Послеродовый период: что это такое? О всех «подводных камнях» послеродового периода.

Тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности. Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток - за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.

Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки - эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность.

Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности , и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 - 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов . Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.

В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5% , жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.

Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, - окситоцина.

В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.

В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.

С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки - набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим "послеродовой блюз"- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.

Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.

Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
- острое чувство страха, боязнь следующего дня;
- апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
- постоянное враждебное отношение к новорожденному;
- бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
- постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир.

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки.
Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки - эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.
Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появление трещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия - недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.
Воспаленные раны этих тканей называются послеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.
Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.

Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.

Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.

На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.

Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки, в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.

Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму .

Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов - 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.

Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.

Чтобы полностью восстановится после родов, до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

Добрый день, дорогие друзья! Мы уже выяснили, какие «подводные камни» встречаются на пути беременной женщины в период вынашивания малютки. Но вот он пробил, долгожданный час! Свершилось чудо явления на свет наследника!

Казалось бы, все сложности позади. Увы, все только начинается. И речь пока не о больших вопросах воспитания ребенка, а о самом первом периоде общения с ним - послеродовом. О том, какие опасности он таит, и как справиться с этими трудностями.

Этапы послеродового периода у женщин

Послеродовой период - время счастливое и немного тревожное, и всегда хлопотное. Снова идет мощная перестройка организма женщины, как в плане физиологии, так и в эмоциональной сфере. Гормональный фон меняется, органы тела возвращаются к привычному биологическому ритму. Но молочные железы, напротив, готовятся к работе в усиленном режиме.

В первые часы после появления малютки на свет мамочка вместе с ним находится в послеродовом отделении, под контролем врача и медсестер. Ведется контроль температуры тела, пульса, артериального давления, состояние влагалища и другие показатели. И только если все в пределах нормы, ее затем переводят в палату.

Эти первые 2-4 часа непосредственно после появления малыша на свет считаются ранним послеродовым периодом. Затем наступает поздний, его длительность - от 6 до 10 недель, в зависимости от общего состояния женщины и особенностей организма, тяжести прошедших родов, наличия разрывов и других факторов. Но самые заметные перемены происходят уже в первые две недели.

Ранний послеродовый период: первые часы вместе

Сразу после отхождения последа начинается отсчет часов раннего послеродового периода. В норме он продлится пару часов, но может занять и несколько больше, до четырех часов.

Акушерка и врач-гинеколог наблюдают за матерью и ребенком, акцентируя внимание на снижении риска развития гнойно-воспалительных заболеваний у обоих пациентов. Малютке обрабатывают пуповинный остаток, чтобы не допустить проникновения инфекции.

Очищают от родовых «наслоений» кожицу младенца. Затем производят его взвешивание и измерение роста, окружности головы и груди.

У матери тщательно осматривают родовой канал, шейку матки, при необходимости ее направляют на УЗИ. Ведется контроль сокращений матки, качества и количества выделений. Измеряется АД, температура тела и пульс. По истечении 2-4 часов первичного наблюдения мама с новорожденным направляется в палату.

Физиологические изменения

Матка . Все то время, сколько длится послеродовой период, самые заметные изменения отмечаются в состоянии матки. Сразу после родов начинается ее сокращение, довольно интенсивное. Ежедневно высота матки снижается на 2 сантиметра. За 10 дней она от уровня пупка опускается до лобковых костей и даже опускается за них.

Врач контролирует процесс сокращения, при необходимости для ускорения процесса назначает окситоцин или иные препараты подобного действия. Накануне выписки женщина проходят контрольную ультразвуковую диагностику.

Продолжительность послеродового периода может быть несколько дольше, если роды проводились с помощью кесарева сечения. В этом случае необходимо контролировать качество швов, работу кишечника. Да и само сокращение маточных стенок на фоне послеоперационных рубцов происходит сложнее, медленнее.

Медработники следят за выделениями, если замечают крупные сгустки, остатки плаценты, может быть назначена чистка.

Грудь . Первый продукт молочных желез - молозиво. Эта самая первая пища малютки очень важна, особенно, для поддержки иммунитета и развития пищеварительного тракта новорожденного. На третьи сутки, как правило, появляется обычное материнское молоко.

Этот процесс изменения физиологии в послеродовом периоде сопровождается болезненным набуханием груди, нередки и трещинки на сосках. Сложно придется тем женщинам, которые заранее не позаботились о подготовке сосков. Для ускорения их заживления лучше пользоваться специальными мазями.

Анализы . Кровь на общий анализ покажет, есть ли в организме мамы воспалительные процессы, каков уровень гемоглобина и иные параметры. Контролируется и состав мочи, это исследование производят, чтобы исключить инфекционные заболевания и иные отклонения в состоянии здоровья женщины.

Артериальное давление также замеряется у женщин в послеродовом периоде, особенно важно это для пациенток, перенесших гестоз. Могут пострадать глаза, поэтому при наличии гипертонических явлений надо показаться окулисту.

Кишечник и мочевой пузырь оказывают влияние на сокращение матки, потому-то надо следить за их своевременным опорожнением. Когда надо, врач использует для отвода мочи катетер, а для стимуляции деятельности ЖКТ предложит женщине свечи или иные лекарственные средства.

Особенно бдительными следует быть тем, у кого наложены швы: если женщина тужится при посещении туалета, они могут разойтись.

Выделения в норме и кровотечения в послеродовом периоде

Чтобы вовремя отследить и купировать кровотечение в раннем послеродовом периоде, надо понимать, чем оно отличается от естественных выделений, которые в данном контексте неизбежны. Лохии, то есть кровянистые выделения, присутствующие после родов в норме, это проявление очищения матки после отделения плаценты.

Это небольшие кровяные сгустки, с несколько сладковатым запахом. В первые дни они довольно обильные, доходят до половины процента массы тела роженицы. Но их объем не должен превышать 400 мл. Через несколько дней цвет лохий становится темно-красным, даже коричневатым, а спустя 10 дней после родов они теряют запах, цвет меняется на бело-желтоватый.

Если нет осложнений послеродового периода, лохии прекращаются через месяц. Это происходит чуть быстрее у мам, кормящих грудью, так как в этом случае матка сокращается интенсивнее.

Но не всегда все проходит столь гладко. Симптомы неблагополучия, возникающие на фоне различных отклонений от нормы:

• Раннее прекращение лохий (менее 5 недель), - сгустки могут остаться в матке и привести к ее инфицированию;
• Цвет выделений после 5 дней остается красным, - вероятны проблемы со свертываемостью крови;
• Цвет лохий, став коричневым, через некоторое время вновь приобретает красный оттенок, - возможно маточное кровотечение в послеродовом периоде;
• Неприятный, гнилостный запах лохий, - высок риск наличия инфекции.

Причин патологии много. Это может быть гипотония, то есть мышечная слабость матки; медленное или патологичное отделение плаценты; проблемы со свертываемостью крови; инфицирование влагалища и матки; травмирование родовых путей и ряд других факторов.

В любом случае, требуется незамедлительное лечение, характер и способы которого определит врач. Ему предстоит не только ликвидировать последствия дисфункции, но выявить ее причину, устранить источник проблемы.

Если кровотечение в послеродовом периоде не было слишком обильным, то уже через 6-8 недель наступают обычные месячные. Это норма для мам, которые по разным причинам грудью не кормят. А у кормящих менструация приходит намного позже, у некоторых даже спустя год. Что, впрочем, не мешает и в последнем случае снова забеременеть при отсутствии предохранения.

Послеродовой синдром: не дать перерасти в глубокую депрессию

Выписавшись из больницы, женщина сталкивается с рядом серьезных проблем. Кормя малютку грудью, она ощущает серьезный дискомфорт, боли, а то и сталкивается с таким явлением как мастопатия. А за этим следует постоянное недосыпание, страх за малыша, нехватка времени на выполнение повседневных обязанностей по дому.

Если добавить физическую и психическую усталость после родов, кровотечение, общий упадок сил, усугубляемые недостатком понимания со стороны супруга и других родственников, то наступление послеродового синдрома не видится неожиданностью.

Это состояние иногда называют бэби-блюзом, чтобы разделить его от послеродовой депрессии или психоза. Симптоматика синдрома более сдержанная, это, чаще всего, временные эмоциональные сложности, которые сами собой или при минимальном врачебном вмешательстве проходят в первые же месяцы после родов.

Главные симптомы: тревожность на фоне переутомления и неуверенности в своих силах, перепады настроения, потеря аппетита, бессонница.

Если не обратить на них внимание, послеродовой синдром имеет шансы углубиться, перерасти в депрессивное состояние, а это уже мощный удар по всей нервной системе и даже по мозговой деятельности.

Крайнее состояние депрессии - психозы, когда страдает вся психическая система, происходят изменения, с которыми крайне сложно справиться. Поэтому не стоит относиться к колебаниям настроения беспечно. Обратитесь к лечащему врачу посоветуйтесь, как проще всего купировать первые проявления проблемы.

Гигиена, питание и сексуальная жизнь

Мы уже знаем, сколько длится послеродовой период: от полутора до двух месяцев. Гигиенические процедуры в этот отрезок жизни становятся особенно актуальными, ведь от их выполнения во многом зависит здоровье и сама жизнь матери и малютки.

Одним из факторов риска на протяжении порядка двух месяцев остаются кровянистые выделения. Использование тампонов может спровоцировать неосторожное занесение инфекции, поэтому в данный период лучше пользоваться прокладками.

Принятие ванны в первые недели после появления на свет малютки нежелательно, лучше заменить ее душем. У женщины в эти дни проявляется слабость, потливость, так что вопросы гигиены приобретают особую остроту.

В послеродовой период у женщин не всегда быстро подтягивается живот. Многих это беспокоит. Но при грудном вскармливании процесс обретения прежних форм ускоряется. Помочь скинуть лишние килограммы и придать мышцам тонус могут и физические упражнения.

Но важно не допустить передозировки нагрузки на пресс, особенно, в ситуации после кесарева сечения.

Питание просто обязано быть сбалансированным, ведь в случае жесткой диеты вы лишаете необходимых питательных веществ не только себя, но и малыша. Пить нужно достаточно много, иначе начнутся проблемы с лактацией.

Принимать пищу лучше 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. В достатке должны быть витамины, белковая составляющая, минералы, а жиры и углеводы - в минимальном количестве.

Не забываем, что у малютки возможны аллергические реакции на пищу, употребляемую мамой. Так что придется ограничить, а то и исключить копчености, цитрусовые, чеснок и лук, шоколад, кондитерку, некоторые виды рыбы и морепродуктов.

Помня об этих элементарных правилах, вы избежите послеродовых осложнений, сможете больше времени уделять малышу и не забывать о своей «второй половине». Кстати, немало проблем в семье начинается именно с этого: с предельной концентрации мамочки на ребенке и игнорировании потребностей супруга.

Женщины! Наши мужчины - они же тоже как дети, их нельзя долго оставлять без внимания. А если есть еще и старшие дети, они особенно страдают от маминого «равнодушия», то бишь банальной нехватки сил, здоровья, времени и на них. Поэтому будьте здоровы, и пусть вашей заботы хватит на всех членов семьи.

Дорогие наши читатели! Надеемся, эта публикация смогла ответить на главные ваши вопросы. Если остались сомнения, - пишите, спрашивайте, дискутируйте. С удовольствием пообщаемся с вами.

А может, у вас есть к нам предложения, советы, пожелания? Выслушаем и постараемся реализовать ваши ценные рекомендации. До новых встреч, новых тем!

В этой статье:

Послеродовой период – это время когда женский организм после беременности и родов возвращается в норму. Продолжительностью послеродового периода принято считать первые 2-4 часа после рождения малыша (ранний послеродовой период) и 6-8 недель после родов (поздний).

Физические ощущения

Вслед за родами практически все женщины ощущают утомление, вялость и сонливость. А уже со 2-го дня при нормальном ходе восстановительного процесса женщина ощущает себя гораздо лучше. В первые дни могут быть боли в области половых органов, даже при отсутствии разрывов или разрезов. Это следствие растяжения тканей при родах. Боли умеренные и исчезнут уже спустя пару дней. При разрывах либо разрезах болевые ощущения могут длиться до 7-10 дней. После проведения операции кесарева сечения, могут замечаться болезненные ощущения в зоне наложенных швов.

Первые сутки после родов женщины может не ощущать позывов к мочеиспусканию. Это объясняется вынашиванием плода, который сдавливал длительное время органы малого таза, в особенности мочевой пузырь. Для стимуляции работы мочевого пузыря нужно больше двигаться. Если на протяжении более 8 часов мочеиспускания не происходит, стоит обратиться к врачам.

Впервые сутки после родов у женщины часто возникают запоры. Это связано чаще всего со слабость брюшной стенки, ограниченная двигательная активность, неправильное питание и страх расхождения швов. Но за швы волноваться не стоит. Нужно лишь больше передвигаться и наладить правильное питание.

С третьих суток происходит значительное повышение количества молока в груди, что увеличивает риск появления мастита. При этом молочные железы могут увеличиваться в размерах, наблюдается их затвердение, ощущение болезненности, даже температура тела молодой мамочки может повыситься. Все это признаки проявления мастита. Во избежание болезненных проблем, рекомендуют с 3 дня после родов ограничить прием жидкости до 800 миллилитров в день, а также чаще кормить малыша грудью.
Нужно обязательно следить за оттоком молока и консультироваться с врачами, это поможет избежать осложнений. При необходимости врач может назначить дополнительные процедуры способствующие оттоку молока. Уже спустя 1-2 дня при правильном прикладывании и распорядке питания затвердение, а иначе говоря, мастит пропадет.

Психологическое состояние

Сколько счастья приносит рождение ребенка в жизнь каждой женщины. Но все чаще на глазах молодых мамочек послеродовом периоде наблюдаются слезы. Специалисты такое явление связывают с . Во время вынашивания ребенка в женском организме происходят гормональные скачки по крайним границам, максимальный при беременности и минимальный после родов, что сказывается на эмоциональном состоянии женщины. В связи с этим у большинства матерей наблюдается раздражительность и нервозность в поздний послеродовой период, опустошенность, волнение по разным поводам, нарушения сна и аппетита.

У 10% женщин данный послеродовой период затягивается на неопределённое время, и приобретает болезненный характер. Если признаки депрессии сохраняются дольше, чем 2 недели, то это может быть признаком серьёзного заболевания, при котором рекомендуется обратиться за помощью к специалистам.

Показателями того, что депрессия выходит из-под контроля, считаются:

1. Проявление чувства страха, боязнь перед завтрашним днем;
2. Безразличие, отречение от еды, тяготение к абсолютному одиночеству;
3. Долговременное агрессивное отношение к новорожденному;
4. Бессонные ночи, преследующие ночные кошмары;
5. Систематическое чувство личной неприязни;
6. Иные отклонения в психологической сфере, имеющие систематическую направленность.

Как бороться с послеродовой депрессией?

Послеродовая депрессия является серьезной проблемой, по сравнению с обычной послеродовой хандрой. Многие новоиспеченные мамы смогли преодолеть послеродовую хандру и научились радоваться каждой минуте проведенной со своим маленьким чудом, но есть и те, у которых она перешла в следующую, более сложную, стадию – послеродовую депрессию. Такие женщины чувствуют себя подавленными и несчастными.

1. Полноценный отдых. Так же не помешает найти пару часов для того, чтобы прилечь и в дневное время. Например, в период сна ребенка.
2. Нужно обязательно включить в свой список дел поход к парикмахеру, в салон красоты или легкий шопинг. Радовать себя такими «вылазками» желательно как можно чаще. Перемены – самое сильное лекарство в борьбе с депрессией, которая наступила с рождением ребенка.
3. Полноценная диета и витаминотерапия.
4. Дыхательные упражнения и свежий воздух.

Осложнения

Появление ребенка – это большая нагрузка для организма женщины. Поэтому у молодых мамочек могут наблюдаться различные осложнения в послеродовом периоде. Чаще всего факторами ухудшения состояния здоровья женщины являются значимая кровопотеря, анемия, гормональный сбой. В послеродовом периоде у женщины могут понижаться и все естественные защитные силы организма, что может повлечь за собой самые различные воспалительные процессы и осложнения. Кроме того в этот период у женщины высок риск появление всевозможных инфекций и микробов, которые передаются лишь половым путем: гонококк, хламидии, микоплазма и прочие.

Послеродовой эндометрит

Послеродовой эндометрит – воспалительный процесс полости матки. Это осложнение чаще всего возникает после кесарева сечения, а так же при продолжительном безводном родовом периоде (более 12-ти часов). Данный диагноз так же можно наблюдать у женщины, которая раньше имела много прерываний беременности, и у кого были досрочные роды из-за наличия воспалительных болезней в прошлом.

Профилактика: в случае если имеется настоящая опасность для женщины появления послеродового эндометрита, после родов врачи незамедлительно назначают женщине курс антибиотиков и проводят специальные лечебные процедуры.

Хориоамнионит

Появление воспаления околоплодных оболочек (хориоамнионита) может быть вызвано полным или неполным разрывом плодных оболочек, что происходит, как правило, из-за большого безводного интервала времени в родах.

Послеродовой мастит

Мастит — это воспаление в молочной железе. Проявление мастита часто наблюдается впервые месяцы после родов. Этим заболеванием могут страдать женщины, кормящие грудью.

Главные признаки мастита:

• повышение температуры до 38,5 – 39 градусов,
• внезапные боли в молочных железах,
• покраснение груди,
• сцеживание молока очень болезненно и не даёт нужного результата.

Для того, чтобы по возможности предотвратить появление мастита, женщине следует еще в период беременности правильно и сбалансировано питаться, избегать переохлаждений и делать самомассаж молочных желез, но предельно осторожно. Не возможно на все 100% защитить себя от послеродового мастита, особенно если есть наследственная расположенность к этому заболеванию. Источником мастита также может быть гнойная инфекция в организме. Значимым фактором для зарождения или отсутствия данного заболевания могут стать и анатомические особенности женских сосков и раньше наблюдающаяся мастопатия. Лечится мастит с помощью антибиотиков под строгим наблюдением доктора.

Самое главное – это своевременная профилактика, лечение, и естественно ранняя диагностика возможных осложнений. Поэтому молодые мамочки должны всегда следить за собственным самочувствием, как до родов, так и в послеродовой период!

Как вести себя в послеродовой период?

В первую неделю после родов пребывая в родильном доме, за роженицей каждый день наблюдают медработники. Они оценивают общее состояние в послеродовой период, измеряют пульс и давление, температурный режим, проверяют состояние молочных желез и матки и т.д. При осложнениях послеродового периода врач назначит нужное лечение и процедуры необходимые для поддержания организма. Выписывается роженица на 5-6-й день при условии, если роды без осложнений.

Одно из наиболее важных правил, которые нужно соблюдать мамочке в послеродовой период, это полноценный по возможности отдых и сон. Длительность, которого должна быть не меньше 8-10 ч. в сутки. Такой сон даст возможность восстановить после родов силы для последующего ухода за ребенком.
Подняться с кровати после нормальных родов просят уже через 6 часов, после кесарева сечения значительно позже. Уже в первый день после родов разрешено прибегать к дыхательной гимнастике, а также делать самомассаж для помощи сокращению матки до нужных размеров, что очень важно на данном этапе восстановления.

Правила личной гигиены

Очень важно соблюдать правила личной гигиены в этот сложный период жизни. Женщина после родов очень слаба и уязвима, чтоб хорошо противостоять находящимся вокруг бактериям. Поэтому нужно подмываться после каждого визита в туалет, особенно если есть швы на промежности. Если наложены швы, дважды в день производится их дополнительная обработка зеленкой или иными по антисептиками, назначенными врачом.

Нужно наблюдать за чистотой прокладок. Для данной стадии лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки, или обыкновенные с хлопковой поверхностью. Не зависимо от наполнения, нужно заменять прокладку через каждые 2-3 часа, можно чаще.

Принятие душа безоговорочно дважды в день, тогда же следует омывать молочную железу. Омывать грудь при каждом кормлении нет необходимости. Принятие ванны в первый месяц после родов запрещается. Нательное и постельное бельё должно быть хлопчатобумажным. Нательное бельё меняется раз в день, постельное – не реже 1 раза в 3 дня.

Питание

Питание кормящей женщины в послеродовом периоде должно быть натуральным и высококалорийным. Количество требуемых калорий — 2500-3000 ккал. Впервые 2 дня после родов еда должна быть не столь питательной, сколько легкоусвояемой. С 3-го дня предпочтительно соблюдать диету с превосходством кисломолочных, злаков, фруктов и овощей.

Необходимо исключить из меню питания острые, жирные, копченые и консервированные продукты, а так же спиртное это все является вредными аллергенами для малыша.

Каждый день пробуйте пить молоко либо биокефир (не меньше 1/2 л), есть творожок (50 г) либо сыр (20 г), сочетания овощей и фруктов (1/2 кг), применять растительные масла. Воду в чистом виде при установленной лактации обязательно пить в количестве не менее 1/2-2 литра ежедневно.

Многих женщин интересует вопрос, сколько времени будет восстанавливаться организм после родов. Лишь ответственное отношение к своему здоровью, нужная информация и своевременные действия помогут преодолеть послеродовой период наиболее комфортно и безопасно.

Полезное видео о третьем периоде родов

Послеродовой период - это время с момента рождения последа продолжительностью 6-8 недель. В это время организм родильницы претерпевает множество важнейших физиологических изменений. По-сути, все они являются обратным развитием процессов, причиной которых стала беременность и роды Перемены касаются функционирования половых органов, эндокринной, нервной, сердечной-сосудистой и прочих систем. Происходят изменения в обмене веществ, в психологии женщины.

Больше всего изменений происходит в половой сфере. В первые часы после родов наблюдаются значительные сокращения мышц матки, что способствует ее уменьшению; ее стенка утолщается, приобретается изначальная шарообразная форма. Совместно с сокращением матки происходит процесс заживления ее внутренней поверхности, восстановление слизистой.

То, насколько быстро произойдет инволюция матки (ее восстановление), зависит от многих факторов, начиная от общего состояния родильницы, ее возраста, степени сложности родов, заканчивая тем, кормит или нет она грудью. Как показывает практика, женщины, отказавшиеся от естественного кормления ребенка, дольше переживают процесс обратного развития матки.

Наблюдаются изменения и в других органах женского тела. Маточные трубы постепенно возвращаются в исходное положение, опускаясь в полость малого таза. У большинства не кормящих мам уже через полтора месяца после родов наступает менструация. У кормящих ее наступление задерживается на срок до нескольких месяцев.

Восстанавливается упругость мышц промежности. Входят в тонус стенки влагалища.

Брюшная стенка медленно уменьшается – сокращаются ткани вокруг пупка. Молочные железы становятся больше в размерах, начинается и расцветает основная функция молочных желез.

В первые дни из соска можно выдавить только молозиво. Это густая желтоватая жидкость, богатая аминокислотами, белками, витаминами, ферментами и прочими полезными веществами. Молоко появляется только на 2-3 день после родов. При этом родильницы нередко испытывают крайне болезненные ощущения вследствие набухания груди. Молоко, как и молозиво, богато витаминами, ферментами, антителами.

Если восстановление организма женщины после родов идет по плану, ее состояние не вызывает тревоги. Многие жалуются на вялость, слабость, сонливость, болезненные схватки во время кормления, незначительное, но ощутимое повышение температуры тела. Последнее вполне естественно, учитывая, какое физическое и нервное напряжение испытала женщина во время родов.

Сердце женщины после появления на свет младенца принимает свое обычное положение. Уменьшается объем крови, двигающейся через сосуды матки облегчается работа сердечно-сосудистой системы. В связи с опущением диафрагмы на место, нормализуется дыхание. Нормализуется работа почек и мочевого пузыря. Приходит в норму пищеварительная система женского организма. Наблюдается повышенный аппетит. Случаются запоры – из-за временного снижения тонуса мышц кишечника. Многих женщин после родов мучает геморрой, но, как правило, это явление носит временный характер в связи с потугами, нагрузками на организм во время деторождения.

Если все идет своим чередом, без осложнений, то после родов женщина чувствует себя вполне здоровой. Но организм ее слишком слаб, поэтому она нуждается в особом уходе. Важно соблюдать чистоту помещения, в котором находится мама и ее малыш, соблюдать правила гигиены, правильно питаться, вовремя опорожнять кишечник и мочевой пузырь, не возбраняется легкая гимнастика.

Быстрому восстановлению естественных сил и функций женского организма способствует покой, положительные эмоции, отсутствие тревог, страхов, здоровый сон. Все это – залог нормального течения послеродового периода. А он, в свою очередь, - залог здоровья мамы и малыша.

Поздравляем Вас! Вы теперь - Мама, а это значит, что все только начинается, а роды сменились следующим важным этапом вашей жизни - послеродовым.

Послеродовый период бывает ранним и поздним.

Ранним периодом (а он занимает первые 2 часа после родов) занимаются акушеры ещё в роддоме, поэтому подробно на нем мы останавливаться не будем. Этот период происходит, когда после родов вас оставляют одну (или с малышом) в родильном зале. Акушеры в течение 2 часов ведут наблюдение за вами, ведь иногда могут встречаться различные осложнения, и будет легче бороться с ними в родильном зале.

Поздний послеродовый период длится в течение 2 месяцев после родов. Почему 2 месяца?

Потому что за это время матка почти полностью возвращается к своим первоначальным размерам (с одного килограмма до 50 граммов) при послеродовых схватках. Это вы почувствуете прежде всего во время кормления грудью, т.е.кормление грудью помогает женщине скорее восстановиться после родов.

В позднем послеродовом периоде вы должны знать, что нормально, а что является поводом для обращения к врачу.

Это нормально:

1. Отторжение слизистой оболочки матки(той самой, которая отторгается во время месячных) нормальное явление в послеродовые недели Эти выделения называются лохии. Первоначально лохии светло-красные и довольно обильные, но уже через несколько дней после родоразрешения они покажутся вам обычной менструацией, а через три-четыре недели у вас будут всего лишь легкие выделения. При лохиях лучше пользоваться не тампонами, а прокладками! Через шесть-восемь недель лохии пройдут, а с ними окончится и ваш послеродовой период.
2. Повышенная потливость тоже нормальное явление. Это происходит под действием гормонов и пройдет через пару месяцев. Желательно в этот период носить одежду из натуральных тканей и потреблять больше жидкости.
3. Увеличенный живот. Ваш живот скорее всего еще несколько недель будет выглядеть так, будто вы на четвертом месяце беременности. Благодаря кормлению грудью и с помощью соответствующей гимнастики вы сможете укрепить его. Но в первое время тренируйте только косые мышцы живота. Дело в том, что в период беременности брюшная стенка в середине существенно растягивается, а если вы будете делать упражнения, тренирующие прямые мышцы живота, то будете только способствовать этому растяжению. Не торопитесь, дайте себе время прийти в норму и продолжайте следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.

4. Чувство сонливости, слабости часто сопровождает женщину после родов. Такова реакция организма на процесс родов, ведь за одни роды тратится около пяти тысяч килокалорий!! Теперь вам надо потреблять больше витаминов и минеральных веществ (прежде всего железо, цинк, кальций). Возможно, врач посоветует вам также принимать в течение нескольких недель какой-нибудь железосодержащий препарат, если во время беременности у вас было малокровие или если при родах вы потеряли много крови. Кроме медикаментозных препаратов очень важно использовать психологические факторы при слабости:

   • Как можно чаще устраивайтесь на постели вместе с малышом, наслаждайтесь этой первой близостью (однако время от времени вставайте, чтобы стимулировать кровообращение).
   • Полагайтесь на свое чутье, а не на добрые советы других. Не переживайте, если кто-то из родных начинает вам говорить, что вы неправильно кормите(пеленаете, одеваете и т.д.) малыша. Угодить всем невозможно, ведь все мы разные.
   • В первые недели ребенку особенно нужна близость матери. Если к вам присоединяется муж — еще лучше. От визитов гостей, по крайней мере в первые недели, по возможности отказывайтесь.
   • Больше отдыхайте. Попросите маму, мужа или других близких вам людей помогать по дому, готовить еду или гулять с малышом, пока вы отдыхаете. «Я сама» оставьте на другие этапы вашей жизни.
5. Выделение молока вне кормления встречается довольно часто, и не является патологией. К этому могут привести следующие причины: неудобное синтетическое белье, стимуляция сосков партнером, перепад температуры воздуха. Устраняются только внешние проявления путем применения специальных прокладок в бюстгальтер.
6. Иногда не всё благополучно и с функционированием кишечника. Тонус его понижен, пищеварение замедленно, стул отсутствует. Поэтому следите за своевременным опорожнением кишечника особенно внимательно (в крайнем случае применяйте клизму, но всё же предпочтительнее соответствующую диету). Переполненный мочевой пузырь, забитый кишечник сдавливают матку, отток лохий затрудняется, и возвращение её к нормальным размерам замедляется.

Это требует немедленной консультации врача:

Отметим некоторые симптомы, при появлении которых мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:

1. Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего нужно исключить послеродовое осложнение - воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, то это может привести к серьезным последствиям. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
2. Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также появление более обильных, кровяных или гнойных выделений - все это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
3. Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком серьезных негативных изменений в матке или говорить о воспалении шва. Появление отделяемого из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и воспалении.
4. Появление болезненных ощущений в груди, отечности, покраснения, которые не проходят после кормления малыша. Особенно в сочетании с повышенной температурой часто является симптомом начинающегося мастита. А мастит в выраженной форме требует хирургического вмешательства. Для профилактики мастита природа придумала грудное вскармливание, просто не все женщины это знают...

Вот самые частые вопросы, которые задают женщины после родов на приёме у гинеколога

Когда восстановится нормальный менструальный цикл?

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, следовательно, препятствует овуляции. Но это не значит, что предохраняться не надо! Надо, ведь сейчас редко у кого организм работает как часы.

Если малыш находится целиком на естественном вскармливании (т.е. питается только грудным молоком), то менструальный цикл у его мамы восстановится в конце лактационного периода, т.е. после начала введения прикорма Если же ребенок находится на смешанном вскармливании (т.е. мама помимо грудного молока вводит в рацион малыша смеси), то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу.

Как долго нужно кормить ребенка грудью?

Грудное молоко - самый полезный, сбалансированный и ценный продукт для новорожденного. Хорошо, если малыш получает грудное молоко хотя бы шесть месяцев. Замечательно, если он имеет такую возможность в течение полутора лет. Кроме того, во время кормления происходит выброс гормонов, которые заставляют матку активнее сокращаться, а следовательно, восстановление после родов идет быстрее.

Можно ли забеременеть, если еще нет регулярного цикла?

Беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Аборт в первые месяцы после рождения ребенка является тяжелым гормональным и психоэмоциональным стрессом, приводящим к различным нарушениям в репродуктивной системе женщины. Чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции.

Когда после родов можно начинать жить половой жизнью?

Половые контакты после родов можно возобновить примерно через 8 недель, т.е. после того как выделения из половых путей приобретут естественный характер. Не рекомендуется начинать половую жизнь раньше, так как шейка матки еще до конца не сформировалась. Возможно проникновение инфекции и развитие воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита).

Когда можно приступать к занятиям физкультурой?

Не торопитесь сразу после родов бежать в тренажерный зал. Организму нужно дать время прийти в себя. Нужно дождаться, когда заживут все швы и закончатся кровянистые выделения из половых путей. А начать занятия в тренажерном зале или в бассейне можно будет после первого визита к врачу после родов при отсутствии противопоказаний.

Через какое время лучше планировать следующую беременность?

Интервал между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовой период. Если роды были самостоятельными, а потом в течение года женщина кормила ребенка грудью, то беременность лучше планировать через год после окончания лактации. Это необходимо сделать для того, чтобы организм восстановился после предыдущей беременности и подготовился к новой.

Если роды происходили путем операции кесарева сечения, то следующую беременность лучше планировать не раньше, чем через 2-3 года. Раньше беременеть не рекомендуется, так как во время новой беременности рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись. С другой стороны, откладывать повторную беременность на десятилетия тоже не стоит, потому что с годами в рубцовой ткани будет преобладать соединительная ткань, а она плохо растягивается.

Если беременность или роды проходили с осложнениями, то перед новой беременностью необходимо тщательно обследоваться, чтобы свести к минимуму риск неприятных неожиданностей.

Несмотря на занятость, молодая мама не должна забывать своевременно обращаться к гинекологу, ведь профилактика всегда лучше, чем заболевание.

Помните: чем внимательнее вы будете относиться к своему здоровью, тем больше заботы и ласки сможете подарить своему малышу.

Ерохина А.В. акушер-гинеколог Медицинского центра «XXI век»

← Вернуться