Понос у ребенка: причины, симптомы и правильное лечение. Понос у ребенка — причины и лечение народными и лекарственными средствами

Практически каждый сталкивался с таким неприятным явлением, как диарея у ребенка. Что представляет собою патология? Это учащенное выделение жидкого кала. Причин патологии – множество, самое главное — не пускать все на самотек, а предпринять адекватные меры. В противном случае понос может привести к нежелательным осложнениям и значительному ухудшению самочувствия малыша.

В этой статье рассмотрим, что же можно предпринять, если у крохи началась диарея, какие существуют способы лечения.

Причины

Причины часто зависят от того, какого возраста ваш малыш. У грудных детей диарея встречается довольно часто, и патология может быть обусловлена следующими факторами:

прорезывание зубов;
формирование ЖКТ;
лактозная или ферментная недостаточность;
кормление искусственной смесью, либо неправильно введенный прикорм;

Также причиной может стать реакция на молоко матери: если она не соблюдает предписанную доктором диету, у грудничка может начаться понос.

Также можно выделить причины поноса, которые встречаются у маленьких деток вне зависимости от возраста:

проблемы с нервной системой, стрессы;
пищевые отравления – если ребенок скушал некачественную пищу;
чрезмерное употребление в пищу овощей и фруктов – почти все они обладают слабительным действием;
расстройство после терапии с применением антибиотиков;
отсутствие гигиены: ребенок ест грязными руками, не моет фрукты;
при частых перееданиях также возникает диарея.

Также диарея может являться симптомом серьезного заболевания. В таком случае необходимо обращаться к врачу как можно скорее, поскольку стандартные методы от поноса не спасут – необходимо диагностировать недуг и провести адекватное лечение.

Итак, диарея может являться симптомом следующих заболеваний:

аллергические реакции;
различные инфекции;
болезни желудочно-кишечного тракта;
воспаление слизистой;
геморрой;
онкологические заболевания;
дисбактериоз;
глисты;
болезнь Крона.

Паниковать раньше времени не стоит – чаще всего понос является следствием несоблюдения гигиены, либо неправильного питания. Тем не менее, стоит обратиться к врачу для того, чтобы знать точно, что у вашего малыша отсутствуют серьезные проблемы со здоровьем.

Важно: Существует такая патология, как медвежья болезнь. Она может быть вызвана стрессовой ситуацией – например, если ребенок нервничает перед походом в детский сад, либо при стрессе, связанном с нездоровой обстановкой в семье. В таких случаях ребенку необходимо пропить успокоительные травы, поскольку эта проблема является психологической.

Разновидности

Все зависит от механизма течения, а также причин. Рассмотрим их внимательнее.

Инфекционная диарея. В данном случае возбудителем является инфекционный недуг. До 2 лет детки часто страдают от подобных явлений, особенно в зимний период. Инкубационный период сохраняется порядка 2-3 дней, после чего у малыша может развиться рвота, сопровождающаяся поносом. В конечном итоге болезнь заканчивается высокой температурой тела, сильной головной болью и общей слабостью. Продолжительность недуга – около 7 дней.
Алиментарный. Причиной выступает плохое питание малыша. Если у него очень скудный рацион, в пище присутствует мало витаминов, а режим приема пищи нарушен – вполне возможно появление диареи. Еще одна причина, по которой кроха может страдать от расстройств кишечника – аллергия на продукты питания либо лекарственные препараты.
Диспепсический. Возникает в результате нарушения процессов переваривания. Причиной может стать секреторная недостаточность органов ЖКТ.
Токсический. Диарея возникает в результате отравления некоторыми веществами – например, ртутью, мышьяком и т.д.
Медикаментозный. При длительном лечении антибиотиками у ребенка может нарушаться микрофлора кишечника, в результате чего и возникает диарея. Может возникнуть дисбактериоз.
Неврогенный. О нем было сказано выше – возникает из-за частых стрессов, подавленных страхов и переживаний. Называется медвежьей болезнью.

Расстройство кишечника может протекать в острой или хронической форме. Если понос длится более трех недель – это значит, что патология уже стала хронической. Необходимо как можно быстрее принимать меры, поскольку диарея всегда ведет к обезвоживанию организма, а это чревато неприятными последствиями для малыша.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие заболеваний, вызвавших понос, специалист в любом случае назначит ребенку прохождения диагностических мероприятий. Они могут быть следующими:

Рентгенографическое исследование – оно необходимо для того, чтобы изучить скорость продвижения по толстой кишке определенных веществ, которые вводятся искусственным путем.
Кровь – в обязательном порядке общий анализ, а если есть необходимость выявить специфические недуги, тогда назначают биохимию.

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
анализ кала – на дисбактериоз или гельминты;
копрограмма;
бакпосев;
ректороманоскопия.

Методику диагностики подбирает педиатр, исходя из общих данных, таких как характер испражнений, общее состояние, жалобы. Только после прохождения исследований, исходя и из результатов анализа, можно назначать терапию.

Методы лечения

Начинать терапию необходимо как можно скорее чтобы не допустить осложнений, которые может спровоцировать диарея. Естественно, если заболевание серьезное, относится к внутренним причинам, необходимо срочно обращаться к доктору. Внешние причины, вызвавшие понос, необходимо устранить и провести терапию для того, чтобы вывести токсины из организма и наладить работу кишечника.

В первую очередь малышу необходимо дать что-то из солевых растворов. К таким относятся Оралит, Регидрон, Гастролит. Также дают раствор глюкозы, это необходимо для того, чтобы избежать обезвоживания.

Если понос сопровождается температурой, в таком случае малышу нужно дать лекарственное средство, в составе которого присутствует парацетамол. Детям до года назначают свечи ввиду того, что они не в состоянии принять таблетку или капсулу.

Не стоит пренебрегать сорбентами. Они эффективно связывают и выводят токсины из организма, засчет чего состояние ребенка заметно улучшится. К сорбентам относится белый уголь, Смекта, Полисорб, Энтеросгель и т.д.

Специалисты при диарее назначают симптоматические лекарственные средства – к таким относятся Висмут, Имодиум, Карбонат кальция.

Если же причиной становится серьезный недуг, в таком случае больному требуется госпитализация. Нужно как можно быстрее вызвать доктора, и тот разработает дальнейший план действий в зависимости от общего самочувствия маленького пациента.

Терапия в зависимости от типа болезни:

Дисбактериоз. В таком случае крохе актуально принимать препараты, которые позволят восстановить микрофлору кишечника. К таким лекарственным средствам относятся Линекс, Энтерол, Аципол, Бификол. Также нужно будет пропить курс пробиотиков, а также бактеориофаги.
Инфекция кишечника. В таких ситуациях необходимо прибегнуть к помощи антибиотиков. Среди самых эффективных Нергам, Невиграмон, Канамицин, Тиенам, Ципрофлоксацин и т.д. Родителям не стоит упускать важный момент – самостоятельно антибиотики ребенку назначать нельзя, поскольку это может только усугубить ситуацию. Назначает терапию врач, в зависимости от вида инфекции, степени ее запущенности.
Недостаток ферментов. Если в организме ребенка не хватает ферментов, это также провоцирует диарею. В таких случаях используют Панзинорм, Фестал, Мезим, Панкреатин и т.д.

Если диарея сопровождается выраженными болевыми ощущениями, в такомслучае ребенку можно дать спазмолитики – Дротаверин, Спазмомен и т.д.

Средства народной медицины

Если понос у ребенка не сопровождается серьезной симптоматикой, которая может свидетельствовать о наличии опасных патологий, в таком случае можно прибегнуть к народным методам лечения. Все они испробованы миллионами людей и проверены временем.

Итак, если у ребенка очень частый понос, то это может грозить обезвоживанием. Для того, чтобы его избежать, родителю необходимо приготовить специальный раствор (по типу Регидрона):

1 литр воды;
2 ст.л. сахара;
1 ч.л. соли;
1 ч.л. соды.

Поить малыша следует каждые 15 минут, хотя бы маленькими глоточками.

Рассмотрим популярные, безопасные и весьма эффективные рецепты, которые помогут остановить понос:

Рисовый отвар. С его помощью можно избавиться от чрезмерного газообразования, устранить спазмы желудка, а также остановить диарею. Готовить следующим образом: на пол-литра воды положить 40 грамм риса, варить на медленном огне приблизительно 50 минут. По истечению указанного времени полученный отвар нужно слить в стакан, остудить. Давать ребенку по 2 ст.л. каждые 2 часа. Естественно, если малыш совсем маленький, порцию стоит сократить.
Гранат. Не применяют для грудничков. Приготовить лекарство легко – необходимо взять ложку корок этого фрукта, залить стаканом кипятка. После накрыть чистой тканью и спрятать в темное место на 3-4 часа. Пить по 30 грамм 3 раза в день. Важно учитывать, что с применением данного настоя понос более 2 дней лечить нельзя.
Листья грецкого ореха. Понадобится один лист и 200 мл кипятка. Дать настоятся 10-20 минут, после чего можно давать больному. Средство необходимо готовить непосредственно перед употреблением.
Крахмал картофельный. Из него необходимо сделать раствор – 1 ч.л. крахмала и 1ст.л. холодной воды тщательно перемешиваются, после чего раствор нужно дать выпить ребенку.
Черемуха. Также является весьма эффективным средством. Потребуется 5 ягод черемухи и 300 грамм воды – все это нужно кипятить на медленном огне примерно 30 минут. После остудить, процедить – полученная жидкость спасет от поноса.
Корень змеевика. В составе имеются дубильные вещества – именно они и обеспечивают крепящий эффект. Примечательно, что не доказан тот факт, что корень змеевика является полностью безопасным для грудничков, поэтому применять средство нужно с осторожностью. Растение не является токсичным. Отвар готовится так: корень нужно измельчить на терке. После взять чайную ложку корня, залить водой – будет достаточно 200 мл. Далее смесь доводиться до кипения, после сразу же убрать огонь и оставить настояться.
Корень кровохлебки. Потребуется 1 ст.л. измельченного корня, залить 200 мл. воды. Томить смесь на медленном огне примерно 25 минут. Оставить настояться еще примерно 20 минут. После нужно процедить полученный отвар. Давать ребенку выпить за 15 до приема пищи. Примечательно, что этот отвар необходимо принимать даже после улучшения общего состояния.
Бананы. Если измельчить незрелые плоды в густую кашу, они могут помочь устранить расстройство кишечника. Можно применять для детей любого возраста – если родители точно уверены, что у крохи отсутствует индивидуальная непереносимость этого продукта.
Марганцовка. Можно дать малышу слабый раствор – она позволяет устранить интоксикацию, также останавливает диарею. Единственное – марганцовка может спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому давать ее необходимо с осторожностью.

Какую диету необходимо соблюдать при диарее?

Родители должны знать, как правильно кормить ребенка для того, чтобы не возникло рецидива. Многие продукты имеют свойство провоцировать расстройство стула, поэтому из рациона их нужно исключить. К таким продуктам относится пища, богатая клетчаткой. Также нужно исключать продукты, в которых содержится большое количество простых углеводов – они вызывают брожение в кишечнике. Также малышу придется отказаться от его любимых лакомств – мороженое и молочный шоколад. Помимо того, что такая пища может спровоцировать приступ диареи, она является вредной.

Кушать можно:

подсушенный пшеничный хлеб;
легкие супы на вторичном бульоне;
отварные яйца;
нежирная рыба и мясо;
творог без различных добавок;
всевозможные каши, отваренные на воде.

Кушать запрещено:

наваристые супы на жирном бульоне;
овощи в свежем виде;
фастфуд;
соленья и копченые продукты;
молочные продукты;
газировка;
торты, шоколадные конфеты.

Возможные осложнения

От своевременности обращения за квалифицированной помощью напрямую зависит, будет ли госпитализирован малыш. Если диарея появилась в результате внешних факторов, здоровью она угрожать не будет. Когда понос становится следствием какого-либо заболевания – это чревато для здоровья малыша.

Если своевременно не обратиться к доктору и не начать лечение, то это может обернуться следующими осложнениями:

судороги – они часто появляются в результате обезвоживания;
расстройство желудка в хронической форме;
дисбактериоз, как следствие – проктосигмоидит, дерматит, астма;
дизентерия, как следствие – периколит, артрит, кишечное кровотечение, анемия и т.д.

Обезвоживание – организм теряет большое количество жидкости, вместе с ней вымывается калий и магний, а эти вещества жизненно необходимы для нормального развития детского организма.

Если диарея сохраняется в течение долгого времени, лечить ее последствия будет очень сложно. Именно поэтому все педиатры утверждают, что проводить терапию необходимо своевременно для того, чтобы не навредить здоровью ребенку и не допустить перерастания патологии в хроническую форму.

Профилактические меры

Каждый родитель должен знать о том, что необходимо предпринимать меры профилактики – для того, чтобы избежать поноса:

малыш должен соблюдать правила гигиены;
продукты животного происхождения давать малышу только в термически обработанном виде;
фрукты и овощи обязательно мыть.

Если ребенок на грудном вскармливании – в таком случае мать в обязательном порядке должна соблюдать диету.

Если придерживаться всех вышеперечисленных нехитрых правил – можно предотвратить понос, обусловленный внешними факторами. Если диарея сопровождается другими симптомами – малыша необходимо вести к педиатру. Только квалифицированный доктор, после прохождения всех обследований сможет установить точную причину появления диареи у малыша, а также назначить адекватное лечение.

Видео: повышение температуры при поносе и рвоте: что делать?

Понос (диарея) – частые (свыше 3 раз в сутки) водянистые или кашицеобразные испражнения. У грудных детей количество дефекаций не имеет значения. Понос – не самостоятельное заболевание, а признак нарушений в функционировании пищеварительной системы.

Помимо характерной консистенции стула, о наличии диареи сигнализирует большой объем каловых масс (часто с кровью и слизью), их зловонный запах, измененный цвет кала и мочи, тошнота, рвота, повышенная температура, вздутый живот и боли в нем, головная боль, слабость, озноб, судороги, обезвоживание. Зеленый цвет испражнений – признак присутствия в организме микробов (сальмонелла, стафилококк, дизентерия и др.), красный или черный свидетельствует о желудочном или кишечном кровотечении, серый и белый – реакция на прорезание зубов.

У новорожденных детей понос может вызвать истощение и гиповитаминоз, что чревато поражением внутренних органов.

Причины поноса

Наиболее распространенной причиной детских поносов являются нарушения в режиме питания. Сбои в пищеварении происходят при переедании (особенно, если продукты плохо совместимы) и несоответствии пищи возрасту, переходе с одних продуктов (молочных смесей) на другие или появлении в рационе новых продуктов (в том числе вследствие смены места проживания), употреблении трудноперевариваемой пищи (сырой, жирной, острой), избытке в меню сладостей, овощей и фруктов, индивидуальной непереносимости определенных продуктов, при однообразном и бедном на витамины питании, испорченных продуктов или продуктов, в которых превышен уровень химикатов. Опасна еда из фастфудов и сладкие газированные напитки. Но если эти факторы устранить, то функции кишечника, как правило, восстанавливаются.

Диарея – одно из следствий лактазной недостаточности . В отсутствие в организме ребенка фермента лактазы, ответственного за переваривание молочного сахара (лактозы), в кишечнике повышается количество жидкости и происходит ее постоянное брожение. Поскольку патология передается по наследству, или возникает в утробном состоянии, то проявляет себя сразу после рождения. Поносом сопровождается каждое кормление.

Недуг может появиться и в более позднем возрасте. Ее могут спровоцировать кишечные инфекции, дисбактериоз кишечника, антибиотики, гормоны, жаропонижающие и другие лекарства.

Понос – бич детей, страдающих врожденной или приобретенной непереносимостью белка злаковых (пшеницы, ржи, овса) – глютена (глютеновая энтеропатия, целиакия). Диарея – спутник муковисцидоза – наследственного заболевания, связанного с поражением желез.

Нередко причиной поноса являются вирусы (ротавирус и аденовирус). Особо уязвим в этом отношении возраст до 2-х лет. Таких же последствий следует ожидать, если ребенок болен дизентерией, амебиазом, при пищевом отравлении и сальмонеллезах. Расстройство пищеварительной системы вызывает стафилококк , попавший в детский организм через немытые руки, овощи, фрукты, просроченные продукты, контакт с зараженными людьми. Диарейный синдром присущ простуде, гриппу, ОРВИ, отиту, ангине, ринофарингиту.

Диарейный синдром может спровоцировать стресс, невроз, страх, внезапный испуг и т. п., но после устранения причины, это состояние проходит. Понос у малышей появляется в период прорезания зубов, после резкой перемены климатических условий, вследствие немытых рук и пользования грязными игрушками и предметами.

Понос – один из симптомов ряда заболеваний неинфекционной этиологии: гастрита, катара желудка, хронического колита, энтерита, энтероколита, кишечной непроходимости, глистной инвазии, перитонита, имеет место при болезнях, не связанных с патологиями пищеварительных органов – аппендиците, почечной недостаточности, нарушениях обмена магния, некоторых эндокринных недугах. Расстройства пищеварения происходят из-за секреторной и ферментной недостаточности органов ЖКТ.

Диарея – одно из проявлений дисбактериоза – нарушения микрофлоры толстого кишечника, вызванного инфекциями, глистами, неправильным питанием, антибиотиками.

Особенности лечения поноса

Лечение поноса направлено на устранение вызвавшей его причины, восполнение потерянных жидкости и солей и должно сопровождаться щадящей диетой.

Причину диареи должен установить доктор, он же определяет, есть ли необходимость в госпитализации. Если таковой нет, лечение можно проводить дома, руководствуясь врачебными предписаниями.

Медицинская помощь необходима, если диарею не удается остановить в течение суток, и к ней прибавляются такие симптомы, как приступообразная сильная боль в животе, температура выше 38°С, обильная и многократная рвота, отсутствие мочи в течение 6 часов, темная моча, кал с кровью и слизью, обезвоживание, вялость, слабость. Тяжелая форма кишечной инфекции, холера, сальмонеллез, пищевое отравление – повод для немедленной госпитализации.

Рекомендованные лекарственные средства зависят от возбудителя и симптомов с учетом того, что детям взрослые таблетки от диареи запрещены. Допускается применение средств народной медицины, но только как вспомогательных и по назначению врача.

От поноса, возникшего на фоне ахилии желудка, помогает желудочный сок, ослабления функций поджелудочной железы – Фестал или Панкреатин, гиповитаминоза – соответствующие витамины, глистной инвазии – антигельминтные препараты.

Приступообразные боли и спазмы в животике снимаются спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин и др.), кишечные колики – Эспумизаном, Саб-симплексом, Дисфлотилом.

Как устранить диарею?

Частые позывы к опорожнению кишечника устраняют, применяя противодиарейные (закрепляющие) средства – Имодиум, Лоперамид, Лопедиум, Смекту. В борьбе с детским поносом эффективны и препараты цинка. Неинфекционный понос также лечится ферментативными препаратами: Дигесталом, Энзисталом, Фесталом, Мезим форте.

Токсины и бактерии из детского организма выводятся с помощью адсорбентов –активированный уголь, Гастролит, Полифепан, Фильтрум–СТИ, Энтегнин, Пекто, Полисорб, Энтеросгель , Смекта и др.

Антидиарейную функцию также выполняют плоды черники, тмина, черемухи, фенхеля, листья мяты перечной, шалфея, подорожника, цветки ромашки аптечной, бессмертника, шиповника, корневища горца змеиного, лапчатки прямостоячей и гусиной, кровохлебки, гравилата городского, соплодия ольхи серой, кора дуба, листья и ветви облепихи. Из них готовят чаи и отвары. Но применять средства растительного происхождения нужно осторожно, поскольку они могут вызывать аллергию. Кроме того, детям нельзя давать настойки на алкоголе.

Вяжущим действием обладает рисовый отвар, разведенный в теплой воде крахмал, кисели на основе крахмала (из сушеных ягод и фруктов, овса), настоянные на воде ржаные сухари или черный черствый хлеб, отвар из высушенных перегородок граната или горсти луковой шелухи, перемешанные с медом перемолотые высушенные косточки винограда, разведенный в кипятке порошок кардамона, залитая кипятком до консистенции густой сметаны поджаренная на сковороде (без масла) до коричневого цвета мука, растолоченные в порошок сушеные пленки куриных желудков, семена подорожника, раствор марганцовки бледно-розового цвета.

Хорошо удаляет токсические вещества клизма с водой комнатной температуры, боль в животе успокаивают припарки, грелки, тепловые ромашковые компрессы, полезна акупрессура (точечный массаж).

При инфекционном поносе антидиарейные препараты нежелательны, особенно в первые часы болезни, ибо они замедляют вывод из организма токсинов. Это же предостережение касается случаев с высокой температурой и наличия в стуле крови. Исключение можно делать только при частых водянистых испражнениях. Терапия должна проходить под контролем врача.

В случае инфекционного поноса врач может прописать антибиотики, противовоспалительные и противомикробные лекарства – Интетрикс, Левомицетин, Нифуроксазид, Сульгин, Сульфагуанидин, Фталазол, Фуразолидон, Энтерол , Энтерофурил. Но делать такие назначения нужно с осторожностью, поскольку антибиотики могут вызвать дисбактериоз кишечника, нарушения в работе иммунной системы, частое их использование вырабатывает к ним резистентность. Антибиотики бесполезны, если диарея вызвана вирусами (энтеровирусами, норавирусами, ротавирусами и рядом других).

Понос, вызванный дисбактериозом, требует применения препаратов, которые содержат лакто- и бифидобактерии (пребиотиков и пробиотиков). Среди них: Ацилакт, Аципол, Бифидумбактерин, Бификол, Бифиформ, Колибактерин, Лактобактерин, Лактофильтрум, Линекс, Хилак Форте . Но следует иметь в виду, что неправильный подбор биопрепаратов чреват ухудшением состояния после их отмены. Последствия дисбактериоза также устраняют с помощью ферментов, витаминов, диеты.

Бороться с поносами, спровоцированными лактазной недостаточностью, очень просто – достаточно исключить или значительно ограничить употребление цельного молока и молокопродуктов (кисломолочные продукты допустимы). Грудничкам с подобного рода патологией к каждому кормлению рекомендуется добавлять фермент Лактраза, при его непереносимости – перейти на без- или низколактозную искусственную смесь. Нужно, однако, знать, что лактоза присутствует не только в молоке и в его производных, но и в хлебобулочных и кондитерских изделиях, приправах, маргарине, майонезе и др.

При глютеновой энтеропатии не следует употреблять продукты, которые содержат пшеничную, ржаную, ячменную муку. Соблюдая такую диету, от поноса можно избавиться за две недели.

Как восстановить водно-солевой баланс?

Продолжительный понос ведет к опасному явлению – обезвоживанию организма. С каждой дефекацией грудничок теряет 50–100 мл жидкости, старшие дети – 100–200 мл. Поэтому с началом диареи нужно приступить к возмещению потерянной жидкости. С этой задачей можно справиться, давая ребенку напитки, содержащие соли и глюкозу. Количество жидкости зависит от возраста ребенка и степени выраженности дегидрации.

Водно-солевой баланс хорошо восстанавливают и поддерживают растворы порошков Регидрон, Глюкосан, Цитроглюкосан, Оралит. Необходимый раствор можно приготовить самому, разведя в 1 л кипяченой воды полчайной ложки соли и соды и 1 ст. ложку сахара. Приготовленная жидкость пригодна к употреблению не дольше суток. Принимать ее следует небольшими глотками после каждого опорожнения или рвоты. На 1 кг веса ребенка требуется 50 мл раствора.

С целью регидрации можно пить более приятные напитки – чай, особенно зеленый, лечебные чаи (ромашка, мята, черника), компот из сухофруктов (без сахара), разведенные напополам с водой соки из черной смородины, черники, смеси соков сельдерея, свеклы и моркови, отвар из шиповника. Сойдет и негазированная щелочная минеральная вода и дажк простая кипяченая вода. Грудных детей нужно чаще кормить материнским молоком.

Восстановился водный баланс или нет, видно по количеству мочеиспусканий и объему выделяемой мочи. Если симптомы обезвоживания продолжают наблюдаться, ребенка нужно отвезти в больницу, где ему солевой раствор введут внутривенно.

Чем питаться при поносе

При поносе дети должны есть до 6 раз в день малыми порциями, тщательно пережевывая пищу. Перед употреблением ее желательно протереть через сито или измельчить блендером. Кормить ребенка насильно не стоит. Детям с 4–5 лет рекомендуется кратковременное голодание (голодная пауза). До 1 года голодные паузы воспрещаются.

В первые дни болезни рацион следует ограничить супами-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и протертыми кашами. Блюда готовятся на воде без соли и масла. С первыми признаками выздоровления в меню можно расширить за счет сухариков из белого хлеба, картофельного пюре на воде с растительным маслом, супов-пюре из картофеля и моркови.

Если восстановление организма стало очевидным, позволительно есть бананы, печеные яблоки, нежирный, протертый творог, нежирный свежий биокефир без добавок, отварное мясо из индейки, курицы, телятины, нежирных сортов говядины, отварную нежирную рыбу, 1–2 яйца всмятку или омлет, приготовленный на пару. Котлетки могут быть только паровые или сваренные на воде. Супы – нежирные и ненаваристые. В них можно добавить отвар из круп и вареное протертое мясо. Все блюда должны быть свежеприготовленными и теплыми.

Фрукты и овощи подлежат термической обработке. В качестве напитков можно употреблять компоты или кисели из черники, груши, брусники, кизила, айвы.

Не рекомендуется употреблять животные жиры, жирное мясо, углеводы (свежий хлеб, сдоба, сладости, сладкие напитки), сырые овощи, сырые яйца, цельные орехи, соки, газообразующие продукты (молоко, сливки, сметану, жирный творог, капусту, бобовые, лук, помидоры, сладкие фрукты, огурцы, баклажаны, грибы, квас). Противопоказаны острые, соленые, квашенные, маринованные, жареные, копченые, твердые блюда и наваристые мясные бульоны. При гнилостном поносе следует исключать белковую пищу, при бродильном – углеводы. Нужно следить за тем, чтобы дети не пили загрязненную воду.

Для восстановления функций ЖКТ диету нужно соблюдать несколько дней.

Грудничков следует дальше кормить грудью. При перекорме вместо молока можно давать кипяченую воду или физиологический раствор из расчета 150 мл на 1 кг веса. Детей на искусственном питании переводят на соевые, без- или низколактозные смеси.

Диарея – это жидкий, учащенный стул, свидетельствующий о нарушении всасывания в кишечнике электролитов и воды (см. подробнее материал о поносе у ребенка).

Часто понос сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, ложными позывами к дефекации. Вызывая обезвоживание и нарушение пищеварения диарея является опасным состоянием для малыша.

Когда стул ребенка можно считать поносом?

Чтобы понять, что у ребенка диарея, нужно знать возрастные нормы частоты и качества дефекации.

Диареей у новорожденного и у грудничка жидкий стул считать нельзя. Это абсолютно нормальное явление, так как ребенок употребляет только жидкую пищу. Учащенная дефекация не является критерием диареи, так как новорожденный ребенок может испражняться более 10 раз в сутки или после каждого кормления. Но если частый стул сопровождается симптомами обезвоживания, необходимо обратиться к врачу.
Диарея у малыша в 1 год характеризуется жидкими, водянистыми, неоформленными каловыми массами. При этом частота дефекаций превышает 4 – 5 раз в день.
Диарея у детей в 2 — 3 года и старше проявляется разжижением каловых масс и учащением количества актов дефекации до 5 и более. В норме у двухлетних малышей стул оформленный, 1 – 2 раза в день, без патологических примесей.

Почему возникает понос?

Диарея может настигнуть малыша вследствие многих причин. Наиболее частые из них:

Понос может возникать в период прорезывания зубов. Это явление не должно тревожить родителей, если кроме жидкого стула у ребенка есть другие признаки прорезывания зубов, а сам он длится не дольше 2 – 3 дней.

Виды детской диареи

В зависимости от механизмов возникновения, диарея бывает:

Гиперосмолярная – возникает при нарушении всасывания воды в кишечнике.
Гиперкинетическая – появляется вследствие повышения перистальтики кишечника.
Экссудативная – развивается при воспалительных заболеваниях кишечника.
Секреторная – обусловлена усиленным выделением воды и натрия в просвет кишечника.

По причине возникновения понос бывает:

Инфекционным.
Алиментарным.
Токсическим.
Диспепсическим.
Медикаментозным.
Неврогенным.
Функциональным (не связанным с заболеваниями ЖКТ).

По длительности диарею классифицируют на:

острую – длится до 2 – 3 недель;
хроническую – более 3 недель.

Симптомы диареи

Основным симптомом поноса у деток старше года является водянистый, неоформленный учащенный стул. При поносе также наблюдается:

метеоризм;
дискомфорт по ходу толстого кишечника;
ложные позывы на дефекацию;
урчание в животе.

В случае серьезных желудочно-кишечных заболеваний (энтерит, колит, дискинезия желчевыводящих путей) или пищевых токсикоинфекций в каловых массах могут появляться примеси крови, слизи, непереваренные частички пищи или зелень.

При прорезывании зубов понос может сопровождаться температурой. При этом другие симптомы нарушения работы ЖКТ отсутствуют. Длится такое явление не более 2 – 3 дней. Также лихорадка и понос сопровождают кишечные инфекции, тяжелые отравления.

Понос и рвота у ребенка без температуры может возникнуть вследствие пищевого отравления, глистной инвазии, дисбактериоза или аллергии, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатита.

Главная опасность расстройства – обезвоживание организма, признаками которого являются:

учащенное дыхание;
снижение тонуса кожи;
жажда;
сонливость и апатия;
олигурия;
сухие губы и язык;
плач без слез;
запавшие глаза.

Беспокойство у родителей жидкий стул у малыша должен вызвать, если:

есть признаки обезвоживания;
понос у ребенка до года;
понос продолжается более 3 дней;
в стуле есть примеси крови и слизи;
черный или зеленый стул у грудничка;
понос сопровождается лихорадкой выше 38 С;
возникла сильная боль в животе;
причиной поноса является прием лекарств.

Опасность поноса

На фоне диареи могут возникнуть следующие осложнения:

обезвоживание – чем младше ребенок, тем выше риск его возникновения;
потеря солей и, как следствие, развитие судорожной готовности;
гиповитаминоз, истощение;
геморрой, трещины и выпадение прямой кишки.

Обследования при поносе

Основной целью диагностики является установление причины поноса. Проводится:

Осмотр, сбор анамнеза, жалоб.
Общий анализ крови.
Анализ кала (копрограмма, анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов).
Контрастная рентгенография с сульфатом бария или карболеновая проба – для оценки моторики кишечника.

Как лечить диарею у детей

Основную опасность для ребенка представляет не сам понос, а потеря солей и жидкости в связи с ним. Поэтому основное лечение поноса у детей до года заключается в восполнении дефицита жидкости.

Регидратация должна проводиться сразу после появления жидкого стула. Для восполнения жидкости лучше использовать специальные аптечные препараты для приготовления раствора. Лечение диареи у новорожденных на естественном вскармливании включает частое прикладывание к груди.

Препараты для оральной регидратации:

Регидрон.
Глюкосолан.
Цитроглюкосолан.

Пакетик с порошком растворяют в кипяченой воде и дают ребенку дробными порциями на протяжении дня.

Раствор для регидратации можно приготовить самостоятельно: в 1 литре воды растворяют 1 ч.л. сахара 1 ч.л. соли и 0,5 ч.л. соды.

Вместе с регидратацией ребенку следует давать сорбенты, которые связывают и выводят токсины из кишечника.

Сорбирующие средства от диареи для детей:

Энтеросгель.
Смекта.
Полисорб.
Активированный уголь.
Полифепан.

Чтобы остановить диарею у малыша, которая возникла на фоне дисбактериоза, назначают пробиотики:

Бификол.
Бифиформ.
Лактобактерин.
Бифидумбактерин.
Хилак Форте.
Линекс.

Чтобы вылечить диарею, вызванную бактериальными кишечными инфекциями, применяют следующие препараты:

Фуразолидон.
Энтерофурил.
Энтерол.
Фталазол.
Левомицетин.
Интетрикс.
Сульгин.

Антибиотикотерапия проводится достаточно редко, так как неоправданное применение антибиотиков может усугубить состояние ребенка.

Также могут применяться лекарства от диареи, которые снижают моторику кишечника. Эти средства следует использовать только после назначения врача и установления точной причины жидкого стула. В некоторых случаях (отравления, кишечные инфекции) их прием недопустим. Таблетки от диареи у детей:

Лоперамид.
Имодиум.
Суприлол.

На фоне симптоматической терапии в обязательном порядке проводится лечение основной болезни, вызвавшей жидкий стул (лечение панкреатита, дискинезии ЖВП, энтерита, колита, аллергии).

С целью симптоматического лечения диареи у грудничка, для остановки поноса можно дать малышу следующие напитки:

Компот из груш.
Рисовый отвар.
Раствор крахмала.

Препараты для лечения диареи у детей должен подбирать исключительно врач. С этой проблемой можно обратиться к педиатру, детскому гастроэнтерологу или инфекционисту.

Большое значение в процессе лечения имеет питание при диарее у детей.

Чем кормить ребенка при диарее?

Диета при диарее подразумевает исключение продуктов, имеющих слабительное действие (овощи, богатые клетчаткой, виноград, абрикосы, сливы) и способствующих процессу брожения в кишечнике (жирные сорта мяса, цельное молоко).

Что можно давать ребенку:

сухарики из белого хлеба;
супы на нежирном рыбном или мясном бульоне;
вареное или приготовленное на пару мясо или рыбу;
перловую, манную, рисовую кашу;
кисломолочные продукты;
яйца, сваренные вкрутую или паровой омлет;
зеленый чай, какао;
разведенные фруктовые соки.

Профилактика поноса у малышей

Для предупреждения этого неприятного явления, важно соблюдать правила личной гигиены и приучать к этому ребенка:

овощи и фрукты обязательно следует мыть перед употреблением;
часто мыть руки, особенно после прогулки, контакта с животными;
употреблять только кипяченую воду;
мясо, рыбу, яйца, молоко необходимо подвергать термической обработке перед употреблением.

Также очень важно сделать питание малыша максимально натуральным и сбалансированным, укреплять защитные силы организма путем закаливания и физической активности.

Доктор обращает внимание

Не применяйте для лечения диареи у детей препараты для взрослых и строго следите за дозировкой детских лекарств.
Для исключения диареи на фоне приема антибиотиков ребенок в обязательном порядке должен принимать пробиотики. Между приемом этих двух средств обязательно должен быть интервал не менее 1 часа, в противном случае пробиотики будут неэффективны.
Ребенка с поносом нельзя отправлять в школу или сад.

Диарею у ребенка намного проще предотвратить, чем лечить. Если понос все-таки появился, обратитесь к врачу, особенно если ребенок младше 3 лет.

Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как понос, иначе - неконтролируемый жидкий стул, при котором процесс дефекации без возможности сдерживания позыва к испражнениям происходит более 5-6 раз в сутки. Общее число актов дефекации зависит от возраста малыша и причин, вызвавших в организме данный процесс.

Так ли безобиден понос у детей?

Что думает по этому поводу известный детский врач Комаровский? Понос у детей, по его мнению, на первый взгляд может показаться весьма безобидным явлением, так сказать, временным недоразумением.

Однако родителям не стоит заблуждаться по этому поводу, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с малышом обязательно требуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы вместе с ним определить причины, вызвавшие

Комаровский - самый известный педиатр

Евгений Олегович Комаровский является врачом высшей категории, автором большого числа научных трудов и книг, ведущим собственной программы на телевидении, получившим большую квоту доверия миллионов родителей. С областью здравоохранения связан более четверти века. С 1983 года, после окончания Харьковского медицинского института, работал в областной инфекционной больнице. В 2000 году перешел в частный клинический центр в качестве ведущего консультанта педиатрического приема. С 2006 года прием больных ведет в собственной частной клинике.

Широкая родительская аудитория знакома с известным педиатром по телевизионному шоу «Школа доктора Комаровского», взявшему свой старт весной 2010 года на украинском телеканале «Интер». Также Евгений Олегович часто принимает участие в телепрограммах, посвященных медицинской тематике, и вызывает максимум доверия в вопросах, связанных с детским здоровьем.

Понос при грудном вскармливании

Как считает доктор Комаровский, понос у детей может быть спровоцирован грудным молоком, в которое с питанием матери попали вещества, раздражающие пищеварительные органы новорожденного. Еще только формирующийся желудок малыша не справляется с ними и сигнализирует о возникших проблемах поносом. Что делать маме? Выявить неблагоприятный продукт и отказаться от его употребления на некоторое время, а также придерживаться диеты, при которой грудное молоко будет нести малышу только пользу.

Может, причина поноса - в детских смесях?

Как еще объясняет причины ухудшения самочувствия у детей доктор Комаровский? Понос у детей может быть вызван индивидуальной непереносимостью продуктов, поступающих как с грудным молоком, так и во время прикорма. Замечено, что груднички, питающиеся молоком матери, расстройствами желудка страдают реже, чем ребятишки, растущие на искусственном вскармливании. Ведь часто провокаторами жидкого стула являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион малыша. Если у ребенка Комаровский советует при первых признаках его проявления отказаться от смесей, спровоцировавших расстройство кишечника, и вернуться к более адаптированному питанию.

Причины обезвоживания организма

Перекармливание, воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, патологии внутренних органов желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами неконтролируемого опорожнения кишечника, считает доктор Комаровский. Понос у детей, даже самый обычный, может вызвать обезвоживание организма, обусловливающее появление анемии, потерю веса, снижение иммунитета и прочие негативные последствия.

Когда понос неопасен?

Понос у ребенка Комаровский считает нормальным явлением, если частый жидкий стул связан с изменением режима питания, происходящими физическими процессами в организме (к примеру, прорезыванием зубов), а также переживаниями малыша.

У совсем маленьких деток жидкий стул может наблюдаться на протяжении дня около 20 раз, что считается вполне допустимым. По достижении 3-летнего возраста стул обычно характеризуется кашицеобразной консистенцией, желтым или коричневым цветом и частотой испражнений от 1 до 3 раз в день.

Если к 3 годам не прекратился и донимает его с прежней интенсивностью, следует в срочном порядке обращаться к педиатру, который для постановки правильного диагноза постарается максимально точно выявить причины болезни.

Доктора будет интересовать продолжительность расстройства кишечника, частота стула и мочеиспусканий, консистенция каловых масс, потеря веса, слезы во время дефекации, кровь и слизь в кале, а также сопутствующие признаки: рвота, сыпь, лихорадка, боль в животе. Также важна информация о посещении ребенком детских учреждений, болезнях среди членов семьи на момент обследования, источниках питьевой воды и пр.

Провокаторы поноса у старших детей

Понос у детей старшего возраста может быть вызван:

некачественными или запрещенными продуктами;
инфекционными поражениями и острыми воспалениями;
недостатком пищевых ферментов;
воспалительными процессами;
глистными инвазиями;
отравлением;
хроническими болезнями органов пищеварения;
острым лейкозом;
применением антибиотиков, вызывающих расстройство кишечника и дисбактериоз;
стрессами;
сильным эмоциональным напряжением.

Что делать маме, если в течение некоторого времени наблюдается понос у ребенка без температуры? Комаровский по данному поводу говорит, что, скорее всего, имеет место нарушение функции пищеварения, и это может быть связано как с физиологическими, так и психологическими факторами. Изменение консистенции и цвета каловых масс, приобретение ими водянистости, присутствие примесей с кислым запахом могут наблюдаться на фоне расширения меню малыша.

Родителей часто волнует вопрос: "Если Комаровский советует дать заболевшему малышу лекарство, замедляющее моторику кишечника ("Лоперамид", разрешен к применению с 6 лет) и поддерживающее его микрофлору ("Линекс"). Перед приемом лекарств обязательно следует проконсультироваться с врачом. В несложных случаях медицинский специалист вместо средств от поноса порекомендует обильное питье.

у ребенка

Комаровский своим пациентам поясняет, что иногда на фоне поноса может наблюдаться повышенная температура, которую родители грудничков часто связывают с прорезыванием у малыша первых зубов. Ведь для маленьких детей рост новых зубов является стрессом, на который организм малыша реагирует частым жидким стулом. Если родители уверены, что несварение кишечника связано именно с этой причиной, то они могут дать малышу лекарство, замедляющее перистальтику кишечника. Попутно рекомендуется применение скрепляющих продуктов: напитка из изюма или рисового отвара. Главное, чтобы эти средства подходили для возраста ребенка.

Опасность ротавирусной инфекции

Также неблагоприятные симптомы могут указывать на присутствие в организме ротавирусной инфекции, обнаруженной совсем недавно - в 1973 году. В переводе с латинского слово rota обозначает «колесо», так как вирус под микроскопом по форме отдаленно напоминает колесо.

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирусом болеют практически все дети. Самый высокий процент заражения такой инфекцией - среди малышей возрастной категории от 2 до 6 лет. При ротавирусе может проявляться рвота, Комаровский рекомендует обязательно посетить лечащего врача, сдать назначенные им анализы, на основе которых будет выявлен возбудитель заболевания. Руководствуясь точно поставленным диагнозом, педиатр сможет назначить эффективное лечение. Как правило, назначают противомикробные препараты ("Энтерофурил"). Родителям не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты. Максимум из того, чем они могут помочь своему чаду, - давать пить много жидкости для прекращения обезвоживания организма, сорбенты (активированный уголь, "Энтеросгель", "Полисорб").

Если понос сопровождается рвотой

Кишечные расстройства, сопровождающиеся рвотными проявлениями, а также болями в области живота (определяемыми путем пальпации в эпигастральной зоне), указывают на возможное отравление либо присутствие в кишечнике вредоносных микробов, обусловливающих развитие вредоносных инфекций.

Проявление рвоты и поноса является своеобразной попыткой организма защититься и избавиться от патогенных микробов, разрушающих микрофлору. Реальным поводом для беспокойства считается неестественный цвет кала: зеленый указывает на бактериальную патологию, черный - на внутреннее кровотечение. Следует тревожиться при обнаружении в каловых массах кровянистых выделений либо большого количества слизи. Также очень опасна рвота без поноса у ребенка. Комаровский утверждает, что само по себе болезненное состояние не пройдет, поэтому ребенка следует в срочном порядке госпитализировать. Не допускается никакое самолечение: только консультация врача и применение назначенных препаратов.

Родителям в такие моменты требуется поить свое чадо большим количеством жидкости (можно давать "Регидрон") и не заставлять много есть, так как для ослабленного организма прием пищи в привычном объеме будет тяжелой нагрузкой. Через 8-12 часов, по окончании регидратационной терапии, направленной на восполнение жидкости в организме, можно постепенно вводить в рацион продукты, характеризующиеся легким усваиванием: рис, бананы, крекеры, подсушенный хлеб.

Когда необходима госпитализация?

Если проявление рвоты наблюдается на фоне других неблагоприятных симптомов, следует подумать о госпитализации ребенка, ведь лечить пищевое отравление следует только под наблюдением опытных врачей. Именно так советует поступать в сомнительных ситуациях доктор Комаровский. Рвота, понос у ребенка вызывают потерю огромного количества жидкости, что влечет за собой обезвоживание организма в течение 2 дней. Восполнить ее потери достаточно сложно, ведь малыш в такой период отказывается от воды и пищи по причине плохого самочувствия. Наиболее опасным считается проявление такой симптоматики у детей в возрасте до 1 года. Медики сначала проводят очищение желудка посредством его промывания, после чего применяют симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного ребенка. В процессе такого лечения врачи должны суметь определить причину болезни и назначить соответствующие лекарственные препараты.

Что делать родителям? Обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту для проведения лечебных мероприятий, направленных на восполнение электролитного состава крови и пополнение запасов жидкости.

Жидкий стул у ребёнка – распространённая проблема, с которой приходится бороться родителям. Большинство мам не паникуют, когда у детей происходит расстройство кишечника. Хотя часто проблема возникает из-за малозначительных факторов, порой понос у ребёнка является признаком серьёзной инфекции. Важно разбираться, в чём истинные причины жидкого стула и как помочь малышу.

У маленького ребёнка работа кишечника неустойчива. Поэтому понос может развиться даже от употребления в пищу привычных продуктов в большем количестве, чем малыш привык.

Наличие жидкого стула у ребёнка в возрасте до двух месяцев считается нормой. К тому же не всегда нужно спешить сразу давать малышу лекарственные препараты, которые останавливают позывы к дефекации. Порой для восстановления работы кишечника достаточно откорректировать питание и обеспечить обильное питье.

Для диареи характерны такие симптомы:

боли спазматического характера;
жидкий водянистый стул;
частые неконтролируемые позывы к дефекации.

Важно знать, как понять, что ребёнку требуется неотложная помощь. Если акты дефекации происходят от 8 раз в день и чаще, а консистенция кала приобрела зеленоватый оттенок, нужно срочно оказать помощь. Такой понос у детей нередко представляет серьёзную опасность. Вместе с каловыми массами организм малыша теряет много ценных микроэлементов, изменяется качественный состав крови и наступает обезвоживание.

Классификация диареи

Понос у маленького ребёнка может быть нескольких типов. Ниже в таблице описаны виды расстройств и основные причины, вызывающие их.

Диарею также классифицируют в зависимости от типа выделений.

Причины диареи

Перед тем как остановить понос у ребёнка, потребуется чётко определить какова причина проблемы. Иногда она простая, но при определённых диагнозах требуется грамотное лечение.