Одним из заболеваний воспалительного характера, развивающегося на фоне аллергии, является токсико-аллергический дерматит или токсидермия. Симптомы и лечение его практически аналогичны подавлению обычных аллергических реакций или кожных недугов, но есть отличительная черта - поражение эпидермиса или слизистой такого рода развивается вследствие попадания раздражающего вещества в кровь.
Причины возникновения
Основная группа риска состоит из аллергиков, потому как происхождение заболевания одно - патологические реакции организма. Их развитие провоцируют: медикаменты; производственные и бытовые продукты; пища.
«Опасными» считаются мёд, цитрусы, рыба, клубника, яйца и другие продукты, отличающиеся аллергенностью. Иногда причиной становятся искусственные добавки, красители или эмульгаторы . Но т. к. вещество не всегда относится к еде, оно способно попасть в организм несколькими путями:
- дыхательная система;
- пищеварительный тракт;
- инъекции;
- анальное отверстие.
В особых случаях токсикодермия проявляется в процессе аутоинтоксикации , когда неправильное функционирование печени, почек или пищеварительной системы приводит к образованию опасных для организма метаболитов.
Чувствительность к тому или иному аллергену определяется генетической предрасположенностью, стойкостью иммунной системы, частотой контактирования с раздражающим веществом и его количеством.
Примерно в 60% случаев наблюдается лекарственная токсидермия , вызванная приёмом спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков, снотворных средств и др. Витамины группы B и PP тоже могут привести к появлению симптомов. Существуют и второстепенные факторы, способствующие развитию токсикодермии:
- вирусные и инфекционные болезни;
- ВИЧ и СПИД;
- онкологические заболевания.
Симптоматика токсикодермии
Реакция на раздражитель в каждом случае индивидуальна, но имеет определённое сходство с дерматитами. Если верить статистике, то симптомы проявляются примерно на 2−3 день после контакта с аллергеном, но с тем же успехом они могут дать о себе знать уже через час или спустя месяц. В любом случае первые тревожные «звоночки» в виде изменения кожи или слизистой сопровождаются:
- гладкостью;
- шелушением;
- уплотнением;
- бугристостью.
Поражённые участки болят, зудят, чешутся и доставляют дискомфорт . А вскоре начинают появляться покраснения и припухлости. Возможна сыпь различного рода:
- волдыри;
- гнойники;
- папулы;
- эритематозные пятна;
- везикулы и др.
При этом области хаотичны по размерам и локализации. Токсидермия появляется на любой части тела , но чаще поражает коленные или локтевые сгибы, складки кожи и спину. Нередко от заболевания страдают слизистые: полость рта, половые органы или задний проход.
А также при токсико-аллергическом дерматите комбинируется несколько симптомов, из-за чего его путают с волчанкой, крапивницей, лишаем, аллергическим васкулитом и др. Но вместе с этим болезнь сопровождается типичными для приступа аллергии симптомами:
- повышенная потливость;
- температура;
- слабость и утомляемость;
- увеличенные лимфатические узлы;
- раздражительность;
- тошнота;
- головокружение;
- диарея.
Особенности медикаментозной токсидермии
Если заболевание вызвано приёмом внутрь или инъекцией содержащего аллерген лекарства, то при внешних симптомах можно заметить характерные черты - сыпь будет появляться в виде насыщенных пятен диаметром 1−5 см. Свежие поражённые участки имеют малиновый, красный или бордовый оттенок, по мере заживления переходящий в коричневый.
Повторное употребление медикамента приведёт к возникновению сыпи на том же месте, но она станет отчётливей и ярче.
Классификация заболевания
В зависимости от симптоматики токсикодермию можно разделить на два вида:
По степеням выделяют несколько традиционных стадий , предполагающих лёгкое, среднее и тяжёлое течение болезни. Запущенный дерматит, в свою очередь, может стать серьёзной патологией:
- Синдром Стивенса - Джонсона диагностируют, если заболевание переходит в форму злокачественной эритемы: покраснение сопровождается множественными пузырями, отслаиванием и постепенным отмиранием верхних слоёв эпидермиса. Поражаются участки кожи и слизистые оболочки половых органов, горла, рта или глаз.
- Синдром Лайелла характеризуется переходом от распространённой токсикодермии к эпидермальному некролизу. Область поражения покрывается крупными пузырями с жидкостью и эрозиями разной степени.
Диагностика аллергии
В первую очередь проверяется история болезни и аспекты питания пациента. Эта информация поможет точнее определить аллерген.
Обычный визуальный осмотр зачастую не даёт достаточно сведений для подтверждения диагноза.
Так что, помимо него, потребуется: общий (биохимический) анализ крови и мочи; биопсия; соскоб .
В спорных ситуациях также назначают дополнительное гистологическое обследование, УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Возможно, придётся сдавать анализы на сифилис и ВИЧ, чтобы однозначно отмести эти варианты.
Лечение и профилактика
Для подбора верной методики требуется консультация и обследование у дерматолога и аллерголога. При токсидермии лечение должно учитывать целый список факторов:
Операционное вмешательство не требуется и не практикуется. Лечение заключается в приёме безопасных для больного лекарственных препаратов и профилактической терапии.
Медикаментозный способ
Снизить пагубное воздействие на кожу можно при помощи десенсибилизирующих или антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Фенкарол и др. Все они способствуют снятию отёка, зуда и нейтрализует агрессивную реакцию организма на аллерген.
Параллельно с этим необходимо ускорить выведение токсичных веществ, для чего назначают слабительные и мочегонные :
- Фитолакс;
- Дюфалак;
- Фуросемид и пр.
Доступное средство для очистки пищеварительной системы - активированный уголь - принимают в течение 2−3 дней. Дозировка: 1 таблетка на 10 кг веса.
При поражениях кожи лёгкой и средней выраженности используют охлаждающие и ранозаживляющие мази : Декспантенол, Солкосерил и др. А салициловая, ихтиоловая или цинковая - снимут воспаление и уберегут от занесения инфекции. Более серьёзные проблемы требуют лечения гормональными препаратами и обязательной госпитализации.
Терапевтический способ
Для скорейшего удаления из организма аллергена применяются промывочные клизмы. Повреждённые участки кожи обрабатываются дезинфицирующими антисептиками. Если область поражения начинает мокнуть, то врач составляет рецепт так называемой болтушки, которая заменит мазь. Но использовать её более недели не рекомендуется.
В качестве терапии также назначается диета . Она запрещает употребление аллергенных продуктов, но содержит большое количество белка и растительного волокна. В рацион включают:
- зерновые (глютен);
- мясо кролика, индейки и курицы;
- фрукты и овощи;
- растительное и оливковое масла;
- зелень;
- молочные продукты (лактоза).
Нормализовать обмен веществ и ускорить выведение токсина можно с помощью питьевого режим а. Оптимальным считается 1,5−2 л воды в день, но рассчитывать действительно необходимое количество нужно индивидуально. Разнообразить питьё можно за счёт свежевыжатых соков из местных фруктов или овощей. А от кофе, чая и продаваемых в магазине «промышленных» напитков при токсидермии стоит отказаться.
Если недуг поразил маленького ребёнка, то нужно тщательно следить за качеством и натуральностью употребляемых в пищу смесей. Это относится и к грудному молоку, на которое влияют: рацион и принимаемые женщиной лекарства.
В случае когда болезнь затрагивает ротовую полость или горло, больному назначают питание через зонд или клизмы.
Народные средства
После согласования с лечащим дерматолом можно облегчить состояние и ускорить выздоровление за счёт народной медицины. Например, если в обыкновенном понятии мытьё при токсикодермии кажется сомнительным занятием, его заменяют лечебной процедурой: в ванну с тёплой водой добавляется отвар из овса. Для этого в кастрюлю с 1 л кипятка засыпьте стакан зёрен и подержите смесь на медленном огне 40−60 минут, после чего жидкость процеживают и добавляют в купание.
Процедура проводится после прохождения периода обострения заболевания и не чаще, чем через день. Она подсушит кожу и частично избавит от зуда. С этой целью также используют отвары аптечной ромашки или коры дуба .
Для домашних компрессов подходят растительные отвары на основе крапивы, череды или зверобоя. Предотвратить шелушение поможет миндальное, персиковое и оливковое масла. Хорошими ранозаживляющими свойствами обладает амарантовое и абрикосовое - их используют для лечения ожогов.
Первое, что нужно сделать, - исключить продукты и средства, в которых содержатся потенциально опасные вещества. А при работе с бытовой химией желательно оградить себя от возможности её вдыхания, попадания на кожу или случайного проглатывания.
При появлении симптомов токсидермии придётся отказаться от вредных привычек: употребления спиртного и курения.
Важной частью профилактики является укрепление иммунитета всеми доступными способами. И, конечно, не стоит игнорировать регулярные профилактические осмотры у дерматолога - эта «рутина» предупредит развитие осложнений.
Возможные последствия и прогноз
Таксидермия - болезнь, которую необходимо диагностировать на ранних стадиях. Пренебрежительное отношение, неправильное или несвоевременное лечение способны привести к развитию патологий.
Помимо внешнего проявления дерматозов разной степени и характера, аллергическое заболевание может перебраться на внутренние органы . Это ухудшит их функционирование, вплоть до полной потери работоспособности. Кроме того, токсикодермия бьёт по иммунитету, делая организм слабым и восприимчивым к другим заболеваниям.
Раннее выявление токсидермии и организованный подход к лечению гарантирует 5-летнюю выживаемость в 90−98% случаев. Велика вероятность избежать пагубных последствий. В случае начала лечения на поздних стадиях, когда симптоматика уже развита, несколько уменьшает шансы благоприятного исхода событий - 80−90%. Если развитие заболевания ничем не ограничивается, а лечение отсутствует, то в 90−99% случаев больного ждут осложнения и летальный исход.
Токсидермия, характерные проявления которой изображены на фото далее в статье, это аллергическая реакция организма на раздражители, которые, попадая в организм, вызывают отличительные для отравления симптомы, наиболее всего проявляемые высыпаниями на коже. Лечение токсидермии требует предварительной тщательной диагностики, с участием специалистов разного профиля.
Токсидермия - это острый аллергический дерматит, вызванный внешними раздражителями химического происхождения. Аллергическая реакция тяжело переносится организмом, который ослаблен медикаментозным воздействием, системными нарушениями или длительным влиянием аллергена. В результате аллерген накапливается в тканях и тяжело выводится из организма.
Иммунная система, пытаясь вывести яд, минуя естественный путь, «выдавливает» токсины через кожные поры. В итоге болезнь проявляется высыпаниями на разных участках тела.
В зависимости от концентрации токсина, токсидермия может проявляться в легкой и тяжелой форме, меняя при этом форму проявленной сыпи.
Токсидермия (фото симптомов и лечение зависят от тяжести заболевания) имеет также ряд других проявлений, учитывая которые, можно поставить более точный диагноз.
Классификация болезни
Болезнь классифицируется в зависимости от ее проявления на теле, локализации и форме высыпания:
| Вид | Локализация | Проявление |
| Пятнистая |
|
|
| Папулезная |
|
|
| Узловатая (крапивница) |
|
|
| Везикулярная |
|
|
| Пустулезная |
|
|
| Буллезная |
|
|
| Синдром Стивена-Джонса |
|
|
| Синдром Лайелла |
|
|
Пятнистая токсидермия
К наиболее легкой форме поражения относится пятнистая токсидермия.
Проявляется она на:
- участках лица;
- туловище;
- руках и ногах;
- на складках кожи;
- под молочными железами;
- в паховой области;
- подмышками.
Выглядит она как пигментные пятна или парпурозные высыпания, которые либо сливаются воедино, либо проявляются отдельными кольцевидными участками. В момент разрешения пятен, внутри них начинается шелушение.
К другим симптомам пятнистого вида токсидермии относятся:
- инъекция склер;
- слезотечение;
- повышение температуры тела;
- нарушение работы ЖКТ.
К веществам, вызывающим пятнистую токсидермию относятся метациклин, углеводород нефти и угля.
Папулезная токсидермия
Данная форма токсидермии относится к виду лихенойдных сыпей, которую часто путают с красным лишаем. Возникает она, чаще всего, от медикаментозного отравления. Проявляется папулезная токсидермия в виде полушаровидной папулезной сыпи, иногда в виде бляшек. Данный вид аллергии регистрируют не часто, сопровождается она кожным зудом.
Папулезная токсидермия вызывается такими веществами как:
- бром;
- хлор;
- фтор;
- ртуть;
- золото.
Также вызывается приемом витаминов В6 и В12 и лекарственными препаратами:
Везикулярная токсидермия
Данный вид токсидермии проявляется на подошвах и ладонях, однако может захватывать и более обширные участки тела. Выглядит она как проявления экземы – в виде дисгидротических пузырей, вокруг которых проявляется красный ореол из наполненных кровью сосудов.
Отличить ее довольно сложно от дисгидроза, поскольку оба заболевания проявляются похожими высыпаниями.
Пустулезная токсидермия
Локализация данного аллергического поражения обозначается на участках тела с наибольшим жировым отложением.
Вещества, вызывающие пустулезную токсидермию, как правило, относятся к галогеновой группе элементов, особенно это:
- бром;
- фтор;
- хлор.
При поражении йодом, высыпания проявляются в виде мелких угрей. Если поражение произошло по причине брома, то угри будут крупного размера.
Буллезная токсидермия
Буллезный вид токсидермии проявляется на участках кожи, где наиболее всего складок, например, на шее, животе и половых органах. Иногда она может захватывать слизистую область рта. Выглядит она как синюшно-красные пятна, которые либо сконцентрированы на одном участке либо могут распространяться по всей обозначенной области.
Также она может проявляться бляшками, внутри которых образуются пузыри.
Данный вид проявляется, чаще всего, по причине лекарственных препаратов, причем после каждого приема препарата, аллергическая реакция концентрируется на одном и том же участке. Когда болезнь начинает сходить, на теле остаются пигментные пятна. Буллезная токсидермия может проявляться в более тяжелой форме аллергической реакции – синдроме Стивена-Джонса или синдроме Лайелла.
Синдром Стивена-Джонса
Данный вид аллергической реакции относится к тяжелым формам эритемы наряду с синдромом Лайелла. Причины, по которым синдром Стивена-Джонса возникает у пациента, относятся к ряду различных факторов к которым относятся лекарственные препараты, инфекционные заболевания, онкологические, а также независимо от каких-либо факторов синдром фиксируется у 25-50% больных.
Лекарственные препараты. Половина всех случаев перепадает на введение антибиотиков. Причем дозировка не превышает норму.
Также аллергия подобного типа происходит по причине приема:
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- анестетиков;
- сульфаниламидов;
- противоэпилептических препаратов;
- барбитуратов;
- героина.
Инфекционные заболевания, вызывающие синдром Стивена-Джонса, обусловлены попаданием в организм вирусов и бактерий:
Синдром Стивена-Джонса поражает лицо, туловище и конечности, особенно с тыльной стороны. Вначале прогрессирования возможно поражение слизистых оболочек, которые покрываются эрозией. Выглядит аллергия как генерализованные высыпания красного и фиолетового цвета, далее могут появляться пузыри и некроз, который поражает 10% всей охваченной токсическим воздействием кожи.
При обширном поражении организма, аллергия захватывает внутренние органы, вызывая такие болезни как:
- сужение (стеноз) пищевода;
- сужение мочевыводящих органов;
- иридоциклит;
- поражение ЦНС;
- лейкоцитурия;
- гематурия;
- конъюктивит.
Смертельные случаи от синдрома Стивена-Джонса составляют до 15% от общего числа заболевших. Остальные пациенты выздоравливают через 3 недели при правильном лечении, которое включает отмену препаратов, вызывающих аллергию или устранение инфекционных заболеваний.
В начале болезни, синдром выглядит как обычный грипп, с поражением дыхательных путей и повышением температуры тела, кашлем, болью в горле и головы. Это состояние может длится до двух недель. В первые 4-6 дней также страдают слизистые оболочки глаз и рта. Прогрессируя, болезнь начинает проявляться в высыпаниях папулезного типа, сопровождаясь зудом и жжением.
На слизистых оболочках появляются пузыри, покрытые сероватым налетом. После того, как пузыри начинаю лопаться, на их месте образуются кровоточащие раны.
При этом области со вскрытыми пузырями опухают, покрываются корками. Наблюдается кровотечение из мочеполовых органов. При поражении глаз, вследствие вызванных осложнений, возможна окончательная потеря зрения, но не более чем у 3-10% пострадавших.
В некоторых случаях возможны осложнения в виде проктита, колита, бронхиолита. В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 40 лет, а также синдром замечен у детей в возрасте 3 месяцев.
Синдром Лайелла
При диагностики синдрома Лайелла необходимо исключить синдром Стивена-Джонса и многоформную эритему так, как все три заболевания схожи между собой. Больных синдромом Лайелла ведут как ожоговых больных. Поражение может проходить без затрагивания органов дыхания, и проявляется сыпью через 1-2 суток после отравления лекарственными препаратами.
Первые проявления сыпи похожи на обычные покраснения кожи, которые перерастают в пузыри, покрытые дряблой кожицей. При этом, с виду здоровые участки кожи возле очагов поражения, при надавливании пальцем, сдвигаются, что говорит об отторжении эпидермиального слоя кожи. Пузыри легко вскрываются, и на их месте появляются похожие на ожоги кипятком участки. Некроз пораженных участков достигает 30%.
Места поражения синдромом могут быть различные, обычно концентрируясь в верхних частях туловища, далее переходя в нижние участки тела. Характер высыпания схожий с проявлениями ветрянки. Аллергия не затрагивает слизистых в малой форме, в тяжелых проявлениях наблюдается некроз слизистых.
Синдром Лайелла также поражает внутренние органы, вызывая такие заболевания и последствия как:
- заболевание почек в виде тубулярного некроза и почечной недостаточности,
- эрозии дыхательных путей,
- эрозия ЖКТ,
- интоксикационное поражение ЦНС,
- повышение белка, лейкозов и крови в моче.
Статистика смертельных исходов равна 30%. В основном больные умирают от недостатка крови в основном кровотоке (гиповолемия) и заражения крови (сепсиса).
Редкие формы заболевания
В некоторых случаях аллергического поражения, токсидермия проявляется в редких формах, таких как:
Разновидности токсидермии и их симптомы
Токсидермия (фото симптомов и лечение описаны далее в тексте) имеет также другую классификацию, которая зависит от факторов, повлиявших на возникновение аллергической реакции.
К таким видам относятся:
- аутотоксическая токсидермия;
- медикаментозная (лекарственная);
- алиментарная (пищевая);
- профессиональная.
Разные виды токсидермии имеют свои особенности в симптоматике, однако общие симптомы для всех типов аллергии следующие:
Лекарственная форма
Медикаментозная токсидермия проявляется вследствие отторжения отдельных активных лекарственных веществ. Реакция на прием токсического препарата возникает в первый же день, а может и не проявляться в течение 20 дней.
Аллергия может возникнуть практически на любое лекарство, по причине гиперчувствительности организма.
Чаще всего, токсическая реакция обусловлена поступлением в кровоток антибактериальных препаратов из группы пенициллина и цефалоспорина, которые вызывают эритематозные и геморрагические высыпания.
К другим видам препаратов, вызывающим аллергию относятся:
- противоэпилептические (особенно карбамазепин);
- сульфаниламиды;
- аллупуринол;
- аспирин;
- хинин;
- эрготамин;
- белладонна.
Профессиональная
Профессиональная токсидермия является следствием повышенной концентрации аллергенов, возникших по причине постоянного контакта с токсинами, лекарственными препаратами и реактивами в трудовой деятельности.
К наиболее частым возбудителям аллергии относятся вещества, имеющие в своей структуре бензольное кольцо с хлором. Попадает аллерген через дыхательные пути, реже – через кожу. Проявляется такая реакция в виде везикулярной или буллезной формы на любом участке тела, как сконцентрировано на одном участке тела, так и рассредоточено.
Осложнения, которые вероятны при данном виде токсидермии, проявляются в следующих заболеваниях кожи:
Наиболее токсичными веществами, вызывающими отравления, являются:
- антибиотики;
- сульфаниламиды;
- барбитураты;
- хинин;
- бром;
- йодные соли;
- новокаин;
- риванолом.
Пищевая
Алиментарная или пищевая токсидермия возникает по причине попадания в систему пищеварения непереносимых красителей, усилителей вкуса, пищевых добавок, а также продуктов с большим содержанием гистамина и гистаминоподобных веществ.
К таким продуктам относятся:
- овощи (помидоры, баклажаны, квашеная капуста);
- фрукты (авокадо, бананы, ананас, клубника);
- сыры;
- морепродукты (рыба, креветки);
- мясные продукты (салями, сосиски, свиная печень);
- консервы;
- алкогольные напитки (пиво, красное вино);
- какао и шоколадные изделия;
- злаки.
Наиболее всего этим видом токсидермии страдают дети, взрослый организм реагирует на пищевые аллергены редко. Высыпание происходит спустя несколько часов после попадания в организм отравляющего вещества.
Аутотоксическая
Аутотоксическая токсидермия появляется по причине невозможности расщеплять отдельные элементы продуктов. Такое состояние бывает вызвано неправильной работой метаболизма в таких случаях, когда пациент болен заболеваниями, влияющими на обмен веществ и вывод токсинов из организма естественным путем.
В результате чего, происходит скопление в организме определенных элементов, которые в большом объеме вызывают аллергическую реакцию, отторжение.
К заболеваниям, вызывающим подобное состояние организма, относятся:
- онкологические заболевания (злокачественные новообразования);
- патологии ЖКТ;
- болезни мочевыводящей системы;
- хронический лимфолейкоз;
- хронические заболевания почек.
Аутотоксическая токсидермия, в данном случае, приобретает хронический характер, и человек вынужден всю жизнь избегать продуктов, вызывающих аллергию.
Первая помощь при острой токсидермии
Токсидермия, имеющая симптомы, схожие с фото ниже, требует немедленного лечения. До того, как обратится к врачу, необходимо оказать первую помощь пострадавшему.
Первое, что требуется сделать, это:
Диагностика
Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо исключить другие виды аллергических реакций, проявляющихся на коже, такие как:
- лентикулярный псориаз;
- красный плоский лишай;
- экзема;
- аллергический дерматит;
- вульгарные угри;
- эритема и др.
Для осуществления исключения разных заболеваний, проводится лабораторная проба in vitro, хотя этот анализ не редко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
К другим методам диагностики токсидермии относятся такие виды исследований как:
- взятие образца с места поражения для исключения инфекции;
- ультразвуковое исследование;
- электрокардиограмма;
- провокационные пробы in vivo (после того, как аллергия устранена) (для детей не проводится);
- лейкоцитарные тесты;
- анализ мочи;
- тромбоцитопенический тест;
- базофильный тест.
Системное лечение
Токсидермия, (фото, симптомы и лечение ее представлены в данной статье) требует медикаментозного вмешательства, которое подразумевает системное лечение и местное. Системное лечение направлено на восстановление пораженных органов, повышение иммунитета, и выведение токсинов из организма.
После отстранения пациента из агрессивной среды определяется форма токсидермии. При легкой форме лечение назначается в домашних условиях, при тяжелой – в условиях стационара.
Системное лечение подразумевает следующие процедуры:
В качестве восстанавливающих процедур назначается физиотерапия:
- электрофорез;
- иглотерапия;
- лечебная физкультура.
Местное лечение
Местное лечение направлено на регенерацию внешних тканей с помощью мазей, аэрозолей и других препаратов для внешнего применения. Их цель заключается в снятии зуда, раздражения, пересыхания, эрозии кожи в местах поражения, а также предотвращение бактериального и инфекционного заражения через открытые раны на теле.
В качестве антисептиков применяют наружные мази:
- нафтадерм;
- салициловая;
- ихтиоловая;
- цинковая.
Для предотвращения зуда назначают использовать следующие препараты:
- флуметазон;
- будезонид;
- бетаметазон.
Медицинские препараты
Помимо перечисленных препаратов для местного лечения, существует ряд других медикаментов для системного лечения, каждый из которых выполняет свою функцию.
Так, для вывода токсинов через мочеполовую систему, использую следующие препараты для приема внутрь:
- Фуросемид;
- Дюфолак;
- Портолак;
- Верошпирон.
Для подавления агрессивного иммунного процесса против аллергенов, применяют внутривенно:
- раствор глюконата кальция;
- раствор тиосульфата натрия;
- глюконат кальция (внрутримышечно).
К кортикостероидным средствам при тяжелых формах токсидермии относятся:
- Дескаметазон;
- Гидрокортизон;
- Преднизолон.
Для восстановления пораженных слизистых оболочек, используют:
- Стрепсилс;
- Камистад;
- Метрогил.
Средства народной медицины
После назначения лечение в амбулаторных условиях добавляют в восстановительный процесс процедуры, помогающие «успокоить» пораженные участки на не слизистых поверхностях. Для затихания зуда можно использовать ванную с добавлением тертого овса.
Готовится данная смесь следующим образом:
- 200 г овсянки натереть руками до порошка;
- залить 1 л воды;
- кипятить на слабом огне 1 час;
- добавить в ванну.
- ромашки;
- коры дуба;
- зверобоя;
- крапивы;
- череды.
После принятия ванны, на сухую кожу наносят детский крем для увлажнения кожи. Не следует допускать пересыхания кожи. Чтобы верхний слой не шелушился, создавая новые раны, следует его смазывать оливковым и персиковым эфирными маслами.
Диета
Токсидермия, (фото, симптомы и лечение представлено ранее) подлежащая регрессивному процессу, останавливается, если исключить некоторые продукты из рациона, и соблюдать специальную диеты.
Кроме того, что необходимо избегать элементов в рационе, вызывающих повторную аллергию, следует организовать питание таким образом, чтобы не перегружать организм тяжелыми продуктами. Также следует исключить продукты и добавки, раздражающие слизистые оболочки.
Необходимо отказаться от:
- алкоголя;
- курения;
- кофейных напитков и чая;
- жаренных, копченых, консервированных продуктов;
- красного мяса;
- кислых фруктов;
- твердых продуктов, требующих много времени для переваривания.
Рацион должен включать:
- мясо птицы и кролика, лучше приготовленное на пару или хорошо сваренное;
- пюреобразные блюда из овощей;
- различную зелень;
- нежирную сваренную или запеченную рыбу.
В процессе восстановления необходимо пить много воды, но без газа и соды, исключить крепкие чаи, кофе и магазинные соки, напитки. Можно употреблять домашние компоты и соки из овощей.
Прогноз при токсидермии
При легких формах токсидермии прогноз благоприятный. Пациент при своевременном и правильном лечении восстанавливается в течение месяца. Если была установлена тяжелая форма (синдром Лайолла или Стивена-Джонса), то лечение происходит длительно без гарантий полного возвращения прежнего состояния здоровья.
Смертность при тяжелых формах болезни составляет от 15 до 30%.
Симптомы токсидермии, изображенные на фото, поддаются лечению при условии, что был поставлен точный диагноз, и болезнь не была принята за другую форму кожных заболеваний, упомянутых выше. При первых подозрениях на токсическое отравление не стоит откладывать лечение или вмешиваться в процесс восстановления самостоятельно, без участия врача.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о токсикодермии
Что такое таксидермия и как она проявляется:
Здесь же ситуация иная. Лекарственная токсидермия поражает кожный покров человека, но путем не внешнего, а внутреннего воздействия.
Что это такое
Токсидермия, она же токсико — аллергический дерматит — это острое воспалительное заболевание кожного покрова. Иногда она может распространяться на слизистые оболочки.
Источником возникновения этой болезни могут служить несколько факторов, но чаще всего она появляется в результате побочной реакции на какой — либо лекарственный препарат.
Коварство лекарственной токсидермии заключается в том, что она начинает действовать изнутри и может вводить человека в заблуждение относительно природы своего происхождения.
Распространяется она очень быстро и если вовремя не начать лечение, может захватить довольно большие участки тела.
Причины появления
Это заболевание активизируется в результате попадания в организм вещества, который вызывает аллергию.
Это вещество может попасть различными путями:
- при вдыхании;
- через пищеварительный тракт;
- через внутримышечные и внутривенные уколы.
Этот аллерген в то же время является и токсином. Он попадает в кровь и начинает вызывать негативную реакцию. Этот токсин вместе с кровью распространяется по всему организму и вызывает на кожном покрове очаги воспаления.
Иногда токсидермию провоцирует длительное лечение какого — либо хронического заболевания.
Чаще всего она появляется в результате приема таких препаратов:
- антибиотиков (левомитицина, пенициллина, тетрациклина);
- сульфанимидными препаратами;
- некоторые витамины группы В;
- препараты, содержащие органический мышьяк и йод;
- хлорохин;
- ангиотрофин и другие.
Разновидности
Это заболевание бывает только двух видов:
- фиксированная — она появляется только на отдельных, как будто строго очерченных, участках кожного покрова и слизистых оболочек, не выходя за их пределы. Этот вид токсидермии лечится довольно легко;
- распространенная — это более сложная форма болезни, которая поражает обширные участки кожи и слизистой, а также может нанести вред некоторым внутренним органам.
Эти два вида в свою очередь тоже классифицируются по степени тяжести течения заболевания:
- легкая форма;
- тяжелая форма;
- синдром Стивена — Джонсона;
- эритродермия.
Видео: Как выглядит заболевание на фото
Особенности проявления симптомов
Особенность состоит в том, что симптомы лекарственной токсидермии, в результате приема одного и того препарата, у разных людей абсолютно разные. Но целая картина симптоматики выглядит одинаково.
Появление патологии характеризуется появлением папулезных, везикулярных или комбинированных высыпаний на кожных покровах или слизистой оболочке.
Довольно часто случается, что на фоне этих высыпаний появляются диффузные очаги воспаления или эритродермия (покраснение кожи, сопровождающееся сильным шелушением).
У каждого вида данной патологии есть свои индивидуальные симптомы:
- фиксированная — этому виду свойственно появление одного или нескольких пятен, четко очерченной формы. Они бывают круглые или овальные, в размерах каждое пятно может достигать 3 — 4 см., по центру каждого из них появляется небольшой волдырь. Через некоторое время они меняют свою окраску на более темную. Если фиксированная токсидермия появляется на слизистой, проявляется чаще всего просто высыпанием небольших волдырей. Не вызывает никаких болезненных ощущений;
- распространенная — уже понятно, что эта форма очень тяжелая. При ее наступлении поражаются внутренние органы, и наступает сбой в некоторых системах организма. Такая форма может привести к высокой температуре и даже коматозному состоянию. На кожных покровах появляются сильные очаги воспаления похожие на красный лишай или эритему.
К общим симптомам относится:
- жжение, зуд и чувство сухости и стянутости на месте очага поражения;
- повышение температуры тела (до 38 0 С), усталость, слабость, плохой сон;
- потеря аппетита, раздражительность;
- сбоями в работе сердечно — сосудистой системы;
- апатичное состояние.
Часто бывает что, если перестать принимать препарат — раздражитель, симптомы лекарственной токсидермии вскоре проходят. Но в некоторых случаях требуется длительное лечение.
Чем опасно данное заболевание
Лекарственная токсидермия не считается смертельно опасным заболеванием, но… При отсутствии лечения она опасна своими осложнениями.
Она может нанести непоправимый вред центральной нервной системе, явиться причиной коматозного состояния.
Но что гораздо хуже, на фоне данной патологии может развиться некролиз синдрома Лейнелла, а это часто чревато летальным исходом.
Степень тяжести его протекания во многом зависит от иммунитета человека и его физиологических особенностей. По этой причине ребенок выздоравливает дольше, чем взрослый человек.
Диагностика
Лекарственная токсидермия характеризуется нестабильностью симптомов.
Поэтому при первичном обследовании врач старается исключить такие заболевания как:
- краснуха;
- корь;
- скарлатина;
- прочие недуги, схожие по симптомам с токсидермитом.
Для этого больному назначаются такая диагностика:
- анализ крови и мочи на биохимию;
- анализ крови на ВИЧ и сифилис;
- с пораженного участка берется бактериальный посев соскоба;
- УЗИ, МРТ,КТ (делается при подозрении на поражение внутренних органов).
После того, как отметены прочие инфекции, врач назначает тесты на выявление аллергена. Такие тесты проводятся в лабораториях многих клиник. Когда выявлена причина заболевания, врач назначает лечение.
Методы лечения лекарственной токсидермии
Самым главным в лечении лекарственно токсидермии — это прекратить поступление в организм вещества, вызывающего аллергию. Затем необходимо очистить его от токсина, устранить симптомы и укрепить иммунитет.
Чтобы сделать это врач назначает следующие процедуры:
- мочегонные лекарства, курс очищающих клизм;
- в курс лечения вводятся препараты, стимулирующие иммунную систему, а также антигистамины, такие как Супрастин или Тавегил;
- для обработки кожных покровов и слизистой назначаются мази и гели, в состав которых входит цинк. Они помогут снять зуд, а если высыпания мокнут, их предварительно нужно подсушить. Сделать это можно обработав их зеленкой;
- если очаги поражения на коже сильные, врач дополнительно может добавить гормональные мази;
- если патология задела внутренние органы, больного следует немедленно госпитализировать. В стационаре ему назначат плазмоферез и фильтрацию плазмы. Делается это для того, чтобы очистить сосуды от токсина;
- в некоторых случаях назначаются антибактериальные лекарства.
Профилактика
Чтобы застраховать себя от этого заболевания, следует знать, на какие вещества организм реагирует негативно. Для этого в профилактических целях нужно сделать тесты.
Зная эту информацию, человек сможет воздержаться от попадания в организм этого вещества. В крайнем случае, вовремя принять меры безопасности.
Поскольку лекарственная токсидермия может появиться в результате вдыхания аллергена, следует:
- пользоваться респиратором и очками при контакте с химическими веществами. Испаряясь, они могут оседать на слизистой оболочке носа и рта;
- при окончании работы необходимо тщательно мыть руки горячей водой с мылом, принимать душ, лучше с хозяйственным мылом. Щелочь, входящая в его состав, не причинит коже вреда, но хорошо удалит возможные вредные вещества.
К своему здоровью нужно относиться с максимальным вниманием. Если есть поводы для беспокойства, нужно немедленно обратиться к врачу.
При любой из форм лекарственной токсидермии следует придерживаться следующих рекомендаций :
- на время болезни не следует носить одежду из синтетической ткани. Она будет еще больше раздражать и без того воспаленную кожу. Лучше отдать предпочтение мягким натуральным тканям;
- чтобы лечение было более эффективным, надо правильно питаться. Исключить из своего рациона все аллергенные продукты, такие как цитрусовые и мед;
- мыться во время болезни лучше всего мягкой губкой, она не будет травмировать воспаленные участки;
- стирать одежду хозяйственным или детским мылом, и то и другое гипоаллергенно. Делать это можно не только время болезни, но и всегда. Так можно дополнительно обезопасить себя от обострения.
Представляя собой один из наиболее коварных видов поражений кожных покровов, токсидермия считается наиболее сложным в лечении видом кожного заболевания, возникающего вследствие поражения верхнего слоя эпидермиса определенным аллергеном. При этом метод воздействие вещества, которое вызывает патологическую реакцию — не непосредственное воздействие на кожу как в случае остальных разновидностей кожных поражений, а проникновение аллергена через кровное русло. Проникновение изнутри вызывает множество сложностей при диагностировании патологии и при определении наиболее действенного метода лекарственного воздействия.
Токсидермия сопровождается многочисленными поражениями кожи, причем степень проявления заболевания зависит от восприимчивости организма к определенному веществу и области воздействия аллергена. В этой статье мы рассмотрим фото больных лекарственной и иными типами токсидермии, изучем симптомы и лечение такого недуга.
Особенности болезни
Особенностью токсидермии можно считать симптоматику, которая может существенно различаться у разных людей при воздействии одного и того аллергена. В этом заключается особое коварство данного состояния и вызывает сложности с постановкой правильного диагноза.
Код по МКБ–10 — L27 Токсикодермия (toxidermia).
Также при возникновении токсидермии отмечается резкое поражение кожных покровов, скорость проявления патологии зависит от степени снижения иммунитета организма больного (болезнь практически всегда проявляется при упадке защитной функции организма больного), восприимчивости к аллергену и наличию параллельно текущих заболеваний.
- Возникновение данной патологии может происходить во всех возрастных категориях, однако наиболее часто токсидермия отмечается в возрасте от 45-48 лет.
- Медиками также фиксировались случаи проявлений токсидермии и в младшем детском возрасте. Частота обнаружения заболевания у женщин и мужчин примерно одинакова.
Токсидермия на лице (фото)
Классификация болезни
Сегодня медиками выделяется 4 основных типа данного кожного поражения, которое различается причиной и видом аллергена, проникшего в кровяное русло и ставшего причиной заболевания.
Классификация проводится следующим образом:
- Медикаментозная разновидность токсидермии характеризуется воздействием на организм больного определенных лекарственных препаратов, которые и стали причиной болезни. Это могут быть как сильнодействующие средства, так и витаминные комплексы: антибактериальные препараты, витамины группы В.
- Алиментарная форма обычно проявляется при приеме определенного продукта питания, в котором содержатся такие провоцирующие болезнь вещества, как ароматизаторы и красители, а также консерванты.
- Профессиональная токсидермия, сопровождающаяся попаданием аллергена в кровяное русло вредных химических веществ, обычно связанных с профессиональной деятельностью больного. Это может быть бензол, пары аммиака.
- Аутотоксическая форма болезни характеризуется отравлением организма больного продуктами, образующимися в результате текущего хронического заболевания, например, поражения печени, почек.
Благодаря приведенной выше классификации становится возможным отнесение заболевания к определенному типу, что дает возможность определить вид аллергена и максимально быстро исключить его из контакта с больным. Это позволяет предупредить развитие более запущенных стадий болезни, которые сложнее поддаются лечению.
Что собой являет токсидермия, расскажет это видео:
Причины возникновения токсидермии
Токсидермия имеет различные причины возникновения. Они отражаются при проведении классификации болезни, и разделить их можно следующим образом:
- инфекционные поражения организма, которые резко сокращают степень эффективности работы иммунной системы.;
- применение определенных лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе аллерген;
- проникновение аллергена в кровяное русло химических веществ при работе с ними либо с продуктами питания (к ним относятся консерванты, ароматизаторы);
- поражения организма злокачественного характера, к которым относятся , СПИД.
Также к причинам развития токсидермии относят сочетание перечисленных причин либо их комбинацию.
Симптомы
- К проявлением данного заболевания следует отнести возникновение измененных участков кожи с выраженной их чувствительностью, при этом поверхность таких участков может быть гладкой, изъязвленной, неровной, на ней может возникать .
- Области поражения могут быть разных размеров, их локализация различна: наиболее часто такие проявления токсидермии располагаются в области складок кожи, в коленном и локтевом сгибах, на нижней части спины.
- Также к проявлениям заболевания относится появление гнойничков, уплотнений на коже, слизистые также страдают: области половых органов, заднего прохода становятся очень чувствительными и болезненными.
При запущенных стадиях патологического процесса вероятно проникновение поражения и на внутренние органы, что требует немедленной госпитализации больного и проведения активного лечения для предупреждения возможности проявления отрицательных последствий заболевания.
Фиксированная токсидермия у детей (фото)
Диагностика
Для выявления данной патологии проводятся такие диагностические мероприятия, как соскоб поврежденной кожи, проведение ее , общие и , анализ мочи, а также при подозрении на поражение внутренних органов — УЗИ и -исследования.
О том, поддается ли токсидермия у детей и взрослых лечению традиционными и народными средствами, узнаем далее.
Лечение
Методика лечения токсидермии, как и любого другого вида аллергической реакции, определяется лечащим врачом-дерматологом после проведения диагностирования состояния больного. Также учитывается его возраст, степень ослабленности организма и восприимчивость к проводимому лечению.
Лечение может разделяться на терапевтическое и медикаментозное.
Терапевтическим способом
При начале проявлений симптомов, сопровождающих течение токсидермии, следует устранить первопричину данного состояния — аллерген, проникший в кровоток при контакте с ним. Для этого применяются очистительные клизмы, очищение пораженных поверхностей дезинфицирующими и подсушивающими препаратами.
При появлении мокнущих участков в области поражения назначается использование болтушек и мазей с подсушивающими свойствами, при серьезных и глубоких поражениях кожи используются гормональные мази, восстанавливающие структуру кожи и устраняющие проявления поражения. Однако их применение должно быть ограничено 5-7 днями использования.
Медикаментозным способом
При серьезном поражении и при распространении патологического процесса на внутренние органы больному прописывается госпитализация с обязательным постельным режимом. Для снятия зуда и жжения кожи пострадавшему прописываются капельницы с антигистаминными препаратами для снижения симптоматики болезни.
Также используется очищение крови и плазмы, что позволяет скорее вывести из организма аллерген.
Операция
При лечении токсидермии хирургического вмешательства обычно не требуется.
Профилактика заболевания
- В качестве профилактики может рекомендоваться исключение из меню продуктов питания, которые могут содержать в себе консерванты, ароматизаторы, химические соединения, а также при контакте с бытовой химией исключить ее вдыхание и попадание на кожу.
- Также будет правильным отказ от вредных привычек, таких как , .
- Регулярный профилактический осмотр у врача с целью выявления хронических болезней поддержит иммунитет на необходимом уровне и позволит исключить возможность возникновения любых заболеваний, связанных с аллергическими проявлениями.
Проявление токсидермии
Осложнения
При недостаточном лечении токсидермия может иметь такие осложнения, как поражения внутренних органов с ухудшением их функционирования, снижение общего иммунитета больного и повышение его восприимчивости к другим болезням.
Прогноз
- Обнаружение токсидермии на ранней стадии позволяет скорее устранить характерную для заболевания симптоматику и избежать возможных осложнений. Прогноз в этом случае будет положительный прогноз: выживаемость на 5-летний срок составляет от 92 до 98%.
- При начале лечения на более поздних стадиях прогноз имеет несколько иной: 82-91%.
- При отсутствии лечения и помощи больному при развитии у него токсидермии высока вероятность летального исхода: 97%.
Токсидермия – одна из коварных разновидностей аллергического дерматита. Особенность заболевания заключается в том, что аллерген, поражая кожные покровы, не соприкасается с ними.
Вещество, провоцирующее реакцию, выбирает совершенно другой путь.
Определение
Токсидермия – острое воспалительное кожное заболевание, которое представляет собой аллергическую реакцию на попадание в организм сенсибилизирующего вещества.
Оно проникает посредством вдыхания, внутреннего приема и парентерального введения. Вещество-аллерген при заболевании попадает в кожу гематогенно.
Чаще всего причинами токсидермии становятся медикаментозные препараты и продукты питания.
Впервые название болезни введено Ядассоном, который отметил преимущественно лекарственное происхождение недуга в виде побочной реакции от приема того или иного средства.
Этиология
В отличие от аллергического дерматита, вещество-аллерген при токсидермии не воздействует на саму кожу, а всасывается в кровь гематогенно.
Таков механизм ее поражения. Возможность реакции зависит от количества аллергена, времени его воздействия и антигенной активности.
По типу вещества-аллергена выделяют несколько разновидностей заболевания:
- Медикаментозная. Может развиться на фоне приема сразу нескольких средств, среди которых наибольшую опасность представляют антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды, витамин В, фолиевая кислота и проч.
- Алиментарная. Развивается на фоне употребления некоторых продуктов. Реакция возникает на саму еду, на краситель, консервант, вещество, образующееся при хранении и др.
- Профессиональная. Возникает при воздействии промышленных химикатов, особенно с бензольными кольцами с хлором в составе.
- Аутотоксическая. Возникает из-за аутоинтоксикации продуктами нарушенного метаболизма при онкологии, лимфолейкозе, хронических болезнях ЖКТ и т. д.
Основные патологические механизмы
К факторам риска развития заболевания относятся:
- наследственность;
- нейроэндокринные нарушения;
- болезни органов ЖКТ;
- дисбактериоз;
- быстрый распад бактерий, вызывающих токсическую реакцию.
Побочные эффекты от лекарственной терапии по этиологическому признаку подразделяются:
- на токсико-метаболические;
- аллергические;
- инфекционные;
- нейрогенные;
- эффект отмены препарата.
Первые сопряжены с химическими и фармакологическими свойствами лекарства, передозировкой, продолжительностью приема и т. д. Аллергические реакции связаны с индивидуальной непереносимостью некоторых веществ.
Поступление в организм белковых или химических аллергенов активизирует иммунную систему.
Иммунологические реакции, которые протекают с повреждением кожного покрова при токсидермии, по типу течения и механизму развития подразделяются:
- на реакции гиперчувствительного немедленного типа;
- гиперчувствительность замедленного типа.
Для запуска немедленной реакции играет роль:
- концентрация специфичных антител;
- количество фиксированных антител на мембранах тучных клеток;
- соотношение между этими антителами.
В качестве примера немедленной реакции можно привести крапивницу, фиксированную эритему и многоформную эритему, возникающие в ответ на прием производных пиразолона и барбитуровой кислоты.
Замедленные реакции обусловлены:
- Т-лимфоцитами;
- макрофагами;
- гормонами вилочковой железы.
Иммунная реакция на химикаты может протекать с повреждением кожного покрова по типу Т-цитотоксической реакции.
Клетки разрушаются при непосредственном контакте с клетками-агрессорами и выделением цитотоксинов.
Повреждение клеток вследствие токсического воздействия лекарств или аллергических реакций посылает аутоантигенный импульс, в результате чего образуются аутоантитела.
При определенных условиях такой комплекс усиливает повреждение клеток и тканей.
Видео: Как выглядят проявления на коже
Как проявляются симптомы
Болезнь возникает остро и характеризуется распространенными симметричными, мономорфными высыпаниями, в составе которых присутствуют любые первичные элементы за исключением бугорков. Высыпания могут сопровождаться зудом.
Инкубационный период длится до двадцати дней и дольше.
По типу высыпного элемента выделяют следующие разновидности заболевания:
- Пятнистая. Гиперемические, иногда пигментные пятна (под воздействием препаратов ртути, левамизола, золота и т. д.). Пятна расположены изолированно друг от друга, либо сливаются в большие эритемы. Самый распространенный вид.
- Уртикарная. Образуются волдыри. Развивается на фоне токсичного воздействия морфина, аспирина, алкоголя и т. д.
- Папулезная. Папулезные высыпания, в основном на локтях и коленах. Развивается под воздействием тетрациклина, тиамина.
- Пустулезная. Сопряжена с действием галогенов, витаминов группы В, лития. Проявляется в виде сыпи, образованной из пустул (гнойников).
- Буллезная. Распространенные пузыри, окруженные красной окантовкой. Возникает на фоне приема йода, барбитуратов.
По типу локализации выделяют:
- Фиксированная. Появляется в основном на лице и половых органах. Может быть вызвана сульфаниламидами, салицилатами, барбитуратами. Единичные или множественные округлые, большие, красные пятна. Цвет через некоторое время сменяется синюшным оттенком, после остается стойкая коричневая пигментация.
- Локализованная пигментная. Развивается на фоне приема гормональных противозачаточных первого поколения, препаратов от малярии.
- Узловая эритема. Поражает голени. Может быть вызвана салицилатами, гризеофульвином и проч.
Симптомы токсидермии примечательны тем, что у десяти пациентов с реакцией на одно и то же вещество могут проявиться абсолютно разные признаки. В этом и заключается коварство болезни.
В целом, симптоматика включает:
- высыпания различного характера (узелки, пузырьки, гнойнички и проч.);
- поражение слизистой губ и рта в виде гематом, язвочек и пузырьков;
- иногда поражается слизистая анального отверстия и гениталий;
- зуд, жжение, стянутость в пораженной области;
- слабость, недомогание, повышение температуры;
- бессонница, снижение аппетита, раздражительность.
В особо тяжелых случаях заболевание поражает внутренние органы, что требует немедленной госпитализации и интенсивного лечения.
Особенности проявления лекарственной формы
Симптомы лекарственной токсидермии включают папулезные, эритематозные или везикулярные высыпания. Папулезная сыпь концентрируется в пределах кожных покровов и слизистых, реже формируются эритематозные диффузные очаги.
Воспалительный процесс в районе слизистой губ и ротовой полости проявляется в нескольких формах: катаральной, геморрагической или пузырно-эрозивной.
Некоторые лекарственные препараты воздействуют в виде характерной только для них картины. Так, например, прием препаратов брома и солей йода может вылиться в угревую сыпь, либо в туберозную бромодерму (йододерму) – мягкие, сочные бляшки, возвышающиеся над кожей.
Одна из особо тяжелых форм токсидермии – синдром Лайелла (острый эпидермальный некролиз).
При таком состоянии появляется эпителий и эпидермис – процесс, похожий на выраженный ожог кожи и вовлекающий слизистую рта.
Некролиз представлен в виде синдрома ошпаренной кожи, предполагает омертвение и разложение тканей.
Этому процессу может предшествовать эритема и болезненность кожи. Процесс распространенный, сопутствуют ему ненапряженные пузырьки на коже и слизистых, которые проявляются в различных размерах.
Они вскрываются быстро, в дальнейшем меняясь алыми обширными эрозиями.
Даже незначительное прикосновение к коже приводит к легкому отслаиванию эпидермиса, который соскальзывает и свисает большими лоскутами.
Состояние оценивается как крайне тяжелое, параллельно сопровождается повышением температуры и токсикозом. Больные пребывают в коматозном состоянии, сердечная деятельность нарушается.
Существуют ли стадии заболевания
Симптоматика протекает по стадиям. Всего их три:
- Эритематозная. Возникает гиперемия кожи или обширные покраснения в различных местах. В области покраснения кожа отекшая и утолщенная.
- Везикулярная. На фоне покраснения образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. К продолжительному дерматиту может присоединиться вторичная инфекция, и пузырьки становятся гнойными. После их вскрытия образуется эрозия.
- Некротическая. Предшествующая выздоровлению стадия. Образующиеся язвы покрываются коркой, пузырьки опадают, и на их месте появляется здоровый покров. После глубоких повреждений остаются рубцы.
Как выглядят осложнения
В осложненных случаях остаются рубцевидные изменения роговицы и конъюнктивы. Вместе с глазными симптомами образуются элементы эритемы и пузырьки.
Слизистая губ и рта отекает, появляется серозно-геморрагический экссудат. Далее присоединяется вторичная инфекция.
При тяжелом точении наблюдается повышение температуры, артралгия, признаки нарушения сердечнососудистой системы.
Что касается вышеупомянутого синдрома Лайелла, то ранее он говорил о 100% летальности. В настоящее время этот показатель снижен до 50%.
Синдром часто осложняется септическим состоянием.
Это молниеносная форма заболевания, протекает с интоксикацией и повышением температуры до 40 градусов. Поражаются все кожные покровы и слизистые, быстро происходит инфицирование.
Методы лечения
Лечение ориентировано на блокировку вещества, спровоцировавшего симптомы, и предполагает оперативный вывод его из организма.
Терапия включает:
- прием антигистаминных лекарств (Супрастин, Кларитин и др.), применение внутривенных препаратов, снижающих чувствительность (хлорид кальция, тиосульфат натрия);
- при аутотоксической и алиментарной токсидермии назначают очищающие клизмы, мочегонные и энтеросорбенты
- на пораженную область наносят противовоспалительные, противозудные и вяжущие мази, составы с оксидом цинка. При мокнущем поражении перед нанесением мази кожу обрабатывают зеленкой;
- при тяжелых поражениях используются гормональные мази;
- если токсидермия поражает внутренние органы, больного немедленно госпитализируют. Схема лечения выбирается в зависимости от состояния и степени тяжести. Проводится очищение крови посредством гемосорбции и фильтрации плазмы;
- в некоторых случаях назначаются антибиотики.
Немаловажное значение имеет профилактика. Одна из таких мер, которая позволяет снизить частоту обострений и предотвратить ухудшение состояния – выявление аллергена.
При первых проявлениях аллергии нужно обратиться к аллергологу, который назначит сдачу анализов на аллерген.
Пищевые и лекарственные аллергены исключаются довольно легко, чего нельзя сказать о профессиональной среде.
В последнем случае нужно соблюдать следующие меры:
- надевать респиратор и очки при работе с химикатами;
- носить плотную защитную одежду;
- соблюдать правила гигиены (мыть руки, менять одежду по завершении работы).
Для предотвращения аутотоксической токсидермии нужно внимательно относиться к любым проявлениям неблагополучия в организме. При любых недомоганиях следует обращаться к дерматологу и регулярно проходить обследования.