Выпадение волос при лечении онкологических заболеваний. Лучевая терапия (радиотерапия)

23.04.2002, 19:47

Здравствуйте!
В 24 года у меня обнаружился лимфогранулематоз, я прошла курс химиотерапии, сейчас прохожу курс лучевой терапии. Т.к. мне облучают лимфоузлы на шее, то ниже затылка (в зоне облучения) у меня совершенно не растут волосы. Ответьте, пожалуйста: вырастут ли они когда-нибудь или я так и останусь наполовину лысой? Мой лечащий врач почему-то избегает ответа на этот вопрос.

24.04.2002, 00:55

Не совсем ясна последовательность.
Волосы выпали после химиотерапии?
Потом стали расти, а на месте, попадающем под облучение, не растут?
Правильно ли я Вас понял?

24.04.2002, 07:16

Да, совершенно верно. Во время курса химиотерапии волосы выпали полностью, после окончания химии их рост начал возобновляться, но меня начали облучать, причем в зону облучения вошла часть головы от затылка и ниже, включая шею, так что волосы у меня растут только спереди и на макушке, а ниже... К сожалению, абсолютно гладкая кожа без намека на "прорастание" :) Вот именно поэтому меня как молодую привлекательную женщину волнует вопрос: после облучения рост волос на участке, попавшим в зону облучения, восстановится или нет? Не хотелось бы остаться Квазимодо...

24.04.2002, 19:38

Понятно.
После химиотерапии, конечно же, рост волос возобновляется. А вот лучевое действие более летально для волосяных фолликулов. Конечно, следует еще подождать (хотя, а что делать-то, как не ждать), но шансов на восстановление роста немного. :(

25.04.2002, 08:01

Даже не знаю, что сказать... Вероятно спасибо за правдивый ответ.
Но мне не хочется смиряться! Ведь должны же быть какие-то способы, препараты, которые способны "оживить" волосяные луковицы? Мне казалось, что медицина достаточно далеко шагнула вперед за последнее время.

25.04.2002, 18:20

Смиряться конечно же не нужно. В отношении волос, насколько знаю, сейчас чудеса творят косметологи. Однако, прежде чем заниматься этой проблемой, стоит все же закончить курс лечения, перейти в стабильное состояние ремиссии, и, если рост волос все-таки самостоятельно не возобновиться, тогда уже обращаться к косметологам.

Впрочем, Вы конечно можете обратиться к ним и ранее. Возможно они порекомендуют какую либо терапию для стимуляции волосяных фоликулов.

Поробуйте для начала обратиться здесь же, на Русмедсервере, в соответствующий форум. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

08.05.2002, 18:49

Тоже делали облучение шей и тоже выпадали волосы на затылке (только косичка оставалась там, где ставили свинцовый брусок) - через пару месяцев все выросло, так что не печальтесь все будет ок:-))

12.05.2002, 10:33

Хорошо, что Вы поддерживаете дух. Только один случай, даже Ваш собственный - не основание для обобщений. Прежде чем добавлять сообщение внимательно читайте предыдущие.

13.05.2002, 09:30

Спасибо огромное за поддержку, Se@, очень приятно было услышать, что ВЕРОЯТНО (specially for admin:-)) я не останусь с половиной былой роскоши;-) Буду ждать с нетерпением.
А еще я знаю одно: если ты веришь в себя, в свое выздоровление, то обязательно поправишься и вернешься к "доболезному" состоянию! Я ни разу не усомнилась в том, что я снова буду здорова и полноценна и вот меня можно поздравить: пару дней назад получила на руки заключение о полной ремиссии!!!
Я всем желаю не отчаиваться, верить в себя, своих близких, радоваться каждой минуте, подаренной судьбой и тогда все будет хорошо, вот увидите!

13.05.2002, 09:55

Искренне рад за Вас, хотя в успехе (ремиссии) не сомневался. По счастью ЛГМ лечится сегодня весьма успешно (в подавляющем большинстве случаев).
Осталось дождаться роста волос.

03.06.2002, 21:28

Конечно один случай не статистика но тоже после химии тоже лгм тоже облучение шеи доза 50 - хорошая все выросло, Interested - очень приятно читать надеюсь и у меня все получиться

11.08.2002, 22:13

14.08.2002, 20:36

Хороший пост. Особенно для господ-альтернативщиков, жужащих на этом форуме, как навозные мухи.

15.08.2002, 13:27

Как все похоже как все точно! Interested , как я изводил своих домашних, только совсем недавно я понял что в моей болезни виноват только сам, что надо меняться прежде всего духовно и все изменится физически - мне очень помогли друзья знакомые, врачи - прошел еще 4 Dexa-Beam - убойные курсы второй линии - на лечение ушло 12 тыс usd (нейпоген дорогой, а я очень туго выходил из агранулоцитоза) если бы не окружающие меня люди знакомые и незнакомые - загнулся бы (лечащий врач говорила что после первого курса развалюсь - был уж осень худой и слабый - но вот выдержал) Сейчас готовлюсь к операции - будут вырезать верхнюю долю легкого - все уменьшилось в разы - операция стала возможна, и я уверен ВСЕ У НАС ПОЛУЧИТСЯ - у меня и у людей которые за меня переживают кому я не безразличен.

15.08.2002, 22:10

Конечно получится, Se@, чувствуется, что Вы очень сильный! Признаюсь, меня поразило Ваше письмо, Вы молодец! Я рада, что рядом оказались преданные, любящие и понимающие Вас люди. Как это начинаешь ценить в кризисных ситуациях, не правда ли? У меня, к сожалению, почти никого не осталось, друзья перестали таковыми являться за исключением пары человек, но тем больше это придало мне сил. Справлюсь! И справилась:)
Ничего не бойтесь, пока рядом Ваша семья, Вы нужны ей и поэтому ОБЯЗАНЫ поправиться! Вы через столькое уже прошли, что теперь просто не имеете права расслабляться - понимаете, о чем я? Человеку посылается столько испытаний, сколько он может вынести, не больше.
Только не говорите никогда, что в Вашей болезни виноваты Вы сами. Или я неправильно поняла? За год болезни я только однажды безобразно сорвалась, кричала, плакала, пытаясь понять ЗА ЧТО ИМЕННО Я. Ни за что. Просто так случилось. Именно со мной. Виновных нет. Точка. Разве я не права?
И теперь я должна справиться, чтобы жить дальше, чтобы быть счастливой. Я чувствую, что Вы наверняка об этом думали. Мы хотим стать здоровыми и счастливыми - значит, так оно и будет!! Просто верьте...
Удачи Вам на операцию, все пройдет успешно.

В 70 процентах случаев больным онкологией врачи предлагают лучевую терапию. Большинство пациентов считают этот метод достаточно действенным и наряду с хирургией, не оставляет шрамов и рубцов.

Иногда облучение назначают после операции. Среди осложнений, которые могут появиться после химии, возможно облысение. Однако желание выздороветь больше, нежели ответы доктора на вопросы, выпадают ли, или нет, волосы после лучевой терапии.

Облучение негативно сказывается на волосяном покрове. Это связано с химическими составляющими, которые не только убивают клетки опухоли, но и основополагающие для волос.

Облучение негативно сказывается на волосяном покрове.

В одних случаях волосы выпадают полностью, а в других происходит частичное облысение. Это зависит от медикаментов, их дозировки и количества рекомендованных облучений. Выпадение волос после лучевой терапии начинается через 15-20 дней после начала процедур.

Возобновление роста волос начинается сразу по окончании облучения, но может длиться около года. Для того чтобы не получить психологическое расстройство, необходимо быть готовым к кардинальным переменам внешнего вида . Во избежание стресса, лучше сделать короткую стрижку.

К сожалению, химиотерапия несет побочные явления для волос, но потеря локонов обозначает борьбу организма над новообразованием . Через этот путь проходят практически все больные онкологией. Если выпадают все волосы после лучевой терапии, то не нужно впадать в депрессию, а действовать, помогая восстановлению волосяного покрова головы.

Шампунь стоит заменить куриным желтком.

Основные правила после химии

1. Мытье головы после процедур допустимо через неделю .
2. Нельзя мыть волосы горячей водой .
3. Шампунь заменить куриным желтком .
4. Не использовать фен, плойку, лак .
5. Находясь на улице, укрывать волосы головным убором .

Чтобы ускорить возвращение шевелюры, можно прибегнуть к советам бывалых пациентов. Это могут быть массажи кожи головы, питательные маски, компрессы . Вот несколько советов.

Маска, основанная на эфирных маслах

1. Лавандовое масло 3-4 капельки.
2. Розмариновое масло 3 капельки.
3. Кедровое масло 2 капли.
4. Тимьяновое масло 2 капли.
5. Масло косточек винограда 2 ст. ложки.
6. Масло жожоба 1 ч. ложка.

Все масла перемешать в одну массу. Перед сном нанести на кожу головы, массируя движениями пальцев, через 3 минуты, укутать в пеленку или полотенце до утра . Утром смыть теплой водичкой .

Маска для ускорения отрастание волос

1. Одна столовая ложка сока репчатого лука .
2. Масло репейное 1 ст. ложка.
3. Настойка календулы 1 ст. ложка.
4. Настойка красного перца 1 ст. ложка.
5. Столовая ложка меда .
6. Коньяк 1 ст. ложка.
7. Желток 1 шт.

Намазать маской кожу головы, укутать и держать около часа.

Ополаскивать оставшиеся локоны нужно приготовленными настоями крапивы или лопуха . Если кожа головы совершенно без волос, то тогда можно делать компрессы .

В период после облучения нужно следить за своим питанием. Насыщение организма нужными минералами и витаминами послужит быстрейшему восстановлению .

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, черный хлеб, куриный желток, орехи, бобовые культуры. Нерафинированное масло насытит организм витамином Е. Чтобы узнать, в каких продуктах содержится витамин В5 , просто пройдите по ссылке.

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, черный хлеб, куриный желток, орехи, бобовые культуры.

Прием комплексных аптечных витаминов и минералов поддержит и укрепит пациентов после облучения.

Средства для восстановления волос- это широкий ассортимент различных препаратов по уходу за кожей головы и волос, а также всевозможные процедуры, проводимые для восстановления прядей. В современном мире существует много негативных факторов, которые способны не лучшим образом отразиться на состоянии волос. Локоны могут стать сухими, ломкими и что хуже всего — может начаться процесс облысения.

Эта проблема затрагивает как женщин, так и мужчин, поэтому все пытаются найти выход из сложившейся ситуации и помочь своим волосам выглядеть лучше. Для этого и придуманы различные средства для поддержания и восстановления волос. С каждым днем их становится все больше и больше, поэтому не так просто уследить за таким прогрессом, чтобы выбрать для себя необходимое и подходящее средство. Но перед выбором того или иного препарата по уходу и восстановлению, необходимо знать: «Какие они вообще бывают?».

Основные группы средств для восстановления

Средства для восстановления растительности на голове и роста волос принято различать на: профессиональные и народные. Профессиональные условно можно разделить на средства и процедуры для восстановления. Они подходят как для женщин, так для мужчин.

Как правило, первая группа имеет высокую цену, но их выгодным преимуществам является то что они оказывают быстрый эффект и нет необходимости тратить свое время на их изготовление. Народные средства более доступные, их считают безопасными, а во многих случаях могут быть не хуже профессиональных. Есть положительные и отрицательные отзывы об обеих группах.

В современном мире косметологии существует огромное количество средств и процедур для возвращения прядям естественного блеска и здоровья, а также возобновления роста, что глаза разбегаются.

Производители косметических продуктов предлагают своим покупателям средства, как на основе натуральных продуктов, так и на основе химических добавок. Покупателям представлены препараты по уходу за волосами, как в домашних условиях, так и в салонных. Какие лучшие и какие из них выбрать — это уж дело каждого.

В салоне, конечно, осуществлять уход намного приятнее, но не каждому это по — карману.

Однако не стоит отчаиваться, ведь при таком разнообразии косметических препаратов можно выбрать достойный и для домашних условий. Лучшее средство зависит от правильного применения.

В современной мире существует масса народных рецептов — есть те, которые берут свое начало из глубокой древности, а есть уже новые. Народные средства, при правильном использовании, могут не уступать салонным процедурам. Только придется подождать с эффектом, так как эта группа, начинает действовать после длительного и постоянного применения. Как правило, их используют терпеливые, которым не нужен мгновенный результат. У мужчин эта группа пользуется наименьшим спросом.

Профессиональные средства

К профессиональным средствам относят:

• шампуни;
• ампулы;
• масло;
• сыворотки;
• бальзамы;
• кондиционеры;
• спреи;
• кремы;
• маски.

Лучшие шампуни для возвращения локонам здорового вида должны противостоять всем негативным факторам: нынешней экологии, интенсивному образу жизни, некачественном питании, вредным привычкам. В его состав должны входить ингредиенты, способные улучшить кровообращение, и что важно, он должен хорошо чистить не только пряди, но и кожу на голове. «Если на это не обратить внимание, то до облысения рукой подать». А потеря волос не щадит ни женщин, ни мужчин. Кроме того, шампунь для восстановления подразумевает отличное питание всех прядей, и не должен содержать агрессивных компонентов: лаурил, сульфат натрия и другие. В состав такого средства должны входить: различные эфирные масла, увлажняющие ингредиенты, вытяжки лекарственных растений, протеины, биологически-активные компоненты и питательные вещества. Это как показывает практика, самое востребованное средство.

Ампулы хорошо использовать для быстрой реанимации пострадавших корней и роста волос. Так как в них входит: очень много протеинов и витаминов с высокой их концентрацией, чем они выгодно и отличаются от других. Они способны очень быстро воздействовать на пряди. Курс использования в основном не составляет больше месяца, что говорит о быстром положительном результате. Использовать их достаточно просто: достаточно вскрыть флакон и втереть содержимое в кожу головы, равномерно распределяя ее по локонам. После нахождение определенного времени (указано в инструкции), требуется лишь смыть вещество теплой водой. Обычно это время составляет не больше десяти минут. Быстро и эффективно. Это средство способно быстро восстановить локоны от самых корней. Однако цена на него обычно высокая.

Масло хорошо помогает при поврежденных, сухих, тусклых и ломких волосах. В косметологии супер- популярны такие масла: авокадо, кунжута, миндаля, кокоса, облепихи, конопляное масло. Масло авокадо способно впитываться в самые верхние слои кожного покрова, что улучшает кровоток к корням волос. Пряди становятся блестящими и крепкими, что очень помогает для роста новых волосков. Кроме того, оно хорошо пахнет. Масло кокоса способно хорошо защитить от пагубного влияния внешней среды, создавая особый слой на локонах. При перхоти пользуется спросом масло облепихи.

Сыворотка эффективно заживляет поврежденные чешуйки, что придает здоровый вид безжизненным прядям. Она также действует практически мгновенно. Если данный продукт хорошего качества, то результат можно увидеть уже после нескольких применений. Данное средство можно приобрести в любом магазине, который специализируется на продаже косметики. Хорошая сыворотка должна содержать такие ингредиенты, как: аминокислота, липиды, различные витамины, растительные вытяжки и полимеры. Благодаря таким компонентам сыворотка справляется с восстановительными и питательными функциями как изнутри, так и снаружи. Но у мужчин она не особо популярна.

Бальзамы и кондиционеры способны выполнять функцию питания и регенерации волос. Их консистенция кремообразная, что позволяет им эффективно питать и защищать локоны. После них волосы становятся мягкими, послушными и крепкими. Специалисты относят эти средства к одним из самых важных продуктов для правильного ухода за прядями. В состав этих косметических препаратов входят провитамины Е, В5, В3, которые необходимы для всех типов волос. В5 способен удерживать влагу внутри, что позволяет уберечь его от повреждений. Витамин Е -поможет предотвратить преждевременное старения растительности на голове. Кондиционер идет, как правило, в качестве второго средства после шампуня у мужчин.

Отзывы покупателей гласят, что спреи очень удобны в использовании. К их функциям относят: кондиционирующее и антистатистическое действие. Они делают лучше структуру и способствуют росту новых волосков. Если вы недовольны покупными, то приготовить такое средство в домашних условиях не составит труда. Кремы и маски предназначены для сухих и ломких волос. Их действие заключается в том, чтобы восстановить кератин, который содержат волосы. Они имеют немного кислую среду, в отличие от шампуней и других средств.

Профессиональные процедуры

Процедур для восстановления шевелюры существует большое количество. Но, к часто-используемым профессиональным салонным процедурам для восстановления волос можно отнести:

• ламинирование;
• цистеиновое восстановление;
• горячее обертывание;
• экранирование

Ламинирование направлено на восстановление локонов. Она основана на покрытии всех прядей специальным составом, который обволакивает их тонкой пленочкой по всей длине. Такая пленка способна защитить от негативного влияния извне. Эффект этой процедуры достигается благодаря возможности сохранения влаги и всех полезных веществ на волосах.

Цистеиновое восстановление производится при помощи аминокислоты-цистеина, которая входит в состав кератина. Она подходит для сухих безжизненных волос. Ее эффект сохраняется на протяжении четырех месяцев. Достаточно просушить пряди феном, и они будут выглядеть так, как будто вы только посетили салон.

Горячее обертывание помогает заполнить все трещины и неровности волос специальным веществом, которое способно питать пряди изнутри. Безжизненные и поврежденные пряди приобретают яркость, блеск, шелковистость и сияют здоровьем.

Экранирование – специальная процедура, при которой на все пряди наносится уникальная защитная пленка. Она чем-то схожа с ламинированием, но отличия их в том, что при экранирование — пряди получают полезные продукты изнутри. Она может быть цветной либо прозрачной. Эффект экранирования может сохраняться до одного месяца. Пряди становятся объемнее, послушнее и излучают натуральный блеск.

Есть еще мезотерапия, креотиновое восстановление, лазерная терапия, специальный массаж головы и воротниковой зоны и другие. Кроме того, существует еще и хирургическое восстановление волос, которое относят к ноу-хау в области медицины. Это длительный и непростой процесс, при котором может повторяться операция несколько раз. В основном на такие радикальные меры решаются мужчины.

Народные средства

К народным средствам для восстановления кудрей все относятся с большим уважением, их считают самыми популярными и доступными средствами. Особую роль в этой группе препаратов отводят хне, басме и различным лекарственным травам.

Хна способна укрепить, придать объем и покрасить пряди. Кроме того, к ее свойствам относят способность к отшелушиванию отмерших клеток на голове, что позволяет коже лучше получать кислород и питание.

Восстановление локонов этими видами средств подразумевает в- первую очередь: усилить их питание и рост. Поэтому кроме хны и трав, широко используются: перец, чеснок, лук, горчица, то есть вещества, которые способны раздражать кожу на голове и способствовать росту новых волосков.

В рецептах народной медицины идут в ход еще и: простокваша, мед, кефир, желтки яиц, чайная заварка и другое. Эта группа не может дать мгновенный результат, здесь необходимо: усердие, постоянство и время для положительного эффекта.

Средства для восстановления шевелюры у мужчин и женщин

О средствах для ухода за волосами у мужчин говорить не принято, в отличие от женщин. Однако — это не значит, что у мужчин нет таких проблем. Мужское население планеты особо не любят экспериментировать с различными спреями, бальзамами, масками. Согласно опроса мужчин: у них на полочке в ванной стоит лишь шампунь, в лучшем случае еще и кондиционер.

У мужчин особо нет желания пользоваться народными методами восстановления. В то время как женщины — их обожают. Если же проблема радикально затронуло сильную половину человечества, то они быстрее, чем женщины решаются на радикальные процедуры, такие как хирургическое вмешательство.

Особо пользуется спросом у мужчин аутотрансплантация. Это такое хирургическое вмешательство, при котором производят пересадку кусочков кожи с затылочной части на проблемные части головы. Также они не против лазерной и гормональной терапии.

Женщины же в очень редких случаях соглашаются на такое. Они, как правило испытывают всевозможные средства: маски, шампуни, народную медицину, а хирургическое вмешательство- относят к самой последней из процедур.

Даже уход за волосами мужчин и женщин существенно отличается, то и средства для восстановления для них могут быть разные. К примеру, специалисты считают, что бальзам больше нужен для мужчин, чем женской половине, так как от природы они обладают более жесткой растительностью головы.

«Перед тем как сделать выбор: «Какое из средств для восстановления волос вам выбрать?»- необходимо удостовериться, что с вашим здоровьем нет серьезных проблем, поэтому визит к врачу должен восприниматься как должное». Только специалист может подобрать подходящие именно вам препараты и процедуры для ухода за шевелюрой, в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния здоровья!

Выпадение волос врач

Сегодня ухоженный с ног до головы мужчина имеет куда больше шансов занять достойное место в этом мире. Если с одеждой и прочими аксессуарами проблему решить можно достаточно просто, то с волосами придется помучаться. Большинство мужчин на планете страдает от выпадения волос. Если эта проблема коснулась вас, то решать ее нужно немедленно.

Чаще всего лысеющим мужчинам ставят андрогенетическую алопецию. Выпадение волос врачом исследуется с помощью современных методов. Таких, как микровидеоанализ, трихоскопия, фототрихограмма и другие. Врач назначает определенное лечение, которое направлено на замедление потери волос у мужчин.

Лечение выпадения волос традиционно начинается с народных методов. Обычно эта проблема застает мужчин в возрасте 40 лет. Когда мужчина обнаруживает бесполезность традиционных методов, он начинает искать выход в аптечной косметике. Такое лечение обычно тоже ни к чему не приводит. Поэтому необходимо обратится к врачу, который рассматривает проблему лечения выпадения волос как комплексный процесс гормональной природы и применения только наружных средств, недостаточно.

Лечение выпадения волос стоит начинать немедленно. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к трихологу, который назначит необходимые анализы. Чтобы побороть выпадение волос у мужчин, необходимо очистить кожу головы и избавить ее от повышенной жирности. Для этого прекрасно подходят пилинги для кожи головы. Часто врачи прописывают гармоничный комплекс витаминов и минералов, БАДов, которые помогают восстановить шикарную шевелюру.

Среди косметических средств для лечения выпадения волос у мужчин рекомендовано использовать препараты, содержащие миноксидил. Это Азеломакс (3.5% миноксидил) и Азелофеин (2% миноксидил). Очень популярное средство для мужчин и комфортное в применении -это Фабао 101 G средство растительного происхождения, в составе китайские травы. Средство для лечения андрогенной алопеции Эвкапил также активно рекомендуется мужчинам.

В процессе лечения выпадения волос для комфортного состояния, а также в самых безнадежных случаях врачи рекомендуют применять маскировку облысения- пудра DermMatch.

Вы слышали что-нибудь про такого врача как трихолог? Это врач, который лечит волосы. Если волосы выпадают в небольшом количестве, то нет ничего страшного — это естественный процесс. Но, если начинается обильное выпадение волос, то тогда уже стоит забеспокоиться и искать причины этой неприятности.

Обильное выпадение волос может начаться по многим причинам. Какая из них повлияла на ваши волосы подскажет врач-трихолог и назначит необходимые процедуры, чтобы остановить выпадение.

На приём к такому врачу лучше всего идти не с чисто вымытой головой, а на следующий день после того, как вы вымыли голову. Перед визитом не нужно пользоваться какими-либо лечебными средствами, которые вы выбрали сами.

Начинает своё обследование врач обычно с беседы с пациентом. Затем он проводит диагностику состояния волос и кожи головы. Диагностику проводят при помощи специальной фотокамеры и компьютера. После этого трихолог проводит биохимический анализ волос. Если врач считает нужным, то может отправить вас на консультацию к таким врачам, как эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог.

Какие же причины чаще всего вызывают обильное выпадение волос? Одна из главных причин — стресс. Причём стрессом для организма являются не только конфликты и переживания, но и дефицит витаминов, частые простуды, обострение хронических заболеваний, приём новых лекарств. В этом случае, при устранении причины волосы выпадать перестают.

Ещё одна причина — большая жирность кожи головы. В этом случае задача врача — привести в норму работу сальных желез. Для этого проводят пилинги для кожи головы и используют наборы для лечения, которые рекомендует врач.

Один из самых распространённых и наиболее «бросающихся в глаза» побочных эффектов химиотерапии это выпадение волос или алопеция. Выпадение волос иногда является фактором влияющим на выбор пациентами того или иного лечения. Алопеция часто вызывает ухудшение самооценки, подозрение, что изменение внешнего вида, влияет на отношение с окружающими и на социальные связи. Многие женщины, прошедшие химиотерапию испытали ощущение: « чем лучше я выгляжу, тем лучше я чувствую».

Обычно вопрос о выпадении волос поднимается во время первой беседы с онкологом о химиотерапии или лучевой терапии наряду с объяснением про другие возможные побочные эффекты планируемого лечения. Присутствие во время этой беседы родных вам людей может облегчить стресс. Общение с медицинскими сёстрами и пациентами, получающими химиотерапию, поможет вам получить полезные советы.

Причина выпадения волос

Причиной выпадения волос могут быть определенные виды химиотерапии, лучевая терапия области головы, а также гормональное лечение.

Химиотерапевтические препараты и лучевая терапия воздействуют как на опухолевые клетки, так и на здоровые клетки. При воздействии на быстроделящиеся клетки волосяной луковицы, химиотерапия может вызвать выпадение волос.

Не все виды химиотерапии вызывают выпадение волос. Выпадение волос может быть полным или частичным, временным или длительным. Определённые лекарства вызывают также выпадение бровей, ресниц, усов и бороды, волосяного покрова тела, рук, ног и половой области.

При лучевой терапии, в отличие химиотерапии, выпадение волос происходит только в облучаемой области. При облучении головы обычно происходит выпадение волос головы, при облучении молочной железы выпадение волос подмышечной области.

Симптомы

В случае если лекарство вызывает аллопецию, выпадение волос обычно начинается в течение нескольких недель после начала химиотерапии, но иногда выпадение волос начинается через несколько дней после первого введения препарата. Обычно первыми симптомами выпадения волос является находка волос на расчёске, в душе или на подушке после сна. Быстрота выпадения волос индивидуален обычно несколько недель с начала выпадения волос, иногда в течение нескольких дней происходит полное облысение. При быстром выпадении волос кожа черепа чувствительна или болезненна. В некоторых случаях волосы не выпадают, а становятся сухими и ломкими.

Рост волос заново

Часто волосы начинают «прорастать» ещё до завершения химиотерапии. Сначала волос редкий и становится более густы в течение 4-6 месяцев. Наиболее вероятно, что новые волосы будут отличаться от прежних. Обычно «новые волосы» более тонкие, вьющиеся, светлые или седые. В редких случаях после интенсивной химиотерапии облысение не проходит.

После лучевой терапии рост волос заново занимает в среднем 6-12 месяцев. Новые волосы отличаются от прежних. Иногда облысение не проходит, а иногда волосы отрастают «кусками» оставляя множественные залысины.

В случае если волосы не восстановились, вы можете продолжить скрывать лысину косынкой париком.

Полезные советы

При обсуждении лечения с врачом или медсестрой узнайте про вероятность выпадения волос.

Если врач сказал, что такая вероятность существует, стоит подстричься коротко, до начала лечения. Это сделает ваши волосы более лёгкими и снизит нагрузку на луковицу что замедлит процесс выпадения волос и вероятно уменьшит чувствительность кожи головы.

Некоторые пациенты предпочитают побриться наголо, перед налом лечения. Психологически это может создать ощущение контроля над ситуацией.

Пользуйтесь расчёской с редкими зубами ли расчёской (щеткой) для новорожденных.

Причёсывайтесь аккуратно, без давления на кожу и без резкого натяжения волос.

Пользуйтесь шампунем для новорожденных или шампунем для ломких и сухих волос. Это позволит предотвратить сухость волос и кожи головы.

Во время сна оденьте сетку для волос или специальную шапочку, сохраняющую причёску.

Пользуйтесь наволочкой из хлопка или льна.

Не пользуйтесь бигуди, особенно ночью.

Фен и плойка могут ухудшить сухость волос.

Постарайтесь не пользоваться давящими заколками или тянущими резинками, которые могут повредить волосы.

Аккуратное массирование кохии головы улучшает кровообращение к волосяным фолликулам.

Если вы решили покрасить волосы, пользуйтесь краской для волос, произведённой только из натуральных продуктов.

Постарайтесь хорошо питаться, исключите алкоголь.

Когда волосы выпали, постарайтесь следить за кожей головы

Смазывайте кожу детским кремом ли кремом, без содержания алкоголя. Можно смазать кожу оливковым маслом.

Оберегайте кожу от солнечных лучей при помощи парика, косынки или кремом от солнца с защитным фактором не меньше 30 (SPF 30 и более).

Спите на хлопковой или льняной наволочке.

Скрыть выпадение волос можно при помощи парика. Можно также воспользоваться шапкой, платком, банданой или косынкой. Есть пациенты которые предпочитают не скрывать свою лысину.

Можно отвести посторонние взгляды от ваших волос или парика подчёркиванием других ваших черт:

Более яркая косметика вокруг глаз или более яркая пудра или помада.

Цепочка или ожерелье концентрируют внимание на шее. Красивые серёжки могут стильно сочетаться с шапочкой или шарфом.

Яркая одежда оттягивает взгляд от ваших волос.

При выпадении ресниц или бровей можно наклеить ресницы или брови, или нарисовать брови.

При выборе карандаша для бровей воспользуйтесь услугами профессиональных косметологов.

Когда рисуете брови, следуйте линии натурального роста бровей, рисуйте короткими, близкими друг к другу диагональными линиями. Бровь шире в районе носа и уже с наружной стороны.

Также можно наклеивать брови и ресницы.

Парик поможет вам скрыть выпадение волос от окружающих, почувствовать себя уверенней.

Существует огромный выбор париков. При выборе парика, стоит обратиться к специалистам, имеющим опыт работы с пациентами, получающими онкологическое лечение. Вы также можете обратиться к своему парикмахеру.

Подбор парика

Возьмите с собой к специалисту по парикам кого-нибудь из близких.

Нет никакой срочности в покупке парика. Поэтому можете отложить пока не будете готовы морально.

Некоторые предпочитают, выбрать и приобрести парик заранее. Это позволяет подобрать парик похожий на натуральные волосы, быть готовыми к раннему выпадении волос и привыкнуть к парику.

Если вы покупаете парик до выпадения волос, то парик должен плотно прилегать к голове, для корректировки уменьшения объёма головы при выпадении волос.

Некоторые люди предпочитают парик, который меняет их причёску и цвет волос, это помогает им воспринимать выпадение волос как игру.

Парик должен по объёму соответствовать вашей предыдущей причёске, или волос в парике должен быть немного реже, чем ваш натуральный волос. Слишком густые волосы вызовут подозрение, что речь идёт о парике.

Парик можно подстричь и причесать по вашему усмотрению и желанию.

Цвет парика должен походить на цвет ваших волос или быть немного светлее. Более светлый оттенок менее притягивает взгляд. Тогда как тёмный оттенок может сразу же привлечь внимание ваших знакомых к парику.

При выборе парика стоит покачать головой в стороны и взад вперёд, чтобы убедится, что парик стабилен.

Есть парки принимающие размер головы. При выпадении волос объём головы может уменьшиться и потребуется парик меньшего размера.

В случае если волосы выпали и парик скользит по голове, можно приобрести специальную подкладку приклеивающуюся к парику. Приобретите гипоаллергенную прокладку, уменьшающую раздражение при лучевой терапии или химиотерапии.

Ношение парика

Есть специальный гипоаллергенный клей для парика, позволяющий предотвратить смещение парика.

Когда вы идёте к врачу, выберите одежду, которую не нужно одевать и снимать через голову.

В случае раздражения кожи, существуют специальные прокладки из хлопка.

Не приближайтесь к огню или горячим предметам (например, духовка). При нагревании волосы парика могут изменить форму.

Лечение волос и лечение кожи головы вот основная задача трихологии. Трихологи (специалисты по лечению волос) имеют отношение не только к дерматокосметологии, но и к иммунологии с эндокринологией, т.к. не редко проблемы волос это проявление других нарушений в организме. Выпадение волос наиболее частая причина обращения к трихологу. Однако консультация врача трихолога необходима и в следующих случаях: замедленный рост волос, тусклость и ломкость волос, перхоть, себорея и др. Все эти проблемы должен решать специалист, т.е. врач трихолог, т.к. именно трихология стоит на страже здоровья Ваших волос и кожи головы.

Шампунями и различными косметическими средствами невозможно решить проблемы с волосами раз и навсегда, т.к. подобные средства оказывают лишь поверхностное действие, не решая причины проблем с волосами, в особенности это касается причин выпадения волос. Во время консультации у трихолога врач, в первую очередь, выяснит, какие именно проблемы с волосами или кожей головы Вас беспокоят. После чего особое внимание будет уделено поиску причин, результатом которых стала повышенная ломкость волос, зуд кожи головы или выпадение волос. Что бы Вас ни беспокоило, врач трихолог обязательно найдёт причину происходящего.

Диагностика волос (выявление причин проблем с волосами)

Современные методы диагностики волос включают в себя общее обследование, проведение необходимых анализов и спектральный анализ волос на микроэлементный состав. Последнему методу диагностики трихология придаёт очень большое значение, т.к. здоровье волос зависит от баланса витаминов и микроэлементов в нашем организме. Важнейшие минералы и витамины для волос играют большую роль и в целом для всего организма, их недостаток может вызвать проблемы различного рода, и не только с волосами. Поэтому спектральный анализ волос полезен не только в области трихологии.

Лечение волос, лечение выпадения волос

Мезотерапия самый современный способ лечения волос, непосредственно воздействующий на волосяную фолликулу. Его высокая эффективность заключается в том, что методом микроинъекций питательными веществами насыщается кожа головы и волосяные луковицы, т.к. происходит данный процесс напрямую, улучшает кровообращение и воздействует на биологически важные точки, то и результат благодаря мезотерапии достигается достаточно быстро. Т.к. лечение волос должно быть комплексным, то, в зависимости от результатов анализов, врач трихолог назначит Вам индивидуальный курс лечения волос, который может включать:

• Подбор обогащенной микроэлементами диеты
• Назначение общеукрепляющих и лечебных препаратов
• Устранение дефицита микроэлементов и витаминов в Вашем организме
• Подбор лечебных и стимулирующих средств по уходу за волосами
• Борьба с последствиями негативных факторов повлиявших на общее состояние здоровье

Все препараты и методики лечения волос, использующиеся в отделении трихологии медицинского центра Мир Здоровья абсолютно безопасны и сертифицированы в соответствии с государственными требованиями.

Микровидеоскопия, трихоскопия и спектральный анализ волос на микроэлементы при выпадении волос помогает сохранить наши волосы красивыми, здоровыми и ухоженными. Клиника трихологии «Фармоза» Винница и сертифицированные врачи трихологи проводя спектральный анализ волос на микроэлементы при выпадении волос помогают нам чувствовать себя увереннее и привлекательнее после успешного лечения волос. Выпадение волос, к сожалению не редкость сегодня, современная экология, стрессы и неправильное питание нередко приводят к преждевременному выпадению волос, что нередко является причиной дипресий и комплексов для многих людей. Причем страдают при выпадении волос не только мужчины, но и женщины в связи с гормональными изменениями внутри организма.

Чтобы появившиеся проблемы при выпадении волос были успешно решены, в клинике трихологии «Фармоза» г. Винница проводится компьютерная микровидеоскопия, трихоскопия и спектральный анализ волос на микроэлементы при выпадении волос, успешное установление причины выпадения волос, лечение облысения и восстановление волос у мужчин и женщин. Спектральный анализ волос — это анализ волос на содержание микроэлементов, который отображает состояние микроэлементов во всем организме. Он позволяет определить основные микроэлементы — кальций, калий, цинк, железо, цинк, йод, хром, марганец, селен, медь серу и т.д, а также выявить токсические микроэлементы — стронций, ртуть, мышьяк, свинец и т.д.После получения результата врач-диетолог назначает лечебное питание и коррекцию дефицита микроэлементов.

Кроме того, в клинике трихологии вы сможете приобрести профессиональную лечебную косметику ведущих мировых производителей. И люди, прибывавшие ранее в отчаянии при выпадении волос получают профессиональную и эффективную помощь в клинике трихологии «Фармоза» г. Винница после установления причины выпадения волос, где спектральный анализ волос на микроэлементы при выпадении волос играет решающую роль.

Врачи трихологи клиники трихологии «Фармоза» г. Винница выделяют несколько видов причин алопеции при выпадении волос:

• Гормональные;
• Генетические;
• Внешние (вода, длительное пребывание на солнце и т.п.);
• Внутренние (неправильное питание, стресс, перенесенные заболевания и т.п.).

В каждом случае при выпадении волос нужен индивидуальный подход к лечению и то, что подходит одному человеку, может совершенно не подойти другому. Поэтому самый разумный выход - прийти на консультацию к врачу-трихологу клиники трихологии «Фармоза» г. Винница, который проведет не только трихоскопию и спектральный анализ волос на микроэлементы при выпадении волос, но и назначит медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, даст советы по питанию и подбору профессиональной лечебной косметики. Кроме того, точный диагноз невозможно поставить не проведя трихоскопию, микровидеоскопию и комплексный спектральный анализ волос на микроэлементы при выпадении волос, который проводится только в лабораторных условиях клиники трихологии «Фармоза» г. Винница. На приеме врач-трихолог клиники трихологии «Фармоза» г. Винница может провести спектральный анализ волос на микроэлементы при выпадении волос на аппарате микровидеоскопии — «Микровизиограф», а и определить состояние луковицы, стержня волоса и сравнить это состояние в динамике лечения. Даже в сложных случаях врач трихолог клиники трихологии «Фармоза» г. Винница может поставить верный диагноз выпадения волос проведя трихоскопию, микровидеоскопию и спектральный анализ волос на микроэлементы при выпадении волос.

Микровидеоскопия с помощью аппарата «Микровизиограф»

Микровизиограф — это портативный комплекс, удачно сочетающий свойства микроскопа и цветной телекамеры, выполняющий спектральный анализ волос на микроэлементы при выпадении волос. В отличие от оптической системы имеет стандартное увеличение, но обеспечивает мобильность передвижения и экономию площади (при проведении выездных консультаций, рекламных акций с целью демонстрации что такое спектральный анализ волос на микроэлементы при выпадении волос и т.д.). Микровизиограф предназначен для спектрального анализа волос на микроэлементы при выпадении волос и кожи волосистой части головы. Дает возможность проводить спектральный анализ волос при выпадении волос как в проходящем свете, так и в отраженном (с помощью освещения в основании микровидеоскопа и встроенного освещения в телекамере). Встроенное освещение включается нажатием кнопки в верхней части камеры. Для проведения спектрального анализа волос на микроэлементы при выпадении волос необходимо поместить волосы между стеклами предметного столика. Перемещение предметного столика по штативу осуществляется вручную. Для спектрального анализа кожи необходимо снять камеру со штатива и перевести кольцо настройки фокуса в верхнее положение.

Специализированная видеокамера трихоскопии — ARAMO SG

Благодаря специализированной видеокамере трихоскопии — ARAMO SG и набору линз можно сделать трихоскопию и узнать состояние поверхности кожи головы, состояние волосяной фолликулы, узнать плотность волос, оценить возможные действия для увеличения объема и количества волос. Пpограммное обеспечение для тестирования кожи головы и волос HAIR_XP PRO позволяет проводить следующие операции:

• определение типа кожи головы;
• проверка состояния кутикулы;
• определение размера пор и толщины волоса;
• определение плотности волосяного покрова;
• возможность сравнения фотографий до и после процедур;
• сохранение неограниченного количества фотографий.

Клиника трихологии «Фармоза» г. Винница — первая в Виннице и винницкой области специализированная клиника трихологии по вопросам лечения волос и кожи головы. Тут работают врачи трихологи международного класса, входящие в Евразийскую трихологическую ассоциацию, Общество трихологов России, Украинскую ассоциацию трихологов.

Врачи-трихологи клиники трихологии «Фармоза» г. Винница успешно практикуют лечение выпадения волос:

• диффузного выпадения волос;
• облысения (очагового, диффузного, андрогенетического);
• себореи, себорейного дерматита;
• перхоти и псориаза волосистой части головы;
• нарушения структуры стержня волос.

В осмотр врача-трихолога клиники трихологии «Фармоза» г. Винница входит спектральный анализ волос на микроэлементы при выпадении волос камерой в 200-кратном увеличении:

• выявление шелушения;
• фолликулярного кератоза;
• себореи;
• воспаления;
• близости сосудистой сетки к поверхности кожи.

Также во время трихоскопии, микровидеоскопии и спектрального анализа волос на микроэлементы при выпадении волос врач трихолог клиники трихологии «Фармоза» г. Винница оценивает:

• характер роста новых волос или его отсутствие;
• наличие рубцевания или атрофии кожи;
• диаметр стержней волос;
• колличество волос на единицу площади.

При трихоскопии, микровидеоскопии и спектральном анализе волос на микроэлементы при выпадении волос под микроскопом оценивается:

• диаметр луковицы;
• фаза роста;
• прикорневая зона;
• распределение пигмента;
• диаметр стержня и многое другое.

После выявления причины заболевания выпадения волос и специализированного осмотра луковиц и кожи головы с помощью спектрального анализа волос врач-трихолог клиники трихологии «Фармоза» г. Винница сможет предоставить вам эффективное лечение с использованием современных аппаратных и инъекционных методик, профессиональной лечебной косметики.

Врачи-трихологи клиники трихологии «Фармоза» г. Винница предостерегают вас о том, что алопеция является серьезной медицинской проблемой, которую не стоит пытаться решить собственными средствами, и охотно расскажут Вам на консультациях об инновационных методах решения этой проблемы, которые успешно применяется в клинике трихологии «Фармоза» г. Винница. Стоимость профессиональной лечебной косметики и услуг спектрального анализа на микроэлементы при выпадении волос вы сможете узнать скачав наш прайс-лист. О том как попасть в клинику трихологии «Фармоза» г. Винница вы сможете узнать перейдя по ссылке.

Каждое утро, просыпаясь, вы вместо того, чтобы радоваться новому дню, со страхом смотрите на подушку. Сколько еще за ночь выпало волос? Любое расчесывание волос превращается для вас в настоящую муку: мало того, что на расческе остаются целые пряди, приходится еще долго собирать упавшие волоски с плеч и спины…

Вам знакома такая ситуация? Тогда эта статья для вас. Спасти ваши волосы не только можно, но и нужно. Для этого существует масса современных средств. Главное, не сидеть сложа руки и не ждать, пока на голове появятся первые проплешины. И чем раньше вы начнете бороться с облысением, тем легче будет его победить. Итак…

ПОЧЕМУ ВОЛОСЫ ВЫПАДАЮТ?

Для начала разберитесь, не напрасно ли вы паникуете. В среднем у человека в день выпадает 80-120 волос. Жизнь любого волоса имеет три стадии: зарождение и формирование луковицы; формирование волоса; увядание луковицы и выпадение волоса. Если в этом процессе что-то нарушается, потеря волос становится более значительной, что может привести к частичному облысению. Каковы же причины подобного сбоя?

Причина первая: гормональная. Существует гормон дигидротестостерон, который способен накапливаться в верхнем слое головы. Он-то и вызывает чрезмерную потерю волос. У мужчин он накапливается быстрее, поэтому мужское облысение встречается гораздо чаще, чем женское. Повышенное содержание дигидротестостерона связано, увы, с наследственностью. И если ваши предки по мужской линии с возрастом лысели, то вас, скорее всего, ожидает то же самое. С наследственностью, сами знаете, бороться сложно. Однако в наше время все же есть некоторые методы.

У женщин повышенную потерю волос вызывают различные гормональные изменения в организме, связанные с началом половой жизни, с периодом после беременности, с менопаузой и т. д. При некоторых заболеваниях потеря волос также может оказаться довольно значительной, например, при опухолях яичников, болезнях коры надпочечников, сахарном диабете, различных эндокринных нарушениях и др. Безусловно, чтобы все это было обосновано, необходимо сдаьб анализы.

Причина вторая: химическая. Загрязнение окружающей среды, вредные выбросы в атмосферу, повышенная радиация могут провоцировать значительные проблемы с волосами. На развитие волосяных луковиц неблагоприятно влияет и прием различных лекарств, главным образом антибиотиков и гормональных средств. Поэтому откажитесь от правила любую хворь, даже совсем незначительную лечить таблетками. А уж «накачиваться» лекарствами без санкции на то лечащего врача и вовсе небезопасно.

Причина третья: стрессы. Стрессы на работе, в семье – все это, разумеется, не прибавляет здоровья нашим волосам. Не давайте воли эмоциям. Боритесь со стрессами всеми возможными способами. Стресс ведь коварен не только тем, что подрывает наше здоровье, но и тем, что делает нас менее красивыми, «награждая» выпавшими волосами, сединой и лишними морщинами.

Причина четвертая: качество воды. Как известно, наша водопроводная вода может быть не только жесткой, но и с примесью многих вредных веществ, которые отрицательно сказываются на густоте шевелюры. Для того, чтобы определить химический состав воды, в медицинском центре «Квадро» можно сдать воду на анализ, на содержание в ней тех или иных микроэлементов.

К числу других причин, вызывающих повышенную потерю волос, относятся: неправильное питание (здесь можно порекомендовать сдать анализ крови на совместимостьи и усвояемость продуктов и составить такое питание, которое позволит избежать выпадения волос) недостаточное кровоснабжение кожи головы, неправильный уход за волосами, трихопатии (заболевания волос) и другие.

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВОЛОСЫ ВЫПАДАЮТ?

Во-первых, ни в коем случае не заниматься самолечением, а скорее бежать к врачу. Как говорилось выше, выпадение волос иногда может являться результатом серьезного внутреннего заболевания, и чем скорее вы попадете в руки специалиста, тем лучше. После того как он установит причину повышенного выпадения волос, можно начинать борьбу с облысением. В наше время существует масса способов борьбы с этой неприятной проблемой.

Медицинский центр «Квадро» предлагает несколько способов борьбы с выпадением волос.

Для оживления волосяных фолликул и ускорения роста волос – это современная методика микроинъекций направленного действия из арсенала МЕЗОТЕРАПИИ.

МЕЗОТЕРАПИЯ – это лечебная методика введения под кожу лекарственных веществ. Для проведения мезотерапии используются коктейли — специальные лечебные составы. Коктейль при мезотерапии вводится под кожу на 2-4 мм специальными тонкими иглами. Мезотерапия на сегодняшний день необычайно популярная процедура, она дает отличный и стойкий эффект — волосы перестают сечься и выпадать, приобретают здоровый блеск, поднимаются у корней, становятся более послушными и плотными по структуре.

Второй способ лечения волос — это анализ волос, целью которого является выяснить, каких именно микроэлементов не хватает именно Вам с рекондациями врача и коррекцией минерального обмена.

Процедура проведения обследования такова: у Вас с затылочной части головы в 4-5 местах отрезается небольшое количество волос (объем с десертную ложку), Вы отвечаете на ряд вопросов относительно питания, приема лекарственных препаратов и т.д. и через 2 недели будет готов результат обследования. Результат анализа волос и ногтей – это распечатка, в которой Вы найдете данные о том, какие микроэлементы находятся в норме, каких не хватает и каких избыток. Далее вы получаете заключение о том, в каких продуктах Вы можете найти те или иные микроэлементы, и какие биологически активные добавки необходимо принимать.

Вопрос №37909, 25.07.2008 10:42:48, пишет Алёна

Здраствуйте! У меня раньше были густые волосы, а года три назад они начали очень выпадать, что я только не перепробовала чтобы они не выпадали. Подскажите с чем это может быть связано и какие есть сейчас эфективные средства от выпадения волос. Placen Formula я уже испробовала, но все безрезультатно. Спасибо за консультацию.

Отвечает Владислав Ткачев:

В первую очередь, необходимо проверить уровень гемоглобина и ферритина для исключения дефицита железа, желательно проверить работу щитовидной железы — анализ на гормонон ТТГ. Если не будет отклонений, понадобится посетить трихолога и провести измерения процента выпадающих волос в теменной и затылочной зонах, диаметр и плотность волос в этих зонах, состояние зоны вокруг фолликулов… эти данные помогут установить возможное влияние гормонально-генетических факторов. После установки диагноза можно будет говорить о лечении.

Если вы хотите начинать лечение еще до установки диагноза, тогда на первом этапе можно начинать применять средства, обладающие «неспецифическим» эффектом, т.е. действующих независимо от причины выпадения волос — лосьон диксидокс, лосьон ревивексил, лазерная расческа HairMax — стоит иметь ввиду, что эти средства будут помогать столько времени, сколько они применяются, и если причина выпадения волос не будет установлена и устранена, то отмена этих средств приведет вновь к исходному выпадению волос.

. Беспокойство по поводу неуправляемых побочных эффектов (таких как запор, тошнота или помутнение сознания . Беспокойство о возможности привыкания к обезболивающим препаратам. Несоблюдение установленного режима приема обезболивающих препаратов. Финансовые барьеры. Проблемы, связанные с системой здравоохранения: Низкий приоритет лечения болей при раке. Наиболее подходящее лечение может быть слишком дорогим для пациентов и их семей. Жесткое регулирование контролируемых веществ. Проблемы доступности лечения или доступа к нему. Опиаты, недоступные в аптеке для пациентов. Недоступные лекарства. Гибкость является ключом к управлению болями при раке. Поскольку пациенты различаются по диагностике, стадии заболевания, реакции на боль и личными предпочтениями, то и руководствоваться необходимо именно этими особенностями. Подробней в следующих статьях: ">Боли при раке 6

, чтобы излечить или хотя бы стабилизировать развитие рака. Как и другие терапии, выбор в использовании лучевой терапии для лечения конкретного рака зависит от целого ряда факторов. Они включают, но не ограничиваются, тип рака, физическое состояние пациента, стадии рака, и расположение опухоли. Радиационная терапия (или радиотерапия является важной технологией для сокращения опухолей. Высокие энергетические волны направляются на раковую опухоль. Волны причиняют повреждения клеткам, нарушая клеточные процессы, препятствуя делению клеток, и в конечном итоге приводят к смерти злокачественных клеток. Гибель даже части злокачественных клеток приводит к уменьшению опухоли. Одним существенным недостатком лучевой терапии является то, что излучение не является специфичным (то есть не направлено исключительно на раковые клетки для раковых клеток и может навредить также здоровым клеткам. Реакции нормальной и раковой ткани к терапии реакция опухолевых и нормальных тканей к радиации зависит от их характера роста перед началом терапии и во время лечения. Радиация убивает клетки через взаимодействие с ДНК и другими молекулами-мишенями. Смерть происходит не мгновенно, а происходит тогда, когда клетки пытаются делиться, но в результате воздействия радиации возникает сбой в процессе деления, который называют абортивным митозом. По этой причине, радиационное повреждение проявляется быстрее в тканях, содержащих клетки, которые быстро делятся, а быстро делятся именно раковые клетки. Нормальные ткани компенсируют клетки, утраченные во время лучевой терапии, ускоряя деление остальных клеток. В отличие от этого, опухолевые клетки начинают делиться более медленно после лучевой терапии, и опухоль может уменьшаться в размере. Степень усадки опухоли зависит от баланса между производством клеток и гибелью клеток. Карцинома, как пример типа рака, который часто имеет высокие темпы деления. Эти типы рака, как правило, хорошо реагируют на лучевую терапию. В зависимости от дозы используемой радиации и индивидуальной опухоли, опухоль может начать расти снова после прекращения терапии, но зачастую медленнее, чем раньше. Чтобы предотвратить повторный рост опухоли облучение часто проводят в сочетании с хирургическим вмешательством и / или химиотерапией. Цели лучевой терапии Лечебная: для лечебных целей, облучение, как правило, увеличивается. Реакция на облучение в диапазоне от легкой до тяжелой. Освобождение от симптомов: эта процедура направлена на облегчение симптомов рака и продление выживаемости, создания более комфортных условий жизни. Этот вид лечения не обязательно производится с намерением излечения пациента. Часто этот вид лечения назначается, чтобы предотвратить или устранить боль, вызванную раком, который имеет метастазы в кости. Облучение вместо операции: облучение вместо операции является эффективным инструментом против ограниченного числа раковых заболеваний. Лечение наиболее эффективно, если рак обнаружен рано, пока еще маленький и неметастатический. Лучевая терапия может быть использована вместо операции, если местоположение рака делает операцию трудной или невозможной для выполнения без серьезного риска для пациента. Хирургия является предпочтительным методом лечения для поражений, которые расположены в районе, где лучевая терапия может принести больше вреда, чем операция. Время, которое требуется для двух процедур также очень разное. Операция может быть быстро выполнена после постановки диагноза; лучевая терапия может занять недели, чтобы быть полностью эффективной. Есть плюсы и минусы для обеих процедур. Лучевая терапия может быть использована для сохранения органов и / или избегания операции и ее рисков. Облучение разрушает быстро делящиеся клетки в опухоли, в то время как хирургические процедуры могут пропустить некоторые из злокачественных клеток. Тем не менее, большие массы опухоли часто содержат бедные кислородом клетки в центре, которые не делятся так быстро, как клетки рядом с поверхностью опухоли. Поскольку эти клетки не быстро делящиеся, они не так чувствительны к лучевой терапии. По этой причине, большие опухоли не могут быть уничтожены с помощью только излучения. Радиация и хирургия, часто сочетаются во время лечения. Полезные статьи для лучшего понимания лучевой терапии: ">Лучевая терапия 5

Кожные реакции при целевой терапии Проблемы с кожей Одышка Нейтропения Нарушения нервной системы Тошнота и рвота Мукозит Симптомы менопаузы Инфекции Гиперкальциемия Мужской половой гормон Головные боли Ладонно-подошвенный синдром Выпадение волос (алопеция Лимфедема Асцит Плеврит Отек Депрессия Когнитивные проблемы Кровотечение Потеря аппетита Беспокойство и тревога Анемия Спутанность сознания. Делирий Затрудненное глотание. Дисфагия Сухость во рту. Ксеростомия Нейропатия О конкретных побочных эффектах читайте в следующих статьях: ">Побочные эффекты 36

вызывают гибель клеток в различных направлениях. Некоторые из препаратов представляют собой натуральные соединения, которые были выявлены в различных растениях, другие же химические вещества создаются в лабораторных условиях. Несколько различных типов химиотерапевтических препаратов кратко описаны ниже. Антиметаболиты: Препараты, способные влиять на процессы формирования ключевых биомолекул внутри клетки, включая нуклеотиды, строительные блоки ДНК. Эти химиотерапевтические агенты, в конечном счете, вмешиваются в процесс репликации (производство дочерней молекулы ДНК и, следовательно, клеточное деление. В качестве примера антиметаболитов можно привести следующие препараты: Флударабин, 5-Фторурацил, 6-Тиогуанин, Фторафур, Цитарабин. Генотоксические препараты: Лекарства, способные повредить ДНК. Вызывая такое повреждение, эти агенты вмешиваются в процесс репликации ДНК и деление клеток. В качестве примера препаратов: Бусульфан, Кармустин, Эпирубицин, Идарубицин. Ингибиторы веретена (или ингибиторы митоза : Эти химиотерапевтические агенты направлены на предотвращение правильного клеточного деления, взаимодействуя с компонентами цитоскелета, которые позволяют одной клетке разделиться на две части. Как пример – препарат паклитаксел, который получают из коры Тихоокеанского Тиса и полусинтетическим путем из Английского Тиса (Тисс ягодный, Taxus baccata . Оба препарата назначаются в виде серии внутривенных инъекций. Другие химиотерапевтические агенты: Эти агенты ингибируют (замедляют клеточное деление с помощью механизмов, которые не охвачены в трех перечисленных выше категориях. Нормальные клетки являются более резистентными (устойчивыми к препаратам, поскольку они часто прекращают деление в условиях, которые не являются благоприятными. Однако не все нормальные делящиеся клетки избегают воздействия химиотерапевтических препаратов, что является подтверждением токсичности этих препаратов. Типы клеток, которые, как правило, быстро делящиеся, например, в костном мозге и в подкладке кишечника, как правило, страдают больше всего. Гибель нормальных клеток является одним из распространенных побочных эффектов химиотерапии. Более подробно о нюансах химиотерапии в следующих статьях: ">Химиотерапия 6

• и немелкоклеточный рак легкого. Эти типы диагностируются на основе того, как клетки выглядят под микроскопом. Исходя из установленного типа, выбираются варианты лечения. Для понимания прогнозов заболевания и выживаемости представляю статистику из открытых источников США на 2014 год по обоим типам рака легких вместе: Новые случаи заболевания (прогноз : 224210 Количество прогнозируемых смертей: 159260 Рассмотрим подробно оба типа, специфику и варианты лечения.">Рак легких 4
• в США в 2014 году: Новые случаи: 232670. Смертей: 40000. Рак молочной железы является наиболее распространенным не кожным раком среди женщин в США (открытые источники, по оценкам, в США в 2014 году предвидится 62 570 случаев прединвазивных заболеваний (in situ, 232670 новых случаев инвазивного заболевания, и 40 000 смертей. Таким образом, менее чем одна из шести женщин с диагнозом рак молочной железы умирает от болезни. Для сравнения, по оценкам, около 72 330 американских женщин умрут от рака легких в 2014 году. Рак молочной железы у мужчин (да, да, есть такое составляет 1% всех случаев рака молочной железы и смертности от этой болезни. Широкое распространение скрининга повысило заболеваемость раком молочной железы и изменило характеристики обнаруживаемого рака. Почему повысило? Да потому, что использование современных методов позволило обнаруживать заболеваемость раком низкого риска, предраковых поражений и рака протоков in situ (DCIS. Популяционные исследования, проведенные в США и Великобритании, показывают увеличение DCIS и заболеваемость инвазивным раком молочной железы с 1970 года, это связано с широким распространением гормональной терапии в постменопаузе и маммографии. В последнее десятилетие, женщины воздерживаются от использования в постменопаузе гормонов и частота рака молочной железы снизилась, но не до уровня, которого можно достичь при широком использовании маммографии. Факторы риска и защиты Увеличение возраста является наиболее важным фактором риска для рака молочной железы. Другие факторы риска для рака молочной железы включают в себя следующее: Семейная история болезни o Основная наследственная восприимчивость Половые мутации генов BRCA1 и BRCA2, и других генов восприимчивости рака молочной железы Потребление алкоголя Плотность ткани груди (маммографическая Эстроген (эндогенный: o Менструальная история (начало менструации / поздняя менопауза o Отсутствие родов в анамнезе o Пожилой возраст при рождении первого ребенка История гормональной терапии: o Комбинация эстрогена и прогестина (HRT Оральная контрацепция Ожирение Отсутствие физических упражнений Личная история рака молочной железы Личная история пролиферативных форм доброкачественных заболеваний молочной железы Радиационное облучение груди Из всех женщин с раком молочной железы, от 5% до 10% может иметь зародышевые линии мутации генов BRCA1 и BRCA2. В ходе исследований выяснилось, что специфические мутации BRCA1 и BRCA2 более распространены среди женщин еврейского происхождения. Мужчины, которые являются носителями мутации BRCA2 также имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Мутации как в гене BRCA1, так и в BRCA2, также создают повышенный риск развития рака яичников или других первичных раковых заболеваний. После того, как мутации BRCA1 или BRCA2 были идентифицированы, желательно, чтобы другие члены семьи попали на генетическое консультирование и тестирование. Защитные факторы и меры по снижению риска развития рака молочной железы включают в себя следующее: Использование эстрогена (особенно после гистерэктомии Создание привычки к выполнению физических упражнений Ранняя беременность Грудное вскармливание Селективные модуляторы рецептора эстрогена (СМРЭ Ингибиторы ароматазы или инактиваторы Снижение рисков мастэктомии Снижение риска овариэктомии или удаления яичников Скрининг Клинические испытания установили, что скрининг бессимптомных женщин с помощью маммографии, с или без клинического обследования молочной железы, снижает смертность от рака молочной железы. Диагностика В случае, если подозревается рак молочной железы, пациентка обычно должна пройти следующие этапы: Подтверждение диагноза. Оценка стадии заболевания. Выбор терапии. Следующие тесты и процедуры используются для диагностики рака молочной железы: Маммография. Ультразвук. Магнитно-резонансная томография груди (МРТ, при наличии клинических показаний. Биопсия. Контралатеральный рак молочной железы Патологически, рак молочной железы может быть многоцентровым и двусторонним поражением. Двустороннее заболевание несколько чаще встречается у пациенток с проникновением очаговой карциномы. За 10 лет после постановки диагноза, риск первичного рака молочной железы в контралатеральной молочной железе в пределах от 3% до 10%, хотя эндокринная терапия может уменьшить этот риск. Развитие рака второй молочной железы связано с повышенным риском отдаленного рецидива. В случае, когда мутация генов BRCA1 / BRCA2 была диагностирована в возрасте до 40 лет, риск рака второй молочной железы в последующие 25 лет достигает почти 50%. Пациенткам, у которых диагностирован рак молочной железы необходимо пройти двустороннюю маммографию на момент постановки диагноза, чтобы исключить синхронное заболевание. Роль МРТ в скрининге контралатерального рака груди и мониторинг женщин, получавших терапию грудного сохранения, продолжает развиваться. Поскольку повышенный уровень обнаружения при маммографии возможной болезни была продемонстрирована, избирательное применение МРТ для дополнительного скрининга происходит чаще, несмотря на отсутствие рандомизированных контролируемых данных. Поскольку только 25% МРТ-положительных выводов представляют злокачественности, рекомендуется патологическое подтверждение до начала лечения. Приведет ли это увеличение скорости обнаружения болезни к улучшению результатов лечения неизвестно. Прогностические факторы Рак молочной железы обычно лечится с помощью различных комбинаций хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии. Выводы и подбор терапии может быть под влиянием следующих клинических и патологических особенностей (на основе обычной гистологии и иммуногистохимии: Климактерический статус пациентки. Стадия заболевания. Степень первичной опухоли. Статус опухоли в зависимости от состояния рецепторов эстрогена (ER и рецепторов прогестерона (PR. Гистологические типы. Рак молочной железы классифицируется на различные гистологические типы, некоторые из которых имеют прогностическое значение. Например, благоприятные гистологические типы включают коллоидный, медуллярный и трубчатый рак. Использование молекулярного профилирования при раке молочной железы включает в себя следующее: ER и тестирование статуса PR. Тестирование рецепторного статуса HER2 / Neu. На основании этих результатов, рак молочной железы классифицируется как: Гормон-рецепторный положительный. Положительный HER2. Тройной негативный (ER, PR и HER2 / Neu отрицательный. Хотя некоторые редкие наследственные мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, предрасполагают к развитию рака молочной у носительниц мутации, однако прогностические данные о носителях мутации BRCA1 /BRCA2 являются противоречивыми; эти женщины просто подвергаются большему риску развития рака второй молочной железы. Но не факт, что это может произойти. Заместительная гормональная терапия После тщательного рассмотрения, пациентки с тяжелыми симптомами могут быть обработаны заместительной гормональной терапии. Последующий контроль Частота наблюдения и целесообразность скрининга после завершения первичного лечения стадии I, II стадии, или стадии III рака молочной железы остаются спорными. Данные из рандомизированных исследований показывают, что периодическое наблюдение со сканированием костей, УЗИ печени, рентгенографии грудной клетки и анализами крови для функций печени вовсе не улучшает выживаемость и качество жизни по сравнению с обычными медосмотрами. Даже когда эти тесты позволяют сделать раннее выявление рецидива заболевания, на выживаемость больных это не влияет. На основе этих данных, приемлемым продолжением может быть ограниченные осмотры и ежегодная маммография для бессимптомных пациентов, которые прошли лечение на стадиях от I до III рака молочной железы. Более подробная информация в статьях: ">Рак молочной железы 5
• , мочеточники, и ближняя уретра облицованы специализированной слизистой оболочкой, называемой переходным эпителием (также называемый уротелий . Большинство раковых заболеваний, которые формируются в мочевом пузыре, почечном тазу, мочеточниках, и ближней уретре переходные клеточные карциномы (также называемые уротелиальные карциномы , производные от переходного эпителия. Переходно-клеточный рака мочевого пузыря может быть низкой степени злокачественности или полноценный: Рак мочевого пузыря низкой злокачественности часто рецидивирует в мочевом пузыре после лечения, но редко вторгается в мышечные стенки мочевого пузыря или распространяется на другие части тела. Пациенты редко умирают от рака мочевого пузыря низкой злокачественности. Полноценный рак мочевого пузыря обычно повторяется в пузыре, а также имеет сильную тенденцию вторгаться в мышечные стенки мочевого пузыря и распространятся на другие части тела. Рак мочевого пузыря с высокой злокачественностью рассматривается как более агрессивный, чем рак мочевого пузыря с низкой злокачественностью и гораздо более вероятно, приведет к смерти. Почти все смерти от рака мочевого пузыря являются следствием рака с высокой злокачественностью. Рак мочевого пузыря также разделен на мышечно-инвазивное и немышечно-инвазивное заболевание, основываясь на вторжение в слизистую мышц (также упоминается как детрузора , которая располагается глубоко в мышечной стенке мочевого пузыря. Мышечно-инвазивное заболевания гораздо более вероятно, распространится и на другие части тела и, как правило, лечится либо удалением мочевого пузыря или лечением мочевого пузыря с помощью лучевой и химиотерапии. Как было отмечено выше, рак с высокой степенью злокачественности имеет гораздо больше шансов быть мышечно-инвазивным раком, чем рак с низкой степенью злокачественности. Таким образом, мышечно-инвазивный рак, как правило, рассматривается как более агрессивный, чем немышечно-инвазивный рак. Немышечно-инвазивную болезнь часто можно лечить путем удаления опухоли с помощью трансуретрального подхода, а иногда и химиотерапии или других процедур, при которых лекарственное средство вводят в полость мочевого пузыря с помощью катетера, чтобы помочь бороться с раком. Рак может возникнуть в мочевом пузыре в условиях хронического воспаления, такого как инфекция мочевого пузыря, вызванная паразитом haematobium Schistosoma, или в результате плоскоклеточной метаплазии; Частота плоскоклеточного рака мочевого пузыря выше в условиях хронического воспаления, чем в противном случае. В дополнение к переходной карциноме и плоскоклеточному раку, в мочевом пузыре могут образовываться аденокарцинома, мелкоклеточный рак и саркома. В Соединенных Штатах, переходные клеточные карциномы составляют подавляющее большинство (более 90% рака мочевого пузыря. Тем не менее, значительное количество переходных карцином имеют участки плоскоклеточной или другой дифференциации. Канцерогенез и факторы риска Существуют убедительные доказательства воздействия канцерогенов на возникновение и развитие рака мочевого пузыря. Наиболее распространенным фактором риска развития рака мочевого пузыря в является курение сигарет. По оценкам, до половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением и, что курение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря у в два-четыре раза выше исходного риска. Курильщики с менее функциональным полиморфизмом N-ацетилтрансферазы-2 (известные как медленный ацетилятор имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими курильщиками, по-видимому, в связи со снижением способности к детоксикации канцерогенов. Некоторые профессиональные вредности, также были связаны с раком мочевого пузыря, и более высокие темпы развития рака мочевого пузыря были зарегистрированы из-за текстильных красителей и каучука в шинной промышленности; среди художников; рабочих кожеперерабатывающих производств; у сапожников; и алюминий-, железо-и сталеваров. Конкретные химические вещества, связанные с канцерогенезом мочевого пузыря включают бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Хотя эти химические вещества в настоящее время в целом запрещены в западных странах, многие другие химические вещества, которые до сих пор используются также подозреваются в инициации рака мочевого пузыря. Воздействие химиотерапевтического агента циклофосфамид также оказалось связанным с повышенным риском развития рака мочевого пузыря. Хронические инфекции мочевыводящих путей и инфекции, возникающие под воздействием паразита S. haematobium также связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря, и часто плоскоклеточного рака. Хроническое воспаление, как полагают, играет ключевую роль в процессе канцерогенеза в этих условиях. Клинические признаки Рак мочевого пузыря обычно проявляется простой или микроскопической гематурией. Реже пациенты могут жаловаться на учащенное мочеиспускание, никтурия, и дизурия, симптомы, которые чаще встречаются у пациентов с карциномой. Пациенты с уротелиальным раком верхних мочевых путей могут ощущать боли вследствие обструкции опухолью. Важно отметить, что уротелиальная карцинома часто мультифокальна, что вызывает необходимость проверки всего уротелия в случае обнаружения опухоли. У пациентов с раком мочевого пузыря, визуализация верхних мочевых путей имеет важное значение для постановки диагноза и наблюдения. Это может быть достигнуто с помощью уретроскопии, ретроградной пиелограммы в цистоскопии, внутривенной пиелограммы, или компьютерной томографии (КТ урограммы. Кроме того, пациенты с переходно-клеточным раком верхних мочевых путей имеют высокий риск развития рака мочевого пузыря; эти пациенты нуждаются в периодической цистоскопии и наблюдении за противоположными верхними мочевыми путями. Диагностика Когда подозревается рак мочевого пузыря, самым полезным диагностическим тестом является цистоскопия. Радиологическое исследование, такое как компьютерная томография или УЗИ не имеют достаточной чувствительности, чтобы быть полезным для обнаружения рака мочевого пузыря. Цистоскопия может быть выполнена в урологической клинике. Если в процессе цистоскопии обнаружен рак, пациент, как правило, планируется на бимануальное исследования под наркозом и повторную цистоскопию в операционной комнате, так чтобы могли быть выполнены трансуретральная резекция опухоли и / или биопсия. Выживание У пациентов, которые умирают от рака мочевого пузыря, почти всегда есть метастазы из мочевого пузыря в другие органы. Рак мочевого пузыря с низким уровнем злокачественности редко вырастает в мышечную стенку мочевого пузыря и редко метастазирует, поэтому пациенты с малым уровнем злокачественности (стадия I рака мочевого пузыря очень редко умирают от рака. Тем не менее, они могут испытывать многократные рецидивы, которые должны быть подвергнуты резекции. Почти все смерти от рака мочевого пузыря происходят среди пациентов с болезнью с высоким уровнем злокачественности, который имеет гораздо больший потенциал для вторжения глубоко в мышечные стенки мочевого пузыря и распространения в другие органы. Примерно 70% до 80% пациентов с впервые выявленным раком мочевого пузыря имеют поверхностные опухоли мочевого пузыря (т.е. стадии Та, TIS, или T1 . Прогноз этих больных во многом зависит от степени опухоли. Пациенты с опухолями высокой степени злокачественности имеют значительный риск умереть от рака, даже если это не мышце-инвазивный рак. Те пациенты с опухолями высокой степени злокачественности, у кого диагностирован поверхностный, немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в большинстве случаев имеют высокие шансы на излечение, и даже при наличии мышечно-инвазивного заболевания иногда пациента можно вылечить. Исследования показали, что у некоторых пациентов с отдаленными метастазами онкологи добились долгосрочного полного ответа после лечения по схеме комбинированной химиотерапии, хотя у большинство таких пациентов метастазы ограничиваются их лимфатическими узлами. Вторичный рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря, как правило, повторяется, даже если он является неинвазивным на момент постановки диагноза. Поэтому стандартная практика заключается в проведении наблюдения за мочевыводящими путями после постановки диагноза рака мочевого пузыря. Однако еще не было проведено исследований, чтобы оценить, влияет ли наблюдение на темпы прогрессирования, выживаемость, или качество жизни; хотя есть клинические испытания по определению оптимального графика наблюдения. Уротелиальная карцинома, как полагают, отражает так называемый полевой дефект при котором рак возникает благодаря генетическим мутациям, которые широко представлены в мочевом пузыре пациента или во всей уротелии. Таким образом, люди, которые имели резецированную опухоль мочевого пузыря часто впоследствии имеют текущие опухоли в мочевом пузыре, часто в других местах в отличии от первичной опухоли. Точно так же, но реже, у них могут появляться опухоли в верхних мочевых путях (т.е., в почечных лоханках или мочеточниках . Альтернативное объяснение этих моделей рецидива является то, что раковые клетки, которые разрушаются при иссечении опухоли, могут реимплантироваться в другом месте в уротелии. Поддержка этой второй теории, что опухоли, скорее всего, повторяются ниже, чем в обратном направлении от начального рака. Рак верхних мочевых путей, скорее всего, повторится в мочевом пузыре, чем рак мочевого пузыря будет воспроизведен в верхних мочевых путях. Остальное в следующих статьях: ">Рак мочевого пузыря 4
• , а также повышенный риск метастатического поражения. Степень дифференцировки (определения стадии развития опухоли имеет важное влияние на естественную историю этой болезни и на выбор лечения. Увеличение случаев рака эндометрия было обнаружено в связи с длительным, не встречающим сопротивления воздействием эстрогена (повышенный уровень . В отличие от этого, комбинированная терапия (эстроген + прогестерон предотвращает увеличение риска развития рака эндометрия, связанного с отсутствием сопротивления воздействию конкретно эстрогена. Получение диагноза не самый удачный момент. Однако вы должны знать - рак эндометрия относится к излечимым заболеваниям. Следите за симптомами и все будет хорошо! У некоторых больных, может сыграть роль “активатора” рака эндометрия предшествующая история сложной гиперплазии с атипией. Увеличение числа случаев рака эндометрия также было обнаружено в связи с лечением рака молочной железы тамоксифеном. По мнению исследователей это связано с эстрогенным эффектом тамоксифена на эндометрий. Из-за этого увеличения, пациентки, которым назначена терапия с применением тамоксифена должны в обязательном порядке регулярно проходить обследования тазовой области и должны внимательно относиться к любым патологическим маточным кровотечениям. Гистопатология Характер распространения злокачественных клеток рака эндометрия частично зависит от степени клеточной дифференцировки. Хорошо дифференцированные опухоли, как правило, ограничивают их распространение на поверхности слизистой оболочки матки; реже происходит миометриальное расширение. У больных с плохо дифференцированной опухолью, вторжение в миометрий встречается значительно чаще. Вторжение в миометрий часто является предвестником поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов, и часто зависит от степени дифференциации. Метастазирование происходит обычным образом. Распространение в тазовые и парааортальные узлы является распространенным явлением. При возникновении отдаленных метастазов, это наиболее часто происходит в: Легкие. Паховые и надключичные узлы. Печень. Кости. Мозг. Влагалище. Прогностические факторы Еще одним фактором, который связан с внематочным и узловым распространением опухоли является участие капиллярно-лимфатического пространства в гистологическом обследовании. Три прогностические группировки клинической стадии I стали возможными благодаря тщательной оперативной постановке. Пациенты с опухолью в стадии 1, включающие только эндометрий и не имеющие признаков внутрибрюшинного заболевания (то есть распространения на придатки имеют низкий риск (">Рак эндометрия 4

Спасибо

Противопоказания для лучевой терапии

Несмотря на эффективность радиотерапии (лучевой терапии ) в лечении опухолевых заболеваний, существует ряд противопоказаний, ограничивающих использование данной методики.

Радиотерапия противопоказана:

• При нарушении функций жизненно-важных органов. Во время лучевой терапии на организм будет воздействовать определенная доза облучения, что может негативно повлиять на функции различных органов и систем. Если у пациента при этом уже имеются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, гормональной или других систем организма, выполнение радиотерапии может усугубить его состояние и привести к развитию осложнений.

• При выраженном истощении организма. Даже при высокоточных методах лучевой терапии определенная доза излучения воздействует на здоровые клетки и повреждает их. Чтобы восстановиться после такого повреждения, клеткам нужна энергия. Если при этом организм пациента истощен (например, из-за поражения внутренних органов метастазами опухоли ), радиотерапия может нанести больше вреда, чем пользы.
• При анемии. Анемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации красных клеток крови (эритроцитов ). При воздействии ионизирующего излучения эритроциты также могут разрушаться, что приведет к прогрессированию анемии и может стать причиной развития осложнений.
• Если радиотерапия уже выполнялась в недавнем времени. В данном случае речь идет не о повторных курсах лучевого лечения одной и той же опухоли, а о лечении другой опухоли. Иначе говоря, если у пациента был выявлен рак какого-либо органа, и для его лечения была назначена радиотерапия, при выявлении другого рака в другом органе использовать радиотерапию нельзя в течение минимум 6 месяцев после окончания предыдущего курса лечения. Объясняется это тем, что в данном случае суммарная лучевая нагрузка на организм окажется слишком высокой, что может привести к развитию грозных осложнений.
• При наличии радиорезистентных опухолей. Если первые курсы лучевой терапии не дали абсолютно никакого положительного эффекта (то есть опухоль не уменьшилась в размерах или даже продолжила расти ), дальнейшее облучение организма нецелесообразно.
• При развитии осложнений в процессе лечения. Если во время курса радиотерапии у пациента возникают осложнения, представляющие непосредственную опасность для его жизни (например, кровотечение ), лечение следует прекратить.
• При наличии системных воспалительных заболеваний (например, системной красной волчанки ). Суть данных заболеваний заключается в повышенной активности клеток иммунной системы против собственных тканей, что приводит к развитию хронических воспалительных процессов в них. Воздействие ионизирующего излучения на такие ткани повышает риск развития осложнений, наиболее опасным из которых может быть формирование новой злокачественной опухоли.
• При отказе пациента от лечения. Согласно действующему законодательству, ни одна лучевая процедура не может быть выполнена до тех пор, пока пациент не даст на это письменного согласия.

Совместимость лучевой терапии и алкоголя

Во время лучевой терапии рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, так как это может негативно повлиять на общее состояние пациента.

В народе бытует мнение, что этанол (этиловый спирт, являющийся активным компонентом всех алкогольных напитков ) способен защитить организм от повреждающего действия ионизирующего излучения, в связи с чем его следует применять и во время радиотерапии. Действительно, в ряде проведенных исследований было установлено, что введение в организм высоких доз этанола повышает устойчивость тканей к облучению примерно на 13%. Обусловлено это тем, что этиловый спирт нарушает поступление кислорода в клетку, что сопровождается замедлением процессов клеточного деления. А чем медленнее делится клетка, тем выше ее устойчивость к радиации.

В то же время, важно отметить, что помимо незначительного положительного влияния, этанол обладает и рядом негативных эффектов. Так, например, повышение его концентрации в крови приводит к разрушению многих витаминов , которые сами по себе являлись радиопротекторами (то есть защищали здоровые клетки от повреждающего действия ионизирующего излучения ). Более того, множеством исследований было доказано, что хроническое употребление алкоголя в больших количествах также повышает риск развития злокачественных новообразований (в частности опухолей дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта ). Учитывая вышесказанное, следует, что употребление алкогольных напитков во время лучевой терапии наносит организму больше вреда, чем пользы.

Можно ли курить при лучевой терапии?

Курить во время выполнения лучевой терапии категорически запрещается. Дело в том, что в состав табачного дыма входит множество токсичных веществ (эфиров, спиртов, смол и так далее ). Многие из них обладают канцерогенным действием, то есть при контакте с клетками человеческого организма способствуют возникновению мутаций, исходом которых может стать развитие злокачественной опухоли. Научно доказано, что у курильщиков значительно повышен риск развития рака легких , рака поджелудочной железы , рака пищевода и рака мочевого пузыря .

Учитывая вышесказанное, следует, что пациентам, проходящим курс лучевой терапии по поводу рака какого-либо органа, категорически запрещается не только курить, но и находиться вблизи курящих людей, так как вдыхаемые при этом канцерогены могут снизить эффективность проводимого лечения и поспособствовать развитию опухоли.

Возможно ли выполнять лучевую терапию при беременности?

Проведение лучевой терапии во время беременности может стать причиной внутриутробного повреждения плода. Дело в том, что влияние ионизирующего излучения на какую-либо ткань зависит от того, с какой скоростью происходит деление клеток в данной ткани. Чем быстрее делятся клетки, тем более выраженным будет повреждающее действие облучения. Во время внутриутробного развития наблюдается максимально интенсивный рост абсолютно всех тканей и органов человеческого организма, что обусловлено высокой скоростью клеточных делений в них. Следовательно, даже при воздействии относительно низких доз излучения ткани растущего плода могут быть повреждены, что приведет к нарушению строения и функций внутренних органов. Исход при этом зависит от срока беременности, на котором выполнялась лучевая терапия.

Во время первого триместра беременности происходит закладка и формирование всех внутренних органов и тканей. Если на данном этапе развивающийся плод будет облучен, это приведет к появлению выраженных аномалий, которые часто оказываются несовместимыми с дальнейшим существованием. При этом запускается естественный «защитный» механизм, что приводит прекращению жизнедеятельности плода и к самопроизвольному аборту (выкидышу ).

Во время второго триместра беременности большинство внутренних органов уже сформированы, поэтому внутриутробная гибель плода после облучения наблюдается не всегда. В то же время, ионизирующая радиация может спровоцировать аномалии развития различных внутренних органов (головного мозга , костей, печени , сердца , мочеполовой системы и так далее ). Такой ребенок может умереть сразу после рождения, если возникшие аномалии окажутся несовместимы с жизнью вне утробы матери.

Если облучение имело место в третьем триместре беременности, ребенок может родиться с определенными аномалиями развития, которые могут сохраниться на протяжении всей дальнейшей жизни.

Учитывая вышесказанное, следует, что выполнять лучевую терапию во время вынашивания плода не рекомендуется. Если у пациентки диагностирован рак на ранних сроках беременности (до 24 недели ) и при этом требуется проведение радиотерапии, женщине предлагают сделать аборт (прерывание беременности ) по медицинским показаниям, после чего назначают лечение. Если рак выявлен на более поздних сроках, дальнейшая тактика определяется в зависимости от вида и скорости развития опухоли, а также от желания матери. Чаще всего таким женщинам выполняют хирургическое удаление опухоли (если это возможно – например, при раке кожи ). Если проведенное лечение не дает положительных результатов, можно вызвать роды или провести родоразрешающую операцию на более ранних сроках (после 30 – 32 недель беременности ), а затем начать лучевую терапию.

Можно ли загорать после лучевой терапии?

Загорать на солнце или в солярии не рекомендуется в течение минимум полугода после окончания курса радиотерапии, так как это может привести к развитию ряда осложнений. Дело в том, что при воздействии солнечной радиации в клетках кожи происходит множество мутаций, которые потенциально могут привести к развитию рака. Однако как только клетка мутирует, иммунная система организма сразу же замечает это и уничтожает ее, вследствие чего рак не развивается.

При проведении лучевой терапии количество мутаций в здоровых клетках (в том числе в коже, через которую проходит ионизирующее излучение ) может значительно увеличиваться, что обусловлено негативным влиянием радиации на генетический аппарат клетки. При этом нагрузка на иммунную систему значительно возрастает (ей приходится бороться с большим количеством мутировавших клеток одновременно ). Если при этом человек начнет загорать на солнце, количество мутаций может увеличиться настолько, что иммунная система не справится со своей функцией, в результате чего у пациента может появиться новая опухоль (например, рак кожи ).

Чем опасна лучевая терапия (последствия, осложнения и побочные эффекты )?

Во время проведения радиотерапии может развиться целый ряд осложнений, которые могут быть связаны с влиянием ионизирующего излучения на саму опухоль или на здоровые ткани организма.

Выпадение волос

Выпадение волос в области волосистой части головы наблюдается у большинства пациентов, которым проводилось лучевое лечение опухолей в области головы или шеи. Причиной выпадения волос является поражение клеток волосяной луковицы. В нормальных условиях именно деление (размножение ) данных клеток и обуславливает рост волоса в длину.
При воздействии радиотерапии деление клеток волосяной луковицы замедляется, в результате чего волос перестает расти, его корень ослабевает и он выпадает.

Стоит отметить, что при облучении других части тела (например, ног, груди, спины и так далее ) могут выпадать волосы того участка кожных покровов, через который проводится большая доза излучения. После окончания лучевой терапии рост волос возобновляется в среднем через несколько недель или месяцев (если во время лечения не произошло необратимых повреждений волосяных фолликулов ).

Ожоги после лучевой терапии (лучевой дерматит, лучевая язва )

При воздействии высоких доз излучения в кожных покровах происходят определенные изменения, которые по внешним признакам напоминают клинику ожога . На самом же деле никакого термического повреждения тканей (как при истинном ожоге ) в данном случае не наблюдается. Механизм развития ожогов после радиотерапии заключается в следующем. При облучении кожи происходит поражение мелких кровеносных сосудов, в результате чего нарушается микроциркуляция крови и лимфы в коже. Доставка кислорода к тканям при этом снижается, что приводит к гибели части клеток и замещению их рубцовой тканью. Это, в свою очередь, еще больше нарушает процесс доставки кислорода, тем самым, поддерживая развитие патологического процесса.

Кожные ожоги могут проявляться:

• Эритемой. Это наименее опасное проявление лучевого поражения кожи, при котором отмечается расширение поверхностных кровеносных сосудов и покраснение пораженного участка.
• Сухим лучевым дерматитом. В данном случае в пораженной коже развивается воспалительный процесс. При этом из расширенных кровеносных сосудов в ткани поступает множество биологически-активных веществ, которые воздействуют на особые нервные рецепторы, вызывая ощущение зуда (жжения, раздражения ). На поверхности кожи при этом могут образовываться чешуйки.
• Влажным лучевым дерматитом. При данной форме заболевания кожа отекает и может покрываться мелкими пузырьками, заполненными прозрачной или мутноватой жидкостью. После вскрытия пузырьков образуются небольшие изъязвления, которые не заживают в течение длительного времени.
• Лучевой язвой. Характеризуется некрозом (гибелью ) части кожных покровов и более глубоких тканей. Кожа в области язвы крайне болезненна, а сама язва не заживает в течение длительного времени, что обусловлено нарушением микроциркуляции в ней.
• Лучевым раком кожи. Наиболее тяжелое осложнение после лучевого ожога. Формированию рака способствуют клеточные мутации, возникающие в результате лучевого воздействия, а также длительная гипоксия (недостаток кислорода ), развивающаяся на фоне нарушения микроциркуляции.
• Атрофией кожи. Характеризуется истончением и сухостью кожи, выпадением волос, нарушением потоотделения и другими изменениями в пораженном участке кожных покровов. Защитные свойства атрофированной кожи резко снижаются, вследствие чего повышается риск развития инфекций .

Кожный зуд

Как было сказано ранее, воздействие лучевой терапии приводит к нарушению микроциркуляции крови в области кожи. При этом кровеносные сосуды расширяются, а проницаемость сосудистой стенки значительно возрастает. В результате данных явлений из кровеносного русла в окружающие ткани переходит жидкая часть крови, а также множество биологически-активных веществ, в число которых входят гистамин и серотонин . Данные вещества раздражают расположенные в коже специфические нервные окончания, в результате чего и возникает ощущение зуда или жжения.

Для устранения кожного зуда могут применяться антигистаминные препараты , которые блокируют эффекты гистамина на уровне тканей.

Отеки

Возникновение отеков в области ног может быть обусловлено воздействием радиации на ткани человеческого организма, особенно при облучении опухолей живота. Дело в том, что при облучении может наблюдаться повреждение лимфатических сосудов, по которым в нормальных условиях лимфа оттекает от тканей и впадает в кровеносное русло. Нарушение оттока лимфы может привести к скапливанию жидкости в тканях ног, что и станет непосредственной причиной развития отека.

Отек кожи при радиотерапии также может быть обусловлен воздействием ионизирующего излучения. При этом наблюдается расширение кровеносных сосудов кожи и пропотевание жидкой части крови в окружающую ткань, а также нарушение оттока лимфы от облученной ткани, вследствие чего и развивается отек.

В то же время, стоит отметить, что возникновение отеков может быть не связано с действием радиотерапии. Так, например, при запущенных случаях рака могут возникать метастазы (отдаленные опухолевые очаги ) в различных органах и тканях. Данные метастазы (или сама опухоль ) могут сдавливать кровеносные и лимфатические сосуды, тем самым, нарушая отток крови и лимфы от тканей и провоцируя развитие отеков.

Боли

Боли при лучевой терапии могут возникать в случае лучевого поражения кожных покровов. При этом в области пораженных участков отмечается нарушение микроциркуляции крови, что приводит к кислородному голоданию клеток и повреждению нервных тканей. Все это сопровождается возникновением выраженного болевого синдрома, который пациенты описывают как «жгучую», «нестерпимую» боль. Данный болевой синдром невозможно устранить с помощью обычных обезболивающих препаратов, в связи с чем пациентам назначаются другие лечебные процедуры (медикаментозные и немедикаментозные ). Их целью является уменьшение отека пораженных тканей, а также восстановление проходимости кровеносных сосудов и нормализация микроциркуляции в коже. Это будет способствовать улучшению доставки кислорода к тканям, что снизит выраженность или вовсе устранит болевые ощущения.

Поражение желудка и кишечника (тошнота, рвота, диарея, понос, запоры )

Причиной нарушения функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ) может быть слишком большая доза излучения (особенно при облучении опухолей внутренних органов ). В данном случае отмечается поражение слизистой оболочки желудка и кишечника , а также нарушение нервной регуляции кишечной перистальтики (моторики ). В более тяжелых случаях в области ЖКТ могут развиваться воспалительные процессы (гастрит – воспаление желудка, энтерит – воспаление тонкого кишечника, колит – воспаление толстого кишечника и так далее ) или даже образовываться язвы . Процесс продвижения кишечного содержимого и переваривания пищи при этом будет нарушен, что может стать причиной развития различных клинических проявлений.

Поражение ЖКТ при лучевой терапии может проявляться:

• Тошнотой и рвотой – связаны с замедленным опорожнением желудка из-за нарушения моторики ЖКТ.
• Диареей (поносом ) – возникает из-за неполноценного переваривания пищи в желудке и кишечнике.
• Запорами – могут возникать при выраженном поражении слизистой оболочки толстого кишечника.
• Тенезмами – частыми, болезненными позывами к дефекации, во время которых из кишечника ничего не выделяется (или выделяется небольшое количество слизи без каловых масс ).
• Появлением крови в кале – данный симптом может быть связан с повреждением кровеносных сосудов воспаленных слизистых оболочек.
• Болями в животе – возникают из-за воспаления слизистой оболочки желудка или кишечника.

Цистит

Цистит – это воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря . Причиной заболевания может быть лучевая терапия, проводимая для лечения опухоли самого пузыря или других органов малого таза. На начальном этапе развития лучевого цистита слизистая оболочка воспаляется и отекает, однако в дальнейшем (по мере увеличения дозы излучения ) она атрофируется, то есть истончается, сморщивается. Защитные ее свойства при этом нарушаются, что способствует развитию инфекционных осложнений.

Клинически лучевой цистит может проявляться частыми позывами к мочеиспусканию (во время которого выделяется небольшое количество мочи ), появлением небольшого количества крови в моче , периодическим повышением температуры тела и так далее. В тяжелых случаях может наблюдаться изъязвление или некроз слизистой оболочки, на фоне которых может развиться новая раковая опухоль.

Лечение лучевого цистита заключается в использовании противовоспалительных препаратов (для устранения симптомов заболевания ) и антибиотиков (для борьбы с инфекционными осложнениями ).

Свищи

Свищами называют патологические каналы, через которые различные полые органы могут сообщаться между собой или с окружающей средой. Причинами образования свищей могут стать воспалительные поражения слизистых оболочек внутренних органов, развивающиеся на фоне лучевой терапии. Если такие поражения не лечить, со временем в тканях образуются глубокие язвы, которые постепенно разрушают всю стенку пораженного органа. Воспалительный процесс при этом может распространяться на ткань соседнего органа. В конечном итоге ткани двух пораженных органов «спаиваются» между собой, а между ними образуется отверстие, через которое их полости могут сообщаться.

При лучевой терапии свищи могут образоваться:

• между пищеводом и трахеей (или крупными бронхами );
• между прямой кишкой и влагалищем;
• меду прямой кишкой и мочевым пузырем;
• между петлями кишечника;
• между кишечником и кожей;
• между мочевым пузырем и кожей и так далее.

Поражение легких после лучевой терапии (пневмония, фиброз )

При длительном воздействии ионизирующего излучения в легких могут развиться воспалительные процессы (пневмония , пневмонит ). При этом вентиляция пораженных участков легких нарушится и в них начнет скапливаться жидкость. Проявляться это будет кашлем , чувством нехватки воздуха, болями в грудной клетке , иногда кровохарканием (выделением небольшого количества крови с мокротой во время кашля ).

Если данные патологии не лечить, со временем это приведет к развитию осложнений, в частности к замещению нормальной легочной ткани рубцовой или фиброзной тканью (то есть к развитию фиброза ). Фиброзная ткань непроницаема для кислорода, вследствие чего ее разрастание будет сопровождаться развитием дефицита кислорода в организме. Пациент при этом начнет испытывать чувство нехватки воздуха, а частота и глубина его дыхания увеличатся (то есть, появится одышка ).

В случае развития пневмонии назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также средства, улучшающие циркуляцию крови в легочной ткани и, тем самым, предотвращающие развитие фиброза.

Кашель

Кашель является частым осложнением лучевой терапии в тех случаях, когда облучению подвергается грудная клетка. В данном случае ионизирующее излучение поражает слизистую оболочку бронхиального древа, вследствие чего она истончается, становится сухой. В то же время, значительно ослабевают ее защитные функции, что повышает риск развития инфекционных осложнений. В процессе дыхания частицы пыли, которые обычно оседали на поверхности увлажненной слизистой оболочки верхних дыхательных путей, могут проникать в более мелкие бронхи и застревать там. При этом они будут раздражать особые нервные окончания, что и будет активировать кашлевой рефлекс.

Для лечения кашля при лучевой терапии могут назначаться отхаркивающие препараты (повышающие продукцию слизи в бронхах ) или процедуры, способствующие увлажнению бронхиального древа (например, ингаляции ).

Кровотечения

Кровотечение может развиться в результате воздействия радиотерапии на злокачественную опухоль, прорастающую в крупные кровеносные сосуды. На фоне лучевой терапии размеры опухоли могут уменьшаться, что может сопровождаться истончением и снижением прочности стенки пораженного сосуда. Разрыв данной стенки и приведет к возникновению кровотечения, локализация и объем которого будет зависеть от расположения самой опухоли.

В то же время, стоит отметить, что причиной кровотечения может быть также и влияние облучения на здоровые ткани. Как было сказано ранее, при облучении здоровых тканей в них нарушается микроциркуляция крови. Вследствие этого кровеносные сосуды могут расширяться или даже повреждаться, причем определенная часть крови будет выделяться в окружающую среду, что может стать причиной кровотечения. По описанному механизму может развиться кровотечение при лучевом поражении легких , слизистых оболочек полости рта или носа, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и так далее.

Сухость во рту

Данный симптом развивается при облучении опухолей, расположены в области головы и шеи. При этом ионизирующая радиация поражает слюнные железы (околоушные, подъязычные и подчелюстные ). Это сопровождается нарушением выработки и выделения слюны в ротовую полость, в результате чего ее слизистая оболочка становится сухой и жесткой.

Из-за недостатка слюны также нарушается вкусовое восприятие. Объясняется это тем, что для определения вкуса того или иного продукта частицы вещества должны быть растворены и доставлены к вкусовым рецепторам, расположенным в глубине сосочков языка. Если же слюны в ротовой полости нет, пищевой продукт не может достигнуть вкусовых рецепторов, вследствие чего вкусовое восприятие человека нарушается или даже извращается (пациент может постоянно испытывать чувство горечи или металлический привкус во рту ).

Поражение зубов

При лучевой терапии опухолей ротовой полости отмечается потемнение зубов и нарушение их прочности, в результате чего они начинают крошиться или даже ломаться. Также из-за нарушения кровоснабжения зубной пульпы (внутренней ткани зуба, состоящей из кровеносных сосудов и нервов ) нарушается обмен веществ в зубах, что повышает их ломкость. Более того, нарушение продукции слюны и кровоснабжения слизистой оболочки ротовой полости и десен приводит к развитию инфекций ротовой полости, что также неблагоприятно влияет на зубную ткань, способствуя развитию и прогрессированию кариеса .

Повышение температуры

Повышение температуры тела может наблюдаться у многих пациентов как во время проведения курса лучевой терапии, так и в течение нескольких недель после его окончания, что считается абсолютно нормальным явлением. В то же время, иногда повышение температуры может свидетельствовать о развитии тяжелых осложнений, вследствие чего при появлении данного симптома рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Повышение температуры при лучевой терапии может быть обусловлено:

• Эффективностью лечения. В процессе разрушения опухолевых клеток из них выделяются различные биологически-активные вещества, которые попадают в кровь и достигают центральной нервной системы, где стимулируют центр терморегуляции. Температура при этом может повышаться до 37,5 – 38 градусов.
• Воздействием ионизирующего излучения на организм. При облучении тканей им передается большое количество энергии, что также может сопровождаться временным повышением температуры тела. Более того, местное повышение температуры кожных покровов может быть обусловлено расширением кровеносных сосудов в области облучения и притоком «горячей» крови в них.
• Основным заболеванием. При большинстве злокачественных опухолей у пациентов отмечается постоянное повышение температуры до 37 – 37,5 градусов. Данное явление может сохраняться в течение всего курса радиотерапии, а также в течение нескольких недель после окончания лечения.
• Развитием инфекционных осложнений. При облучении организма значительно ослабевают его защитные свойства, вследствие чего повышается риск присоединения инфекций. Развитие инфекции в каком-либо органе или ткани может сопровождаться повышением температуры тела до 38 – 39 градусов и выше.

Снижение лейкоцитов и гемоглобина в крови

После выполнения лучевой терапии может отмечаться снижение концентрации лейкоцитов и гемоглобина в крови пациента, что связано с действием ионизирующего излучения на красный костный мозг и на другие органы.

В нормальных условиях лейкоциты (клетки иммунной системы, защищающие организм от инфекций ) образуются в красном костном мозге и в лимфатических узлах, после чего выделяются в периферический кровоток и выполняют там свои функции. Также в красном костном мозге образуются эритроциты (красные клетки крови ), которые содержат в себе вещество гемоглобин. Именно гемоглобин обладает способностью связывать кислород и транспортировать его ко всем тканям организма.

При лучевой терапии красный костный мозг может подвергаться облучению, в результате чего процессы клеточного деления в нем замедлятся. При этом может нарушиться скорость образования лейкоцитов и эритроцитов, в результате чего концентрация данных клеток и уровень гемоглобина в крови снизятся. После прекращения лучевого воздействия нормализация показателей периферической крови может происходить в течение нескольких недель или даже месяцев, что зависит от полученной дозы излучения и общего состояния организма пациента.

Месячные при лучевой терапии

Регулярность менструального цикла может нарушаться во время лучевой терапии, что зависит от области и интенсивности облучения.

На выделение месячных может повлиять:

• Облучение матки. В данном случае может наблюдаться нарушение кровообращения в области слизистой оболочки матки , а также повышенная ее кровоточивость. Это может сопровождаться выделением большого количества крови во время месячных, длительность которых также может быть увеличена.
• Облучением яичников. В нормальных условиях течение менструального цикла, а также появление месячных контролируется женскими половыми гормонами , вырабатываемыми в яичниках . При облучении данных органов может нарушиться их гормонопродуцирующая функция, в результате чего могут наблюдаться разнообразные нарушения менструального цикла (вплоть до исчезновения менструации ).
• Облучением головы. В области головы располагается гипофиз – железа, которая контролирует деятельность всех других желез организма, в том числе и яичников. При облучении гипофиза его гормонопродуцирующая функция может быть нарушена, что повлечет за собой нарушение функции яичников и нарушение менструального цикла.

Может ли развиться рецидив рака после лучевой терапии?

Рецидив (повторное развитие заболевания ) может наблюдаться при лучевой терапии любой формы рака. Дело в том, что во время радиотерапии врачи облучают различные ткани организма больного, стараясь уничтожить все опухолевые клетки, которые могли бы находиться в них. В то же время, стоит помнить, что исключить вероятность метастазирования на 100% невозможно никогда. Даже при радикальной лучевой терапии, выполненной по всем правилам, 1 единственная опухолевая клетка может уцелеть, вследствие чего со временем она вновь превратится в злокачественную опухоль. Вот почему после окончания лечебного курса все пациенты должны регулярно обследоваться у врача. Это позволит вовремя выявить возможный рецидив и своевременно заняться его лечением, тем самым, продлив жизнь человека.

На высокую вероятность рецидива может указывать:

• наличие метастазов;
• прорастание опухоли в соседние ткани;
• низкая эффективность радиотерапии;
• позднее начало лечения;
• неправильно проводимое лечение;
• истощение организма;
• наличие рецидивов после предыдущих курсов лечения;
• несоблюдение пациентом рекомендаций врача (если пациент продолжает курить, распивать спиртные напитки или находиться под действием прямых солнечных лучей во время лечения, риск повторного развития рака повышается в несколько раз ).

Можно ли забеременеть и родить детей после лучевой терапии?

Влияние лучевой терапии на возможность вынашивания плода в будущем зависит от вида и локализации опухоли, а также от дозы облучения, полученной организмом.

На возможность вынашивания и рождения ребенка может повлиять:

• Облучение матки. Если целью радиотерапии было лечение большой опухоли тела или шейки матки, в конце лечения сам орган может быть деформирован настолько, что развитие беременности окажется невозможным.
• Облучение яичников. Как уже было сказано ранее, при опухолевом или лучевом поражении яичников может нарушиться продукция женских половых гормонов, в результате чего забеременеть и/или выносить плод самостоятельно женщина не сможет. В то же время, проведение заместительной гормональной терапии может помочь решить данную проблему.
• Облучение малого таза. Облучение опухоли, не связанной с маткой или яичниками, однако располагающейся в полости малого таза, также может создать трудности при планировании беременности в дальнейшем. Дело в том, что в результате лучевого воздействия может быть поражена слизистая оболочка маточных труб . В результате этого процесс оплодотворения яйцеклетки (женской половой клетки ) сперматозоидом (мужской половой клеткой ) станет невозможным. Проблему поможет решить экстракорпоральное оплодотворение , во время которого половые клетки соединяются в лабораторных условиях вне тела женщины, а затем помещаются в ее матку, где продолжают развиваться.
• Облучение головы. При облучении головы возможно поражение гипофиза, что нарушит гормональную активность яичников и других желез организма. Проблему также можно попытаться решить с помощью заместительной гормональной терапии.
• Нарушение работы жизненно-важных органов и систем. Если в процессе лучевой терапии были нарушены функции сердца или поражены легкие (например, развился выраженный фиброз ), у женщины могут возникнуть трудности во время вынашивания плода. Дело в том, что при беременности (особенно в 3 триместре ) значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему будущей матери, что при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний может стать причиной развития опасных осложнений. Таким женщинам следует постоянно наблюдаться у акушера -гинеколога и принимать поддерживающую терапию. Рожать через естественные родовые пути им также не рекомендуется (методом выбора является родоразрешение посредством операции кесарева сечения на 36 – 37 неделе беременности ).

Также стоит отметить, что немаловажное значение играет время, прошедшее от момента окончания лучевой терапии до наступления беременности. Дело в том, что сама опухоль, а также проводимое лечение значительно истощают женский организм, следствие чего ему нужно время на восстановление запасов энергии. Вот почему планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода после проведения лечения и лишь при отсутствии признаков метастазирования или рецидива (повторного развития ) рака.

Опасна ли лучевая терапия для окружающих?

Во время выполнения лучевой терапии человек не представляет опасности для окружающих. Даже после облучения тканей большими дозами ионизирующего излучения они (ткани ) не выделяют данное излучение в окружающую среду. Исключением из данного правила является контактная внутритканевая радиотерапия, во время которой в ткани человека могут устанавливаться радиоактивные элементы (в виде небольших шариков, иголок, скоб или нитей ). Выполняется такая процедура лишь в специально оборудованном помещении. После установки радиоактивных элементов пациент помещается в специальную палату, стены и двери которой покрыты радиозащитными экранами. В этой палате он должен оставаться в течение всего курса лечения, то есть до тех пор, пока радиоактивные вещества не будут удалены из пораженного органа (обычно процедура занимает несколько дней или недель ).

Доступ медицинского персонала к такому пациенту будет строго ограничен по времени. Родственники могут посещать больного, однако перед этим им нужно будет надеть специальные защитные костюмы, которые предотвратят воздействие радиации на их внутренние органы. В то же время, в палату не будут допускаться дети или беременные женщины, а также пациенты с имеющимися опухолевыми заболеваниями каких-либо органов, так как даже минимальное воздействие облучения может негативно повлиять на их состояние.

После удаления источников радиации из организма пациент может возвращаться к повседневной жизни в тот же день. Никакой радиоактивной угрозы для окружающих он представлять не будет.

Восстановление и реабилитация после лучевой терапии

Во время лучевой терапии следует соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят сэкономить силы организма и обеспечить максимальную эффективность проводимого лечения.

Диета (питание ) во время и после лучевой терапии

При составлении меню во время лучевой терапии следует учитывать особенности влияния ионизирующего изучения на ткани и органы пищеварительной системы.

При лучевой терапии следует:

• Употреблять хорошо обработанную пищу. Во время радиотерапии (особенно при облучении органов желудочно-кишечного тракта ) происходит повреждение слизистых оболочек ЖКТ – полости рта, пищевода, желудка, кишечника. Они могут истончаться, воспаляться, становиться крайне чувствительными к повреждениям. Вот почему одним из основных условий приготовления пищи является ее качественная механическая обработка. Рекомендуется отказаться от твердой, грубой или жесткой пищи, которая могла бы повредить слизистую оболочку ротовой полости во время пережевывания, а также слизистую пищевода или желудка во время проглатывания пищевого комка. Вместо этого рекомендуется употреблять все продукты в виде каш, пюре и так далее. Также употребляемая пища не должна быть слишком горячей, так как при этом может легко развиться ожог слизистой.
• Употреблять высококалорийные продукты. Во время лучевой терапии многие пациенты жалуются на тошноту , рвоту , которая возникает сразу после еды. Вот почему таким больным рекомендуется употреблять за раз небольшое количество пищевых продуктов. Сами продукты при этом должны содержать в себе все необходимые питательные вещества, чтобы обеспечить организм энергией.
• Питаться по 5 – 7 раз в сутки. Как было сказано ранее, пациентам рекомендуется питаться малыми порциями через каждые 3 – 4 часа, что позволит снизить вероятность развития рвоты.
• Употреблять достаточное количество воды. При отсутствии противопоказаний (например, тяжелых заболеваний сердца или отеков, возникших на фоне опухоли или лучевой терапии ) пациенту рекомендуется употреблять не менее 2,5 – 3 литров воды в сутки. Это будет способствовать очищению организма и удалению побочных продуктов распада опухоли из тканей.
• Исключить из рациона канцерогены. Канцерогены – это вещества, которые могут повышать риск развития рака. При лучевой терапии их следует исключить из рациона, что позволит повысить эффективность проводимого лечения.

Питание при лучевой терапии

Что можно употреблять?
вареное мясо; пшеничную кашу; овсяную кашу; рисовую кашу; гречневую кашу; картофельное пюре; вареные куриные яйца (1 – 2 в сутки ); творог; свежее молоко ; сливочное масло (около 50 граммов в сутки ); печеные яблоки ; грецкие орехи (3 – 4 в день ); натуральный мед ; минеральную воду (без газов ); кисель.	жареную пищу (канцероген ); жирную пищу (канцероген ); копченую пищу (канцероген ); острую пищу (канцероген ); соленую пищу; крепкий кофе ; алкогольные напитки (канцероген ); газированные напитки; фаст-фуд (в том числе кашу и лапшу быстрого приготовления ); овощи и фрукты, содержащие большое количество пищевых волокон (грибы, сухофрукты, фасоль и так далее ).

Витамины при лучевой терапии

При воздействии ионизирующего облучения в клетках здоровых тканей также могут происходить определенные изменения (их генетический аппарат может разрушаться ). Также механизм поражения клетки обусловлен образованием, так называемых, свободных радикалов кислорода, которые агрессивно воздействуют на все внутриклеточные структуры, приводя к их разрушению. Клетка при этом погибает.

В процессе многолетних исследований было установлено, что некоторые витамины обладают так называемыми антиоксидантными свойствами. Это значит, что они могут связывать свободные радикалы внутри клеток, тем самым, блокируя их разрушающее действие. Применение таких витаминов во время лучевой терапии (в умеренных дозах ) повышает повысить устойчивость организма к облучению, в то же время, не снижая качества проводимого лечения.

Антиоксидантными свойствами обладают:

• некоторые микроэлементы (например, селен ).

Можно ли пить красное вино при лучевой терапии?

Красное вино содержит в себе целый ряд витаминов, минералов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования многих систем организма. Научно доказано, что употребление 1 стакана (200 мл ) красного вина в сутки способствует нормализации обмена веществ, а также улучшает выведение токсических продуктов из организма. Все это, несомненно, оказывает положительное влияние на состояние пациента, проходящего лучевую терапию.

В то же время, стоит помнить, что злоупотребление данным напитком может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему и на многие внутренние органы, повышая риск развития осложнений во время лучевой терапии и после нее.

Зачем назначают антибиотики при лучевой терапии?

При проведении облучения поражаются клетки иммунной системы, в результате чего защитные силы организма ослабевают. Наряду с поражением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, а также дыхательной и мочеполовой системы, это может способствовать появлению и развитию многих бактериальных инфекций. Для их лечения может понадобиться антибактериальная терапия. В то же время, стоит помнить, что антибиотики уничтожают не только патогенные, но и нормальные микроорганизмы, которые обитают, например, в кишечнике здорового человека и принимают активное участие в процессе пищеварения. Вот почему после окончания курса радиотерапии и антибиотикотерапии рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Зачем назначают КТ и МРТ после лучевой терапии?

КТ (компьютерная томография ) и МРТ (магнитно-резонансная томография ) – это диагностические процедуры, позволяющие детально исследовать определенные участки человеческого тела. С помощью данных методик можно не только выявить опухоль, определить ее размеры и форму, но также контролировать процесс проводимого лечения, еженедельно отмечая те или иные изменения в опухолевой ткани. Так, например, с помощью КТ и МРТ можно выявить увеличение или уменьшение размеров опухоли, прорастание ее в соседние органы и ткани, появление или исчезновение отдаленных метастазов и так далее.

Стоит учитывать, что во время выполнения КТ организм человека подвергается небольшому облучению рентгеновскими лучами. Это вводит определенные ограничения на использование данной методики, особенно во время лучевой терапии, когда лучевая нагрузка на организм должна быть строго дозирована. В то же время, МРТ не сопровождается облучением тканей и не вызывает в них никаких изменений, вследствие чего может выполняться ежедневно (или даже чаще ), не представляя абсолютно никакой опасности для здоровья пациента.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

← Вернуться