Основные симптомы и последствия булимии. Последствия булимии: влияние болезни на организм, механизм его поражения

• антидепрессанты – Флуоксетин, Флуоксамин, Циталопрам, Амитриптилин;
• противорвотные средства – Церукал, Зофран;
• антациды (нейтрализующие соляную кислоту) – Альмагель, Маалокс;
• витаминотерапия.

Лечение назначается только врачом, который подбирает, в индивидуальном порядке, дозировку препарата, вид лекарственного средства и курс лечения.

Самостоятельная борьба с булимией

Вести борьбу с булимией можно и самостоятельно. Существуют определенные рекомендации, выполняя которые можно получить положительный результат:

• признаться и убедить себя в том, что проблема имеет место;
• полюбить себя и понять, что любят не за красивую фигуру;
• понять, что послужило причиной нарушения пищевого поведения;
• если это стресс, то он «заедается» и происходит улучшение в состоянии;
• найти занятие, которое будет переключать мысли о еде.

В любом случае, необходимо будет получить консультацию психотерапевта, и он порекомендует специальный аутотренинг и медитацию. Они помогут в работе над собой. Кроме этого, необходимо откорректировать рацион питания, разделив суточное употребление пищи на шесть приемов небольшими порциями. Сбалансированный рацион позволит не ощущать чувство голода и привычка не переедать, постепенно укоренится.

Последствия нервной булимии для органов и систем организма

При отсутствии лечения, последствия и опасности булимии для организма бывают очень серьезными. Патологическому процессу подвергаются практически все системы организма. Так как заболевание развивается в основной своей массе у женщин, происходят негативные процессы в репродуктивной системе. Гормональный сбой, который является следствием булимии, приводит к нарушению менструального цикла или совсем к прекращению месячных и раннему климаксу.

Нарушение водно–солевого обмена и недостаток в организме калия, натрия, магния, приводит к нарушению функции сердечной мышцы. Развивается аритмия, сопровождающаяся пониженным артериальным давлением. Возможно развитие острого инфаркта миокарда или внезапная смерть от остановки сердца.

Нарушения в работе пищеварительной системы организма, приводят к развитию не только гастрита, но и язвенной болезни. Отсутствие нормального питания снижает защитные силы организма, что ведет к частым инфекционным заболеваниям.

Последствия течения булимии для внешности, будут отражаться на лице. Набухание слюнных желез приводит к отечности и надутости щек. Кровоточивость десен и выпадающие зубы не прибавляют красоты. Болезненное разрушение организма, при отсутствии терапии, усугубляется не только внутри, но и во внешнем виде.

Поэтому, чем раньше начато лечение булимии, тем легче избежать серьезных проблем со здоровьем.

Булимия при беременности

Последствиями булимии для ребенка при беременности, оказываются очень значительными. Страдает не только женщина, но и будущий ребенок. Отсутствие полноценного питания влияет негативным образом на ребенка, который может родиться недоношенным или с малым весом. Дальнейшее развитие малыша может протекать с задержкой и с отклонениями от нормы.

Как правило, булимия протекает на фоне изменений со стороны психосоматического состояния. Постоянная тревога, раздражительность, депрессия, отрицательно сказываются на нервной системе будущего малыша. Кроме этого, у беременной женщины высок риск преждевременных родов, которые могут быть связаны с гормональной недостаточностью.

Если наступила беременность и имеются симптомы булимии, необходима обязательная консультация специалиста по корректировке лечения и наблюдения беременности женщины, особенно в первом триместре, когда происходит закладка органов плода.

Профилактика

Основные профилактические меры предупреждения развития булимии, заключаются в нормализации психологического климата в семье. Правильное воспитание детей в нормальной обстановке без стрессов и с выработкой высокой самооценки, помогут избежать развития психопатологической личности. Не культивировать еду в качестве награды, за какие – то действия и соблюдать режим кратности приема пищи, позволят не испытывать голод в течение длительного времени и не провоцировать употребление большого количества еды.

Булимия (нервная булимия) - это такого рода расстройство, связанное с приемом пищи, при котором у пациентов резким образом усилен аппетит, причем проявляется он в виде приступа, сопровождаясь мучительным голодом, болезненностью «под ложечкой» и слабостью. Булимия, симптомы которой также могут сопровождать ряд заболеваний эндокринной системы, центральной нервной системы, проявляется, помимо этого, при психических расстройствах, а также в частых случаях становится причиной ожирения.

Общее описание

В качестве основы булимии рассматривается нервно-психическое расстройство, проявляется оно в утрате контроля над потребляемой пищей, а также в сосредоточении больного на калориях, весе и, собственно, на еде. Сочетается это расстройство с появлением у больного приступов сильного голода, использованием слабительных препаратов и препаратов для похудания, кроме того, больные также, в довершение к этому, провоцируют у себя рвоту. Отличительными особенностями булимиков является их заниженная самооценка, чрезмерная самокритика, постоянное чувство вины. Представление относительно собственного веса у таких больных носит искаженный характер. Тяжелая стадия булимии сопровождается резкими колебаниями в массе тела больных.

С греческого буквальный перевод термина «булимия» по составным его частям обозначает «бычий голод», кроме того, данное заболевание также может обозначаться как «кинорексия». Патологическое усиление голода в некоторых случаях может сопровождаться болью в животе и слабостью, прием пищи не достигает стадии насыщения, что приводит к обжорству (его определяют в качестве соответствующего термина - полифагия).

Как уже обозначено, булимия может выступать в качестве спутника актуальных расстройств центральной нервной системы (ЦНС) по функциональной или органической части (эпилепсия, черепно-мозговая травма, опухоли и пр.), а также в качестве спутника психических патологий (синдром навязчивых состояний, психопатия, шизофрения и пр.). Кроме того, булимия может также быть спровоцирована повышенным содержанием в крови больного инсулина.

В течение последних лет заболеваемость булимией, диагностируемая в основном среди женщин, возросла и, к сожалению, положительных изменений по части снижения ее роста на данный момент не наблюдается. Принято выделять связь булимии с определенными этническими и социальными предпосылками, предрасполагающими к развитию этого расстройства.

В целом можно также обозначить, что булимия представляет собой один из вариантов навязчивых идей, непосредственным образом связанных с едой. В качестве другого варианта такого рода расстройства выступает .

Преимущественно булимия, не обусловленная воздействием в виде какого-либо органического фактора, имеет психологический характер, обуславливающий прием пищи больным человеком в качестве способа, позволяющего произвести коррекцию общего эмоционального состояния, в котором он на данный момент пребывает. На подсознательном уровне пациент за счет переедания предпринимает попытки ухода от объективно существующей реальности.

Таким образом, вспышка негативных эмоций (неуверенность, гнев, страх, злость и т.д.) становится поводом для обращения к пище, за счет которой, как предполагается, будут получены положительные эмоции. Иными словами, возникающие неприятности «заедаются», еда помогает вытеснить к подсознанию такие эмоции. Учитывая то, что на физиологическом уровне прием пищи в действительности позволяет добиться за счет приятных вкусовых ощущений выработки гормона счастья (эндорфина), формируется своеобразная фиксация, связанная с соответствующей ситуацией, выглядит она просто: поев, человек получает положительные эмоции и, соответственно, удовольствие.

В результате такой привязки все чаще происходит обращение к еде в качестве способа ухода от возникающих проблем, вне зависимости от их масштаба. Впоследствии продление приятных ощущений достигается за счет увеличения времени, затрачиваемого на прием пищи при одновременной концентрации больного на наполненности желудка и на потребляемых ее объемах. Еще позднее утрачиваются те вкусовые ощущения, с которыми сопряжено потребление пищи, концентрация, опять же, касается наполненности желудка и потребляемых объемов. На физиологическом уровне концентрация кровоснабжения сосредотачивается на органах системы пищеварения, ухудшению подлежат функции нервной системы, психологическое состояние пациентов сводится к сосредоточению интересов исключительно на пищевых нуждах.

Рассмотренный вариант ухода от проблем, существующих в реальности больных, располагает некоторой привлекательностью, которая и определяет основную опасность попадания в порочный круг, связанный с этим заболеванием. Принцип такой привлекательности исключительно прост, заключается он в том, что «вкусненькое» доступно всегда, везде и всем, то есть, фактически, еда доступна всем. И если личность сама по себе предрасположена к поиску простых способов ухода от психологических проблем, то еда, за счет которой в определенной степени это становится возможным, становится практически естественным вариантом в их выборе.

На основании этих аспектов можно дополнить, что булимия является психофизической зависимостью по той простой причине, что в ней существует не только конкретная психологическая подоплека, но также и конкретно существующий инстинкт, связанный с необходимостью утоления голода. Развитие биологической зависимости происходит в тех случаях, при которых регулярное переедание приводит к нарушению механизма, за счет которого обеспечивается регулирование аппетита.

Таким образом, основа регуляции чувства голода сводится уже не к нормальным биологическим факторам (таким, например, как наполненность желудка или содержание в крови углеводов), а к субъективному принципу его активации. То есть чувство голода в таких случаях возникает не по, опять же, нормальному принципу, по которому человеку действительно необходимо поесть, а в других ситуациях при воздействии факторов, патологическое чувство голода обуславливающих, что становится возможным даже после еды. Таким образом, если больной булимией изначально потреблял пищу только в тех условиях, при которых голода, как такового, он не ощущал, то прогрессирование этого заболевания приводит к тому, что голод становится постоянным его спутником, то есть непреодолимое чувство голода будет для больного постоянным.

Пищевое поведение может нарушаться в соответствии с одним из следующих вариантов:

• поглощение пищи происходит приступообразно и в огромных количествах, то есть имеет место внезапное возникновение аппетита;
• постоянное потребление пищи больным, то есть, как понятно, питается больной все время;
• ночное потребление пищи, сопровождающееся ночным возникновением чувства голода.

Булимия: классификация

Классификация булимии сводится к ее соответствию следующим вариантам:

• первичная булимия - чувство постоянного голода, сопряженное с неконтролируемым желанием «есть, есть и есть»;
• булимия, являющаяся результатом анорексии - при анорексии также допускаются приступы переедания, не поддающиеся контролю, после чего появляется все то же, что и у булемиков чувство вины, предпринимаются попытки очищения в той или иной форме.

Течение булимии также может быть определено под одну из следующих схем поведения больных:

• приступам обжорства сопутствует последующая реализация мер по очищению организма от съеденного за счет рвоты, клизмы или слабительного;
• очищения от потребленной пищи не происходит, предпринимаются попытки контроля над собственным весом за счет диет, что сопряжено с периодическими срывами к обжорству, ввиду чего следуют меры по усугублению ограничений в диете относительно питания.

Булимия: причины

Причины булимии тесным образом связаны с симптоматикой, потому выделение конкретно этого раздела, скорее, носит символичный характер, за счет чего, тем ни менее, мы можем определить для читателя некоторые принципы причинно-следственного фактора развития этого заболевания. Учитывая же то, что проблема булимии строго индивидуальна, хотя и располагает некоторыми сходными по разным случаям чертами, часть причин этого заболевания можно будет подчерпнуть и непосредственно из раздела, описывающего проявления булимии, то есть из раздела по симптоматике.

Начнем с том, что булимия в соответствии с провоцирующими ее причинами может иметь физиологическую или психологическую природу.

Физиологическая природа подразумевает под собой уже выделенные ранее органические поражения головного мозга, а также поражения, воздействующие на обменные процессы и гормональные расстройства. Что касается психологической природы возникновения, то она имеет место в подавляющем большинстве случаев диагностирования булимии.

В частности, например, можно отметить, что достаточно часто булимия является заболеванием, развивающимся у лиц из обеспеченных семей, что обуславливается амбициозностью и общей претенциозностью существующих в их рамках установок. Довольно часто у детей из таких семей выявляется комплекс неполноценности, сочетающийся с боязнью подвести свою семью, не оправдать возлагаемых надежд (или надежд мнимых), опозорить и т.д.

Изначально пациенты с булимией ничем особым не выделяются «из толпы», хотя может бросаться в глаза наличие у них завышенных требований в отношении себя же, подверженность депрессивным состояниям и пребыванию в одиночестве. С течением времени жизнь их полностью концентрируется на еде и только на ней, в связи с чем общение и общество как таковое оказывается уже на втором плане. Из-за сложившейся ситуации больные булимией начинают окончательно замыкаться в себе, теми или иными способами находя причины для ухода от какого-либо общения.

Одной из проблем булимии является то, что при этом заболевании, в отличие от анорексии, например, которую можно обнаружить у людей, видимым образом подвергшихся истощению, вес булемиков на протяжении длительного периода времени сохраняется в пределах нормы, иногда лишь достигая некоторых умеренных колебаний в большую сторону. Объясняется это тем, что булимия сопровождается реализуемой больными потребностью к избавлению от употребленной пищи через рвоту, что, несмотря на значительный аппетит, исключает как факт избыточную калорийность питания. Между тем, и это не окончательное утверждение, потому как порядка около половины съеденного все-таки усвоиться успевает. Таким образом, больные могут практически ничем не выделяться, о своей мании в основном они молчат, допуская к ней лишь очень близких людей.

В основном нервная булимия, как уже было обозначено, диагностируется у женской части населения, с возраста от 13 лет и старше. Критический возраст по пику проявления симптоматики булимии определен в пределы от 15 до 16, от 22 до 25 и от 27 до 28 лет, хотя диагностироваться это заболевание может и у пациенток более старшего возраста, на этом моменте мы еще остановимся в детальном рассмотрении симптомов заболевания. Булимия в легкой форме нередко диагностируется у лиц обоих полов. Бывает и так, что это заболевание может стать результатом предшествующей длительной диеты. Иными словами, при длительном ограничении себя в приеме желаемой пищи, человек в один момент «срывается», пускаясь, так сказать, «во все тяжкие» по данному направлению.

Что примечательно, сами булемики зачастую выделяют и такую сторону проблемы, провоцирующую это заболевание, как нехватка соответствующих волевых качеств. То есть в соответствии с этим принципом больной именно из-за этого не может отказаться за счет определенных волевых усилий от потребления пищи по заданному сценарию, придерживаясь одновременно с этим режима питания без каких-либо отступлений. Выделение этой стороны в проблеме - неверно.

Дело в том, что булимия имеет общие аспекты с наркоманией, разве что еда, как мы уже отмечали, еще более доступна и, собственно, по этой причине она рассматривается в качестве наркотика - за счет прямого сопоставления воздействия, поведения и других моментов. Аналогично с глубиной проблемы наркомании можно рассматривать и проблему булимии, ведь при этом заболевании также больной не сможет сам избавиться от пагубной тяги к пище, то есть выход из порочного круга самостоятельно оказывается вариантом невозможным. Учитывая же то, что с течением времени при булимии чувства сытости не наступает, «дозу» потребляемой пищи приходится увеличивать, приемы пищи необходимы еще более часто, перекусы становятся почти постоянным явлением, то и параллели с наркоманией, как может читатель заметить, неоспоримы.

Особенностью булимии является и то, что основные предпочтения в пище больных отводятся мучному и сладкому. Причины такого выбора, в общем-то, ясны: такая пища в большей мере способствует возникновению удовольствия от нее, тем самым, увеличивая выработку организмом эндорфина, и, конечно, такая пища обладает большей калорийностью, из-за чего сахар в крови растет, а с ним, соответственно, растет и насыщение.

Есть и другая сторона в такой любви к пище, заключается она в том, что больные, употребляя ее в слишком больших количествах, начинают испытывать чувство вины из-за съеденного. Чувство вины, как понятно, относится к чувствам негативным, то есть к «заедаемым» чувствам, что, соответственно, приводит к тому, что с виной появляются и очередные приступы голода, что, как понятно, опять замыкает порочный круг. Приступы обжорства во многих случаях сопровождаются на фоне чувства вины желанием избавиться от того, что было съедено, что также может делаться и под влиянием страха за лишний вес из-за обилия съеденного. Наиболее простым способом является вызов рвоты для таких больных, хотя «не брезгуют» они и клизмами, слабительными препаратами. В дополнение к этому регулирования веса булемики пытаются достичь за счет определенных ограничений в пище и за счет диет.

Таким образом, развитие булимии подобно циклу, в котором сначала отмечается переедание, затем попытки самоочищения (рвота, клизмы, слабительные), и уже после диета , все это - до следующего срыва, который в любом случае в этом цикле присутствует.

В большинстве своем редко кто из булемиков имеет представление о том, что собой представляет пищеварение, как оно происходит. Из-за этого незнания, соответственно, неизвестным для них остается и тот факт, что рвота, искусственно вызываемая ими после еды, полностью не дает только что съеденной пище покинуть желудок, более того, почти половина из того, что было съедено, все также остается в нем после рвоты. Далее эта пища направляется, как положено, к кишечнику, после чего естественным образом покидает организм в соответствующей форме. Что касается употребления слабительного, то оно, в действительности, обуславливает потерю жидкости, однако никоим образом не становится средством для снижения усвояемости потребляемых калорий.

Кроме того, важным моментом является и практическая опасность процедур по очистке за счет отмеченных и используемых булемиками способов. Заключается она в том, что нарушению подлежит водно-солевой баланс в организме, а также раздражаются слизистые глотки и пищевода. Таким образом, пациенты, регулярно использующие для «очистительных целей» клизмы зачастую сталкиваются с различного типа проктологическими расстройствами. И это - не говоря уже о том, что сильное обезвоживание, опять же, достигаемое за счет использования определенных препаратов и на фоне общей картины заболевания, может стать причиной летального исхода.

Учитывая особенности булимии, следует обозначить, что лечение этого заболевания требует не только реализации мер по направлению гастроэнтерологии, но и мер психотерапии, более того, именно психотерапия является основным и первоочередным направлением воздействия на пациента для достижения соответствующих результатов. Отсутствие как таковых в лечении мер по коррекции психологических проблем сводит к нулю вероятность излечения от булимии, о чем важно помнить.

Булимия: симптомы

Основы, связанные с заболеванием, равно, как и главные его проявления, мы рассмотрели несколько выше вкратце, теперь же попробуем детальнее вникнуть в суть проявлений симптоматики и их природы.

В основе заболевания, например, может лежать следующая схема. Так, ребенок в детстве недополучил нежности, ласки, тепла и пр., помимо этого он также попал под определенные ограничения по части контакта с остальными детьми, за счет чего мог бы получать соответствующую такому общению долю удовольствия, радости и положительных эмоций, но, как понятно, не получал их. То есть, ребенок рос в строгости, в «ежовых рукавицах». В качестве результата по такому жизненному укладу становится то, что он, не имея в распоряжении других источников радости и положительных эмоций, находит их, образно говоря, в еде.

В итоге основной приток таких эмоций приходит через еду, родители же, не имея возможности или желания дать ему большего (в эмоциональном, опять же, плане), потакают повышенному аппетиту, компенсирующему нехватку такого рода нужд. Это, в свою очередь, приводит к тому, что ребенок начинает переедать, что сказывается на его весе. В коллективе, например, в школе, он по этой причине сталкивается с неприятием себя другими, с насмешками, отсутствием популярности и различными выходками сверстников, обусловленными избыточным весом. Ребенок начинает понимать, что причиной всего этого может являться именно полнота, из-за чего он постепенно начинает ненавидеть собственные предпочтения в еде, собственное тело. В качестве разрушительных мер по борьбе с весом идут различные методы воздействия на организм, это и голодовки, и вызываемая рвота и т.д. В некоторых случаях дети доходят до состояния истощения, помимо этого у них пропадает интерес ко всему, что не связано с темой похудания.

Организм соответствующим образом реагирует на попытки ребенка бороться с лишним весом, в качестве протеста с его стороны появляются приступы голода, контролировать их с каждым проявлением все сложнее и сложнее.

Возможен и такой вариант, что булимия развивается у людей, чей вес можно назвать нормальным, однако суть заболевания заключается в том, что развивается оно в результате частых нападок на ребенка в детстве. В таких случаях часто бывает так, что для родителей ребенок «недостаточно хорош», вне зависимости от того, чего такое утверждение касается - в ход идет в частности сопоставление со сверстниками. Аналогично в ход идут упреки относительно неуклюжести ребенка, его неловкости или, что также, к сожалению, не редкость, относительно некрасивости, это также выдается «на верха» в форме соответствующих упреков. Ситуация усугубляется и тем, что девушки (а именно им в основном приходится сталкиваться с такими нападками) предпринимают все возможные, а иногда и невозможные попытки к тому, чтобы «доказать всем», чего они могут добиться (по части красоты, востребованности и моды), достигая эталонных образцов «супермоделей». Ими их тело, аналогично упреком родителей и окружения, воспринимается до достижения каких-либо результатов «не таким», после чего предпринимаются радикальные меры по борьбе с ним, а это схема из таких поочередно повторяющихся в действии составляющих, как «голодовка - чрезмерный аппетит - вызываемая рвота - переедание».

Булимия может проявляться также и эпизодически, что сопровождается появлением приступов голода у людей, внешне здоровых и благополучных, на первый взгляд. В основном проявления булимии здесь заключаются в попытках «заедания» проблемы, перед ним возникшей, проблемы, сталкиваться с которой человек не хочет. Это может касаться чего угодно, например, проблем, возникающих в семейной жизни или в работе - то есть в любой ситуации и сфере, в которой человек отказывается воспринимать их как должно. Из-за тревожности возникают предпосылки по необходимости в принятии какого-то решения. В результате сознание как бы отказывается принимать проблему, в то время как тело, образно говоря, находит проблему для ее «решения», через подсознания компенсируя возникающую тревожность ростом аппетита. Даже такой, простой, как кажется, пример, требует оказания квалифицированной помощи.

Итак, теперь вернемся к анорексии и к булимии, которые, по большому счету, являются двумя сторонами в одной общей проблеме. Анорексия сама по себе является результатом неконтролируемых мер, реализуемых в попытках похудеть в сочетании со страхом «обрасти» лишними килограммами. То есть анорексия сопровождается и утратой аппетита, и развитием у пациентов депрессивных состояний. В таком случае если анорексика насильно заставить есть, то у него разовьется «защитная реакция», сопровождающаяся рвотой с судорогами. Порядка 5% американок из «деловой» сферы деятельности страдают анорексией, в то время как на долю домохозяек приходится порядка 2%.

Что касается Российской Федерации, то здесь это заболевание приходится в среднем на 0,5% населения женского пола в возрастных пределах 25-55 лет. Преимущественно под это заболевание попадают женщины «публичной» сферы деятельности (шоу-бизнес, TV и т.д.), а также элита. В среднем смертность от анорексии составляет около 11,5% , что в частности происходит по причине недостаточности поступления пищи в организм, различных витаминов и микроэлементов, ему необходимых. Если говорить о более точных цифрах, то в среднем погибает около 2500 пациенток (в рамках рассмотрения ежегодной статистики по данному заболеванию). Кроме того, на один из десяти случаев приходится случай истощения, сердечного приступа или самоубийства.

В качестве практического антипода анорексии рассматривается интересующее нас заболевание, собственно, булимия. Булимия, как читатель уже смог понять, заключается по части своих проявлений в неконтролируемом переедании. Итогом этого заболевания на определенных этапах становятся конвульсии, промывание желудка в условиях больницы и последующее лечение по ряду направлений. Дополнительно к булимии присоединяются и патологии того или иного масштаба, поражающие желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). В основном, как уже также мы выяснили, болеют женщины, примерно можно определить территориальную предрасположенность. Так, только на взрослых американцев приходится 1,5% населения, при этом из 10 случаев 9 приходится на женщин, 1, соответственно, на мужчин. По странам Европы статистика примерно аналогичная. А вот в Японии булимия является в некоторой мере редкостью, здесь распространенность заболевания составляет всего порядка 0,25%. Вне зависимости от территориального расположения булимия является чисто «женским» заболеванием.

Ситуаций, провоцирующих переедание, может быть масса. Это может быть и процесс развода, актуальный для женщины, и сессия для студентки, и непонимание родителей или «неразделенная любовь» для подростков и т.д. Что примечательно, по России статистика не только отличается от других стран по этому заболеванию, но и несколько отступает от отведенных для него стандартов. Дело в том, что на существующую заболеваемость приходится порядка около 34% случаев диагностирования булимии у мужчин, и порядка около 22% случаев диагностирования ее у детей.

Теперь перейдем к особенностям клинических проявлений, сопутствующим булимии. В частности у больных может выделяться определенная припухлость желез в области шеи и лица, эмаль зубов с их задней поверхности подлежит развитию эрозивных процессов, на лице могут появиться кровоизлияния, слюнные железы могут также опухать (что придает больных характерный внешний вид, при котором их сравнивают с бурундуком). В горле появляется постоянная болезненность, пищевод воспален, чему сопутствует изжога. Вся эта симптоматика проявляется в качестве результата воздействия, провоцируемого искусственно вызываемой больными рвотой. Булимические эпизоды «еды-рвоты» сопровождаются также импульсивными действиями, выполняемыми на фоне эмоционального перенапряжения, действия такого характера выполняются в условиях пребывания больных в одиночестве. Прием пищи сопряжен с необходимостью в значительных усилиях, касающихся нейтрализации того вреда, который несет с собой переедание, что также непосредственным образом связывается и с необходимостью в избавлении от калорий, поглощенных с самой пищей.

Больные булимией также реализуют соответствующую линию поведения на людях, за счет чего «заподозрить неладное» может быть довольно трудно. Так, из-за стыда, связанного с неконтролируемым поведением, обусловленным чрезмерным аппетитом, булимики предпринимают попытки скрыть реальное положение вещей. Зачастую втайне больные вдоволь наедаются, после чего, стандартно для себя, вызывают рвоту для избавления от съеденного. На людях же они питаются в меру, если не ограниченно. Если процессу принятия пищи в повседневном режиме что-либо помешало или если кто-то застал булимика за «голодной трапезой», действия, соответственно, стыдливо и быстро скрываются и прерываются/завершаются. Поглощение пищи в частых случаях сопряжено с подготовкой к «ритуалу», что сопровождается предварительными объемными закупками и приготовлениями. Для реализации плана такого «ритуала» больной даже может пойти на воровство пищи.

Перечисленные эпизоды и линия поведения, истинно присущая булимикам, на протяжении длительного периода времени могут скрываться, до тех пор, пока, соответственно, не будут обнаружены.

Прогрессирование булимии постепенно приводит к тому, что мысли больного человека сводятся только к утолению голода, в результате чего любого типа проблемы (межличностные, семейные, профессиональные и пр.) отходят на второй план. Внешне при этом, как уже отмечалось, большая часть больных булимией выглядит нормально, создавая впечатление людей здоровых, хотя может выделяться их склонность к одиночеству, взыскательность (прежде всего, к себе самим), депрессивность настроений. Стандарты ими завышаются, в то время как самооценка, наоборот, подлежит занижению. Опять же, как мы уже выделяли, жизнь в полной мере сосредоточена на еде, особенностях фигуры, а также на том, что приходится скрывать собственные предпочтения от окружения.

В качестве другого, не менее специфического признака булимии выделяется ощущение булимика потери контроля над самим собой, что актуально в частности для периода проявления у него приступа переедания. Это касается, к примеру, ощущения, что контролировать количество съеденного невозможно, или что в принципе невозможно воздержаться от еды. Также присутствует и страх больного перед тем, что у него не получится остановиться в приеме пищи с момента начала у него приступа переедания, причем страх этот может достигать серьезных панических состояний. Именно за счет таких страхов и ощущения отсутствия контроля им выполняются компенсаторные действия, то есть это уже рассмотренные ранее попытки искусственного вызова рвоты, использования клизмы, слабительных средств, голодания и диеты. Это, по мнению пациентов, позволяет противодействовать и перееданию, и весу, который за счет этого может увеличиться.

Булимия сопровождается помимо прочего также появлением тревоги у больных относительно собственного веса и в целом формы. Это объясняет серьезность отношения и соответствующего подхода к заботе о фигуре и о весе, в том числе и систематическое соблюдение диеты. Если рассматривать конкретные направления, за счет которых формируется самооценка, то у булимиков она сосредоточена именно на весе и фигуре, зачастую находясь на первом месте в распределении актуальных для них приоритетов. Более того, как раз именно особенности состояния по этим направлениям и определяет для них соответствующее «настроение» в оценке себя, в отношении к себе.

Далее следует также выделить и другую особенность, характерную для больных булимией, и заключается она в их эмоциональной хрупкости, что дополняется также затруднениями в контроле по части собственных эмоций. Образно говоря, можно выделить, что жир является для булимиков некой защитой, позволяющей оградиться от того, что вообще человека может ранить, касается это в частности отношений с противоположным полом и общих эмоций, которые могли бы привести к подобному результату. Еда же, в свою очередь, рассматривается в качестве замены любых удовольствий, которые существуют в жизни.

У больных булимией в результате преобладает в жизни два основных направления, это приступы постоянного и неудержимого аппетита/поглощения пищи и страх, связанный с потерей контроля в отношении эмоций. Страх потери контроля над ними постепенным образом трансформируется в своеобразное отношение к еде. Проявляется это, грубо говоря, в том, что здесь легко можно «распуститься» и «позволить себе все», чего не сказать об эмоциях в жизни, которые могут быть опасны и могут их «ранить» своим проявлением, то есть еда выступает в качестве противовеса остальным составляющим жизни, вне которой булимики, по сути, пребывают.

В основном с проблемой больные стараются справиться за счет ограничений в рационе питания, однако чем существеннее ограничения для себя они ставят и чем больше пытаются не есть, тем в большей степени возрастает их желание к безудержному поглощению пищи.

Существуют различные типы булимии по отдельным категориям пациентов, за счет чего имеет место разница по части психологических особенностей, требующая, соответственно, разницы в реализуемых мерах терапевтического воздействия. Так, для некоторых больных актуальна проблема избыточного веса, следовать какой-либо диете они в принципе не могут, потому лечение булимии для них по большей мере медикаментозное. В большинстве случаев такие больные приходят к осознанию сути проблемы, то есть того, что когда-то ими был пройден определенный опыт, в результате чего возник и страх относительно дальнейшей неспособности к коррекции и управлению возникающих импульсов. Этому сопутствует и осознание того факта, что существующее отношение к пище является защитным, и что безудержные импульсы в других сферах они бы также хотели реализовать, уходя, тем самым, за рамки таких импульсов лишь в отношении потребляемой пищи.

Несколько реже на практике специалистам приходится сталкиваться с теми пациентами, которые не признают фактора защиты как актуальной проблемы в собственном расстройстве. Из-за этого отношение к еде с их стороны можно сравнить с восприятием ее в качестве демона, в них вселившегося. Связи безудержности в отношении еды и собственной неспособности к контролю себя в других жизненных сферах такие больные осознать и принять не могут. Зачастую такое отношение со стороны отдельной части больных связывается с повышенным чувством вины и с морализмом относительно собственной распущенности, а также с полным ее отрицанием. В основном рассматриваемая часть пациентов сталкивается с существенными трудностями, связанными с отношениями с противоположным полом.

Что примечательно, у некоторых больных симптомы булимии развиваются к тому времени в жизни, когда взрослеют дети, точнее - когда они покидают родительский дом. Здесь, как понятно, речь идет уже о женщинах более старшего возраста, которых мы изначально выделили в общем рассмотрении заболевания. Проблемы, возникающие в отношениях супругов, в таком случае принимают более очевидные контуры, что объясняется тем, что муж, как и прежде, занят профессиональной деятельностью, а супруга, оставшись «не у дел», исчерпав основную свою роль, то есть роль матери, сталкивается с определенным депрессивным фоном. В таких условиях за счет безудержного поглощения пищи реализуются попытки по части компенсации собственного состояния за счет приятных эмоций, получаемых с пищей, что также дает возможность своеобразно наполнять дни смыслом.

Существует и другой тип больных. Здесь при булимии имеется возможность в течение какого-то определенного периода выдерживать обусловленные диетой ограничения и состояния, возникающие на этом фоне, однако после происходит утрата контроля и срыв. В результате вес находится в постоянных колебаниях между оптимальным показателем и между той цифрой, которая такой показатель превышает на 5-6 кг. В таком случае происходит чередование у больных периодов контроля с периодами утраты контроля. Они находятся в условиях постоянной борьбы с диетами, хотя чрезмерного веса никогда не достигают.

В таком случае больные, достигая нормы веса через похудение, осознают собственную привлекательность, однако внутренний страх приводит к тому, что они опять начинают есть сверх меры, что делается для того, чтобы появился определенный слой жира, за счет которого обеспечивается возможность ограждения и защиты от окружающих их людей. Особенностью таких больных является также их повышенная сопротивляемость в отношении реализуемых в их адрес мер терапевтического воздействия. Для решения проблемы они, как правило, предпринимают попытки по обращению к специализированной помощи со стороны диетологов и других врачей, упуская необходимость в психокоррекции, за счет чего разочарование и отсутствие эффекта от остальных мер приводит к тому, что дальнейшая терапия ими попросту игнорируется.

Крайне актуальным аспектом для пациенток с булимией является зависимость от положительной оценки со стороны лиц, их окружающих. Стабилизация своей самооценки, иными словами, достигается за счет уверенности в том, что существует одобрение от окружения. Из-за этого вести себя булимики стараются зачастую таким образом, чтобы их поведение и действия соответствовали тем ожиданиям, которые существуют со стороны их окружения, что, впрочем, приводит к подавлению собственных желаний, которые, как понятно, находятся на заднем плане.

Пациентки с булимией в таком случае стремятся к тому, чтобы осчастливить других, придерживаясь мысли о том, что для того чтобы их любили, необходимо добиться совершенства. Такое поведение, равно как и худоба - критерии соответствия и совершенству, и достижению любви и признания окружающих, по их мнению. Принимать себя в ином варианте, чем ожидается, им трудно, из-за этого возникают и трудности с самовосприятием, и трудности во взаимоотношениях.

Учитывая то, что булимики стремятся к тому, чтобы нравиться окружающим людям, в качестве одной из мер, позволяющих этого добиться, становится сокрытие своих истинных эмоций, ведь если, например, будет проявлена злость, то человек, в адрес которого она обращена, будет обижен, а это означает, что понравиться ему также не удастся. В конечном итоге, булемиками совершается множество поступков, которых совершать не хочется, чему сопутствует, в свою очередь, и низкая степень самовыражения. Истоки такого поведения, равно как и проблема булимии, может уходить в раннее детство своими корнями. Добавить к этому можно также и то, что в качестве условия, также берущего начало из такой черты, как «нравиться другим», может рассматриваться и такая характерная черта булимиков, как стремление к перфекционизму, основанная на зависимости от одобрения людей, их окружающих. Желание добиться совершенства при этом имеет несколько иную форму, если связывается с едой. Коррекция веса посредством диеты в большинстве случаев становится неэффективной, потому как длительно придерживаться диеты не получается, из-за сбоя в ней усиливается дискомфорт и чувство вины, устранение их становится возможным лишь за счет еды, что приводит к повторному образованию замкнутого круга по схеме «еда - чувство вины - еда».

Сама по себе еда в любом случае становится средством для снятия стресса лишь на некоторое время. При этом, чем дольше проявляется переедание (собственно булимия как определяющее состояние), тем менее продолжительными становятся периоды «затишья», следующие за принятием пищи. В результате этого пища выступает также и в качестве регулятора настроения для больных. На основании указанных моментов необходимо подчеркнуть, насколько важным становится лечение булимии на ранних сроках, причем лечение не только медикаментозное, но и психотерапевтическое, и не только лечение конкретно пациента с этим заболеванием, но и работа с его семьей (в частности имеется ввиду, опять же, метод психокоррекции).

Подытоживая, хотелось бы остановиться и на том, что булимики в подавляющем большинстве случаев склонны категорически отрицать факт существования проблемы в виде рассматриваемого нами заболевания. Учитывая это, основные признаки булимии могут быть обнаружены родственниками и близкими людьми предполагаемых больных, потому, собственно, их мы и выделим отдельно:

• Поведенческие признаки булимии
  • употребление пищи в значительном количестве, заглатывание большими кусками, при плохом пережевывании, еда поглощается торопливо;
  • поев, булимики спешат уйти из-за стола в туалет, что им крайне необходимо для вызова рвоты;
  • при булимии больные ведут замкнутый образ жизни, могут проявляться нестандартные признаки в поведении, указывающие на некоторые нарушения в психическом здоровье, также они скрытны;
  • чрезмерное увлечение диетами, настойчивый подсчет калорий, потребляемых с пищей;
  • наличие «в арсенале» больного мочегонных, рвотных, слабительных препаратов;
  • доведение себя до изнурения за счет физических упражнений;
• Физиологические признаки булимии
  • слабость, общие нарушения здоровья, низкий уровень энергии на протяжении дня;
  • подверженность воспалительным заболеваниям глотки и горла (проявляются они в виде фарингитов, ангин и пр.);
  • нарушения менструального цикла, аменорея (отсутствие менструаций);
  • частые колебания веса в большую или в меньшую сторону;
  • обменные нарушения, заболевания органов пищеварительной системы;
  • гипертрофия слюнных желез, повышенное слюноотделение;
  • наличие стоматологических заболеваний, выступающих в данном случае в качестве результата регулярных вызовов рвоты;
  • появление признаков обезвоживания, дряблость кожи, дерматиты, изменение общего состояния волос, ногтей и кожи;
  • депрессии.

Осложнения булимии

Из-за систематического переедания, дополняемого вызовом рвоты, может развиться ряд серьезных для здоровья проблем, заключаются они в следующем:

• развитие заболеваний в ротовой полости, в частности это пародонтит, пародонтоз и кариес, также разрушается зубная эмаль;
• из-за рвоты голос становится постоянно охрипшим;
• может развиться паротит;
• развиваются нарушения цикла, что как уже было выделено, может достигать состояния аменореи;
• отдельным проблемным направлением становится беременность, что касается как сопряженных с ней изменений, так и собственно факта ее возникновения (то есть рассматривается проблемы с зачатием);
• расстройства со стороны пищеварительной системы (хронические формы энтеритов, гастритов, воспаление слизистой пищевода, нарушения кишечной перистальтики, метеоризм, запоры, нарушения функций печени, поджелудочной железы и пр.);
• развитие эндокринных заболеваний (гипотиреоз, диабет);
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, что сопровождается нарушением сердечного ритма, головокружениями, потерями сознания; в редких, но не исключаемых вариантах течения заболевания булимия на фоне утраты микроэлементов (магний и калий), сопутствующих возникновению перечисленных проблем, может стать причиной остановки сердца;
• разрыв желудка (данное осложнение проявляется редко, однако также не исключается, обуславливается оно избытком пищи в желудке);
• склонность к алкоголизму на почве депрессивных состояний, провоцируемых постоянным беспокойством относительно собственного веса и сочетаемых с чувством вины, возникающим из-за переедания.

Диагностирование и лечение

В качестве основных направлений, на которых базируется диагностика булимии, можно определить опрос больного, в отдельных случаях - разговор только с людьми из близкого окружения или с родственниками, то есть с исключением общения с больным в силу тех или иных обстоятельств, этого не допускающих. Выясняются основные обстоятельства, касающиеся развития заболевания, симптоматика и особенности самочувствия, внешнего вида больного. Также дополнительно могут потребоваться результаты анализов, на основании которых имеется возможность выявления конкретных изменений, сопутствующих булимии. Диагноз «нервная булимия» может быть поставлен специалистом на основании такой картины, при которой переедание, сочетаемое с «очищением» проводится минимум дважды в неделю на протяжении трех месяцев и более.

Что касается такого вопроса, как лечение булимии, то оно, как уже было выделено, базируется на реализации комплекса мер медикаментозной терапии и мер поведенческой психотерапии. За счет поведенческой психотерапии имеется возможность «достучаться» до пациента в плане понимания им существующей проблемы, после чего определиться с тем, как именно в конкретном случае с ней справиться. Длительность такой терапии составляет около 5 месяцев, за счет соответствующего воздействия сокращению подлежит количество эпизодов, связанных с перееданием, что, в свою очередь, дает возможность впоследствии избавить пациента от возникшей зависимости. Лечение медикаментозное ориентировано, прежде всего, на восполнение утраченных микроэлементов (магний, калий), а также на лечение осложнений, спровоцированных булимией. Дополнительно назначаются антидепрессанты, которые дополняют поведенческую психотерапию, тем самым, способствуя улучшению результатов лечения.

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

Герпес – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний (пузырьков), сгруппированных между собой и локализующихся в области слизистых и на коже. Герпес, симптомы которого возникают на фоне воздействия герпесвирусов, чаще всего встречается в форме губной (точнее – лабиальной) инфекции, его проявления в традиционном обиходе определяют как «простуда на губах». Существуют и другие формы заболевания, например, генитальный герпес (с преимущественным поражением половых органов), а также формы, при которых поражению подвержены самые различные области.

Булимия — это расстройство психики , характеризующееся неконтролируемым употреблением пищи в больших количествах, после которых человек испытывает чувство вины и пытается избавиться от пищи с помощью рвоты и иных процедур очищения организма. В основе булимии лежит страх потолстеть. Человек склонный к булимии постоянно обеспокоен лишним весом, считает калории, но он не в состоянии контролировать свой неуемный аппетит. Булимики отличаются от обычных обжор желанием, во что бы то ни стало избавиться от съеденного .

Булимию сложно определить в отличие от анорексии , человек больной булимией может выглядеть хорошо и даже знакомые и родные не всегда знают о его проблемах.

Причины появления булимии

Булимия — психосоматическое заболевание,связанное с нарушением функций гипоталамуса, в результате которогоухудшается работа мозгового центра, отвечающего за чувство голода. К таким последствиям может приводить депрессия, фобии, постоянные стрессы и тревоги. В состоянии постоянного эмоционального дискомфорта организм человека начинает защищаться. Не имея возможности иначе успокоить себя и получать от жизни наслаждения, человек начинает наслаждаться едой, таким образом перекрывать чувство внутреннего дискомфорта. Но переедание только усиливает чувство «никомуненужности», ведь тело становится некрасивым, а значит больная психика посылает сигнал о необходимости избавиться от пищи. Лечение булимии должно начинаться с посещения психотерапевта.

Симптомы легкой формы булимии

• Постоянное чувство вины за съеденную еду.
• Депрессивное состояние.
• Человек не может себя контролировать.
• Излишняя самокритика.
• Отсутствие любви к себе.
• Постоянное чувство голода.
• Возможность за один прием пищи употребить до 5000 калорий.
• Отсутствие вкусовых предпочтений, в еду легко идут пирожные с горчицей.
• Питание механическое, после приступа человек не в состоянии вспомнить, когда что и сколько он съел.
• Желание постоянно сидеть на диете, а физические упражнения воспринимаются не как часть здорового образа жизни, а как наказание за съеденную еду.
• Желание вызвать рвоту после употребления пищи.

Симптомы тяжелой формы булимии

• Резкое снижение и увеличение веса.
• Выпадения зубов и волос.
• Постоянная мышечная усталость.
• Воспаление горла и пищевода.
• Опухание слюнных желез.
• Кровоизлияние на лице.
• Изжога.

При тяжелой форме булимии больному нужна госпитализация.

При приступах болезни человек поедает все, что он видит, такие праздники живота происходят по 40 раз в месяц , то есть чаще одного раза в день. Едят больные очень быстро, остановиться не в состоянии. После переедания наступает чувство вины и человек прибегает к всевозможным средствам для очищения организма — вызывает рвоту, ставит клизму, принимает слабительные, лекарства для снижения аппетита, прибегает к голодовкам и физическому изнурению. По этим признакам булимию делят на два вида: в первом классическом случае больной рвется и очищает организм, во втором голодает и занимается спортом. Второй вид схож со стадией анорексии, при которой человек отказывается от еды, но внешние признаки анорексии более явные и, как правило,аноректик не практикует обжорства.

В группе риска находятся женщины от 15 до 30 лет. Раньше у женщин зрелого возраста булимия встречалась редко, но сегодня с тиражированием культа худобы и взрослые женщины практикуют неестественное освобождение организма от съеденной еды.

Последствия булимии

• Изменение характера до неузнаваемости.
• Диарея.
• Кровотечения из прямой кишки.
• Язва желудка.
• Злоупотребление слабительных приводит к запорам.
• Увеличение веса, так как 70 % калорий успевает усваиваться сразу.
• Тахикардия, высокое давление.
• Ожирение.
• Повреждение голосовых связок и носовой перегородки.
• Рвота и слабительные выводят из организма минералы, что приводит к обезвоживанию организма и мышечным спазмам, а в конечном итоге может вызвать остановку сердца.

Менее значительные последствия заболевания: выпадение волос, нарушение или отсутствие месячных, хроническая усталость, морщины, истощение кожи. А психические последствия приводят к депрессии в тяжелой форме, самобичеванию.

Методы лечения булимии

Если Вы обнаружили у себя или у близкого признаки булимии, нужно срочно обратиться к врачу, потому что последствия могут быть смертельными.

1. В основе лечения лежит изменение мыслительных процессов , своего отношения к жизни, себе, своему телу. Ведь именно в психике скрыт источник проблем больного булимией. Терапевтические меры помогают больным приобрести уверенность в себе, полюбить свое тело, принять себя таким, какой есть, обрести самоценность.

2. Практикуется семейная терапия , часто она бывает очень эффективна, члены семьи помогают человеку контролировать свое поведение.Часто сама причина булимии кроется в семейных взаимоотношениях. Ведь именно в семье у человека часто развиваются комплексы неполноценности.

3. Групповая терапия позволяет человеку понять, что он не один в своем горе, общение позволяет делиться опытом, рассказы об успехе других дают уверенность, что не все потеряно.

4. При тяжелых стадиях булимии больным назначают медикаментозное лечение , поскольку больные булимией часто пребывают в глубоких депрессиях. Антидепрессанты, такие как флуоксетин, официально разрешен для лечения булимии, он уменьшает число приступов обжорства и снимает необходимость опорожнить желудок после них. Однако не всегда медикаменты снижают тягу к еде, иногда эффект бывает прямо противоположным.

5. Особо тяжелые случаи лечатся в стационаре . Булимики едят строго по расписанию и под контролем медперсонала, что исключает возможность вырвать или переесть. Больных не оставляют в одиночестве.

6. Если Вы заметили, что заболевание в тяжелой форме, и Вы сами уже не можете справиться с ним, лучше будет обратиться за помощью к специалистам.

Эффективность лечения во многом будет зависеть, сможет ли специалист выявить истинную причину заболевания . Ведь порой причиной булимии может стать патологическая боязнь отношений с противоположным полом, гипертрофированное чувство ответственности и самоконтроля, уход от неудач в личной жизни, переключение на диеты и физические нагрузки, чрезмерное прибегание к диетам, а в следствии переедание, как защитная реакция организма.

Работа с психотерапевтом поможет выяснить причины болезни, поможет изменить мыслительные процессы, поменять представления о себе и настроиться на здоровое питание и правильный образ жизни.

Булимия — профилактические меры

Нужно понимать, что профилактика значительно легче, чем лечение. В семье нужно создавать здоровый климат, следить за правильным питанием, поддерживать вес своих родных в норме, воспитывать здоровую самооценку у ребенка. Не манипулируйте едой как средством награждению или наказания. Если ребенок переживает из-за лишнего веса, нужно следить за его питанием, отдать в спортивную секцию, на танцы, показать, что мир прекрасен и еда это не единственный способ получения удовольствия от жизни.

А приходилось ли Вам сталкиваться со случаями заболевания булимией?

У такого заболевания, как булимия, симптомы и лечение требуют особого внимания. Булимия — это процесс пищевых расстройств, вызванный нарушениями психического здоровья человека. В большей степени именно женщины предрасположены к этому заболеванию.

Нервная булимия симптомы имеет такие, которые трудно не заметить. Проявление булимии начинается с повышения чувства голода и неконтролируемого поедания пищи. Причем больной отдает предпочтение самым жирным и аппетитным кускам еды, после чего наступает следующий этап, когда он намеренно провоцирует очищение желудка, вызывая рвоту искусственным путем. Заметив у кого-то из близких признаки булимии, нужно незамедлительно оказать больному помощь, в первую очередь психологическую.

При более запущенных стадиях болезни люди активно начинают использовать мочегонные и слабительные средства, чтобы ускорить процессы очищения желудка. Больных зачастую мучают сомнения и угрызение совести из-за того, что в какой-то момент они теряют над собой контроль. Их поведение во многом сходится с больными анорексией. Разница лишь в том, что страдающие булимией могут в течение продолжительного времени оставлять окружающих в неведении о своих проблемах, а их вес может держаться в пределах нормы. У больных анорексией он начинает снижаться резко. Анорексия и булимия — два заболевания, которые имеют общую природу возникновения.

Причины возникновения булимии

Возможны следующие причины:

• низкая самооценка, нарушения психологического плана;
• нехватка в организме серотонина, без которого у больного постоянное депрессивное состояние, в результате чего он начинает «заедать» проблемы;
• постоянное сидение на диетах, срывы;
• чрезмерный перфекционизм (стремление к совершенству);
• общественные понятия о стройности как о стандарте (как у определенных певиц, моделей, актрис), из-за которых возникает острая необходимость в кардинальных переменах во внешности;
• результаты от диет толкают больных на еще большие усилия в стремлении добиваться лучшего;
• наличие депрессивных расстройств, высокой тревожности, навязчивость мыслей и действий.

Симптомы булимии

Основные симптомы и признаки булимии:

• поврежденные десна и зубная эмаль;
• истощение организма;
• повреждение пальцев рук, благодаря которым больной провоцирует рвоту;
• воспаленный пищевод из-за частых рвотных позывов;
• неконтролируемая судорожность и постоянные спазмы;
• расстройство пищеварения из-за злоупотребления слабительными препаратами;
• возникновения дискомфорта в области почек и печени;
• нарушенный менструальный цикл;
• возникновения сердечных заболеваний;
• неврастенические заболевания.

Последствия булимии

Если запустить и не заняться срочным лечением больного, то последствия булимии могут быть самыми ужасными, вплоть до смертельного исхода. В менее запущенных случаях у больного в итоге развивается сердечная недостаточность, нарушения общего психического состояния, появление зависимости от разного рода наркотических препаратов, отсутствие стимула к жизни, начинают портиться отношения со всеми близкими.

Наиболее распространенные последствия булимии:

• разрушение эмали зубов;
• кариес;
• пародонтоз;
• увеличение слюнных желез;
• раздражение слизистой горла из-за частых рвотных позывов;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные нарушения;
• резкие скачки веса.

Необратимые последствия булимии:

• хроническое обезвоживание;
• нарушение обмена веществ;
• гастрит, язва желудка и пищевода;
• ухудшение состояния волос, их поредение;
• нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Разновидности булимии

В медицине выделяется два типа булимии, это нервная и пубертатная. Нервной булимии в большей степени подвержены люди в возрасте от 25 до 30 лет. Причинами возникновения этого заболевания могут послужить постоянный стрессовый образ жизни, постоянное психологическое напряжение, депрессивность. Еда в данных случаях становится для больного средством борьбы со стрессом, и вскоре такая привычка незаметно начинает перерастать в неконтролируемый процесс.

Очень часто свое развитие булимия начинает из-за таких факторов:

• неудач в личной жизни;
• неудовлетворения личной жизнью;
• неприятия своих внешних данных;
• очень заниженной самооценки.

Нервная булимия чаще всего возникает у девушек и женщин. Мужчины страдают этим заболеванием в 10 раз реже. Нервная булимия — заболевание, которое трудно поддается лечению, однако при своевременном и комплексном подходе избавиться от него все же можно. В запущенных случаях анорексия и булимия требуют немедленной госпитализации.

Пубертатная булимия встречается в основном у детей в подростковом периоде, когда из-за гормональных перемен в организме ребенок очень чувствителен и эмоционален. Булимия в этом случае связана с недовольствами и неприятием своей внешности, в результате чего дети (особенно девочки) прибегают к самым жестким методам достижения своего идеала. Это могут быть изнурительные физические упражнения, жесткие диеты или даже продолжительные голодовки и намеренный отказ от некоторых продуктов.

Итог обычно у большинства один и тот же: из-за стресса, который переносит организм, случаются срывы и неконтролируемое поглощение еды.

В настоящее время многие специалисты все чаще упоминают о таком явлении, как сонная булимия, когда люди, которые не досыпают в течение всей рабочей недели, решают отоспаться в выходные, в результате чего половину субботы и воскресенья проводят в постели. В современном мире сонная булимия принимает размеры эпидемии. Самое печальное, что такой режим сна — чистой воды самообман. Выспаться наперед физически невозможно, так же как и наесться. Обычному человеку в сутки необходимо около 8 часов сна.

Если недосыпание становится хроническим, в организме происходит выработка кортизола — гормона стресса. Стресс же приводит к повышенной утомляемости, низкой работоспособности и состоянию подавленности.

Как побороть булимию

Для лечения заболевания используется комплекс процедур, которые состоят из психологической помощи и применения медикаментозных препаратов. Для избавления от основных причин применяют индивидуальную или групповую психотерапию, ведь только психолог сможет точно определить истинную причину возникновения этого расстройства.

К сожалению, без собственного желания побороть болезнь заняться ее лечением будет довольно проблематично.

Поэтому если возникли подозрения у себя или у близких людей в наличии симптомов заболевания, то самое основное, что необходимо сделать, — это сразу же обращаться к врачам.

Во время беседы с доктором важно честно и подробно рассказать о собственном образе жизни, о своем рационе, вплоть до того, какое количество пищи съедается за день, а также необходимо упомянуть насколько сильно и в какой периодичности посещает чувство голода. В этот момент врач будет анализировать и стараться выявить основную причину возникновения булимии, после чего назначит определенный курс лечения.

После детального обследования и результатов анализов врач сможет также определить, нуждается больной в госпитализации или же нет. Обычно страдающему булимией предлагаются стационарные методы лечения, которые включают в себя:

• восстановление и лечение всех органов, которые могли пострадать в результате болезни;
• сеансы психотерапии;
• составление особой диеты;
• назначение приема некоторых антидепрессантов;
• физиотерапию.

Самостоятельная борьба с булимией

В редких случаях страдающий данным недугом в силах признать то, что он действительно болен и нуждается в лечении, а значит, без чьей-либо помощи ему с ним не справиться.

Для того чтобы оградить себя от риска возникновения данного заболевания, необходимо:

• стремиться поддерживать здоровый образ жизни;
• научиться принимать себя и свою внешность такой, какой она является;
• не бороться со стрессами при помощи еды;
• знать меру в употреблении алкоголя;
• не употреблять слабительные и мочегонные средства, если их не назначает врач.

Важно знать, что первый шаг, который может сделать больной на пути к выздоровлению, — это признать то, что он действительно болен. После принятия данного факта больному будет гораздо легче оказать помощь как близким, так и врачам.

Регулярное питание с постепенным снижением количества легкоусвояемых, богатых углеводами блюд способствует предупреждению эпизодов булимии. Менструальный цикл обычно нормализуется после исчезновения признаков булимии.

Для полного излечения может понадобиться в некоторых случаях довольно много времени. Лечение может затянуться как на пару месяцев, так и до нескольких лет. Но самое важное на пути к выздоровлению — это стабильное психическое состояние пациента. Порой на протяжении лечения больному могут приходить мысли, что он уже давно выздоровел, или же наоборот, что излечиться от недуга — это нечто невозможное и непреодолимое. Однако все совсем не так. Если стремление больного излечиться от недуга достаточно серьезное, то победить булимию вполне реально, и даже в будущем можно избежать рецидивов. Главное — осознавать и помнить, что счастливая жизнь и крепкое здоровье стоят того, чтобы за них бороться.

Беременность и булимия

Женскому организму для нормального вынашивания ребенка требуется определенный запас сил. При появлении любых нарушений пищевого поведения возникают проблемы со здоровьем и у матери, и у ребенка. При переедании женщина повышает нагрузку на органы пищеварения, а избавляясь от съеденного при помощи рвоты, лишает организм поступления нужных витаминов и микроэлементов, обезвоживает.

Кроме этого, эмоциональное состояние будущей матери оказывает огромное влияние на ребенка. Депрессия и невроз, которые сопутствуют булимии, провоцируют появление непредвиденных осложнений при беременности. Самые опасные последствия — выкидыш, преждевременные роды, развитие врожденных патологий у ребенка.

Булимия оказывает очень плохое воздействие на репродуктивную систему, женщинам с таким диагнозом очень сложно забеременеть.

Но если это произошло, организм будущей матери сталкивается с большой нагрузкой. Истощенная женщина может столкнуться со следующими недугами:

• остеопорозом;
• расстройством работы ЖКТ;
• выпадением зубов;
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• нарушениями в работе почек;
• болезнями печени.

В данной статье рассмотрим симптомы и лечение булимии. Что это за патология?

Многие люди не понимают до конца сущность этого термина. Он зачастую ассоциируется с непомерным обжорством и постоянной борьбой человека с лишним весом. Однако это не переедание, не диета и не образ жизни.

Булимия, на самом деле, - серьезная болезнь, которая вызвана нервно-психическая дисфункцией человеческого организма. При отсутствии своевременной коррекции такого расстройства, человек способен получить комплекс заболеваний хронического характера, которые часто несовместимы с его жизнью.

Многим интересно, что такое булимия. Симптомы и фото девушек, столкнувшихся с этой проблемой, - все это представлено в статье. Можно сказать, что это своего рода зависимость. Например, если наркоман, алкоголик или зависимый от интернета будут отрицать наличие своей зависимости, не испытывать угрызений совести по этому поводу, то страдающий булимией человек тяготится собственной болезнью.

Булимики озабочены лишним весом, употреблением пищи в слишком больших количествах. Именно поэтому они используют своеобразные способы самоизлечения - вызывают рвоту искусственным путем, принимают слабительные препараты и могут постоянно мучить себя слишком сильными физическими нагрузками.

Следующая особенность данного расстройства пищеварительной системы кроется в том, что булимики тщательно скрывают зависимость и стремятся любой ценой удерживать свой вес в нормальных пределах. Именно поэтому близкие пациента могут даже не догадываться о присутствии симптомов булимии.

Специфика заболевания

Булимия (в медицинской терминологии данный диагноз звучит как bulimia nervosa) - это патологическое поведение человека по отношению к пище, из-за психической дисфункции. Проявляется она в форме не поддающихся контролю приступов переедания, обусловленных чрезмерным чувством голода. Порой больной человек может съесть за пару часов больше 2-3 килограммов еды. Однако в конечном итоге насыщение не наступает, и зачастую пациент даже не помнит вкус пищи, которую только что проглотил.

Когда очередной приступ проходит, больной чувствует сожаление и вину. Понимая неправильность своего поступка, он стремится исправить такую ситуацию. Здесь несколько вариантов: он вызывает рвоту искусственным путем, принимает сразу большую дозу слабительного препарата, делает клизму. Порой пациенты принимают более здравое решение и избавляются от лишнего веса в спортзале. При этом состояние здоровья значительно ухудшается, происходит истощение организма, и получают развитие вторичные заболевания на фоне симптомов булимии.

На подсознательном уровне у пациентов имеется две идеи фикс. Первая основывается на том, что человек каждую секунду думает о еде, постоянно ищет глазами магазин, затем обдумывает, какие лакомства он приобрел бы при первой возможности. Специфическая черта таких людей - скрытность от окружающих во время приема пищи.

После недолгого наслаждения едой у пациента появляется другая навязчивая мысль: необходимо как можно быстрее сбросить вес. Особенно сильно данный аспект выражен у женщин, потому что им часто и без заболевания мерещатся избыточные килограммы, и они стремятся избавиться от них. На фоне булимии прогрессирующего характера, данные признаки увеличиваются в несколько раз.

При давлении таких обстоятельств пациенты с булимией попадают в замкнутый круг. Хронический стресс и постоянные голодовки сильно давят на человека и морально, и физически. При достижении истощением апогея, пациент срывается и устраняет свой стресс пищей в огромных количествах. Симптомы булимии довольно неприятны.

На протяжении кратковременного употребления еда провоцирует состояние эйфории, а потом все снова возвращается в прежнее состояние. Появляется привычное для человека чувство вины и тревоги о лишнем весе. Это становится источником очередной волны стресса, и пациент снова начинает бороться с избытком калорий.

К несчастью, такая болезнь как булимия (наряду с другими отклонениями в психическом состоянии) не воспринимаются человеком серьезно. Он думает, что не нуждается в помощи врача, а психиатра - тем более. Пациент думает, что при стабилизации веса он сможет подавить очередной приступ. Само же заболевание воспринимается как вредная привычка, он стыдится ее и скрывает от других людей.

Что это за болезнь и симптомы булимии - рассмотрим ниже.

Типы булимии и воздействие их на организм

Булимия может развиваться у всех пациентов по-разному, с присущими в том или ином случае уровнем выраженности, частотой обострений, психологическими и поведенческими признаками. Именно поэтому в настоящее время не разработана точная классификация булимии. Однако специалисты разделили условно данное заболевание на два типа.

• Истинная (первичная) булимия. Болезнь отличается вечным желанием съесть что-нибудь, поэтому приступы имеют хронический характер. Симптомы булимии у подростков чаще всего наблюдаются. Больные зачастую страдают от ожирения, а из-за психологического саморазрушения сильнее подвергаются наркотической или алкогольной зависимости, мыслям о суициде, депрессиям. Статистические сведения показывают, что наибольшее распространение приступы булимии получили в высокоразвитых странах, например, в Швейцарии, США. В странах с более низким уровнем достатка, булимия является редкостью.
• Болезнь, являющаяся результатом анорексии, которая также относится к числу психических расстройств и отличается отказом человека от пищи. Пациент старается всеми силами не набрать избыточный вес, и поэтому сразу после еды избавляется от нее посредством рвотного рефлекса. Зачастую анорексия бывает у актеров, танцоров, моделей, когда каждый грамм на счету. Однако постоянное голодание способно стать причиной сильного голода, а это провоцирует пациента к поглощению пищи в больших количествах. В этот момент отмечается тесная связь между булимией и анорексией, хотя они являются различными болезнями.

Если опустить подробности, то болезнь может казаться не настолько опасной патологией, как считают специалисты. Кажется, что ничего опасного в симптомах нервной булимии, а именно в периодических объеданиях вкусненьким и осознанном приведении веса в норму нет.

Однако не все так хорошо. Если болезнь продолжается долго, то последствия ее могут стать непредсказуемыми: она может или приобрести хронический характер, или закончиться летальным исходом.

Итак, каким образом булимия воздействует на здоровье человека? Этот вопрос стоит рассмотреть подробнее:

• Злоупотребление множеством слабительных средств, помимо совершенного истощения организма и авитаминоза, становится причиной дисбаланса тонуса мышц и сбоев ритма сердца. В результате сердце утрачивает способность полноценного перекачивания крови, а это может окончиться летальным исходом.
• Рвотный рефлекс, являющийся главной проблемой пациента, со временем нарушает функционирование дыхательной системы.
• Бесконтрольное переедание способно стать причиной прободной язвы слизистой оболочки кишечника и желудка. Зачастую это заканчивается тяжелым состоянием пациента и кровотечениями.
• Отрицательный психоэмоциональный фон вызывает нарушения деятельности нервной системы. Именно поэтому появляются мысли о суициде, апатия и состояние депрессии. Это тоже симптомы нервной булимии.

Так как это расстройство психики, то истоки патологии необходимо искать на уровне подсознания. Психологи определили, что достаточно частой причиной симптомов булимии становятся пережитый в зрелом возрасте стресс или детская травма, что способствует дефектам центра пищеварения.

Первая причина: психологические травмы детства

Злую шутку с ребенком, заболевшим в будущем булимией, могут сыграть и сверстники, и родители. Причиной заболевания могут стать:

• непрерывное чувство голода у грудничка;
• недостаток родительского внимания и любви в дошкольном возрасте;
• усиленное поощрение малыша высококалорийными и сладкими продуктами;
• неуютная обстановка в подростковом коллективе.

Ребенок, обделенный родительской дружбой и теплом, находит удовольствие в других вещах. В таких ситуациях источником всего недостающего становится пища. Такой путь наиболее легкий: еда доступна, не запрещается родителями, для ее получения нет необходимости что-то кому-то доказывать, стремиться заслужить чье-то доверие и пр. Это нарушает основы здорового питания, когда есть нужно только после того, как человек чувствует голод. Центр пищеварения в результате функционирует неправильно. Почему еще могут возникать симптомы булимии у девушек и парней?

Вторая причина: заниженная самооценка из-за недовольства своим внешним видом

Данный фактор очень опасен в детстве, поскольку и друзья, и родители, и учителя, шутливо обижая ребенка и называя толстяком, могут превратить его в закомплексованного человека, имеющего предрасположенность к развитию булимии. Такой исход могут вызвать следующие причины:

• родители постоянно говорят ребенку о лишнем весе, внушают, что красивы только стройные люди;
• прямолинейные высказывания родителей, друзей или тренера о лишнем весе или дефектах внешности;
• осознание девушкой в подростковом возрасте отличия собственного телосложения от модельного.

При приближении к подростковому периоду девушки начинают сравнить свое тело с телами моделей. Воздействие прессы, телевидения, подруг в итоге создает мнение о том, что красивая фигура является источником безмятежной жизни. Именно поэтому подростки экспериментируют над собственным телом, прибегают к голоданию, диетам, а в дальнейшем и к булимии. Вероятность возникновения симптомов булимии у детей повышается с чрезмерной неуверенностью в себе и мнительностью.

Третья причина булимии: влияние стресса

Первые патологические приступы в основном проявляются после пережитого человеком стресса. Чтобы забыть о случившемся, избежать страха или страданий, устранить боли, либо заполнить одиночество, больной использует большое количество еды. После очередного приступа организм заполняет глюкоза, и человек временно счастлив.

Приступ булимии, как правило, происходит после негативного события, к примеру, после расставания с человеком, смертельного заболевания близкого или развода с супругом. Еда в таком случае кажется больному своего рода палочкой-выручалочкой. Однако случается и противоположная ситуация, при которой переедание характерно для состояния слишком сильного счастья и является своеобразной наградой.

Симптомы и лечение нервной булимии мы сегодня рассматриваем.

Четвертая причина булимии: недостаток питательных веществ

В ряды булимиков зачастую попадают люди, которые придерживаются слишком строгой диеты. При критическом ограничении в пище появляется сильное чувство голода, и пациент не может думать о чем-либо, кроме, например, куска мяса, либо вкусной сдобы. В определенный момент человек и поглощает все, что находится в поле зрения.

На психологическом уровне поступает сигнал о том, что необходимо как можно больше съесть, пока снова не настал «голодный период».

Такая разновидность булимии характерна для пациентов с анорексией. Ряд психологов считает булимию более легким проявлением анорексии, когда человек не может отказаться от еды полностью.

Симптомы булимии у женщин проявляются довольно часто.

Пятая причина булимии: защита человека от удовольствий

Существуют люди, которые живут с мыслью о том, что они не имеют права на удовольствие, и за счастье придется расплатиться. Причины подобного самовнушения способны стать следствием ценностей, привитых религией или строгим воспитанием. В таком случае больной человек поглощает пищу в качестве наказания за свое «недостойное» поведение: необдуманные приобретения, внеплановый отдых или сексуальный контакт.

Шестая причина булимии: наследственность

Имеется также генетический фактор появления булимии. При наличии у родственников приступов переедания существует высокая вероятность такой же истории у последующих поколений. Подобная наследственность обусловлена спецификой функционирования гипоталамуса, вызывающего дисбаланс некоторых гормонов.

Теперь понятно, что это за болезнь - булимия. Симптомы рассмотрим более подробно.

Основные проявления заболевания

Такой диагноз как «булимия», ставится лишь после полного исследования человека. Для этого не просто анализируют его поведение, но и делают МРТ гипоталамуса, УЗИ органов, определяют баланс воды и соли в организме. После этого несколько критериев уточняют, и на них основывается диагноз:

• поедание пищи в неограниченном количестве, которое не поддается контролю человека;
• использование слабительного средства, либо рвотного рефлекса;
• низкий вес на границе нормы;
• зацикленность на формах своего тела и весе.

Остальные симптомы заболевания булимия являются индивидуальными. К ним могут относиться:

• часто происходящие разговоры пациента об ожирении и здоровом питании, пусть и нет речи о лишнем весе, булимики концентрируются лишь на этой проблеме;
• постоянные мысли только о здоровых продуктах. Пациент, стремясь замаскировать собственные пристрастия, пытается афишировать якобы здоровый образ жизни;
• вес, отличающийся нестабильностью, поскольку стрелка на весах булимиков может часто колебаться в каждую сторону на 5-8 килограммов, и это заметно окружающим людям;
• ухудшение состояния здоровья (плохая память, вялость, беспричинная сонливость, состояние депрессии, снижение функционирования памяти; недостаток питательных веществ, а также переживания пациента значительно подрывают его здоровье);
• десны и зубы приобретают плохое состояние, регулярно в уголках рта появляются язвочки. Подобные симптомы вызывает сок желудка, который выделяется вместе с рвотой;
• заболевания горла и охрипший голос, поскольку частая рвота ухудшает состояние голосовых связок;
• покраснения глаз, вызванные перепадами артериального давления при рвотных позывах, что приводит к кишечному разрыву;
• судороги, возникающие из-за плохого функционирования почек и сердца; подобное состояние провоцируется вымыванием солей минерального происхождения;
• кишечные расстройства: запор, вздутие, диарея - становятся результатом влияния слабительного или переедания;
• плохое состояние эпидермального покрова: бледность, сухость, преждевременные морщины, обусловленные авитаминозом;
• дефект способности женщин к деторождению либо снижение мужской эрекции, что происходит из-за нарушений эндокринной системы, вызванных, в свою очередь, патологическими процессами обмена веществ.

Симптомы и лечение булимии интересуют многих.

Эффективные методы лечения булимии

Булимию лечит психотерапевт. Именно он компетентен в вопросах направления пациента в стационар либо проведения лечения на дому.

Прямым показанием для стационарной терапии становятся:

• мысли о суициде;
• депрессия с очень сильным выражением;
• обезвоживание;
• истощение человеческого организма на грани нормы;
• неудачное лечение булимии в домашних условиях;
• беременность.

Оптимальным вариантом признается комплексный подход к лечению, который включает в себя медикаментозную и психологическую помощь.

Самостоятельное лечение симптомов булимии

Пациенты, принявшие свое заболевание и желающие устранить булимию, способны попытаться самостоятельно вернуться в русло нормальной жизни. Однако делать это лучше стоит под строгим руководством специалиста.

• Нужно завести пищевой дневник. Составлять в нем на семь дней вперед разнообразное меню, находящееся в пределах суточной калорийности, которая подходит именно вам. Строго выполнять все пункты.
• Постоянно посещать врача, который будет наблюдать за состоянием пациента.
• Включить в рацион большое количество овощей и фруктов. С врачом нужно обговорить проблему назначения добавок минералов и витаминов.
• Глубоко проанализировать заболевание. Самообразование является прекрасной мотивацией.
• При невозможности понимания причин собственного переедания следует пойти на прием к психологу.
• Нужно научиться любить себя, не вгоняя свое тело в рамки конкретных стандартов, потому что каждый человек - не шаблон, а определенная личность.

Лечение булимии у психолога

Важной составляющей при терапии булимии является психотерапия. Врач помогает пациенту выявить причину плохого состояния, потому что сделать это самостоятельно почти невозможности, в особенности при уходящих в глубокое детство истоках проблемы.

После установления контакта с больным и определения причин булимических симптомов проводится долгая процедура декомпенсации эмоционального и психического состояния человека.

Врач учит пациента бороться с ситуациями стресса, либо радостными моментами без привлечения пищи. Терапия позволяет ему снова обрести себя, повысить самомнение и избавиться от навязчивых раздумий о еде навсегда. Симптомы булимии в результате проявляются не так ярко.

Медикаментозная терапия булимии

Чтобы стабилизировать нервную системы, применяются антидепрессанты, которые дают возможность восстановления прохождения импульсов нервов и снятия депрессивных симптомов. Самый эффективный среди них при булимии - «Имизин», «Прозак» и «Флуоксетин».

Недостатком данных препаратов становится их способность к замедлению реакций человеческого организма, в связи с чем, во время терапии пациенту следует удержаться от вождения автотранспорта и работы с различными механизмами. Кроме того, антидепрессанты не могут совмещаться с употреблением спиртных напитков.

Помимо этого, при лечении булимии применяются противорвотные средства, к примеру, «Зофран» и «Церукал». Данные таблетки позволяют установить блокировку рвотного центра при булимии, провоцирующего по инерции рвоту после приема пищи.

Какие бы попытки не предпринимались в современной медицине, не существует эффективного препарата от булимии. Нужно помнить, что успех лечения определяется лишь желанием больного и его стараний.

Каковы последствия симптомов булимии?

Последствия

При отказе человека от врачебной помощи, он подвергается последствиям патологии, встречающимся довольно часто. Главное среди них - ожирение, вызванное вечным перееданием. Другие последствия:

• разрушение зубов;
• нарушения ЖКТ;
• дефекты в деятельности печени, сердца и почек;
• неврастения;
• зависимость от лекарств и наркотиков;
• ухудшение отношений с окружающими;
• снижение интереса пациента к жизни;
• уменьшение артериального давления;
• кровотечение внутри организма;
• менструальные отклонения;
• метаболические и эндокринные нарушения;
• недостаточность надпочечников и диабет;
• способность покончить жизнь самоубийством из-за отклонений психики;
• летальный исход.

При желании снизить вес нужно обратиться к диетологу, составляющему адекватный рацион.

Мы рассмотрели, что такое булимия. Симптомы, лечение и фото девушек, страдающих от этого недуга, - все это было представлено в статье.

← Вернуться