Симптомы и лечение фронтита. Фронтит – симптомы, лечение и профилактика у взрослых Фронтит как лечить признаки заболевания

Подписаться
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:

Даже незначительные признаки фронтита нельзя оставлять без внимания. Пропустив начало болезни, откладывая лечение фронтита, больной рискует собственным здоровьем.

Острый фронтит протекает очень тяжело, чаще всего болезнь сопровождается , хроническим насморком.

Первым симптомом, указывающим именно на фронтит, служит боль в глазницах, в области лба, надбровных дуг.

Отмечаются головные боли, чувство тяжести, распирания в голове, усиливающееся при наклоне.

Фронтит – воспаление лобного синуса, проявляется характерными симптомами:

  1. ухудшением носового дыхания;
  2. гнойными выделениями желтого, зеленоватого цвета из носа;
  3. высокой температурой.

Как правило, своевременное лечение на стадии симптомов острого фронтита приводит к выздоровлению.

Переход острой стадии в хроническую характеризуется приступообразными периодическими головными болями, тяжестью в голове, обильными водянистыми выделениями из носа.

При неблагоприятном протекании болезни воспаление способно распространиться на кости черепа, вызвать абсцессы надкостницы, внутричерепные осложнения.

Лечение острого фронтита

Консервативное безоперационное лечение фронтита направлено на ликвидацию воспалительных явлений в лобном синусе, снижение отечности слизистой, восстановлению оттока гнойного содержимого пазухи, подавление инфекции.

Лекарственная терапия фронтита включает назначение:

  1. антибиотиков;
  2. жаропонижающих средств;
  3. сосудосуживающих средств;
  4. гомеопатических препаратов.

К лечению приступают после соответствующих диагностических мероприятий, подтверждающих острый фронтит, направленных на выявление возбудителя воспаления. Чаще всего возбудителями фронтита являются бактерии.

Реже заболевание провоцируется грибками или вирусами. Вирусный фронтит чаще всего возникает после перенесенного острого респираторного заболевания.

Антибиотики в этом случае не назначают, лечение состоит в устранении симптомов основного заболевания.

Острый фронтит, вызванный грибками, также не поддается лечению антибиотиками. Больному назначают противогрибковые препараты – амфотерицин Б, вориконазол, проводят хирургическое лечение по показаниям.

При бактериальной инфекции прибегают к лечению антибиотиками, применяют препараты местно в виде мазей, капель, и для приема внутрь в виде таблеток, а также для введения внутривенно.

Вид препарата выбирают по результатам бактериального посева образцов слизи на питательные среды.

Чаще острый фронтит вызывают бактерии, чувствительные к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Острый фронтит лечат антибиотиками:

  1. пенициллинового ряда;
  2. цефалоспоринами;
  3. макролидами.

Антибиотики вводят обычно внутривенно, поскольку прием антибиотиков в виде таблеток вызывает дисбактериоз у 10% пациентов.

Пенициллиновый ряд антибиотиков

Фронтит лечат антибиотиками пенициллинового ряда синтетического или полусинтетического происхождения – амоксициллином, аугментином, амоксиклавом, амписидом, флемоксином. В их состав входят вещества, предохраняющие от разрушительного действия ферментов бактерий.

Цефалоспорины

При аллергии к пенициллинам и чувствительности бактерий к цефалоспоринам, назначают цефаклор, цефотаксим, цефуроксим, цефтриаксон, аксетил.

Перечисленные антибиотики относятся к препаратам нового поколения, не подвергаются разрушению при введении внутривенно или при приеме в виде таблеток.

Цефалоспорины и пенициллины близки по свойствам и характеристикам, их молекулы схожи.

Макролиды

При непереносимости или неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов назначают антибактериальные средства макролидного ряда – макропен, сурамицин, рокситромицин, сумамед, азитромицин.

Макролиды обладают противовоспалительными свойствами, действуют на бактерии и внутриклеточные микроорганизмы.

При лечении макролидами не возникает дисбактериоза. Микрофлора кишечника не повреждается. Однако, при лечении антибиотиками этого ряда также необходимо соблюдать назначение врача, макролиды имеют серьезные противопоказания.

Так, при лечении фронтита препаратом сумамед у больного может появиться шум в ушах, резко ухудшиться слух.

Препараты местного действия

Местно антибактериальные, противоотечные, сосудосуживающие препараты применяют в нос с помощью:

  1. капель, аэрозолей, спреев;
  2. мазей, гелей, лекарственных растворов.

Хорошо показали себя при лечении фронтита капли и спреи изофра. В состав препаратов входит аминогликозидный антибиотик, обладающий ототоксическим эффектом. Но при местном воздействии он не влияет на слух и работу почек.

В нос закапывают сосудосуживающие препараты — називин, галазолин, оксиметазолин, виброцил, нафтизин.

Применение капель сочетают с орошением аэрозолями пропосол, каметон, биопарокс.

Аэрозоль биопарокс обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

В его состав входит фузафунгин, оказывающий еще и противогрибковое действие.

При лечении фронтита используется мазь с гидрофильной основой – левомиколевая мазь. Она оттягивает на себя часть гнойной жидкости, обладает антибактериальным эффектом.

Прием антибиотиков сопровождается подавлением микрофлоры кишечника. Чтобы поддержать полезную микрофлору кишечника и иммунитет, больному назначают пробиотики бификол, лактобактерин, линекс, пробиовит.

Параллельно основному лечению для уменьшения отечности слизистой носа назначают антигистаминные препараты – диазолин, тавегил, димедрол. Для разжижения гноя и облегчения оттока назначают противовоспалительные препараты:

  1. АЦЦ-лонг – уменьшает вязкость слизи в лобной пазухе, обладает антиоксидантными свойствами;
  2. кортикостероиды – назальные спреи назонекс, фликоназе.

Гомеопатические препараты

Довольно успешно при лечении околоносовых пазух применяются гомеопатические средства. Они позволяют уменьшить проявление таких неприятных симптомов синуситов, как головная боль, носовые кровотечения, боль в глазницах.

Как и традиционная медикаментозная терапия, лечение фронтита гомеопатией должно проводиться под контролем отоларинголога.

К методам гомеопатии прибегают при аллергии на основные лекарственные препараты, обычно используют синупрет, циннабсин, энгистол, лимфолиазот, траумель, эхинацею композитум и ряд других гомеопатических средств.

  1. Синуфорте – улучшает дренаж пазух носа, обладает противовоспалительными свойствами.
  2. Циннабсин – уменьшает отечность, восстанавливает иммунитет.
  3. Синупрет – уменьшает воспалительные явления, разжижает слизь в синусах.
  4. Бриония – избавляет от головной боли.
  5. Цэдрон – избавляет от болей вокруг глаз, жжения в глазах, слезотечения.
  6. Пульсатилла – помогает от боли в основании носа, при густых выделениях желтого цвета.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения при фронтите прибегают в случае отсутствия высокой температуры и симптомов интоксикации организма. Пациентам назначают:

  1. сеансы УВЧ – до 12 процедур;
  2. кварцевание полости носа кварцевой лампой – до 10 процедур;
  3. согревающие компрессы, соллюкс на лоб – до 10 сеансов;
  4. эндоназальное зондирование;
  5. очистку полости носа способом Долфин.

Эндоназальное зондирование – процедура, в ходе которой в полость носа, а через нее в полость лобного синуса, вводится зонд, через который подаются лекарства в лобную пазуху.

Эндоскопическую операцию при лечении фронтита делают под общим наркозом, пациент после вмешательства еще два дня находится в стационаре под наблюдением.

Метод подходит для лечения фронтита у взрослых, детям чаще всего процедуру выполнить невозможно. Методика Долфин используется при лечении фронтита в домашних условиях.

Средство продается вместе со специальным устройством. Процедура восстанавливает свободное дыхание носом, удаляет слизь, восстанавливая защитные свойства эпителиальной оболочки носа.

Процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому обязательно перед использованием метода нужно проконсультироваться с отоларингологом.

Лечение без прокола

К безболезненным и эффективным способам лечения фронтита относится использование катетера ЯМИК для одновременного промывания всех околоносовых пазух.

Специальное устройство позволяет создавать в носовой полости и носовых ходах отрицательное и положительное давление.

Чередование давлений позволяет откачивать гной из синусов.

Устройство ЯМИК позволяет лечить фронтит без прокола и хирургической операции. ЯМИК сокращает время лечения, больному достаточно проведения 3-5 процедур, чтобы почувствовать значительное облегчение. Способ лечения без прокола не требует пребывания в стационаре, его выполняют в поликлинике.

Осложнения острого фронтита – воспаление надкостницы, распространение гноя в череп, требуют немедленной хирургической операции.

Лечение хронического фронтита

Переход острого фронтита в хроническую стадию нередко сопровождается опасными для жизни осложнениями. Риск многократно повышается близостью головного мозга, высокой вероятностью распространения воспалительного процесса на мозговые оболочки.

Медикаментозные методы лечения, физиотерапия при длительных вялотекущих хронических процессах в лобных синусах. Чтобы не допустить опасных для жизни осложнений, прибегают к операции.

Назначают операцию при лечении хронического фронтита в случае ухудшения состояния больного, присоединения симптомов, указывающих на осложнения.

Используются две методики:

  1. трепанопункция;
  2. трепанация лобного синуса.

Целью операций на лобных синусах является восстановление дренирования лобного синуса, обеспечение оттока гноя.

Трепанопункция выполняется под анестезией при помощи хирургического инструмента трепана.

Им просверливают лобную кость в области синуса и вводят в пазуху полую трубку – канюлю, через которую в течение всего срока лечения вводят в пазуху лекарственные составы.

Другой способ трепанопункции заключается в проколе толстой иглой нижней стенки лобного синуса через глазничную стенку. Этот способ считается более опасным и выполняется он при лечении хронического фронтита по показаниям.

Трепанацию пазухи назначают при отсутствии результата лечения всеми другими возможными способами.

Вскрытие лобного синуса выполняют при помощи хирургических инструментов:

  1. делают разрез скальпелем по брови с переходом на боковые стороны носа в области глазницы, рассекают мягкие ткани с надкостницей;
  2. долотом, фрезой вскрывают кость, создают обзор лобной пазухи;
  3. вводят в канал между лобной пазухой и полостью носа трубку из пластика для восстановления нормального оттока слизи.

Фронтит у детей

Лобная пазуха отсутствует у новорожденных. К 6 годам она достигает всего лишь 1 см 3 , поэтому фронтит у детей наблюдается, начиная с возраста 5-6 лет.

Одна из опасностей фронтита в этом возрасте заключается в быстром переходе из острой формы в хроническую при отсутствии лечения или сниженном иммунитете ребенка. Частым проявлением фронтита у детей, кроме общих симптомов со взрослыми, является отек века.

Гирудотерапия

Лечение проводят только пиявками, купленными в аптеках, недопустимо использовать животных, приобретенных не в медицинских учреждениях.

Ставить пиявок на переносицу, лоб, околоносовые точки должен только специалист.

При правильной постановке пиявок отмечаются положительные результаты лечения фронтита, осложнения возникают из-за индивидуальной непереносимости, могут возникнуть аллергические реакции, дерматит, мокнущие эрозии.

Массаж

Для лечения фронтита применяется точечный массаж. Движения во время массажа плавные, успокаивающие, с легким надавливанием.

Сила давления постепенно нарастает, ощущения больного приятные, сопровождаются ощущением тепла. Каждую точку прорабатывают 3-5 минут.

Массаж направлен на улучшение кровотока, восстановление естественного дренирования лобной пазухи. Методика дополняет основное лечение, хорошо сочетается с промыванием носа солевым раствором, настоями лекарственных растений.

Магнитотерапия при фронтите

Отмечается положительный результат лечения фронтита методом магнитотерапии с помощью устройства «Магнитер». Действие аппарата основано на свойстве магнитного поля изменять проницаемость клеточных мембран.

Действиепеременного магнитного поля приводит к уменьшению отечности слизистой лобного синуса, повышению иммунитета, подавлению активности патогенной микрофлоры.

Народные методы

Использовать народные методы при лечении фронтита допустимо только после обсуждения этого вопроса с отоларингологом. Самолечение при фронтите – прямой путь к внутричерепным осложнениям, флегмоне глазницы, абсцессам, сепсису. Любой, даже самый безопасный, как кажется, метод лечения, требует одобрения доктора.

К лечению фронтита народными средствами следует отнестись очень осторожно, поскольку при фронтите нарушен отток слизи и гноя, поэтому любое нагревание способно принести вред больному.

Один из народных способов – лечение самостоятельно приготовленными мазями. Мази наносят на и вставляют в нос, широко используются следующие составы:

  1. смесь свиного жира с керосином, взятых в соотношении 4: 1;
  2. состав, содержащий в равных частях мед, соки лука, цикламена и алоэ, мазь Вишневского.

Помогает, по отзывам больных, от фронтита лечение соком редьки. Берут черную редьку, мелко натирают ее на терке и отжимают сок. Закапывают в обе ноздри до 4 раз в день, сок очень едкий, содержит большое количество эфирных масел, способствует оттоку слизи. В качестве капель нос используют:

  1. сок коланхоэ;
  2. сок клубней цикламена, разведенный водой.

Нос промывают отваром ромашки, раствором хлорофиллипта. Эти средства обладают антимикробным действием, отмечается положительный результат даже при лечении тяжело поддающихся традиционному лечению фронтитов.

Наблюдаются положительные результаты лечения фронтита с помощью ингаляций ромашки с эфирным маслом эвкалипта, лавровым листом, бальзамом «Звездочка».

Что нельзя делать при фронтите

  1. Проводить тепловые процедуры без одобрения доктора.
  2. Экспериментировать на детях. Фронтит диагностирует и лечит отоларинголог, только специалист может делать назначение ребенку и контролировать лечение.

Прогноз

Неосложненный острый фронтит имеет благоприятный прогноз. Хронический фронтит протекает с периодическими обострениями.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • фронтит – симптомы и лечение у взрослых,
  • острый и хронический фронтит: лечение в домашних условиях.

Фронтит – это воспаление лобных пазух. Лобные пазухи являются одними из четырех пар придаточных пазух носа (еще есть гайморовые, решетчатые и клиновидные пазухи). Лобные пазухи расположены в лобной кости, сразу над глазами (рис.1).

Придаточные пазухи носа (и лобные в том числе) представляют из себя полости, которые заполнены воздухом, и выстланы изнутри слизистой оболочкой. Через небольшие отверстия лобные пазухи связаны с верхними носовыми ходами. Пазухи участвуют в фильтрации и увлажнении воздуха, а также придают прочность черепу.

Часто воспаление пазух называют обобщенным термином «синусит» (от слова «синус» – пазуха, и окончания «-ит» – воспаление). Под «синуситом» можно понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа –

Фронтит: симптомы

Основные признаки фронтита у взрослых перечислены нами ниже –

  • головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
  • чувство давления над глазами,
  • нарушение обоняния,
  • кашель, усиливающийся ночью,
  • недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
  • повышенная температура,
  • больное горло,
  • неприятный или кислый запах изо рта.

При длительно текущем хроническом гнойном или полипозном фронтите у пациента могут возникать гнойные абсцессы на лбу, отек и абсцедирование в области век, может проявляться симптоматика, характерная для прорыва гноя из пазухи в глазницу или мозг.

Хронический гнойный фронтит: фото

Причины развития фронтита –

Ниже мы перечислим основные причины развития фронтита, а также факторы риска, которые сами не вызывают, но тем не менее способствуют развитию воспаления в пазухах.

  • Острый фронтит развивается чаще всего на фоне ОРВИ и гриппа
    в большинстве случаев воспаление лобных пазух происходит именно на фоне простуды (вирусной природы). При простуде происходит отек слизистой оболочки носа, слизистых оболочек придаточных пазух. Отек слизистой может привести к тому, что отверстия через которые пазухи сообщаются с полостью носа – перекрываются.

    Это создает условия, при которых из пазух нарушается отток слизи и воспалительного экссудата в полость носа. На этом первом этапе воспаления в лобных пазухах еще нет присоединившейся бактериальной инфекции, т.е. гной отсутствует. Однако, при отсутствии своевременного лечения, в замкнутой полости при отсутствии оттока воспалительного экссудата и слизи неминуемо разовьется бактериальное воспаление с образованием гноя.

  • Хронические воспалительные заболевания носа
    это вторая по частоте причина развития фронтита, при которой в носовых ходах скапливается очень много патогенных бактерий, грибков. Хроническое воспаление также способствует отеку слизистой, что нарушает отток слизи из пазух и способствует развитию воспаления. У этой группы пациентов фронтит имеет, как правило, хроническое течение, и развивается с завидной регулярностью.
  • Аллергический ринит
    ринит аллергической природы также часто является причиной воспаления лобных пазух. При таком рините происходит резкое увеличение секреции слизи в пазухах и слизистой оболочкой носа. При этом возникает отек слизистой, который нарушает вывод слизи из пазух в полость носа. Отек слизистой также усугубляется и тем, что пациенты принимают антигистаминные препараты, которые вообще-то противопоказаны при воспалении придаточных пазух носа.

Факторы риска, которые способствуют развитию фронтита

  • частые простуды,
  • аллергический ринит,
  • искривление носовой перегородки,
  • частое/постоянное применение спреев от насморка, антигистаминных препаратов,
  • курение (нарушает механизм оттока слизи из пазух в полость носа),
  • увеличенные миндалины, наличие аденоидов,
  • слабый иммунитет,
  • грибковые инфекции.

Диагностика острого фронтита –

Лор-врач проверит полость носа на предмет воспаления, разрастания полипов, наличие аденоидов, осмотрит миндалины. Идеально, если врач возьмет образец слизи из носа на микробиологическое исследование, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали развитие фронтита (вирусы, бактерии или грибы). Последнее особенно важно, если у вас есть хронические заболевания носа/горла или же, если воспаление пазух случается у вас с завидным постоянством.

Дополнительные методы исследования
1) микробиологическое исследование слизи (см.выше),
2) рентген лобных пазух, а еще лучше КТ (компьютерная томография),
3) тест на аллергию (т.к. аллергический ринит способен вызвать фронтит),
4) возможно общий анализ крови.

Фронтит на рентгенограмме и компьютерной томографии: фото

Фронтит: лечение

То, как лечить фронтит – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

Т.е., если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос (сайт).

1. Лечение острого фронтита –

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа
имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой. Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:



Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух
эти препараты могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.



Антибиотики при фронтите –

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

2. Лечение хронического фронтита –

Если фронтит имеет хроническое течение, то необходимо прежде всего провести микробиологическое исследование слизи из носа и эндоскопическое обследование, а также компьютерную томографию. Это даст возможность определить тип воспаления и сделать выбор между консервативным и хирургическим лечением.

В случае хронического гнойного течения, либо при наличии полипов в пазухах/ носовых ходах – обязательно потребуется хирургическое вмешательство в условиях стационара для удаления полипов и воспаленной слизистой из пазух. Эта же операция может быть одновременно использована и для лечение искривленной носовой перегородки.

Возможные осложнения –

Осложнения возникают, как правило, только в результате самолечения пациента и позднего обращения к врачу. Самым безобидным осложнением будет превращение острого фронтита в хронический гнойный или полипозный, с необходимостью уже хирургического вмешательства. Среди более серьезных осложнений могут быть: абсцесс мозга, абсцесс глазницы и потеря зрения, тромбофлебит вен лица, сепсис… Надеемся, что наша статья на тему: Фронтит симптомы и лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее тяжелое течение. Давайте поподробнее рассмотрим симптомы фронтита у взрослых и детей, признаки острой и хронической формы заболевания, а также основные методы лечения.

В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, при чем за последние 7 лет количество случаев заболевания фронтальным синуситом возросло втрое и это увеличение продолжается. В России же около 1 миллиона жителей в год сталкиваются с этой болезнью: у мужчин проявления острее (больше случаев лечения в стационаре), женщины в основном лечатся амбулаторно.

Симптомы

Острый фронтит:

  • Боль вокруг носа и глаз.
  • Отеки.
  • Усиление боли во время сна (это основное отличие от симптомов гайморита, при котором ночью боль ослабевает).
  • Затрудненное дыхание в связи с воспалением носовых проходов.
  • Насморк с выделением желтой или зеленой густой слизи.
  • Светобоязнь.
  • Иногда – боль в ушах, зубная боль (особенно в верхней челюсти)
  • Температура тела повышается до 38-39°С, но часто может быть субфебрильной (на протяжении длительного времени в пределах 37-37,5°C).
  • Плохое самочувствие, общая слабость.
  • В тяжелых случаях – боль в горле, неприятный запах изо рта, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хронический фронтит:

  • Симптомы те же, но слабее выражены и носят вялотекущий характер.
  • Ноющая головная боль. Головокружение.
  • Гнойные выделения из носа по утрам, которые имеют характерный неприятный запах.
  • Незначительное увеличение температуры тела.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Ослабление обоняния.
  • Отхаркивание мокроты по утрам.

Причины возникновения

Часто причиной острого фронтита у взрослых и детей становится вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, которая проникает из носа в пазухи при рините (остром насморке). Случается, что фронтальный синусит возникает как осложнение гриппа, ОРВИ, скарлатины, дифтерии и др. Возможно появление фронтита после травмы носа или попадания инородных тел в нос. Другие возможные причины фронтита:

  • Длительный насморк инфекционного или аллергического характера.
  • Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.
  • Аденоиды.
  • Наличие в организме очага инфекции, вызванной стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
  • Аллергия – бронхиальная астма и вазомоторный ринит вызывают отек слизистой оболочки, в результате чего перекрывается отверстие, отвечающее за выход жидкости из лобной пазухи.
  • Полипы в носу.
  • Инородные тела – часто причиной болезни у детей становятся простые мелкие предметы (части конструктора, детали игрушек, пуговицы).

Диагностика

Диагностика фронтита не представляет особых трудностей. При обращении к отоларингологу необходимо рассказать ему обо всех симптомах. Врач проведет первичный осмотр носа и глаз и определится с дальнейшими действиями. Обычно проводят риноскопию для определения состояния слизистой, наличия возможных отеков, утолщений или полипов, установления возможного очага инфекции. С помощью УЗИ околоносовых пазух выявляют объем воспаления, а также контролируют результаты лечения. Эндоскопия носа позволяет обследовать состояние слизистой оболочки, выявить возможные искривления носовой перегородки. Рентгенологическое исследование лобных пазух проводят для определения формы лобных пазух, наличия в них воспалительного процесса, выявления отеков слизистой. После окончательной постановки диагноза проводят бактериологическое исследование секрета из носа для определения, какие именно бактерии или вирусы стали причиной воспаления – это позволяет правильно назначить препараты для эффективного лечения. Иногда дополнительно проводят компьютерную томограмму.

Дифференциальная диагностика состоит в том, чтобы на основании клинической картины заболевания отсечь другие варианты диагноза – невралгии тройничного нерва, воспаления других околоносовых пазух.

Осложнения

Основные осложнения фронтита можно сгруппировать следующим образом:

  • Внутриглазные осложнения – абсцесс век, флегмона глазницы, гнойный свищ в глазу.
  • Внутричерепные осложнения – остеомиелит лобной кости, менингит, абсцесс головного мозга.
  • Общие осложнения – заражение крови.

Методы лечения

Чаще всего лечение фронтита проводят консервативными методами в стационаре. Пациенту назначается курс приема сосудосуживающих капель в нос, например, Галазолина, Тизина, Нафтизина, Фармазолина и др., по 3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. После каждого закапывания рекомендуется применять аэрозоль для носа – Каметон, Биопарокс, Пропосол.

При острой форме заболевания проводится лечение фронтита антибиотиками: Сумамед по 500 мг в сутки, Ровамицин, Цефазолин, Споридекс, Ампиокс, Аугментин и др. Наиболее эффективно вводить антибиотики внутримышечно или даже внутривенно.

Вместе с лечением фронтита антибиотиками дополнительно назначаются антигистаминные препараты: Димедрол, Тавегил, Супрастин по 1 таблетке 3 раза в день, которые уменьшают отеки и снимают аллергическую реакцию.

Если причиной фронтального синусита стала гемофильная палочка, то лечение проводят с применением Ампициллина, Амоксиклава (внутримышечно или внутривенно по 200-300 мг/сут). Если возбудителем является пневмококк – лечат антибиотиками тетрациклинового ряда: Доксилин, Доксацин, Абадокс, Изодокс, Медомицин 200 мг в сутки. Если в лобной пазухе скопился гной, то назначают АЦЦ-лонг по 1 таблетке в день (600 мг).

Можно использовать гомеопатические препараты, например, Синупрет, Синуфорте, Циннабсин, которые снижают воспаление и боль. Для поддержки кишечника при приеме антибиотиков принимают Линекс, Бификол, Лактобактерин. Для снижения сильнейшей головной боли применяют Нурофен, Анальгин.

Операция

При неэффективности медикаментозного лечения фронтита проводится операция. В зависимости от возраста и общего состояния больного врач принимает решение об анестезии: под общим или местным наркозом проводить операцию. Вначале делают разрез брови, затем разрез идет до нижнего конца носовой кости. Затем проводят трепанацию от верхневнутреннего угла глаза, вскрывая пазуху и очищая ее от гноя. Частично удаляют лобный отросток (processus frontalis), нередко очищают и основную пазуху. После этого проводят дренирование пазухи, накладывают швы, оставляя дренаж на 2-3 недели. У взрослых и детей старшего возраста лобную пазуху можно вскрыть и применяя эндоназальный путь.

Лечение фронтита в домашних условиях

Самый простой способ домашнего лечения фронтита – это прогревание рисом. Берется обычный носок, наполняется рисом и на пару минут отправляется в микроволновку. Когда рис нагрелся, его прикладывают к носу и на глаза и греют 10-15 минут. Рис долго держит тепло, помогая густой слизи, скопившейся в пазухе, начать свое движение на выход. Даже если вся слизь и не выйдет, то облегчить боль этот метод поможет. Этот метод лечения фронтита в домашних условиях хотя и выглядит очень просто, но эффективность его высока.

Еще один способ лечения фронтита дома – это нахождение больного в небольшой комнате с высокой влажностью. Для повышения влажности используют обычный увлажнитель воздуха. Влажный воздух способствует выведению вязкой мокроты из пазухи, облегчая течение болезни и ускоряя таким образом выздоровление.

Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды. Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды. Маленькой спринцовкой провести промывание одной ноздри над раковиной, из другой ноздри раствор должен выливаться вместе с гноем и слизью. Стоять нужно ровно, голову не запрокидывать. Хотя приятного в таком промывании ничего нет, проводить процедуру нужно 2-3 раза в день.

Лечение народными средствами

  • Лавровый лист – 7-10 листков бросить в закипевшую воду (1,5-2 литра), прикрутить огонь и дышать паром 5-7 минут, выполнять утром и вечером.
  • Чеснок – 4 зубка бросить в 0,5 стакана кипятка плюс 0,5 стакана яблочного уксуса, дышать паром и накрыться полотенцем, процедура длится 10-15 минут с добавлением кипятка, если раствор остывает. Выполнять 2-3 раза в сутки.
  • Картошка – сварить картошку в мундире, воду слить, а картошку тщательно размять. Дышать паром, накрывшись полотенцем.
  • Каланхоэ – сорвать несколько листьев и отправить их на 2-3 дня в холодильник, затем выдавить с них сок, развести его водой в равных пропорциях и закапывать в нос несколько раз в день. Сок каланхоэ помогает и при обычном насморке.
  • Песок – 5 столовых ложек песка греть на сковородке, пересыпать в специально подготовленный мешочек и прикладывать к носу на 20 минут. Также можно прикладывать и сваренное яйцо.
  • После прогревания носа и лба можно надевать шерстяную повязку, которая дольше сохранит тепло внутри пазухи после процедуры.

Профилактика

  • Общая профилактика простуды, переохлаждения, острых инфекционных заболеваний.
  • Избегание травм головы, носа, попадания инородных тел в нос. Особенный контроль за детьми.
  • Своевременно лечение аллергии.
  • Укрепление иммунитета.
  • Закаливание организма.
  • Ранняя диагностика фронтита при первых симптомах заболевания.

Синусит – это группа заболеваний околоносовых пазух, которых у каждого человека несколько. Воспаление каждой пазухи – это свое название болезни.. Все о фронтите будет идти речь в статье.

Что это такое – фронтит?

Фронтит тоже входит в группу . Что это такое? Это воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи носа. У 10% людей данная пазуха вообще может отсутствовать, а у других – отличается размерами, что программируется генетическим кодом, который родители передают по наследству от себя к своим детям.

Виды фронтита

Фронтит не обладает обширной классификацией видов, но все же может быть разнообразным:

По формам развития и течения:

  • Острый;
  • Хронический – развивается через 1-2 месяца после начала болезни.

По количеству воспаленных пазух:

  • Односторонний: правосторонний и левосторонний.
  • Двусторонний.

По характеру воспаления:

  • Экссудативный:
  • Катаральный – поражение инфекцией.
  • Гнойный – спровоцировано бактериями или нарушениями оттока слизи.
  • Продуктивный:
  • Полипозный, кистозный – разрастание слизистой оболочки, образование кист..
  • Пристеночно-гиперпластический – результат поражения бактериями, утолщения слизистой, реакции иммунитета.

По источнику проникновения инфекции:

  • Риногенный – результат ринита.
  • Гематогенный – проникновение инфекции через кровь.
  • Травматический – развивается после получения травмы на придаточную пазуху.

Причины

Причин фронтита существует не так много, но предостаточно, чтобы беспокоить человека и вызывать болезнь. Рассмотрим самые часто встречающиеся:

  • Проникновение в лобную пазуху инфекции: бактерий (стрептококк пневмония, пиоген, гемофильная палочка, стафилококк), вирусов (аденовирус, коронавирус, синцитиальный вирус, риновирус) или грибков. Зачастую вместе с лобным отделом воспаляется и верхнечелюстной, что вызывает гайморит. Возникает это зачастую при гриппе, ОРВИ, дифтерии, скарлатине.
  • Аллергическая реакция, которая проявляется в бронхиальной астме или вазомоторном рините воспаляет лобный отдел придаточных пазух, перекрывая отток жидкости.
  • Носовые полипы в носу, которые возникают при перерождении слизистой.
  • Травмы придаточных пазух или носа, при которых возникает отек слизистой, что затрудняет дыхание и отток слизи.
  • Искревленная перегородка, которая является врожденным дефектом, результатом травмы или заболеваний. В данном случае нарушается отток слизи, что становится благоприятной средой для инфекции.
  • Инородные предметы в носу, которые царапают, раздражают слизистую или затрудняют дыхание, отток слизи.

Симптомы и признаки фронтита слизистой оболочки лобных придаточных пазух носа

Рассмотрим признаки и симптомы фронтита слизистой оболочки лобных придаточных пазух носа по формам его течения:

  • Резкие и острые боли во лбу, которые усиливаются при надавливании, постукивании, давлении на переносицу или лоб.
  • Проблемы с глазами: неприятные ощущения во внутренних уголках глаз (где появляется отек лица), слезоточивость, светобоязнь, боль.
  • Затрудненное дыхание за счет заложенности носа.
  • Обильные выделения из носа сначала слизистого, прозрачного характера, а потом – гнойного.
  • Гнусавость.
  • Выделения происходят из той ноздри, где воспалился придаток.
  • Возможно изменение цвета кожи в районе воспаленной пазухи.
  • Высокая до 39ºС или незначительная температура.
  • Разбитость и слабость.
  • Снижение обоняния.
  • Боль усиливается при застое воспалительного содержимого и снижается, когда возобновляется отток.

Хронический:

  • Давящая и ноющая боль во лбу, усиливающаяся при постукиваниях.
  • Резкая боль во внутреннем уголке глаза при надавливании.
  • Гнойные выделения с неприятным запахом обильного характера.
  • Обильная гнойная мокрота.

Хроническая форма болезни протекает чуть слабее, чем острая. Но это не означает, что человек выздоравливает. Наоборот, именно хроническая форма приводит к развитию серьезных осложнений.

Фронтит у ребенка

У ребенка фронтит не появляется до 5 лет, поскольку данная область придаточных пазух еще не сформирована. Лишь после 6-летнего возраста может развиться фронтит по причине переохлаждения или респираторной болезни. Все же данное заболевание редко встречается среди детей.

Фронтит у взрослых

У взрослых фронтит встречается часто как у мужчин, так и у женщин. Это связано с профессиональными вредностями, плохой экологией, отсутствием полного здоровья дыхательной системы, а также низким иммунитетом.

Диагностика

Диагностика фронтита проводится отоларингологом, который начинает со сбора жалоб и анамнеза. Далее проводятся процедуры для уточнения и подтверждения диагноза:

  • Риноскопия.
  • УЗИ придаточных пазух.
  • Диафаноскопия.
  • Эндоскопия носа.
  • Термография (термовидение).
  • Рентген пазух.
  • Исследование выделений из носа.
  • Анализ содержимого воспаленной пазухи.
  • ЯМИК-процедура.
  • Сцинтиграфия.

Лечение

Лечение фронтита начинается в домашних условиях, поскольку многие люди уповают сначала на собственные силы. Здесь можно воспользоваться многочисленными народными средствами, которые могут дать положительный эффект, если болезнь начали лечить на ранней стадии:

Ингаляции:

  • Сварить картошку, воду слить, картошку размять и дышать парами.
  • Заварить ромашку, добавить масло эвкалипта, дышать парами.
  • Вскипятить воду, бросить листья лаврового листа, включить маленький огонь и дышать парами 5 минут.

Промывание носа:

  • Размельчить среднюю луковицу, залить водой и подождать, когда остынет. Добавить чайную ложку меда и раствором промывать нос.
  • В теплой кипяченной воде растворить соль, щепотку соды и каплю масла чайного дерева. Промывать нос.
  • Промывать солевым раствором: на стакан воды чайная ложка соли.

Капли в нос:

  • Листья каланхоэ сначала подержать в холодильнике 3 дня, а потом выдавить сок, развести водой и капать раствор в нос.
  • Черную редьку растереть, выдавить сок и капать в нос.
  • Раздавить зубчик чеснока и разбавить равным количеством сливочного масла. Намазывать на лоб перед сном.
  • Растопить хозяйственное мыло, добавить мед, растительное масло, 70% спирт по чайной ложке. Остудить. Закладывать в нос ватные жгуты, пропитанные данной смесью.

Прогревание сухим теплом:

  • Разогреть на сковороде песок или соль, пересыпать в тканевый мешок и приложить ко лбу.
  • Носить повязку из шерсти на лбу.
  • Сварить яйцо и горячим приложить ко лбу.

Чем лечат фронтит врачи? Они прописывают лекарства:

  • Антибиотики.
  • АЦЦ-лонг.
  • Противоаллергические лекарства: Тавегил, Димедрол, Супрастин, Диазолин.
  • Пробиотики: Бификол, Лактобактерин, Линекс, Пробиовит.
  • Гомеопатические средства: Циннабсин, Синуфорте, Синупрет.
  • Сульфаниламиды.
  • Анальгетики, Нурофен, Амидопирин.
  • Антигистаминные лекарства.
  • Сосудосуживающие препараты.
  • Муколитики.

Как еще лечить фронтит? Активно применяются физиопроцедуры:

  • «Кукушка» — промывание фурацилином и прочими лекарственными растворами.
  • Электрофорез с йодистым калием.
  • Лазеротерапия.
  • Лампа Соллюкс.

В случае когда болезнь не излечивается вышеперечисленными способами, а состояние только ухудшается, тогда назначается прокол (пункция лобной пазухи), которая осуществляется через полость носа или лоб. Содержимое удаляется, полость промывается лекарственными растворами, проводится тампонирование и наложение швов.

Альтернативой прокалывания является ЯМИК-процедура – отсасывание содержимого пазухи и введение лекарств в полость без прокалываний.

Прогноз жизни

Фронтит не входит в число смертельных заболеваний. Сколько живут пациенты? Всю жизнь. Однако прогноз жизни ухудшается, если заболевание не лечится и прогрессирует. Это дает такие осложнения:

  • Развитие воспалений в соседних придаточных пазухах: гайморит, сфеноидит, этмоидит.
  • Менингит, абсцесс мозга.
  • , отек или абсцесс век.
  • Сепсис.
  • Воспаление тканей лица.
  • Потеря обоняния.

Профилактика фронтита такая же, как и для других синуситов:

  1. Избегать переохлаждения.
  2. Лечить респираторные заболевания, даже насморк.
  3. Сбалансировано питаться, укрепляя иммунитет.
  4. Отдыхать.
  5. Закаливаться.
  6. Обращаться к ЛОР-врачу при появлении симптомов.

При фронтите воспаляется придаточная лобной пазухи носа. Заболевание может быть вызвано переохлаждением, низким иммунитетом или запущенным насморком. При проявлениях фронтита к лечению в домашних условиях необходимо приступить незамедлительно, иначе могут возникнуть осложнения, в том числе и менингит.

Симптомы фронтита

Фронтит имеет схожие симптомы с гайморитом, но проявляются они более остро. Если человек сталкивается с фронтитом, то у него будет наблюдаться:

  • боль при надавливании на область лобных пазух;
  • слизистые или гнойные выделения из носа;
  • головная боль, усиливающая по ночам;
  • неприятный запах из носа или рта, особенно по утрам;
  • усиливающаяся головная боль при наклонении головы;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры тела.

Обратите внимание! Также может появиться боль в ушах или зубная боль, локализующаяся в верхней челюсти.

Фронтит — причины болезни и профилактика

Основной причиной возникновения заболевания является инфекция, которая может быть как вирусного, грибкового, так и вирусного происхождения. Также причиной может стать механический ушиб лобной кости, хронический насморк.

В профилактических целях необходимо проводить комплекс мер по укреплению иммунитета, защитных свойств организма, своевременно проводить комплексное лечение вирусных заболеваний и не допускать возникновения хронического фронтита.

Как лечить фронтит в домашних условиях

Лечение фронтита можно проводить несколькими методами: медикаментами и народными средствами. Мы расскажем вам, как лечить фронтит в домашних условиях быстро, чтобы навсегда забыть о проблеме.

Лечение фронтита при помощи лекарственных препаратов направлено на снятие симптомов, а также устранения причины возникновения. Медикаментозное лечение назначается врачом после ряда лабораторных исследований.

Антибиотики

Если консервативное лечение, включающее промывание и закапывание, не дает результатов в течение нескольких дней, тогда врач назначает лечение антибиотиками. Они могут уничтожить бактерии, что вызвали заболевание. Но если причиной болезни являются вирусы, тогда антибиотики не дадут никакого результата.

Перед назначением антибиотика проводят бактериологическое исследование. Если нет возможности провести исследование, тогда назначаются антибиотики широкого действия. Это могут быть антибиотики:

  • пенициллиновые (Аугментин, Амоксицилин, Амписид);
  • цефалоспориновые (Цефтриаксон, Аксетил, Цефатаксим);
  • макролидовые (Макропен, Азитромицин, Спирамицин);
  • местные (Биопарокс, Полидекс, Изофра).

Для взрослых часто назначаются препараты в виде инъекций, а детям – в таблетках или суспензиях. Курс лечения обычно составляет 5 дней.

Местные антибиотики могут иметь форму капель, спрея, аэрозоля или жидкости для пропитки ватных тампонов. Такой тип медикаментов не только уничтожает бактерии, но и облегчает дыхание, снимает отек ноздрей и улучшает общее состояние.

Гомеопатические препараты

Для лечения синуситов, в том числе и фронтита, часто применяют гомеопатические препараты. Особой популярностью пользуются:

  1. Синуфорте.
  2. Траумель.
  3. Эхинациея композитум.
  4. Лимфомиазот.

Симптоматические средства

При лечении фронтита врач назначает медикаменты, которые помогут облегчить состояние больного, и снять симптомы. Но стоит помнить, что действие лекарств направлено только на улучшение состояния. Они не устраняют причину заболевания.

Сосудосуживающие капли

Препараты сосудосуживающего действия позволяют снять отек и уменьшить количество выделяемой слизи. Благодаря этому, дыхание упрощается и восстанавливается соединение носовой полости и лобных пазух. С этой целью могут применять такие назальные капли, как Нафтизин, Галазолин, Називин, Фармазолин и так далее.

Обратите внимание! Применять лекарства можно не более 5 дней.

Жаропонижающие лекарства

Медикаменты для снижения температуры применяются, если температура превысила 38,5°. Чаще всего принимают препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

Обратите внимание! Жаропонижающие средства применяют для снятия головной боли, при слабости или ознобе.

Народные средства помогут избавиться от фронтита

Для лечения фронтита эффективно применяют народные средства. Но сначала поставьте своего врача в известность, чтобы не усугубить состояние самолечением.

Ингаляции

В домашних условиях несложно приготовить ингаляции. Они просты и эффективны в лечении фронтита.

Картофель

  1. Вымытый картофель отварите, не очищая кожуру.
  2. Затем слейте воду и разомните его толкушкой.
  3. Дышите паром, накрывшись махровым полотенцем.

Лавровый лист

В налитую в кастрюлю воду (1,5 л) добавьте с десяток лавровых листков. Дайте хорошо прокипеть, затем 5 минут дышите паром.

Чеснок и яблочный уксус

4 очищенных зубчиков чеснока мелко порубите. Смешайте чеснок с яблочным уксусом (0,5 стакана) и залейте все таким же количеством кипятка. Необходимо дышать паром. В процессе ингаляции можно подливать горячую воду. Процедуру стоит делать три раза день.

Ромашка

  1. В кастрюлю налейте воду.
  2. Добавьте сухие ромашки. Дайте закипеть.
  3. Затем в ромашковый отвар капните пару капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта.
  4. Дышите паром.

Ментол

Вскипятите в кастрюле воду. Всыпьте немного сухого ментола. Дышите над паром, укрывшись полотенцем. Если у вас нет ментола, то заменить его можно бальзамом «Звездочка».

Прополис

Во вскипяченную воду добавьте чайную ложку настойки прополиса. Дышите паром, накрыв голову полотенцем.

Промывание

Лечение фронтита в домашних условиях обязательно включает промывание. Эта процедура позволяет очистить лобные пазухи от гноя и слизи, а также снять воспалительный процесс. Промывку носа необходимо делать в определенной последовательности.

  1. Сначала прочистите максимально нос от слизи.
  2. Закапайте сосудосуживающий препарат, чтобы снизить отек и открыть доступ к пазухам.
  3. В резиновую грушу наберите приготовленный раствор для промывания. Также можно использовать специальный флакон.
  4. Вливайте раствор в одну ноздрю. Вылиться он должен с другой ноздри вместе с гноем и слизью.
  5. Голову нужно держать над раковиной прямо, не наклоняя.

Мед и лук

Очистите лук и измельчите его в пюре при помощи блендера. Добавьте стакан кипятка. Перемешайте и оставьте остывать. Затем добавьте ложку меда. Перемешайте. Промывайте приготовленным раствором пазухи три раза в день.

Обратите внимание! Такое народное средство нельзя использовать, если есть аллергия на мед или лук.

Ромашка

Заварите сухие цветки ромашки. Дайте отвару остыть до теплого состояния. Процедите и используйте для промывки.

Хлорфиллипт

Вскипятите пол-литра воды и остудите. Добавьте в воду ложку раствора спиртового хлорфиллипта.

Зверобой

Сухую траву зверобоя (1 ч. л.) залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться. Теплым процеженным раствором промывайте ноздри.

Соль и сода

В стакане теплой воды разведите 0,5 чайной ложки соли. Добавьте щепотку соды и пару капель масла чайного дерева. Процедуру стоит делать не менее 3 раз в день.

Морская соль

На литр кипяченой воды возьмите чайную ложку морской соли. Желательно промывать нос таким раствором каждые пару часов.

Домашние капли

В приготовлении каплей в домашних условиях нет ничего сложно, поэтому вы легко можете приготовить такое лекарство для лечения фронтита у взрослых или детей.

Прополис

Небольшой кусочек замороженного прополиса необходимо растолочь и смешать с ложкой растительного масла. Дайте смеси постоять три дня, а затем капайте в каждую ноздрю по 2-3 капли.

Обратите внимание! Перед использованием убедитесь, что у вас нет аллергии на прополис.

Цикламен

Возьмите 1 часть сока цикламена и 4 части холодной кипяченой воды. Смешайте и закапывайте нос по 2-3 капли.

Чистотел и ромашка

Возьмите в равных количествах сок ромашки и чистотела. Приготовленной смесью закапывайте нос несколько раз в день.

Каланхоэ

Сорванные листья каланхоэ на несколько дней поместите в темное место. Затем отожмите из него сок через марлю. Смешайте сок со спиртом в пропорции 1:20.

Также можно приготовить спиртовую настойку каланхоэ. Измельченные листья лекарственного растения залейте спиртом и оставьте в темном месте на 10 дней.

Вылечить фронтит можно и дома. Но не забывайте вовремя посещать врача. Обязательно следите за питанием, избегайте переохлаждения и придерживайтесь рекомендаций своего доктора.



← Вернуться

×
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «shango.ru»