На протяжении тысячелетий различные формы массажа во многих странах мира использовались в традиционной медицине. Массаж был самым ранним и примитивным средством борьбы с болью, одним из первых методов лечения последствий травм. Тонкое искусство исцеляющего касания складывалось веками.
Методы массажа грудной клетки
Применительно к грудной клетке может использоваться так называемый сегментарно-рефлекторный массаж. Концепция этого вида мануальной терапии построена на представлении о наличии тесной связи между определенными участками кожи и внутренними органами.
Считается, что каждого внутреннего органа есть кожное представительство, т.е. зона на коже, которая снабжается теми же вегетативными нервами, что и сам орган. Такие кожные области еще называют зонами Захарьина-Геда.
Учитывая общность снабжения нервами, можно полагать, что воздействие на кожный участок приведет к рефлекторному изменению функции соответствующего органа. Это является основанием для применения сегментарно-рефлекторного массажа с целью улучшения работы внутренних органов.
Помимо сегментарно-рефлекторного метода существует такой вид лечения воспалительных болезней легких, как постуральный дренаж.
Постуральный дренаж – это придание телу пациента положения, при котором мокрота отходит наилучшим образом. Например, положение на животе с наклоном, когда голова находится ниже легких. Постуральный дренаж сопровождается перкуссионным (постукивающим) массажем груди для улучшения движения мокроты из бронхов.
Схема проведения
Общая схема проведения процедуры при заболеваниях легких заключается в следующем. Сначала с акцентом на плечевой пояс. Затем массируется грудь. Используется такой прием, как «растяжение грудной клетки». При этом руки массажиста на вдохе двигаются от грудины к , а на выдохе в обратном направлении. На высоте выдоха массажист выполняет сжимающие движения, сдавливая грудь.
Показания и противопоказания
Массаж грудной клетки имеет долгую историю успешного применения при различных легочных заболеваниях. Он не является основным методом лечения и, конечно, его нельзя назвать панацеей. Однако действия умелого массажиста способны повлиять на такие компоненты патологического механизма болезни, как застой мокроты и спазм дыхательной мускулатуры, тем самым приблизив выздоровление.
Показаниями к применению данного метода считаются следующие заболевания:
- хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит);
- бронхоэктатическая болезнь;
- бронхиальная астма;
- эмфизема легких;
- остаточные явления пневмонии (воспаления легких);
- остаточные явления плеврита;
- муковисцидоз.
Массаж грудной стенки противопоказан в острой фазе любого воспаления, когда повышена температура тела и выражена дыхательная недостаточность.
Польза массажа грудной клетки
Массаж представляет собой лечебную манипуляцию на мягких тканях тела, которая проводится с целью нормализации их жизнедеятельности. Он оказывает механический, рефлекторный и расслабляющий эффекты. Разминающие движения способствуют рассасыванию отеков, улучшению кровообращения в тканях.
Так, при воздействии на грудную клетку нормализуется работа дыхательной мускулатуры, благодаря чему улучшается вентиляция легких. Массирование способствует лучшей бронхиальной проходимости, а также усилению кровообращения. С помощью мануальных приемов можно увеличить эластичность легочной ткани, ускорить рассасывание застойных инфильтратов.
Польза массажа при заболеваниях легких
При хроническом обструктивном заболевании легких сегментарно-рефлекторный массаж разжижает мокроту, делает ее более текучей. Вследствие этих процессов мокрота лучше отходит, улучшается дыхание.
При бронхоэктатической болезни массажные приемы позволяют расслабить напряженную дыхательную мускулатуру, облегчить за счет этого кашель.
Сегментарный массаж при бронхиальной астме увеличивает экскурсию грудной клетки и подвижность диафрагмы, что благотворно сказывается на течении болезни.
Воздействие на грудную клетку при эмфиземе легких заключается в расслаблении межреберной мускулатуры, что позволяет увеличить подвижность грудной стенки и улучшить результаты дыхательной гимнастики.
При пневмонии массаж облегчает выведение мокроты, ускоряет рассасывание инфильтратов в легочной ткани за счет улучшения кровообращения, расслабляет спазмированные мышцы, участвующие в дыхании. Это способствует более быстрому прекращению воспалительного процесса.
Основная задача лечения плеврита в фазе остаточных проявлений – это предотвращение формирования спаек между двумя листками плевры, которые в дальнейшем могут ограничить движения легких. В этой ситуации хорошо помогает массаж грудной клетки.
При муковисцидозе, наследственном заболевании, одним из признаков которого является выработка очень густой слизи, квалифицированные действия массажиста также могут облегчить отхождение мокроты.
Противопоказания для проведения массажа разделяют на абсолютные и временные.
К абсолютным относятся заболевания, при которых не назначают. При временных противопоказаниях массаж применяют после исчезновения патологических явлений, соответствующего лечения, уточнения диагноза.
Выделяют также заболевания и состояния, при которых противопоказан массаж определенных областей тела.
Абсолютные противопоказания
- Злокачественные болезни крови и гемофилия.
- Злокачественные опухоли (до их радикального лечения).
- Цинга.
- Гангрена.
- Тромбоз сосудов в период его возникновения.
- Ангиит.
- Аневризма сердца, аорты, периферических сосудов.
- Психические заболевания со значительно измененной психикой.
- Активная форма туберкулеза.
- Венерические заболевания в период возможности заражения.
- Остеомиелит (воспаление костного мозга) острый и хронический.
- Каузальгический синдром (боли в виде жжения) после травмы периферических нервов.
- Недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность III степени.
- СПИД.
Временные противопоказания
- Острые лихорадочные состояния с повышенной температурой тела до выяснения диагноза. Грипп, ангина, острые респираторные заболевания (ОРЗ) (разрешается точечный массаж).
- Кровотечения и наклонность к ним (кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей).
- Гнойные процессы любой локализации, гнойничковые поражения кожи.
- Воспаление лимфатических узлов, сосудов с их увеличением, спаянностью с кожей и подлежащими тканями.
- Множественные аллергические высыпания на коже с кровоизлияниями. Отек Квинке.
- Криз гипертонический, гипотонический, церебральный (мозговых сосудов).
- Тошнота, рвота, боли в животе.
- Алкогольное опьянение.
- Следует указать, что массаж можно назначать спустя 2-5 дней после перенесенных ангины, гриппа, ОРЗ, а также излечения после гнойного процесса любой локализации, прекращения криза, уточнения диагноза.
Противопоказания для массажа отдельных частей тела
- Не разрешается массировать участки тела, пораженные различными заболеваниями инфекционного, грибкового и невыясненного происхождения; любые бородавки, различные кожные высыпания, обширные повреждения, раздражения кожи, ссадины, трещины, герпес, моллюск.
- При псориазе, экземе, нейродермите не массируют только область высыпания, близлежащую область массировать можно.
- При трофических язвах на пальцах стоп у больных со склеротическим поражением периферических сосудов, при эндоартериите не массируют стопу.
- Нельзя массировать области, где имеются доброкачественные опухоли; отдаленные области массировать можно в связи с показаниями к массажу при других заболеваниях или травмах у данного больного, но только по щадящей, не интенсивной методике.
- Нельзя массировать область, где была ранее злокачественная опухоль, удаленная при операции, лучевой и химиотерапии. Можно массировать отдаленные области при сопутствующих заболеваниях и травмах, но лучше в отдаленные сроки: у детей - спустя 2 года, у взрослых - спустя 5 лет при отсутствии метастазов.
- После удаления злокачественной опухоли грудной железы без метастазов при возникновении отека руки (как послеоперационное осложнение) можно проводить массаж рук в любые сроки после операции по щадящей, отсасывающей методике (можно несколько раз в году при возобновлении отека руки). Грудную клетку массировать нельзя.
- При мастопатии противопоказан массаж передней поверхности грудной клетки.
- При кисте яичников, фиброме, миоме матки, эндометриозе, аденоме предстательной железы у мужчин нельзя массировать поясничную область и живот.
- Не следует массировать выступающие над кожей родинки, их следует обходить; особенно дальше от не выступающих над кожей родинок следует массировать в случаях, когда на родинках нет волос (из-за опасности возможного их перерождения в злокачественные новообразования).
- Нельзя массировать область, где значительно расширены или выбухают вены (варикозное расширение вен). Например, при расширении вен на ногах нельзя массировать ноги, но можно массировать поясничную и ягодичные области в связи с этим заболеванием и другие области тела при сопутствующих заболеваниях.
- При незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места поражения.
- В дни менструации, протекающей нормально, не разрешается массаж живота, поясничной области. При скудных менструациях рекомендуется массировать.
- При грыжах не разрешается массаж живота; допускается только у грудных детей.
- При камнях в желчном пузыре, мочевыводящих путях нельзя массировать живот, поясничную область.
- В период беременности, в послеродовой период и после аборта в течение 2 месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер.
- Противопоказан массаж грудных желез при любом их заболевании, но его целесообразно применять у кормящих матерей в ранние сроки после родов для увеличения выделении молока.
- Нельзя массировать паховую, подмышечную области, пупок, соски.
Массаж грудной клетки проводится с учетом анатомо-физиологических особенностей. Область груди ограничена сверху ключицами и яремной вырезкой, с боков - подмышечными линиями и снизу - реберной дугой с мечевидным отростком.
Диафрагма разделяет полость грудной клетки с брюшной полостью.
Кожа на передней поверхности грудной клетки тонкая и легко собирается в складку. В верхней части передней поверхности грудной клетки находятся большие грудные мышцы, под ними - малые грудные. На боковой поверхности расположены передние зубчатые мышцы. От нижней части грудной клетки начинаются косая и прямые мышцы живота. Межреберные мышцы состоят из двух слоев: наружных и внутренних межреберных мышц. Между этими мышцами проходят сосуды и нервы. Внутренняя артерия молочной железы и ее ветви анастомозируют с сосудами заднего отдела грудной клетки, отходящими от аорты, и обеспечивают кровоснабжение передней поверхности грудной клетки. Подмышечная артерия и ветви подлопаточной артерии обеспечивают кровоснабжение боковой поверхности грудной клетки. Иннервируют грудную клетку межреберные нервы и ветви из подключичного отдела плечевого сплетения. Лимфатические сосуды идут рядом с поверхностными венами к надключичным, подключичным и подмышечным узлам.
На грудной клетке в порядке очередности массируют большие грудные мышцы, передние зубчатые мышцы, грудину и подреберный угол. Массажные движения направлены от грудины по большой грудной мышце дугообразно вверх, а на боковой поверхности и в нижней части груди - к подмышечной ямке. Массаж наружных межреберных мышц выполняется кончиками пальцев в направлении от грудины по межреберным промежуткам к позвоночному столбу. При массаже груди следует обходить молочные железы. Не следует применять интенсивных воздействий на передней поверхности грудной клетки у мест прикрепления ребер к грудине, так как эти участки весьма чувствительны. Массаж передней поверхности грудной клетки обязательно должен сочетаться с массажем грудного отдела спины. Массажные движения при массаже грудной клетки должны быть направлены от нижних ребер (реберной дуги) к большой грудной мышце дугообразно вверх, а на боковой и нижней частях грудной клетки - к подкрыльцовой и подмышечной ямке. Учитывая веерообразное расположение мышечных волокон больших грудных мышц, движения эти следует выполнять от грудины к плечевой кости по ходу мышечных волокон.
Массируемый лежит на спине, руки вдоль туловища.
Поглаживание - попеременное, прямолинейное, глажение;
Выжимание - одной рукой;
Разминание - ординарное, двойное кольцевое, кругообразное разминание одной рукой;
Растирание - кругообразное подушечками больших пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, сдвигание.
| Названия | Начало | Прикрепление | Функция |
| Малая | 3-5-е ребра | Клювовидный отросток лопатки | Оттягивает лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра |
| Подключичная | Хрящ 1-го ребра | Акромиальный конец ключицы | Оттягивает ключицу медиально и вниз |
| Передняя зубчатая | 1-9-е ребра | Медиальный край и нижний угол лопатки | Тянет лопатку латерально и вниз |
| Наружные межреберные | Поднимает ребра и расширяет грудную клетку | ||
| Внутренние межреберные | Верхние края нижележащих ребер | Нижние края вышележащих ребер | Опускают |
| Подреберные | 10-12-е ребра, возле их углов | Внутренняя поверхность вышележащих | Опускают |
| Поперечная мышца груди | Мечевидный отросток и край нижней части тела грудины | 2-6 ребра в местах соединения костной части с реберным хрящом | Опускают |
| Мышцы, поднимающие | Поперечные отростки 7-го шейного и 1- 11 грудных позвонков | Угол ближайшего ребра | Поднимают |
МАССАЖ ЖИВОТА.
Границами живота являются: сверху - нижний край грудной клетки, снизу - паховая связка, верхний край лобковых костей и гребни подвздошной кости, сбоку - подмышечные линии. Мышцы боковой стенки живота располагаются в
три слоя. Поверхностно лежит наружная косая мышца живота, глубже- внутренняя косая мышца живота, а самое глубокое положение занимает поперечная мышца живота. Все эти мышцы относятся к широким мышцам живота. Переходя на передние отделы стенки живота, они образуют сухожильные растяжения - апоневрозы. К мышцам передней стенки живота относятся: прямая мышца живота, пирамидальная мышца, к мышцам задней стенки живота - квадратная мышца поясницы.
Стенки брюшной полости снабжаются кровью ветвями брюшной аорты, внутренней грудной артерии и пристеночными ветвями наружной и внутренней подвздошных артерий. Отток венозной крови совершается по венам системы нижней и верхней полых вен. Лимфатические сосуды из верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные узлы, а из нижней половины - в паховые. Из глубоких слоев подчревной области лимфа поступает в межреберные узлы, из чревной - в поясничные, из подчревной - в подвздошные.
Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. При массаже брюшной стенки воздействию подвергаются кожа, подкожная клетчатка, фасции и мышцы брюшной стенки.
Положение массируемого - на спине с приподнятой головой, под коленями валик. Массируемый лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, опираются на стопы.
Используются следующие приемы:
Поглаживание - попеременное (круговое);
Выжимание - одной рукой;
Разминание - ординарное, двойное кольцевое, подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца;
Растирание - кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками больших пальцев, пиление (вокруг пупка), сдвигание.
При выполнении процедуры нет необходимости применять все приемы, которые перечислены в главе 5. Обычно каждый специалист массажа выбирает наиболее эффективные для каждой области тела для конкретного человека.
Массаж грудного (и шейно-грудного) отдела позвоночника показан при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях спины. Например, он крайне эффективен в плане купирования болевого синдрома при остеохондрозе, сколиозе и защемлении нерва.
Главное – это массажная техника, от которой зависит результативность лечения. Если массаж делается неправильно, то можно ожидать только усугубления заболевания и различных травм/растяжений мышц спины.
1 Показания для массажа грудного отдела позвоночника
Массажные процедуры хороши тем, что их можно делать и без каких-либо показаний, просто для расслабления мышц и улучшения самочувствия. Однако существуют и прямые показания к массажу (в виде патологий), в частности на грудном отделе позвоночника.
Показания к массажу грудного отдела:
- Остеохондроз любой стадии (в том числе и ).
- Наличие протрузии или межпозвонковых грыж (разрешается только классический массаж, не мануальный).
- При наличии патологического кифоза или .
- на всех стадиях.
- Очень аккуратно массаж допускается выполнять пациентам с анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева).
- Наличие выраженного спазма мышечного корсета.
- Нарушение функции дыхания на фоне остеохондроза (спазм мышц диафрагмы, умеренные деформации грудины).
- Скованность в движениях спиной, в том числе в шее (так как грудной и шейный отдел связаны, образуя шейно-грудной сегмент).
- После умеренных или средних закрытых травм спины в грудном отделе (при тяжелых травмах массаж в первые недели запрещен из-за возможного усугубления).
1.1 Противопоказания для массажа грудного отдела позвоночника
Кажущаяся безопасной процедура может быть запрещена при различных патологических состояниях. Противопоказания бывают относительные и абсолютные. Последние обычно пожизненны, а вот относительные можно игнорировать в некоторых случаях, но только с разрешения врача.
Список противопоказаний:
2 Какой эффект дает?
Если массаж делать правильно, то результат не заставит себя ждать. Он будет в любом случае, но гарантировать действительно мощный эффект невозможно. Массажные процедуры помогают вылечить различные болезни грудного отдела позвоночника, но каким именно образом?
Эффекты, оказываемые массажными процедурами:
- Улучшение регионального (в месте проведения процедуры) кровообращения и, как следствие, кровенаполнения тканей (костных, суставных, мягких).
- Устранение скованности движений в спине, в том числе за счет частичной или полной ликвидации спазма мышечного корсета.
- Устранение болевого синдрома (обычно частичное) разной этиологии (причины), в том числе воспалительного, травматического, дистрофического и дегенеративного.
- Снятие спазма сосудов мелкого размера, за счет чего усиливается поступление полезных веществ к тканям спины. Это ведет к улучшению работы механизмов регенерации и локального иммунного ответа.
- Уменьшение рисков присоединения инфекции, что особенно важно при остеохондрозе и спондилезе, при которых ослабленный позвоночник подвержен инфекционным заболеваниям.
3 Основные правила проведения
Существует несколько главных правил массажа грудного отдела. Их выполнение минимизирует риски получения травмы и увеличивает эффективность всей терапии. Несоблюдение правил может привести к отсутствию результата и к усилению течения основного заболевания.
Правила проведения массажа грудного отдела:
- процедуру следует выполнять лишь при умеренном течении заболевания, либо во время его ремиссии; в острой же фазе такие манипуляции запрещены и часто попросту невозможны (из-за компенсаторного спазма мышц спины);
- первые 2-3 сеанса процедур должны быть как можно более щадящими, особенно если пациент впервые посещает такие манипуляции – нужно дать время организму привыкнуть;
- при проведении процедуры молодым пациентам следует как можно сильнее прорабатывать мышечные волокна спины, тогда как людям преклонного возраста нужно прорабатывать остистые отростки;
- на фоне массажных процедур рекомендуется проходить физиотерапевтическое лечение, особенно полезен электрофорез и диадинамотерапия (не всегда, но в большинстве случаев);
- при наличии компрессионных переломов позвоночника и при наличии у пациента остеопороза процедуру вообще не стоит проводить (если иного выхода нет, то следует избегать чрезмерно интенсивного воздействия на спину).
4 Техника массажа грудного отдела позвоночника: движения
Как делать массаж грудного отдела правильно? Какие движения наиболее предпочтительны? На одном только описании движений далеко не уйдешь, без практики ничему научиться нельзя. Тем не менее, прежде чем прибегать к практике, все же рекомендуется ознакомиться с теоретической стороной вопроса.
Техника массажа грудного отдела:
- Начинать процедуру следует с поглаживаний. Они должны быть не слишком вялыми, но и не слишком интенсивными. Запомните – на этом этапе мы лишь готовим мышцы пациента к последующим манипуляциям.
- Далее следует проводить «выжимание». Пальцами рук сжимайте верхний слой мышц спины так, будто мнете тесто. Но не переусердствуйте – пациент может почувствовать боль, а после процедуры возможны появления кровоподтеков.
- Далее требуется разминка. Пощипывайте верхний слой мышц в течение 2-4 минут. Это подготовит тело к следующему этапу и расслабит его после предыдущего.
- Теперь требуется легкое потряхивание. Положите ладони на спину пациента и как бы дергайте их (ладони) из стороны в сторону с низкой амплитудой. При этом тело пациента должно немного покачиваться.
- Остается лишь закончить процедуру поглаживанием, как и в самом начале манипуляций. После этого дайте пациенту полежать 10-20 минут, так как если он встанет сразу после массажа, то возможно появление головокружения или тошноты.
4.1 Где делают и сколько стоит?
Можно, конечно, попросить своих близких сделать себе массаж или вовсе приобрести какое-то изделие для таких целей. Но эффективность такой терапии будет крайне низка. Куда проще обратиться к специалистам, имеющим опыт таких манипуляций (если целью является не расслабление, а именно лечение).
Обратиться можно либо в специальные массажные салоны, либо в медицинские учреждения. Массажисты есть при стационарах и поликлиниках, но особенно много их в реабилитационных центрах, специализирующихся на конкретно лечебных массажах.
Стоимость одного сеанса массажа грудного отдела составляет в среднем 250-500 рублей. С применением различных прогревающих мышц масел и различного оборудования (как правило, физиотерапевтического), цена может увеличиться до 500-1000 рублей.
Для достижения приемлемых результатов при большинстве болезней достаточно 12-14 сеансов массажа (делать их желательно день через день/два).
4.2 Техника массажа грудного отдела (видео)
Положение пациента при массаже волосистой части головы
1. лежа на спине
2. сидя на стуле с упором на спинку
3. сидя на стуле с упором на подголовник
4. лежа на животе
12. Противопоказания к массажу грудной клетки спереди:
2. наличие пигментных пятен
3. массивные молочные железы
13. Для массажа лопатки рука должна:
1. свободно свисать вниз
2. заведена за поясницу
3. заведена за затылок
4. лежать на противоположном плече, локоть приподнят
14. Назовите нижнюю границу при массаже живота:
1. уровень пупка
2. передне-верхние ости подвздошных костей
3. гребни подвздошных костей, верхний край лона
15. Без особых показаний массируют:
1. переднюю поверхность бедра
2. внутреннюю поверхность бедра
3. заднюю поверхность бедра
4. наружную поверхность бедра
16. Перечислите приемы сегментарного массажа:
1. пиление
2. пощипывание
3. натяжение
4. глажение
1. за 1-2 часа до сна
2. за 30 минут до сна
3. непосредственно перед сном
4. за 3-4 часа до сна
1.от XII грудного позвонка, косо вверх и кнаружи, к подмышечной ямке
2. от позвоночника к средне-подмышечной линии
3. от копчика вдоль крестца по гребню подвздошных костей
4. от XII грудного позвонка к I шейному позвонку
19.Массаж верхней конечности по классической методике начинаются с:
1. надплечья
2. лопатки
5. пальцев рук
20. Под термином гигиенический массаж понимают:
1. массаж для профилактики заболеваний и сохранения работоспособности
2. массаж применяющийся с профилактической и лечебной целью
3. профилактический массаж лица, шеи, головы
Необходимое условие при проведении периостального массажа
1. в помещении должно быть тепло
2. максимальное расслабление больного
3. максимальное расслабление массажиста
22. Противопоказанием к проведению периостального массажа является:
1. гипертоническая болезнь
3. остеохондроз позвоночника
23. Показания к проведению массажа:
2. варикозное расширение вен I – II ст
3. аритмия
Способ обработки рук массажиста после проведения массажа
1. обработка антисептиком
2. обработка рук спиртом
3. мытье рук под простой водой с 2-кратным намыливанием и обработка антисептиком
25. При появлении гнойничковых сыпей на массируемой области массажист должен:
1. массаж продолжить
2. массаж отменить
3. массаж продолжить после обработки гнойничков дезинфицирующим раствором
Виды лечения, с которыми массаж не совместим
1. медикаментозное
3. рентгенотерапия
4. фитотерапия
27.Пирамидальная мышца находится в области:
4. поясницы
28. Прием способствующий быстрому расслаблению мышц:
1. двойной гриф
2. рубление
3. валяние
29. Нижняя граница при массаже грудной клетки сзади:
1. 7 грудной позвонок
2. гребни подвздошных костей
3. 5 поясничный позвонок
30. Можно проводить сидя массаж грудной клетки:
31. Ромбовидная мышца относится к:
1. пояснице
3. лопатке
32.Укажите количество сегментов в шейном отделе спинного мозга:
33.Плечеголовый ствол отходит от:
3. общей сонной артерии
4. наружной сонной артерии
34.Позвоночная артерия берет начало от:
1. подключичной артерии
2. бронхолегочного ствола
35. Нижней границей при массаже шеи является:
1. линия ключиц
2. 3 межреберье
3. уровень 7 шейного позвонка
36. Назовите боковую границу при массаже грудной клетки спереди:
1. передняя подмышечная линия
2. средняя подмышечная линия
3. задняя подмышечная линия
1. от переферии к центру
2. от центра к переферии
3. продольное
38. При массаже плечевого сустава основным приемом выполняется:
1. поглаживание
2. растирание
3. выжимание
39. Листок плевры, прилегающий к легким:
1. париетальный
2. висцеральный
3. медиастенальный
4. диафрагмальный
40.Двенадцатиперстная кишка относится к:
1. толстому кишечнику
41.Основное воздействие приема растирание:
3. связки, фасции
42.Основное физиологическое воздействие приема разминания:
43.Основное физиологическое действие приема поглаживание:
44. Укажите оптимальную продолжительность курса лечения массажем при ревматоидном полиартрите:
1. 8-10 дней
2. 10-12 дней
3. 12-18 дней
4. 20-25 дней
45. Особенности массажа голени, при врожденной косолапости:
1. расслаблять внутреннюю группу мышц голени
2. тонизировать внутреннюю группы мышц голени
3. расслаблять наружную группу мышц голени
46. При переломе позвоночника спину разрешается массировать, когда больной начинает:
1. салиться
3. поворачиваться на живот
47.Укажите оптимальные сроки назначения массажа при ушибах:
1. с момента получения травмы
2. 2-3 суток
3. 3-4 суток
4. 5-6 суток
48. Области массируемые при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:
1. весь позвоночник
2. воротниковая зона, грудная клетка
3. позвоночник, волосистая часть головы
49.Перечислите виды массажа, применяющиеся в остром периоде при лечении остеохондроза позвоночника:
1. классический
2. сегментарный
3. точечный
4. гидромассаж
50.К приемам массажа, которые можно применять у детей 3-4 месяцев, относятся:
1. выжимание
2. растирание
3. ударные приемы
51. Укажите приемы, которые эффективны при трудноотделяемой мокроте:
1. глубокие приемы разминания
2. поверхностное растирание
3. ударная вибрация
4. только поглаживание
52.Характер массажа наружной поверхности ног при х-образных конечностях:
1. 1.расслабляющий
2. тонизирующий
3. массаж противопоказан
53. Продолжительность массажа при гипотрофии II степени у ребенка 7 месяцев:
1. 3-5 минут
2. 5-7 минут
3. 7-10 минут
4. 15-20 минут
54. Массаж, применяемый при гайморите:
1. классический
2. сегментарный
3. точечный
55.Курс массажа при импотенции начинают с:
2. сегментарного массажа
3. периостального массажа
56.массаж при псориазе проводится:
1. только на участках без элементов сыпи
2. обходя пораженные участки
3. только точечный массаж
57. Массаж стопы выполняется в направлении:
1. от пальцев к пятке
2. от пятке к пальцам
58. Курс рефлекторно-сегментарного массажа проводится:
2. 6-12 дней
3. 10-15 дней
59. Можно ли проводить массаж пациенту с сахарным диабетом натощак:
60. Показаниями к проведению массажа при сахарном диабете является:
1. 1.гипогликемическая кома
2. гипергликемическая кома
3. антиопатии конечностей
61. Можно ли проводить массаж на измененных участках кожи при нейродермите:
62. Прием массажа, который можно применять у детей от 1,5 до 3-х лет, относятся:
1. поглаживание
2. растирание
3. разминание
63. Укажите виды массажа используемые при мигрени:
1.классический
2.сегментарный
3.точечный
4. массаж противопоказан
64. Укажите основной массажный прием при рахите в стадии остаточных явлений:
1. поглаживание
2. растирание
3. разминание
4. вибрация
65. Грудному ребенку при пневмонии массаж проводится в положении:
1. лежа на животе
2. лежа на спине
3. лежа на боку
66. Приемы, используемые при массаже младенцев:
1. поглаживание
2. разминание
3. рубление
67. методика проведения массажа волосистой части головы при аллопеции:
1. от лба к затылку
2. по ходу роста волос
68. Перечислите задачи лечебной гимнастики и массажа при перинатальной энцефалопатии:
1. стимуляция формирования двигательных навыков
2. препятствие угасанию физиологических рефлексов
69. Основным массажным приемом при спастическо-диплегической форме ДЦП является:
1. поглаживание
2. растирание
3. разминание
4. вибрация
70. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:
1. 10-15 минут
2. 5-6 минут
3. 2-3 минуты
4. 1-2 минуты
71. Больные с электротравмами после оказания помощи:
2. не нуждается в дальнейшем обследовании и лечении
3. госпитализируется скорой помощью
72. Вид лечения с которыми массаж не совместим:
1. медикаментозное
2. рентгенотерапия
3. фитотерапия
73.Реанимация – это:
1. раздел клинической медицины, изучающие терминальные состояния
2. отделение многопрофильной больницы
3. практические действия, направленные на восстановления жизненных функций.
74. Интенсивно-сегментарный массаж по Кузнецову в условиях стационара проводится:
1. ежедневно
2. через день
3. 2 раза в неделю
4. 1 раз в неделю
75.Методика проведения массажа воротниковой зоны при гипертонической болезни:
1. тонизирующая
2. отсасывающая
3. гармонизирующая
4. не имеет значения
76.Можно ли проводить массаж живота при гипертонической болезни:
77.При язвенной болезни 12-перстной кишки массаж назначается в периоды:
2. подостром
3. ремиссии
78.Укажите область сегментарного массажа при холецистите:
1. Спина больше справа
2. спина больше слева
3. спина симметрично
79.Укажите противопоказания к проведению массажа в ранний послеоперационный период:
1. большая кровопотеря
3. атония кишечника
80.Через какое время можно проводить массаж после оперативного вмешательства на органы брюшной полости:
1. через 48 часов
2. через 24 часа
3. через 6 часов
4. сразу после выхода из наркоза
81.Укажите основной массажный прием при ожирении:
1. поглаживание
2. растирание
3. разминание
4. вибрация
82.Оссобенностьяю проведения массажа больным сахарным диабетом является:
1. постоянное общение с больным
2. проведение массажа только под музыку
3. обязательное проветривание массажного кабинета
83. Массаж живота при опущении матки проводится в положении больной:
1. с опущенным головным концом
2. с возвышенным головным концом
4. не имеет значения
84. Функция гребенчатой мышцы:
1. Сгибает бедро
2. Отводит бедро
3. Приводит бедро
4. Вращает бедро
85.Какие ребра соединяются с грудиной:
1. 1-6 ребро
2. 2-8 ребро
3. 1-7 ребро
86. Кость голени расположенная медиально :
1. большеберцовая
2. малоберцовая
87. Основной задачей массажа при ожогах является:
1. снятие напряжения тканей
2. ликвидация болевого синдрома
3. предупреждение формирования грубых рубцов
88. Показание к проведению массажа:
1. Повышение температуры до 37,0
2. Дыхательная недостаточность 2-3 степени
3. Угревая сыпь
89. Трапецевидная мышца, относится к мышцам:
1. Туловища
90. При врожденной мышечной кривошее, основным приемом при массаже является:
1. надавливание
2. щипцеобразное разминание
3. растяжение
4. выжимание
91.При выполнении массажа у больного невритом срединного нерва тщательно обрабатывают:
1. мышцы возвышения большого пальца
2.мышцы возвышения мизинца
3.мышцы плеча
4.разгибатели предплечья
92.Характер массажа при центральных параличах:
1. тонизирующий
2. седативный
3. гармонизирующий
4. согревающий
93.Укажите область массажа при неврозах:
2. воротниковая зона
4. конечность
94. В плевральной полости находится воздуха:
95. Прием валяние выполняется после приемов:
1. поглаживания
2. растирания
3. разминания
96. Основное физиологическое воздействие приема разминания:
97. Технической особенностью выполнения приема поглаживание, является:
1. скольжение рук без смещения кожи и тканей
2. смещение кожи и тканей
3. растяжение поверхности кожи в различных направлениях
98. Какой прием выполняется строго по массажным линиям:
1. поглаживание
2. выжимание
3. растирание
99. Основное физиологическое воздействие приема выжимание:
1. кости, связки
2. кровь, лимфу
3. эпидермис
100. Основное правило проведения приема выжимания:
1. максимально расслабленные мышцы
2. нижние конечности на валике под углом 45 гр.
Эталон ответов
3 вариант.
| 1) 3 | 26) 3 | 51) 3 | 76) 2 |
| 2) 1 | 27) 2 | 52) 1 | 77) 2 |
| 3) 3 | 28) 3 | 53) 2 | 78) 1 |
| 4) 1 | 29) 1 | 54) 3 | 79) 1 |
| 5) 3 | 30) 1 | 55) 2 | 80) 4 |
| 6) 1 | 31) 3 | 56) 2 | 81)2 |
| 7) 3 Дата создания страницы: 2016-04-26 |