Применение электрофореза в комплексном лечении заболеваний ушей. Применение электрофореза с лидазой на уши

Характеристика ЛФ.

Выписана жидкая лекарственная форма, глазной истинный раствор для наружного употребления, всесторонне свободная дисперсная система с жидкой дисперсной средой.

Совместимость – компоненты совместимы.

Рабочая пропись:

Furacilini 0,02

Natrii Chloridi 0,85

Aquae purificatae 100 ml

Глазные растворы готовят в условиях асептики с последующей стерилизацией (приказ МЗ №214 от 16.07.97). Растворитель свежеперегнанная вода очищенная, т.к. к глазным каплям не предъявляется требование апирогенности. Для обеспечения осмотической концентрации и для лучшего растворения фурацилина в раствор добавляют 0,85 натрия хлорида. Т.к. общая масса сухих веществ не превышает 3%, то объем раствора увеличивается незначительно, поэтому воды берут 100 мл. Фурацилин – красящее ЛВ, хранят в специальном шкафу, дозируют на ручных весах, выделенных для работы с ним. Для более быстрого растворения рекомендуется кипящая или горячая вода (используемая горячая вода уменьшает прочность кристаллической решетки, увеличивает скорость диффузии, т. е. Ускоряет процесс растворения). В стерильную подставку, сполоснутую горячей водой очищенной, отмеривают 100 мл горячей воды очищенной, в которой при перемешивании растворяют 0,02 г фурацилина и 0,85 натрия хлорида. Раствор после охлаждения фильтруют через промытый ватный тампон в стерильные отпускные флаконы из нейтрального стекла. Фильтрование раствора проводят через промытый ватный тампон, чтобы фильтрующий материал не поглощал раствор и объем раствора не изменялся. Передают на контроль на механические включения на УК – 2 (обязательно), качественный и количественный контроль (обязательно). Флакон укупоривается резиновой пробкой, обкатывается алюминиевым колпачком, маркируют и стерилизуют при 120 о С 8 мин (приказ от 16 июля 1997 года N 214). После стерилизации раствор повторно проверяют на отсутствие механических включений и оформляют этикеткой.

Оформление: основная этикетка “Глазные капли”. На этикетке указаны: отделение, способ применения, дата (число, месяц, год). Имеется дополнительные этикетки “Хранить в прохладном, темном месте”, “Беречь от детей».

Срок годности под обкатку 1 месяц, (согласно приказу № 214 от 16.07.07).

Aquae purificatae 100 ml

Furacilini 0,02

Natrii Chloridi 0,85

Приготовил:

Проверил:

Контроль на стадиях изготовления.

Оценивают правильность оформления ППК.

Качество укупорки (алюминиевый колпачок не должен прокручиваться при проверке вручную, раствор не должен выливаться при опрокидывании флакона), объем раствора.

Оформление. Этикетка выписана верно, указаны дата приготовления раствора, срок хранения, росписи приготовившего и проверившего.

Органолептический контроль.

Жидкость желтого цвета без механических включений.

Физиотерапия — это сочетанная наука, включающая в себя медицинские методики и технологии, и специализируется на познании специфических лечебных свойств различных физических факторов, а также внедряет эти факторы в лечебные и профилактические методики. В течение последних нескольких десятков лет все чаще стали использовать физиотерапевтические методы профилактики и лечения различных заболеваний. Свою распространенность физиотерапия получила даже в педиатрической и стоматологической сферах. При грамотном и правильном комплексном сочетании с другими эффективными методами лечения, физиопроцедура помогает избежать развития и прогрессирования патологического процесса, дистрофического и функционального изменения. Использование физических факторов — это залог точной диагностики и эффективных результатов лечения. Купить курс лечения физиотерапии, например, электрофорез с кофеином, можно в любой стационарной клинике, а цена определяется длительность курса и стоимостью используемых лекарственных веществ.

Электрофорез активно назначается беременным и детям, что еще раз доказывает абсолютную безвредность данного профилактического и лечебного метода. Например, у детей электрофорез лечит дисплазию тазобедренного сустава, гипертонус и гипотонус верхних и нижних конечностей и т.д. Благодаря тому, что детям младшего возраста не больно проводить электрофорез, данный лечебный метод помогает стабилизировать общее состояние ребенка и нормализовать развитие.
Зачастую детям младшего возраста назначается физиопроцедура с кальций хлор, фосфором, калием, глюконатом кальция и т.д.
Показания для использования и особенности действия кальций хлор.
Неопровержимыми показаниями для назначения кальций хлор в виде электрофореза ребенку младше одного года — это дисплазия тазобедренного сустава, воспалительные процесса околоносовых пазух. Проведение лекарственного электрофореза с препаратом при воспалении околоносовых пазух эндоназальное. Методика эндоназального электрофореза с кальций хлор — раствор кальций хлор заблаговременно приобретается для тщательного пропитывания тампонов, в последствии их помещают в ноздри. Второй рабочий электрод располагается на задней поверхности шейного отдела позвоночника, предварительно его покрывают защитной одноразовой прокладкой. Процедура длиться на протяжении 15 минут с силой тока 2 мА. Кроме того, что эндоназальный электрофорез лечит воспалительные заболевания носа, он показан для лечения воспалительных, травматических и сосудистых заболеваний головного мозга, центральной нервной системы, язвенной болезни желудочно — кишечного тракта, множественных патологических состояний обмена веществ.

Физиолечение в помощь детям

Дисплазия тазобедренного сустава — частая патология развития опорно — двигательного аппарата у детей младше одного года. При отсутствии лечения и не выполнении своевременного лечения, ребенок остается ограничен в физической подвижности на всю жизнь. Патогенез заболевания — вследствие недоразвития костной и хрящевой ткани, головка бедренной кости не полностью покрывается крышей вертлужной впадины. Главные симптомы дисплазии тазобедренного сустава — ассиметричные ягодичные складки, неполный объем движений ножки в тазобедренном суставе, во время круговых движений ног слышен звук «щелчка», на стороне поражения ротация бедра более выражена. Лечение такого заболевания длительное, комплексное — жесткое пеленание, специальная гимнастика, массаж ягодичных мышц, лекарственный электрофорез. Вводится кальций хлор — стимулирует рост и развитие костной и хрящевой части крыши вертлужной впадины, недостающей части.
Как и другие лечебные методы, электрофорез кальций хлор имеет список «показания» и «противопоказания», требует специальную аппаратуру для проведения, например, Поток — 1, ГР — 2, Гэ — 5 — 03, АГН — 32, АГП- 33. Например, катаральный гингвинит излечится после первой процедуры электрофореза, если вводить кальций хлор, или глюконат кальция и витамины С и РР. Эффекты, проявляющиеся после введение хлористого кальция:

уменьшение общей интоксикации организма;
снижение активности ответа иммунной системы на аллергены;
гемостатический;
уменьшение воспалительной реакции локально или диффузно;
препятствует свободной проницаемости кровеносных сосудов, и укрепляет их стенки.

Механизм влияния хлористого кальция или глюконата кальция в ходе проведения электрофореза — ионы кальция играют главную роль в передаче нервных импульсов, работе скелетной и гладкой мускулатуры, свертывающей системе крови, образование прочности и целостности костной системы организма. Таким образом, растворы хлористого кальция или глюконата кальция, вводимые путем электрофореза, восполняют относительные и абсолютные потери ионов кальция.
Противопоказания для проведения физиопроцедуры с кальциевыми растворами делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания:
индивидуальная гиперчувствительность к главному действующему веществу лекарств;
превышение максимального уровня кальция в сыворотке крови человека, нормальные значения — 12 мг % или 6 мЭкв/л;

повышенное выведение ионов кальция с мочой — гиперкальциурия;
кальциевый нефролитиаз;
повышенный риск тромбообразования;
саркоидоз;
доброкачественные и злокачественные образования;
проведение электрофореза совместно с приемом препаратов из группы сердечные гликозиды, что способствует развитию аритмий.

Для излечения других заболеваний опорно — двигательного аппарата следует применять физиопроцедуру электрофореза с новокаином и йодом, или калий йодидом. Проведение электрофореза с новокаином показано при артрозах и спондилезах с сильновыраженным болевым синдромом в фазе умеренного обострения, то есть местно нет видимых признаков воспаления. Новокаин — это местно действующий анестетик, оказывающий обезболивающий эффект. Методика выполнения электрофореза следующая — анод (положительный электрод) устанавливается в месте максимального болевого ощущения, поверх одноразовой гидрофильной марлевой прокладки, предварительно смоченной 0,5 %-нтным растворов новокаина гидрохлорида. Количества лекарственного раствора напрямую связана от калибра пораженного сустава. Средний курс составляет 10-20 сеансом ежедневно, но длительность и частота проведения зависит от интенсивности болевого синдрома.

Электрофорез с йодом и его производными

Электрофорез с йодом, йодистым кальцием и другими лекарственными веществами, где главное действующее вещество — это йод, назначаются при заболеваниях, поражающих разные системы организма человека. Тяжелые заболевания, требующие постоянного и длительного лечения — артрозы с прогрессирующим характером течения, спондиллезы (в период ремиссии), радикальные фиброзные и костные изменения, разрастание фиброзной ткани вокруг пораженного сустава. Таким образом, йод оказывает рассасывающий эффект. Для проведения электрофореза под положительно заряженный анод помещают одноразовую прокладку, смоченную водным растворов калий йода. Длительность процедуры с введением калий йода равняется получасу, ежедневно.
Выделяют трансцеребральный электрофорез йода или электрофорез по Бургиньону. Методика проведения — на поверхность закрытых век накладываются прокладки с калий йодом, а металлические пластинки электродов круглой формы, соединенные с проводами, прибинтовывают таким образом, чтобы пациент не испытывал чувства дискомфорта.Третий электрод, пропитанные простой водой, помещается на затылочную область и соединяется с положительным полюсом. Электрофорез с йодистым калием по Бургиньону показан при поражении крупных сосудов головного мозга, то есть атеросклерозе сосудов головного мозга.
Электрофорез с магнием также оказывает благотворное влияние на сосуды головного мозга и нервную систему.

Электрофорез с гепарином

Гепарин — лекарственное вещество, препятствующее свертыванию крови. Гепарин для электрофореза назначается при наличии болевого синдрома при стенокардии, увеличения сократительной функции миокарда, одышки сердечного генеза, повышенной активности свертывающей системы крови. Гепарин путем электрофореза снижает коагуляционную активность крови, и широко назначается при коронарном кардиосклерозе в совокупности со стенокардией.

Электрофорезом называется введение в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока. В этом случае на организм действует два фактора - лекарственный препарат и гальванический ток. В растворе, как и в тканевой жидкости, многие лекарственные вещества распадаются на ионы и в зависимости от их заряда вводятся при электрофорезе с того или иного электрода. Проникая при прохождении тока в толщину кожи под электродами, лекарственные вещества образуют так называемые кожные депо, из которых они медленно поступают в организм.
Однако не все лекарственные вещества могут быть использованы для электрофореза. Некоторые лекарственные средства под действием тока изменяют свои фармакологические свойства, могут распадаться или образовывать соединения, оказывающие вредное действие. Поэтому при необходимости использовать для лекарственного электрофореза какое-либо вещество следует изучить его способность проникать через кожу под действием гальванического тока, определить оптимальную концентрацию раствора лекарственного вещества для электрофореза, особенности растворителя. Так, нашел практическое применение универсальный растворитель диметилсульфоксид (ДМСО), который, не изменяя фармакологических свойств лекарственного вещества, способствует проникновению его через кожу. Концентрация большинства лекарственных растворов, применяемых для электрофореза, составляет 1-5 %.
Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными способами их использования:

Лекарственное вещество действует на фоне измененного под влиянием гальванического тока электрохимического режима клеток и тканей;
Лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность;
Образование "кожного депо" увеличивает продолжительность действия лекарственного средства;
Высокая концентрация лекарственного вещества создается непосредственно в патологическом очаге;
Не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
Обеспечивается возможность одновременного введения нескольких (с разных полюсов) лекарственных веществ.

Благодаря этим преимуществам лекарственный электрофорез находит все большее применение, в том числе в косметологии, при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в онкологической практике, при лечении туберкулеза, электрофорез лекарств из растворов, предварительно введенных в полостные органы.

Лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата методом гальванизации и лекарственного электрофореза аппаратом ЭЛФОР.

По материалам сайта www.nevoton.ru

Одним из наиболее эффективных и распространенных методов физиотерапии является гальванизация и лекарственный электрофорез, при которых осуществляется воздействие постоянным электрическим напряжением, которое создается на лечебных электродах, установленных на теле пациента. Это приводит к возникновению постоянного непрерывного (гальванического) тока в тканях организма, расположенных между электродами (процедура гальванизации). Постоянное электрическое напряжение позволяет вводить лекарственные вещества, нанесенные на лечебные электроды в кожу и слизистые оболочки больного (процедура лекарственного электрофореза).
Известно, что гальванический ток обладает активным биологическим и лечебным воздействием на организм. Оно обусловлено возникающим направленным перемещением неорганических ионов (K + , Na + , Ca 2 + , Cl — , HCO 3 —) и заряженных молекул в электрическом поле.
В тканях под положительным электродом (анодом) повышается содержание отрицательных ионов и молекул и существенно понижается концентрация легких ионов калия и натрия, заряженных положительно, а под отрицательным электродом (катодом) повышается содержание положительных ионов и молекул, в особенности легких ионов натрия и калия.
В результате воздействия положительного электрода (анода) происходит снятие или ослабление болей, спазмов сосудов и внутренних органов, скелетных мышц. Под отрицательным электродом (катодом) резко усиливается местное кровообращение, развивается гиперемия (краснота), происходит рассасывание рубцовой соединительной ткани, уменьшение воспаления. Поэтому процедуры гальванизации (ГВ) назначают для оказания обезболивающего, сосудорасширяющего противовоспалительного и рассасывающего эффекта.
В лечебной практике чаще применяются процедуры лекарственного электрофореза (ЛЭ), который представляет собой комбинированное воздействие гальваническим током и лекарственными веществами, вводимыми в организм током. Прежде всего, гальванический ток при ЛЭ оказывает присущее ему самостоятельное лечебное воздействие, описанное выше. Кроме того он становится "носителем" медикаментов, перемещающихся в электрическом поле. В отличие от других способов введения медикаментозных средств (таблетки, микстуры, иньекции, клизмы) при ЛЭ они попадают в организм больного в "очищенной" форме - в виде ионов и молекул, без балласта. Кроме того, гальванический ток активирует молекулы лекарств, повышает их специфическую эффективность. В результате проведения процедур в коже больного в области воздействия возникает "лекарственное депо", которое сохраняется в течение многих дней и постепенно рассасывается за счет поступления лекарства в кровь. Лекарственное средство из "депо" оказывает местные и общие эффекты. Местное воздействие на кожу, нервы, мышцы, сосуды, суставы, кости, слизистые оболочки, внутренние органы наиболее выражено. Общее воздействие обеспечивается длительным сохранением "поддерживающей" концентрации медикамента в крови больных. Таким образом ЛЭ можно рассматривать как способ безыгольной инъекции лекарств, пригодный для лечения местных поражений и общих заболеваний организма. Он применяется как для непосредственного воздействия на патологические очаги (раны, язвы, обморожения, пролежни, измененные кости и суставы, болезненные мышцы, связки, позвоночник), так и для введения больному лечебных средств общего воздействия. Несмотря на то, что лекарство при ЛЭ поступает в организм в небольшом количестве, оно вызывает ожидаемые положительные реакции и эффекты. Побочные токсические и аллергические воздействия медикаментов при этом практически исключены.
При проведении ЛЭ применяются только лекарственные вещества, частицы которых (ионы и молекулы) обладают подвижностью в электрическом поле и перемещаются под действием приложенного электрического напряжения к положительному или отрицательному гальваническим электродам, а также проникать в кожу через устья потовых желез. Список лекарственных веществ и препаратов для ЛЭ приводится ниже. При использовании других медикаментов и веществ эффективность лечения не гарантируется.
Для проведения процедур ГВ и ЛЭ используются физиотерапевтические аппараты "ЭЛФОР-ПРОФ", "ЭЛФОР" и "Поток-1". Аппараты "ЭЛФОР-ПРОФ" и "Поток-1" предназначены для использования в лечебных и оздоровительных учреждениях (больницы, поликлиники, санатории, санатории-профилактории). Они выполнены по 2-му классу электробезопасности (питание от сети 220B/50-60 Гц, без заземления) в виде настольной или настенной портативной конструкции. "ЭЛФОР" - это универсальный аппарат карманного формата с автономным электрическим питанием (9 В) от батареи типа "Корунд" или аккумулятора (3-й класс электробезопасности), который используется в лечебных учреждениях любого типа и профиля, косметических салонах, а также пациентами в домашних условиях. Аппарат можно использовать для самостоятельного лечения заболеваний различных органов и систем организма, и, в первую очередь, болезней ОДА, последствий травм и повреждений. Это позволяет значительно сократить лекарственную терапию, уменьшив тем самым риск ее побочных эффектов и возможного ущерба здоровью, а также снизить аптечные расходы. ЛЭ является одним из предпочтительных методов лечения для больных, у которых имеется лекарственная аллергия.
Напряжение питания аппарата "ЭЛФОР" составляет не более 9 В, максимальный ток, проходящий через электроды аппарата составляет не более 20 мА, габаритные размеры корпуса - 60х120х34 мм, а масса - не более 200 г.

Частные методики гальванизации и лекарственого электрофореза.

Конкретные рекомендации по месту установки электродов и применению лечебных препаратов для электрофореза больной должен получить у своего лечащего врача или врача-физиотерапевта.

1. Деформирующий остеоартроз и посттравматические артрозы.
Наиболее часто встречающимся заболеванием ОДА является деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез, а также посттравматические артрозы и артрозо-артриты, при которых чаще всего страдают крупные суставы нижних конечностей (коленный, голеностопный, тазобедренный). При спондиллезе поражаются суставы поперечных отростков позвонков. Деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез возникают после 45-50 лет и наибольшей выраженности они достигают у людей пожилого и старческого возраста. Частота этого заболевания составляет 35-40% среди лиц в возрасте старше 45 лет. Посттравматические артрозы являются следствием механических повреждений. Основной причиной развития деформирующего остеоартроза и хронического спондиллеза является дегенерация суставных хрящей и их постепенное замещение костной тканью. Это происходит в результате воздействия на исходно здоровые хрящи суставов избыточной массы тела больного (ожирение) или как следствие перенесенных ранее травм, заболеваний или наследственно обусловленной "несостоятельности" хрящевой ткани. Повреждение хрящей приводит к периодическому возникновению воспалительной реакции в суставах, что проявляется как обострение деформирующего остеоартроза. В период обострения резко усиливаются боли, возникает местный отек, увеличивается периметр суставов. При многолетнем неуклонном развитии заболевания суставы деформируются, обезображиваются, по их краям возникают множественные костные выросты - остеофиты. Оторвавшиеся некротизированные кусочки суставного хряща ("суставные мыши") вызывают заклинивание суставов. Конечным итогом заболевания становится полная инвалидизация больных. Травмы суставов приводят к развитию посттравматических артрозов, которые отличаются сходным по характеру, но более мягким течением, чем деформирующий остеоартроз. При деформирующем остеоартрозе, хроническом спондиллезе и посттравматических артрозах коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, мелких суставов кистей и стоп в фазе обострения применяется ЛЭ местноанестезирующих средств, анальгетиков и противовоспалительных средств (новокаина, анальгина, баралгина, салицилата натрия). Вне периода обострения больным артрозами показан ЛЭ средств, улучшающих состояние и питание суставных хрящей и околосуставных тканей, местное кровообращение (сера, цинк, литий, йод, никотиновая кислота, экстракт алоэ, лечебная грязь или грязевые отжимы).

1.1. Гальванизация.
Показания: артрозы и спондилезы с умеренно выраженными болями и воспалительными проявлениями. Два длинных прямоугольных электрода площадью 20-100 см2 (в зависимости от калибра сустава) размещают поперечно в проекции суставной щели пораженного сустава. Электроды предварительно смачивают теплой проточной водой и отжимают, так чтобы при их последующей плотной фиксации не происходило растекания подэлектродной жидкости. Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Электроды фиксируют, добиваясь их плотного контакта с кожей при комфортных ощущениях больного. Включают аппарат, потенциометром регулируют силу тока до появления у пациента ощущений приятного покалывания (жжения). Сила тока корректируется в ходе процедуры по субъективным ощущениям больного. При появлении дискомфорта, болей, сильного жжения в области электродов необходимо сразу же уменьшить силу тока. Продолжительность процедуры 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс - 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

1.2. Электрофорез новокаина.
Показания: артрозы и спондиллезы с болевым синдромом в фазе умеренного обострения, то есть без ярких местных признаков воспаления.
Новокаин - местноанестезирующее вещество, дает обезболивающий эффект. Методика проведения процедур такая же как при выполнении гальванизации (см. п. 1.1.). Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Между ним и телом помещают лекарственную прокладку из 3-4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченной 0.5% ампульным раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Количество лекарственного вещества, также как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава (2-4 мл на голеностопный сустав, 8-10 мл - на тазобедренный). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс - 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

1.3. Электрофорез анальгина, баралгина или салицилата натрия.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения с картиной острого воспаления и при выраженных болях.
Анальгин, баралгин и салицилат натрия обеспечивают не только противовоспалительный, но и заметный обезболивающий эффект. Процедуру проводят по методике, описанной в п.1.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина, 5% раствором салицилата натрия или 2% баралгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.4. Двуполярный электрофорез новокаина и анальгина.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения, протекающем с упорным и выраженным болевым синдромом и местными воспалительными проявлениями. Методику проводят по п.1.1., однако между электрод-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава), а под электрод-анод (+) - лекарственную прокладку, смоченную 0.5% раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.5. Электрофорез серы.
Сера входит в состав сложных органических веществ, составляющих основу хрящевой ткани. Цель применения ЛЭ серы - сохранение целостности и структуры суставного хряща. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 10-30 % водным раствором в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.6. Электрофорез цинка или лития.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения.
Микроэлементы цинк и литий необходимы для нормальной жизнедеятельности и функционирования соединительной ткани, связок, сухожилий, суставной капсулы и суставных сумок. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-анодом (+) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 2% раствором цинка сульфата или 3-5% раствором лития хлорида в количестве 2-5 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.7. Электрофорез йода.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава. Йод обладает хорошим рассасывающим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 2 % водным раствором йодида калия в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.8. Электрофорез никотиновой кислоты.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, сочетающиеся с нарушениями местного кровообращения в конечностях, проявляющимися зябкостью, онемением и похолоданием стоп, икр.
Никотиновая кислота обладает выраженным сосудорасширяющим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 0.5% водным раствором никотиновой кислоты в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.9. Электрофорез алоэ или грязевых отжимов. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушениями местного кровообращения, дистрофические изменения.
Алоэ, лечебная грязь и ее компоненты обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод (между электродом и телом) помещают лекарственные прокладки, смоченные экстрактом алоэ, разведенным в 4 раза водой или нативным отжимом лечебной грязи, полученным при помощи марлевой салфетки, в количестве 5-15 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.10. Электрофорез лечебной грязи (электрогрязелечение).
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушения местного кровообращения, дистрофические изменения.
Лечебные грязи обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Применяют фасованную гитиевую грязь месторождения "Сестрорецкий курорт". Различные лечебные компоненты грязи обладают биполярной подвижностью в электрическом поле, поэтому электрофорез грязи проводят с обоих электродов - катода (-) и анода (+). Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод помещают грязевые лепешки, обернутые в 3-4 слоя марли. Толщина грязевой лепешки 1,5-2 см, температура грязи 40-42оС. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.11. Электрофорез бишофита.
Показания: см. п.1.10.
Бишофит - природный минерал, продукт донных отложений, добываемый в Волгоградской области. Содержит комплекс минеральных солей с высоким содержанием Ca 2 + , Mg 2 + , K + , Cl — , HCO 3 — , HSO 4 — . Добывается в Волгоградской области. Применяется для лечения методом аппликаций (компрессов), обладает электрофоретичностью, вводится гальваническим током с обоих полюсов (с катода и с анода). Бишофит обладает трофическим и рассасывающим воздействием, улучшает питание и кровобращение тканей, уменьшает выраженность болей. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод помещают лекарственные прокладки, смоченные 10% водным раствором бишофита. После процедуры электрофореза кожу в зоне воздействия не очищают и не промывают от солевой "мантии", а напротив - покрывают чистыми марлевыми салфетками и укутывают на 2-8 часов. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

Сальпингоофорит (аднексит) - воспаление придатков матки, наиболее частое заболевание половой системы.

В острой стадии сальпингоофорита методы физической терапии применяются ограниченно. Физиотерапия в этой стадии потенцирует эффекты антибактериальной терапии, ускоряет регресс клинических проявлений заболевания, повышает защитно- приспособительные механизмы, предотвращает генерализацию процесса, способствует восстановлению нарушенных функций половой системы, сокращает сроки лечения, служит мерой профилактики хронизации процесса.

Электрофорез с калий йодом в гинекологии

Эффективным методом является электрофорез лекарственных веществ, выбор которых определяется особенностями клинической симптоматики. При болевом синдроме показано применение сочетанного амидопирин-салицил-электрофореза. Магний-электрофорез показан больным с сопутствующей патологией печени и желчевыводящих путей. Показанием к применению электрофореза с калием и йодом является наличие у больных гиперэстрогении, наличие фиброзно-кистозных миопатий, не требующих оперативного лечения, сочетание воспалительных заболеваний органов малого таза с гормонально-зависимыми заболеваниями гениталий.

Электрофорез с калий йодом можно начинать проводить с брюшно-кресцовой методики, сравнительно безопасной в гинекологии. При наличии положительной динамики возможен переход к внутриполостным воздействиям: крестцово-влагалищной или брюшно-влагалищной методикам электрофореза. Внутриорганный электрофорез осуществляют через 30 минут после парентерального и через 1,5 часа после перорального применения антибиотиков при помощи поперечного расположения электродов, при плотности тока 0,05 мА/см2, 30 минут, ежедневно; курс 10 процедур. Процедуры введения лекарственных средств с помощью тока можно проводить на всех компьютерных физиотерапевтических аппаратах ЭСМА, а так же на микропроцессорных ЭСМА ГАЛАНТ и ЛОТУС.

Еще раз подытожим. Лекарственный электрофорез с калием и йодом применяет надлобково-крестцовую или внутривлагалищную методику. При проведении процедуры применяют постоянный ток плотностью 0,05 мА/см2, продолжительность процедуры 20-30 минут, ежедневно, курс 10-15 процедур.

Другие процедуры

Низкоинтенсивную ДМВ терапию проводят на область проекции придатков. Процедуры микроволновой ДМВ терапии (460 МГц) начинают с наружной методики, устанавливая цилиндрический излучатель с воздушным зазором 3-4 см в надлонной области. Доза слаботепловая (до 10 Вт), в течение 10 минут, ежедневно, курс 10 процедур.

Инфракрасная лазеротерапия. Активированные лазерным излучением гистогормоны (эндотелины, оксид азота) вызывают расширение артериол и повышают фагоцитарную активность нейтрофилов. Процедуры проводят на область проекции придатков матки инфракрасным излучением 0,89-1,9 мкм, режим импульсный 50 имп/с, мощность 100 мВт, по 10 минут, ежедневно, на курс 10 процедур.

Отдельно стоит отметить комплекс процедур обладающих дефиброзирующим эффектом.

На первом месте по эффективности находиться ультразвуковая терапия. Процедуры проводят на область проекции придатков по лабильной методике, при интенсивности 0,4-0,6 Вт/см2, импульсном режиме 10 имп/с, в течение 10 минут, ежедневно или через день, курс 10 процедур.

Ультрафонофорез дефиброзирующих препаратов. Фонофорез проводят на область проекции придатков матки по лабильной методике, интенсивность 0,4 Вт/см2, режим непрерывный по 5 минут на придатки (общее время 10 минут), ежедневно, курс 10-15 процедур. Компьютерный физиотерапевтический аппарат - комплекс ЭСМА 12.22 ПРОФИ обладает возможностью введения лекарственных средств с помощью ультразвука.

Профессиональное медицинское оборудование ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерное медицинское оборудование - аппарат - комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ
Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС

Физиотерапевтические методики широко используются для лечения различных заболеваний. Одним из таких методов является электрофорез.

Что это за процедура? Во время лечения лекарственные препараты вводятся в организм при помощи электрического тока. Это можно делать через кожу, вводить лекарства через слизистые оболочки в организме.

Электрические процедуры используются в травматологии, простудных и легочных заболеваниях. Нашел своих благодарных пользователей и электрофорез в гинекологии.

За что так любят эту электропроцедуру врачи и пациенты:

лечение проводится без боли. Возможно только легкое покалывание в месте введения лекарственного средства;
безопасность процедуры. Вероятность поражения током минимальна;
можно назначать даже беременным женщинам;
вводится минимум лекарственного препарата. Благодаря этому практически не бывает побочных эффектов;
лекарственное средство накапливается в месте установки электродов. Затем плавно разносится по всем органам и системам организма;
с помощью электрического тока действующее вещество расщепляется на ионы. Это наиболее активные частицы, поэтому лечение проходит очень эффективно;
лекарственное вещество не попадает в желудочно-кишечный тракт. Не происходит контакт со слюной, желудочным соком, нарушение микрофлоры в желудке.

Электрофорез не замечен в каких-либо неприятных побочных эффектах, но бывает ситуации, когда проводить процедуру нельзя:

онкопатологии независимо от их локализации и генеза;
сердечно-сосудистые заболевания. Но не все – нужно проконсультироваться или у лечащего врача или у физиотерапевта;
острые воспалительные процессы, которые сопровождаются повышением температуры;
кожные заболевания – дерматиты, экзема;
нарушение кожного покрова в местах крепления электродов;
индивидуальная непереносимость электропроцедур.

Некоторые врачи стараются не назначать электрофорез по время менструации. Но на самом деле нормальное ежемесячное кровотечение не является противопоказанием к проведению процедуры.

Электрофорез в гинекологической практике назначают при воспалительных заболеваниях малого таза, хронические процессы, при различных нарушениях менструального цикла, при спаечных процессах. В остром процессе физиотерапия не назначается.

А вот в подостром периоде электропроцедуры способствуют скорейшему выздоровлению.

Итак, лекарственные препараты:

Электрофорез с цинком.
Для проведения процедуры используется 0,25-0,5% раствор цинка. Назначают при эндоцервицитах различной этиологии, при лечении эрозии. Также препараты цинка назначают при неполной функции желтого тела.
Хронические процессы с болевыми синдромами лечат с йодидом калия.
Хорошо зарекомендовали себя препараты магния, кальция. Снимает боль электрофорез с новокаином.
Спаечные и рубцовые процессы в маточных трубах размягчаются при помощи препаратов лидазы с цинком.
Это позволило многим женщинам зачать и нормально выносить малышей.
Если проводится лечение болезненных менструаций, то используется обезболивающие препараты.
Назначают от 6 до 8 процедур непосредственно перед ежемесячным кровотечением.

Хотя во время ожидания ребенка женщине и стараются не назначать лишние лекарственные препараты, но электрофорез в этом случае является самым безопасным способом введения лекарств в организм.

Показания при беременности:

повышенный тонус матки; угроза преждевременных родов;
гестозы и сопровождающие его отеки.

В этом случае электроды накладывают на шейно-воротниковую зону, а не на область малого таза. Дополнительно можно вводить микроэлементы и витаминные препараты.

Дополнительные противопоказания для проведения физиопроцедур при беременности:

некоторые состояния будущего ребенка, которые исключают воздействие токов и лекарств;
нарушение свертываемости крови;
болезни почек и печени;
эклампсия – это поздние гестозы, которые сопровождаются судорогами;
тошнота и частая рвота.