Что представляет собой новокаин? Уникальный по своему составу медицинский препарат синтетического происхождения, который принято относить к группе средств для проведения местной анестезии. Оказывает непосредственное обезболивающее воздействие, которое наблюдается после всасывания препарата в кровь. Раствор, проведенный внутривенно в виде инъекций, объемом порядка пяти мг, позволяет оказать также противовоспалительное воздействие, а также выступать в роли анальгетика, способного несколько уменьшать возникновение и развитие спазмов в составе гладкой мускулатуры.
Что примечательно, новокаин, уколы которого проводятся внутривенно в соответствии с регламентом медицинских стандартов, обеспечивает общее снижение возбудимости сердечной мышцы. В отличии от аналогичного анестезирующего препарата кокаина, обладает несколько меньшей токсичностью, но при этом также оказывает меньшее воздействие, что следует принимать во внимание. Разница наблюдается по показателям примерно в 10 раз и это ключевое отличие препаратов.
Особенности применения
Раствор инъекций новокаина, который принимается исходя из нормы в пять инъекций, применяется, согласно медицинской практике для непосредственного местного обезболивания, а также ряда анестезий, таких, как зоны Захарьина-Геда, в стоматологии и прочих ситуациях. Принято использовать препарат внутримышечно, что позволит без проблем доставить состав в организм человека, и гарантировать его последующее обезболивание. В частности, новокаин внутривенно актуален при проведении спинномозговой анестезии, наиболее сложной для потенциального пациента, который обращается ко врачу. Актуален данный препарат и при проведении операции инфильтрации тканей, при выполнении общей анестезии, когда уколы новокаина в дозировки пять мг призваны обеспечивать необходимый эффект при минимальных побочных воздействиях.
Правила применения, индивидуальная особенность, назначение врача
Разработаны и установлены некоторые специфические особенности, согласно которым применяются уколы новокаина объемом пять мг внутримышечно. Однако все основные определения и специфика применения прорабатывается непосредственно лечащим врачом. По этой причине, перед применением новокаина в виде мг уколов, обязательно потребуется пройти соответствующую консультацию. Можно выделить следующие особенности применения новокаина, посредством которых актуально распределять нормирование и последующую подачу компонентов в нужном количестве.
Определяется следующий порядок подачи и нормировку препарата:
- В случае если необходимо обеспечивать подачу мг новокаина при выполнении анестезии соответствующей зоны Захарьина-Геда принято использовать раствор в соотношении 0,25-0,5%. Аналогичная дозировка используется и при проведении обязательной новокаиновой блокады, что позволит исключить возникновение побочных явлений и болезненных ощущений.
- При необходимости проведения спинномозговой анестезии, доза мг несколько увеличивается, составляет в пределах 2-5%.
- Стоматологи также используют уколы новокаина, при этом принимается раствор инъекций мг в процентном соотношении порядка не более чем 2%.
- Проводниковая, а также сакральная анестезия потребует использования раствора мг в пределах 1-2%, в зависимости от сложности ситуации.
Принимается такое решение и раствор инъекций со стороны лечащего врача, который использует результаты предварительно составленных анализов. Что примечательно, предусмотрена процедура усиления эффекта действия новокаина, а также удлинение действия препарата для местной анестезии, что, следовательно, и позволит гарантировать отличный безболезненный эффект. При этом, в качестве дополнительного компонента используется адреналин, их соотношения одна капля препарата на раствор инъекций примерно 10 миллилитров компонента новокаина. Аналогичным образом и в соответствующей дозировке, новокаин активно применяется в терапии, что сделало его важным компонентом лечения. Раствор препарата не оказывает побочного воздействия, при условии соблюдения всех необходимых норм и условий, дозировки.
Натрия гидрокарбонат — применение в терапии
Но-шпа уколы: инструкция по применению
Что лечит смесь петровой
Артрозан уколы: инструкция по применению препарата
Превенар 13: вакцина для защиты от пневмококковых бактерий
«Новокаин» – лекарственное средство из группы местных анестетиков.
Какой у «Новокаин» состав и форма выпуска?
Лекарство Новокаин производится в прозрачном растворе для осуществления инъекций, он бесцветный. Активное соединение представлено прокаином. Вспомогательные соединения – это очищенная вода и хлористоводородная кислота.
Раствор размещен по ампулам из стекла по 10, 2 и 5 миллилитров, они помещены в картонную коробку. К препарату прилагается специальный ампульный нож, который еще называют скарификатор. Местный анестетик можно приобрести по рецепту. Срок его годности указан на упаковке, он равен трем годам, по прошествии этого времени лекарство подлежит утилизации.
Какое у медикамента Новокаин действие?
Местноанестезирующее средство Новокаин оказывает умеренное анестезирующее действие, блокирует натриевые каналы, а также препятствует проведению импульсов непосредственно по нервным волокнам, уменьшает образование ацетилхолина, способствует устранению мышечного спазма, снижает возбудимость миокарда, а также угнетает так называемые полисинаптические рефлексы.
Стоит отметить, что введение препарата Новокаин в больших дозировках может стать причиной судорог. Активное соединение медикамента обладает довольно-таки короткой анестезирующей активностью, ее продолжительность составляет максимум один час. Степень абсорбции определяется дозировкой и путем введения. Гидролизуется в печени с образованием активных метаболитов – парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. Выводится почками.
Какие у препарата Новокаин показания к применению?
Препарат Новокаин инструкция по применению разрешает использовать при инфильтрационной анестезии, а также лекарство используют для проведения разных блокад: вагосимпатическая шейная, циркулярная, кроме того, паранефральная, паравертебральная.
Какие у средства Новокаин противопоказания к применению?
Средство Новокаин (раствор) инструкция по применению не разрешает использовать при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также не используют раствор до 12 лет, не применяют медикамент при фиброзном изменении тканей (для анестезии методом так называемого ползучего инфильтрата).
С осторожностью Новокаин применяют при экстренных операциях с острой кровопотерей; при тяжелой патологии печени; при воспалении места предполагаемой инъекции; в пожилом возрасте; при дефиците псевдохолинэстеразы; при почечной недостаточности; при беременности; у ослабленных больных.
Какие у лекарства Новокаин применение и дозировка?
Новокаин 0,5% предназначен для инфильтрационной анестезии, раствор вводят в начале операции не более 150 мл, а затем, на протяжении каждого часа оперативного вмешательства - не более 400 миллилитров.
При блокаде по Вишневскому так называемой паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку лекарственное средство Новокаин вводят в количестве от 50 до 80 миллилитров.
Внутрикожно средство вводят в дозе 5 или 10 миллилитров при проведении паравертебральной или циркулярной блокады, а при вагосимпатической – до 40 миллилитров препарата.
Для удлинения действия анестетика можно дополнительно ввести 0,1% эпинефрина гидрохлорид. Стоит отметить, что Новокаин усиливает угнетающее воздействие на нервную систему следующих лекарственных препаратов: снотворных, седативных, кроме того, транквилизаторов, наркотических анальгетиков.
Какие у раствора Новокаин побочные эффекты?
Применение раствора Новокаин может вызывать следующие побочные эффекты: пациент ощущает головную боль, наблюдается болезненность за грудиной, головокружение, присоединяется сонливость, слабость, возможен тризм, кроме того, лабильность артериального давления, не исключена периферическая вазодилатация, коллаптоидное состояние, а также брадикардия, аритмия.
Кроме того, возможно изменение со стороны кроветворения, выражающееся в метгемоглобинемии, отмечаются аллергические реакции, которые проявляются зудом кожи, сыпью, крапивницей, возможен анафилактический шок, а также некоторые прочие побочные эффекты.
Если во время введения препарата Новокаин у больного возникнут какие-либо побочные реакции, а также присоединятся симптомы, которые не указаны в инструкции к лекарственному средству, тогда необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Передозировка от Новокаин
Симптомы передозировки средства Новокаин следующие: бледность кожных покровов, а также слизистых оболочек, наблюдается головокружение, присоединяется тошнота, возможна рвота, так называемый холодный пот, кроме того, учащение дыхания, не исключена , коллапс, а также метгемоглобинемия.
Помимо перечисленных симптомов отмечается чувство страха, у пациента наблюдается двигательное возбуждение, возможны галлюцинации, а также не исключены судороги. В подобной ситуации больному назначают дезинтоксикационную терапию и проводят симптоматическое лечение.
Особые указания
Перед применением средства Новокаин, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, пациенту рекомендуется провести пробу на индивидуальную чувствительность к медикаментозному препарату. У больного требуется контролировать деятельность дыхательной и нервной системы, а также сердечно-сосудистой.
Чем заменить ампулы Новокаин, аналоги какие использовать?
Препарат , лекарство , кроме того, Прокаина гидрохлорид, а также медикамент Новокаин-Виал.
Заключение
Использовать анестезирующее средство Новокаин следует в соответствии с показаниями и по назначению доктора.
Будьте здоровы!
Татьяна, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Торговое название:
НовокаинМеждународное непатентованное название:
ПрокаинЛекарственная форма:
раствор для инъекций.Состав:
1 мл раствора содержит 5 мг или 20 мг прокаина гидрохлорида в качестве активного вещества и вспомогательные вещества - раствор кислоты хлористоводородной 0,1 м, вода для инъекций.
Описание:
прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.Фармакотерапевтическая группа:
местноанастезирующее средство.
Код АТХ:
[ N01BA02 ]
Фармакодинамика
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+ каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. Модальности. При всасывании и непосредственном внутрисосудистом введении снижает возбудимость периферических холинергических рецепторов, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При внутривенном введении оказывает анальгезирующее, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно- мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1ч).
Фармакокинетика
Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места (степень васкуляризации и скорость кровотока в области введения), пути введения и суммарной дозировки. Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтонола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов и может ослабить их противомикробное действие).Период полувыведения 30-50 секунд, в неонотальном периоде -54-114 с. Выводится, преимущественно, почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.
Показания к применению
- инфильтрационная, проводниковая и эпидуральная анестезия;
- вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам), детский возраст до 12 лет.
Для анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях. Для эпидуральной анестезии: атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.
С осторожностью
Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени); дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст от 12 до 18 лет и у пожилых пациентов (старше 65 лет); ослабленные больные; беременность и период родов.
Способ применения и дозы
Для инфильтрационной анестезии: используют 0,25-0,5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125-0,25% растворы. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 капле на 2-5- 10 мл раствора прокаина. Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 500 мл для 0,25% раствора или 150 мл для 0 5% раствора. В дальнейшем, на протяжении каждого часа операции - не выше 1000 мл для 0,25% раствора или 400 мл для 0,5% раствора.
Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет -15 мг/кг.
Для проводниковой анестезии: 1-2% растворы (до 25 мл); для эпидуральной - 2% раствор (20-25 мл). При паранефральной блокаде (по А.В.Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25% раствора, а при вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0,25% раствора.
Для циркулярной или паравертебральной блокад внутрикожно вводят 0,25%- 0,5%раствор.
Побочное действие
Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, синдром конского хвоста, судороги, повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, импотенция,метгемоглобинемия, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.
Передозировка
Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симпатическая терапия.
Взаимодействие
Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном, повышается риск резкого снижения артериального давления и брадикардии.
Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин,селегелин) повышает риск развития гипотонии.
Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов.
При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечае» аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидурально анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.
Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.
Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические JIC, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.
Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.
Особые указания
Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется. Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.Форма выпуска:
раствор для инъекций 5 мг/мл, 20 мг/мл. По 2, 5мл-20мг/мл, 5, 10мл - 5мг/мл в ампулы из нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению в пачку или коробку из картона. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку.2 контурные ячейковые упаковки в пачку из картона. В каждую коробку вкладывают нож ампульный или скарификатор или скарификатор ампульный керамический. При упаковке ампул с точкой или кольцом разлома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту врача.
Производитель/ Организация, принимающая претензии:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212. Россия, Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11
действующее вещество: ргосаипе; 2-диетиламиноетил-4-аминобензоату гидрохлорид;
1 ампула раствора содержит 0,025 г прокаина гидрохлорида;
вспомогательные вещества: 0,1 М кислота хлористоводородная, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для местной анестезии. Код АТС N01В А02.
Показания
Местная и инфильтрационная анестезия, лечебные блокады.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Миастения, артериальная гипотензия, гнойный процесс в месте введения, возраст до 18 лет, срочные хирургические вмешательства, сопровождающиеся острой кровопотерей, выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).
Способ применения и дозы
Перед применением полипропиленовую ампулу необходимо сжать пальцами, при этом не должно наблюдаться утечки раствора препарата. Затем вскрывают ампулу, удаляя ее колпачок за плоский черенок. При местной анестезии доза препарата зависит от концентрации, характера оперативного вмешательства, способа введения, состояния и возраста больного. При паранефральной блокаде (по Вишневскому ) в навколониркову клетчатку взрослым вводят 50-70 мл 0,5 % (5 мг/мл) раствора Новокаина. Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие дозы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции - не выше 0,75 г 0,5 % раствора Новокаина (т. е. 150 мл). В дальнейшем на протяжении каждого часа операции - не выше 2 г 0,5 % раствора Новокаина (т. е. 400 мл).
Новокаин применяют также для растворения антибиотиков группы пенициллина.
Побочные реакции
Новокаин обычно хорошо переносится, однако иногда возможны следующие побочные эффекты:
- со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувственный;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке;
- со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание;
- со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация;
- со стороны системы крови: метгемоглобинемия;
- аллергические реакции: зуд кожи, кожные высыпания, дерматит, шелушение кожи, другие анафилактические реакции (в т. ч. ангионевротический отек, анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках);
- прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия.
Передозировка
Возможно только при применении Новокаина в высоких дозах.
Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, «холодный» пот, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс.
Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. В случаях передозуванння введение препарата следует немедленно прекратить. При проведении местной анестезии место введения можно обколоть адреналином.
Лечение: общие реанимационные мероприятия: ингаляции кислорода, при необходимости - проведение искусственной вентиляции легких. Если судороги продолжаются более 15-20 секунд, их купируют внутривенным введением тиопентала (100-150 мг) или диазепама (5-20 мг). При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводят эфедрин (15-30 мг), в тяжелых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
В случае развития интоксикации после инъекции в мышцы ноги или руки рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.
Применение в период беременности или кормления грудью
В период кормления грудью и беременности применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери, беременной, плода и потенциального риска для младенца.
Дети
Детям до 18 лет применение запрещено.
Особенности применения
Для уменьшения всасывания и удлинения действия растворов Новокаина при местной анестезии к ним обычно добавляют раствор адреналина гидрохлорида (0,1 %) - по 1 капле на 2, 5 или 10 мл раствора Новокаина.
Для предупреждения побочных реакций сначала проводят пробу на переносимость , о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции. При положительной реакции прокаин не применяют.
При применении препарата необходим контроль функции сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. С осторожностью назначают при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек.
Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта при местной анестезии прокаин применяется в комбинации с вазоконстрикторами (0,1 % раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2-5 мл раствора Новокаина).
При проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. В связи с этим с увеличением концентрации раствора общую дозу рекомендуется уменьшить или разбавить раствор препарата до меньшей концентрации (стерильным изотоническим раствором натрия хлорида).
Препарат применяют с осторожностью при экстренных операциях, сопровождающихся острой кровопотерей, состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительных заболеваниях или инфицировании места инъекции, дефиците псевдохолинэстеразы, почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных, при беременности, во время родов и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Пролонгирует нервно-мышечную блокаду, вызванную суксаметониєм (потому что оба препарата гидролизуются холинестеразою плазмы). Применение одновременно с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы) - фуразолидон, прокарбазин, селегилин повышает риск развития гипотензии. Токсичность прокаина повышают антихолинэстеразные препараты (подавляют его гидролиз). Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие.
При обработке места инъекции местного анестетика дезинфикцийними растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Потенцирует действие прямых антикоагулянтов.
Препарат уменьшает влияние антихолиноестеразних средств на нервно-мышечную передачу. Возможна перекрестная сенсибилизация.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика . Местноанестезирующее средство с умеренной активностью и большим спектром терапевтического действия. Механизм анестезирующего действия связан с блокадой натриевых каналов, торможением калиевого тока, конкуренцией с кальцием поверхностного натяжения фосфолипидного пласта мембран, угнетением окислительно-восстановительных процессов и генерации импульсов. При поступлении в кровь уменьшает образование ацетилхолина, снижает возбудимость переферичних холинореактивных систем, проявляет блокирующее действие на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, снижает возбудимость сердечной мышцы и моторных зон коры головного мозга.
Фармакокинетика. При парентеральном введении хорошо всмоктуєтся. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в месте введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется естеразами и холинестеразами плазмы и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диетиламиноетанолу (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных средств и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения - 30-50 секунд, в неонатальном периоде - 54-114 секунд. Выделяется преимущественно почками в виде метаболитов (80 %); в неизмененном виде выводится не более 2 %. Плохо абсорбируется через слизистые оболочки.
Основные физико-химические свойства
прозрачная бесцветная жидкость, рН 3,8 - 4,5.
Несовместимость
Не применять при лечении сульфаниламидами.
Срок годности
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 5 мл в ампуле, по 5 ампул в пачке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
ООО «Стиролбиофарм».
Местонахождение
84610, Украина, Донецкая обл., м. Горловка, ул. Горловской дивизии, 97.
НОВОКАИН
Новокаин
Действующее вещество
›› Прокаин* (Procaine*)
Латинское название
›› N01BA02 ПрокаинФармакологическая группа: Местные анестетики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› I84 Геморрой›› K25 Язва желудка
›› K26 Язва двенадцатиперстной кишки
›› R11 Тошнота и рвота
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит прокаина гидрохлорида 5 мг; в ампулах по 5 мл, в картонной коробке 10 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - местноанестезирующее . Блокирует возникновение импульса и его проведение по нервному волокну — особенно афферентному.
Показания
Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия; вагосимпатическая и паранефральная блокада; болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, тошнота.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Побочные действия
Головокружение, слабость, гипотония, аллергические реакции.
Способ применения и дозы
В/м — 5-10 мл 1-2% раствора 3 раза в неделю в течение месяца, после чего делают 10-дневный перерыв; для инфильтрационной анестезии применяют 0,25-0,5% растворы, для проводниковой — 2% раствор.
Внутрь — по 1/2 ч.ложки (при болях).
Срок годности
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
* * *
НОВОКАИН (Novocainum). b -Диэтиламиноэтилового эфира парааминобензойной кислоты гидрохлорид.
Синонимы: Aethocain, Allocaine, Ambocain, Aminocaine, Anesthocaine, Atoxicain, Cerocain, Chemocain, Citocain, Ethocaine, Genocaine, Herocaine, Isocain, Jenacain, Marecaine, Minocain, Naucain, Neocaine, Pancain, Paracaine, Planocaine, Polocainum, Procaine, Procaini hydrochloridum, Procaine hydrochloride, Protocaine, Sevicaine, Syncaine, Syntocain, Topocaine и др. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха. Очень легко растворим в воде (1:1), легко растворим в спирте (1:8). Водные растворы стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. Растворы новокаина легко гидролизуются в щелочной среде. Для стабилизации прибавляют О,1 н. раствор хлористоводородной кислоты до рН 3,8 - 4,5. Новокаин был синтезирован в 1905 г. Длительное время он являлся основным местным анестетиком, применявшимся в хирургической практике. По сравнению с современными местными анестетиками (лидокаин, бупивакаин и др.) он обладает менее сильной анестезирующей активностью. Однако в связи с относительно малой токсичностью, большой терапевтической широтой и дополнительными ценными фармакологическими свойствами, позволяющими использовать его в различных областях медицины, он до сих пор имеет широкое применение. В отличие от кокаина новокаин явлений наркомании не вызывает. Помимо местноанестезирующего действия, новокаин при всасывании и непосредственном введении в ток крови оказывает общее влияние на организм: уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость периферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и моторных зон коры большого мозга. В организме новокаин относительно быстро гидролизуется, образуя парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол. Продукты распада новокаина - фармакологически активные вещества. пара-Аминобензойная кислота (витамин Н 1) является составной частью молекулы фолиевой кислоты; она входит также в связанном состоянии в состав других соединений, встречающихся в растительных и животных тканях. Для бактерий пара-аминобензойная кислота является "фактором роста". По химическому строению она сходна с частью молекулы сульфаниламидов; вступая с последними в конкурентные отношения, пара-аминобензойная кислота ослабляет их антибактериальное действие (см. Сульфаниламидные препараты). Новокаин как производное пара-аминобензойной кислоты также оказывает антисульфаниламидное действие. Диэтиламиноэтанол обладает умеренными сосудорасширяющими свойствами. Новокаин широко используют для местной анестезии - главным образом для инфильтрационной; для поверхностной анестезии он мало пригоден, так как медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки. Широко назначают новокаин и для лечебных блокад. Для инфильтрационной анестезин применяют 0,25 - 0,5 % растворы; для анестезии по методу А.В. Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) 0,125 - 0,25 % растворы; для проводниковой анестезии - 1 - 2 % растворы; для эпидуральной - 2 % раствор (20 25 мл). Иногда новокаин назначают также для внутрикостной анестезии. Для анестезии слизистых оболочек новокаин иногда используют в оториноларингологии. Для получения поверхностного анестезирующего эффекта необходимы 10 - 20 % растворы. При местной анестезии концентрация растворов новокаина и их количество зависят от характера оперативного вмешательства; способа применения, состояния и возраста больного и т. п. Следует учитывать, что при одной и той же общей дозе препарата токсичность тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. Для уменьшения всасывания и удлинения действия растворов новокаина при местной анестезии к ним обычно прибавляют раствор адреналина гидрохлорида (О,1 %) - по 1 капле на 2 - 5 - 10 мл раствора новокаина, так как новокаин в отличие от кокаина сужения сосудов не вызывает. Новокаин рекомендуется также для лечения различных заболеваний. Новокаиновая блокада имеет целью ослабить рефлекторные реакции, возникающие при развитии патологических процессов. При паранефральной блокаде (по А. В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят по 50 - 80 мл 0,5 % раствора или 1ОО - 150 мл 0,25 % раствора новокаина, а при вагосимпатической блокаде - 30 - 1ОО мл 0,25 % раствора. Растворы новокаина применяют также внутривенно и внутрь (при гипертонической болезни, поздних токсикозах беременных с гипертоническим синдромом, спазмах кровеносных сосудов, фантомных болях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, зуде, нейродермите, экземе, кератите, иридоциклите, глаукоме и др.). В вену вводят от 1 до 10 - 15 мл 0,25 - 0,5 % раствора. Вводят медленно, лучше в изотоническом растворе натрия хлорида. Количество инъекций (иногда до 10 - 20) зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения. Для снятия спазмов периферических сосудов и улучшения микроциркуляции при отморожениях (в дореактивном периоде) предложена смесь, состоящая из 1О мл 0,25 % раствора новокаина, 2 мл 2 % раствора папаверина, 2 мл 1 % раствора никотиновой кислоты и 10 000 ЕД гепарина. Вводят внутриартериально. Внутривенное введение небольшого количества новокаина потенцирует действие средств, применяемых для наркоза, оказывает аналгезирующее и противошоковое действие, в связи с чем его применяют иногда для подготовки к наркозу, во время наркоза (для усиления действия основного анестетика) и в послеоперационном периоде (для снятия болей и спазмов). Внутрь принимают 0,25 - 0,5 % раствор до 30 - 50 мл 2 - 3 раза в день. Внутрикожные инъекции 0,25 - 0,5 % раствора рекомендуются для циркулярной и паравертебральной блокады при экземах, нейродермите, ишиасе и др. Свечи (ректальные) с новокаином используют как местноанестезирующее и спазмолитическое средство при спазмах гладкой мускулатуры кишечника. Новокаин (5 - 10 % раствор) применяют также, используя метод электрофореза. В связи со способностью препарата уменьшать возбудимость сердечной мышцы его назначают иногда при мерцательной аритмии - вводят в вену 0,25 % раствор по 2 - 5 мл до 4 - 5 раз. Более эффективными и специфически действующими антиаритмическими средствами являются местные анестетики лидокаин и тримекаин и производное новокаина - новокаинамид (см.). Новокаин применяют для растворения пенициллина с целью удлинения срока его действия (см. Препараты группы пенициллина). Новокаин назначают также в виде внутримышечных инъекций при некоторых заболеваниях, чаше встречающихся в пожилом возрасте (эндартериит, атеросклероз, гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга, заболевания суставов ревматического и инфекционного происхождения и др.). Лечение проводят в условиях стационара. В мышцы вводят 2 % раствор новокаина по 5 мл 3 раза в неделю; на курс 12 инъекций, после чего делают 10-дневный перерыв. В течение года курс лечения повторяют до 4 раз. Эффект наблюдается преимущественно в ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС. Новокаин обычно хорошо переносится, однако он может вызывать побочные явления, и при всех способах введения его следует применять с осторожностью. У некоторых больных наблюдается повышенная чувствительность к препарату (головокружение, общая слабость, понижение АД, коллапс, шок). Могут развиться аллергические кожные реакции (дерматиты, шелушение и др.). Для выявления повышенной чувствительности вначале назначают новокаин в уменьшенных дозах. Внутримышечно вводят сначала 2 мл 2 % раствора, через 3 дня при отсутствии побочных явлений - 3 мл этого раствора и лишь затем переходят к введению полной дозы - 5 мл на инъекцию. В ы с ш и е д о з ы новокаина (для взрослых): разовая при приеме внутрь 0,25 г, при введении в мышцы (2 % раствор) - О,1 г (5 мл), при введении в вену (0,25 % раствор) - 0,05 г (20 мл); суточная при приеме внутрь 0,75 г; при введении в мышцы (2 % раствор) и в вену (0,25 % раствор) - 0,1 г. Для инфильтрационной анестезии установлены следующие в ы с ш и е д о з ы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции - не свыше 1,25 г 0,25 % раствора (т.е. 500 мл) и 0,75 г 0,5 % раствора (т. е. 150 мл). В дальнейшем на протяжении каждого часа операции - не свыше 2,5 г 0,25 % раствора (т. е. 1ООО мл) и 2 г 0,5 % раствора (т. е. 400 мл). Формы выпуска: порошок; 0,25 % и 0,5 % растворы в ампулах по 1; 2; 5; 10 и 20 мл и 1 % и 2 % растворы по 1; 2; 5 и 10 мл; 0,25 % и 0,5 % стерильные растворы новокаина во флаконах по 200 и 400 мл; 5 % и 1О % мазь; свечи, содержащие по 0,1 г новокаина. Новокаин входит в состав комплексного препарата "Меновазин" (см.). Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; ампулы и свечи - в защищенном от света месте. Rp:. Sol. Novocaini 0,25 % 200 ml D.S. Для инфильтрационной анестезии Rp.: Sol. Novocaini 1 % 10 ml D.t.d. N. 5 in ampull. S. Для проводниковой анестезии Rp.: Novocaini 1,25 Natrii chloridi 3,0 Kalii chloridi 0,038 Calcii chloridi 0,062 Aq. pro inject. 500 ml M. Steril.! D.S. Для анестезии по методу А. В. Вишневского Rp.: Novocaini 0,5 Aq. destill. 200 ml M.D.S. Bнутрь по 1 столовой ложке Rp.: Sol. Novocaini 2 % 5 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. Пo 5 мл в мышцы 1 раз в 2 дня
Словарь медицинских препаратов . 2005 .
Синонимы :Толковый словарь Ожегова Википедия
новокаин - НОВОКАИН, а, м Лекарство синтетический заменитель кокаина; используется для местного обезболивания и лечения. Перед операцией больному ввели новокаин … Толковый словарь русских существительных
Лекарственный препарат из группы обезболивающих средств; гидрохлорид диэтиламиноэтилового эфира парааминобензойной кислоты. Растворы Н. применяют для местной анестезии (См. Анестезия), блокады новокаиновой (См. Блокада новокаиновая), а… … Большая советская энциклопедия
М. Лекарственный препарат, применяемый как обезболивающее средство. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой