение лимфатических узлов;
- набухание и чувство тяжести в молочных железах.
- появление трещин на сосках.
Если вы заметили такие симптомы, то наверняка это мастопатия, и требуется срочное лечение. При заболевании болевые ощущения в груди усиливаются в период перед началом менструации. Узелковые образования при этом могут также становиться более заметными. Самые крупные из них можно увидеть, даже не прикасаясь к груди. Со временем мастопатия вызывает все более мучительные симптомы, а лечение их усложняется. Женщины начинают жаловаться на постоянные ноющие боли, отдающие в плечи, руки. Сила их уже не меняется в зависимости от менструального цикла.
Заболевание, как правило, связано с нарушением гормонального фона женщины. Особенная роль отводится проблемам с эстрогенами. Именно изменение количества этих половых гормонов в организме приводит к развитию доброкачественных опухолей. Проблема сможет возникать на фоне заболеваний различных органов. Из-за нарушения работы яичников, щитовидной железы или печени может развиваться мастопатия, а ее лечение в связи с этим также может различаться. Специалисты выделяют следующие основные причины, которые способствуют появлению заболевания:
- прием гормональных контрацептивов;
- малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление табакокурением;
- нерациональное питание;
- лишний вес;
- употребление алкогольных напитков;
- постоянные стрессы.
В зависимости от причин появления недуга будет различаться то, как лечить мастопатию. Способствует развитию заболевания и ношение узких бюстгальтеров. Такое нижнее белье сдавливает грудь, травмирует ее. Не рекомендуется женщинам и носить модели без бретелей. Чтобы удерживать грудь, такие бюстгальтеры сильно давят на расположенные по бокам лимфатические узлы, также их травмируя.
Какой врач поможет?
Многие женщины недооценивают важность плановых осмотров у гинеколога. Эти профилактические мероприятия помогают не допустить появления таких заболеваний, как мастопатия, к тому же и лечение на ранней стадии развития проблемы проходит намного легче. Каждой девушке, достигшей 20 лет, необходимо проходить консультацию у гинеколога как минимум 1 раз в год.
Несмотря на то что мастопатия считается преимущественно женским заболеванием, встречается она и среди мужчин. Конечно же, диффузные изменения в тканях груди довольно редко диагностируются среди сильной половины человечества. Тем не менее, мастопатия у мужчин требует помощи врача. Только с помощью методов современной медицины можно снять боль и дискомфорт, а также устранить причину болезни.
Причины мастопатии у мужчин
В мужском организме также происходит синтез эстрогенов, которые считаются женскими гормонами. Конечно же, у представителя сильного пола количество их значительно меньше. К сожалению, при некоторых нарушениях наблюдается сбой метаболизма эстрогенов, в результате чего они начинают скапливаться в организме, вызывая, соответственно, мастопатию и прочие болезни. Гормональный сбой может происходить при нарушении работы печени. К такому же результату приводят опухоли надпочечников и гипофиза. В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов в крови может быть обусловлено употреблением некоторых продуктов, пищевых добавок или лекарственных препаратов.
Мастопатия у мужчин: основные симптомы
На самом деле, подобное заболевание сопровождается весьма четкими и характерными симптомами, которые трудно не заметить. В груди формируются доброкачественные образования, которые легко обнаружить при пальпации. Кроме того, мастопатия у мужчин проявляется опуханием груди. Иногда из сосков появляются выделения. Некоторые мужчины также жалуются на дискомфорт и боль. Помните, что только врач точно знает, что такое мастопатия, симптомы, лечение тоже назначает доктор. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.
Мастопатия у мужчин: диагностика
Диагностика подобного заболевания среди мужчин не составляет особого труда. Во время осмотра врач заметит увеличение груди или же образование в ней твердых небольших узелков. Кроме того, пациент обязан сдать анализ крови на гормоны — повышение уровня эстрогена подтвердит первоначальные подозрения. Иногда используют также ультразвуковые методы исследования и маммографию. При подозрении на наличие злокачественных образований проводят биопсию.
Мастопатия у мужчин: лечение
На самом деле, лечение зависит от первичной болезни. Во время диагностики очень важно найти причину гормонального сбоя и устранить ее. А для того чтобы уменьшить дискомфорт и боль в груди, врач может назначить прием противовоспалительных лекарств. Лишь в некоторых случаях требуется хирургическая операция, во время которой удаляют новообразование из тканей груди.
Ложная мастопатия у мужчин и неправильное питание
На самом деле, существует масса продуктов, которые содержат в себе специфические вещества — фитоэстрогены. В качестве примера можно привести пиво, так как шишки хмеля действительно богаты этими веществами. Подобные эстрогены способны влиять на человеческий организм, в частности, нарушать естественный баланс гормонов. Результат от злоупотребления пива и прочих потенциально опасных продуктов может настичь человека спустя годы. Поэтому не стоит считать неправильное питание незначительной причиной — обязательно упомяните о своих привычках во время врачебного осмотра.
Мастопатия - заболевание молочных желез, которое возникает из-за нарушения гормонального баланса. Характеризуется изменением тканей груди, появлением уплотнений и узлов. Недуг известен как одно из самых распространенных женских заболевания, но встречается он и у представителей сильного пола. Мастопатия у мужчин легко поддается лечению, если своевременно приступить к нему. Но в запущенном состоянии может привести к появлению злокачественной опухоли.
Для того чтобы вовремя заметить заболевание, необходимо знать причины его развития и начальные симптомы.
К развитию мужской мастопатии приводит чрезмерная выработка женских гормонов. Среди причин, провоцирующих такое отклонение, можно выделить:
Симптомы мастопатии у мужчин
Как распознать мужскую мастопатию? Признаки ее схожи с теми, что появляются у женщин при аналогичном заболевании:
При обнаружении приведенных выше симптомов следует обратиться к врачу для получения консультации.
Как проходит диагностирование болезни?
Процесс постановки правильного диагноза проходит в несколько этапов:
- Врач выслушивает жалобы пациента, знакомится с его историей болезни.
- Затем он осматривает грудь мужчины и проводит пальпацию.
- Если специалист подозревает, что у пациента мастопатия, он назначает маммографию или ультразвуковое обследование.
- Следующий шаг - проведение гормонального исследования, чтобы установить уровень андрогенов, эстрогенов и пролактина в организме.
- Окончательно убедиться в том, что у пациента мужская мастопатия, помогает биопсия.
После обследования, если есть необходимость, врач назначает лечение исходя из общего состояния больного и стадии мастопатии.
Традиционные способы терапии
Цель лечения мастопатии у мужчин - устранение причины и симптомов заболевания. Терапевтический курс состоит из:
В редких случаях, если есть угроза появления злокачественной опухоли, прибегают к хирургическому вмешательству.
Болезнь легче поддается лечению в начале развития, поэтому важно не затягивать с походом к врачу.
Народные методы лечения мастопатии у мужчин
В борьбе с мастопатией мужчине могут помочь народные средства:
Сами по себе народные средства не могут избавить от мастопатии, но они являются хорошим дополнением к основному курсу лечения.
Питание
Питание играет важную роль в лечении мастопатии у мужчин. Отказ от вредных продуктов помогает нормализовать гормональный фон и работу организма.
Во время лечения следует отказаться от:
В пищу следует употреблять больше свежих орехов, печени, молочных продуктов, яиц, круп и бобовых. Все эти продукты содержат витамины группы B, которые нормализуют работу эндокринной и выделительной системы, укрепляют иммунитет.
Своевременная комплексная терапия мастопатии у мужчин способствует быстрому избавлению от . Лечебный курс можно дополнить умеренными физическими нагрузками, которые помогут укрепить организм и привести тело в порядок.
Многие считают, что мастопатия относится только к женским заболеваниям. Но и сильная половина страдает данным видом болезни из-за патологий в груди.
Порой этот диагноз застает мужчин врасплох, так как они не придают значения некоторым симптомам, списывая это на что угодно, но не на заболевание молочных желез. Страдают этой болезнью в большинстве случаев подростки и мужчины пожилого возраста. Это связано с тем, что толчком к болезни являются гормональные изменения в организме в подростковом или зрелом возрасте.
В статье мы поговорим о мастопатии молочной железы у мужчин, что это такое и как её лечить.
Несмотря на то, что мужчины страдают значительно реже, чем женщины, она таит в себе ряд опасностей. Поэтому не стоит пренебрегать неприятными или болевыми ощущениями в груди, а обратиться к врачу.
Что такое мастопатия у мужчин? Мужскую мастопатию принято называть гинекомастией .
Мастопатия у мужчин это заболевание, для которого характерно увеличение молочных желез и разрастание железистой ткани.
В груди появляются диффузные образования, которые при несвоевременном лечении из небольших уплотнений могут переродиться в раковые опухоли.
Именно в подростковом возрасте и в более пожилом у мужчин происходят в гормональной системе разного рода преобразования, что ведет к изменению таких важных показателей, как эстрогена (женского гормона) и андрогена (мужского гормона).
И если в организме мужчины начинает вырабатываться больше женского гормона над мужским, происходит снижение тестостерона, что и провоцирует образование мастопатии.
Причины и риск появления
Толчком к развитию мастопатии молочной железы у мужчин служит нарушения гормональной системы, т.е. преобладание эстрогена над андрогеном.
Такие отклонения могут произойти по ряду следующих причин :
- Если в гипофизе или надпочечниках образовалась опухоль.
- При патологических изменениях в печени.
- Если по каким-либо причинам происходит разрушение эстрогенов.
- Прием для наращивания мышечной массы анаболиков.
- Врожденные аномалии, когда развитие мальчика происходит по женскому типу.
- Любые заболевания яичек.
- Злоупотребление пивом.
ВАЖНО
Мужчины, которые употребляют регулярно пиво попадают в зону риска. Это связано с тем, что в пиве содержится хмель с огромным количеством фитоэстрогенов.
Симптомы заболевания
Симптомы мастопатии у мальчиков-подростков и мужчин схожи с теми, которые есть у женщин. Отличие лишь в одном, у женщин симптомы более ярко выражены во время месячных, что дает повод обратиться к врачу.
Мастопатия у мужчин выражается такими симптомами, как :
- При ощупывании груди ярко выражены уплотнения, которые имеют четкие контуры.
- Уплотнения имеют разные формы и размеры. Они могут быть одиночными и множественными.
- При надавливании на соски выделяется бесцветная жидкость. Выделения могут быть слизистыми или гнойными.
- Если заболевание затронуло только одну молочную железу, наблюдается четко выраженная асимметрия желез.
- При надавливании на грудь ощущаются ноющие, тянущие или распирающие боли. Также грудь может болеть без прикосновения или боли могут полностью отсутствовать.
- Сильные боли при прикосновении к соскам.
Мастопатия у мужчин часто встречается вместе с гинекомастией (увеличеним молочной железы у мужчины, обусловленной ростом железистой ткани, жира и мышц):
К какому врачу обращаться?
При обнаружении даже одного симптома, мужчина должен обратиться к врачу для постановки точного диагноза и своевременного лечения. Это могут быть: маммолог, уролог или эндокринолог.
Врач проведет пальпацию молочных желез, проведет необходимый опрос, уточнит жалобы и даст направление на необходимые анализы, чтобы точно подтвердить диагноз.
СПРАВКА
Злокачественные образования в молочных железах у мужчин встречаются гораздо чаще, чем у женщин.
Поэтому даже незначительное уплотнение должно насторожить мужчину и стать поводом для проведения комплексного исследования молочных желез.
Прежде всего для правильной постановки диагноза врач проводит пальпацию молочных желез. Если при пальпации были обнаружены уплотнения или жалобы пациента подтверждают возможность наличия мастопатии, назначаются следующие диагностические процедуры:
Дополнительно могут назначить УЗИ щитовидной железы и УЗИ малого таза.
Как лечить мастопатию у мужчин? Лечение мастопатии у мужчин направлено на то, чтобы вытеснить из организма патологические процессы из-за которых произошло развитие заболевания.
Порой достаточно отказаться от некоторых видов лекарств, пива и пищевых добавок, чтобы восстановить гормональный баланс и избавиться от симптомов.
Также для стабилизации гормонального фона назначают препараты, в состав которых входят андрогены, которые способны качественно блокировать образование эстрогенов.
В более тяжелых случаях врач назначает пропить курс нестероидных противовоспалительных препаратов или курс антибиотиков.
Мужчинам необходимо отказаться от употребления жирной, жареной или острой пищи, исключить прием алкогольных напитков.
Проводить массаж или греть место, где есть уплотнения категорически запрещено.
Если лекарственные препараты не дали должного результата, назначают лампэктомияю — удаление образований хирургическим путем с дальнейшим обследование удаленной опухоли.
Каждый мужчина, употребляющий стероидные препараты и пиво, должен контролировать состояние своих молочных желез. Именно эта категория наиболее подвержена появлению мастопатии. Поэтому, достаточно провести профилактические мероприятия, чтобы не попасть в группу риска с более серьезным диагнозом.
Патология молочных желез в виде фиброзно-кистозной трансформации называется мастопатией . Это заболевание относят к женским, хотя и у мужчин бывают сходные состояния. У представителей сильного пола грудные железы чаще поражаются в подростковом возрасте. Но иногда болезненные уплотнения возникают и в другом возрасте (в том числе в детском и старческом).
Все доброкачественные заболевания грудных желез у мужчин, протекающие с гипертрофией ткани, называют гинекомастией (см. рис 1).
Рис. 1 - Гипертрофия грудных желез у мужчин — гинекомастия (до и после хирургического вмешательства).
Молочные (грудные) железы закладываются в период внутриутробного развития и у мальчиков, и у девочек. До пубертата (полового созревания) отличия в анатомическом строении этой области практически не наблюдается. Затем у девушек-подростков происходит разрастание железистой ткани под действием эстрогенов, гестагенов, пролактина. Изменяется объем, форма, структура органа. У юношей грудные железы практически не развиваются. Во взрослом возрасте у мужчин имеется ареола относительно небольшого диаметра и сосок высотой 2-4 мм. Грудные железы локализуются в промежутках между четвертым и пятым ребрами слева и справа от срединной линии. Ткань органа (при исследовании макропрепарата) имеет беловатую окраску. Дольки и ходы развиты слабо, коротки. Толщина молочной железы у мужчины в норме - до 5 мм, а ширина - до 15 мм.
В гистологической структуре выделяют 2 отдела:
- секреторный (состоит из эпителиальных протоков);
- интерстициальный (состоит из соединительной ткани).
На железистую ткань у мужчин влияет целый ряд гормонов. Основная роль принадлежит андрогенам, пролактину, эстрогенам, гонадотропинам, соматотропину. При этом половые стероиды больше влияют на эпителиальные протоки (паренхиму), а пролактин - на интерстициальные ткани.
Что такое гинекомастия?
Гипертрофия грудных желез у мужчин называется гинекомастией. Увеличение может быть за счет разных тканей. Если объем растет из-за подкожно-жировой клетчатки, то гинекомастия - ложная. Увеличение размеров за счет железистой ткани называют истинной формой этого состояния. Довольно часто гинекомастию считают смешанной (в ткани представлен и железистый, и жировой компонент (см. рис. 1)).
Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная разрастанием железистой ткани и подкожно-жировой клетчатки (смешанная гинекомастия).
Ложная гинекомастия обычно встречается при , а истинная и смешанная бывают проявлением гормонального дисбаланса или серьезного заболевания.
Стадии развития гинекомастии:
- пролиферация грудных протоков;
- разрастание железистого компонента;
- фиброзное разрастание (пролиферация соединительной ткани).
Вариантом нормы считается гинекомастия:
- у новорожденных (определяется у 50% мальчиков);
- у подростков (выявляется у 40-60% юношей);
- у пожилых (встречается у 25-30% мужчин старше 50 лет).
Увеличение грудных желез у новорожденных связано с воздействием эстрогенов матери. Обычно гинекомастия проходит в первый месяц после появления ребенка на свет.
Гипертрофия железистой ткани у мальчиков в пубертате связана с гормональной перестройкой организма. Увеличение молочных желез проходит самостоятельно за 6-24 месяца.
У пожилых мужчин гинекомастия возникает вследствие падения и возникновения относительной .
У взрослых молодых мужчин без лишнего веса гинекомастия встречается сравнительно редко (у 10-20%).
Таблица 1 — Степени гипертрофии молочных желез.
Эти степени используются для оценки истинной и смешанной гинекомастии.
Патологические причины гинекомастии
Гипертрофия молочных желез у мужчин может возникать из-за физиологических или патологических причин. Первая группа включает все естественные этиологические факторы (старение, половое созревание и т. д.).
К патологическим причинам относят:
- генетические заболевания (синдром Клайнфельтера);
- опухоли с гормональной активностью;
- печеночная недостаточность;
- прием некоторых лекарственных средств;
- голодание.
Один из 500 новорожденных мальчиков имеет в клетках лишнюю хромосому (47,XXY против обычных 46, XY). У таких детей в дальнейшем формируются все признаки синдрома Клайнфельтера. Они включают характерный внешний вид, гипогонадизм, бесплодие, эректильную дисфункцию. Также с юношеского возраста у пациентов наблюдается гинекомастия.
Наиболее выраженное изменение гормонального фона и появление гинекомастии провоцируют новообразования яичка, коры надпочечника, гипофиза. Такие опухоли могут быть источником , эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Относительно часто встречается и пролактинома гипофиза. В этом случае доброкачественное новообразование выбрасывает в кровь избыточный уровень пролактина.
Тиреотоксикоз сопровождается гинекомастией у 20-40% мужчин. Избыток приводит к активизации сетчатой зоны коры надпочечников. Эндокринные клетки этой области вырабатывают андрогены. Но эти половые стероиды из-за тиреотоксикоза быстро подвергаются трансформации в . В результате в организме формируется относительное преобладание женских стероидов.
Избыточную ароматизацию тестостерона в периферических тканях провоцирует и метаболический синдром (см. рис. 3). В основе патологии - недостаточная чувствительность тканей к инсулину поджелудочной железы. Это состояние также часто сопровождается гипогонадизмом. Тестостерона секретируется недостаточно, так как тестикулы могут повреждаться гипергликемией и гиперхолестеринемией, характерными для метаболического синдрома.
Рис. 3 — Влияние повышенной активности ароматазы на уровень андрогенов у мужчин.
Голодание, стрессы, тяжелые соматические заболевания иногда нарушают гормональное равновесие мужского организма. Если эстрогенов становится относительно много, то закономерно появляется и гинекомастия.
Из лекарственных препаратов и наркотических веществ гипертрофию грудных желез провоцируют:
- антиандрогены (флутамид, верошпирон, финастерид);
- андрогены;
- анаболические стероиды;
- антиретровирусные средства (эфавиренц и др.);
- успокоительные (диазепам);
- антидепрессанты;
- антибиотики;
- химиотерапевтические средства;
- сердечные гликозиды (дигоксин);
- гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов);
- алкогольные напитки;
- наркотики (опиаты, амфетамины и др.).
Известно, что повысить уровень эстрогенов могут также и биологически активные добавки к пище, некоторые продукты, косметические средства.
Рис. 4 — Увеличение грудных желез, спровоцированное приемом анаболических стероидов.
Симптомы патологии грудных желез у мужчин
Признаки гинекомастии могут быть выражены слабо или довольно сильно.
Основные жалобы у мужчин, связанные с этим заболеванием:
- припухлость в области сосков;
- боль в области сосков;
- дискомфорт и чувство сдавления в проекции грудных мышц;
- выделения из сосков;
- усиление пигментации ареолы;
- увеличение объема мягких тканей в области грудных мышц.
При ощупывании груди мужчины могут самостоятельно обнаружить у себя небольшое округлое образование, расположенное за ареолой.
Также пациент отмечают накопление и провисание жировой ткани в области груди. Внешне мужское тело начинает напоминать женское (формируются заметные молочные железы).
Обычно изменения носят двусторонний характер, то есть гипертрофируются правая и левая железы. Если увеличение происходит только с одной стороны (рис. 5), то риск злокачественного процесса выше.
Рис. 5 — Неравномерная гипертрофия грудных желез может свидетельствовать о злокачественном процессе.
Обследование при мастопатии у мужчин
Юноши и мужчины с впервые возникшей гинекомастией обязательно должны пройти комплексное обследование. Обычно это состояние доброкачественное и безопасное для здоровья. Во многих случаях оно не требует лечения. Тем не менее, есть ситуации, когда гипертрофия молочных желез возникает из-за злокачественных новообразований или других тяжелых болезней, требующих немедленного врачебного вмешательства.
Диагностику может проводить врач общей практики, терапевт, хирург, эндокринолог, андролог, онколог и т. д.
Стандартное обследование включает:
- сбор информации (анамнеза);
- осмотр;
- пальпацию (ощупывание);
- ультразвуковое исследование;
- гормональный профиль;
- биохимический анализ крови;
- маммография;
- томография;
- пункция.
Комплексный подход позволяет уточнить наличие, характер и степень гинекомастии, а также ее причины.
Лечение мастопатии у мужчин
Физиологическая гинекомастия обычно проходит самостоятельно и не требует специального лечения. В подростковом возрасте некоторым пациентам требуется консультация психолога, для адаптации к особенностям взросления и изменениям собственного тела.
Если к гипертрофии грудных желез привели эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия), то пациенту рекомендуется в первую очередь лечение этих патологий.
Если гинекомастия возникла из-за гипогонадизма, то пациенту может быть назначена .
Хирургическое лечение проводится:
- при выраженном косметическом дефекте;
- при фиброзе грудных желез;
- при узловых формах заболевания;
- при подозрении на онкологический процесс.
Операция включает мастэктомию () и липосакцию (удаление жировой ткани).
Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.