Одышка - это затруднение дыхания, возникающее на вдохе или на выдохе. В редких случаях возможна так называемая смешанная одышка, когда пациенту тяжело дышать и на вдохе, и на выдохе. При хроническом бронхите чаще всего бывает экспираторная одышка, возникающая на выдохе.
Причины появления одышки при бронхите:
- Отек слизистой дыхательных путей при воспалительном процессе приводит к уменьшению просвета бронхов.
- Застой бронхиального секрета, мокроты.
- Спазм мышечных клеток также приводит к сужению диаметра бронхов.
Вернуться к оглавлению
Признаки одышки:
- Пациент жалуется на затруднение дыхания, возникающее при выдохе.
- Поза больного при выраженной обструкции дыхательных путей становится вынужденной: он опирается руками на горизонтальную поверхность, наклоняется вперед.
- При выдохе участвует вспомогательная мускулатура: пациент напрягает мышцы брюшного пресса, чтобы форсировать выдох. У детей хорошо видно участие надключичных и подключичных мышц, межреберной мускулатуры.
- Характерна «дыхательная паника»: пациент начинает сильно беспокоиться, при тяжелом бронхоспазме у него появляется страх смерти.
- Возможно появление цианоза (синюшности) в области носогубного треугольника, кончиков пальцев.
Вернуться к оглавлению
Лечение одышки при обструктивном бронхите:
- Препараты из группы бета-2-адреномиметиков способны расширять просвет бронхов за счет воздействия на рецепторы гладкой мускулатуры дыхательных путей. Эти лекарственные средства называются бронходилататорами, они могут быть короткого и длительного действия. Преимущество препаратов короткого действия заключается в том, что эффект проявляется почти мгновенно, одышка быстро исчезает, дыхание нормализуется. Однако эффект этих препаратов длится недолго (около 4 часов). Примерами таких лекарственных средств являются: Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин. Эти лекарства используют в тех ситуациях, когда нужно быстро ликвидировать спазм дыхательных путей, восстановить дыхание. Эффектом препаратов длительного действия развивается постепенно, но длится гораздо дольше (12-24 часа). К бронходилататорам продолжительного действия относятся: Сальметерол, Формотерол. Эти препараты предпочтительнее, чем короткодействующие, так как грамотная схема лечения позволит избежать ситуаций, требующей оказания неотложной помощи при выраженном сужении бронхов. Применение 2 раза в день длительно действующих препаратов поможет устранить одышку при обструктивном бронхите на весь период лечения. Применяются данные лекарственные средства в виде ингаляций через небулайзер. Существует и таблетированная форма Сальтос (Сальбутамол). Важно! Ингаляции препаратов эффективнее при обструкции дыхательных путей, нежели таблетированные формы с тем же действующим веществом.
- Антихолинергические препараты способны связываться с м-холинорецепторами на поверхности бронхов, что способствует расширению просвета дыхательных путей. Данная группа лекарственных веществ также делится на препараты короткого и длительного действия. К короткодействующим (эффект сохраняется 4-6 часов) относятся Ипратропия бромид, Окситропия бромид. Длительно действующий препарат - Тиотропия бромид (действует на протяжении 24 часов). В целом данная группа лекарственных средств имеет немало преимуществ: хорошо переносятся пациентами, не вызывают привыкания, не требует повышения дозы. Кроме того, за счет блокады холинергических рецепторов происходит блокада парасимпатической иннервации бронхиальных структур, что приводит не только к увеличению просвета бронхов, но и уменьшению секреции патологической слизи.
- Метилксантины. Представители данной группы Эуфиллин и Теофиллин способны не только расширять просвет бронхов, но и благотворно влиять на давление в малом круге кровообращения (при легочной гипертензии). Данные препараты эффективны, если у пациента сохраняется одышка после бронхита (у людей с сердечной недостаточностью легочного генеза). Однако недостатком являются небольшие разрешенные дозировки, что опасно появлением токсических эффектов препарата при невнимательном расчете дозировки.
- Особую нишу заняли комбинированные препараты. Они сочетают в себе несколько действующих веществ. Это преимущество дает возможность использовать их для оказания неотложной помощи (при выраженном обструктивном бронхите) с особой эффективностью, так как происходит воздействие на разные группы рецепторов. Особое внимание заслуживает препарат Беродуал, который сочетает в себе быстрый эффект Фенотерола и Ипратропия бромида. Действие этого препарата начинается уже через 1-3 мин, а длительность достигает 6 часов. Комбинированные препараты успешно применяются при лечении одышки у детей при бронхите. Факт! Доказано, что у детей количество адренорецепторов гораздо меньше, чем у взрослых. При этом холинергические рецепторы представлены в достаточном количестве. По этой причине при одышке у детей эффективнее применять именно комбинированные препараты.
- Муколитики и отхаркивающие препараты хорошо себя зарекомендовали в комплексной терапии одышки при обструктивном бронхите. Наиболее эффективны Амбробене, Амброксол, Лазолван. Данные лекарственные средства способствуют отделению мокроты, очищению бронхиального дерева от патологического экссудата.
- Самой эффективной группой препаратов в терапии острых обструктивных состояний, сопровождающихся одышкой, являются ингаляционные кортикостероиды.
При бронхите одышка – явный клинический признак болезни . Симптом недостатка кислорода встречается у взрослых и детей. Известны случаи, когда затруднение дыхания во время бронхита возникало даже у грудничков. Во многих случаях, пока проходит лечение бронхита, одышку можно облегчить ингаляциями. Но бывают экстренные случаи, когда врачебная помощь нужна незамедлительно.
Причины
– один из характерных признаков бронхита. Он развивается по типу воспалительного процесса и сопровождается нехваткой дыхания. Появление одышки в начальных стадиях болезни не всегда заметно. Усиливаясь, неполадки с дыханием становятся сигналом для обращения к лечащему врачу. Если вовремя не начать лечение, недуг может привести к полному прекращению дыхания.Местами локализации одышки являются бронхи, альвеолы и альвеолярные ходы. Основная этиологическая причина – болезни этих органов воспалительного и не воспалительного характера. Во время одышки бронхи сужаются, вследствие чего кислород не поступает в необходимом количестве.
Другие причины возникновения заболевания:
- спазмолитическое состояние гладких мышц бронхов;
- отёк слизистого и подслизистого слоёв бронхиального дерева;
- мокрота, которая скапливается в бронхах и закупоривает альвеолярные ходы, препятствуя поступлению кислорода в легкие.
Симптомы одышки при различных формах бронхита
Бронхит,
в зависимости от клинических признаков, бывает:
- хронический;
- острый;
- диффузный;
- аллергический;
- астматический.
При хроническом бронхите нехватка воздуха проявляется часто. Возникает не сразу в начале заболевания, а через какое-то время. Несвоевременное лечение приводит к обострению болезни и возникновению удушья.
Самый опасный вид одышки возникает во время диффузного бронхита . Присутствие мокроты в бронхах вызывает тяжелеющую форму затруднения дыхания. Усиливается нехватка воздуха утром и проходит после кашля. Одышка может развиваться по мере распространения воспалительного процесса на отдельных частях лёгких и альвеол.
: приступы одышки нарастают от лёгкого недостатка кислорода до полного удушья.
Во время астматического бронхита происходит спазм бронхов, возникает затруднение при выдыхании воздуха. Позже это может перерасти в удушье.
Неожиданное появление одышки может сигнализировать о воспалительном процессе или осложнении. Внезапное затруднение дыхания свидетельствует о развитии осложнения после перенесённого бронхита. Боли в груди, удлинение приступов нехватки дыхания – при таких признаках нужно срочно вызвать врача и пройти лечение в условиях стационара. Возникновение кислородного голодания может привести к полному прекращению дыхания и летальному исходу.
Одышка при бронхите у ребёнка: первая помощь
Возникновение бронхита у ребёнка носит опасный характер. Одышка, которая сопровождает его, может привести к удушью. Просвет бронхов сужается, кислороду сложно попасть в лёгкие, и ребёнок задыхается.Еще один фактор опасности – скорое развитие недуга. Недостаток кислорода усиливается гораздо быстрее в детском возрасте, чем во взрослом. Быстрая помощь ребёнку в результате нехватки дыхания становится первостепенной задачей родителей.
Самым опасным видом одышки для ребёнка является затруднение дыхания при диффузном бронхите . Чем младше ребёнок, тем опаснее приступы для него, есть риск возникновения осложнений.
Не менее опасно протекает одышка при бронхите у грудничков. Возникает обычно при диффузной форме. Такое заболевание занимает второе место по распространенности среди всех болезней дыхательной системы.
Груднички в основном болеют бронхитом с первого года жизни, одышка у них проявляется ярко. Отклонение от лечения может привести к развитию астмы на основе недостатка кислорода.
Причины одышки совершенно разные. Сюда относятся грипп, ангина, бактериальные инфекции. Вызвать диффузный бронхит может попадание в дыхательные пути ребёнка мелких предметов.
Возникновение одышки у ребёнка требует незамедлительной помощи:
- самым первым действием должен быть вызов скорой помощи;
- ребёнка надо положить или усадить;
- расстегнуть одежду и освободить шею малыша от воротника;
- открыть окна, двери для попадания свежего воздуха;
- применить ингалятор.
- Появление внезапной одышки и нарастание всё с большей силой.
- Учащение приступов нехватки кислорода.
- Появление удушья.
Лечение: медикаментозные средства, физиотерапия и народная медицина
Одышка при бронхите – один из симптомов. Поэтому излечение трудностей с дыханием сводится к избавлению от основной болезни. При бронхите применяют медикаменты, аэрозоли, ингаляторы и народные методы лечения.
Диффузный бронхит (обструктивный)
Такой вид заболевания лечится не только препаратами, но и изменением рациона питания. Среди большого числа медикаментов применяют препараты, устраняющие спазм бронхов : Сальбутомол и другие.Средства, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов : Папаверин, Но-шпа.
Отхаркивающие средства : Лазолван, Эвкабал, Ацетилцестиин.
Антибиотики: Макропен, Цефазолин.
Массаж и . Ингаляционную терапию применяют в тяжёлых случаях, для этого используют препараты, устраняющие причины бронхита и одышки. Массаж применяют для удаления мокроты, облегчения дыхания, снятия спазма с бронхов. Массажируя, захватывают грудную клетку, спину и холку.
Из видео вы узнаете, при каких симптомах следует делать массаж детям, как правильно выполнять лечебный массаж при бронхите у ребенка, а также что нужно делать для облегчения дыхания и отхождения мокроты, как массировать малыша в домашних условиях с помощью банок.
Известны случаи применения препаратов, разжижающих мокроту. Такие медикаменты выполняют дренажную функцию, бывают прямого и непрямого действия. Чаще всего применяют средства растительного сырья: корень солодки, корень алтея, чабрец, термопсис.
Маленькие дети не умеют сами удалять слизь, поэтому для них созданы сосудосуживающие медикаменты или особенные баночки – аспираторы. Бывают случаи, когда у малыша поднимается температура. В этом случае необходимо обильное питьё: фруктовые и овощные соки.
Хронический бронхит
Лечение имеет сходство с диффузным. Применяют препараты широкого спектра действия. Полностью избавиться от такого недуга не всегда удаётся, но можно стабилизировать состояние и остановить прогрессирование. Для лечения хронического бронхита применяют:- Антибактериальные средства: Аументин, Амоксиклав, Макропен.
- Отхаркивающие средства: АЦЦ, Лазолван, Флавомед, Бромгексин.
- Бронхолитики, противовоспалительные и антигистаминные средства: Эуфелин, Ипратропия бромид, Сальбутомол, Флутиказон, Сембикорт.
- Ингаляции: Диоксидин, Лазолван, Беротек.
- Физиотерапию.
Тепловые процедуры включают лечение грязью, парафином, озокеритом. Электрические импульсы применяют для расширения просветов бронхов и расслабления гладкой мускулатуры. В основе метода заложено действие электрических сигналов.
Для лечения бронхита применяют разные препараты. Средства могут обладать быстрым и длительным действием. Например, АЦЦ Лонг, Амбробене и Халиксол.
АЦЦ Лонг – распространённое средство от бронхита, применяется взрослыми и детьми, которые страдают одышкой. Препарат разжижает мокроту, удаляет её и способствует расширению просвета альвеол.
Амбробене – препарат, применяемый для лечения бронхита и одышки, так же, как и АЦЦ, способствует удалению мокроты и предотвращает нехватку дыхания.
Халиксол – применяется для лечения бронхита, одышки, удаления мокроты. Препарат начинает своё действие сразу, эффективность падает через сутки.
Препараты быстрого действия – это Амброксол, Лазолван и Халиксол. Эффект наступает сразу после приёма медикамента, и действие продолжается сутки.
Бронхит лечат не только медикаментами, но и народными средствами , травяными настоями, сборами или таблетками на травах. Прибегают к изготовлению средств от бронхита на дому: сироп подорожника, настой чеснока на молоке и т.д.
Одышка после бронхита
После лечения бронхита приступы нехватки воздуха могут сохраняться некоторое время. Причинами этого могут быть восстановительные процессы в лёгких и бронхах, которые идут медленно, а также боль в груди во время дыхания.
Лечение должно быть осторожным, оно проводится под контролем докторов, так как одышка может означать не только выздоровление и восстановление работы бронхов, но и осложнения после болезни. В качестве терапии применяют дренажный массаж, процедуры физиотерапии, ионизацию воздуха.
Своевременное выявление и лечение одышки, возникающей во время бронхита, позволит сохранить здоровье Вам и Вашим близким! Будьте здоровы!
Следующая статья.
Течение бронхита сопровождается большим количеством симптомов. Когда больному становится тяжело дышать при бронхите – это являются признаком осложненного течения болезни, значит теперь организму потребуется дополнительная помощь, чтобы восстановить нормальное дыхание.
Основное проявление бронхита – развитие воспаления в тканях бронхов. Этот процесс сопровождается симптомами:
- повышение температуры тела в ответ на воспалительный процесс;
- общая слабость, так как организм все свои силы отправляет на свою защиту и борьбу с причиной воспаления;
- кашель помогает вывести мокроту, очистить легкие для полноценного дыхания.
Такой симптом, как затрудненное дыхание при бронхите должен настораживать. Ведь это свидетельствует о недостаточном поступлении воздуха.
Что представляет из себя жалоба «тяжело дышать»
Тяжелое дыхание является признаком развития одышки, ее иначе называют диспноэ. Этот синдром развивается в ответ на воспаление в бронхах.
Определить одышку можно по следующим признакам:
- дыхание затруднено на выдох, на вдох или в обоих случаях, при этом приступу не предшествует период физической активности;
- учащается кашель, так организм старается расширить бронхи и освободить дыхание;
- больной ощущает сдавливание грудной клетки;
- при сильной одышке ощущается боль в грудине;
- есть ощущение, что воздуха для дыхания не хватает.
Важно: помимо воспаления в бронхах, одышка может говорить о других серьезных проблемах.
Удушье может настигнуть человека не только, когда он страдает воспалением бронхов, но и в следующих ситуациях:
- если человек случайно вдохнул инородное тело;
- при наличии онкологического заболевания в области грудной клетки;
- если у больного имеется бронхиальная астма;
- при наличии сердечно-сосудистых проблем;
- при воспалении легких;
- если развивается пневмоторакс.
Возникшая одышка может развиться в приступ удушья – это состояние является очень опасным для человека и требует оказания помощи. Обычному человеку сложно определить по какой причине возникло ощущение затрудненного дыхания, а значит нужно немедленно набрать номер скорой помощи.
Разные виды затрудненного дыхания
Одышка со свойственными ей трудностями в дыхании, проявляется в разных видах. Различные проявления зависят от того, какого вида бронхит перенес человек.
Таблица №1. Виды бронхита и особенности проявления одышки:
| Вид воспаления бронхов | Как проявляется одышка | Решение проблемы |
| Острое | Как правило одышка не появляется вообще. Если она все-таки проявилась, это говорит о присоединении осложнений к острому бронхиту. | Происходит это при недостаточности лечения, а значит для облегчения состояния придется пересмотреть терапию. |
| Хроническое | Проблемы с дыханием чаще всего возникают именно при данном типе течения болезни. Чем чаще болезнь возобновляется, тем тяжелее будут становиться одышки. Больные часто жалуются на болезненность в груди. Если лечения недостаточно, будет развиваться удушье. | Терапия хронического состояния очень сложна, руководить ею должен врач-пульмонолог. |
| Аллергическое | Затрудненное дыхание развивается при непосредственном присутствии рядом с человек аллергена, тактильном контакте с ним или употреблении продукта, вызывающего реакцию. | Состояние улучшается при прекращении контакта с аллергеном. Также однократно помогает прием антигистаминных препаратов. Дальнейшее лечение контролирует врач аллерголог-пульмонолог. |
| Обструктивное течение | Одышка при обструкции частое явление, когда активно вырабатывается вязкая мокрота, которая скапливается, деформирует бронхиальное дерево и значительно сужает просвет бронхов. | Помощь больному с обструкцией должна проводиться как можно скорее. При развитии сильной одышки и удушья нужна экстренная помощь. |
Важно: особенно внимательными стоит быть людям больным бронхиальной астмой, для них бронхит может затянуться и потребовать более длительного лечения.
Почему становится тяжело дышать и, как это лечится
Развивается одышка по некоторым причинам, зная их можно выработать механизм лечения ее при бронхите.
Таблица №2. Причины одышки и медикаментозные методы борьбы с ними:
| Механизм развития одышки | Методы борьбы с проблемой |
| Воспалительный процесс вызывает отек, клетки тканей увеличиваются в размере. Так просвет бронхов уменьшается, воздуху становится проблемно циркулировать по ним. | Применение противовоспалительных препаратов, а также ингаляций для непосредственного воздействия на воспаленные ткани. |
| Активная борьба с инфекцией вызывает интенсивное образование слизи и мокроты. Если эти субстанции слишком густые, обычным кашлем их сложно удалить, тогда накапливаясь, они вызывают у человека проблемы с дыханием. | Мокроту для успешного откашливания нужно разжижить, для этого служат препараты муколитики. |
| При воспалении бронхов страдают не только ткани, выстилающие их, повреждаться могут и мышечные волокна. Тогда бронхи теряют естественную способность к расширению, когда это требуется. | При спазмах гладких мышц бронхов хорошо помогают спазмолитики. Они дают возможность свободно дышать, а также облегчают отхождение мокроты. |
Комплексность лечения при бронхите имеет принципиальное значение. Чем больше сил человек прилагает для собственного выздоровления, тем скорее он сможет вернуться к повседневной жизни и работе.
Важно: если заболевание слишком часто повторяется или продолжается длительное время, врач назначит для применения антибиотики, не стоит бояться и пренебрегать данными препаратами.
Когда нужно обращаться за экстренной помощью
Важно: опасное для здоровья человека состояние удушья может развиться буквально за несколько секунд, медлить в таких ситуациях нельзя.
Больным с заболеваниями органов дыхания в острой стадии или при осложнении недуга не стоит оставаться одним без присмотра, ведь резкое ухудшение состояния может наступить в любой момент.
Есть признаки, по которым можно понять, что больной нуждается в экстренной медицинской помощи:
- Дыхание становится частым, но поверхностным. Человек, как будто не может надышаться.
- Невооруженным ухом можно услышать хрипы и свисты в груди при дыхании.
- Для детей характерно внезапное возникновение вялости и апатии.
- Вдох или выдох выраженно затруднен, происходит медленнее, чем обратное действие.
- Больной потерял сознание или цвет кожи лица резко приобрел землистый или синюшный оттенок – это все опасные признаки острой нехватки кислорода.
- Возникают неврологические признаки недостатка воздуха – судороги, они более свойственны для детей.
Первая помощь при развитии одышки
Как только возникают первые симптомы развивающегося приступа одышки, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Ожидая приезда медиков, есть способ облегчить состояние больного и замедлить нарастание затрудненного дыхания.
Как помочь ребенку
Состояние ухудшения дыхания у ребенка очень опасно, ведь маленький человек не всегда может ясно сообщить о своем состоянии.
Важно: дети намного сложнее переносят приступы ухудшения дыхания при бронхите.
Особенность данного состояния у ребенка осложняется детским страхом.
Ребенку сложно успокоиться самостоятельно, для этого в ожидании приезда врача нужно постараться сделать следующее:
- посадить ребенка прямо, под спину положить дополнительную опору, лучше всего подходит подушка, можно использовать любой объемный тканевый предмет;
- нужно постараться отвлечь малыша от его состояния, чем меньше ребенок будет сосредотачиваться на своем плохом самочувствии, тем лучше;
- стоит освободить грудную зону, чтобы на ней не было одежды, стоит избавиться от высоких воротов;
- если есть возможность, хорошо помогает пар, при наличии в доме увлажнителя воздуха, его стоит использовать, если у ребенка не повышена температура тела, то можно устроить влажную атмосферу в ванне;
- если есть небулайзер, стоит сделать ингаляции с помощью физ раствора.
Бронхит – это острый или хронический воспалительный процесс в бронхиальном дереве, который сопровождается общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности вирусной или бактериальной флоры, являющейся основной причиной заболевания и симптомами поражения бронхолегочной системы.Заболевание проявляется общим недомоганием, слабостью, апатией, вялостью, снижением аппетита и тошнотой. Для поражения непосредственно бронхиального дерева характерны такие симптомы, как кашель, одышка, мокрота и хрипы.
Одышка – это чувство нехватки воздуха, которое развивается при бронхите вследствие невозможности сделать полноценный вдох или выдох.
Симптом сопровождается учащенным дыханием, изменением глубины вдоха и выдоха на более поверхностные, также при возникновении одышки наблюдаются хрипы. Хрипы могут быть сухими и влажными – это определяется при аускультации (выслушивании) легочных полей при помощи фонендоскопа.
Одышка сопровождает все виды бронхита (острый, хронический, обструктивный) и может развиваться как в покое, так и при средней физической нагрузке.
У детей данный симптом встречается чаще, нежели у взрослых, такое явление связано с анатомическим строением детской дыхательной системы (просвет бронхов намного уже и количество слизи больше, а при воспалительном процессе подслизистый слой отекает и это дополнительно ведет к сужению просвета бронхов среднего и мелкого калибра).
Одышка при бронхите может носить приступообразный характер, такое проявление симптома характерно при возникновении обструктивного бронхита. Приступ начинается с резкого учащения дыхания, а иногда с невозможности сделать вдох, затем возникают дистантные хрипы – шумы в легких, которые слышны на расстоянии комнаты. Приступ длится 3 – 7 минут и оканчивается выделением небольшого количества мокроты и нормализацией глубины дыхания, хрипы в легких при аускультации носят влажный характер.
Симптом развивается вследствие сужения просвета бронхов, к которому приводят:
- Отек слизистого и подслизистого слоя бронхиального дерева вследствие воспалительного процесса.
- Образование большого количества мокроты, которое практически закупоривает просвет бронхов мелкого калибра.
- Спазм гладкомышечных клеток, расположенных в стенке бронхов, который дополнительно приводит к уменьшению просвета. Данный механизм наиболее характерен для обструктивного бронхита и простого острого бронхита у детей.
Классификация одышки
В зависимости от того, затруднен вдох или выдох при диспноэ выделяют:
- Экспираторная одышка – пациенту легко вдохнуть и тяжело выдохнуть, от этого длина выдоха значительно удлинена и человек напрягает всю дополнительную дыхательную мускулатуру (диафрагму, межреберные мышцы и мышцы верхнего плечевого пояса), чтобы выдохнуть воздух из легких.
- Инспираторная одышка – возникает при вдохе. Вдох длинный, поверхностный и тяжелый, выдох – не затруднен и быстр.
- Смешанное диспноэ.
Степени тяжести:
- 0 степень – одышка начинается в случаях особо интенсивной физической нагрузки на организм.
- 1 степень – диспноэ появляется вследствие быстрой ходьбы или при подъеме на крутую гору или по лестнице через 5 минут после начала. Хрипы не появляются.
- 2 степень – одышка начинается при обычной ходьбе, тогда, когда в состоянии полного здоровья, данная физическая нагрузка подобных симптомов у этого человека не вызывала. Хрипы влажные в небольшом количестве.
- 3 степень – одышка заставляет пациента делать остановки при медленной ходьбе каждые 2 – 3 минуты или после прохождения расстояния менее, чем 100 м. Хрипы сухие над всеми легкими.
- 4 степень – симптом появляется при употреблении пищи, переодевании или при повороте в постели. Такие больные способны передвигаться только по комнате. Дистантные хрипы.
Как заподозрить одышку у ребенка:
Терапия одышки
Лечить одышку, появившуюся во время бронхита нужно комплексно с применением медикаментозных средств и методов народной медицины. После исчезновения симптомов интоксикации можно начать физиотерапевтическое лечение.
Медикаментозная терапия
- Бронхорасширяющие препараты.
Ипратропия бромид (Атровент, Иправент) обладают узконаправленным бронхолитическим эффектом, который реализуется через 10 – 20 минут после введения препарата внутрь. Ипратропия бромид блокирует М-холинорецепторы в гладкомышечном слое клеток, что приводит к расслаблению мышц. Назначается по 20 – 40 мкг (1 – 2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечение осуществляется 5 – 7 дней.
Сальбутамол (Волмакс, Вентолин) — бронходилатирующее лекарственное средство короткого действия. После приема внутрь препарат начинает действовать незамедлительно, но полностью выводится из организма спустя несколько часов. Сальбутамол стимулирует бета2-адренорецепторы, находящиеся в стенке бронхов и тем самым способствует расслаблению мышечных волокон и соответственно увеличению просвета бронхиального дерева. Назначается в виде аэрозоля по 2 – 4 мг (1 – 2 вдоха) по требованию, но не более 6 раз в сутки. Лечить препаратом необходимо до 10 дней. Данный препарат также назначается как средство скорой медицинской помощи для того, чтобы снять приступ удушья и дистантные хрипы.
Формотерол (Форадил, Атимос) оказывают бронходилатирующий эффект также за счет стимуляции бета2-адренорецепторов, но обладают более продолжительным действием – около 12 часов, но относительно долго накапливаются в организме – около 2 часов, что исключает их использование в скорой помощи, а дает возможность использовать только в базовой терапии. Назначается в виде аэрозоля по 1 – 2 вдоха 2 раза в сутки (утром и вечером). Лечение проводится 7 – 10 дней, в случае наличия хронического бронхита может назначаться на пожизненный прием.
- Глюкокортикостероиды.
Флутиказон (Фликсотид, Небуфлюзон) – гормональный препарат в аэрозоле или небулах для использования посредством небулайзера, обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. В аэрозоле препарат назначается по 1 вдоху 2 раза в день. Лечение проводят до 10 дней. В небулах – по 1 небуле 2 раза в день, дышать через небулайзер не менее 10 – 15 минут. Лечение осуществляют до 7 – 10 дней. После использования препарата необходимо тщательно полоскать ротовую полость, так как данное действующее вещество провоцирует развитие кандидоза (грибкового поражения) слизистой оболочки ротовой полости.
Дексаметазон – гормональный препарат скорой помощи. Вводится внутривенно или внутримышечно по 4 мг – 1,0 мл (1 ампула) при развитии приступа удушья. Действовать начинает сразу же после введения внутрь, эффект непродолжительный. Диспноэ и сухие хрипы проходят через 2 – 3 минуты. Лечить таким препаратом запрещено, так как он переносится довольно тяжело, и требуются значительные дозы для поддержания максимальной (лечебной) концентрации в крови.
- Муколитические препараты.
Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Препарат убирает чрезмерное скопление мокроты в бронхах и тем самым улучшает их проходимость. Назначается по 8 – 16 мг 3 – 4 раза в сутки. Лечение продолжается до 10 – 15 дней.
Ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ) обладает муколитическим действием за счет разжижения мокроты, что ведет к ее быстрому выведению из легких и уменьшает степень одышки. Назначается по 200 – 800 мг 1 – 4 раза в сутки. Лечение осуществляется до 10 дней. При возникновении изжоги или боли в эпигастральной области препарат следует заменить.
- Препараты, снимающие воспаление в бронхах.
Инспирон, Эреспал обладают выраженным противовоспалительным эффектом, который достигается в стенке бронха и способствует увеличению просвета и, соответственно, влияет на степень одышки в положительную сторону. Назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение препаратом осуществляется до 10 дней. Предупреждение – препарат может вызвать учащенное сердцебиение и назначается детям, которые достигли 12 лет.
Народная терапия
Физиотерапия
- массаж грудной клетки;
- электрофорез;
- плавание;
- прогревание груди;
- ингаляции.
Видео: В халате врача. Кашель и одышка
Заголовки
Одышка при бронхите является одним из симптомов воспалительного процесса, протекающего в легких и бронхах, которые начинают испытывать нехватку кислорода. Одышка проявляется при незначительных нагрузках, в период обострения бронхита, при его острой, обструктивной форме. При хроническом бронхите одышка постоянна, проявляется по нарастающей, может прогрессировать.
Это явление нередко встречается при бронхите у детей. Малыши начинают капризничать, отказываться от еды. Постоянно мучает кашель, заложен нос, голос становится сиплым, ребенок дышит с трудом.
Лечение одышки направлено на устранение кашля, облегчение дыхания путем назначения ингаляций, лекарственных трав, паровых бань. При обструктивном бронхите ткань бронхов подвержена видоизменениям, что сказывается на иммунитете. Его поддержка на данном этапе воспаления просто незаменима.
Почему развивается бронхит
Бронхит является инфекционным заболеванием, вызванным пневмококками, стрептококками, стафилококками. Развивается по причине образования в легких вирусной, атипичной или бактериальной микрофлоры. Атипичными возбудителями бронхита принято считать хламидии, жизненный цикл которых проходит внутри клеток, густозаселенных бактериями. Иногда, но реже, бронхит возникает в результате развития грибковой инфекции в организме.
Нередко разного рода возбудители присутствуют вместе, поскольку попадающие внутрь вирусы создают благоприятную среду для размножения бактерий. Иммунная система не восприимчива к разным инфекционным заболеваниям, снижает свою активность, воспаление начинает прогрессировать. Люди после 50 лет, курильщики, злоупотребляющие алкоголем, работающие на вредном производстве наиболее подвержены развитию данных инфекций: ослабленный иммунитет просто перестает с ними бороться.
Вернуться к оглавлению
Как можно распознать бронхит
Основные симптомы - кашель, сухое, влажное отхождение мокроты, одышка при поднятии тяжестей. часто отходит зеленого цвета, что говорит именно о бактериальном происхождении бронхита. Для вирусной атипичной инфекции характерен сухой, раздражающий горло кашель.
При остром бронхите кашель проявляется приступами, часто болит голова, поднимается высокая температура, озноб, повышается потливость. Больной быстро утомляется, снижается работоспособность. Дыхание становится жестким, рассеянным, с хрипами при прослушивании, при среднем и тяжелом течении болезни возникает одышка, боль при кашле в грудине. Острый бронхит протекает до 14 дней, затем при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, симптомы могут продолжаться еще довольно долго.
При хронической форме отхождения мокроты скудные, но одышка после незначительных физических нагрузок постоянна. То наступает ремиссия, то в межсезонье при переохлаждении симптомы появляются вновь. В периоды обострения усиливается одышка, кашель, количество отделяемой мокроты, повышается температура.
Вернуться к оглавлению
Как появляется бронхит у детей и при беременности
Симптомы схожи: кашель, одышка, интоксикация организма. Если у ребенка появилась одышка, то нужно немедленно показаться врачу, есть подозрение на бронхиальную астму. Если обструктивный бронхит в год возникает несколько раз, стоит показаться аллергологу для проведения необходимой диагностики на предмет аллергии.
Лечить бронхит у детей хорошо ингаляциями, препаратами для отхаркивания и расширения бронхов. Ингаляции проводят с добавлением антибактериальных препаратов диоксидина, фурацилина 0,5 %, фурацилина 0,02%. Данные средства рекомендованы детям, они не имеют побочных действий, быстро снимают спазмы, облегчают дыхание, устраняют приступы одышки.
Симптомы такие же, но лечение отличается, многие препараты в период беременности противопоказаны. Нельзя принимать беременным тетрациклин, левомицетин, стрептомицин, эуфиллин. Можно принимать по указанию врача и в умеренных дозах вильпрафен, он более безопасен, достаточно антибактериален. Лучше беременным при бронхите делать ингаляции, вреда плоду они не принесут.
Вернуться к оглавлению
Как лечить бронхит
Сначала сдается анализ мокроты, определяется окрас мазка. Путем цитологии подсчитываются клеточные элементы. Если болезнь приобрела затяжной или хронический характер, дополнительно берется посев мокроты на анализ для выяснения чувствительности к некоторым антибиотикам.
Внешнее дыхание путем проведения спирографии исследуется при обструктивном бронхите. При одышке, затрудненном дыхании назначаются бронхорасширяющие препараты (беродуал, вентолин, сальбутамл). При хроническом бронхите возможно проведение бронхоскопии, сопутствующие заболевания в легких.
При рецидиве бронхита назначается рентгенологическое исследование, флюорография, рентгенография, КТ.
Лечение при бронхите назначается только врачом. Так как под бронхит часто маскируются другие, более серьезные заболеваний. Назначаются противоинфекционные препараты, препараты на основе пенициллина, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, витамины для повышения иммунитета. Если бронхит не имеет тяжелой формы, то лекарства применяются в форме таблеток, возможно лечение на дому.
При тяжелой форме заболевания не обойтись без инъекций, способы можно сочетать по указанию врача. Если бронхит вызван вирусами, назначаются противовирусные препараты (кипрофен, генферон, виферон). Курс приема - 10 дней.
Также необходимы отхаркивающие препараты (АЦЦ, бромгексин, мукалтин, амброксол, лазолван, флуимуцил, флюдите). Рекомендуется всем больным, в частности детям до 1 года, эреспал. Он хорошо и быстро снимает воспаление, увеличивает отделение мокроты.
При одышке незаменимы бронхорасширяющие препараты (теотард, теопек, эуфиллин). Продаются в таблетках и ингаляции, аэрозоли: беротек, сальбутамол, беродуал.
Как бороться с дома? При бронхите нужно пить больше жидкости, щелочных морсов, горячее молоко, боржоми. В питание должны быть включены белки, витамины. Облегчить дыхание помогут небулайзеры. Ингаляции проводятся 5-10 дней с добавлением раствора Рингера, минеральной воды. После таких процедур мокрота отходит быстрее, снимается воспаление, одышка.
Важно в данный период подкорректировать свой образ жизни, чтобы инфекционное заболевание не пошло дальше в дыхательные пути. При необходимости вредное производство нужно сменить на более чистое место.
О своем здоровье стоит подумать и курильщикам.