Паховая грыжа у женщин. Опасность патологии, если ее не лечить. Осложнения после операции на паховой грыже

Паховая грыжа - заболевание, связанное с выходом внутренних органов в зону паха. При патологии в паховом канале могут находиться почки, селезенка, петли кишечника, маточные трубу. Недуг считается приобретенным, а не врожденным. Выпуклость имеет возможность возникать справа или слева либо располагаться с обеих сторон.

Паховая грыжа рассматривается, как патологический процесс. Выпячивание внутренних органов происходит по ряду причин.

Предрасполагающие факторы:

• слабый мышечный аппарат, обусловленный врожденными особенностями организма;
• недостаточная физическая активность;
• генетическая предрасположенность;
• хрупкая конституция тела.

Производящие факторы:

• повышенное давление внутри брюшной полости;
• сильный кашель, непрекращающийся долгое время;
• труд, связанный с подъемом тяжестей;
• длительная рвота;
• осложнения во время родов;
• травмы живота;
• излишняя масса тела.

Возраст также влияет на возникновение патологии. Имеется 2 периода в человеческой жизни, когда увеличивается вероятность развития недуга:

• 1 этап - возраст от 12–24 месяцев;
• 2 этап - возраст старше 40 лет.

Паховая грыжа в детском возрасте появляется из-за врожденных особенностей опорно-двигательного аппарата. Причинами грыжи в более позднем возрасте становятся производящие факторы.

Симптомы заболевания

Основный признак заболевания - вздутие и выступы на поверхности кожи, находящейся в области паха. Выступы становятся более заметными при физических нагрузках и дефекации кишечника. Клиническая картина в целом будет зависеть от размера патологии и того, какой орган выпал в паховый канал. Симптомы паховой грыжи у женщин:

• болевые ощущения в области живота, отдающие в поясницу или крестец;
• увеличение выпячивания во время кашля или чиханья;
• дискомфорт при сидячем положении;
• чувство вздутия в брюшной полости;
• сильные боли при месячных;
• рези во время мочеиспускания.

В тяжелых случаях заболевания признаки паховой грыжи у женщин проявляются:

• лихорадкой;
• тошнотой;
• учащенным сердцебиением.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии недуга, который требует операционного вмешательства. При грыжах значительного размера женщины длительное время мучаются от боли и чувствуют дискомфорт при ходьбе. Еще один важный признак заболевания - хронические запоры.

При возникновении подобной клинической картины пациенткам строго запрещено принимать лекарственные препараты с обезболивающим эффектом. Нужно сразу обратиться к врачу для диагностики заболевания и получения профессиональной помощи.

Способы лечения паховой грыжи

Паховая грыжа у женщин требует немедленного лечения. Существует несколько способов терапии грыжного мешочка:

• оперативное вмешательство;
• медикаментозное лечение при помощи бандажа;
• метод пластического натяжения;
• народные средства лечения;
• комплекс физических упражнений.

Метод лечения паховой грыжи у женщин зависит от симптомов недуга и стадии его прогрессирования.

Операционное вмешательство

Лечить патологию методом операционного вмешательства можно 3 способами:

1. Традиционный способ по методике Лихтенштейна. Специалист выполняет надрез участка кожи, расположенной в области паха (приблизительно 5–7 см). Патологическое образование отрезают либо вправляют на место. Поврежденная брюшная стенка ушивается, а между слоями мышц помещают фиксирующую сетку, имеющую отверстие под круглую связку матки. Шовный материал, используемый для связки грыжных дефектов, имеет способность рассасываться самостоятельно и не отторгается тканями организма.
2. Лапароскопия с использованием эндоскопа. В брюшной полости делают несколько проколов, через которые вводят операционные инструменты и накачивают газ. В переднюю брюшную стенку помешают фиксирующую сетку. Процедура не рекомендована женщинам, страдающим от проблем с сердцем, потому что операцию проводят с использованием общей анестезии.
3. Эндоскопическая операция. Цель - создать большее пространство между мышцами и брюшной стенкой в местах выпячивания внутренних органов. Через образовавшееся пространство вводят эндоскоп и отделяют грыжу от маточных связок. Фиксирующая сетка помещается в межбрюшинную и межмышечную зону. Специального ушивания сетки не требуется, поскольку она крепится за счет внутрибрюшного давления. Благодаря этой методике снижается риск повторного появления выпуклостей.

Один из самых совершенных способов хирургического вмешательства - лазерная терапия. Используется методика в редких случаях, в основном для удаления позвоночных грыж.

Медикаментозное лечение

Лекарств, которые способны полностью устранить проблему, не существует. Медикаментозная терапия лишь на время облегчает болезненные симптомы и лечение консервативными методами не рассматривается в качестве основного. Рано или поздно больному будет необходима хирургическая операция.

Женщинам рекомендуется носить специальные бандажи, например, фирмы Крейт. Хорошо зарекомендовали себя левосторонние и правосторонние бандажи, представляющие собой неширокие ремни. У таких моделей имеется аппликатор, оказывающий воздействие на выпуклость в паху.

Другой вариант бандажей - эластичное нижнее белье с плотной пластинкой, расположенной в паховой области. Модель оказывает благотворное воздействие на область внизу живота, улучшая мышечный тонус в этой зоне и предотвращая появление новых патологий. Снимать и надевать эластичные трусики удобно, потому что они снабжены специальными застежками на крючках.

Противопоказание для использования бандажа:

• беременность;
• онкологические заболевания;
• аллергия на материалы терапевтического приспособления.

Бандажи можно носить только на ранних стадиях заболевания. При этом все специалисты склоняются к оперативному решению проблемы, так пациентке удастся избежать появления новых паховых грыж.

Пластика грыж

Имеются два метода пластики патологий: натяжной и ненатяжной способ. Натяжная пластика происходит через утягивание передней или задней стенки пахового канала. Наиболее распространен второй вариант. Главный недостаток метода натяжения грыжи - высокая вероятность рецидива, а также послеоперационные боли.

Ненатяжную пластику используют чаще, чем натяжную. Во время процедуры применяют безопасные импланты, состоящие из синтетических высококачественных материалов. Они хорошо приживаются к тканям организма и не отторгаются с течением времени. Сетчатые структуры устанавливают в отдел пахового канала так, чтобы они не соприкасались с маточными связками.

Средства народной медицины

Наибольший эффект достигается при совмещении народной терапии с профилактическими упражнениями. Существует несколько действенных рецептов, позволяющих замедлить разрастание патологического процесса.

1. Компресс из ржаного хлеба: 200 грамм продукта протирают с 5 дольками чеснока и прикладывают к участку с грыжей. Рецепт позволяет предупредить образование новых патологий.
2. Уксусный раствор: 2 ст. л. 4% уксуса заливают 200 мл воды. Холодной настойкой протирают нижнюю часть живота. Средство позволяет предотвратить защемления выпавших органов.
3. Лекарство из коры дуба: измельченный растительный ингредиент заливают кипятком в соотношении 1 ч. л. на 200 мл кипятка соответственно. В настое смачивают маленькую ткань или марлю и прикладывают к проблемному участку на 3 часа.
4. Лекарство на основе квашеной капусты: в рассоле смачивают марлю и прикладывают к грыже на 4 часа. К пораженному месту можно также примотать капустные листы. Средство позволяет снизить болевые ощущения при недуге. Методом не рекомендуется пользоваться при защемлении паховой грыжи.

Отличное средство для борьбы с патологией - барсучий жир. Он хорошо проникает в ткани тела и предотвращает дальнейшее распространение патологических процессов. Барсучий жир позволяет избежать защемления выпуклости.

Комплекс упражнений

Гимнастика в домашних условиях необходима для укрепления мышц брюшного пояса. Перед проведением комплекса упражнений следует проконсультироваться с лечащим врачом о его целесообразности, поскольку многим пациентам физические занятия противопоказаны. Разминку выполняют 3 раза в день в определенном порядке:

1. Ноги разводят на ширину плеч, сидя на стуле. Поднимая левую руку вверх, делают наклон вправо и наоборот. Количество повторений - 10–15 раз в каждую сторону.
2. Обычный мяч помещают между ступнями, лежа на спине. Ноги медленно поднимают на высоту 15–20 см от пола, а затем возвращают в исходную позицию. Разминку выполняют 12–15 раз.
3. Стоя на полу, ноги располагают на ширине плеч. Поочередно делают наклоны к правой и левой ноге, чтобы удалось коснуться ее пальцев противоположной рукой. Повторять комплекс нужно 12 раз.

При проблеме следует избегать поднятия тяжестей и сложных физических упражнений. Это может спровоцировать ущемление выпячивания.

Профилактика заболевания

Избежать выпадения внутренних органов можно, если придерживаться нехитрых правил:

• отказаться от чрезмерных нагрузок на мышцы пресса;
• контролировать массу тела;
• употреблять полезные продукты;
• незамедлительно решать проблемы с опорожнением кишечника;
• вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы избежать хирургической операции, каждой женщине необходимо уделять внимание состоянию своего здоровья. Постоянные профилактические осмотры помогут выявить паховую грыжу на ранней стадии и устранить ее щадящими методиками.

Паховая грыжа – патологическое состояние, при котором наблюдается выпирание жировой клетчатки и внутренних органов в паховую область.

При этом может происходить выпячивание сальника, тонкого кишечника, яичника, иногда – мочевого пузыря. В большей степени с заболеванием сталкиваются женщины после 40-50 лет.

Причины

Паховая грыжа локализуется в зоне соединения тканей, окружающих матку и вагинальное отверстие. Возникнуть она может по следующим причинам:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

• врожденные аномалии;
• слабые мышцы, неспособные удержать внутренние органы при повышении внутрибрюшного давления;
• травмы;
• лишний вес, вследствие которого внутрибрюшное давление становится выше;
• физические нагрузки, потуги при родах, хронические запоры также увеличивают давление на брюшную стенку.

Симптомы паховой грыжи у женщин

Симптоматика развития паховой грыжи типична для такого рода патологических состояний:

• Наличие выпячивания, локализующегося в области паха. Образование становится более заметным в положении стоя, а также при увеличении внутрибрюшного давления (кашле, физических нагрузках) и исчезает, когда больной занимает положение лежа.
• При отсутствии осложнений грыжа достаточно легко вправляется путем надавливания на нее пальцами. Это может сопровождаться урчащим звуком.
• Возникают болевые ощущения, которые могут быть различными по интенсивности. Иногда они иррадируют в поясничную область или крестец.
• При выбухании слепой кишки могут наблюдаться нарушения работы желудочно-кишечного тракта: метеоризм, запоры, боли в кишечнике.
• Расстройства мочеиспускания.
• Интенсивные боли во время менструации. Они возникают, когда в грыжевой мешок попадают маточные трубы или яичник.

Когда срочно бежать к врачу?

Сразу заболевание может никак не проявлять себя, однако с течением времени образование увеличивается, сопровождаясь болями во время движений и тянущими ощущениями в нижней части живота.

Врач при осмотре сможет сразу поставить диагноз, так как грыжа отличается от других образований. Например, киста при переходе в положение лежа не исчезнет.

Однако есть и другие виды грыж, которые могут беспокоить женщину. Промежностная грыжа диагностируется, когда образование возникает не в паховой области, а немного ниже.

При ущемлении происходит резкое обострение симптомов. Это происходит вследствие передавливания сосудов, питающих органы, попавшие в грыжевой мешок. Нарушение кровообращение и остановка питания становятся причиной гибели тканей и развития воспалительных процессов.

Ущемление паховой грыжи характеризуется возникновением таких признаков:

• резкая и сильная боль;
• возникновение покраснений над грыжевым выпячиванием, местное повышение температуры, возможно развитие отеков;
• грыжу не получается вправить руками и она не пропадает, когда пациентка принимает положение лежа.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какие органы были ущемлены.

Часто при данном диагнозе в грыжевой мешок попадает участок кишечника, поэтому клиническая картина дополняется симптомами кишечной непроходимости: тошнотой и рвотой, запорами, метеоризмом. В некоторых случаях происходит выпадание участка матки.

Тогда наблюдаются сильные боли во время месячных, ощущение тяжести в животе.

Виды

Наиболее частой причиной развития паховой грыжи становится слабость расположенных в данной зоне мышц. В случаях, когда речь идет о паховой грыже у женщин, имеются в виду ткани в районе соединения влагалища и матки.

При бедренной грыже образование возникает в верхней части бедра. Она тесно связана с паховой, так как при ней грыжевой мешок проступает именно в области паховой складки.

Прямая грыжа может диагностироваться как у мужчин, так и у женщин и провоцируется тяжелой физической работой. При ней во внутреннюю часть паха проступает кишечник.

Чаще она встречается у людей зрелого возраста. Для устранения грыжи проводится операция, однако если причинный фактор не будет устранен, велика вероятность рецидива.

Бедренная грыжа в большей степени наблюдается у женщин. Часто в качестве провоцирующего фактора выступают беременность и роды.

Помимо беременных женщин, от паховой грыжи могут страдать маленькие дети, пожилые люди, а также люди с большим весом.

Диагностика

Диагностирование на первичном осмотре проводится при помощи пальпации. При этом исследуется размер и форма грыжевого выпячивания в положении стоя и лежа.

Отмечается месторасположения образования: при косой грыже она опускается в одну из нижних половых губ, а при прямой локализуется над паховой связкой.

Для дополнительной диагностики могут использоваться:

• герниография (рентгенологическое исследование);
• УЗИ брюшной полости и грыжевого образования;
• ирригоскопия;
• УЗИ малого таза.

Лечение

Лечение проводится при помощи хирургического вмешательства путем вскрывания грыжевого мешка и вправления внутренних органов.

При этом операция может проводиться с натяжением и без него. В первом случае специалист использует собственные ткани пациента, во втором – накладывает специальную сетку для предотвращения повторного возникновения грыжи.

Второй метод сегодня получил широкую распространенность в медицине. Грыжевые ворота укрепляются изнутри полипропиленовой сеткой, через которую прорастают соединительные ткани, создавая надежный каркас. Таким образом, внутренние органы не смогут повторно выйти за пределы брюшной стенки.

Также лечение грыжи может проводиться методом лапароскопии. Он имеет несколько преимуществ перед обычной операцией: во-первых, небольшие по размеру разрезы. Как следствие, лапараскопия паховой грыжи у женщин позволяет значительно сократить период реабилитации после вмешательства, а также уменьшить болезненность ощущений в послеоперационном периоде.

Лечение паховой грыжи у женщин без операции возможно с использованием бандажа. Также этот метод применяется при наличии противопоказаний, к которым относятся: детский и пожилой возраст (старше 60-70 лет), скорый рецидив, наличие легочных заболеваний и патологий сердечнососудистой системы.

Ношение бандажа не может рассматриваться как полноценное лечение, ведь он не позволяет избавиться от грыжи, а всего лишь делает немного более комфортным существование пациента, не давая образованию увеличиваться в размерах.

При нормальном течении заболевания хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке.

Народные средства

Самостоятельное лечение грыжи мазями не даст нужного результата, равно как и попытки применять отвары, настои из листьев крыжовника, цветков василька и других растений.

Никакие народные рецепты не дают возможность избавиться от грыжи, а лишь ненадолго откладывают момент хирургического вмешательства.

После операции

Обычно никаких осложнений, вызванных операцией, не наблюдается.

Если оперативное вмешательство выполнялось под местной анестезией, то пациент сможет покинуть медицинское учреждение уже через несколько часов, а в случае общего наркоза – на следующий день.

Восстановительный период занимает около месяца.

Последствия

Паховая грыжа, как и другие виды грыж, обязательно должна быть удалена. На начальных стадиях, когда ее размеры малы, она не представляет особой опасности. Однако по мере роста возникает риск развития серьезного осложнения – ущемления.

Симптомы ущемления могут возникнуть неожиданно. Оно сопровождается резкой и сильной болью. Выпячивание, которое раньше можно было вправить руками, больше не исчезает при данной манипуляции.

Отмечается значительное ухудшение самочувствия: наблюдаются тошнота и рвота, запор, в стуле обнаруживается примесь крови. При появлении таких симптомов необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Ущемление грыжевых ворот может закончиться летальным исходом, так как при этом происходит компрессия внутренних органов, вызывающая нарушение их кровоснабжения, в результате чего происходит отмирание целых участков – некроз. При возникновении таких симптомов операция проводится в экстренном порядке.

Также вероятно развитие повторного выпячивания грыжи. В основном это происходит в случаях проведения операции с натяжением. Чтобы этого избежать, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций и не забывать о профилактических мероприятиях.

Профилактика

Свести к нулю вероятность развития паховой грыжи невозможно. Однако, придерживаясь простых советов по профилактике, можно существенно снизить риск ее образования.

Для укрепления брюшной стенки необходима регулярная умеренная физическая активность. Крепкие мышцы, способные удержать внутренние органы, предотвращают риск вероятности появления грыжевого образования по наиболее распространенной причине.

Перед началом тренировки всегда следует разминать мышцы, чтобы неосторожным, резким движением не повредить их.

Правильное питание также напрямую связано с предотвращение риска как первичного образования грыжи, так и рецидивов. Питание должно обеспечивать регулярное опорожнение кишечника, не допускать развития запоров, особенно в хронической форме.

Также диета позволяет поддерживать в норме массу тела, а ее необходимо контролировать. Кроме того, следует избегать поднятия предметов с большим весом.

Область паха представляет собой соединительнотканные оболочки, которые расположены послойно, а между слоями располагается паховый канал, в котором расположены нервный пучок, артерия и связка матки круглой формы. Канал имеет два отверстия: вход и выход. По различным причинам сопротивление слоев снижается и внутренние органы начинают давить на них, выходя наружу через естественные отверстия канала. Таким образом появляется грыжа.

В грыжевом мешке может оказаться любой орган брюшной полости, чаще всего это тонкая кишка или сальник. Реже грыжевой мешок образуется из-за опущения матки, труб, яичников, селезенки, толстой кишки. Бывают случаи, когда грыжу образуют желчный пузырь и желудок.

2 Почему образуется выпячивание?

Паховая грыжа у женщин является патологическим процессом, который не является естественным для человеческого организма. Итак, патологию могут вызвать причины предрасполагающие и производящие.

К предрасполагающим причинам относятся:

• наследственность;
• гиподинамия;
• слабые связки и мышцы;
• слабая конституция.

К производящим факторам относятся повышение давления внутри брюшной полости и слабые мышцы передней стенки брюшины. В свою очередь, высокое давление внутри брюшины может быть вызвано следующими причинами:

• длительный сильный кашель, который, как правило, является симптомом какого-либо заболевания;
• частые крики и плач в детском возрасте;
• проблемы с мочеиспусканием, что может быть вызвано заболеваниями мочеполовой системы, приводящими к сужению мочеиспускательного канала;
• тяжелый физический труд;
• длительная рвота;
• сложные роды.

Слабость мышц передней стенки брюшной полости может быть вызвана:

• избыточным весом;
• травмой брюшины;
• операциями в области стенки брюшной полости;
• малоподвижный образ жизни;
• болезни, ослабевающие мышечный корсет и снижающие вес;
• вторые и последующие роды.

Вероятность формирования грыжи повышена в двух возрастных периодах. Первый период - 1-2 года, второй период - старше 40 лет. Грыжа у детей вызвана анатомической слабостью или патологиями связок. В пожилом возрасте причинами становятся производящие факторы.

3 Симптомы заболевания

Самостоятельно выявить данное заболевание не всегда возможно, так как очень часто симптомы проявляются слабо, а размеры грыжи небольшие.

Сильные боли в период менструации могут быть признаком того, что образовалась грыжа из половых органов.

1. Вправимая грыжа может иметь как внезапное, так и постепенное начало. Боль умеренная, рвота и повышенная температура отсутствуют. Размер грыжи не меняется, находится в пределах грыжевого мешка. На ощупь образование может быть и мягким,и твердым. Непроходимость кишечника отсутствует.
2. Невправимая грыжа имеет постепенное начало. Боль умеренная, редко бывает рвота, температура не повышается. На ощупь образование мягковатое, размер не меняется в пределах грыжевого мешка. Непроходимость кишечника отсутствует.
3. Каловый застой имеет постепенное начало. Боль умеренная, присутствует рвота, иногда наблюдается повышение температуры. Размер образования увеличивается, на ощупь напряженное. Отмечается частичная непроходимость кишечника.
4. Воспаление имеет внезапное начало. В районе образования отмечается умеренная боль. Отмечается рвота и высокая температура. Размер грыжи увеличивается, на ощупь напряженная. Присутствует частичная непроходимость кишечника.
5. Ущемление имеет внезапное начало. Наблюдается сильная боль, распространяющаяся по всему животу, непрекращающаяся рвота, повышение температуры. На ощупь твердая, увеличивается. Наблюдается полная непроходимость кишечника.

Еще симптоматика заболевания зависит от стадии развития грыжи: начинающаяся или сформировавшаяся.

Симптомы начинающейся грыжи чаще всего неопределенные, проявляются в виде периодического дискомфорта.

Боль в районе паха отсутствует или незначительная, возникающая после чрезмерных физических нагрузок или длительного нахождения в положении стоя. Внешне не видно никаких объемных образований.

При наличии сформировавшейся грыжи симптоматика является уже четко выраженной. Болезненные ощущения становятся все сильнее, появляются даже в состоянии покоя. внешне заметно выпячивание в паховой складке, над лобком, в районе больших половых губ.

Выпячивание может быть разных размеров: от слегка заметного до очень крупного. Величина грыжи не влияет на болевые ощущения и на вероятность развития ущемлений.

Симптомы паховой грыжи у женщин еще зависят от того, какой орган вышел в мешок. Например, при выходе петель толстого кишечника появляются хронические запоры, а при выходе матки, маточной трубы или яичников тревожат боли в нижней части живота.

4 Виды грыжевых образований и осложнения

Паховая грыжа у женщин классифицируется по месту расположения и по степени вправляемости. В зависимости от места локализации различают:

• прямую грыжу: мешок выходит по внутренней паховой ямке;
• косую грыжу: мешок выходит по наружной паховой ямке;
• подпузырную наружную: мешок выходит по надпузырной ямке.

По степени вправляемости существуют:

1. Вправимые. Такие образования легко можно вправить самостоятельно, приняв, например, горизонтальное положение.
2. Невправимые. Такие образования обратно не вводятся, они выпячены всегда, и на это не влияет положение тела. Невправимость объясняется образованием спаек. Такая форма нарушает пищеварение, вызывает рвоту.

Любая форма выпячивания может вызвать осложнения, которые являются очень опасными. Воспаление в мешке происходит редко, но очень негативно влияет на здоровье. В пределах грыжи может развиться аппендицит, воспаление половых органов, колит. Повышение выраженности воспаления влечет высокую температуру. Воспаление приводит к формированию спаек, что делает образование невправимым. При остром воспалении может потребоваться экстренная операция. Основными симптомами воспаления являются тошнота, рвота, высокая температура тела, сильная боль.

Следующим осложнением является каловая закупорка, образующаяся при попадании в мешок толстой кишки, что вызывает кишечную непроходимость. Нарушается пищеварительный процесс, вследствие чего при длительном бездействии нарушается кровоснабжение, и может произойти отмирание кишки. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди старшего возраста с лишним весом. Временно облегчить состояние можно массажами и слабительными препаратами. Но чтобы полноценно решить проблему, потребуется хирургическое вмешательство.

Ущемление грыжи является одним из самых опасных осложнений, возникает неожиданно. Содержимое мешка сдавливается в зоне выводящего отверстия. Резко нарушается кровообращение и пережимаются нервные волокна. Согласно статистике, такое осложнение может возникнуть у 15% больных. Ущемление можно определить по следующим признакам:

• невозможно вправить образование, которое до этого вправлялось;
• мешок становится плотнее и напряженнее;
• иногда повышается температура тела;
• наблюдается рвота и тошнота;
• сильная боль в области паха, распространяющаяся на всю брюшину.

5 Методы лечения

Единственным эффективным способом удаления грыжи является операция. Конечно, существует множество рекомендаций, обещающих избавить от грыжи, к таким способам относятся физические упражнения, физиотерапия, бандажи, компрессы, но все они не избавят от проблемы.

К тому же нельзя медлить, ведь в любое время может развиться осложнение. поэтому при первых же подозрениях нужно обратиться к врачу, которые назначит лечение. Целью операции является устранение выпячивание и недопущение рецидивов. Существует несколько методов устранения выпячивания, применение которого определяется врачом исходя из индивидуального случая:

• герниопластика ненатяжная;
• герниопластика натяжная;
• внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика.

Герниопластика ненатяжная заключается в укреплении стенки пахового канала, для этого применяются синтетические материалы. Распространенной является операция Лихтенштейна, которая проводится следующим образом: протез в виде сеточки пришивается к сухожильной пластинке. Мышца при этом на повреждается, а натяжение не создается. В связи с этим вероятность рецидива сводится к минимуму. Материал, из которого изготовлена сеточка, не аллергичен, не растворяется в организме, не провоцирует распространение инфекции. Брюшная стенка подвешивается и лапароскопическим методом, и открытым доступом. Лапароскопия минимизирует косметический дефект, но все же большая часть хирургов предпочитают методику открытого доступа, так как ее более безопасной и эффективной.

Герниопластика натяжная - наиболее простая, недорогая и проверенная временем операция. Суть ее в том, что ткани стягиваются и ушиваются в районе выхода грыжи. Этот метод используется редко, так как существует большая вероятность возникновения рецидива и формирования рубца.

Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика - разновидность ненатяжной операции. Отличием данной операции является установка протеза над брюшной полостью, то есть все процессы осуществляются вне полости, протез размещается непосредственно под кожей. Такая методика предотвращает возникновение спаек в будущем, но является очень сложной.

6 Реабилитация и восстановление

После операции в течение некоторого времени женщина будет нетрудоспособной. Длительность реабилитации зависит от метода оперирования. При проведении операции открытым способом время увеличивается в отличие от лапароскопического способа. При высоком болевом пороге пациентке назначается обезболивающее.

Восстановительный процесс после операции является обязательным, чтобы избежать рецидива. Иногда рекомендуется ношение бандажа, чтобы ускорить процесс заживления и избежать расхождения послеоперационных швов.

Восстановление состоит из трех периодов:

• амбулаторный, который составляет 10 дней после проведения операции;
• восстановительный, который начинается со 2-3 недели после операции;
• завершающий этап составляет 1-6 месяцев, срок зависит от осложнений.

В течение амбулаторного периода нужно максимально исключить физические нагрузки, рекомендуются постельный режим и щадящая диета. В восстановительный период нужно постепенно увеличивать физические нагрузки без активного задействования мышц брюшного пресса. Ношение бандажа рекомендована именно в это время.

Завершение восстановления заключается в создании прочного мышечного корсета. Для этого нужно выполнять специальные упражнения.

1. "Ножницы". Лежа на спине, нужно поднимать ноги по отношению к корпусу на 45º, слегка разводя в стороны, а затем скрещивая. На начальном этапе нужно делать по 5-7 повторов, постепенно увеличивая до 15-20.
2. Вращение ногами в положении лежа (или "велосипед"). В течение первой недели упражнение выполняется в течение 1-3 минут, постепенно увеличивая время до 5-7 минут.

7 Заключение

Всегда заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Поэтому нужно минимизировать чрезмерные физические нагрузки, вести правильный образ жизни, поддерживать мышцы в тонусе.

Под паховой грыжей понимается выход органов брюшной полости за ее пределы. Данное состояние встречается у женщин крайне редко. Основной причиной возникновения заболевания является слабость расположенных в паховой области мышц. Частое поднятие тяжестей на фоне врожденной слабости мышечной стенки неминуемо ведет к образованию , внешне представляющей собой небольшое выпячивание в нижней части живота. Подобное образование у женщин локализуется в месте соединения матки с окружающей ее соединительной тканью. К группе риска развития заболевания относятся: беременные женщины, люди, страдающие ожирением, дети, пожилые люди. На его возникновение влияют такие факторы, как травма брюшной полости, наличие хронических запоров, заболевание муковисцидозом, занятие тяжелым физическим трудом.

Симптомы паховой грыжи у женщин

На начальной стадии своего развития паховая грыжа у женщин никак не проявляется, затем по мере роста становится заметной даже невооруженным глазом. Данное выпячивание особенно заметно, когда женщина находится в вертикальном положении, увеличение его размера наблюдается в момент , чихания, вызвавших напряжение брюшных мышц. Наличие грыжи в области паха может сопровождаться болями различной интенсивности, возникновением чувством дискомфорта во время хождения.

Основные симптомы паховой грыжи у женщин таковы:

• тянущие боли в нижней части живота;
• появление выпячивания в области паха в момент натуживания мышц живота во время посещения туалета, поднятия тяжестей, занятия спортом. Подобное выпячивание становится незаметным, как только женщина принимает горизонтальное положение;
• часто возникающая тошнота;
• учащение сердцебиения;
• состояние лихорадки;
• покраснение кожи в области расположения грыжи.

В редких случаях видимые симптомы отсутствуют, и наличие заболевания может быть определено в ходе тщательного медицинского осмотра. Данная патология у женщин встречается крайне редко, поэтому при возникновении ее любых признаков дама обращается чаще всего к гинекологу, полагая, что имеет проблемы репродуктивной системы. Следует помнить, что грыжа может развиться у человека любого возраста, при этом он может быть совершенно здоровым ранее. Никто не застрахован от кашля, чихания, проблем с опорожнением кишечника (в частности запоров), которые и могут стать причиной образования грыжи. Заболевание не проходит само по себе, достаточно быстро прогрессирует. Единственным способом лечения грыжи считается ее удаление. Операция в данном случае может быть проведена несколькими способами.

При возникновении тянущих болей в нижней части живота женщине следует обратиться к гинекологу. Для уточнения диагноза ее направляют к гастроэнтерологу. Грыжа небольших размеров, не сопровождающаяся сильными болями, обычно проведения операции не требует. Данное образование совершенно не опасно для здоровья и жизни женщины. Самым тяжелым последствием паховой грыжи является кишечная непроходимость, возникающая в случае запущенного заболевания.

Пациентке, у которой была диагностирована грыжа маленького размера, рекомендуется не реже двух раз в год посещать специалиста. Пожизненно ей запрещается поднимать тяжести, также следует отказаться от вредных привычек, следить за своим питанием, бороться с лишним весом и запорами. В том случае, если наблюдается увеличение размера грыжи, может быть принято решение о ее удалении. Подобная операция не является срочной, после тщательного обследования организма пациентки врач назначает день проведения операции. Процедура проводится под общим наркозом, редко применяется местное обезболивание. Немедленное проведение удаления грыжи требуется в случае ее ущемления. Данное состояние сопровождается возникновение интенсивных болей в нижней части живота, повышением температуры, общим недомоганием.

Удаление паховой грыжи у женщин

Лечение паховой грыжи у женщин может быть проведено с применением:

• классической (натяжной) герниопластики, заключающейся в закрытии отверстия грыжи с помощью расположенных рядом соединительных тканей, в частности мышц. Основным осложнением такого метода лечения может стать нарушение процесса кровообращения в области стяжения тканей к месту расположения грыжи.
• лапароскопическая герниопластика, также представляющая собой закрытие просвета грыжи близлежащими тканями, проводимое через небольшой прокол в брюшной стенке. Основными плюсами такой операции являются: отсутствие значительной кровопотери, малая травматичность, быстрый период реабилитации, отсутствие осложнений, снижение риска повторного возникновения грыжи.
• сочетания герниопластики и эндопротеза. Последний представляет собой специальную полипропиленовую сетку, используемую для укрепления брюшной стенки. Достоинство данного метода заключается в быстрой реабилитации пациентки после проведения операции, недостаток – в возможности отторжения чужеродного предмета (сетки) организмом.

Основными противопоказаниями хирургического удаления грыжи являются:

• наличие ранее перенесенных операций в области паха (кесарево сечение, удаление матки);
• наличие злокачественных опухолей органов малого таза;
• беременность;
• сердечнососудистые заболевания;
• плохая свертываемость крови.

В зависимости от выбранного способа лечения период реабилитации может занимать от одного дня до 14 дней. Удаление грыжи с применением лапароскопа проводится амбулаторно, то есть через несколько часов после проведения процедуры больная может отправляться домой. В том случае, если была применена классическая герниопластика, пациентке придется провести в условиях клиники не менее 12 дней.

Удаление грыжи не является гарантией того, что подобное образование не возникнет снова, спустя несколько лет после проведения операции. Вероятность повторного образования грыжи составляет около 10%. К тому же, любое хирургическое вмешательство в организм сопряжено с определенным риском развития осложнений (в данном случае образованием обширной гематомы, возникновением , аппендицита, перитонита). Чаще всего прогноз операции по удалению грыжи благоприятен для пациентки, возможные осложнения также благополучно лечатся в условиях современных медицинских учреждений.

← Вернуться