Признаки и симптомы отравления ртутью из градусника. Отравление ртутью: признаки, симптомы, последствия

Вероятность получения отравление ртутью намного выше, чем нам может показаться. По сути, это может случиться с каждым, ведь от случайностей не застрахован никто. Для этого достаточно неаккуратно обращаться с градусником при измерении температуры во время простуды, или, например, разбить энергосберегающую лампу. При этом количество ртутных испарений хватит для получения отравления.

Отравление ртутью считается одним из самых опасных:

Ртуть – один из наиболее опасных загрязнителей атмосферы в квартире;
Ртуть имеет высокую степень опасности из-за образования ядовитых паров;
Ртуть имеет широкое распространение в повседневной жизни и на различных производствах, т. е. вероятность отравления данным веществом значительна.

Симптомы отравления ртутью

Своевременное определение симптомов поможет избежать губительных для вашего здоровья последствий. Ведь вы можете не знать, что в помещении разлита ртуть.

Ухудшение самочувствия при отравлении ртутью проявляется примерно через 8 часов. В наибольшей опасности находится человек, который разбил градусник, лампу и т. д. или тот, кто собирал ртуть.

Если вы чувствуете слабость во всем теле, сильно болит голова, возникают рвотные позывы, наблюдаются симптомы , вы быстро утомляетесь, то необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Кроме того, признаками отравления ртутью могут быть проявления в виде плохого самочувствия, которые можно спутать с другой причиной или болезнью, и даже не возникнет мысль о ртутной причине.

Незначительное отравление ртутью.

Такая ситуация характерна для людей, быстро вышедших из помещения после того, как градусник или ртутная лампа разбилась. При хорошем здоровье человек вообще не почувствует отравления ртутью из градусника, в других случаях наблюдаются ощущения усталости, тяга ко сну, мигрени, апатия. В течение дня недомогание прекращается.

Тяжелые случаи отравления парами ртути.

Такая ситуация возможна при ртутных испарениях на производстве, либо если вы не знаете о присутствии ртутных шариков металла в комнате.

При таком отравлении наблюдается непроизвольное дрожание рук, нарушается способность воспринимать запахи, нарушается тактильная чувствительность, возможно резкое понижение артериального давления. Появляется тяга ко сну, мочевыделения становятся намного чаще, чем в нормальном состоянии, у женщин может случиться нарушение менструального цикла.

Последствия отравления ртутью

Если своевременно не обратиться к врачу, состояние здоровья может значительно ухудшиться.

Симптоматика отравления парами ртути часто перерастает в хронические патологии печени, проблемы с деятельностью желчного пузыря, может возникнуть гипертония, атеросклероз сосудов и даже туберкулез.

При серьезном отравлении пострадавший может впасть в кому.

Правила безопасности при отравлении парами ртути

При первых же признаках отравления этим металлом нужно сразу же позвонить в скорую помощь. Пострадавшему необходимо выпить большое количество воды. При любом отравлении ртутью необходимо тщательно соблюдать соответствующий режим. Рекомендуется принимать для вывода токсинов из организма. Полисорб является энтеросорбентом, показанным при острых отравлениях ядовитыми веществами. Порошок обладает большой сорбционной ёмкостью ≥300 мг/г и начинает действовать уже через 1- 4 минуты.

Причем начать прием Полисорба следует максимально оперативно: в первые же пару часов после отравления ртутью. То есть, чем быстрее препарат попадет в ЖКТ, тем большее количество ядов он сможет вывести, благодаря чему они не успеют распространиться по всему организму, и симптомы ртутного отравления пройдут намного быстрее.

Помните!

При лечении отравления парами ртути необходимо проконсультироваться с врачом.

Даже в том случае, если у вас имеются необходимые медикаменты, потребуется наблюдение специалиста, так как яды ртути могут воздействовать на работу многих внутренних органов, и кроме лечения последствий отравления может потребоваться лечение других органов, систем и тканей организма человека. К тому же, лечение ртутного отравления в стационарных условиях протекает намного быстрее, чем в домашних условиях.

Как предотвратить отравление ртутью из градусника?

Получить отравление ртутью вследствие разбившегося градусника может каждый. Но что делать в этом случае? Как не запаниковать?

В большой группе риска находятся дети. Поэтому очень важно объяснить ребенку, что за разбитый градусник его не будут ругать, но это может быть очень опасно для здоровья, поэтому сразу же нужно рассказать об этом взрослым. Многие дети, боясь того, что разбитый градусник вызовет негативную реакцию родителей, просто пытаются спрятать следы.

Итак, если вы или ваши близкие разбили градусник, для предотвращения отравления ртутью из градусника необходимо сделать следующее:

вывести из квартиры всех людей и домашних животных на улицу;
вызвать службу спасения;
если нет возможности вызвать МЧС, то вы можете собрать ртуть сами, при этом необходимо тщательно соблюдать меры предосторожности, а именно надеть резиновые перчатки, бахилы, защитную маску.
ртуть образует шарики, которые непросто собрать, для облегчения процесса лучше использовать скотч или закатить их на лист бумаги;
ртуть нужно поместить в стеклянную банку;
если шарики ртути оказались на ковровом покрытии, постельном белье и других тканях, необходимо их сложить полотно в пакет и передать представителям службы спасения во избежание отравления ртутью;
после удаления ртути из помещения нужно провести уборку;
также стоит пригласить работников МЧС, чтобы они проверили с помощью специальной техники, не содержатся ли в воздухе пары ртути.

И помните, даже в случае неприятного инцидента, следует сохранять спокойствие. Главное, своевременно обнаружить разлитую ртуть и обратиться к специалистам.

Вы можете приобрести Полисорб в любой аптеке Вашего города. Для Вашего удобства, можете воспользоваться сервисом apteka.ru , которая доставит препарат в удобную по местоположению аптеку.

Читайте также:

Применение Полисорба

Показания

Почему Полисорб МП?

Безопасность

Полисорб МП не содержит никаких добавок и ароматизаторов, таким образом препарат не оказывает токсическое действие и не вызывает аллергию. Лекарственный препарат не всасывается в кровь, и не проходит через печень и почки, благодаря чему практически не имеет противопоказаний. Энтеросорбент Полисорб МП обладает высокой безопасностью, назначается детям с рождения и беременным женщинам.

Эффективность

Сорбционная поверхность Полисорба МП при внутреннем применении составляет 300 м2/гр., что существенно выше, чем у большинства имеющихся на Российском и зарубежном рынке энтеросорбентов. Препарат способен связывать любые вредные вещества.

Мгновенность

При лечении, особую роль играют первые минуты болезни, когда нужно оперативно оказать помощь пострадавшему, снять интоксикацию, улучшить общее самочувствие. Тут на помощь вновь приходит Полисорб МП, который, благодаря своей уникальной пространственной структуре, начинает действовать сразу же после попадания в кишечник и способен кардинально изменить ситуацию за считанные мгновения.

Принцип действия

Вредные вещества, такие как аллергены, токсины и всевозможные патогенные бактерии провоцируют развитие заболеваний и общее ухудшение самочувствия;

Полисорб, попадая в кишечник, окружает вредоносные бактерии и выводит их из организма;

Полисорб сорбирует токсины и аллергены разных размеров, что позволяет одинаково эффективно справляться с различными отравлениями и аллергией;

Инструкция

Способ применения и дозы

Показания к применению

Фармакологическое действие

Побочное действие и противопоказания

Полисорб - дозировка и способ применения

Во-первых , Полисорб всегда принимается в виде водной суспензии, то есть порошок смешивается с 1/4 – 1/2 стакана воды, и никогда не принимается сухим внутрь.

Во-вторых , количество порошка для приема зависит от массы тела, то есть нужно знать примерный вес взрослого или ребенка, который будет его пить. Передозировки быть не может, что снимает опасения при определении дозы.

Вес пациента	Дозировка	Объем воды
до 10 кг	0,5-1,5 чайные ложки в сутки	30-50 мл
11-20 кг	1 чайная ложка «без горки» на 1 прием	30-50 мл
21-30 кг	1 чайная ложка «с горкой» на 1 прием	50-70 мл
31-40 кг	2 чайные ложки «с горкой» на 1 прием	70-100 мл
41-60 кг	1 столовая ложка «с горкой» на 1 прием	100 мл
более 60 кг	1-2 столовые ложки «с горкой» на 1 прием	100-150 мл

Вес пациента

Конкретная дозировка Полисорба рассчитывается в зависимости от показания к применению (смотрите ниже), массы пациента и симптомов. В случае сложности с расчетом, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 , или в разделе .

1 чайная ложка Полисорба «с горкой» содержит 1 грамм препарата.
1 грамм - наиболее рекомендуемая разовая детская дозировка.
1 столовая ложка Полисорба «с горкой» содержит 2,5-3 грамма препарата.
3 грамма - средняя разовая взрослая дозировка.

Способ применения Полисорб при основных показаниях

Заболевание	Способ применения	Особенности приема	Кол-во приемов	Длительность
		Во время еды или сразу после	3 раза в день	10-14 дней
	Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды		3 раза в день	10-14 дней
	Промывание желудка с 0,5-1% раствором Полисорб((2-4столовые ложки на 1 литр воды)	Далее –прием внутрь суспензии Полисорба в зависимости от массы тела	3раза в день	3-5 дней
	Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды: 1 сутки – принимать через каждый час. 2 сутки – четыре раза в сутки по дозе.		3-4 раза в день	5-7 дней
	С первых дней болезни Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды		3-4 раза в день	7-10 дней
	Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды		3 раза в день	7-14 дней
	Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды	Прием в составе комплексного лечения	3-4 раза в день	25-30 дней
	Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды	За час до еды или через час после еды	3 раза в день	10-14 дней
	1 сутки – принимать 5 раз в день через час. 2 сутки – принимать 4 раза в день через час.	Пить больше жидкости	1 сутки – 5 раз. 2 сутки – 4 раза.	2 дня
	Принять по 1 дозе: до застолья, перед сном после застолья, наутро.		1 раз в день	3 дня

Заболевание

Пищевая аллергия

Способ применения:
Особенности приема: Во время еды или сразу после
Кол-во приемов: 3 раза в день
Длительность: 10-14 дней

Хроническая аллергия, крапивница, поллиноз, атопия

Способ применения: Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2 стакане воды
Особенности приема: За час до еды или через час после еды
Кол-во приемов: 3 раза в день
Длительность: 10-14 дней

Отравление

Способ применения: Промывание желудка с 0,5-1% раствором Полисорб (2-4столовые ложки на 1 литр воды)
Особенности приема: Далее – прием внутрь взвеси Полисорба МП в зависимости от массы тела
Кол-во приемов: 3 раза в день
Длительность: 3-5 дней

Кишечные инфекции

Способ применения: Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2 стакане воды: 1 сутки – принимать через каждый час. 2 сутки – четыре раза в сутки по дозе.
Особенности приема: Прием в составе комплексного лечения
Кол-во приемов: 3-4 раза в день
Длительность: 5-7 дней

Вирусный гепатит

Способ применения: С первых дней болезни. Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2 стакане воды
Особенности приема: Прием в составе комплексного лечения
Кол-во приемов: 3-4 раза в день
Длительность: 7-10 дней

Очищение организма

Хроническая почечная недостаточность

Способ применения: Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2 стакане воды
Особенности приема: Прием в составе комплексного лечения
Кол-во приемов: 3-4 раза в день
Длительность: 25-30 дней

Токсикоз беременных

Похмелье

Способ применения: 1 сутки – принимать 5 раз в день через час. 2 сутки – принимать 4 раза в день через час.
Особенности приема: Пить больше жидкости
Кол-во приемов: 1 сутки – 5 раз. 2 сутки – 4 раза.
Длительность: 2 дня

Полисорб - это современный сорбент с широким спектром действия, который связывает вредные вещества и выводит их из организма. Полисорб применяется при таких заболеваниях, как , . Также Полисорб применяется для от токсинов и вредных веществ. Разрешен к применению с самого рождения.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 , или в разделе консультации .

Полисорб - мощный сорбент нового поколения на основе природного кремния, эффективный для лечения диареи, отравления, аллергии, токсикоза, похмельного синдрома и при очищении организма.

Показания к применению:

Острые и хронические интоксикации различного происхождения у взрослых и детей;

Острые кишечные инфекции любого генеза, включая пищевые токсикоинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии);

Гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;

Острые отравления сильнодействующим и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.;

Пищевая и лекарственная аллергия;

Вирусный гепатит и другие желтухи (гипербилирубинемия);

Хроническая почечная недостаточность (гиперазотемия);

Жителям экологически неблагоприятных регионов и работникам вредных производств, с целью профилактики.

Какие основные преимущества препарата Полисорб?

Максимально высокая сорбционная поверхность среди сорбентов 300 м2/гр.

Высокий профиль безопасности - 18 летний опыт применения Полисорба в России.

Мгновенная скорость действия сразу после попадания в ЖКТ, облегчение наступает через 2-4 минуты после приема.

Назначается детям с рождения, беременным и кормящим женщинам, пожилым и взрослым людям.

Получите консультацию или ознакомиться с ближайшими в Вашем городе.

Срок годности: 5 лет. Не использовать по окончанию срока годности.

Условия хранения: При температуре не выше 25°С. После вскрытия упаковки хранить в плотно закрывающейся емкости. Срок хранения водной взвеси не более 48 часов. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта.

Телефон бесплатной горячей линии для консультаций: 8-800-100-19-89

Полисорб - неорганический неселективный полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц до 0.09 мм и с химической формулой SiO2.

Полисорб обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая, патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь.

Полисорб сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Полисорб обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма вредные токсические вещества, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Полисорб как магнит притягивает на себя также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также продукты обмена веществ, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Препарат не расщепляется, не всасывается, выделяется в неизменном виде.

В сравнении с сорбентом старого поколения активированным углем, порошок Полисорб – энтеросорбент нового поколения с высокой скоростью работы – действие уже через 2-4 минуты после приема (не требуется время на растворение таблеток). 1 столовая ложка порошка Полисорб заменяет 120 таблеток активированного угля по объему своей сорбционной поверхности, максимально тщательно обволакивает желудочно-кишечный тракт и собирает на себя все вредные вещества, соответственно, качество его работы значительно выше. Кроме того, выпить небольшое количество порошка с водой значительно приятнее, чем глотать десятки таблеток несколько раз в день, поэтому пациенты предпочитают водную суспензию Полисорба. За два десятка лет Полисорб «поселился» в каждой третьей семье. Врачи хорошо знают препарат, благодаря его длительному опыту применения в России и странах СНГ и максимальным качествам, по которым оценивается энтеросорбент.

Редко - аллергические реакции, диспепсия, запоры. При длительном, более 14 дней, приеме Полисорба возможно нарушение всасывания витаминов, кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминных препаратов, кальция.

Взаимодействие с другими лекарствами. Возможно снижение лечебного эффекта одновременно принимаемых внутрь лекарств.

Противопоказания: Полисорб Пакетик 3 грамма Банки по 12, 25, 35, 50 грамм

Пакетик 3 грамма – разовая доза в удобной карманной упаковке.
Банка:
12 грамм – объем полного курса лечения для ребенка.
25 грамм – необходимое средство в домашней аптечке на любой случай для всей семьи.
35 грамм – трехдневный курс для лечения диареи у взрослого.
50 грамм – полноценный курс лечения взрослого в экономичной упаковке.

Ртуть – это опасное химическое вещество, которое при попадании в организм человека приводит не только к ухудшению здоровья, но в некоторых случаях и к летальному исходу. Поступление в организм человека ртути может происходить разными путями, поэтому нужно знать и какие симптомы укажут на отравление ртутью, и как оказать первую помощь пострадавшему, и как обезопасить себя от рассматриваемого явления.

Все мы прекрасно знаем, что хрупкие вещи в доме иногда разбиваются и ломаются. Ртутный термометр – это довольно хрупкий прибор, сломать его достаточно просто. При этом надо ещё правильно собрать ядовитый металл.

Как ртуть попадает в организм

Существует три варианта попадания в организм человека:

Через кожу. Пары металла проникают через поры, тем самым поражая все органы. В случаях отравления ртутью из градусника симптомы развиваются достаточно медленно.
Ртутное отравление через слизистую оболочку. Ситуация несколько опаснее, чем вышеописанная. При таком попадании больше всего страдает печень, которая испытывает на себе всю силу токсина. Последствия в этом случае могут быть разными, вплоть до отказа печени.
Отравление парами ртути. Самая тяжелая ситуация, последствия отравления ртутью - кома. Связано это с тем, что печень не будет участвовать в обезвреживании токсина.

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью - патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С. Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Развитие отравления ртутью

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму. Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу. В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Описание отравления ртутью

Ртуть - это тяжелый металл, соли и оксиды которого широко используются в промышленности. Соединения ртути входят в состав препаратов для дезинфекции, некоторых видов красок, лекарственных препаратов для наружного использования. В быту ее можно встретить в градусниках, энергосберегающих лампах. Если целостность такой лампы или ртутного градусника нарушается и металл вытекает наружу, может произойти отравление присутствующих в помещении.

Любые соединения ртути токсичны. Причем соли более ядовиты, чем ртутные оксиды. Наиболее распространены органические соединения этого металла, и они являются потенциально опасными. При вытекании из герметичной емкости металл быстро испаряется при комнатной температуре и под действием кислорода окисляется до двухвалентной ртути. Токсическое действие она оказывает после вдыхания ее паров. Элементарная ртуть абсорбируется, прежде всего, в виде пара в легких. Оттуда от 80 до 100% ингалированного металла попадает в кровь через легочные альвеолы. Абсорбция вещества в пищеварительном тракте, как правило, незначительна.

Летучесть элементарной ртути, которая попала в пищеварительный тракт, снижается окислением ее поверхности до сернистой ртути. Последняя предотвращает образование паров из оставшейся части вещества. Абсорбированный металл в парообразном состоянии жирорастворим. Он легко просачивается сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту, но быстро окисляется до вещества, которое является двухвалентной ртутью. Она легко связывается с сульфгидрильными белковыми группами, которые обладают низкой мобильностью.

Поэтому однократное концентрированное воздействие способствует накоплению большего объема ртути в головном мозге, чем хроническое пероральное попадание металла внутрь организма. Период выведения элементарной ртути из организма составляет примерно 60 дней.

Неорганические соединения ртути абсорбируются из ЖКТ и через эпидермис. Попадая в пищеварительные органы, соли ртути разъедают слизистую, и абсорбция увеличивается. При внутривенном введении усвоиться может не более 10% дозы. Соли ртути скапливаются, прежде всего, в почках, также попадают в печень, костный мозг, селезенку, легкие, кишечник, поражают эритроциты и кожу. Экскреция солей ртути происходит с опорожнением. Период выведения составляет около 40 дней.

Органические соединения ртути (метилированный металл) быстро абсорбируются в кишечнике и через эпидермис. Короткие цепи органической ртути проникают сквозь мембрану эритроцитов и связываются с гемоглобином. Вещество жирорастворимое и легко проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко. Концентрируется такая ртуть в головном мозге и почках. Вывод органических соединений из тела достаточно сложен и длителен. В среднем он продолжается в течение 70 дней.

Основные причины отравления ртутью

Причиной отравления ртутью может стать попадание вещества внутрь организма разными путями. Отравиться можно из нескольких источников:

Бытовые . В эту группу относятся ртутные термометры, тонометры и энергосберегающие лампы. Во всех этих устройствах металла содержится мало, однако его достаточно для наступления интоксикации, если из разбитого приспособления вытечет ртуть и не будет своевременно ликвидирована.
Медицинские . Ртуть широко используется в медицине до сих пор. Раньше на ее основе изготавливали такие медикаменты, как каломель. Сейчас ее применяют в производстве некоторых вакцин, стоматологических пломб с амальгамой, различных лекарств для наружного применения.
Пищевые . В большом количестве накапливают соединения ртути морские обитатели, которые проживают в загрязненной воде - моллюски, рыба. Даже после термической обработки употребление их в пищу может грозить отравлением.

Также ртуть используется на различных производствах и в сельском хозяйстве. Поэтому причиной отравления парами ртути могут стать несоблюдение правил техники безопасности при работе со ртутьсодержащими устройствами, веществами, а также производственные аварии.

Признаки острого отравления ртутью

Вызывать острое отравление могут как пары ртути, так и органические и неорганические соединения. Наиболее распространено отравление парами металла. При этом поражаются различные системы организма:

Дыхательные органы . Развивается их воспаление, интерстициальная пневмония, которая ведет к дыхательной недостаточности. При сильном отравлении парами может возникнуть кровохарканье, отек легкого.
Центральная нервная система . Пары ртути вызывают повышенную возбудимость, тремор. Дрожание может затрагивать не только пальцы, но и язык, конечности, все тело. Также развивается астенический синдром - слабость, головная боль, сонливость, ухудшение памяти. У больного повышается температура, может снизиться артериальное давление, усиливается процесс потоотделения. При сильной интоксикации может развиваться заторможенность с потерей сознания и комой.
Пищеварительная система . Во рту появляется металлический привкус, развивается тошнота, рвота, диарея. Поражаются слизистые оболочки: образовывается гингивит, стоматит, десна кровоточат, усиливается слюноотделение. В пищеводе, желудке, кишечнике могут появляться язвы, которые также способны кровоточить. Характерными симптомами отравления ртутью и ее парами в острой форме являются сильное покраснение десен и появление темного налета на них.

При остром отравлении неорганическими соединениями ртути (солями) происходит разъедание слизистой желудочно-кишечного тракта. Это сопровождается тошнотой, рвотой (часто кровавой), болями в животе, тенезмами, кровянистым стулом. Стремительно развивается некроз слизистой кишечника. Острая потеря жидкости при сильном отравлении вызывает развитие шока и ведет к летальному исходу. Кроме того, поражаются солями ртути и почки. Развивается острый некроз.

При остром отравлении органическими соединениями ртути появляются признаки, как при хронической интоксикации. Стоит отметить, что особенно опасно такое отравление при беременности, так как метилированная ртуть свободно проникает через плаценту.

Пренатальное отравление провоцирует развитие церебрального паралича, поскольку атрофируется кора головного мозга и мозжечок. Постнатальное отравление становится причиной головных болей, парестезии, нарушения зрения, слуха, речи, неврастении, спастичности, паралича, ступора, комы.

Симптомы отравления ртутью

Острая. Обычно происходит при непосредственном вдыхании.
Подострая. Хроническое отравление ртутью. В организм попало относительно небольшое количество металла, но задерживается на длительный период.
Острое протекание – достаточно редкое явление и встречается только во время аварий на производствах. В случае разбитого градусника отравление принимает вид хронического, то есть симптомы развиваются медленно и постепенно.

Тем не менее существует ряд обобщенных признаков интоксикации:

Астенический синдром и ртутный тремор. Первое – повышенная утомляемость, мигрени, ухудшение памяти и восприятия окружающего мира. Второе – постоянная дрожь в суставах, языке и развитие судорог. Помимо этого, повышается температура тела, снижается артериальное давление.
Повреждение пищеварительной системы. Проявляется тошнота, диарея и вкус металла во рту. Из-за вредного воздействия на слизистую оболочку, начинает развиваться гингивит и стоматит. Такие заболевания характеризуются сильной болью и кровотечением из десен. Далее развиваются язвы в пищеварительной системе, которые вызывают боли в животе. Основными симптомами будут служить: десны приобрели ярко-красную окраску, а потом образуется темный налет, который трудно не заметить.
Дыхательная система. Возможно развитие обостренного бронхита или пневмонии специфического типа (то есть неинфекционных). Если дыхательные пути были сильно повреждены, то развивается кровохарканье, а дальше и отек легких.
Печень и почки. Металл характерен тем, что способен накапливаться в этих органах. При долгом воздействии металла, начинает развиваться недостаточность обоих органов. В запущенных случаях недостаточность может стать острой. А это прямая угроза жизни, так как осуществить лечение необходимо в самые быстрые сроки.

Последствия отравление достаточно тяжелые, а если запустить, то смертельные. Но тут важно понимать: признаки отравления ртутью из градусника всегда индивидуальные и напрямую зависят от человека.

Общее отравление ртутью при хроническом ее попадании в организм в течение нескольких месяцев или даже лет называется меркуриализмом. Симптомы проявляются в зависимости от состояния нервной системы человека, его общего здоровья. Данный металл может накапливаться в паренхиматозных органах - почках и печени. Поэтому при длительном воздействии яда в небольших количествах развивается почечная и печеночная недостаточности.

Также пары ртути активно воздействуют на центральную нервную систему. Это проявляется в появлении таких симптомов: утомляемость, общая слабость, головокружения, головные боли, эмоциональная неустойчивость (неуверенность в себе, подавленность, раздражительность, застенчивость, робость и так далее).

Такая неврологическая картина была свойственна рабочим, которые в прошлых веках изготавливали фетровые шляпы. Для изготовления материала использовалась ртуть. Поэтому у таких мастеров развивались признаки хронического отравления парами ртути и солями металла. Так появилось выражение «сумасшедший шляпник».

Последствием отравления ртутью на протяжении долгого времени становится дрожание конечностей, так называемый «ртутный тремор». Позднее это проявляется в частых позывах к испражнениям, мочеиспусканию. У человека снижается обоняние, кожная чувствительность, вкус. Также нарушается сердечная деятельность, снижается кровяное давление, увеличивается щитовидная железа.

При длительном воздействии на организм неорганических соединений ртути характерны те же неврологические изменения, также добавляется повышенное слюноотделение, потеря зубов, стоматит, гингивит, генерализованная сыпь, гипертрихоз, профузное потоотделение, отекают ступни и кисти.

Как удалить ртуть без последствий

Когда разбивается градусник, человек в первый момент теряется и не знает что делать. Прежде всего, не надо паниковать.

Стоит выполнять следующие действия:

Выгнать всех из помещения, при этом необходимо следить, чтобы никто не приближался близко к месту, где рассыпалась ртуть, ведь она очень хорошо липнет к подошве обуви.
Дверь в помещение нужно закрыть, а вот окна, наоборот, открыть, но так, чтобы не было сквозняков.
На ноги нужно надеть бахилы, в крайнем случае полиэтиленовые пакеты, на руки – резиновые перчатки, рот и нос закрыть повязкой.
Листом бумаги нужно очень аккуратно собрать шарики вещества и высыпать их в емкость с прохладной водой. Маленькие частички собирают чем-нибудь липким, например, скотчем, пластырем.
Если ртуть попала в труднодоступное место, то для ее сбора можно воспользоваться грушей или шприцами.
Если понадобиться, нужно разобрать плинтуса.
Полы необходимо тщательно промыть раствором перманганата калия или хлорки. Тряпки и одежду, контактировавшие с ртутью, нужно сложить в пакеты и уничтожить.
Емкость с собранным веществом отдают органам, которые этим занимаются.

При соблюдении этих правил можно избежать интоксикация ртутью из градусника и его последствий.

Последствия отравления ртутью от градусника. Последствия отравления ртутью от градусника могут быть разнообразными. При легкой интоксикации выздоровление довольно быстрое и легкое. При более серьезных случаях в будущем возможны проблемы с нервной системой, пищеварением, почками. Возможна умственная отсталость. Отравление ртутью может привести к негативным последствиям, если вовремя не принять необходимые меры.

Как предотвратить отравление ртутью из градусника?

вывести из квартиры всех людей и домашних животных на улицу;
вызвать службу спасения;
если нет возможности вызвать МЧС, то вы можете собрать ртуть сами, при этом необходимо тщательно соблюдать меры предосторожности, а именно надеть резиновые перчатки, бахилы, защитную маску.
ртуть образует шарики, которые непросто собрать, для облегчения процесса лучше использовать скотч или закатить их на лист бумаги;
ртуть нужно поместить в стеклянную банку;
если шарики ртути оказались на ковровом покрытии, постельном белье и других тканях, необходимо их сложить полотно в пакет и передать представителям службы спасения во избежание отравления ртутью;
после удаления ртути из помещения нужно провести уборку;
также стоит пригласить работников МЧС, чтобы они проверили с помощью специальной техники, не содержатся ли в воздухе пары ртути.

Первая помощь и лечение при отравлении

При обнаружении признаков, указывающих на отравление ртутью, необходимо принять следующие меры:

Если отравление произошло парами, то человека необходимо вывести из помещения, обеспечить ему доступ свежего воздуха.
При отравлении через глотание пострадавшему промывают слизистые носа, ротовой полости, глаз, кожных покровов. Дело в том, что ртуть способна проникать в организм даже через кожу. Для промывания используется прохладная вода или раствор марганцовки.
При необходимости проводят реанимационные действия, например, при остановке дыхания.

Однако, прежде всего, необходимо вызвать врачей. Правильно оказанная первая помощь может сохранить человеку жизнь.

При этом применяются:

Промывание желудка с помощью зонда несколько раз за день.
Вводится антидот. В этом случае это Унитиол. На начальном этапе его применяют внутривенно.
Используются разнообразные мочегонные препараты для более быстрого выведения яда из организма.
При необходимости проводят гемодиализ. Читайте ещё:
Назначаются препараты, поддерживающие функциональность других органов.
Используется определенная витаминотерапия.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
Храните подальше от детей ртутный термометр;
Не оставляйте измерения температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Ртутные испарения сегодня, впрочем, как и ранее остаются наиболее распространенной и проблемной опасностью среди известных на сегодня химических или бытовых загрязнений. Проблема осложняется тем, что ртуть крайне токсична, а ее испарения очень летучие, испарение усиливается в зависимости от условий, в которых произошло загрязнение. Более того, в некоторых случаях при вступлении с другими химикатами в содействии образуются очень вредные ядовитые вещества. В любом случае, будь то чистая ртуть или ее соединения, любые ее испарения вредны и смертельны для человека.

Несмотря на то, что уже давно не выпускаются ртутные градусники, их перестали применять практически во всех медицинских учреждениях, а дома для детей стараются использовать электронные градусники, тем не менее, проблема остается. Ртуть по-прежнему используется в домашнем быту и тем более в промышленности, нет-нет, да и можно услышать о том, что в школе или на предприятии произошла авария с применением ртути. Учитывая это, пожалуй, каждому человеку стоит знать симптомы и явные признаки того, что в помещении есть ртутное испарение или человек отравлен парами. В этом случае можно обезопасить людей и вовремя локализовать источник от распространения паров.

Причины и источники ртутного отравления

Начнем с самого простого и наиболее частого варианта, это отравление из-за разбитого ртутного температурного градусника. Как уже писалось выше, такие градусники заменены на электронные, тем не менее, их довольно много еще крутится в обиходе у людей и случаи, когда градусники разбиваются нередкие. Меньше проблем возникает, когда это было сразу замечено и ртутное содержимое было сразу удалено. Гораздо хуже, если такой градусник треснул не заметно, после этого длительное время вытекал и испарялся лежа где-то в шкафчике. Также поломка может произойти из-за неаккуратного обращения, в такой ситуации поломанный градусник также может быть не сразу обнаружен, еще хуже, если это сделали дети. Из-за боязни быть наказанными, они могут умолчать и скрыть следы, но сделают это не правильно, что приведет к дальнейшим испарениям.

Но помимо градусников есть еще источники, например: любые промышленные приборы, в которых есть ртуть, также есть немало люминесцентных ламп с содержанием ртути, батареи и аккумуляторы с цинково-ртутным наполнением. Также стоит упомянуть ртутные вентили, которые очень часто применяются в электросети, в быту иногда может применяться краска (киноварь) с пигментом ртути, хотя ее в домах нельзя применять, все это может стать явной угрозой ртутного испарения.

Определение признаков ртутного отравления от градусника

Острое ртутное отравление из-за поломки градусника происходит по той же причине, что и всегда - испаряется ртутный металл. В зависимости от температуры и места расположения поломанного градусника интенсивность паров может достигать моментального распространения. Пары очень хорошо впитываются не только легкими, но даже и кожей, поэтому проведя несколько часов в том месте, где есть разбитый градусник, уже начнутся явные проявления ртутного отравления. Общая слабость, отсутствие аппетита, становится больно глотать, но при этом будет очень много выделяться слюны, резко может появиться понос. Также имеют место такие симптомы как, озноб и тошнота, сильные головные боли и головокружения, резкие боли в животе, температура тела поднимается до 40°С, появляется сильная отдышка и сухой кашель. Далее может проявиться воспаление десен и дыхательных путей, что вызовет кровотечение при сплевывании и кашле. Ярко выраженный вкус металла во рту, всевозможные расстройства ЖКТ, человек ощущает апатию и слабость, при этом значительно теряется вес.

Если такие симптомы были пропущены и ртуть будет продолжать свое губительно действие на организм, то концентрация ртути в организме будет увеличиваться, в итоге все вышеперечисленные признаки усиливаются. Плюс к ним добавляется сильная дрожь в конечностях.

Конечно такие стандартные симптомы, как утомляемость, вялость и головная боль, можно спутать с простыми болезнями и недомоганиями, однако они очень быстро усиливаются и становятся необычно сильными. Такое мощное проявление подобных недомоганий не может быть пропущено мимо, оно будет свидетельствовать о ртутном отравлении. Как правило, самочувствие очень быстро ухудшается и за несколько часов человек может дойти до критического состояния. Проявится бессонница или возбудимость, нередко появляется страх и резкие потери памяти.

Также следствием отравления ртутью от градусника может стать рвота и понос с примесью крови, это указывает на некроз кишечника. Учитывая, что в организме происходит сильное обезвоживание, после еще большего поступления ртути в организм, как правило, развивается шок. Именно поэтому нужно знать симптомы воздействия ртутных испарений, чтобы своевременно определить их и не затягивая обратиться за помощью, т.к. при отравлении по любому нужен специалист.

Определение хронического отравления ртутью

Ртуть не должна превышать определенную норму в организме, эта норма определена как 100 частей на 1 млрд, если в крови накапливается ртути более чем 500 нг/мл, то появятся очень четкие признаки отравления. Помимо выше перечисленных признаков резкого отравления ртутью от градусника, есть еще и хроническое отравление, которое вызывается многочисленными компонентами ртути. В этом случае явными признаками служит появление гингивита и стоматита, очень сильное слюноотделение, а также может быть потеря зубов. Ртуть воздействует и на кожу, которая впитывает эти пары, вследствие этого развивается повышенная чувствительность кожи, шелушение и дерматит. Среди прочих симптомов хронического отравления стоит отметить сыпь на коже, раздражительность, сильное потоотделение, особенно из ладоней и ступней ног, появляется фотофобия и гипертрихоз, а иногда и сильные отеки.

Учитывая то, что большинство симптомов совпадают между собой, становится очень сложно различить хроническое отравление от острого. Если отравление получила беременная женщина, то это отражается не только на ней, но и на плоде. У беременных женщин дополнительно к тем симптомам еще проявляется потеря памяти, стоит отметить явные нарушения слуха и зрения, то же самое относится к речи, могут быть проблемы с координацией. Если не обратиться за квалифицированной помощью, то все нарушения, связанные с неврологией могут перейти в хронические и останутся навсегда.

Последствия ртутных отравлений

Несмотря на то, что любое отравление ртутью крайне сложное, а признаки болезненны, тем не менее, опасность представляет длительное воздействие ртути на организм. Совершенно точно установлено, что ртутные молекулы подолгу остаются в организме и очень сложно выводятся, независимо от количества. Конечно, самыми сложными остаются детский и женский организмы.

Что касается того, как проявляется ртутное отравление спустя длительное время, то здесь стоит выделить нарушение координации и моторики, вследствие интоксикации явные проблемы с системой пищеварения. Кроме того, выделяются вялость и эмоциональные всплески, ртуть воздействует на внутренние органы, особенно на почки, поражается центральная нервная система.

Методы профилактики

Избежать ртутных отравлений в домашних условиях можно путем соблюдения мер безопасности использования приборов с ртутью. Лучше всего вообще избавиться от использования ртутных градусников или ламп, сегодня есть полноценная замена всему.

Если уж вы и используете ртутные градусники, то храните их в надлежащей упаковке из пластика, особенно тщательно прячьте их от детей. Будьте внимательны к используемым лампам, ртутные лампы не должны разбиваться и выбрасываться с обычным мусором, ведь в этом случае вы можете нанести вред здоровью других людей. Если дома у вас установлены ртутные лампы, то крепить их нужно особенно тщательно, чтобы они не выпали и не разбились.

Если вы обнаружили ртуть от разбитого градусника, то лучше не занимайтесь самодеятельностью. Следует сразу закрыть помещение, чтобы пары ртути не расходились по квартире, и вызывать специальную бригаду спасателей, которые очистят помещение от ртути и паров.

Ртуть (Hg) – это тяжелый металл, имеющий жидкое агрегатное состояние при комнатной температуре. Серебристо-белые шарики, что способны разделяться на мелкие и в одно мгновение соединяться в крупные образования, таят в себе страшную опасность отравления. Ртутные пары и соли – самые высокотоксичные для всех живых существ соединения. И они находятся на отдаленных уголках земли, но и в наших домах, на расстоянии вытянутой руки.

В природе этот химический элемент встречается:

в виде вкраплений в горных породах;
как выделение при обжиге киновари.

Ртуть широко используется и во многих отраслях (приборостроении, судостроении, металлургии, военной промышленности, сельском хозяйстве, химической промышленности, электронной и фотопромышленности, медицине и в быту), где есть риск отравиться парами ртути.

Источники отравления

Чтобы отравиться Hg, необязательно отправляться на предприятия, где ртуть применяется. Этот металл легко доступен в общественных местах и даже в домашней атмосфере.

Отравление могут спровоцировать следующие ртутьсодержащие источники.

Стеклянные ртутные термометры и лампочки дневного света в наших домах потенциально опасны не только острыми осколками, но и незамеченными ртутными шариками, которые можем вдохнуть или проглотить мы и наши дети. Отравление ртутью особо опасно из градусника. Если измеритель или лампа разбились, чтобы не отравиться токсическим соединением, рекомендуется:

Вывести из комнаты ребенка.
Закрыть дверь и открыть окно.
Собрать ртуть в герметичную посуду.
Производить сбор ртутных шариков в маске и перчатках из резины.
Собрать токсин двумя листами бумаги, заводя его шарики одним листом на поверхность другого, либо липкой стороной пластыря.
После герметизации емкости с собранным металлом проверить пол, завернуть в целлофановый пакет предметы, контактировавшие с токсическим веществом.
Позвонить в службу МЧС, которая подскажет, где утилизировать собранный металл и вещи. Собранную ртуть, даже в маленьких объемах, нельзя выбрасывать в мусор!

Профессиональные

Работники нескольких видов производств также рискуют получить интоксикацию ртутью, и даже получить ее хронические формы: меркуреализм или микромеркуреализм. У рабочих, по отзывам, наблюдаются:

мигрени;
слабость, сонливость;
гипотония, аритмия;
меркуриальный тремор – дрожание конечностей, век и губ;
частые позывы к испражнению, мочеиспусканию;
гипергидроз;
депрессивные расстройства и другие формы нарушений нервной системы;
понижение чувствительности к запахам и вкусам;
слабый эмоциональный самоконтроль;
происходит снижение мыслительных способностей и концентрации внимания.

Медицинские

Ртутные соединения содержат: вакцины, медпрепараты с консервантами тиомерсала, слабительные, противоядия. А зубные пломбы на основе амальгамы — сотни миллиграммов упомянутого токсина.

Пищевые

Органические ртутные соединения содержатся в морепродуктах. Накапливаясь в мясе морских рыб и моллюсков, в процентном соотношении они в сотни раз превышают долю ртути в морской воде. Такие продукты, попадая на стол, угрожают здоровью людей.

Среди населения стран с развитым рыбным промыслом от 1 до 17 новорожденных и грудничков из каждой тысячи болеют олигофренией и другими осложнениями от потребления ртутьсодержащих морепродуктов.

Питание загрязненной ртутью рыбой оказывает губительное влияние на здоровье беременных. Беременность может прерываться: ядовитый металл дает патологии плода и может убить его. Накопленные в продуктах отравляющие вещества термическая обработка не уничтожает!

Признаки отравления ртутью

При наступлении явных симптомов интоксикации врач проводит дифференциальную диагностику, учитывая условия труда и анализируя ситуацию, чтобы поставить диагноз и форму соединения, которой произошло при интоксикации, чтобы назначить действенное лечение.

Пары элементарной ртути, всасываются легкими и попадают в кровоток. При однократно полученном отравлении они не затрагивают желудочно-кишечной тракт и накапливаются до высокой концентрации в мозге.

Отравление неорганическими соединениями ртути (из ртутьсодержащих продуктов) имеет другой патогенез. Ртутные соли всасываются в кровоток из желудочно-кишечного тракта (иногда — через кожу). Вещество разъедает слизистую оболочку, накапливается в почках, печени, селезенке, кишечнике, костном мозге, нервных волокнах и коже.

Первые признаки отравления парами ртути, по которым можно понять, что произошла интоксикация, появляются через 8-10 часов:

слабость;
сонливость;
резкая мигрень;
рвота;
понос.

В этом случае следует быстро обратиться к доктору для оказания медицинской помощи. Симптомы, которые появляются после отравления ртутью, весьма опасны, потому что начинают проявляться острые формы интоксикации:

Острые

Определить отравление солями неорганической ртути помогут следующие признаки:

Воспаление ЖКТ: боль, тошнота и кровавая рвота, кровянистый стул и развитие некроза слизистых оболочек.
Острый некроз почек.
Потеря жидкости, грозящая развитием шока и риском внезапной смерти.

Острое отравление органическими соединениями вызывает:

постоянные головные боли;
потерю координации;
проблемы с памятью;
парестетическое раздражение нервов головного и спинного мозга;
нарушения речи, зрения и слуха;
эретизм;
спазм;
паралич;
внезапную смерть.

Хронические

Хронические формы интоксикации имеют и основные, и несколько дополнительных проявлений:

гингивит и стоматит;
потеря зубов;
повышенное слюноотделение;
шелушащийся дерматит и другие виды кожной сыпи;
раздражительность и гиперчувствительность;
гипергидроз;
нефротический синдром;
отечность кистей и пальцев рук и ног;
меркуриальный тремор.

Вылечить хроническую ртутную интоксикацию невозможно, но при упорном длительном лечении могут наступать ремиссии.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Чаще всего острые отравления соединениями ртути (сулемой, меркузалом, каломелем) возникают при подкожном и внутривенном введении (медицинскими препаратами) и через рот (солями двухвалентной ртути в химикатах), а также при вдыхании паров. В каждом из описанных случаев требуются меры первой помощи:

Форма отравления	Первая помощь
Отравление через ЖКТ	Срочное промывание желудка. Выпить несколько стаканов чистой воды и стимулировать рвоту. Принятие сорбентов не принесет никакой пользы: они не взаимодействуют со ртутью!
Контакт ртути с кожей	Промывание кожных покровов слабым раствором марганцовки
Парами через воздух	Доврачебная помощь: Пострадавшего вынести на свежий воздух, при необходимости – расстегнуть одежду для облегчения дыхания.
Отравление сулемой через медпрепараты	Быстрая эвакуация в клинику. Врач вводит зонд с сероводородной водой Стржижевского на 10 минут. Затем делается промывание желудка.
Общая рекомендация	Для связывания и вывода ртутных соединений выпить сырые яичные белки и молоко.

В случае ухудшения общего состояния, в целях профилактики шокового состояния и коллапса, подкожно вводятся препараты морфин и атропин. Также против всосавшегося яда применяется противоядие – политиоловые смолы, например, унитиол.

После стабилизации состояния больного обильно вводится 5%-ный раствор глюкозы (подкожно, через капельницу или в виде клизмы).

Если в анализах мочи и крови обнаруживаются высокие концентрации яда, для курсового лечения, которое может длиться не один месяц, назначается комплексообразующая терапия в виде лекарств:

Форма отравления	Препарат/терапия	Действие	Условия/доза
Острая	Димеркапрол	Антидот при отравлениях солями тяжелых металлов и соединениями мышьяка	24мг/кг в сутки, внутримышечно. Срок – 5 дней
	D-пеницилламин	Связывание и расщепление ионов тяжелых металлов (применяется одновременно с димеркапролом)	30мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Срок – 5 дней
	Перитонеальный диализ	Раствор антидота вводится через катетер и связывает токсины в ЖКТ, выводится через несколько часов	4-5часовая процедура: 3-5 раз в сутки
	Гемодиализ	Внепочечное очищение крови от токсических продуктов диализирующим (насыщенным электролитами) раствором	10-12часовая процедура.
Хроническая	N-ацетил-DL-пеницилламин	Антидот, действует мягче димеркапрола. Уменьшение выраженности симптомов, усиление выделения ртути с мочой.	30 мг/кг в день в 2-3 приема
	D-пенициламин	Расщепление ионов тяжелых металлов (применяется одновременно с N-ацетил-DL-пеницилламином)	30мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Курс – 5 дней

Последствия отравления

Вдыхание такого высокотоксического вещества, как ртутные соединения, далеко не всегда вызывает отравления и, тем более, негативные последствия. Согласно эпидемиологическим нормам, допустимая концентрация паров ртути в воздухе не должна превышать 0,0003 мг/м. Такая дозировка безопасна для человека.

Основное число случаев ртутных интоксикаций возникает при увеличении концентрации соединений в воздушной среде до 0,13–0,80 мг/м. В ситуациях, когда объем паров при вдыхании составляет 2,5 г и выше, развивается острая форма отравления со смертельным исходом. После такой степени поражения человек умирает через несколько дней.

Острая форма заболевания иногда переходит в хроническую форму и часто ведет к развитию осложнений:

психические и нейрофизиологические расстройства, вплоть до инвалидности;
аномалии у плода (при отравлении беременных);
пожизненное нарушение координации движений;
болезни пищеварительного тракта;
тяжелые заболевания почек.

Последствия медленного, постепенного накопления в организме ртутных токсинов могут проявиться через несколько лет и даже десятилетий.

Летальный исход

Острое отравление токсическим соединением иногда заканчивается смертью. Ее провоцирует критическая потеря жидкости в организме вследствие кровавой рвоты и кровавого стула. Также неорганическая ртуть вызывает некроз почек. При прогрессировании этих симптомов в течение 5-10 дней наступает шок и летальный исход.

Природные антидоты – доступные, полезные, проверенные «народные» антитоксины, но при остром поражении — малоэффективны:

молоко;
яичные белки.

Химические (медицинские антидоты) – медпрепараты, вводятся только в условиях стационара, тяжело переносятся организмом, но эффективны:

сульфат магния;
униитол;
антидот Стржижевского;
сукцимер;
пеницилламин;
тетацин-кальция и магния;
димеркаптопропансульфонат натрия.

Профилактика интоксикации

Лучший способ борьбы со ртутным отравлением – соблюдать меры безопасности на работе и в быту. При работе на предприятии, где есть риск производственной интоксикации, нужно принимать меры осторожности, а еще лучше – сменить работу.

Врачи рекомендуют избавиться от ртутных градусников и заменить люминесцентные лампы другими видами энергосберегающих приборов. Если все же вы пользуетесь такими лампочками, не выбрасывайте разбитые капсулы в обычный мусор, чтобы не отравляться токсичным металлом самому.

Ребенок отравляется ртутью быстрее, тяжелее и на более длительный срок, чем взрослый человек. Доктор Комаровский рекомендует: расскажите детям о способности ртутных шариков к распылению и научите их при обнаружении не ликвидировать их самостоятельно, а обращаться к родителям за помощью.

Патогенез. Ртуть относится к группе тиоловых ядов. Попадая в организм, в частности в ток крови, ртуть соединяется с белками и циркулирует в виде альбуминатов. ртуть нарушает белковый обмен и течение ферментативных процессов. Все это приводит к глубоким нарушениям функции ЦНС, особенно ее высших отделов. Ртуть является источником импульсов, поступающих в кору головного мозга. В результате возникает ряд рефлекторных нарушений в корково-подкорковых отделах.

Формирование патологического процесса при ртутной интоксикации происходит фазно и характеризуется комплексом нервно-регуляторных и нейрогуморальных изменений. В начальном периоде и далее по мере развития патологии, когда адаптационно-защитные механизмы не могут блокировать действие токсического агента, развиваются нарушения в вегетативных отделах ЦНС. При этом в соответствии с функциональным состоянием коры головного мозга изменяется возбудимость анализаторов (обонятельного, зрительного, вкусового). В дальнейшем повышается истощаемость корковых клеток, выявляется расторможенность подкорковых и в первую очередь гипоталамических отделов. Все это приводит к ослаблению внутреннего активного торможения и инертности корковых процессов. В результате развиваются соответствующие для клинической картины ртутной интоксикации симптомы «ртутного невроза», а также нарушения в сердечно-сосудистой системе, пищеварительном тракте и обменных процессов. По мере нарастания интоксикации выявляются нарушения нейродинамических взаимоотношений между корой и зрительным бугром, а также между различными структурами двигательного анализатора, в том числе подкорковых ганглиев и мозжечка

Ртуть может поражать передаточные аппараты от нерва к мышце в двигательных нервах, вызывая нарушения в экстрапирамидной системе в целом. Все это приводит к расстройствам сложных функциональных связей, ведающих автоматизмом сочетанной деятельности различных мышечных групп.

Основной путь проникновения в организм человека – ингаляционный. Всосавшаяся в кровь легочных капилляров ртуть некоторое время циркулирует в виде ртутных альбуминатов. Затем надолго депонируется в печени, почках, селезенке. Преодолевая гемато-энцефалитический барьер, она оказывается в спинномозговой жидкости и головном мозге, где непосредственно воздействует на кору больших полушарий и таламо-гипоталамическую область. Нарушение связей коры со зрительным бугром и подбугровой областью сопровождается расстройством механизма формирования эмоциональных реакций. Кроме того, накопление ртути сопровождается угнетением серосодержащих ферментов, т.к. она образует комплексы с сульфгидрильными группами, оказывая на них блокирующее действие.

Клиническая картина острой и хронической интоксикации ртутью

Острая интоксикация в производственных условиях наблюдается редко (в аварийных случаях, при чистке ртутных котлов и печей), развивается на протяжении 1-2-х часов после вдыхания высоких концентраций паров ртути и проявляется в легких случаях, в основном, психоневрологическими симптомами (общим недомоганием, разбитостью, головной болью, возбудимостью, бессонницей, раздражительностью), а также повышением температуры тела, появлением металлического вкуса во рту, слюнотечения, поноса, рвоты, стоматита и признаков бронхитов и желудочно – кишечного тракта. В более тяжелых случаях интоксикации развивается язвенный стоматит, геморрагический энтероколит, токсическая пневмония, гепатит и нефропатия.

Хроническая интоксикация парами металлической ртути в клинике профессиональных заболеваний имеет основное значение и возникает у работников длительно контактирующихся со ртутью. Клиническая симптоматика интоксикации развивается постепенно и проявляется, в основном, неспецифическим поражением нервной системы, что значительно затрудняет диагностику ранних форм хронической ртутной интоксикации, чем возможно, можно объяснить недостаточную выявляемость данной профессиональной патологии.

Нервная система рано вовлекается в патологический процесс воздействия ртути на организм и клинически проявляется преимущественно функциональными нарушениями нервной системы по типу различной степени выраженности астено – вегетативного синдрома (АВС), который на более поздней стадии развития интоксикации может перерасти в органическую патологию (энцефалопатию).

Легкий АВС характеризуется астено – невротическими жалобами (преимущественно гиперстенического характера) и вегетативно – сосудистой дисфункцией с симпатико – тонической направленностью вегетативно – сосудистых реакций. Основными жалобами являются головная боль, быстрая утомляемость, поверхностный сон ночью и заметная сонливость днем за работой, незначительное снижение памяти и плаксивость, раздражительность.Объективно определяются красный дермографизм, повышенная потливость ладоней рук, эмоциональная неустойчивость, лабильность пульса и артериального давления с наклонностью к тахикардии и гипертонии, отрицательный извращенный рефлекс Ашнера – Данини, тремор пальцев вытянутых рук, мелкоамплитудный и непостоянный, выявляемый чаще лишь при волнении.

Умеренно выраженный АВС – характеризуется значительным нарастанием выраженности всех вышеназванных симптомов с превалированием раздражительной слабости и более выраженными симпатико – тоническими нарушениями: упорная головная боль, головокружение, бессоница, повышенная раздражительность, плаксивость и эмоциональная неустойчивость, возбудимость, появляется робость, неадекватная смущаемость, неуверенность в себе при работе, особенно в присутствии посторонних лиц, при этом вследствие сильного волнения отмечается выраженная сосудистая реакция с учащением сердцебиения, покраснением лица и общим гипергидрозом, что указывает на развитие так называемого «ртутного эретизма». Усиливается тремор, который приобретает постоянный характер на фоне развивающегося интенционного дрожания пальцев рук, что затрудняет выполнение мелких работ.

Выраженный АВС – характеризуется усилением астенизации с нарастанием парасимпатической направленности вегетативно – сосудистых расстройств с пароксизмами (полуобморочное состояние, боли в области сердца, общий гипергидроз, похолодание конечностей, бледность кожных покровов и выраженная эмоциональная реакция): постоянная головная боль, резкая раздражительность, плаксивость, склонность к депрессии, снижение круга интересов, изменение настроения, ипохондрические реакции, общая слабость, апатичность, наклонность к брадикардии и гипотонии, снижение кожной температуры на пальцах рук с положительной холодовой пробой, снижение силы мышц в кистях с положительной пробой на утомляемость и тонуса мышц сгибателей и разгибателей кисти. Тремор становится крупно – размашистым, имеет тенденцию к генерализации и распространяться на ноги, голову, усиливается интенционное дрожание. Появляется микроорганическая симптоматика: анизокория, слабость внутренних мышц глаз при конвергенции, носогубная асимметрия, легкая девиация языка, легкая анизорефлексия, нистагмоид.

Наряду с неврологической симптоматикой при хронической ртутной интоксикации могут выявляться изменения и со стороны других органов и систем организма: разрыхленность и кровоточивость десен, гингивиты, стоматиты, пародонтоз, выпадение волос, ломкость ногтей, гиперфункция щитовидной железы, импотенция наблюдается нарушение углеводной, белковой и ферментативной функции печени, явление раздражения почек. Возможны функциональные нарушения сердечно – сосудистой системы, протекающие в виде нейроциркуляторной дистонии (на ЭКГ снижение вольтажа зубца Т, комплекса QRS, признаки неполной блокады пучка Гиса и гипертрофии левого желудочка, замедление внутрипредсердной проводимости), дискинезии кишечника, гастриты. В отдельных случаях может иметь место нарушения терморегуляции, проявляющиеся стойким субфебрилитетом; со стороны крови – лимфоцитоз и моноцитоз, реже анемия и лейкопения, снижение содержания сульфгидрильных групп.

Ранняя диагностика хронической ртутной интоксикации базируется в основном на клинических данных, с учетом конкретных условий труда заболевшего, анамнеза, динамики развития заболевания. Подтверждением диагноза интоксикации может служить наличие ртути в биосферах – моча, кровь, а также в волосах.

Выведение ртути с мочой свидетельствует о циркуляции ее в организме и о наличии ртутного депо (в основном, печень, почки, селезенка, мозг); содержание ртути в крови отражает недавнюю экспозицию, а содержание ртути в волосах характеризует процесс хронической экспозиции и может отражать степень развития риска интоксикации.

В зависимости от степени выраженности неврологических проявлений различают следующие 3 стадии развития хронической ртутной интоксикации:

1 стадия интоксикации (начальная или легкая степень) – функциональная («микромеркурализм») стадия и характеризуется легким астено – вегетативным синдромом с мелкоамплитудным тремором и содержанием ртути в моче от 150 до 300 мкг/л; в крови 7,5-15,0 мкг% и в волосах 2-8 мг/кг.

2 стадия интоксикации (умеренно выраженная степень) – характеризуется прогрессированием функциональных нарушений нервной системы, появлением микроочаговой симптоматики и проявляется умеренно выраженным астено – вегетативным синдромом с возможным переходом в энцефалопатию и крупноразмашистым интенционным тремором, а также начальной полиневропатией; содержание ртути в моче 300-600 мкг/л, в крови – 15,0-30,0 мкг%, в волосах 8-30 мг/кг.

III стадия интоксикации (выраженная степень) – встречается редко, появляется органическая неврологическая симптоматика на фоне выраженного астено – вегетативного синдрома – энцефалопатия (астеноорганический, астено – депрессивный и гипоталамический синдромы) со значительным крупноразмашистым и интенционным тремором с тенденцией к генерализации, полиневропатия; содержание ртути в моче 600 мкг/л и более, в крови – 30,0 мкг% и более, в волосах – 30 мг/кг и более.

Лечение. Основной задачей является мобилизация соединений ртути из депо, обезвреживание и быстрое выведение из организма. Антидот – унитиол, который вводится в/м в виде 5% раствора по 5,0 через каждые 8-12 часов в первые три дня после отравления, в последующие дни – по 1 разу в день в течении двух недель. Применяются ингаляции унитиола. Элиминацию ртути из организма может усилить и тиосульфат натрия при в/в введении 30% раствора по 20,0; Д- пеницилламин 0,15х3 раза.

Основные лечебные мероприятия должны быть направлены на выведение ртути из организма, общую дезинтоксикацию, симптоматическую и общеукрепляющую терапию. Для связывания и выведения ртути из организма применяются внутривенные вливания 30% раствора (20 мл) гипосульфита натрия, на курс 15-20 вливаний или 5% раствора унитиола по 5 млм внутримышечно, а также прием внутрь сукцимера по 0,5 три раза в день или купренила в среднем в дозе до 600 мг в день в течение 5-10 дней, обязательно под контролем анализа мочи на содержание ртути; показаны прием внутрь сульфат – иона в виде водного раствора сернокислого натрия из расчета 25 мг на кг массы тела (обычно дается водный раствор сернокислого натрия 1,4-2,1 г на 200,0 один раз в день за 1-1,5 часа до еды, курс не менее одного месяца), метионина или цестеина, а также рекомендуются сероводородные ванны.

Медикаментозная терапия при преимущественном поражении нервной системы должна быть направлена в первую очередь на нормализацию корково – подкорковых нейродинамических нарушений, с учетом вегетативно – сосудистых расстройств (симпатической или парасимпатической направленности реакции): валериана, пустырник, мепротан, амизин, финозепам, пирроксан, анаприлин; при энцефалопатии – аминалон, рибоксин, стугерон; при наличии полиневропатии – витамины группы В, дибазол, биостимуляторы, показаны также физиолечение и рефлексотерапия. Проводится также симптоматическая терапия с учетом имеющихся со стороны других органов и систем организма, соблюдая при этом строго дифференцированный и индивидуальный подход.

Профилактика. Совершенствование технологического оборудования, автоматизация и механизация основных производственных процессов, максимальная герметизация оборудования. Функционирование общей и местной вентиляции. Должны внедряться автоматические способы контроля на загрязнение воздушной среды цеха и средства индивидуальной защиты рабочих. Особое внимание должно уделяться совершенствованию спецодежды, спецобуви и способы их обезвреживания. Очистка и обезвреживание поверхности оборудования, стен, полов. Регулярная уборка помещения и периодическая демеркуризация 20% раствором треххлористого железа или перманганата калия. Разлитую ртуть необходимо тщательно собирать. Все работы с открытой ртутью, ее подогревом должны производиться в вытяжных шкафах.

Запрещение принятия пищи и курения в цехе. Антиалкогольная пропаганда. Соблюдение режима труда и отдыха. Санация полости рта. Организация профилактического питания, в котором предусматривается достаточное содержание витаминов, соки, свежие овощи. Во время работы использовать минеральные воды, содержащие сульфаты. Предварительные и периодические осмотры

К дополнительным медицинским противопоказаниям для приема на работу в контакте со ртутью и ее соединениями являются:

хронические заболевания периферической нервной системы;

наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм;

выраженная вегетативная дисфункция;

болезни зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, периодонтит, пародонтоз);

выраженные, часто обостряющиеся формы хронического гастрита;

хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи;

шизофрения и другие эндогенные психозы.

Медико – социальная экспертиза, трудовая реабилитация и диспансеризация.

Экспертная тактика в отношении больных с хронической ртутной интоксикации должна определяться с учетом особенностей клинического развития и течения заболевания, степени ее тяжести, наличия сопутствующих заболеваний, а также с учетом конкретных санитарно – гигиенических условий труда на рабочем месте. При 1 стадии заболевания (легкая степень интоксикации), рекомендуется только временное отстранение от работы в контакте с парами ртути, не более двух месяцев, желательно с последующим присоединением трудового отпуска. В случае, если проведенного лечения и временного отстранения от основной работы имеется обратное развитие проявлений интоксикации, возможно возвращение работника на прежнюю работу при условии диспансерного наблюдения и благополучных санитарно – гигиенических условий труда, т.е. возвращение на прежнюю работу должно проводиться очень осторожно.

При рецидивах интоксикации после возвращения на прежнюю работу, а также в случаях, когда все лечебно-профилактические мероприятия не устраняют клинические проявления интоксикации, необходимо направление больного на МСЭК для определения степени утраты трудоспособности по профессиональному заболеванию, если снижена квалификация работника. Трудоустройство вне контакта с любыми токсическими веществами.

При 2 (умеренно выраженной степени интоксикации) и особенно III (выраженной степени интоксикации) стадиях хронической ртутной интоксикации контакт с ртутью должен быть полностью прекращен. Больные рационально трудоустраиваются через МСЭК и устанавливается группа инвалидности по профессиональному заболеванию ввиду стойкой утраты трудоспособности в большинстве случаев при наличии выраженных форм энцефалопатий.

Блок 3.

Больной П., 42 лет, работает на производстве по изготовлению аккумуляторов. Был доставлен в больницу машиной скорой помощи в связи с резкими болями в животе. Из анамнеза выяснено, что еще до работы на аккумуляторном заводе перенес язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. На протяжении последующих 20 лет обострений не было, что подтверждалось и гастрологическими исследованиями…

Диагноз: Хроническая свинцовая интоксикация, выраженная форма.Диагноз поставлен на основе данных о месте работы больного,жалобах больного, данных анализа крови

Дополнительные исследования: провести санитарно-эпид.обследование места работы на ПДК свинца, провести анализ мочи,провести диагностику нервной системы на наличие неврологических синдромов

Лечение: Комплексонотерапия в виде 3 циклов внутривенного введения 20 мл 10% р-ра тетацина-кальция. Возможно присоединение в последующем Д-ПАМ в дозе 600-900 мг в день под контролем крови, показателей порфиринового обмена. Лечение в стационарных условиях.

Вариант 5

Блок 1

2)ретикулоциты

5)способность проникать через неповрежден кожу

6)марканцев, парксинеон

7)в костях

8) красный

9) астеновегетативный

Блок 2

Интоксикации этими препаратами возможны при исп их в сельском хозяйстве и в промышленности,при употреблении в пищу протравленного зерна.

Клиника. Хроническое отравление развивается после более или менее длительного скрытого периода (в среднем 2 месяца). Первые признаки болезни проявляются в виде тошноты, рвоты, трофических поражений полости рта (десны разрыхлены, кровотачат, резко усиливается саливация,нередко развивается гингивит-стоматит). Частым симптомом заболевания яв-ся полидипсия (чрезмерная жажда) и полиурия. Больные выпивают за сутки 2-6 л жидкости и выделяют такое же количество мочи. Проба по Зимницкому выявляет у этих больных изостенурию. Некоторые больные жалуются на поллакиурию и резь при мочеиспускании. Почти у половины больных имеется раздражение мочевыводящих путей: макроальбуминурия, наличие в моче лейкоцитов, микрогематурия. В тяжелых случаях возможны обратные явления – олигурия, азотемия. Возможна смерть от уремии.

Патогенез . Содержащиеся в воздухе ртутные соединения поступают в дых пути,всасываются в кровь и циркулируют в организме.Затем быстро адсорбируются и на длительное время задерживаются в них. Наибольшее количество ртути скапливается в печени,почках, головном мозгу, в меньших количествах она содержиться в селезёнке,легких,сердце. Происходит нарушение углеводного,белкового жирового обмена.Таким образом,ртутные соединения могут вмешиваться в тканевый обмен жизненно важных органов. Лечение. Основной задачей лечения является мобилизация соединений ртути из депо, обезвреживание и быстрое выведение из организма.
Упешному решению этой задачи способствует применение унитиола. Препарат вводится больным внутримышечно в виде 5% раствора. Применяются также ингаляции унитиоло. Показана витаминотерапия – С и группы В. При стоматитах – полоскание 0,25% р-ром марганцевокислого калия или 35 борной кислоты. Больным хроническим меркуриализмом показано санаторно-курортное лечение. При попадании препарата внутрь необходимо сделать промывание желудка слабым раствором марганцевокислого калия и дать адсорбент – активированный уголь или «белковую воду» (2 яичных белка на стакан воды) и слабительное.

Блок 3

Хроническая интоксикация фтором.

При начальной стадии интоксикации рекомендуется перевод на другую временную работу и соответствующее лечение. При стойких явлениях гепатита, полиневрита, а также при II стадии костного флюороза, выраженности других поражений опорно-двигательного аппарата со стойким болевым синдромом и нарушением функции дальнейшая работа с фторидами противопоказана. Женщины в период беременности и кормления должны быть отстранены от работы с фторидами.

Вариант № 6

1. Укажите отличительную особенность ртути при ее испарении: бесцветная

2. К амино- и нитросоединениям бензола не относится: стирол

3. Где необходимо хранить белый фосфор:под водой

4. Наиболее опасный путь проникновения свинца:органы дыхания

5. Профилактические мероприятия по интоксикации пестицидами: замена опасных пестицидов на менее опасные

6. Пневмоканиоз развивающийся при работе с марганцем:манганоканиоз

7. К какой форме свинцового полиневрита относится развитие парезов и параличей: двигательной

8. Чем обрабатывают кожу при попадании фосфора:5% раствором меди сульфата

9. Норма метгемоглобина в эритроцитах: не более 1,0-2,5 %

10. При отравлении карбонатами на первый план выступают симптомы поражения: кожи и слизистых