- Фолликулярная или фаза пролиферации: в 1–11 дни в яичнике зреет яйцеклетка. Она заключена в особую оболочку из эпителиальной и соединительной ткани. Слизистая полости матки утолщается и набирает массу, готовясь принять вероятный зародыш.
- Достигший пиковой стадии развития фолликул, разрывается, высвобождая яйцеклетку, которая в течение нескольких часов из яичника перемещается в фаллопиеву трубу - происходит овуляция. В течение 2–3 последующих суток возможно оплодотворение.
- продолжается на протяжении последних двух недель цикла. В этот период на месте бывшего фолликула функционирует желтое тело, выделяющее прогестерон. В конце фазы наросший эндометрий готовится к отслойке.
Появление менструации означает начало нового цикла. В течение каждого повторяется последовательность сложных преобразований: созревание и выход яйцеклетки, нарастание и отторжение эндометрия. Когда ненужная слизистая покидает матку, в яичнике уже зреет новый фолликул.
Нормальные менструальные выделения имеют неоднородную структуру: вместе с жидкой слизью и кровью наружу выходят обрывки сосудистой оболочки и остатки эпителия. Это и есть функциональный слой эндометрия с отжившей яйцеклеткой.
Продолжительность цикла у каждой женщины от природы индивидуальна. Распространенным является 28–32-дневный. Реже встречаются циклы, состоящие из 21, 36, 42 суток. Ни короткий, ни длинный промежуток времени не является признаком патологии, если он регулярен.
Возможные отклонения в менструальном цикле
Иногда возникают повторные кровотечения в середине цикла, через несколько суток после его окончания или в другой неожиданный период. Такая картина неизбежно вызывает тревогу, даже если не сопровождается болевым синдромом и другими симптомами.
Подобные выделения нельзя назвать менструальными - они появляются не вследствие регулярных физиологических изменений, а из-за других факторов.
Ситуации, когда месячные идут два раза в месяц, имеют различные причины. Часть из них связана с перестройкой организма, другая - с возможными нарушениями и заболеваниями.
Не связанные с патологией причины повторной менструации
Период привыкания организма к гормональным контрацептивам - еще одна из причин неожиданных выделений. Обычно они возникают в первые месяцы после начала приема. Цикл в таких случаях подстраивается под новый гормональный фон, формируемый препаратами. Такие «менструации» похожи на обычные, но более скудные.
Иногда месячные приходят повторно после хирургического : диагностического или абортивного. Организм таким образом реагирует на нарушение целостности эндометрия или вмешательство в естественный гормональный фон.
Восстановление цикла после родов также иногда влечет учащение критических дней из-за колебания уровня эстрогенов.
В перечисленных случаях причины повторных месячных обычно очевидны, так как связаны с определенными событиями и действиями. Крайне редко вторая за месяц менструация появляется после повторной овуляции. Она возникает в результате продуцирования яичниками следующей яйцеклетки сразу после созревания предыдущей. Возможность зачатия в таких случаях сохраняется во время критических дней, так как они сопровождаются очередным овуляторным циклом. Очередные месячные наступают через 10–12 дней после окончания предыдущих.
Читайте также 🗓 Месячные начались на 10 дней раньше
Повторная менструация как признак патологии
Если менструация два раза в месяц не является результатом нетипичной двойной овуляции, возрастного физиологического состояния или медицинского вмешательства, говорят о метроррагии. В большинстве случаев она является клиническим симптомом патологических процессов в организме.
Распространенные заболевания:
- связанные с нарушением гормонального баланса: дисфункцией яичников, щитовидной железы, надпочечников или гипофиза;
- новообразования в полости матки: миоматозные узлы или полипы, для них характерны интенсивные продолжительные кровотечения;
- эндометриоз: выделения мажущие, бурые или коричневые;
- воспаления органов малого таза: сальпингит, оофорит;
- деструктивные процессы в структуре эпителия: дисплазии, эрозии.
Кровотечения в подобных ситуациях возникают периодически, без какой-либо регулярности. Следствием овуляции они не являются. Выделения могут сопровождаться негативной симптоматикой: болями в абдоминальной области, повышением температуры тела, слабостью. Нередко дополнительные клинические признаки отсутствуют.
Периодические резкие изменения гормонального фона возможны при нервных или физических перегрузках, в том числе при смене климатических поясов или тяжелых стрессах. К условно патологическим относят повторные кровотечения, развивающиеся на фоне использования внутриматочных спиралей . Неправильно подобранные модели оказывают механическое воздействие на слизистую цервикального канала и полости матки, повреждают ткани.
Наиболее опасное состояние: самопроизвольный выкидыш в результате наступившей беременности. В течение нескольких недель женщина может не подозревать о своем состоянии, потому что задержка менструации происходит далеко не всегда. Отторжение плодной оболочки обычно выглядит как месячные. В случае такая ситуация опасна для жизни.
Что предпринять в случае повторных месячных
Если критические дни наступили второй раз в течение цикла, нужно последовательно исключить все вероятные причины. Если женщина столкнулась с подобным впервые, требуется проследить за самочувствием. Насторожить должны быстрая усталость, головные боли, сонливость, скачки артериального давления, нарушения сердцебиения.
Неоднократные внеурочные выделения - повод для начала ведения базального графика. Он поможет выяснить, что происходит с овуляцией. Спровоцировать наступление критических дней может повторное созревание яйцеклетки или укороченные фазы.
Принимать какие-либо лекарства без медицинского обследования не рекомендуется.
Когда необходимо обратиться к врачу
Появление кровотечений, не соответствующих по времени очередной менструации - всегда повод для профессионального обследования. Домашними методами предотвратить развитие осложнений, не зная их причины, невозможно.
Многие женщины приходят в кабинет к гинекологу, будучи озабочены тем, что у них наступают месячные 2 раза в месяц. Но когда врач просит сказать дату, когда начались и закончились два эти месячных цикла, он понимает, нет никаких нарушений, потому что с первого дня менструального цикла до дня предшествующего следующей менструации прошел 21 день или более.
Однако, если промежутки между одной менструацией и другой укорачиваются, становятся продолжительностью менее 21 дня, это ненормально. Если циклы сократились, можно говорить о полименореи. Обычно такие отклонение в менструальном цикле возникают в период после начала месячных или в стадии периода менопаузы. В период менопаузы происходит укорочение второй, лютеиновой фазы цикла, потому что атрофия желтого тела происходит раньше и, как правило, «полименорея» развивается в направлении «олигоменореи», и закончиться отсутствием менструации или «аменореей».
Причины и виды полименореи
Существуют два случая почему месячные идут 2 раза в месяц, в зависимости от которых можно говорить о возможности женщины забеременеть.
Во время укорочения цикла сокращается первая фаза менструального цикла, в этом случае первый этап длится от 6 до 8 дней, а вторая фаза имеет нормальную продолжительность, от 12 до 14 дней. Овуляцию, происходящую на 6-8 день цикла, можно подтвердить в домашних условиях, если женщина измеряет базальную температуру, она увеличивается на этой стадии цикла. Так же можно воспользоваться тестами на овуляцию. В это время в крови повышается прогестерон и на 10 день цикла его увеличение можно увидеть по анализу крови. В таких случаях овуляция происходит без проблем, так что женщина не должна иметь трудности в том чтобы забеременеть.
Когда изменения происходят во второй, секреторной фазе цикла, первый этап обычный, то есть овуляция наступает на 12-14 день цикла. Женщина овулирует на 14-й день цикла, но вторая фаза длится только в течение 6 дней. В этих случаях женщина не может забеременеть, либо происходит выкидыш, потому что яичник не вырабатывает достаточное количество прогестерона, гормона, необходимого для подготовки эндометрия к принятию плодного яйца и поддержания беременности.
Если врач решает изучать пациента с нарушением лютеиновая фаза, наверняка он назначает следующие исследования:
- измерение базальной температуры, что является косвенным доказательством активности прогестерона.
- изучение прогестерона в плазме крови, который измеряются в разные дни цикла.
- УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла
- биопсия эндометрия, так как этот слой матки отражает действие гормонов на ткани эндометрия.
Лечение
Если частые менструации вызваны низким содержанием гормона во второй фазе цикла, показаны гормоны, чтобы заменить отсутствующий прогестерон.
Также целесообразно поддержание сбалансированной диеты, с хорошим отдыхом, циклическая витаминотерапия, например, использование фолиевой кислоты в первой половине менструального цикла и витамина Е во вторую. В некоторых случаях врач может рекомендовать гомеопатические препараты.
Функциональные нарушения репродуктивной системы
Эти расстройства, которые связаны с гормональной регуляцией менструального цикла. Среди них:
1. Отсутствие регулярного менструального цикла для девушек-подростков в течение первых 2 лет после первой менструации может быть нормой. Если в течении первых лет менстрауция не регулируется, требуется тщательное наблюдения гинеколога до тех пор, пока цикл не достигнет своей регулярной периодичностью. Всегда нужно делать УЗИ органов малого таза.
2. Гормональный дисбаланс у женщин за несколько лет до менопаузы. Циклы начинают укорачиваться во время менопаузы, могут сопровождаться появлением кровотечения.
3. В течение первых 2-3 месяцев после начала приема гормональных противозачаточных таблеток, женщины могут наблюдать кровавые выделения в середине цикла. Этот вариант не требует никакого лечения. Тем не менее, если в этом случае частые кровотечения сохраняются более 3 месяцев, необходимо обратиться к врачу и рассмотреть возможность использования другого контрацептива.
Когда речь идет о гормональных средствах, следует отметить, что в случае использования гормональных контрацептивов инъекционным путем, с эффектом длительного действия, может начаться обильное кровотечение. Это состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства.
4. Изменения в эндокринной системы и стрессовые ситуации, хронические и стойкие отравления, быстрые колебания веса.
5. Прием определенных препаратов, может значительно повлиять на функции печени и, как следствие, процессов метаболизма и экскреции половых стероидов.
6. Дисфункция щитовидной железы часто сопровождается нарушением синтеза и обмена половых гормонов.
7. Воспалительные хронические процессы в области таза могут привести к нарушению продукции половых гормонов яичников, а также снижение способности сокращения мышечного слоя матки и повышению хрупкости сосудов эндометрия. Все нарушения, упомянутые выше, способствуют появлению кровотечения в середине цикла.
8. Устройство внутриматочное кольцо («Lippes loop») также может вызвать слишком частые и долгие месячные. В этом случае необходимо выбрать другие средства контрацепции.
9. При изменении времени или климатической зоны, может наблюдаться изменения в менструальном цикле.
10. Расстройство менструального цикла после аборта или родов.
Заболевания которые могут вызвать частые месячные
1. Полипы эндометрия, для лечения которых проводится хирургическое удаление внутренней стенки матки и гормональная терапия.
2. Миомы матки — требует индивидуального лечения для каждого пациента.
3. Кисты яичников — требуют хирургического лечения.
4. Небольшие выделения с кровью, что женщина может спутать с месычными, можно наблюдать и в случае эрозии шейки матки, травмы влагалища и онкологическими заболеваниями. В любом из этих случаев требуется незамедлительная медицинская консультация.
5. Кровотечение имплантации у женщин, ведущих активную половую жизнь, также можно спутать с началом нового месячного периода. Выкидыш, самопроизвольный на ранних сроках беременности. Кровотечение в случае внематочной беременности и другие осложнения. Все вышеупомянутые условия требуют пройти тест на беременность и обратиться к врачу.
Много причин частых месячных могут быть угрозой не только для здоровья женщин, а также для ее жизни. Необходимо сразу же обратиться к врачу, в случае, если месячные сопровождаются острой болью в животе, кровотечением, головокружением, ухудшением зрения, внезапной слабостью, холодным потом.
Так уж устроен женский организм, что каждый месяц начинается менструация. У одних женщин месячные идут через 21 день, у других цикл больше или меньше. В норме кровянистые выделения должны иметь свою периодичность и иметь место каждый месяц. Если же в срок не наблюдаются выделения, то причиной отсутствия таковых считается либо наступление беременности, либо возникновение болезни и развитие патологии. В любом случае нужно пройти обследование и получить консультацию у врача. Нередки случаи, когда месячные идут 2 раза в месяц. Это патология, требующая внимания. Каковы причины этого? Что нужно предпринять? Об этом и поговорим.
Причина в контрацептиве
Следует сразу отметить, что не всегда месячные 2 раза в месяц считаются патологией. Например, если женщина принимает оральные контрацептивы, то в течение первых 2-3 месяцев происходит привыкание организма, потому и частые незначительные выделения считаются нормой. Другое дело, если наблюдается серьезное кровотечение. В этом случае необходима срочная госпитализация! Если женщина установила внематочную спираль, то в первое время цикл не имеет регулярного характера. В этом случае месячные 2 раза в месяц будут наблюдаться какое-то время. Следует заметить, что при подобном развитии событий лучше удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.
Причина в возрасте
Первую причину подобного явления следует искать в возрасте. Если у девочки только начинается менструация, то нерегулярные месячные в течение первого года - это нормально. У нее только формируется цикл. Также у женщин перед или во время климакса могут идти месячные 2 раза в месяц.
Произошло оплодотворение
Вторая причина связана с оплодотворением яйцеклетки. Если наступила беременность, то в норме месячные прекращаются. Незначительные кровянистые выделения свидетельствуют об имплантации яйцеклетки в матку. В этом случае также следует исключить внематочную беременность.
Внимание! Болезнь…
Рассматривая причины нарушения месячного цикла, необходимо отметить, что это может быть связано с болезнями детородных органов. Врачи называют множество женских болезней, связанных с циклом. Это и миома, и гиперплазия, и полипы, и злокачественные опухоли. Особенно волнует вопрос о том, могут ли идти месячные 2 раза в месяц, женщин, перешагнувших рубеж 35 лет. Дело в том, что именно в этом возрасте важно с особым вниманием относиться к своему здоровью. До менопаузы еще далеко, но любые нарушения менструации - сигнал тревожный.
Нарушение цикла может быть связано с восстановлением организма после операции или началом воспалительного процесса. У женщин в этом случае наблюдаются месячные 2 раза в месяц около 2-3 месяцев подряд. Особенно, если был сделан аборт.
Что предпринять?
Важно, заметив сбой в месячных, сразу же обследоваться. Чтобы исключить развитие болезни, следует пройти УЗИ, а затем проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит необходимые анализы и проведет тщательный осмотр, после которого начнет лечение. Затягивать с походом в женскую консультацию не нужно. Чем раньше найдется причина, тем больше шансов нормализировать работу женского организма. Если нерегулярные месячные (2 раза в месяц) не связаны с болезнями и контрацептивами, то следует записаться на прием к психологу. Нередко сбой в цикле связан со стрессами и эмоциональным состоянием. Даже смена климатических условий порой влияет на периодичность месячных. Главное, не нужно заниматься самолечением. Ни к чему хорошему оно не приведет.
2 раза в месяц – так бывает? Месячные сопровождают молодую женщину многие годы и на протяжении жизни нередко меняют свои привычные характеристики. Всевозможные нарушения менструального цикла составляют значительную часть (почти 80%) обращений к специалисту, но только у трети из обратившихся за помощью женщин подобные изменения обусловлены патологическими причинами.
Среди менструальных нарушений пациентки нередко указывают на изменение ритма менструаций, то есть когда месячные случаются не раз в месяц. Нередко преждевременные менструации сопровождаются непривычными патологическими симптомами: болью, высокой температурой, плохим самочувствием, большой кровопотерей, слабостью.
Нередко за внеочередную менструацию женщины принимают похожее на месячные маточное кровотечение, случившееся между двумя нормальными месячными.
Чтобы разобраться самостоятельно, почему месячные идут 2 раза в месяц, каждой женщине следует иметь представление о нормальном менструальном цикле и понимать, когда его нарушения должны вызывать беспокойство.
Итак, под менструальным циклом понимают временной промежуток, равный количеству прошедших между двумя последующими менструациями дней. Первый день кровотечения одновременно является первым днем одного цикла и началом последующего. Месячные проходят не у всех женщин одинаково, они могут отличаться продолжительностью, объемом кровопотери, наличием субъективных ощущений и множеством других клинических нюансов. Чтобы иметь представление о своей индивидуальной менструальной «норме» и контролировать возникшие отклонения, всем женщинам следует вести менструальный календарь, где отмечается первый день менструации, а при наличии непривычных изменений указывается их характер.
Каковыми бы ни были индивидуальные характеристики менструального цикла у женщин, все они практически всегда укладываются в общепринятые представления о физиологической менструации. Месячные считаются «нормальными», если:
- они приходят с равным промежутком с допустимыми отклонениями в 2-5 дней, чаще он равен 28 дням;
- продолжительность менструального кровотечения не превышает семидневного срока, а самое значительное количество крови покидает матку за первые три дня («обильные дни»), после чего количество выделений уменьшается, а перед окончанием месячных они становятся мажущими и скудными;
- они не проходят чрезмерно обильно, то есть количество ежедневно сменяемых гигиенических прокладок не должно превышать четырех;
- в менструальной крови нет крупных кровяных сгустков или каких-либо необычных примесей: слизи, гноя и подобных;
- они не сопровождаются выраженными тазовыми болями и другими неприятными патологическими симптомами, заставляющими принимать лекарства и менять привычный жизненный ритм.
По вполне объяснимым физиологическим причинам могут приходить месячные 2 раза в месяц и у женщин, вступающих в климактерическую пору, когда гормональная функция яичников постепенно начинает угасать, а содержание гормонов непостоянно.
После родов месячные 2 раза в месяц приходят также по нескольким причинам. Самой популярной из них является изменение характера менструальной функции по причине гормональной дисфункции, когда количественное соотношение гормонов не успевает достигнуть дородовых значений.
Среди патологических причин укорочения межменструального промежутка нередко присутствует воспалительный процесс, прерывающаяся беременность небольшого срока (и внематочная тоже), нефизиологическая гормональная дисфункция, кисты яичников, миома матки, эндометриоз, полипы и многие другие.
Следует отметить, что краткосрочное укорочение межменструального промежутка очень редко связано с серьезной патологией. Если месячные пришли 2 раз в месяц без очевидной причины и без сопровождения патологических симптомов (боль, температура, кровотечение и подобные), а в последующие циклы они появляются вовремя и больше не нарушаются, данный сбой является физиологическим.
Ведение менструального календаря помогает женщинам самостоятельно найти самое простое объяснение, почему месячные идут 2 раза в месяц, а именно: если менструация начинается вначале месяца (первые числа), а продолжительность цикла не превышает 31 дня, следующие месячные непременно придут еще раз. Когда месячные идут 2 раза в месяц по причине укорочения привычного межменструального промежутка на протяжении нескольких (чаще трех) последовательных циклов, следует искать более серьезную причину, которая и спровоцировала менструальную дисфункцию.
Объем обследования пациенток с коротким менструальным циклом зависит от конкретной клинической ситуации. Как правило, после беседы и гинекологического осмотра проводится лабораторная диагностика. Она помогает выявить признаки инфекции и воспаления, а исследование гормонального профиля указывает на имеющийся гормональный сбой. Ультразвуковое сканирование может диагностировать воспалительные изменения тазовых органов, позволяет оценить состояние тканей яичников и эндометрия, а также обнаружить кисты, полипы и миоматозные узлы.
Месячные 2 раза в месяц у подростков чаще соотносят с вариантом физиологической нормы, поэтому не прибегают к медикаментозной терапии, при условии, что по остальным параметрам менструации попадают в границы установленной «нормы».
Изолированно от причины приходящие дважды в месяц месячные не лечат. Короткий межменструальный промежуток, как и любое другое нарушение привычного менструального цикла, самостоятельным заболеванием никогда не является. Если месячные пришли 2 раз в месяц, они всегда считаются лишь симптомом, и следует искать причину, то есть основное заболевание, которое и следует лечить.
Месячные 2 раза в месяц – причины
Изменение менструального ритма не относится к редкой ситуации и далеко не всегда означает неблагополучие в организме.
Как уже было сказано, если месячные идут 2 раза в месяц, изначально стоит обратить внимание на межменструальный промежуток и число дней в текущем месяце. Так, при наличии 31-го дня в месяце, месячные могут повторяться дважды за месяц, если привычный цикл по продолжительности не превышает 30 дней.
Почему еще месячные 2 раза в месяц случаются у здоровых женщин? Физиологических причин укорочения менструального цикла достаточно много. Самыми популярными являются простудные заболевания и переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжестей, неправильная физическая активность, изнуряющий фитнес и прочие), выраженные психоэмоциональные отклонения и стрессы, перемена климата (например, путешествие в тропическую страну в зимний период).
Гормональная дисфункция яичников также может деформировать привычный менструальный ритм. После родов месячные 2 раза в месяц могут приходить первые несколько циклов после возобновления менструальной функции, потому что яичникам необходимо «вспомнить», как они функционировали в дородовой период. Время старта первой менструации у родивших напрямую зависит от лактации. Для поддержания секреции молока в организме кормящей синтезируется гормон пролактин, который сдерживает менструальную функцию. Поэтому после родов месячные у кормящих могут начаться позже, даже через год.
Менструальный цикл формируется при участии практически всех самых важных систем – нервной, эндокринной, обменной, а «органы управления» располагаются в головном мозге – гипофизе и гипоталамусе. Чтобы наступила менструация, в организме запускается последовательная цепь структурных и функциональных процессов, которые в итоге приводят к менструальному кровотечению. Любое нарушение в этой цепи провоцирует менструальную дисфункцию, поэтому определить ее причину не всегда бывает просто, ведь она может находиться не только в матке и/или придатках.
Все патологические причины укорочения межменструального промежутка условно можно разделить на две группы. В первую входят изменения в матке. Менструальное кровотечение начинается, когда внутренний слизистый слой (эндометрий) отторгается от маточной стенки, а мускулатура матки (миометрий) начинает ритмично сокращаться, чтобы эвакуировать отторгнувшуюся ткань и кровь наружу. Если нарушаются эти процессы, соответственно, нарушается и сам характер месячных. Он может измениться из-за наличия в матке миоматозного узла, полипа, очага эндометриоза или выраженного инфекционного воспаления (эндометрит, эндомиометрит).
Месячные 2 раза в месяц нередко приходят на фоне внутриматочной спирали. Ее присутствие воспринимается маточной стенкой как наличие инородного тела, от которого следует избавиться, поэтому и меняется сократительная функция миометрия. Если на фоне ВМС месячные приходят чаще, но при этом все остальное остается по-прежнему, никаких специальных мер не требуется. Удалить спираль необходимо, если, помимо урежения цикла, появились сильные боли, лихорадка, увеличилась кровопотеря и продолжительность менструации (дольше семи дней), случаются межменструальные кровянистые или любые другие патологические выделения.
Отличить очередную менструацию, наступившую раньше, от кровотечения самостоятельно не всегда возможно, особенно если оно по характеру похоже на месячные. Повторная «менструация» может случиться на фоне раннего прерывания беременности небольшого срока. В этом случае появившееся кровотечение не будет являться менструацией. Аналогичная ситуация может произойти при беременности внематочной локализации.
Ко второй группе причин появления месячных дважды в месяц относят гормональную дисфункцию, связанную с некорректной работой яичников при воспалительном процессе (сальпингоофорит, оофорит), наличии кист или недостаточности желтого тела. На правильную циклическую секрецию гормонов яичников (эстрогены, прогестерон) влияют гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин). Если они секретируются в некорректном ритме, яичники также перестают работать правильно, и месячные могут приходить чаще, реже, утратить цикличность или прекратиться.
Месячные 2 раза в месяц – что делать
Если месячные нарушили привычный ритм, а затем стали приходить по-прежнему, можно считать, что произошедший сбой был физиологическим.
Чтобы понять, почему месячные 2 раза в месяц приходят неоднократно, необходимо сперва заглянуть в персональный менструальный календарь и посмотреть на свой цикл. Иногда менструации у здоровых женщин «сдвигаются». Например, если они обычно начинались в середине месяца, то следующие приходили только в середине следующего (или около того). Если дата месячных изменилась на начало месяца, например, после простуды, то следующие придут через обычный промежуток, но уже в другое время, то есть в конце текущего месяца. Укорочение цикла до 21 дня и меньше не считается нормальным и требует дополнительного обследования.
У женщин, пренебрегающих необходимой контрацепцией, преждевременное начало месячных может быть связано с беременностью, поэтому перед визитом к врачу целесообразно воспользоваться эскспресс-тестом на ее наличие, который позволяет диагностировать раннюю беременность любой (маточной и внематочной) локализации.
Иногда месячные 2 раза в месяц начинают приходить на фоне приема гормональных контрацептивов, при этом они могут стать необильными (но не скудными) и менее продолжительными (но не короче пяти дней). Если препарат подбирался самостоятельно, следует уточнить правильный выбор у врача.
Некоторые негинекологические недуги способны влиять на менструальную функцию, чаще таковыми являются: сахарный диабет, выраженное ожирение, патология щитовидной железы, заболевания крови и печени.
Самостоятельно установить причину месячных 2 раза в месяц сложно. Однако, если месячные не только пришли раньше положенного времени, но и сопровождаются нетипичными признаками, не стоит пренебрегать своевременной медицинской консультацией.
К патологическим симптомам, сопровождающим менструацию, относятся:
- Обильное менструальное кровотечение (особенно со сгустками), которое может не быть «настоящей» менструацией, а означать гинекологическую патологию.
- Выраженные тазовые боли различной интенсивности и локализации. Чаще они связаны с воспалительным процессом или прервавшейся беременностью, в том числе и внематочной. Иногда помимо болей появляется лихорадка, слабость и ухудшение самочувствия.
- Длительные скудные кровянистые выделения накануне месячных либо после их окончания.
- Патологические влагалищные выделения желтого или желто-зеленого цвета в межменструальный период.
- Если причина изменения менструального ритма неочевидна, необходимо получить квалифицированную консультацию гинеколога.
Причины, почему месячные идут 2 раза в месяц, могут быть разными, и не все они являются патологическими. Иногда сбой носит физиологический характер. Во время возрастных периодов, сопровождающихся гормональными перестройками (половое созревание, послеродовое восстановление, пременопауза), частые месячные считаются нормальным явлением.
Не должны они беспокоить и женщин, чей менструальный цикл длится 21–28 дней – логично, что критические дни иногда могут проходить два раза за один календарный месяц. Но в ряде ситуаций такой сбой является признаком серьезных заболеваний, требующих срочного принятия мер.
Называется количество дней между каждым первым днем месячных. В норме он длится от 28 до 35 дней. Такой показатель свидетельствует о здоровье органов половой системы и способности вынашивать ребенка.
Нормальным считается и цикл от 21 до 28 дней. В таком случае месячные приходят дважды в месяц время от времени. Особенно распространено это среди юных девушек, у которых первые менструации появились недавно, и женщин после 40 лет, чья детородная функция угасает.
Причины частых месячных
Если месячные у девушки идут регулярно раз в 28–35 дней, а в один из циклов интервал между ними был менее 18 дней, следует обратиться к специалисту. Усиливает эту необходимость характер выделений – обильные и ярко-красного или алого цвета, с примесями сгустков крови, слизи или гноя. Но в большинстве ситуаций кровотечения отличить от обычных менструаций трудно.
Причины, по которым бывает месячных (через 10-14 дней после предыдущих), кроются и в индивидуальных физиологических особенностях женщины:
- Кризисные периоды: половое созревание и угасание детородной функции. Для того чтобы убедиться, что такие кровотечения являются нормальными месячными и спровоцированы возрастными особенностями и гормональными перестройками, рекомендуется посетить гинеколога.
- Расстройства функций щитовидной железы и эндокринной системы. Считаются отклонениями, требуют коррекции с помощью препаратов по назначению эндокринолога. Так, при сахарном диабете, явно выраженном ожирении или, наоборот, резком похудении сбои цикла – распространенное явление.
- Полименорея. Может возникать на этапе восстановления после родоразрешения любым способом или в результате абортивного прерывания беременности. Так системы организма налаживают свою нормальную работу после перенесенного стресса. Спустя несколько циклов регулярность менструаций должна стать нормальной.
- Применение такого метода контрацепции, как внутриматочная спираль. Из-за этого месячные могут появляться дважды и больше раз. Но данная реакция не всегда считается безопасной, поэтому рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к специалисту.
- Мажущиеся выделения коричневого цвета при овуляции. Их можно ошибочно принять за вторые месячные.
- Начальный этап приема пероральных контрацептивов. Частые месячные в данном случае являются результатом адаптации организма к препарату и его действию, цикл меняется и налаживается через 3–4 менструации.
- Гормональный сбой на фоне краткосрочного или продолжительного стресса. Помочь восстановить нервную систему могут отдых, сеансы психолога или психотерапевта, медикаменты и средства из трав.
- Смена климата или привычного образа жизни.
Также причина может быть в механической травме матки. В этом случае подобрать необходимые лекарственные средства должен гинеколог.
При каких патологиях могут быть менструальноподобные кровотечения
Часто преждевременные месячные сопровождаются дискомфортом или болями внизу живота, ухудшением самочувствия. Месячными они называются условно, на самом деле это кровотечения, которые считаются симптомами болезни. Причинами, вызвавшими нарушение цикла, могут быть:
- Новообразования в органах половой системы. Они могут быть злокачественными или доброкачественными. В первом случае характерным признаком выделений считается их водянистость, во втором – алый цвет. Независимо от характера опухоли, она требует срочного лечения и вызывает изменения гормонального фона, а именно чрезмерное выделение эстрогена и недостаток прогестерона. Это влияет на механизм обновления эндометрия – его клетки нарастают гораздо быстрее, соответственно он должен выходить чаще. Так появляются месячные, которые могут начаться уже через неделю после предыдущих и повторяться 2 раза и больше. Статистические исследования утверждают, что чаще всего опухолевые заболевания возникают в климактерический период, то есть после 45 лет.
- Воспалительные заболевания яичников, маточных труб, эрозия шейки матки, инфекции. В среднем месячные при таких патологиях приходят через 10 дней после предыдущих, но частота зависит от индивидуальных особенностей каждой девушки. Воспаление яичников и маточных труб может негативно сказаться на способности выносить и родить ребенка, поэтому требует обязательного лечения. Эрозия чревата нарушением местной микрофлоры. Инфекционные заболевания возникают как результат несоблюдения личной гигиены или контрацепции и могут давать серьезные осложнения.
- Внематочная беременность. Разрыв маточной трубы эмбрионом сопровождается резкими сильными болями, кровотечениями, принимаемыми за месячные, появившиеся второй раз, и требует немедленного хирургического вмешательства.
- Выкидыш – когда возникшие менструальноподобные выделения выталкивают плод, не прижившийся в организме. Это может произойти с подростком, чья половая система еще недостаточно зрелая для вынашивания ребенка. Если выделения не слишком обильные, без примесей сгустков крови и гноя, продолжаются не более 7 дней, а девушка не живет половой жизнью, то месячные 2 раза в месяц у подростка свидетельствуют о налаживании процесса полового созревания и характерных для него гормональных скачков.
- Проблемы со свертываемостью крови. Могут провоцировать месячные после месячных. Подтвердить патологию можно, только сдав анализы крови.
Чем это опасно
Частые менструации должны стать поводом посетить гинеколога в срочном порядке. Особенно это касается ситуаций, когда месячные начались третий раз за месяц. Если не применялись такие методы контрацепции, как внутриматочная спираль и таблетки, не было стрессов, родов, аборта и смены климата, то налицо кровотечения из матки по одной из причин:
- из-за выкидыша;
- внематочной беременности;
- новообразований;
- воспалительных заболеваний.
Дополнительными симптомами, которые свидетельствуют о необходимости немедленно обратиться к врачу, если идут , являются:
- большое количество выделяемой крови, сгустки в ней;
- болевые ощущения разного характера в области малого таза;
- между периодами месячных.
Кроме того, что повторные месячные свидетельствуют о наличии патологий, они опасны для всех систем организма из-за значительных кровопотерь.
Что можно предпринять до приема гинеколога
Разовые повторные месячные на фоне эмоционально напряженного периода, смены контрацептивов, перенесенных воспалительных заболеваний, смены климата не требуют вмешательства, и цикл налаживается уже со следующего месяца. Чтобы убедиться в том, что сбой носит физиологический характер, необходимо обратиться к гинекологу.
До приема специалиста и назначенного им лечения, если выделения слишком обильные, можно помочь себе такими способами:
- Употреблять до еды. Для его приготовления измельчают 20 г листьев растения, заливают стаканом крутого кипятка, проваривают на водяной бане еще 5–7 минут. Дают настоятся несколько часов и пьют в течение дня в 4 приема до еды. Сторонники народной медицины утверждают, что такое средство помогает нормализовать гормональный фон, урегулировать менструальный цикл, уменьшить болевые ощущения и поднять уровень гемоглобина в крови.
- Применить лекарственный препарат, действие которого направлено на остановку кровотечения. Самыми популярными считаются Транексам и Дицион. Первый выпускается в форме пероральных таблеток, которые могут содержать 250 мг или 500 мг действующего вещества. Рекомендуемая дневная дозировка, указанная в инструкции к лекарственному средству – 3–4 раза по 1500 мг. Препарат запрещен женщинам с индивидуальной непереносимостью компонентов его состава и нежелателен к употреблению (без контроля врача) пациентами со склонностью к образованию тромбов. Дицион производится в форме раствора для инъекций, который вводят как внутривенно, так внутримышечно. Эффект наблюдается уже спустя несколько минут после поступления средства в организм. Суточная норма – до 20 мг на каждый килограмм веса, разделенные на 3 приема.
Стоит помнить, что как средства народной медицины, так и аптечные препараты способствуют остановке кровотечения, но не устраняют его причину. Поэтому визит к гинекологу и комплексное обследование при возникшей проблеме обязательны, а применение любых препаратов должно осуществляться строго по назначению.