Белые комочки в кале у грудничка заставляют паниковать неопытных родителей. Однако, в некоторых случаях явление можно считать нормой. Давайте разбираться, почему в стуле новорожденного появляются белые крупинки, и когда стоит обратиться с проблемой ко врачу.
Причины появления белых вкраплений в кале
Небольшие белые комочки, по внешнему виду напоминающие крупинки творога — сигнал о проблемах в пищеварительной системе. Они могут сопровождаться беспокойным состоянием и плачем ребенка. Но не стоит слишком переживать! Стоит помнить о том, что ребенок рождается со «стерильным» желудочно-кишечным трактом, поэтому появление проблем с пищеварением в первые три-четыре месяца жизни в большинстве случаев являются нормой.
Когда нужно обращаться ко врачу
В первую очередь вам нужно определить причину их появления. Если ребенок ведет себя нормально, то не стоит слишком тревожиться. Через два-три дня все симптомы должны пройти. Другое дело, если через несколько дней симптомы никуда не делись. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу. Помните, что увеличение белых комочков может быть последствием дисбактериоза.
Если педиатр, после того как вы сдали анализы, подтвердил вашу догадку и это действительно дисбактериоз, то начинать лечение нужно сразу же. В большинстве случаев назначают определенные медикаментозные препараты, помогающие купировать проблему. Внимание! Не стоит в данном случае подбирать препарат самостоятельно. Помните, что большинство медикаментозных препаратов, предназначенных для лечения дисбактериоза, грудничкам не подходят.
Поэтому поход к врачу является обязательным:
- Рекомендуется отложить введение прикорма;
- Мама должна откорректировать собственное меню, если прибегает к грудному вскармливанию. Долой жареные и жирные блюда, алкоголь;
- Кормить малыша рекомендуется чаще, но снизив объем, так как причиной патологии может быть банальное переедание;
- Если наблюдаются тошнота и рвота, диарее, немедленно вызывают врача или бригаду скорой помощи.
То же самое касается подбора успокаивающих травяных настоев и отваров. Помните, что вы не можете знать все показания и противопоказания для использования того или иного растения. Да и информации о том, как ваш малыш будет переносить этот отвар, нет ли у него аллергии, у вас еще нет. Поэтому варианты лечения подобных заболеваний, связанных с работой пищеварительного тракта, нужно обсуждать с лечащим врачом.
Белые комочки в кале: профилактика появления
В первую очередь стоит отметить, что появление белых прожилок, вкраплений или комочков в кале как грудного ребенка, так и взрослого человека появляется из-за нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Поэтому важным является профилактика подобных заболеваний.
Что касается появления белых прожилок, вкраплений и комочков в кале ребенка, то нужно соблюдать такие правила:
Не стоит забывать и про особенности прикорма. Для того чтобы белые комочки не появлялись в кале у грудничка, рекомендуем вам обратить внимание на дозировку при введении прикорма. Если вы покупаете новую смесь, то вводить ее в рацион малыша нужно понемногу. Ведь далеко не все смеси подойдут вашему малышу.
Также при введении прикорма для грудничков желательно давать его ребенку уже в конце кормления. Так вы смешиваете привычное питание с новым и вероятность негативной реакции со стороны пищеварительной системы минимизируется. Помните, что для привыкания к новому виду питания малышу нужен период не меньше одной недели.
И еще одно правило по введению прикорма: вводить в рацион зараз можно не больше одного продукта. Если же пренебречь этим правилом, то нарушения в микрофлоре кишечника, появление слизи с белыми крупинками является нормальной ситуацией. Кроме этого, возможно развитие аллергической реакции.
Как видите, появления белых комочков или прожилок в каловых массах у новорожденного ребенка не всегда может означать наличие серьезного заболевания. Помните, что чаще всего такая реакция у грудничка вызвана неправильной системой питания. Поэтому прежде чем впадать в панику, лучше проследите, все ли вы правильно делаете, не переедает ли малыш. Не рекомендуется также и нарушать диету для молодых мамочек.
Помните, все, что вы съедите, попадет в организм к малышу и становится причиной негативной реакции. Поэтому соблюдайте все правила кормления и не болейте! Здоровья вам и вашему малышу!
Материалы по теме
Молодых мам часто беспокоит вопрос, почему появляются белые комочки в кале у грудничка. В большинстве случаев это связано с особенностями материнского молока при грудном вскармливании или с качеством смесей, используемых для прикорма.
Белые вкрапления в кале у ребенка: что это
Белые вкрапления в кале у грудного ребенка, по внешнему виду похожие на творог, свидетельствуют о неполном переваривании грудного молока или смеси для прикорма в детском организме. Причиной этого является особенность пищеварительной системы грудничка, которая в первые дни жизни еще не до конца сформировалась.
В отдельных случаях такие комочки свидетельствуют о неправильном подборе смесей, которые дают детям в качестве прикорма, или перекармливании, часто возникающем при искусственном питании.
В случаях, когда у грудничка, помимо появления вкраплений, наблюдаются и другие признаки (снижение веса, изменение цвета и консистенции каловых масс, повышение температуры, понос и др.), речь может идти об инфекционном поражении кишечника. В этой ситуации необходимы консультация педиатра и соответствующее лечение.
Причины появления комочков у младенцев, находящихся на грудном вскармливании
Белые вкрапления в кале ребенка, находящегося на грудном вскармливании, могут быть связаны с повышенной жирностью материнского молока или слишком частыми кормлениями. У мам, которые часто прикладывают к груди малыша, увеличивается выработка молока, и грудничок просто не справляется с таким количеством. В результате все молоко не успевает перевариться, и в испражнениях появляются песчинки и твердые крупинки белого цвета. Причиной также может стать неправильное питание матери или неполное усвоение кальция грудничком.
Аналогичная ситуация наблюдается при введении прикорма, когда количество еды не позволяет грудничку полностью ее переварить.
В любом случае следует внимательно понаблюдать за состоянием грудничка (нет ли колик, хорошо ли набирает вес, спокойно ли спит) и при посещении детского врача проконсультироваться по поводу питания малыша.
Появление комочков у детей с искусственным вскармливанием
При искусственном вскармливании белые прожилки в кале новорожденного появляются намного чаще. Консистенция испражнений более густая, они темнее и имеют неприятный запах. Вкрапления могут появляться и исчезать в зависимости от типа смесей и количества съеденного. Если творожистые следы присутствуют постоянно, следует поменять смесь для искусственного вскармливания или уменьшить порции.
При введении прикорма и переходе с грудного молока на искусственные смеси нужно вводить их постепенно, наблюдая за реакцией грудничка. После полной адаптации малыша к используемой смеси и исчезновения комочков можно говорить о правильно подобранном питании.
Куда обращаться, если в кале ребенка присутствуют вкрапления
При нормальном развитии и поведении младенца белые крупинки в кале у грудничка не должны тревожить родителей. Это нормальная реакция детского организма на излишки питания или повышенную жирность материнского молока.
При отсутствии других симптомов наличие белых зернышек в испражнениях новорожденного может свидетельствовать о непереносимости лактозы. Кроме того, выделения становятся более жидкими, в них присутствует светлая пена. В этом случае нужно проконсультироваться с педиатром относительно смены смеси для искусственного вскармливания.
Светлые прожилки могут свидетельствовать о дисбактериозе и грибковом заражении, что часто возникает после лечения антибиотиками. Эта ситуация также требует врачебного вмешательства и приема препаратов с лакто- и бифидобактериями.
О чем еще может говорить наличие белого цвета в кале
Существуют и другие причины появления белых сгустков в кале грудничка. Например, некоторые родители принимают за них аскарид или остриц, свернувшихся в комочки. Грудничок в этом случае становится беспокойным, повышается температура, возникают нарушения сна. Эта патология требует врачебного вмешательства и курса лечения противоглистными препаратами.
Тревожные признаки
Тревожным признаком является наличие белого цвета ниточек в кале ребенка. Если комочки и ниточки появляются вместе с зеленой слизью и по внешнему виду напоминают рубленое яйцо, сопровождаются диареей, изменением состава, цвета и запаха испражнений, то у малыша может быть дисбактериоз. Вес грудничка становится ниже нормы, а частота испражнений резко возрастает. Такая патология требует немедленного обращения к педиатру и гастроэнтерологу, которые назначают препараты для восстановления кишечной микрофлоры.
Наличие крови в кале у грудничка и частичек с белыми и зелеными примесями свидетельствует об острой кишечной инфекции, которая требует немедленного лечения, так как может привести к обезвоживанию организма и тяжелым осложнениям. Малыша следует отправить в стационар, где будет проведен соответствующий курс лечения.
Нормальный цвет кала от желто-коричневого до темно-коричневого, ближе к черному. Цвет определяется переваренной желчью и остатками пищи, употребленной в течение 3 дней.
Частые возможные нарушения кала: белые или черные крупинки в стуле , кал черного цвета и другие.
Давайте разберем по порядку.
- Черный цвет кала
1.1. В норме бывает черный цвет кала при употреблении в пищу свеклы, винограда, чернослива.
1.2. Возможен черный цвет кала при приеме медикаментов: препаратов железа, поливитаминов, активированного угля.
1.3. Возможен черный цвет кала при патологии: при желудочно-кишечных кровотечениях. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
- Кал с черными крупинками
2.1. Черные вкрапления в кале – это частично не переваренные фрагменты пищи (косточки, семена, лекарства). Если обнаружили в кале ребенка черные крупинки , то вспоминаем, что ребенок ел за 3 дня. Крупинки в кале у взрослого имеют те же причины, что и у ребенка: что-то съели, и это не переварилось.
2.2. Включения в кале, похожие на черные нити (черные нити в кале) – это волокна от банана.
- Черный жидкий стул (черный понос)
3.1. Черный жидкий стул – чаще это проявление внутреннего кровотечения из пищевода, желудка или кишечника, на фоне язвы, рака, полипов или варикозно расширенных вен желудочно-кишечного тракта.
В пищеварительном тракте кровь перерабатывается ферментами и микрофлорой. Это приводит к изменению цвета крови на черный. При внутренних кровотечениях кроме черного жидкого стула характерны и другие клинические проявления: слабость, бледность, головокружение, анемия.
- У пациентов с эпилепсией на фоне приёма противосудорожных препаратов , которые могут вызывать побочные явления в виде тромбоцитопении, редким и тяжелым осложнением может быть желудочное или кишечное кровотечение, что проявляется жидким черным калом или появлением черных крупинок в кале.
Чаще всего у пациентов с эпилепсией при приёме противоэпилептических препаратов такое тяжелое осложнение, как кровотечение, встречается при условиях:
4.1. Если у этих пациентов есть наследственная предрасположенность к гематологическим нарушениям.
4.2. Если имеется сопутствующая патология в виде язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.
4.3. При лечении сопутствующей патологии препаратами со сходными побочными нежелательными явлениями (например, нестероидными противовоспалительными препаратами: индометацин, аспирин).
При появлении в кале черных гранул у пациентов с эпилепсией надо срочно обратиться к терапевту и эпилептологу (статья: ) для возможного изменения противоэпилептической терапии.
- Могут встречаться белые прожилки в кале у взрослых или детей .
Белые прожилки в стуле вызывается воспалением в любом из отдело в кишечника. Причина — инфекционная микрофлора, кандидоз, дисбактериоз кишечника. Грибок кандида образует на поверхности слизистой стенки кишечника творожистый белый налет , который попадает в кал. Требуется обратиться на консультацию к врачу гастроэнтерологу.
6. Белые крупинки в кале (гранулы, вкрапления, включения).
6.1. – обычно это частицы не переваренной пищи. Белые вкрапления в кале могут состоять из фрагментов растительной пищи (зерна, семена, кожура). В случае появления белых включений в стуле нет необходимости в терапии.
6.2. У пациентов с эпилепсией на фоне приёма депакина хроносферы обнаруживаются в кале белые гранулы.
Это связано с тем, что в этой форме выпуска депакин находится на поверхности мелких парафиновых гранул белого или светло-желтого цвета.
Как принимать депакин хроносферу?
Рекомендуется принимать депакин хроносферу с пищей. Для этого наиболее подходят продукты: йогурт, фруктовое пюре, каша комнатной температуры (не горячая), а также сок. Высыпаем порошок из бумажного пакета, похожего на пакетик соли, в небольшое количество йогурта; перемешиваем ложечкой; содержимое съедаем, не разжевывая.
Попадая в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей, депакин постепенно высвобождается с поверхности парафиновых гранул и поступает в кровь. При этом создается постоянная терапевтическая концентрация препарата в крови, без резкого повышения и резкого падения содержания депакина в крови. Стабильная достаточная концентрация противоэпилептических препаратов является залогом успеха лечения эпилепсии.
После прохождения по желудочно-кишечному тракту белые гранулы парафина выходят с калом в не измененном виде. Вот эти белые крупинки и обнаруживают в кале, и пациенты и предполагают, что депакин не усваивается. Но это не так! Депакин как раз всосался из кишечника и попал в кровь, так и должно быть в этих случаях.
Из писем пациентов с эпилепсией:
«Перевели ребенка на депакин хроносферу, но у нас проблемы со стулом – я заметила в кале ребенка вот эти самые белые гранулы, их очень много. Я не могу понять, получается, что депакин не усваивается? Или нам нужна специальная ?»
Или из жалоб родителей пациентов с эпилепсией на приёме:
« — Мы пробовали давать депакин хроносферу, но препарат нам не пошёл!
— А что значит, депакин не пошёл? В чём это проявлялось?
— Он не переваривается, он весь выходит с калом в виде белого порошка . Мы обнаружили в кале у ребенка белые крупинки в большом количестве. Мы теперь не знаем, .
— Но так и должно быть! Депакин усваивается, а в кале обнаруживаются только белые гранулы парафина, на поверхности которых и был нанесен депакин .
— Так, значит, нам продолжать принимать депакин хроносферу?
— Конечно!»
Итак, из статьи мы узнали, что в кале могут быть обнаружены вкрапления черного или белого цвета . Это может быть остатками не переваренной пищи или проявлением заболеваний, включая желудочные или кишечные кровотечения. При появлении гранул белого цвета у пациентов, принимающих депакин хроносферу, не беспокойтесь – так и должно быть.
Основные причины возникновения чего-то белого в кале – это присутствие инородных предметов, либо неизмененных лейкоцитов, которые скапливаются в очаге воспаления. Таким образом, если у вас появилось белое в кале, что стоит подумать, не употребляли ли вы в пищу нечто такое, что отличается белым цветом и трудно поддается перевариванию в желудочно-кишечном тракте. Очень часто такое встречается при случайном попадании пищу перемолотой яичной скорлупы и других источников кальция, которые не поддаются полному усвоению в желудке и кишечнике человека. Иногда такое явление формируется после употребления переработанных колбасных продуктов, в которых во время изготовления применялось мясо птицы механической обвалки. Во время этого процесса иногда происходит захват куриных косточек, которые перемалываются, но не растворяются в ЖКТ человека.
Если у вас именно пищевая причина появления белого в кале, то не стоит беспокоиться. Понаблюдайте за характером фекалий несколько дней. Скорее всего, все пройдет сразу же, как только вы прекратите употреблять в пищу подозрительный продукт. Гораздо опаснее ситуации, когда причиной является глистная инвазия или воспалительный процесс. Тут без медицинской помощи обойтись не получится.
Теперь остановимся более детально на ситуации, когда в кале определяются белые крупинки. Это может быть:
Воспаление в толстом кишечнике часто проявляется тем, что в кале белые комочки появляются с постоянной частотой на протяжении нескольких дней. Глистная инвазия, при которой с каловыми массами выделяются яйца глистов, проявляется, таким образом, однократно или в течение 1-2 дней. Затем на некоторое время это прекращается и может повторяться с определенной цикличностью.
Белые комочки в кале с неоднородной структурой – это, вероятнее всего, лейкоциты, которые борются с очагом открытого воспаления в толстом кишечнике. Такое состояние также может сопутствовать лейкоплакии слизистой оболочки (это достаточно опасное онкологическое заболевание). Поэтому при появлении таких выделений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Почему появляются в кале белые червячки?
Что формирует белые прожилки в кале?
Очень часто у взрослых людей встречаются белые прожилки в кале. Это вызывается воспалением в кишечнике, причем в самых различных его отделах. Очаги воспаления могут быть спровоцированы как инфекционной микрофлорой, так и кандидозом, который обычно сочетается с дисбактериозом кишечника. Наиболее вероятная причина появления не только прожилок и крупинок белого цвета в кале, но и слизи является дисбактериоз и кандидоз. Грибок рода кандида образует на поверхности кишечной слизистой стенки творожистый налет, который при движении каловых масс постепенно к ним примешивается. Лечение необходимо проводить у врача гастроэнтеролога под постоянным контролем состава кишечной микрофлоры.
Судить о состоянии здоровья грудничка можно не только по его поведению, но и по виду кала и мочи. Раньше врачи по цвету и запаху испражнений ставили диагнозы и редко ошибались. Мамы обязательно реагируют на изменения цвета кожи у новорожденного, на сон, необычное поведение и, конечно, на стул другой консистенции или цвета. Если появились белые комочки в кале у грудничка, это может указывать на ряд заболеваний. Обязательно следует обратиться к педиатру и обследовать малыша, чтобы своевременно выявить причину и предпринять меры по ее устранению.
Появление белого кала у малыша вызывает у родителей тревогу, и не напрасно, так как стул может свидетельствовать о серьезном заболевании
Естественные причины изменения цвета кала
Цвет каловых масс малыша зависит от того, чем питается ребенок и от его возраста. Для новорожденных, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, белые комочки в стуле – нормальное явление. Это просто створоженные комочки грудного молока. Большое количество белых вкраплений говорит о переедании малыша, то есть грудничок получает пищу с избытком, и его пищеварительная система не может переработать часть молока (не хватает ферментов). В результате некоторое количество выходит непереваренным, в виде комочков белого цвета.
Когда малышу начинают вводить прикорм или переводят с грудного на искусственное вскармливание, организм перестраивается под новое питание. В переходный период, когда еще не вырабатываются в полной мере новые ферменты, почти всегда меняется цвет и консистенция стула. Тут важно следить за общим состоянием грудничка: ребенок проявляет беспокойство, плачет, пожимает ножки – нужно временно исключить новый продукт и обратиться к педиатру.
Чаще всего появление белых комочком означает просто перекорм малыша. Это не опасно, просто требуется пересмотреть количество еды грудного ребенка Патологические причины
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Существуют и более опасные причины белых крупинок в кале младенца. Часто так проявляются заболевания органов пищеварения. Различают болезни, которые вызваны инфекцией, вирусами, болезнетворными бактериями и нарушения, связанные с особенностями организма. Важно следить за общим состоянием малыша и своевременно обращаться к врачу.
Инфекционные болезни
Иногда примеси в кале возникают в результате инфекционных заболеваний:
- Гепатит. Редкая, но возможная причина изменения стула. У деток до года заболевание типа А возникает очень нечасто, заражение возможно только при контакте с заболевшим или при грубом несоблюдении правил гигиены. Симптомы схожи с простудными, может наблюдаться расстройство пищеварения. Характерным является моча темного цвета, затем светлеет кал, при это цвет стула белый, ближе к серому. У малышей иногда развивается гепатит В, который предается через кровь. Особенностью вируса является длительный инкубационный период – до полугода. Проявления начинаются в виде общего недомогания, нарушения сна, потери аппетита. Детки, которые уже посещают детские коллективы, также могут заразиться гепатитом А. Из отличительных проявлений: темная моча и желтушность, но желтый цвет кожи проявляется только в 10% случаев. При подозрениях выполняются лабораторные исследования, которые помогут установить есть ли в крови вирус.
- Ротавирусная инфекция – очень заразное вирусное заболевание. Симптомы: высокая температура тела, общее ухудшение состояния, катаральные явления (боль в горле, заложенный нос), сильная интоксикация (проявляется рвотой, вялостью, головной болью, сонливостью). Опасно заболевание обезвоживанием, причем, чем меньше ребенок, тем выше опасность. Для подтверждения диагноза выполняют лабораторные исследования.
- Болезнь Уиппла. Редкое заболевание, природа которого не до конца изучена, поэтому можно отнести и к инфекционным. Кал ребенка окрашивается в светло-серый цвет и учащается до 10 раз в день, имеет резкий запах. Также повышается температура. В стуле обнаруживаются следы крови и слизи. Характерно воспаление лимфоузлов и суставов, развивается анемия.
Вышеперечисленные болезни требуют своевременного лечения. Чем раньше обнаружено заболевание, тем лучше прогноз. При малейших подозрениях следует обратиться к педиатру и провести соответствующее обследование.
Причиной белого кала у детей могут быть серьезные заболевания, которые он мог подхватить в детском саду или просто при несоблюдении гигиены (подробнее в статье: ) Неинфекционные болезни
Нарушается стул и при неинфекционных болезнях:
- Дисбактериоз. В кишечнике под влиянием вирусов, лекарств, новой пищи, в результате изменения рациона кормящей мамы или при общей ослабленности организма нарушается баланс между «плохими» и «хорошими» бактериями. Основное проявление: кишечное расстройство. Для дисбактериоза характерен светлый стул с фрагментами непереваренной пищи и слизи. Кал имеет неприятный резкий запах. Малыша могут беспокоить вздутие, колики, кожная сыпь.
- Воспаление поджелудочной (панкреатит). Может развиваться у деток любого возраста, что связано с возрастной уязвимостью системы пищеварения. Чаще возникает при несвоевременном введении новых продуктов в рацион крохи, также при раннем или чрезмерном употреблении сладостей, особенно содержащих шоколад. Симптомы: стул светлого цвета, боль в животе, вздутие, рвота и тошнота, жажда. Для постановки диагноза нужно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Загиб желчного пузыря (рекомендуем прочитать: ). Анатомическая особенность строения органа у некоторых людей. При загибе иногда затрудняется поступление желчи в кишечник. В результате кал окрашивается в белый цвет. Диагноз подтверждается по результатам УЗИ.
- Воспалительные заболевания кишечника. Дополнительный симптом: наличие слизи, прожилок крови или налета на кале (рекомендуем прочитать: ).
Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Только врач может определить причину изменения цвета кала малыша. Если светлый жидкий стул у ребенка возникает неоднократно, а состояние крохи изменилось – обязательно обратиться за консультацией к педиатру или гастроэнтерологу.
Если ребенку не становится лучше, то необходимо срочно вызвать врача, так как промедление может привести к обезвоживанию организма малыша Обращаться к врачу?
Когда в стуле ребенка появляются частички непереваренной пищи, или меняется цвет кала на белый, следует вспомнить, что и в каком количестве ел кроха за последние 2–4 кормления. Если новой пищи не было, не принимались никакие медикаментозные средства, порция была обычной – нужно проследить за поведением ребенка и наблюдать за стулом в течение суток (если нет угрожающих симптомов). В норме расстройство проходит через день. Стул белого цвета повторяется? Обязательно нужно обратиться к педиатру. Возникла рвота, повысилась температура, стул слишком частый? Нужно вызвать скорую помощь. Ниже приведены 5 состояний, при которых медицинская консультация обязательна:
- изменился цвет мочи малыша;
- частые диарея, рвота – опасны тем, что приводят к обезвоживанию;
- боль в животе, которая сохраняется после приема обезболивающих средств;
- значительное повышение температуры, которая плохо снижается жаропонижающими препаратами;
- слабость, вялость, сонливость, жажда.
Если родителей настораживает состояние крохи, лучше перестраховаться и обратиться к врачу, в угрожающих ситуациях – не медлить с вызовом скорой помощи. Особенно, если дело касается новорожденных или деток до года – у них любое расстройство быстро приводит к обезвоживанию, которое опасно для жизни и здоровья. Малыша старше 2 лет можно расспросить о самочувствии, уточнить, не болит ли животик.
Расстройства пищеварения часто проявляются жидким стулом с частичками непереваренной пищи, может изменяться цвет кала. Если общее состояние малыша в норме: он хорошо кушает, спит, активен и весел – скорее всего, это реакция на перекорм или новую пищу. Если дополнительно наблюдаются изменения в состоянии малыша, следует обратиться к врачу. При высокой температуре, частой рвоте и поносе – вызвать скорую помощь. Для грудничков опасно обезвоживание, поэтому важно своевременно оказать крохе помощь. Не нужно ждать 2–3 дня: ребенку через сутки не стало легче – вызывать врача.