Энцефалит - это воспаление головного мозга. Энцефалиты у собак подразделяются на менингоэнцефалиты (воспаление головного мозга и его оболочек), энцефаломиелиты (воспаление головного и спинного мозга) и менингоэнцефаломиелиты (воспаление головного, спинного мозга и оболочек).
Причины энцефалита у собак
Энцефалиты, в зависимости от причины, делятся на инфекционные и иммуноопосредованные.
Бактериальные энцефалиты могут быть первичными (листериоз) или вторичными (при распространении инфекции на фоне сепсиса, при отите или в результате травм черепа).
Вирусные поражения нервной системы появляются при чуме собак, бешенстве, парвовирусе, герпесвирусе. Такие энцефалиты протекают с симптоматикой основного заболевания и часто развиваются после появления первых признаков болезни.
Грибковые энцефалиты обусловлены аспергиллами, бластомицетами и гистоплазмами. Данный вид поражения нервной системы наиболее редко встречается в практике ветеринарного врача невролога.
Чаще всего у собак встречается аутоиммунные энцефалиты, например, гранулематозный менингоэнцефаломиелит, некротизирующий менингоэнцефалит и стероид-зависимый менингит. Эти болезни распространены у собак карликовых и той пород молодого возраста, реже встречаются у крупных собак и метисов.
При энцефалите у собак развиваются лихорадка, судороги (часто с развитием эпилептического статуса), изменяется поведение (вялость, депрессия и т.д.), возможно поражение вестибулярного аппарата (при этом наблюдаются наклон головы, хождение по кругу, некоординированные движения), поражение черепно-мозговых нервов (изменения размера зрачков, паралич лицевых мышц, отвисание века, появление слюнотечения и нарушение акта глотания, слепота), боль при вращении шеи и/или при пальпации позвоночного столба.
Диагностика энцефалита у собак
Для определения причины воспаления в головном мозге врач-невролог:
1. Определяет локализацию патологического процесса на неврологическом осмотре, в ходе которого оценивает реакцию черепно-мозговых нервов (при их нарушении врач даёт заключение, что процесс локализуется в головном мозге) и проводит постановочные реакции и замеряет сухожильные рефлексы: при их отсутствии, ослаблении или усилении можно определить место поражения в позвоночном столбе;
2. Проводит общий клинический анализ крови для выявления повышения лейкоцитов при бактериальной инфекции или снижения лимфоцитов при вирусной природе заболевания;
3. Проводит биохимический анализ крови для дифференциации энцефалита от энцефалопатий (невоспалительных заболеваний головного мозга);
4. Проводит рентгенологическое исследование для обнаружения инородных предметов и грубых нарушений целостности черепа/позвоночного столба;
5. Проводит анализ спинномозговой жидкости для дифференциации инфекционного энцефалита от иммуноопосредованного и определения возбудителя заболевания, и подбора терапии;
6. Проводит магнитно-резонансную терапию (МРТ) для подтверждения диагноза - энцефалит;
Рис 1. Скан МРТ собаки с некротизирующим менингоэнцефаломиелитом
7. Проводит электроэнцефалографию (ЭЭГ):
Для определения локализации патологического очага в головном мозге до проведения МРТ;
Рис. 2. Снятие ЭЭГ собаке с приступами эпилепсии до проведения МРТ
После постановки диагноза для определения эффективности терапевтического решения;
Рис. 3. Электроэнцефалограмма собаки, поступившей в эпилептическом статусе
8. Проводит ПЦР/ИФА-диагностику и посевы для идентификации возбудителя при инфекционных энцефалитах.
Лечение энцефалита у собак
В зависимости от причины энцефалита, лечение будет различаться.
При бактериальной причине заболевания назначается курс антибиотиков. Они подбираются по результатам посева спинномозговой жидкости и подтитровки (определении чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам). До момента получения результатов, назначаются препараты широкого спектра действия, при этом предпочтение отдается цефалоспоринам и фторхинолонам.
Если энцефалит вызван грибком, то назначаются противогрибковые препараты, а при вирусной природе воспаления головного мозга применяется симптоматическая терапия и лечение основного заболевания.
При поступлении животного в состоянии эпилептического статуса его незамедлительно помещают в стационарное отделение и начинают терапию антиконвульсантами, проводят интенсивные мероприятия для купирования судорог и контроля за отеком мозга.
При иммуноопосредованных энцефалитах основу лечения составляют кортикостероиды. Если они не показывают достаточной эффективности, дополнительно назначаются иммунодепрессанты.
Универсальной схемы лечения энцефалита не существует - каждому животному требуется корректировка назначений в зависимости от результатов обследований.
Поэтому врач-невролог назначает контрольные осмотры и дополнительные обследования для определения сроков проведения терапии. При иммуноопосредованных менингоэнцефалитах лечение часто будет пожизненным и требует постоянного наблюдения животного у лечащего врача. Для стероид-зависимого менингита прогноз благоприятный и собака после длительной терапии кортикостероидами может закончить приём препаратов. Поэтому очень важно вовремя поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения.
Для контроля за течением заболевания иногда необходимы повторные ЭЭГ и МРТ, анализы крови для оценки работы организма в целом и наблюдения за побочными действиями препаратов. Реже требуется повторное исследование ликвора. При терапии антиконвульсантами периодически проводится контроль за уровнем препаратов в крови и корректировка дозы противоэпилептического средства.
Прогноз при энцефалите у собак
Прогноз зависит от причины возникновения энцефалита и тяжести поражения.
Благоприятный прогноз у животных с инфекционными энцефалитами и ограниченными небольшими очагами поражения, которые хорошо отвечают на терапию антибиотиками/противогрибковыми препаратами и т.д.
Для животных с иммуноопосредованными энцефалитами прогноз чаще всего осторожный. Болезнь может поддаваться терапии и собака будет себя хорошо чувствовать продолжительное время, но не исключается внезапное скоротечное прогрессировании заболевания с крайне негативным прогнозом, вплоть до летального исхода.
При аутоиммунных энцефалитах прогноз зависит от времени начала лечения. То есть чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше вероятность благоприятного исхода заболевания. Поэтому если вы заметили у животного признаки энцефалита, срочно обратитесь за консультацией к врачу-неврологу.
Воспалительные заболевания нервной системы у собак
Воспалительные заболевания нервной системы собак охватывают достаточно большую группу заболеваний – менингоэнцефалиты/ менингомиелоэнцефалиты различной этиологии (причинности).
Менинит - воспаление менингеальных оболочек центральной нервной системы, миелит – воспаление спинного мозга, энцефалит – воспаление паренхимы (собственно ткани) головного мозга. Для менингита характерно воспаление с вовлечением субарахноидального пространства, то есть воспаление не нейрональной (содержащей нервные клетки) ткани.
Как правило, нельзя говорить о специфическом менингите или энцефалите, т.к. оба процесса протекают одновременно, т.к. внутри черепа ткани анатомически расположены очень близко по отношению друг к другу, поэтому правомернее использование термина менингоэнцефалит.
Менингоэнцефалиты, независимо от причины, не являются широко распространенными заболеваниями, но в целом составляют значимый процент от общей совокупности неврологических заболеваний.
Воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингоэнцефаломиелиты) по этиологии разделяются на инфекционные и неинфекционные.
При поражении грибами или риккетсиями могут наблюдаться признаки повреждения как тех, так и других образований (диффузная симптоматика).
К неинфекционным относятся стероид-зависимый менингит, гранулематозный менингоэнцефалит, а также несколько специфических менингоэнцефалитов, характерных для определенных пород.
Предполагается, что в основе патологии лежат иммунологические нарушения, поскольку почти все животные реагируют на лечение иммуносупрессивными дозами глюкокортикоидов.
Гранулематозный менингоэнцефалит (ГМЭ) - негнойное воспалительное заболевание, при котором происходит ограниченное (очаговое) или диффузное (многоочаговое) поражение центральной нервной системы.
Выделяют 3 формы: ограниченный ГМЭ с вовлечением ствола мозга; диссеминированный ГМЭ, при котором повреждаются большой мозг, нижние отделы ствола, мозжечок и шейный отдел спинного мозга; зрительный ГМЭ характеризуется поражением глаз и зрительных нервов.
Причина возникновения ГМЭ неизвестна, но предполагается, что заболевание имеет иммунную природу. Лечение включает назначение глюкокортикоидов; прогноз неопределенный, особенно отдаленный. При быстром прогрессировании заболевания –всегда неблагоприятный.
Болевой синдром биглей - тяжелая форма стероидзависимого менингита с полиартритом, вызывающим болезненность в шейном отделе.
Предполагается, что заболевание вызвано иммунными нарушениями, поскольку терапия стероидами приводит к полной ремиссии.
Менингит бернских зеннехундов - данная порода восприимчива к некротизирующему васкулиту и полиартерииту (асептический менингит). Причина возникновения заболевания не установлена, но клинические проявления исчезают почти у всех животных при лечении стероидами.
Менингоэнцефалит мопсов – заболевание собак молодого и среднего возраста (9мес – 4г), характеризующееся, как правило, быстрым течением и плохим прогнозом.
В начале заболевания возникают судороги и картина диффузного поражения ЦНС. Характерно движение по кругу, атаксия (шаткая раскоординированная походка), «упирание головой» об стену, слепота, болезненность в шейном отделе.
Терапия стероидами и антиконвульсантами не дает хорошего результата, животные погибают обычно в течение нескольких недель после начала симптоматики.
Клинические проявления воспалительныых заболеваний ЦНС могут быть разнообразными, что зависит от того, какой именно участок поражен и насколько сильно; нарушения могут быть ограниченными (очаговыми), диффузными (разлитыми), и быстро развиваться от ограниченных до диффузных.
Классическими признаками менингита являются боль (обычно в области шеи) и повышенная температура. Животные сопротивляются взятию на поводок, у них обнаруживается гиперестезия (повышенная чувствительность к прикосновениям и воздействиям) и ригидность (тонус) мышц шеи. В тяжелых случаях возникает боковое положение, опистотонус и переразгибание передних лап.
Характер клинических проявлений при энцефалите обусловлен поражением паренхимы головного мозга. Нарушения, как правило, ассиметричны. Тяжесть симптоматики может нарастать постепенно - нарушение сознания (угнетение) вплоть до ступора, комы; изменения в поведении; нарушения зрения (при сохранении нормальной реакции зрачков на свет – т.н. центральная слепота); нарушение координации движений и произвольных двигательных функций; судороги.
При наличии энцефало-миелита выявляются сенсорная атаксия (нарушение походки и положения тела в пространстве, нарушение постановочных реакций), двигательная дисфункция и нарушение функции черепно-мозговых нервов.
Диагностическим методом для выявления менингоэнцефалита и его причины является анализ спинно-мозговой жидкости (ликвора). требует проведения общей анестезии, и сопряжен с определенным риском (как анестезиологическим, так и хирургическим, так как проводится пункция окципитальной цистерны). Неинвазивными методами (однако, также выполняемыми под общей анестезией) являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резнансная томография), однако на основе этих исследований не всегда можно точно поставить данный диагноз, т.к. изменения могут быть специфичны для патологии разной причинности (например нельзя верифицировать аутоиммунный, грибковый, бактериальный).
Терапия зависит от причины – в большинстве случаев показано применение стероидов в иммуносупрессивных дозах, антибиотиков и симптоматическая терапия (антиконвульсанты, инфузия). Прогноз зависит от причины, за исключением случаев стероид-зависимых энцефалитов, к сожалению, прогноз от осторожного до плохого.
У Вашей Собаки Есть Менингит?
☛ как менингит поражает центральную нервную систему, большинство его симптомов неврологического характера. Они могут включать:
Неравномерный или нескоординированная походка
Ограниченная подвижность
Ригидность затылочных мышц
Наклонил голову
Депрессия
Путаница
Аномальные агрессии
Рвота
Высокая температура
Мышечная слабость
Вялость
Необычное нытье
Аномально повышенная чувствительность к обычным стимулы, такие как прикосновение
☛ потеря координации может привести к тому, что собака оступиться в сторону при попытке ходьбы. Животное может также, как правило, ходят с широко расставленными ногами больше, чем обычно. Менингит у собак, если его не лечить, может вызвать серьезные симптомы, такие как слепота, и в некоторых случаях даже паралич, который прогрессирует со временем.
☛ симптомы, которые указывают на менингит могут быть похожи на другие заболевания. Вот почему важно, чтобы показать вашу собаку к ветеринару, так что потенциальные проблемы можно исключить. Для диагностики состояния, серию тестов и экзаменов проводится квалифицированным ветеринаром. Тесты могут включать анализ крови, анализ мочи, магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген, биопсию, и анализ спинномозговой жидкости животного.
Лечение для больной собаки
» Лечение менингит у собак зависит от типа состояния. Например, стероид отзывчивый менингит лечится с помощью перорального стероида.
» Успех лечения во многом зависит от тяжести состояния. Бактериальный менингит у собак лечить сложно, и это, как правило, требует длительного лечения для лекарства проникать через гематоэнцефалический барьер. Как правило, высокие дозы антибиотиков назначают для устранения возбудителя.
» Кроме того, противовоспалительные препараты, или противосудорожные препараты также могут быть рекомендованы в процессе лечения. Цель лечения заключается в управлении симптомы, такие как боль или судороги, и восстановление функциональных и неврологических способностей пострадавшего животного.
» Собаки разных пород могут показать разные уровни улучшения в период заживления заболевания. Некоторые породы могут вылечиться с помощью постепенно снижали дозу лекарств, а некоторым, возможно, придется пройти долгосрочный курс лечения во избежание обострений или рецидивов в будущем.
При малейшем распознавания симптомов менингита у вашей собаки, вашей исключительной обязанностью является обратиться за консультацией и помощью к квалифицированному ветеринару в кратчайшие сроки. Многие владельцы были вынуждены пройти через этап, в котором им пришлось понести потери своих любимых питомцев из-за задержки в лечении. Поэтому позаботьтесь о здоровье своего питомца и обеспечить, чтобы обеспечить их всем, что необходимо для них, чтобы жить долгой, счастливой и здоровой жизни.
Отказ от ответственности: информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя. Он не предназначен, чтобы быть заменой для консультации с врачом-экспертом.
Менингит - обобщённое название заболеваний, при которых ведущим признаком является воспаление оболочек головного и спинного мозга, характеризуется глубоким расстройством функций коры, подкорковых и вегетативных центров.
Различают:
1. Пахименингит-воспаление твёрдой мозговой оболочки.
2. Арахноидит-воспаление паутинной мозговой оболочки.
3. Лептоменингит-воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек.
Менингит сопровождается повышением внутричерепного давления и клеточно-белковой диссоциацией (высокий плеоцитоз при нормальных или слегка повышенных цифрах белка). В клинике термином “менингит” чаще всего обозначают лептоменингит.
По преимущественной локализации менингиты делят на церебральные (ковекситальные и базальные) и спинальные формы.
Менингиты делят в зависимости от вида возбудителя на:
Бактериальные (гнойные, негнойные),
Вирусные,
Редко - грибы, микоплазмы, риккетсии, амёбы, гельминты.
По характеру экссудации менингиты делят на:
Серозный(вирусный, туберкулёзный, сифилитический),
Гнойные (чаще-любые бактериальные).
По происхождению: первичным или вторичным.
Возбудитель.
Менингококки - попарно расположенные грамотрицательные сферические образования; в цереброспинальной жидкости локализуются внутриклеточно и имеют форму кофейного боба. Во внешней среде быстро погибают. Имеются различные серотипы возбудителя (А, В, С и др.). Чувствительны к пенициллину, левомицетину, тетрациклинам. Ворота инфекции - слизистая оболочка верхних дыхательных путей. В большинстве случаев присутствие менингококков на слизистой оболочке не ведет к развитию заболевания (носительство).
Этиология.
Основной причиной является инфекция. Наибольшее значение имеют: вирусный менингоэнцефалит, обусловленный нейротропными или пантропными вирусами-бешенство, болезнь Ауески, инфекционный энцефалит лошадей, злокачественная катаральная горячка, чума плотоядных и др.
При недостаточности тиамина развивается цереброкортикальный некроз (полиэнцефаломаляция) телят, высокий уровень аммония приводит к уремической энцефалопатии. Иногда он может возникнуть на аллергической основе или интоксикациях. Также способствуют возникновению заболевания переохлаждение, перегревание и другие факторы, снижающие резистентность организма.
Патогенез.
При менингите инфекционного характера возбудитель попадает в мозговые оболочки и мозг гематогенным или лимфогенным путем. Нейротропные вирусы, имеющие тропность к нервной ткани, проникают в ЦНС вдоль нервных волокон. Воспалительный процесс в оболочках мозга, субарахноидальном пространстве, сером и белом веществе сопровождается воспалительно-диструктивными процессами в нервных клетках. Основной формой тканевой реакции при менингитах в острый период является артериальная гиперемия с приваскулярной инфильтрацией, геморрагии, пролиферация микроглии и нервных волокон(димиелинизация). Отмечается диффузная инфильтрация нервной ткани. В результате раздражения рецепторов мозговых оболочек, развивается отек (гидроцефалия), обусловленный повышенной секрецией цереброспинальной жидкости хориидальными сплетениями, возникшей преградой для ликворообращения. В зависимости от локализации воспалительного процесса возникают и разнообразные очаговые симптомы.
Симптомы.
В начале продромального периода повышается температура тела, появляется отдышка, снижается аппетит. В зависимости от локализации процесса развивается сочетание общемозговых и очаговых симптомов. Общемозговые симптомы характеризуются угнетенным состоянием, вялостью, нарушением координации движений. Походка становится шаткой, животное высоко поднимает ноги, спотыкается. Рефлексы снижаются или пропадают. Через несколько часов после заражения при преимущественном поражении оболочек мозга наступает припадок возбуждения, беспокойства, дрожи, светобоязни. Развивается менингеальный синдром, для которого характерно расширение зрачков, малоподвижность глазных яблок, повышенная чувствительность к шуму и свету, ригидность мышц шеи и затылка, гиперстезия кожи, повышение сухожильных рефлексов, парезы и параличи конечностей, а также тремор и параличи конечностей. В дальнейшем наблюдается прогрессирующее угнетение, рвота у собак и свиней, расстройство акта глотания, расстройства вегетативной регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.
При поражении коры головного мозга и его оболочек развиваются очаговые симптомы поражения ЦНС. Характерными клиническими признаками синдрома поражения головного мозга являются сильное возбуждение, агрессия, сонливость, судорожные сокращения мышц, ослабление условных рефлексов. При выпадении функции коры головного мозга исчезают все реакции на слуховые, зрительные и обонятельные раздражители. При поражении продолговатого может наступить смерть от паралича дыхательного и сосудо-вигательного центров.
Очаговые симптомы проявляются дрожанием глазного яблока, неравномерным расширением зрачков, косоглазием, опусканием верхнего века, опусканием уха, отвисанием нижней челюсти.
Патоморфологические изменения:
Отмечают гиперемию оболочек и сосудов мозга, отек и инфильтрацию отдельных его участков. В субарахноидальном пространстве мутная желтая или красноватая жидкость или гнойный экссудат.
Лечение менингитов включает в себя этиотропную, патогенетическую, симптоматическую и восстановительную терапии.
Этиотропная терапия: при вирусной природе заболевания в качестве специфических средств используют сыворотки, гамма глобулины, иммуноглобулины для различных видов животных. Применяют также противовирусные неспецифические средства терапии: лейкоцитарный интерферон, реаферон, бетаферон. При вторичных менингитах применяют антибиотики (пенициллин, ампицилин, ампиокс, цефазолин, клафоран) и сульфаниламиды в максимальных дозировках. Предпочтительными препаратами являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины.
Интерфероны: группа эндогенных низкомолекулярных белков, обладающих противовирусным, иммуномодулирующим действиями. Клетки, пораженные вирусом, начинают вырабатывать и выделять в окружающую среду особый белок, препятствующий размножению вируса в клетках.
Интерферон получают из питательной жидкости, в которой культивируют лейкоциты или фибробласты человека. В ответ на воздействие вируса-интерфероногена. Противовирусным действием обладает не сам интерферон. Он взаимодействует со специальными участками связывания на поверхности клеток, что приводит к активации протеинкиназы и образованию низкомолекулярного ингибитора синтеза белков, стимулирующего эндонуклеазы, разрушающие РНК вирусов и клеток хозяина. Помимо противовирусного действия он способен активировать сниженный иммунитет, повышая фагоцитарную активность макрофагов и клеток- киллеров, а также влиять на функции ЦНС.
Побочных эффектов при местном применении нет. При парентеральном введении могут возникнуть лихорадка, снижение артериального давления, тахикардия, нарушение кроветворения и функций ЦНС(ухудшение аппетита, рвота). Препарат выводится почками, поэтому при их поражении его назначать нельзя.
Лейкоцитарный интерферон (Interferonum leucocyticum humanum siccum): получают из донорской крови человека. Пористый порошок серовато-розового цвета, растворим в воде. Применяют в виде раствора, который готовят на дистиллированной или кипяченой воде. Применяют ингаляционный метод введения.
Реаферон (Reaferonum): рекомбинантный альфа2-интарферон, продуцируемый бактериальным штаммом псевдомонады, в генетический аппарат которого встроен ген человеческого лейкоцитарного интерферона. Пористый порошок, белого цвета, растворим в воде. Назначают в/м или п/к. для вм и п/к введения содержимое флакона растворяют в 1 мл воды непосредственно перед введением. При применении возможны озноб, аллергические проявления. Противопоказания: аллергические заболевания, болезни почек и печени, беременность. Форма выпуска: 3;5 млн. МЕ во флаконах.
Антибиотики: антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового рядов относят к бактерицидным препаратам, вызывающим гибель микроорганизмов. Они дают быстрый терапевтический эффект при тяжелых инфекционных заболеваниях. Они способны ингибировать биохимические процессы, происходящие в микроорганизмах. По механизму действия их относят к ингибиторам микробной стенки или ее компонентов. У пенициллинов также появляется свойство ингибируещее адгезию микроорганизмов к клеточным мембранам. Также они являются антибиотиками широкого спектра действия, влияющие на грамположительные и грамотрицательные кокки, и некоторые палочки. Устойчивость микробов к этим группам также мала.
Пенициллины: по химическому строению они являются производными 6-аминопинициллановой кислоты, содержащими различные заместители в аминогруппе. Механизм противомикробного действия заключается в нарушении образования клеточной стенки из предварительно синтезированного муреина. Токсичность низкая. Основные побочные эффекты-аллергические реакции, они связаны с образованием антител. А также раздражающий эффект.
Ампиокс (Ampioxum): комбинированный препарат содержащий ампициллин и оксациллин. Препарат действует на грам+ (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и грам- (гонококк, менингококк, кишечная палочка, сальмонеллы). Благодаря содержанию оксациллина активен по отношению пенилиллиназообразующих стафилококков. Препарат хорошо проникает в кровь при парентеральном и приеме внутрь. Побочные действия: болезненность в месте введения, при приеме внутрь - тошнота, рвота, аллергические реакции.
Ампициллин (Ampicillinum): мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Полусинтетический антибиотик, путем ацилирования 6-АПК остатком аминофенилуксусной кислотой. Широкого спектра действия, но на пенициллина образующие стафилококки он не действует, так как разрушается пенициллиназой. При длительном применении есть возможность для развития суперинфекции.
Цефалоспорины:также как и пенициллины являются бетта-лактамными антибиотиками. Действуют бактерицидно. Широкого спектра действия, устойчивы к пенициллиназе, но некоторые разрушаются цефалоспориназами. Продуцируемыми грам – микробами (синегнойная палочка, энтеробактер)
Цефазолин (кефзол) (Cephazolini): выпускается в виде натриевой соли -белой лиофинизированной массы, растворимой в воде. Цефазолин не всасывается при приеме внутрь, при вм введении препарат быстро всасывается. Выделяется почками в неизменном виде. Цефазолин проникает чз плацентарный барьер и обнаруживается в амниотической жидкости. Вводят вм, вв капельно. При вм введении возможно местная болезненность и аллергические реакции.
Клафоран (цефотаксим) (Cefotaxim): третьего поколения. Применяют вм и вв. при вм введении всасывается быстро. Бактерицидная концентрация сохраняется в крови 12 часов. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма 9плевральной, перитониальной, синовиальной). Выводится мочой и желчью.
Патогенетическая терапия. Направлена на:
1. дегидратацию и борьбу с отеком мозга. (10-20% раствор маннитола по 1-1.5 гкг вв, фуросемид, дикарб).
2. снятие воспаления (преднизолон 0,5 мгкг, дексаметазон по 0,15мгкг).
3. улучшение микроцеркуляции головного мозга (ноотропил, кавинтон, трентал, церебролизин, актовегин).
4. дезинтоксикация (полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, реоглюман).
5. поддержание гомеостаза и водно-электролитного баланса (5% раствор глюкозы, хлорид калия, 4% раствор гидрокарбоната натрия, изотонический раствор хлорида натрия).
6. устранение сердечно-сосудистых расстройств (20% раствор камфоры. сульфокамфокаин, сердечные гликозиды)
7. восстановление метаболизма мозга (витамины группы В и витамин С, PP).
8. профилактика суперинфекции при применении антибиотиков (нистатин, леворин).
1. Маннитол (Mannitolum): действующее вещество - шестиатомный спирт маннит, к которому добавлены антисептические средства (сульфацил натрия, трипафлавин) и хлорид натрия. Оказывает сильное диуретическое действие, сопровождающееся выделением из организма воды и солей натрия. Показания к применению-отек мозга. Вв на 5% глюкозе или изотоническом растворе хлорида натрия.
Фуросемид (Furosemidum): быстродействующий диуретик (салуретик) -мочегонное, усиливающее выделение натрия и хлора. Диуретический эффект связан с угнетением реадсорбции ионов натрия и хлора в проксимальных и дистальных участках извитых канальцев и в восходящих отделах петли Генле. Противопоказан при гипокалиемии, почечной недостаточности и непроходимости.
Диакарб (Diacarb): Диуретик, подавляющий активность карбоангидразы. Угнетение карбоангидразы приводит к уменьшению образования угольной кислоты и снижению реадсорбции бикарбоната и натрия эпителием почечных канальцев, повышается выделение с мочой натрия и бикарбоната, и воды, рН мочи повышается.
2. Преднизолон (Prednisolonum): глюкокортикостероид (гормон надпочечников). Оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, обладает антисептическим и противошоковым действием, уменьшает проницаемость капилляров.
Дексаметазон (Dexamethasonum): глюкокортикостероидный гомон обладающий сильным антиаллергическим и противовоспалительным свойством.
3. Ноотропные средства не оказывают выраженного психостимулирующего или седативного действия, не вызывают специфических изменений биоэлектрической активности мозга. Они стимулируют передачу возбуждения в центральных нейронах, облегчают кровоснабжение мозга, повышают его устойчивость к гипоксии. Влияют на метаболические процессы в нервной клетке: активация синтеза белка и РНК, улучшение утилизации глюкозы, усиление синтеза АТФ.
Пирацетам (Piracetam) стимулирует окислительно-восстановительные процессы, улучшает регионарный кровоток и ишеминезированных участках. Улучшение энергетических процессов под влиянием прирацетама приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях.
Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras): натриевая соль гамма-оксимасляной кислоты. Помимо антигиппоксического действия он обладает седативным и центральным миорелаксантным действием. Анальгетического влияния он не оказывает, но усиливает действие анальгетиков, характеризуется противошоковым действием. При длительном применении может развиться гипокалиэмия.
4. Плазмозамещающие препараты делят на ряд групп -крупно и низкомолекулярные. Крупномолекулярные соединения (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль) обладают гемодинамическим и дезинтексикационными свойствами. Низкомолекулярные (гемодез и полидез) используются для дезинтоксикации и, в меньшей степени. Для гемодинамических целей. Гемодинамические препараты имеют большую молекулярную массу, близкую к таковой альбумина крови. Они не проникают через сосудистую стенку ткани, не фильтруются в клубочках почек и поэтому длительно циркулируют в токе крови. Эти высокомолекулярные соединения поддерживают онкотическое давление плазмы крови и способствуют сохранению ОЦК, и этим повышают артериальное давление.
Полиглюкин (Polyglucinum): 6% раствор декстрана (полимера глюкозы). Препарат нетоксичен и выделяется почками в первые сутки. Небольшое его количество постепенно расщепляется до глюкозы. Но препарат не является источником углеводного питания. Применяют с профилактической и лечебной целями при травматическом, операционном и ожоговом шоках, при острой кровопотере, при интоксикациях.
Реополиглюкин (Rheopolyglucinum): 10% раствор декстрана на изотоническом растворе натрия хлорида. Низкомолекулярный. Он способствует перемещению жидкости из тканей в кровяное русло, следствием чего снижается вязкость крови, восстановление тока в мелких капиллярах, уменьшение агрегации форменных элементов, дезинтаксикационное свойство.
Гемодез (Haemodesum): водно-солевой раствор, содержащий 6% низкомолекулярный поливинилпирролидон. Применяют для интоксикации. Механизм действия связан со способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводить их из организма. Препарат выводится почками и частично через кишечник. Он усиливает кровоток в почках, повышает клубочковую фильтрацию, усиливает диурез. Несколько снижает давление.
5. Ион натрия содержится преимущественно в плазме крови и во внеклеточной жидкости, поддерживая в них осмотическое давление и поляризацию клеточных мембран. Его проникновение чз мембрану обуславливает возникновение как возбуждающего постсинаптического потенциала, так и потенциала действия, без которых невозможна ни передача нервных импульсов, ни функция практически всех органов и тканей организма. В качестве препарата натрия применяют преимущественно Натрия хлорид изотонический раствор (Solutio Natrii chloridi isotonika pro injectionibus): используют для возмещения потерь воды и натрия при различных формах обезвоживания. Для этой цели его вливают вместе с 5% Раствором глюкозы (Solucio Glucosum 5%): который рассматривают как источник воды, т. к глюкоза быстро сгорает.
Ионы калия содержатся преимущественно внутри клеток, поддерживая поляризацию клеточных мембран, стимулируя активность многих ферментных систем. Калия хлорид (Kalii chloridum): внутривенно применяют 4% раствор препарата в 40% растворе глюкозы. Также препаратами калия являются: панангин, аспаркам.
6. Под аналептическими препаратами подразумевают группу лекарственных веществ, возбуждающих сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга.
Камфора (Camphora): при введении пк раствора камфоры в масле тонизируют дыхательный центр, стимулируют сосудодвигательный. Камфора оказывает непосредственное влияние на сердечную мышцу, усиливая в ней обменные процессы и повышая ее чувствительность к влиянию симпатических нервов. Под ее влиянием суживаются переферические сосуды. Применяют раствор камфоры в масле 20% для инъекций (Solucio Camphorae oleosae 20% pro injrctionibus).
Сульфокамфокаин 10% для инъекций (Sulphocamphocainum 10% pro injectionibus): комплексное соединение сульфокамфорной кислоты и новокаиновая основа. По действию близок к камфоре, но в связи с растворимостью в воде быстро всасывается при пк и вм введении, не приводит к образованию инфильтратов.
7. Тиамин (Tiaminum): применяют тиамина бромид и тиамина хлорид. Основные показания к применению гипо- и авитаминоз В1, а также невриты, радикулиты невралгии, периферические параличи.
Пиридоксин (Pyridoxinum): необходим для нормального функционирования ЦНС и ПНС.
Аскорбиновая кислота (Acidum ascorbinicum): она обладает сильно выраженными восстановительным свойствами. Принимает участие в синтезе проколлагена и коллагена и нормализации проницаемости капиляров, в окислительно-восстановительных процессах, углеводном обмене, свертываемости крови, образовании стероидных гормонов. Не синтезируется в организме.
Никотиновая кислота (Acidum nicotinum): ее используют при спазмах сосудов конечностей, головного мозга, инфекционных заболеваниях. Она является простетической группой ферментов.
8. Нистатин (Nystatinum): антибиотик полиеновой группы. Действует на патогенные грибы и особенно на дрожеподобные грибы рода Кандида, а также аспиргеллы. Применяют с профилактической целью при длительном применении антибиотиков пенициллина и др групп.
Леворин (Levorinum): обладает химиотерапевтической активностью против патогенных дрожжеподобных грибов, в частности грибов рода Кандида. В некоторых случаях действует при неэффективности нистатина.
Симптоматическая терапия: направлена на купирование беспокойства животного и эпилептического статуса. С этой целью применяют:
1. Седативные средства (фенобарбилал по 4-6 мг/кг ежедневно, деазепам по 0,25-0,5 мг/кг, хлоралгидрат)
2. При парезах, гиперкинезах, эпилептических припадках назначают препараты улучшающие метаболизм мозга и мышечной ткани (АТФ, кокарбоксилаза, церебролизин).
Фенобарбитал (Phenobarbitalum): производное барбитуровой кислоты. Механизм действия связан со снижением возбудимости нейронов эпилептического очага, под влиянием препарата. Обладает снотворным эффектом, оказывает успокаивающее действие в малых дозах.
Хлоралгидрат (Chlorali hydras): успокаивающее, снотворное и анальгизирующее средство. Оказывает сложное действие на ЦНС; в малых дозах вызывает ослабление тормозных процессов, в больших -понижение процессов возбуждения.
Первое, что бросается в глаза, – нехарактерное поведение, которое сопровождает менингит у собаки. Она не ест корм, не стремится гулять, выглядит вяло и угнетенно, появляется одышка. Сильно повышается температура тела животного. По мере развития заболевания наблюдаются нарушения в координации движения питомца, которые сопровождаются неустойчивой походкой.
Замедляется реакция животного на внешнее воздействие. Появление беспокойства является признаком сильного поражения коры головного мозга. В этом случае проявляются следующие симптомы менингита у собак:
- возбуждение;
- дрожь;
- светобоязнь;
- расширенные зрачки;
- малоподвижность глазных яблок.
Дополнительный клинический признак – парализованные конечности. Кроме того, наблюдается рвота, агрессия, судорожное сокращение мышц.
Обращая внимание на расширенные зрачки, можно заметить дрожь глазных яблок. У собаки может появиться косоглазие, одно ухо она держит опущено, нижняя челюсть у нее отвисает.
Причины
Из всех домашних животных менингит чаще всего поражает лошадей и собак. И хотя заболевают собаки так же, как и кошки, но есть некоторые характерные для них причины появления и развития менингита.
Это заболевание может стать осложнением отита и других ушных воспалений, которые не удалось вовремя излечить. Именно у собак патологии ушей составляют 20% от совокупного числа заболеваний, которые у них выявляются. К возбудителям отита относятся:
- стафилококки;
- протей;
- стрептококки;
- грибки.
Их особенность – могут длительное время находиться в организме животного без патологических проявлений. Они становится причиной воспалительных процессов в результате какого-то внешнего фактора, который приводит к снижению иммунитета собаки: переохлаждение, неправильный рацион, перенапряжение, аллергия. Таким пусковым механизмом может стать чрезмерное кормление, частое угощение сладким в больших количествах и т.п.
Другая распространенная причина заболевания – блохи, которые являются разносчиками гельминтов и болезнетворных бактерий. Возбудители попадают на шерсть и кожу животного, проникают в ткани оболочки головного мозга, провоцируют воспалительные процессы.
Некоторые причины заболевания науке неизвестны. Например, для крупных пород собак характерен стероидно-чувствительный менингит. Почему он появляется и именно у этой категории животных – врачи затрудняются ответить.
Диагностика
Для точного диагноза необходимо одновременное сочетание общеинфекционного и оболочечного синдромов, воспалительные преобразования цереброспинальной жидкости. При подозрении на менингит кроме традиционных анализов проводят электроэнцефалографию (ЭЭГ).
На заболевание указывает нарушенная биоэлектрическая активность мозга. По разным причинам в каждом конкретном случае степень выраженности нарушений может отличаться. Исследования показывают патологические изменения возрастной ритмики головного мозга, частота фонового ритма замедляется. В этом случае диагностируют острый менингит с нарушением обменных процессов в корковых нейронах. Ветеринар приходит к выводу, что активность структур мозга собаки нарушена.
Проводится забор ликвора. Его состояние указывает на тип заболевания:
- Прозрачный свидетельствует о серозном менингите;
- Мутный – на гнойное воспаление.
Наличие первого подтверждает увеличение нейтрофилов, второго – лимфоцитов. Диагностика менингита обязательно сопровождается установлением типа возбудителя с помощью окрасок:
- по Граму;
- по Цилю-Нильсену.
Альтернативные методы определение болезнетворных микроорганизмов – иммунологический и полимеразно-цепная реакция, которая позволяет отличить вирусное заболевание от бактериального.
Выраженные симптомы патологии наблюдаются при бактериальном менингите. Лабораторные исследования указывают на повышенный уровень белка и пониженные показатели по сахару. Другие формы заболевания проявляются не так ярко, анализы не покажут сильных отклонений, например, по сахару.
Лечение
Задача ветеринара – уменьшить воспаление, устранить бактериальную инфекцию и взять под контроль эпилептиформные проявления – нервные припадки и приступы. Для этого применяются кортикостероиды, антибиотики от менингита у собак и противосудорожные препараты соответственно.
Назначаемое лечение направлено на подавление воспаления в короткие сроки, восстановление у собаки функциональных неврологических функций. Стероидно-чувствительный менингит лечится с помощью стероидов. Они помогают купировать развитие патологического процесса, облегчают состояние питомца. Чтобы предотвратить повреждение мышечной ткани, ее разрыва во время приступов, назначаются лекарства против судорог и мышечных напряжений.
Бактериальный тип заболевания лечится сложно и долго. Залог успеха – правильно подобранный антибиотик. Он должен не только подавлять конкретный возбудитель. Эффективность лечения выше, если средство сможет преодолевать гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Он защищает мозг от попадания молекул и клеток крови, регулирует поступление в него биологически активных веществ. Неправильно подобранное средство не попадет в нужном количестве в область воспаления, бактерии не будут подавлены.
Хозяину собаки нужно настраиваться на длительный период терапии, который может продолжаться всю жизнь питомца. Если первопричина заболевания – бешенство, животное усыпляют.
Симптомы
Ветеринары отмечают, что менингит у кошек встречается в любом возрасте, этому заболеванию подвержены все породы. Чаще всего патология носит вторичный характер, животные страдают от вирусов.
Основным симптомом менингита у кошек является расстройство моторики. У животного нарушается координация движений, меняется психоэмоциональное состояние.
Хозяин может отметить необычную реакцию на любые внешние раздражители, кошка ведет себя беспокойно, у нее легко заметить обильное слюнотечение. Зрачки питомца сужаются, он находится в шоковом состоянии – слабость, учащенное дыхание и сердцебиение, температура тела понижается, кошку знобит.
Кроме того, на менингит указывают:
- лихорадка;
- потеря аппетита;
- рвота;
- низкое артериальное давление.
Животное демонстрирует нехарактерную пугливость и повышенную чувствительность, может подпрыгивать из-за любого звука. Это происходит из-за гипертензии органов чувств – слуха, обоняния – которая увеличивается и уменьшается с разной интенсивностью. Она может стать причиной сильных болевых ощущений, испытываемых животным даже при прикосновении. Такие проявления указывают на пик развития патологии.
На вторичный менингит указывают:
- мышечные спазмы;
- паралич;
- сильные болевые ощущения;
- парез;
- судороги.
Эти симптомы являются последствиями нарушений работы центральной и периферической нервной системы. Наблюдаются, если заболевание спровоцировано другой, основной патологией.
Особенность менингита у кошек в том, что он не опасен для его хозяина. Возбудители патологии у человека и у животного разные.
Причины
- чума;
- болезнь Ауески;
- бешенство;
- вирусный менингоэнцефалит.
Менингококки, находящиеся внутри клеток спинномозговой жидкости, становятся причиной вирусного менингита. Запушенный отит или респираторные заболевания могут стать причиной появления и развития воспаления на оболочке головного или спинного мозга.
Диагностика
Ветеринару нужно узнать, когда и в каких условиях проявились симптомы. Подозрение на менингит заставит его назначить:
- Полный анализ крови;
- Биохимию;
- Анализ мочи;
- Высевы из биологического материала.
Исследования помогут выявить первичное заболевание и возбудителя, который стал причиной воспалительных процессов тканей оболочек головного и спинного мозга. Может понадобиться пункция спинномозгового канала, если врач заподозрит миелит.
Изучение результатов биохимии помогает выявлять воспалительные процессы в почках и печени, вид инфекции. На хроническую форму заболевания указывает повышенное количество лейкоцитов в моче. Ее исследования помогают обнаружить гной, болезнетворные бактерии, которые запустили патологию. Точное определение инфекции позволяет подобрать эффективный антибиотик.
Дополнительно проводится:
- Рентген брюшной полости;
- КТ и МРТ;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Соскобы и высевы.
Динамику заболевания, эффективность лечения ветеринар отслеживает через проверку цереброспинальной жидкости, которую делают несколько раз.
Лечение
Терапию проводят в клинике на этапе предупреждения гибели животного. После определения вида инфекции, запустившей патологический процесс, ветеринар подбирает эффективный антибиотик от менингита у кошек. В каждом конкретном случае средство разное.
Например, при бактериальном менингите применяют средства широкого спектра действия. Чтобы контролировать отек тканей оболочки мозга, назначают кортикостероиды. Они снижают интенсивность воспаления, купируют нервные приступы.
Антибиотики вводятся внутривенно или в ликвор. Это повышает эффективность воздействия препарата на возбудителя. Для устранения интоксикации и сильного обезвоживания, назначаются капельницы с буферным составом.
Шансы на выздоровление кошки после того, как возбудитель достиг ЦНС, небольшие. Терапия животного потребует много времени и заботливого ухода от хозяина, зависит от самого заболевания, степени его развития.