Менингококковая разновидность инфекции – инфекционная болезнь, совмещающая целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита до менингита и менингококкового сепсиса, могущего привести к смерти за несколько часов. Немногие инфекции имеют столь катастрофичное течение. Объединяет их то, что все они вызываются менингококками, которые переносятся воздушно-капельным путем.
Распространение менингококковой инфекции
Самое большое распространение менингококковая инфекция получила в странах Центральной Африки, Южной Америки, в Китае. Вспышки этого заболевания часто возникают там, где большая скученность населения сочетается с антисанитарными условиями обитания. В России также есть несколько неблагополучных зон. Это, в первую очередь, дальневосточные области, расположенные рядом с границей Китая и Монголии. Другой регион, который дает стабильно высокий уровень заболеваемости, – Мурманская и Архангельская области Российской Федерации.
Данное заболевание известно с 1805 года после бактериальной вспышки в Женеве. Позже известный профессор в медицинский специалист Антон Вейксельбаум подробно описал специфику и характер протекания патологии в своих трудах.
Заболевание характеризуется некоторой сезонностью. Число заболевших в сырое и холодное время года увеличивается, достигая пика в марте – мае. Типичны периодические подъемы заболеваемости, имеющие интервалы в 10-15 лет. Болезнь может поражать людей любого возраста, но преимущественно менингококковая инфекция проявляется у детей (почти 70%). Согласно статистике, наиболее подверженная воздействию возрастная категория детей – это малыши до 1 года. Большое значение в развитии инфекции имеет ослабленная иммунная система человека.
Путь распространения возбудителя в организме – гематогенный. Патогенез заболевания заключается в попадании бактерии возбудителя в полость носоглотки, где она с помощью ворсинок прикрепляется к слизистому слою. При наличии способствующих развитию факторов инфекция проникает в подслизистый слой, а дальнейший путь может происходить по-разному. При развитии назофарингита бактерии развиваются в слизистом и подслизистом слое, вызывая местные воспалительные очаги. При возникновении менингита инфекция проникает в оболочки мозга, где провоцирует гнойные воспаления. При менингококцемии бактерии локализируются в кровеносной системе, тем самым распространяясь по всему организму.
Инкубационный и другие периоды менингококковой инфекции
По периодам поражение менингококковой инфекцией можно поделить на:
- Инкубационный период.
- Продромальный.
- Период острого заболевания.
- Угасание (при лечении).
- Восстановление (окончательное или неполное).
Инкубационный период при менингококковой инфекции колеблется от 2 до 10 дней (чаще 4-6 дней). Затем следует продромальный период – время первых симптомов. Обычно клиническая картина напоминает простудное заболевание. В некоторых случаях эта стадия может отсутствовать, сразу начинается фаза острого заболевания. Проявляется как резкое повышение температуры до 38-40 ̊С, головные боли, рвота и судороги конечностей. При оказании квалифицированной медицинской помощи наступает стадия ремиссии и выздоровления организма.
Клиническая классификация менингококковой инфекции
Клиническая классификация при менингококковой инфекции начинается с деления на локализованные и генерализованные формы.
К локализованным формам относятся:
- Менингококконосительство.
- Острый назофарингит.
- Изолированная менингококковая пневмония.
Носительство менингококка чаще всего протекает без наличия каких-либо признаков и симптомов. Это самая распространенная и часто возникающая форма заболевания. Характеризуется наличием бактерии-возбудителя в слизистом слое носоглотки. В большинстве случаев длительность такого носительства не превышает 13-14 дней.
Назофарингит или насморк характеризуется наличием острого воспалительного процесса в слизистом слое носоглотки. Такая форма болезни протекает в трех стадиях: сухой, стадиях серозных и слизисто-гнойных выделений.
Изолированная менингококковая пневмония характеризуется сильно выраженной интоксикацией и обильным выделением мокроты. Зачастую эта форма болезни сопровождается осложнениями.
Генерализованные и редкие формы менингококковой инфекции
К генерализованным формам опасной менингококковой инфекции относятся:
- Острая и хроническая менингококкемия.
- Менингококковый менингоэнцефалит.
- Менингококковый менингит.
Менингококкемия характеризуется наличием сильной интоксикации, лихорадки и повреждением поверхности кожи. Сыпь представлена болезненными опухшими пятнами, плотными на ощупь.
Менингоэнцефалит представляет собой тяжелое воспалительное заболевание оболочек головного мозга. Заражение в раннем возрасте грозит неврологическими осложнениями и высоким риском летального исхода.
Менингит характеризуется бактериальным поражением оболочки головного и спинного мозга. Подобное заражение приводит к полному заражению составляющих мозга и в половине случаев имеет смертельный исход.
Существуют редкие формы проявления менингококковой инфекции:
- Менингококковый артрит или полиартрит.
- Менингококковый эндокардит.
Частое распространение получили смешанные формы менингококковой инфекции.
Менингококковый артрит – тяжелая форма цереброспинального менингита, сопровождающаяся септицемией. Как правило, начальной стадией является полиартрит, характеризующийся наличием поражения и болей суставов.
– довольно редкая и длительная форма болезни. Характеризуется наличием ярко выраженной отдышки и поражением почек. При данной форме наблюдается некроз и артериальные нарушения.
Иридоциклит – воспалительное заболевание оболочки и тела глазного яблока, для которого характерно поражение радужной оболочки, поверхности роговицы, стекловидного тела и образованию сращений (спаек), что в итоге приводит к потере зрения.
Молниеносная и другие формы тяжести острой менингококковой инфекции
По тяжести острая менингококковая инфекция делится на такие формы:
- Легкая.
- Среднетяжелая.
- Тяжелая.
- Молниеносная или гипертоксическая.
Молниеносная форма при менингококковой инфекции характеризуется мгновенным поражением больших площадей кожного покрова в виде болезненных кровавых пятен, высокой температурой тела до 40 ̊С и шоковым состоянием всего организма. Это самая опасная форма проявления заболевания, так как при несвоевременном оказании медицинской помощи за считанные часы происходит смерть заболевшего.
Причины менингококковой инфекции: возбудители, источники и пути передачи
Главная причина заражения менингококковой инфекцией – попадание в организм человека бактерии-возбудителя, которая распространяется по слизистым покровам носоглотки.
Возбудителем при менингококковой инфекции является менингококк Neisseria meningitidis. Эти грамотрицательные бактерии представлены в виде парных шаров диплококков, которые неспорообразующие по своей природе и вызывают тяжелые инфекционные поражения. Создают макрокапсулу, которая распадается при попадании бактерии в питательную среду. Благоприятными условиями для развития является влажность, температура 37-37,5 ̊С, повышенное содержание углекислого газа. Бактерия неустойчива к влияниям окружающей среды, солям тяжелых металлов и антисептикам. Гибнет при температуре ниже 10 ̊С и выше 55 ̊С за 5-10 минут. Заражению подвергаются только люди, животные могут быть лишь переносчиками инфекции. Первые упоминания о таких вспышках заболевания датируются 17 веком. Их описывали в трудах Уйллис и Сиденхэм.
Единственный источник при менингококковой инфекции – человек с клинически выраженными признаками болезни, а также носитель менингококков. Согласно этиологии заболевания, различают несколько видов источников заражения:
- Зараженные генерализованными формами.
- Зараженные назофарингитом.
- Переносчики инфекции.
При поражении генерализованной формой менингококковой инфекции жизнеспособность бактерий в слизи носоглотки сохраняется в течение всего периода болезни. При втором варианте – до 20 дней. Чаще всего переносчики являются кратковременными носителями бактерий до 6-7 дней максимум. В 5% случаев выделение жизнеспособных инфекционных бактерий может длиться до полугода.
Пути передачи при менингококковой инфекции преимущественно аэрогенные. Распространение инфекции происходит при разговоре, чиханье, кашле, когда с капельками слизи возбудители попадают в окружающее больного воздушное пространство. Заражению способствует тесный контакт между людьми, особенно в закрытом помещении. Использование общих предметов быта и общение с носителем или заболевшим человеком может привести к инфицированию как в качестве бактериеносительства, так и в роли зараженного. При наличии слабых иммунологических механизмов инфицирование прогрессирует уже на 2-3 день.
Посмотрите на предоставленные фото возбудителя менингококковой инфекции под микроскопом для общего ознакомления:
Признаки менингококковой инфекции в форме острого назофарингита
Симптомы при менингококковой инфекции в форме назофарингита аналогичны проявлениям обычной простуды: повышение температуры до 38 °С, а также всем знакомые и не вызывающие особого беспокойства симптомы простуды ( , боль в горле, головная боль и т.п.). В отличие от банального , когда наблюдается повышенная потливость и покраснение кожи, при менингококковом назофарингите кожа бледная и сухая. Очень важно среди признаков обычной простуды выявить «необычные» симптомы, не упустить ухудшение состояния, которое развивается, возможно, слишком быстро – быстрее, чем вы ожидаете. Признаки при менингококковой инфекции в форме острого назофарингита:
- Затрудненное дыхание.
- Режущая боль в горле.
- Повышение температуры до 38 ̊С.
- Быстрая утомляемость.
- Наличие небольшого количества слизистых гнойных выделений из носовой полости.
- Шелушение и ощущение «стянутого» кожного покрова.
Симптомы менингококковой инфекции у детей до 1 года на начальной стадии (с фото)
Наиболее подверженная заражению возрастная группа – дети до 1 года. В 16% случаев диагностирование болезни происходит несвоевременно, что приводит к осложнениям или смертности. Главная задача в таком случае – заметить проявления начальной стадии и обеспечить медицинскую диагностику. При наличии у детей симптомов менингококковой инфекции обследование и лечение должно быть назначено в течение первых суток. Так как в случае стремительного развития болезни существует риск летального исхода. Первые проявления болезни у грудничков:
- Беспокойное или заторможенное состояние ребенка.
- Рвота.
- Недееспособность затылочных мышц.
- Отечность родничка и его опухлость.
- Втягивание живота.
- Подгибание согнутых ног к животу.
- Плач и светобоязнь.
- на губах.
Посмотрите на представленные ниже фото симптомов менингококковой инфекции у детей грудничкового возраста на начальной стадии:
По статистике признаки менингококковой инфекции проявляются у детей в возрасте до трех лет и чаще всего в виде молниеносной формы. Представляет собой такой вид заболевания токсический шок инфекционного характера. Бактерия, размножаясь и распространяясь по крови, вызывает нарушения работы всех органов, что внешне проявляется в виде ряда симптомов.
Признаки молниеносной стремительной менингококковой инфекции:
- Резкое повышение температуры тела до 39 ̊С.
- Вялость и упадок сил.
- Пассивное поведение.
- Тошнота и рвотные позывы.
- Отечность в области суставов.
- Боль при движениях конечностями.
- Специфическая сыпь на кожных покровах.
- Беспокойство и отсутствие сна.
- Сильный плач.
Сыпь и другие признаки менингококковой инфекции у детей (с фото)
Поражения кожи при заболевании имеют красно-синюшный окрас и представлены в виде опухших участков кожи в форме звезды. Распространяется сыпь стремительно по площади всех кожных покровов. В тяжелых случаях возможно возникновение поражений и на белках глаз. Как правило, участки поражения возвышены над поверхностью кожи. На первых стадиях возникновения поражения имеют красно-розовый цвет и небольшой диаметр, но за считанные часы значительно увеличиваются в размере.
Ниже приведено фото сыпи при возникновении менингококковой инфекции – посмотрите для ознакомления:
При наличии подобных симптомов главная задача родителей – это вызов неотложной помощи. В связи со стремительным распространением заражения каждая минута на счету, при замедлении в оказании медицинского лечения существенно увеличивается риск летального исхода.
Симптомы наличия менингококковой инфекции у детей в возрасте от 3 до 7 лет чаще всего проявляются в виде менингита. Для этой формы болезни характерно распространение в оболочки головного мозга и такой ряд признаков:
- Острое начало возникновения инфекции.
- Температура тела до 40 ̊С.
- Лихорадка.
- Рвотные позывы.
- Появление сверхчувствительности органов слуха или зрения (светобоязнь или боязнь звуков).
- Беспокойное состояние или нервоз.
- Упадок сил.
- Головная боль.
- Судороги конечностей.
- Возможно появление обмороков и помутнение сознания.
- В тяжелых формах протекания возможно возникновение комы.
- Затрудненное и болезненное дыхание.
Ниже представлены фото симптомов при менингококковой инфекции у детей в возрасте до 7 лет: изучите их, чтобы суметь вовремя распознать угрозу:
Другой вариант развития заболевания включает в себя наличие нескольких форм болезни. Очень часто назофарингит становится лишь предшественником гнойного менингита. В таком случае болезнь прогрессирует, а за несколько дней наступает заражение мозговых оболочек. При данном варианте развития событий важно не проигнорировать начальные признаки патологии и вовремя обратиться к врачу.
Первые симптомы менингококковой инфекции у взрослых
Другой наиболее подверженной заражению категорией людей являются молодые люди возрастом от 16 до 24 лет, ведущие нездоровый образ жизни. Это связано с наличием ослабленного иммунитета, который не способен защитить организм от влияния инфекционных бактерий. Менингококковая инфекция встречается у взрослых довольно редко – примерно в 20 % случаев. Чаще всего такая возрастная группа является носителем бактерии. Носительство не сопровождается какими-либо симптомами.
Однако при переохлаждении или ослабленном после болезни иммунитете могут возникать первые симптомы наличия менингококковой инфекции у взрослых:
- Головная боль.
- Перепады артериального давления.
- Резкие смены настроения.
- Перепады температуры тела в диапазоне от 36,6 до 37,5 ̊С.
- Усталость и упадок сил.
- Сонливость.
- Бледность и сухость кожи.
- Боль в мышцах.
- Возможно возникновение сыпи при менингококцемии.
Обратите внимание: ниже представлены фото подобных симптомов менингококковой инфекции, возникающих в более зрелом возрасте – от 16 лет:
Последствия менингококковой инфекции: осложнения после заболевания
Среди осложнений после менингококковой инфекции наиболее опасными и распространенными являются отек головного мозга и токсический шок инфекционного характера. Если в случае с грудными и маленькими детьми до 7 лет отек происходит в первые часы болезни, вызывая молниеносное ее развитие, то у взрослых это происходит чаще всего на 5-7 день. Сопровождается подобное набухание головного мозга сильной головной болью, рвотой, потерей зрения, посинением лица, сужением зрачков, судорогами, отдышкой, депрессией и икотой.
При возникновении инфекционного шока у больного условно можно выделить 3 стадии, сменяющие друг друга по мере ухудшения состояния. На начальной стадии наблюдается упадок сил, боль в суставах, цианоз на губах и пальцах и сыпь на кожных покровах. На второй стадии возникает заторможенность, бледность кожных покровов, площадь поражения кожи увеличивается, учащается пульс, падает температура тела, цианоз распространяется на лицо, нос и уши. В конечной стадии артериальное давление падает, наблюдается бред, обширный цианоз кожных покровов, потеря сознания, судороги, снижение температуры тела и онемение конечностей.
Также среди последствий после менингококковой инфекции широко распространено возникновение глухоты вследствие нарушения черепно-мозговых нервов. Чуть реже встречается осложнение в виде потери зрения в результате повреждения зрительного нерва. Что касается кожных покровов, то в местах возникновения геморрагической сыпи образуются слои омертвевшей кожи, которая со временем отслаивается.
У детей данное заболевание может спровоцировать задержку развития и вызвать появление психических расстройств и эпилепсии. Не исключено возникновение хронических головных болей, амнезии, паралича конечностей и тому подобных проблем, которые могут привести к инвалидности переболевшего человека.
Лабораторная диагностика менингококковой инфекции
Лабораторная диагностика при менингококковой инфекции основывается на результатах бактериологического и серологического исследования. В ходе бактериологического анализа изучается слизь с поверхности носоглотки, кровь и цереброспинальная жидкость. Для исследования проводят люмбальную пункцию – отбор жидкой составляющей спинного мозга с помощью прокола шприцем между 4 и 5 позвонками спины. При наличии инфицирования спинномозговая жидкость мутная и гнойная, с примесями крови, ее давление повышено, как и содержание белка. Такое исследование является ключевым в постановлении диагноза. Анализ слизи с поверхности носоглотки не подтверждает наличие заболевания, а лишь показывает о наличии бактерии-возбудителя в случае, если человек является носителем.
В ходе серологических исследований проводят микроскопию толстой капли крови, в результате которых могут быть обнаружены грамотрицательные частицы кокки и гиперлейкоцитоз, что и укажет на наличие заражения.
К подобным исследованиям также относится иммуноферментный анализ – метод изучения качественного и количественного состава крови, с помощью которого обнаруживается инфекция в организме.
Диагноза при менингококковой инфекции очень важно дифференцировать от похожих по симптомам болезней. Так, например, назофарингит обладает сходными симптомами с целым рядом недугов, поэтому обязательно проведение бактериологического исследования слизистой носоглотки для выявления возбудителя. В случае менингококцемии важно не перепутать симптомы с признаками , васкулита, токсического или аллергического дерматита и т.п. Главной отличительной чертой сепсиса является отсутствие увеличения печени и селезенки и наличие специфического для недуга кожного высыпания.
В качестве дополнительных исследований применяется метод реакции непрямой гемагглютинации для выявления антител инфицирования.
Среди инструментальных методов диагностирования применяется рентгенография органов дыхания и компьютерная томография (или магнитно-резонансная томография). Это делается для определения степени осложнений, наличия абсцессов и оттека головного мозга. На рентгене легких, сердца и грудной полости можно четко пронаблюдать изменение объема органов и их общее состояние. А благодаря рентгеновскому излучению головного мозга можно предотвратить его оттек и набухание, которые часто возникают в качестве осложнения подобного недуга.
Первая помощь и лечение менингококковой инфекции
Первая помощь при обнаружении менингококковой инфекции должна производиться незамедлительно, так как каждая минута на счету. Для этого больного подвергают срочной госпитализации, после чего определяют форму заболевания. При локальном заражении лечение направлено на прекращение гнойных и воспалительных процессов в носоглотке с помощью препаратов, основной составляющей которых являются антибиотики. При генерализованных формах инфицирования лечение основано на приеме антибиотиков широкого спектра действия для быстрого достижения состояния стойкой ремиссии.
Лечение при менингококковой инфекции в форме назофарингита основано на антибактериальной терапии в виде приема «Рифампицина» (подходит также «Эритромицин», «Спирамицин», «Азитромицин» или «Левомицитин») – 10 мг на 1 кг веса в сутки в течение 4-5 дней. Еще широко используют сульфаниламидные препараты в дозировке соответствующей тяжести заболевания и возрастной группе. К ним относятся «Сульфаниламид», «Сульфатиазол», «Сульфаэтидол», «Сульфадимидин», «Сульфаметоксипиридазин», «Сульфамонометоксин», «Сульфадиметоксин», «Сульфален».
При симптомах менингококковой инфекции госпитализация и лечение начинается немедленно. В качестве антибактериальных препаратов может использоваться «Левомицетин» (25 мг на 1 кг веса), «Фуросемид» (2 мг на 1 кг веса), «Бензилпенициллин» (300-500 мг/кг через каждый час), «Цефтриаксон» (100 мг/кг в сутки), «Цефотаксим» (200 мг/кг в сутки). Для облегчения и лечения судорожного синдрома используют препарат «Диазепам». Способ введения лекарственных средств (внутримышечно или внутривенно) определяет лечащий врач, оценивая тяжесть состояния пациента. При наличии молниеносной формы болезни назначается «Левомицетин сукцинат», вводимый 2 раза в сутки по 50-100 мг на 1 кг веса.
Для внутривенных инъекций используют препараты долгого действия на сульфаниламидной основе (например, «Бисептол» или «Сульфален-меглюмин»).
Клинические рекомендации при диагнозе «менингококковая инфекция» у детей
Дезинтоксикационная терапия проводится с помощью растворов солей и глюкозы и направлена на выведение токсических жидкостей из организма, которые способны вызывать осложнения и вторичные заражения пациента.
Лечение при менингококковой инфекции у детей должно назначаться незамедлительно. Для этого при вызове скорой помощи нужно подробно описать все симптомы, имеющиеся у заболевшего. Как правило, в качестве неотложного лечения применяют «Пенициллин» или «Левомицетин», дозу которых рассчитывают, исходя из возраста ребенка. Далее ход лечения зависит от формы заболевания.
При локальных формах менингококковой инфекции у детей даются клинические рекомендации в виде применения местного лечения в качестве полосканий полостей горла и носа раствором соли или «Фурацилина». Если же возникает генерализованная форма недуга, то лечение состоит из нескольких видов терапии. Для начала применяется в обязательном порядке антибактериальный курс с помощью антибиотиков пенициллиновой группы. Далее в качестве гормональной терапии используют «Преднизолон» или «Гидрокортизон».
Уход за ребенком при детской менингококковой инфекции
Для декзинтоксикационной детской терапии менингококковой инфекции применяют плазмофорез или облучение плазмы крови ультрафиолетовыми лучами, возможно также введение плазмы внутривенным путем. Для лечения судорожного синдрома прописывают прием «Сибазона» или «Реланиума». Для предотвращения отечности головного мозга назначается прием мочегонных средств (например, «Лазикса»). Для поддержания сердечно-сосудистой системы рекомендуется прием «Кордиамина» или «Коргликона».
При менингококковой инфекции требуется уход и постоянное внимание к больному, особенно если это тяжелые формы болезни. Нужен постельный режим и регулярное проветривание помещения. Необходимо следить за тем, чтобы не образовывались пролежни, а для этого требуется ежедневная гигиена тела теплой водой с небольшим количеством камфорного спирта. Очаги поражения кожных покровов не требуют специального медицинского вмешательства, они начинают заживать по мере выздоровления пациента. Главная задача в процессе восстановления кожи – не допустить попадания инфекции или грязи на поверхность пораженных участков. Поэтому при наличии поражений необходимо оказывать перевязку стерильным сухим бинтом. Немаловажно часто менять постельное белье для стерильности и комфорта заболевшего. Для очистки и дезинфекции ротовой полости применяется ватный тампон, смоченный раствором питьевой соды.
Рекомендации при менингококковой инфекции касательно рациона питания довольно просты. В период острой фазы заболевания необходимо придерживаться диетического рациона № 2, а в период восстановления – плавно перейти на рацион диеты № 15.
Диета № 2 подразумевает щадящее действие на органы пищеварения в связи со рвотой и тошнотой, наблюдаемой при заболевании. Допускается прием отварных, запеченных, приготовленных на пару, слегка обжаренных блюд. Продукты, богатые клетчаткой следует измельчать или протирать через сито (в блендере). Очень важен обильный прием питья и первых блюд на воде или нежирном бульоне. Не рекомендуется употребление молочных продуктов, бобовых, мучных и кондитерских изделий, копченостей, солений, консервированных продуктов, жирного мяса и рыбы.
Диетический рацион № 15 нацелен на постепенное введение полноценного меню, богатого разнообразием витаминов и микроэлементов. Переход необходимо осуществлять плавно, т.е. понемногу добавлять в пищу блюда общего рациона.
Профилактика развития менингококковой инфекции
Подобный вид болезни тяжело полностью предотвратить, но вполне возможно своевременно заметить симптомы и обратиться за медицинской помощью.
Профилактика развития менингококковой инфекции у детей осуществляется с помощью регулярных медицинских осмотров и анализов. При регистрации случая заболевания у ребенка школьного или детсадовского возраста поступает сигнал в соответствующие органы управления, назначается кратковременный карантин вместе с санитарным осмотром потенциально зараженных. С помощью бактериологического исследования слизистой носоглотки определяется состояние здоровья всех участников коллектива. Помимо этого, в течение нескольких недель производится их физикальный осмотр, а в некоторых случаях назначается профилактический прием препарата «Рифампицин».
Еще один действующий метод профилактики (чтоб не дошло до лечения) менингококковой инфекции – вакцинация. Пожалуй, это наиболее надежный способ защиты, который в первую очередь рекомендуется работающим или проживающим с большим количеством людей, детям дошкольного и школьного возраста, лицам с нарушенной работой иммунной системы, людям, которые часто путешествуют, особенно в страны Африки и Азии.
Вакцины способны защитить от ряда менингококковых возбудителей, вполне доступны как в государственных поликлиниках, так и в частных больницах. К тому же такой способ защиты имеет широкий спектр действия, т.е. не конкретно на возбудителя-менингококка, но и на сопутствующие заболевания. Так, например, вакцинация способна защитить от воспаления легких, туберкулеза и менингита. На сегодняшний день существует три вида подобных вакцин:
- Полисахаридная (группы А и С, группы А, С и W и группы А, С, Y и W).
- Состоящая из четырех белковых компонентов NmB.
- Конъюгированная.
Последняя из них – это новейшая разработка ученых, которая имеет стойкое и длительное воздействие, значительно уменьшающее количество бактерий в носоглотке. По качеству действия превосходит предыдущие виды и находится в доступной ценовой категории.
Избегайте переохлаждений и неоконченного лечения простудных заболеваний. В периоды вспышек инфекционных заболеваний пользуйтесь ватно-марлевыми повязками и дезинфицирующими средствами для рук.
Также в качестве профилактики развития менингококковой инфекции необходимо банальное соблюдение личной гигиены. Следует мыть руки после прихода с улицы, перед едой, после посещения общественных мест и тому подобное. Нужно ограничить общение с уже зараженными людьми, ни в коем случае не пользоваться общими с ними предметами быта (посуда, полотенца, зубная щетка и т.д.). Не забывайте про еженедельную влажную уборку в помещении.
Если все же был контакт с больным, стоит немедленно посетить врача для проверки своего здоровья и принять разовую дозу антибиотика. В помещении, где находился зараженный человек, лучше провести тщательную уборку и обеззараживание с помощью бактерицидной лампы. В командировках и поездках необходимо быть настороже при контакте даже с животными и насекомыми. Они могут быть переносчиками бактерии-возбудителя. Будьте внимательны к здоровью и не пренебрегайте регулярным осмотром у специалиста медика. Будьте бдительны при заболевании детей и не пытайтесь заниматься самолечением. Данная патология крайне опасна, и самодиагностика может лишь усугубить состояние. При первых подозрениях вызывайте неотложную квалифицированную помощь. При звонке объясняйте диспетчеру всю сложность положения и называйте «необычные» симптомы, как правило, на такие заявки реакция служб намного стремительнее.
Статья прочитана 3 541 раз(a).
Из всех опасных инфекционных заболеваний у детей менингококцемия - одна из самых коварных и непредсказуемых. Даже условно стандартное ее течение крайне тяжело переносится маленькими пациентами, а период полного выздоровления может быть весьма длительным. Однако достаточно часто встречается так называемая молниеносная менингококцемия, которая способна привести к летальному исходу буквально за несколько часов. Что делать родителям, чьи дети оказались в числе зараженных? Как диагностируется и лечится менингококцемия? Существуют ли действенные методы профилактики? Давайте разбираться вместе.
Заболевание вызывает любой из множества штаммов менингококка (Neisseria meningitidis), а непосредственным источником может стать заболевший человек или уже выздоровевший носитель. Им обычно является взрослый, который зачастую даже не подозревает об этом. Сам же менингококк крайне неустойчив: вне организма он за 20-30 минут погибает. Типичный путь заражения - воздушно-капельный, причем во время эпидемии заболевают чаще всего подростки, а вне ее - совсем маленькие дети.
Попав на слизистую оболочку носоглотки, Neisseria meningitidis провоцирует сильный воспалительный процесс, в результате чего развивается менингококковый назофарингит (95% случаев). Если же иммунитет ребенка не смог справиться с проблемой, микроб по кровотоку разносится по всему организму, выделяя при этом особый эндотоксин, который и становится в итоге первопричиной инфекционно-токсического шока (5% случаев).
Поражаемые органы и системы:
- легкие;
- суставы и опорно-двигательный аппарат;
- надпочечники;
- сетчатка глаза;
- сердце;
- головной и спинной мозг.
Молниеносная менингококцемия может спровоцировать гнойный менингит (менингоэнцефалит), а в самых тяжелых случаях гной способен попасть в головной мозг. Состояние такого маленького пациента оценивается как критическое, поэтому ему необходимы экстренные реанимационные мероприятия.
Выздоровевший ребенок приобретает стойкий иммунитет, но период восстановления может оказаться достаточно длительным.
Симптоматика
Клинические проявления зависят от штамма микроба, состояния иммунитета малыша в момент заражения, формы болезни и множества других факторов, поэтому поставить правильный диагноз под силу только квалифицированному врачу-инфекционисту. Также заметим, что переболевший ребенок может быть носителем, но никаких проявлений болезни не будет.
Вероятные симптомы:
- быстрое повышение температуры до 40 градусов;
- крайняя вялость;
- значительное ухудшение общего самочувствия;
- рвота, тошнота;
- появление сыпи (об этом читайте чуть ниже);
- небольшая припухлость суставов;
- боль во время движения.
Молниеносная менингококцемия:
- стремительное повышение температуры до 41 градуса;
- обильная сыпь, которая очень быстро формирует огромные по площади пятна;
- носовые и желудочные кровотечения;
- резкое снижение артериального давления;
- учащение сердцебиения;
- проблемы с мочеиспусканием вплоть до его полного прекращения.
Эти симптомы требуют немедленной помощи, при отсутствии которой ребенок погибает в течение 24 часов.
Сыпь и менингококцемия:
- чаще всего бывает в форме звездочек;
- цвет: сине-фиолетовый;
- типичная локализация: грудь, живот, ягодицы, щеки, бедра.
- возможно появление звездочек на склерах.
Диагностика
По каким признакам доктор может определить, что у ребенка именно менингококцемия? Ведь жалобы маленького пациента или его родителей - не самый надежный в данном случае источник информации. Врач, безусловно, примет их во внимание, но гораздо большее значение будут иметь другие факторы.
Как распознать болезнь:
- анализ субъективных жалоб;
- общий осмотр;
- выяснение состояния ЛОР-органов;
- составление подробного анамнеза (когда начало сыпать, возможность контакта с носителем, эпидокружение и др.);
- определение менингеальных клинических проявлений: ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига, характерная поза «легавой собаки».
Лабораторная диагностика:
- клинический анализ крови: увеличение числа лейкоцитов (преобладают незрелые формы), снижение уровня лимфоцитов, повышенная СОЭ;
- мазок капли крови;
- спинномозговая пункция с последующим анализом ликвора (процедура не самая приятная, но крайне информативная);
- посев крови с определением индивидуальной чувствительности к антибиотикам;
- мазок содержимого носовых выделений;
- ПЦР-анализ ликвора и крови (позволяет с высокой точностью выявить ДНК возбудителя).
Для окончательной постановки диагноза может потребоваться консультация невролога или инфекциониста.
Чем раньше оно будет назначено, тем больше шансов на полное выздоровление и минимизацию рисков осложнений. Но эффективное лечение возможно только при условии наличия результатов лабораторных анализов.
Основные методы и приемы:
- адресная антибактериальная терапия;
- промывание носа мягкими антисептическими препаратами (если есть признаки назофарингита);
- жаропонижающие (внутримышечно);
- раствор глюкозы с витаминами (внутривенно);
- гормональные препараты;
- витаминные комплексы;
- антигистаминные и мочегонные средства.
Лечение менингококцемии у детей возможно только в условиях стационара!
Осложнения
Менингококцемия, особенно если лечение было начато с опозданием, часто приводит к различным негативным последствиям для здоровья.
Наиболее вероятные осложнения:
- воспаление твердой мозговой оболочки (менингококковый менингит);
- инфекционно-токсический шок;
- общая интоксикация организма;
- астенический синдром;
- гемипарез (значительное снижение мышечной силы половины тела);
- проблемы со слухом;
- развитие эпилепсии (это крайне маловероятно, но теоретически возможно, особенно если лечение было начато с опозданием).
Меры профилактики
Они не дают абсолютной гарантии безопасности, но значительно снижают вероятность инфицирования. Если же это случилось, течение болезни будет значительно более мягким.
Как предотвратить менингококцемию?
- своевременная вакцинация;
- соблюдение карантинного режима;
- превентивная профилактика антибиотиками при очень высоком риске заражения;
- общее закаливание организма;
- профилактический прием витаминных препаратов;
- отказ от посещения общественных мест при высокой эпидемиологической опасности;
- исключение переохлаждения.
Менингококцемия - заболевание очень серьезное. Оно требует квалифицированной диагностики и комплексного лечения, но в большинстве случаев заканчивается благополучно. Здоровья вам и вашим детям!
Как выглядит сыпь при менингококцемии на фото:
Картинки кликабельны.
Наименование:
Частота
Клиническая картина
Методы исследования
Дифференциальный диагноз
Лечение: Лекарственная терапия
Менингококковая инфекция – острая инфекционная болезнь, вызываемая менингококком (N. meningitidis), с аэрозольным механизмом передачи возбудителя; клинически характеризуется поражением слизистой оболочки носоглотки (назофарингит), генерализацией в форме специфической септицемии (менингококцемия) и воспалением мягких мозговых оболочек (менингит).
Этиология: менингококк – Гр-МБ.
Эпидемиология: антропоноз; источник инфекции - больной человек и бактериовыделитель; путь передачи - воздушно-капельный.
Патогенез: в месте внедрения возбудителя (верхние дыхательные пути, носоглотка) развивается воспалительный процесс; в случае преодоления защитного барьера слизистых менингококк проникает в кровь, развивается бактериемия, которая со-провождается массивной гибелью возбудителей и токсинов в крови, приводит к выбросу биологически активных веществ, повреждению эндотелия сосудов и развитию множественных кровоизлияний в различные ткани и внутренние органы; в результате проникновения менингококков и токсинов через гематоэнцефалический барьер, возникает серозно-гнойное, а затем и гнойное воспаление мягких мозговых оболочек.
Классификация (Покровский В.И.)
I. Локализованные формы
1. носительство
2. острый назофарингит
II. Генерализованные формы
1. менингококцемия
2. менингит
3. менингоэнцефалит
4. смешанная
III. Редкие формы
1. эндокардит
2. полиартрит
3. пневмония
4. иридоциклит
Клиника: инкубационный период от 4 до 10 дней (чаще 4- 6 дней).
Клинические формы:
А) носительство - отсутствуют какие бы то ни были клинические проявления. Время здорового носительства колеблется от нескольких дней до нескольких недель, а иногда и месяцев.
Б) острый назофарингит - диагностируется при бактериологическом обследовании, особенно в периоды вспышек. Характерны: ”сухой насморк”, першение в горле, гнёздная гиперплазия фолликул задней стенки глотки. Интоксикация умеренная, хотя может отмечаться кратковременное повышение температуры до высоких значений.
В) гнойный менингит - начинается остро с резкого озноба и повышения температуры тела до 38 - 40оС, только примерно у половины больных за 1-5 дней появляются продромальные симптомы назофарингита. Характеризуется выраженной общей слабостью, болями в глазных яблоках, особенно при движении, сильной головной болью, не снимающейся обычными анальгетиками. Выделяют менингеальную триаду:
1) головная боль - мучительная, острая, давящего или распирающего характера, локализующаяся преимущественно в лоб-ной или лобно-теменной областях.
2) рвота - появляется внезапно, без предшествующей тошноты и не приносит больному облегчения
3) температура - повышается внезапно, среди полного здоровья, не склонная к спонтанному снижению и держится весь пе-риод разгара заболевания на высоких значениях.
Как результат повышения внутричерепного давления у больного появляются менингеальные симптомы - ригидность за-тылочных мышц, Кернига, Брудзинского и др. У грудных детей отмечается напряжённость или выбухание родничка. Для больных менингитом характерна ”менингеальная поза” - пациент лежит на боку с запрокинутой назад головой и ногами, приведенными к животу, типичны фотофобия, гиперестезия, гиперакузия.
При прогрессировании заболевания - нарастающие расстройства сознания, неадекватность пациента, сопор, мозговая кома, тонико-клонические судороги, склонные к повторению, расстройства дыхания и сердечной деятельности.
В течение 3 – 4 суток болезни отсутствие адекватной терапии может привести к дислокационному синдрому и гибели больного из-за расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности по причине развития терминальной стадии синдрома отека и набухания головного мозга – фазы вклинения.
В остром периоде нередко признаки поражения вещества головного мозга (пирамидная симптоматика, поражение III, IV, V, VI пар черепных нервов), обусловленные расстройствами кровообращения смешанного генеза (отек, в том числе воспалительного происхождения, эмболическая ишемизация и др.) в периоболочечных участках мозговой ткани. Однако эти признаки на фоне терапии обратимы.
Б) менингококковый менингоэнцефалит - в отличие от менингита, поражается вещество головного мозга, при этом отмечаются проявления со стороны черепно-мозговых нервов: птоз, анизокория, стробизм, снижение зрения, глухота. В некоторых случаях течение заболевания осложняется эпендиматитом, который характеризуется мышечной ригидностью, нарастающим отёком головного мозга.
В) менингококцемия - характерна высокая степень интоксикации. Заболевание возникает остро с подъёма температуры, как правило, на фоне полного здоровья. Лихорадка сопровождается выраженным ознобом, часто артралгиями. Появляется полиморфная сыпь геморрагического характера. В начале заболевания сыпь может быть розеолёзной, а затем в центральной части элемента появляется увеличивающаяся в размерах геморрагия. Первично-геморрагические крупные элементы сыпи, склонные к слиянию, свидетельствуют о тяжести процесса. Чаще всего сыпь появляется на нижней половине туловища, мошонке, ягодицах. Для тяжёлых случаев менингококцемии типична бледность кожных покровов с цианотичным оттенком. При несвоевременной помощи элементы сыпи приобретают звёздчатый характер, сливаются в крупные, иногда сплошные пятна. Тяжёлые случаи менингококцемии осложняются инфекционно-токсическим шоком (ИТШ).
Г) сочетанная форма - менингококцемия + менингит - при такой форме у пациента есть как признаки менингита (головная боль, рвота, менингеальные симптомы), так и признаки менингококцемии (высокая интоксикация, геморрагическая сыпь, расстройства гемодинамики).
Диагностика: эпидемиологический анамнез, клиника, лабораторные исследования - ОАК (гиперлейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, лимфопения, ускорение СОЭ), люмбальная пункция и исследование ликвора (“молочный характер”), бактериологическое исследование слизи из носоглотки (берут натощак стерильным тампоном до начала антибактериальной терапии; стерильный тампон, укреплённый на изогнутой проволоке, направляется концом вверх и подводится под мягкое нёбо в носоглотку. Обязательно следует надавливать шпателем на корень языка. При извлечении тампона он не должен касаться зубов, щёк и языка), крови и спинномозговой жидкости (при генерализованных формах), серологические методы экспресс-идентификации (ко-агглютинация, реакция латекс-агглютинации).
Лечение.
При локализованных формах - госпитализация по эпидпоказаниям, лечение среднетерапевтическими дозами АБ (пенициллин, макропен, эритромицин) с последующим бактериологическим контролем. Больных назофарингитом, находящихся на дому, ежедневно должен посещать медицинский работник.
При генерализованных формах - обязательная госпитализация.
1. На догоспитальном этапе при подозрении на менингит: преднизолон в дозе 60 - 90 мг, лазикс 40 мг, по показаниям – про-тивосудорожные препараты (реланиум).
2. Показания к госпитализации в ОИТАР: клинические (быстрая отрицательная динамика заболевания; уровень комы
3. Этиотропная терапия - пенициллин (200-300 тыс. ед. на кг веса в сутки в 6 приемов в/м) или ампициллин, цефтриаксон, в случае непереносимости бета-лактамных АБ - хлорамфеникол. Препарат резерва - меропенем.
4. Патогенетическая терапия: в основе - принцип дегидратации (введение осмодиуретиков - маннита, концентрированных растворов глюкозы). При выраженном отеке мозга показана ИВЛ, дезинтоксикационная терапия, противошоковые меропри-ятия, борьба с тромбогеморрагическим синдромом. Экстракорпоральная детоксикация.
5. Симптоматическая терапия: при наличии судорог и гипертермии: аминазин, оксибутерат натрия, дроперидол, реланиум, литические смеси.
Менингококковый менингит - это одна из форм менингококковой инфекции, протекающая генерализованно или в виде назофарингита. Вызывается менигококком, характеризуется острым началом, выраженными общемозговыми и менингеальными симптомами, токсемией и бактериемией.
Менингококковый менингит - это бактериальная форма менингита
Передаётся инфекционный менингит исключительно воздушно-капельным путём, источник - больной человек и здоровый бактерионоситель. Даже при надлежащей диагностике и своевременно начатом лечении 5 – 10% пациентов умирают в первые 24 – 48 часов после возникновения симптомов. Менингококковый менингит является потенциально смертельной инфекцией и всегда должен рассматриваться как чрезвычайная медицинская ситуация.
Статистика
Статистика так распределяет источники заражения:
- 1–3% составляют больные генерализованной формой;
- 10–30% — это больные менингококковым назофарингитом;
- 70–80% — носители менингококка.
По данным ВОЗ в мире ежегодно регистрируются более трёхсот случаев менингококкового менингита, из них в 10% наступает летальный исход.
В течении заболеваемости наблюдается цикличность: каждые 10–12 лет возникает очередная эпидемия длительностью до 4–6 лет (связано со сменой штамма возбудителя и снижением коллективного иммунитета). Характерна сезонность: основной пик приходится на март-февраль. Объясняется это неустойчивыми погодными условиям и максимальным распространением в этот период ОРВИ.
К группе риска по заболеваемостью бактериальным менингитом относятся маленькие дети
Самыми восприимчивыми к менингококку являются дети до трёх лет - они составляют до 70% от всех заболевших.
У детей грудного возраста развиваются тяжёлые гипертоксические формы с осложнениями. Самая высокая летальность в этой возрастной группе (до 50%) связана именно с осложнениями менингококкового менингита.
Возбудитель и пути передачи
Возбудитель менингококкового менингита (Neisseria meningitinus) - грамотрицательный менингококк, неподвижный, очень изменчивый, неустойчивый к факторам внешней среды: быстро погибает на холоде, при высыхании, колебаниях температуры в любую сторону от 37 0 , под воздействием солнечных лучей. Имеет вид сдвоенного кофейного зерна (диплококк) в капсуле. Капсула является фактором патогенности, токсические свойства обусловлены эндотоксином.
Путь передачи - воздушно-капельный, это связано с низкой устойчивостью менингококка в окружающей среде. Контактный путь передачи невозможен в связи с быстрой гибелью микроба. Заражение может произойти при разговоре, кашле, чихании. Наиболее опасное расстояние 50 см. В распространении инфекции особую роль играет здоровый бактерионоситель, который является источником максимального распространения болезни. Самую высокую контагиозность представляют лица с назофарингитом. Инкубационный период - от 6 до 11 дней.
Заболевание бурно развивается либо не получает дальнейшего развития благодаря фактору патогенности (это капсула, защищающая патогенный микроорганизм от фагоцитов), и эндотоксинов, обуславливающих токсическое проявление.
При попадании менингококка на слизистую оболочку носоглотки в 90% происходит заражение, если организм ослаблен стрессами, недосыпаниями, сопутствующими заболеваниями.
В случае стойкого иммунитета микроб погибает благодаря защитной системе носоглотки, т. е., происходит здоровое носительство. Или развивается катаральный назофарингит.
Механизм заражения
При попадании менингококка в ослабленный организм происходит бактериемия — кратковременный период, который клинически проявляется герпетическими высыпаниями, геморрагической экзантемой. Если инфекционный агент преодолеет гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), то следующий этап в развитии заболевания - поражение оболочек головного и спинного мозга с развёрнутой клинической картиной. Но ещё до развития самого менингита пациент может погибнуть от выраженной интоксикации, сопровождающей заболевание.
Клиническая картина и симптоматика заболевания
Признаки менингита
Менингококковый менингит имеет типичную клиническую картину, объединяющий три синдрома:
- Инфекционно — токсический.
- Менингеальный.
- Гипертензионный.
Основной синдром – инфекционно — токсический: острейшее начало с высокой температурой выше 40 0 , ознобами, головными болями при движении глазных яблок, резчайшей слабостью, тошнотой, повторной рвотой «фонтаном», не приносящей облегчения и не связанной с едой, отсутствием аппетита, сильной жаждой. В дальнейшем (очень быстро) развиваются гиперестезии ко всем видам раздражения (свет, звуки, прикосновения), гиперрефлексии, часто – тонико-клонические судороги, галлюцинации, бред.
В ближайшие 10–12 часов развивается менингеальный синдром – в процесс вовлекаются мозговые оболочки, появляется ригидность затылочных мышц. К концу первых суток возникает характерная поза «легавой собаки» – лёжа на боку с запрокинутой головой (это связано с сильнейшими головными болями, когда любое движение вызывает ещё больший приступ боли), мышечная гипотония, в тяжёлых случаях - арефлексия. В дальнейшем поражаются черепно-мозговые нервы. И без того тяжёлое состояние усугубляется: появляется асимметрия лица, нарушается слух вплоть до глухоты, происходят различные нарушения глазодвигательного аппарата: птоз верхних век, анизокория, косоглазие.
Менингеальные симптомы
Гипертензионный синдром обусловлен развитием отёка головного мозга. Клинические проявления: психомоторное возбуждение - сопор – кома.
Осложнения
Менингококковый менингит даёт летальные осложнения.
- Отёк головного мозга - самое грозное осложнение данной формы менингита. Развивается в конце первых суток. Примерно в это время проявляется менингококцемия: возникает геморрагическая сыпь, являющаяся характерным симптомом. В некоторых случаях сыпь может возникнуть в первые часы болезни. Это крайне неблагоприятный признак в течении болезни. Возникает на боковых поверхностях туловища, на бёдрах, может быть на лице, ушах. Сыпь имеет пятнистый характер, в дальнейшем видоизменяется: в центре каждого элемента происходит некроз, количество элементов резко увеличивается, она становится сливной, покрывает большую часть тела.
Геморрагическая звездчатая сыпь на коже
- При тяжёлом течении менингококцемии происходят кровоизлияния в слизистые оболочки всех органов: развивается токсико-инфекционный шок - ещё одно осложнение, которое без проведения неотложных мероприятий приводит к летальному исходу. При развитии этого осложнения критически падает температура до нормальных цифр, резко снижается артериальное давление, появляется нитевидный пульс, нарастают цианоз, одышка до 40–60 в минуту, возникает анурия, снижаются роговичные рефлексы, отсутствует реакция на свет, полная потеря сознания.
- Ещё одно из осложнений – синдром Уотерхауза-Фридериксена (острая надпочечниковая недостаточность). Он осложняет многие инфекции, но только при менингококковом менингите характеризуется специфическими поражениями надпочечников, приводящим к смерти пациента, хоть и встречается очень редко при менингококковом менингите. Острая надпочечниковая недостаточность развивается настолько стремительно, что можно назвать время её начала; характеризуется выраженным интоксикационным синдромом с холодным липким потом, общей синюшностью кожных покровов; артериальное давление сначала повышается, затем стремительно падает до нуля; учащается дыхание, появляется сыпь, отсутствует моча, возникает отёк лёгких. Летальность составляет 80–100%.
Диагностика
Диагностика менингококкового менингита включает сбор анамнеза, тщательный осмотр, анализ полученных данных лабораторных исследований. В общеклиническом анализе крови выявляются признаки резкого воспаления Основной диагностический критерий, на который ориентируются при постановке диагноза - состояние ликвора (спинномозговой жидкости). Но результаты исследования ликвора рассматриваются в совокупности с клинической картиной. В ликворе выявляются признаки выраженного воспаления. Получение ликвора проводится в стерильных условиях в три пробирки для биохимических, бактериологических и цитологических исследований.
Люмбальная пункция
Проводится микроскопия, бактериологическое исследование, цитологическое и серологическое исследование всех жидкостей организма: крови, ликвора, содержимого сыпи, отделяемого из носоглотки, трупный материал.
При менингите ликвор выделяется при проколе иглой под большим давлением, мутный, содержит грамотрицательные диплококки, располагающиеся внутриклеточно, большое количество белка, всё поле зрения нейтрофилов, сахар.
Это позволяет предположить наличие менингококковового менингита. Выявление менингококков в ликворе при бакпосеве подтверждает диагноз. Также анализ ликвора используется для дифдиагностики при установлении диагноза.
При серологическом исследовании определяются серологические группы возбудителя и чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Лечение начинается немедленно, сразу после проведения спинномозговой пункции. Если заподозрен менингококковый менингит, анализ ликвора берётся до введения антибиотиков, для того, чтобы определить конкретный серотип возбудителя. Применяются в больших дозировках антибиотики пенициллинового ряда одновременно с введение кофеина, который улучшает проникновение антибиотика через ГЭБ. Антибиотиками резерва являются левомицетин, канамицин.
Для лечения менигококкового менингита применяются антибиотики
При получении анализа ликвора с уточнённым серотипом возбудителя возможна замена антибиотика или добавление ещё одного. Проводятся дезинтоксикационная терапия, регидратация, реанимационные мероприятия. При тяжёлых формах лечение начинается с введения левомицетина. Выбор антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя и возраста пациента. В процессе лечения применяется симптоматическая терапия.
Каков прогноз?
При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении прогноз может быть благоприятным. При развившихся осложнениях менингококкового менингита - прогноз плохой.
У детей прогноз зависит от возраста и формы заболевания: чем меньше ребёнок - тем выше вероятность летального исхода.
Последствиями перенесенного менингококкового менингита при упущенном времени на лечение могут стать глухота, атрофия зрительного нерва, у детей - сформироваться гидроцефалия, эпилептиформный синдром с кратковременными потерями сознания, отставание в развитии. Длительно сохраняются астенический синдром.
Профилактические мероприятия
Введение менингококковой вакцины
В профилактике менингококкового менингита глобальную роль играет вакцинация. Но проведение иммунизации в плановом порядке является нецелесообразным. Вакцина против менингеального менингита применяется по строгим показаниям - перед поездкой в эпидемически опасные районы: Кения, Непал, Саудовская Аравия. В самих неблагоприятных по эпидситуации местах вакцинация проводится определённым категориям населения: детям, живущим в интернатах, студентам, проживающим в общежитиях – в случае, если был зарегистрирован случай заболевания. В США вакцинируются все военнослужащие.
К профилактическим мероприятиям относится своевременная госпитализация заболевших, подозрительных и контактировавших с больными, обследование лиц с назофарингитом из очага инфекции.