Как удалить гланды без операции. Когда удалять гланды

Миндалины выполняют защитную функцию в организме. Именно они не позволяют патогенным микроорганизмам попадать внутрь человека в процессе вдыхания воздуха. Но порой возникают ситуации, требующие удаления гланд. Радикальное лечение обычно предлагается пациентам с тонзиллитом. Однако немногие решаются на операцию, так как не считают ее полностью оправданной при таком диагнозе.

В каких случаях назначают тонзилэктомию

Операция по удалению миндалин назначается лишь в том случае, если восстановить поврежденный инфекционным заболеванием иммунный орган нельзя ни одним из существующих методов.

Удаление гланд у взрослых и у детей проводят при наличии таких показаний:

При осложненных состояниях невозможно обойтись без радикальной процедуры, так как она является единственным способом улучшения здоровья человека и спасения его жизни.

Противопоказания к проведению процедуры удаления гланд

Как и любая другая операция, тонзилэктомия имеет свои противопоказания. Окончательно решить, можно ли пациенту проводить такую процедуру, способен только врач, который в течение всей болезни наблюдал за ее развитием. Терапевт и ЛОР обязательно должны изучить историю заболевания больного и наличие местных изменений . Перед операцией обязательно проводятся необходимые анализы. Их результаты точно скажут, стоит ли идти на такой ответственный шаг.

Существуют такие противопоказания, которые запрещают проводить удаление миндалин и аденоидов:

Сахарный диабет.
Заболевания нервной системы, не позволяющие провести операцию безопасно для пациента.
Лейкозы в любой форме и геморрагический диатез.
Болезни легких, сердца, почек и печени, перешедшие на стадию декомпенсации.
Форма туберкулеза на активной стадии.
Наличие аномальных сосудов в области горла.
Инфекционные заболевания в острой форме.

От процедуры придется отказаться при наличии обострений хронических болезней, кариеса зубов и гнойных наростов на коже. Также нежелательно проводить операцию женщинам в период менструации.

Правила подготовки к процедуре

Чтобы операция, которая позволит устранить выраженные симптомы тонзиллита у пациента, прошла успешно и безопасно, к ней необходимо правильно подготовиться. Для этого требуется прохождение ряда процедур в амбулаторных условиях. Первым делом сдаются обязательные анализы:

Общий анализ крови.
Анализ для выявления количества тромбоцитов в крови.
Общий анализ мочи.
Анализ крови на свертываемость.

Дополнительно пациент, которому была рекомендована операция на гландах, должен пройти обследование у терапевта, стоматолога и кардиолога . Если один из врачей обнаружит у больного какую-либо патологию, то его направят к соответствующему специалисту для ее изучения.

Чтобы не допустить развитие кровотечений, пациенту примерно за две недели до назначенного дня операции назначают прием специальных препаратов, которые увеличивают свертываемость крови. За месяц до процедуры требуется отказаться от употребления ряда лекарств, среди которых «Ибупрофен» и «Аспирин».

Определенную подготовку больной проходит в день операции. Как именно будет выполняться процедура, решает врач. В большинстве случаев приходится полностью удалять все миндалины. Частичное вырезание проводиться при условии наличия гипертрофии лимфоидной ткани.

Не меньше, чем за 6 часов до тонзилэктомии больному запрещают кушать и пить молочные продукты. Под запрет попадают и соки. За 4 часа не рекомендуется пить даже обычную воду.

Удаление пораженного иммунного органа у взрослых пациентов проводят под местным наркозом. Примерно за 30 минут до начала процедуры им делают внутримышечный укол с содержанием специального седативного вещества. Также обрабатывается область вокруг миндалин с помощью лидокаина. Для маленьких пациентов подбирается наиболее оптимальный и безопасный вариант анестезии.

Методы проведения операции на воспаленных гландах

В современной медицине существует несколько способов проведения операции на миндалинах. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Традиционный метод

Он предусматривает удаление больного органа хирургическим путем, используя стандартные инструменты (скальпель, ножницы). Такая операция проводится многие десятилетия. Поэтому ее технология хорошо отработана и доведена до совершенства. Однако после процедуры пациенту приходится проходить длительную реабилитацию.

Удаление миндалин лазером

Во время процедуры проходит иссечение лимфоидной ткани специальным оборудованием. После операции отсутствует отек, сама она не сопровождается болями. К тому же с такой технологией справится любой специалист. Но, если не соблюдать меры предосторожности, можно легко повредить лазером миндалины, оставив на здоровых тканях серьезный ожог.

Операция ультразвуковым скальпелем

Современный инструмент нагревает пораженную ткань до 80 градусов, после чего она легко удаляется вместе с капсулой. Данная технология защищает от значительных повреждений и гарантирует быстрое заживление. Единственным минусом процедуры можно назвать высокую вероятность развития кровотечений в горле.

Колбация

Во время проведения биполярной радиочастотной абляции происходит отсечение гланд холодным радионожом. Нагрев тканей при этом не нужен. Во время операции пациент не чувствует боль. Также он быстро восстанавливается. Такую процедуру можно проводить лишь под общей анестезией.

В среднем операция занимает не более получаса. Потом пациента перевозят в палату и просят лечь на правую сторону. К воспаленной области прикладывают лед, чтобы уменьшить отек и опухлость.
Некоторое время больному придется слюну сплевывать в предложенную емкость, так как ее глотание может вызвать болезненные ощущения.
В течение одного дня пациенту нельзя кушать и пить. От полоскания горла тоже следует отказаться. Если человека сильно мучает жажда, ему разрешено сделать глоток воды.

При отсутствии осложнений пациента отпускают домой на 2-10 дней. Болезненность в горле будет мучить его не меньше двух недель.

Особенности проведения тонзилэктомии

Многие пациенты хотят заранее узнать, как именно будет проходить операция на миндалины.

Перед процедурой больному дают одноразовый комплект одежды. Также для него подготавливают анестезию, которая подойдет под выбранный метод тонзилэктомии.

Операция может быть горячей или холодной. Во время первой применяется поток тепла. Он позволяет прижечь сосуды, благодаря чему миндалины без проблем отделяются от других тканей. Кровотечение в таких случаях отсутствует. Холодный метод предусматривает перерезку и перевязку сосудов, которые соединяют миндалины с другими тканями.

Обязательно используется анестезия, которая не дает пациенту ощущать боль во время тонзилэктомии.

Послеоперационный уход

Успешность проведенной операции зависит от многих факторов, среди которых соблюдение правил. Их должен выполнять пациент после операции.

Первые несколько дней ребенок или взрослый, который пережил удаление миндалин, должен находиться в больнице под наблюдением врача. Специалист будет следить за процессом заживления ранок и реакцией организма больного на хирургическое вмешательство.

При облегченных методах операции, к примеру, при лазерном удалении, нахождение в больнице не является обязательным. Больного отправляют домой сразу же после того, как он отойдет от анестезии.

Болевой синдром и отек в области, где находились гланды, будут наблюдать после операции не меньше 7 дней. Полностью дискомфорт уйдет лишь спустя три недели. В течение первых суток в горле будет образовываться налет и небольшая корочка. Это нормальное явление, которое говорит о естественном заживлении поврежденных тканей.

В постоперационный период желательно придерживаться щадящей диеты. Не стоит слишком напрягать голосовые связки. Блюда для человека, у которого удалены миндалины, не должны быть слишком холодными или горячими. Также нельзя кушать острые и соленые продукты. Эти правила очень простые. Их несоблюдение может спровоцировать развитие серьезных осложнений и замедлить процесс выздоровления.

Возможные осложнения после удаления гланд

Все осложнения, которые могут появиться после операции на гландах, делят на две группы. Первые возникают в результате ошибки врача, а вторые – по вине пациента.

Осложнения первой группы так же, как и последствия при хроническом тонзиллите, бывают такими:

Развитие инфекции в горле.
Заражение крови.
Кровотечение.

Эти состояния возникают по вине недостаточной обработки инструмента и совершения неправильных действий хирургом.

Осложнения второй группы дают о себе знать, если пациент пренебрег рекомендациями врача, которые касаются послеоперационного ухода. Они могут проявиться в виде кровотечений или замедления процесса заживления поврежденных тканей.

Риск рецидива болезни после операции

Пациенты, которые соглашаются на операцию, хотят быть уверены в том, что в будущем проблема с горлом их не побеспокоит. На самом деле тонзилэктомия не является гарантией дальнейшего отсутствия болезненных ощущений в местах, где находятся миндалины. Ведь они вполне могут появиться на фоне других заболеваний, не только тонзиллита. К примеру, болезненность в горле часто возникает во время простуды.

Исследования медиков позволили выяснить, что после удаления миндалин боли в горле наблюдаются у пациентов намного реже.

Радикальный метод лечения помогает больным, у которых часто появляется ангина, уменьшить количество рецидивов опасного заболевания.

В редких случаях удаление миндалин является единственным выходом для больного, которого постоянно беспокоят воспалительные процессы в горле. Обойтись более консервативными методами терапии удается лишь при условии, что лечение было начато вовремя, и оно позволяет устранить главные симптомы патологии. При наличии положительного результата врачам удается спасти иммунный орган.

Перед тем, как окончательно решиться на операцию, больному следует проконсультироваться по этому поводу с несколькими специалистами. Не исключено, что один из них сможет предложить пациенту альтернативный способ избавления от болезни. Давать свое согласие на радикальную процедуру рекомендуют лишь при условии, что ни один из других существующих методов терапии точно не позволит человеку выздороветь.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Экстракапсулярное удаление небных миндалин (тонзиллэктомия) - хирургическое вмешательство, в ходе которого врач иссекает лимфоидные образования вместе с околоминдаликовой клетчаткой. Операция позволяет устранить не только пораженные воспалением органы, но и паратонзиллярные очаги вместе с абсцессами.

Не так давно к тонзиллэктомии прибегали в профилактических целях для предупреждения тяжелых постинфекционных осложнений у детей.

Когда необходимо удалять гланды? Небные миндалины – защитный барьер, который препятствует проникновению патогенов в воздухоносные пути. В лимфоидной ткани синтезируются иммунные клетки, которые защищают организм от болезнетворной флоры. По этой причине удаление миндалин совершают только при наличии серьезных ЛОР-заболеваний и риске развития системных осложнений.

Немного об анатомии

Несколько лет назад удаление небных миндалин относили к числу профилактических мероприятий, предупреждающих развитие осложнений после ангины, фарингита, хронического ринита и т.д. Однако современные специалисты уверены в том, что тонзиллэктомию нужно совершать только при наличии серьезных показаний. В ходе лабораторных исследований выяснилось, что гланды принимают участие в формировании иммунной защиты, поэтому их удаление может негативно отразиться на резистентности организма.

Миндалины (гланды) – парные органы, которые состоят из лимфоидной ткани и выполняют кроветворную и защитную функции. Пронизанные фолликулами и криптами (лакунами) валики располагаются глубоко в горле за небными дужками. Они участвуют в продукции макрофагов, которые способны поглощать и обезвреживать болезнетворные микроорганизмы (простейшие, микробы, грибки, вирусы).

Удаления гланд приводит к снижению общего и местного иммунитета, что повышает риск развития инфекционных заболеваний. Специалисты утверждают, что даже полумертвая железа синтезирует большое количество иммуноглобулина, принимающего участие в формировании иммунного ответа. По этой причине тонзиллэктомию рекомендуется проводить только в случае неэффективности консервативного лечения или системных осложнениях.

Показания и противопоказания

Когда нужно удалять миндалины? Оперативное вмешательство показано при возникновении токсико-аллергических и инфекционных явлений. Нарастающая интоксикация организма создает дополнительные нагрузки на почки, печень, сердце и суставы, что может стать причиной системных осложнений. Если патологические процессы в небных миндалинах не удается ликвидировать медикаментами и физиотерапевтическими мероприятиями, пациенту назначают хирургическое лечение.

Каковы основные показания к удалению миндалин?

Если вовремя не вырезать гланды у взрослых, это может привести к летальному исходу. Следует отметить, что причины удаления небных миндалин не ограничиваются представленным списком. Определить оптимальный способ разрешения проблемы может только квалифицированный специалист после сдачи необходимых анализов. Иногда даже при наличии прямых показаний проводить оперативное лечение нельзя, что связано с риском ухудшения состояния здоровья пациента. Не рекомендуется прибегать к тонзиллэктомии при:

лейкемии;
гемофилии;
сахарном диабете;
психических заболеваниях;
открытой форме туберкулеза;
патологическом строении кровеносных сосудов;
хронических болезнях на стадии обострения.

Оперирование пациентов при наличии серьезных противопоказаний чревато серьезными кровопотерями, инфарктом миокарда, генерализацией инфекционных процессов и т.д.

Тонзиллэктомия у детей

Зачем вырезают и удаляют гланды – в каких случаях это делают? Необходимость в операции возникает исключительно при наличии инфекционных ЛОР-заболеваний и гипертрофии небных миндалин. Несвоевременное удаление пораженных органов влияет не только на качество жизни ребенка, но и его внешний вид. К числу самых распространенных последствий запоздалого удаления гланд у детей можно отнести:

энурез;
храп во сне;
заложенность носа;
хронический ринит;
плохой аппетит;
сопение при носовом дыхании;
изменение формы челюсти.

Важно! Продолжительная асфиксия на фоне непроходимости дыхательных путей может стать причиной развития легочной гипертонии.

При увеличении размеров небных миндалин нарушается проходимость дыхательных путей. Регулярная нехватка воздуха заставляет ребенка дышать через открытый рот, что может привести к деформации нижней челюсти. Плохой сон препятствует выработке необходимых гормонов, вследствие чего наблюдается задержка в росте и умственном развитии.

Жизненно опасные осложнения

Зачем вырезают миндалины? Оперативное вмешательство может требоваться при развитии осложнений, угрожающих жизни пациента. Затрудненное дыхание, спровоцированное гипертрофией или отеком лимфоидных образований, может стать причиной внезапного удушья. При возникновении нестерпимых болей в горле и затрудненном дыхании через рот нужно немедленно вызвать «Скорую помощь».

Как правило, тяжелые осложнения у взрослых возникают в результате развития хронического или гипертрофического тонзиллита. Интоксикация организма приводит к сбоям в работе жизненно важных органов и систем, вследствие чего могут возникнуть следующие патологии:

ревматизм;
флегмона шеи;
менингит;
медиастинит;
пиелонефрит;
перикардит;
миокардит.

Возникновению вышеперечисленных заболеваний предшествует гнойное воспаление в небных миндалинах, которое приводит к расплавлению ткани и генерализации патологических процессов. Поэтому при появлении сильных болей в горле, фебрильной лихорадки и лимфаденита необходимо вызвать врача.

Тонзиллэктомия: «за» и «против»

В каких случаях удаляют гланды? Экстракапсулярное иссечение лимфоидных образований неизбежно приводит к снижению иммунитета, однако предупреждает развитие тяжелых системных осложнений. Тонзиллэктомия у взрослых чаще совершается по причине развития хронического тонзиллита, который не поддается медикаментозному лечению.

Операция – это обязательный шаг в разрешении ситуаций, угрожающих жизни пациента. Во всех остальных случаях к решению о прохождении тонзиллэктомии следует подходить, приняв во внимание следующие нюансы:

Положительные:

абсолютное удаление источника инфекции;
устранение хронического тонзиллита;
отсутствие системных осложнений

Отрицательные:

снижение реактивности организма;
рубцовые изменения в слизистой горла;
быстрое развитие ЛОР-заболеваний в случае их проникновения в ротоглотку.

Удаление миндалин у взрослых проводится только в крайних случаях при наличии прямых показаний.

Если пациент склонен к аллергии, которая может привести к обструкции дыхательных путей, или переносит обострение хронического тонзиллита чаще 4-5 раз в год, отоларинголог может предложить ему оперативное лечение.

Частые ангины на фоне сниженного иммунитета зачастую приводят к формированию хронического тонзиллита. Этот диагноз у многих ассоциируется с удалением миндалин. Однако любой квалифицированный врач подтвердит, что лишних органов в организме не бывает, будь то гланды и аппендицит. Поэтому к оперативному вмешательству стоит подходить осторожно, взвесив все аргументы «за» и «против».

Зачем нужны гланды?

Миндалины представляют собой расположенную между небными дужками лимфоидную ткань. Гланды являются частью своеобразного лимфоидного кольца в горле. Именно оно и задерживает инфекцию, поступающую в организм с воздухом и пищей. При ослаблении иммунитета миндалины перестают быть «защитниками», при серьезной атаке инфекции гланды воспаляются и врач констатирует «острый тонзиллит».

Все не так страшно, если ангина является единичным случаем и своевременно вылечена. Частые же воспаления горла могут сформировать хронический тонзиллит, при этом лимфоидные клетки разрастаются и гланды увеличиваются в размерах. Тогда миндалины перестают ограждать от бактерий и вирусов, превращаясь в хронический рассадник инфекции.

Хронический тонзиллит, как правило, формируется у детей, малыши чаще болеют простудными заболеваниями. Однако и взрослые люди не защищены от этого недуга, несвоевременное или неправильное лечение тонзиллита может привести к формированию осложнений на фоне уже приобретенных заболеваний.

Увеличение размеров миндалин может вызвать затруднение дыхания, у взрослых хронический тонзиллит зачастую сопровождается храпом. Как и при любом хроническом воспалительном заболевании может наблюдаться стабильное повышение температуры. При этом пациенты жалуются на общее недомогание, боли при приеме пищи, затруднение глотания.

Когда необходимо удалять гланды?

Раньше удаление миндалин проводилось практически каждому пациенту с хроническим тонзиллитом, особенно если разрастание (гипертрофия) гланд было II-III степени.

Считается, что миндалины функционируют лишь до 5 лет, в последующем гланды практически бесполезны. Операцию по удалению гланд еще 10 лет назад назначали с 3-летнего возраста, сейчас удаление производится взрослым и детям, достигшим 5 лет.

Однако современные медики не столь категоричны в отношении данного диагноза и при возможности используют консервативные методы лечения. Сейчас фармацевтика предлагает большой ассортимент лекарственных препаратов, способных значительно уменьшить размеры миндалин, а в комплексе с физиопроцедурами свести к минимуму .

Удалять гланды необходимо, если:

человек болеет ангиной более 4 раз в году;
на фоне хронического тонзиллита возникают патологические процессы (ревматизм, поражение почек, печени);
ангины осложняются развитием абсцессов, воспалительный процесс выходит за пределы гланд;
отсутствует эффект при лечении хронического тонзиллита консервативными методами.

Внимание: Удалять ли миндалины решает исключительно ЛОР-врач, опираясь на внешнюю картину воспаления в горле, состояние иммунных сил организма и целесообразность консервативного лечения.

Варианты удаления

Удаление гланд может быть частичным (тонзиллотомия) или полным (тонзиллэктомия). Помимо обычной операции используются аппаратные методики, главным преимуществом которых является меньшая травматичность, а следовательно, и более короткий период восстановления.

Способы тонзиллотомии

Многие взрослые были свидетелями хирургического удаления гланд у своих детей: страх ребенка перед операцией, плач и крики, осиплый голос. А как удаляют миндалины современные врачи? Современные технологии позволяют максимально безболезненно и менее травматично для психики пациента провести операцию по удалению миндалин.

Гланды удаляются частично для сохранения их основной функции и облегчения дыхания при выраженной гипертрофии и при наличии противопоказаний к полному удалению гланд. Тонзиллотомия производится следующими способами:

криохирургия (заморозка жидким азотом);
использование инфракрасного либо более современного углеродного лазера (прижигающее действие).

Обработанная под местной анестезией поверхность миндалины отмирает и впоследствии удаляется. Данные методики практически безболезненны, вероятность кровотечения очень мала. Однако после операции возможны кратковременные боли в горле ввиду частичного удаления ткани гланд. Иногда после операции повышается температура.

Внимание: При проведении тонзиллотомии следует учитывать способность лимфоидной ткани разрастаться. Через некоторое время после операции гланды могут вновь увеличиться до больших размеров. Дабы предотвратить последующее увеличение миндалин, необходимы регулярные курсы консервативной терапии.

Способы тонзиллэктомии

При осложненном тонзиллите или же запущенном хроническом процессе прибегают к полному удалению небных миндалин. При тонзиллэктомии удаляется вся лимфоидная ткань гланды вместе с капсулой из соединительной ткани. При необходимости полностью удалить миндалины врач решает какой из нижеприведенных способов наиболее целесообразен в данном случае.

Хирургическое вмешательство

Как и раньше хирургическое удаление производится проволочной петлей и хирургическими ножницами. Однако современные хирурги проводят тонзиллэктомию под общим наркозом, ранее использовалась лишь местная анестезия. Недостатками хирургического удаления гланд являются:

длительный период восстановления (до 2 недель);
кровотечение, возможно, достаточно обширное;
не всегда оправдано использование общего наркоза.

Хирургическая операция по удалению гланд, часто практикуемая в советские времена, чревата очень серьезным осложнением. Всего в 2 мм от миндалин располагаются крупные кровеносные сосуды, случайное повреждение которых может вызвать сильное кровотечение и опасность для жизни. При этом удалять лимфоидную ткань нужно полностью, даже маленький ее остаток приводит к дальнейшему разрастанию, что сводит эффективность операции на нет. Поэтому хирург, проводящий подобные операции, должен обладать достаточным опытом, чтобы с «ювелирной» точностью удалить миндалины.

Лазерная деструкция

Как и в случае частичного удаления, тонзиллэктомия проводится с помощью инфракрасной либо углеродной лазерной установки. Это наиболее щадящий способ избавления от гланд. Операция:

проводится амбулаторно;
безболезненна;
практически бескровна;
минимальное время нахождения под медицинским контролем (от 2 часов до 1 суток);
быстрое заживление раны.

Электрокоагуляция

Гипертрофированные миндалины прижигают высокочастотным электрическим током. Как это ни звучит страшно, метод практически безболезненный, вероятность кровотечения минимальна. Иногда возникает ожог здоровых тканей, окружающих миндалину, что вызывает после операции неприятные ощущения.

Противопоказания к тонзиллэктомии:

низкий уровень свертываемости крови (наличие сахарного диабета);
острая стадия инфекционных заболеваний;
сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, тяжелая гипертония, тахикардия);
туберкулез;
6-9 месяцев беременности.

Удаление гланд: плюсы и минусы

Операции на миндалинах имеют свои положительные и отрицательные стороны, именно поэтому решение лечащего врача избавляться от гланд должно быть взвешенным и просчитанным.

Положительный эффект операции не поддается сомнению:

исчезает риск возникновения осложнений (почечных, сердечно-сосудистых и др.);
человека не беспокоят ангины;
исчезает источник инфекции;
восстанавливается процесс глотания;
общее укрепление организма.

Однако имеются и негативные последствия удаления миндалин:

возможное кровотечение при хирургическом вмешательстве;
повторное разрастание лимфоидной ткани вследствие неполного удаления;
на место ангин приходят фарингит и бронхит (так как небные миндалины брали на себя роль основного «защитника» от вирусов и бактерий, их отсутствие может привести к проникновению инфекции глубже по дыхательным путям).

Бытует мнение, что удаление гланд негативно сказывается на девочках в период полового созревания. Удаленные миндалины якобы влияют на детородную функцию. Такие высказывания всего лишь выдумка. Возможно отрицательное действие стресса, которым сопровождается операция, но не самого факта проведения этой операции.

Важно: Пациент, которому все-таки назначили операцию по удалению миндалин, должен быть ознакомлен со способом ее проведения и возможными последствиями.

Удалять или нет миндалины - серьезное решение. Стоит заметить: радикальные и консервативные методы избавления от гланд должны сопровождаться мерами по укреплению иммунитета. Список простых правил, которые оградят от острых заболеваний миндалин, хронизации воспаления и последующей операции по их удалению:

закаливание;
физическая активность;
полноценное питание (восполнение недостатка витаминов и микроэлементов комплексными витаминными препаратами);
отказ от курения и употребления алкоголя.

Лечение хронического тонзиллита не должно заканчиваться удалением. Только комплексный подход с включением препаратов, стимулирующих защитные силы, физиопроцедур и закаливающих мероприятий обеспечат стойкий иммунитет и оградят от любых инфекций.

Прежде чем говорить о болезненной процедуре, необходимо знать, что такое гланды и их функции в организме человека. И так гланды – это скопления ткани лимфатической системы, находящиеся в ротовой полости и носоглотке. Их основная функция, защитная или барьерная. Гланды защищают верхние дыхательные пути, от разнообразных инфекций попадающие в организм через органы дыхания, рот или нос. Чаще всего причиной для удаления скоплений становится хронический тонзиллит, а также увеличения гланд в объеме.
Хроническое заболевание, тонзиллит – это чрезмерное и частое воспаленное состояние скоплений, во время чего они не способны выполнять свою иммунную роль в защите организма, а действуют прямо пропорционально, то есть сами становятся причиной инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Также причиной удаления миндалин становится их гипертрофия. Во время этого состояния гланды увеличиваются в размере, в результате чего происходит нарушения дыхание или появляются проблемы при глотании пищи.
На сегодняшний день, миндалины удаляют различными способами. Рассмотрим с вами несколько способов, как удаляют гланды.
Тонзилэктомия миндалин, техника удаления гланд, характеризуется на выделении и удалении воспаленных скоплений с помощью специальной петли. Технический прорыв не стоит на месте и поэтому существует метод удаления гланд электрокоагуляционным способом, при помощи лазера и ультра звука. Сама процедура удаления длиться от 30 минут до 45 минут. Удаляются воспалительные миндалины под действием общего наркоза. Страны западного мира для удаления и извлечения гланд используют наркоз, общую анестезию. Во время наркоза человек не способен ощутить боль, потому что при этом находится без сознания и не видит всей процедуры полностью. В странах постсоветского пространства до нескольких лет назад миндалины удалялись под действием местной анестезии. В этот момент человек, не чувствует боли, но находится в сознании и может видеть все операцию своими глазами. В результате данной операции у человека возникает шоковое состояние, что приводит к стрессу организма, особенно если операция по удалению миндалин проводится в детском возрасте.
При использовании любого вида наркоза восприятие боли купируется или блокируется, а сознания полностью выключается. Для ведения пациент в наркозное состояние анестезиологи используют специальные приспособления. Для достижения такого состояния больного используют инкубационную трубку или заменяют ее ларингеальной маской. Реже медики используют седацию, для ведения организма человека в наркозное состояние. Местную анестезию во время операции для удаления миндалин используют только в том случае если больной взрослый человек и у него стойкий к стрессовым ситуациям организм. Перед процедурой необходимо пройти консультацию своего лечащего врача, который, зная ваш организм, сможет подсказать использования правильного и необходимого вида наркоза при удалении гланд. Однако, если во время начатия процедуры анестезиолог настаивает на смене анестезии стоит довериться его многолетнему опыту.
Так как большинство пациентов дети, то существует мнения, что использование местного наркоза для удаления миндалин настоящий акт вандализма. При проведении операции больной должен находиться в неподвижном состоянии, а его мышцы должны быть полностью расслабленными, а всего выше перечисленного от детей добиться невозможно. Поэтому альтернативным способом удаления гланд у детей проходит под действием общего наркоза. Многолетний опыт западных стран показывает о его преимуществах и нанесении меньшей травмы психике ребенку. В западном регионе если доктор предложит другой вид анестезии, то это может расцениваться, как акт издевательства над больным ребенком.
Комплексная операция по удалению миндалин считается одной из легких видов хирургического вмешательства, которая проходит быстро и безболезненно.
Сама процедура проходит в несколько этапов.
1. Анестезиолог перед процедурой по удалению гланд надевает на пациента дыхательную маску, в результате через несколько минут больной засыпает.
2. Для пациента операция проходит безболезненно, во время процедуры врач удаляет часть заряженного скопления и целую миндалину, в зависимости от степени заболевания гланд.
3. После наркоза больной приходит в сознание и медицинский персонал помогает ему перевернуться на бок, приложить холодную примочку изо льда к шее, что бы кровь могла быстрее свернуться, а пациент не потерял ее большое количество.
Во время использования общей анестезии сознание человека полностью отключается, в результате чего боль не воспринимается пациентом. Также, выбранный метод наркоза дает спокойно работать врачу.
Кроме анестезии больной может выбрать метод удаления гланд:
1. удаление гланд с помощью жидкого азота;
2. удаления миндалин при использовании лазерного луча;
3. Удаления скальпелем.
После проведенной операции больному потребуется несколько часов, чтобы отойти от анестезии. Само возвращения в реальность проходит безболезненно, так как перед процедурой анестезиолог выбирает подходящий вам вид наркоза. Использование общего наркоза дает возможность не чувствовать боли только при проводимой операции. После операции боль возвращается. Для устранения боли врачи приписывают пациенту обезболивающие препараты. После операции необходимо пройти полный курс приема антибиотиков для профилактики инфекции. Единственными осложнениями после операции может стать кровотечение, развитие инфекции и неблагоприятный результат наркоза. По статистике из 10000 проводимых операций только один может быть с осложнениями, а на 250000 проводимых процедур следует 1 смертельный исход.

Тонзиллит – это заболевание, которое поражает органы носоглотки – миндалины (народное название – гланды). Возбудителями болезни становятся разнообразные патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибы. В большинстве случаев инфекцию вызывают стафилококки. В хронической стадии заболевания довольно часто специалисты рекомендуют удаление миндалин.

Тонзиллит может протекать в двух формах. Острая форма заболевания в народе известна как ангина. При ангине симптомы имеют ярко выраженный характер, но период длительности болезни относительно недолгий – до 7 дней. Если же человек часто (более 3 раз в течение 12 месяцев) болеет ангиной, или симптомы заболевания слабо выраженные, но проявляются в течение длительного времени – речь идет о хроническом тонзиллите.

При ангине у взрослых и детей достаточно традиционного лечения проверенными медикаментозными препаратами и средствами народной медицины. В случае, если острый тонзиллит перешел в хроническую форму, может понадобиться более серьезная терапия, вплоть до полного или частичного удаления миндалин.

Часто пациенты не понимают, зачем удалять миндалины, стараются избежать этой процедуры. Некоторые считают ее вредной и травматичной для организма, особенно в случае, когда тонзиллитом болеет ребенок. На самом деле удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений и даже смерти.

Удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений.

Показания для удаления миндалин при хроническом тонзиллите

Обычно врачи стараются избегать кардинальных методов терапии – удаления миндалин. Это объясняется тем, что гланды у взрослых и особенно у детей – важная часть иммунной системы. Они представляют собой барьер или фильтр, защищающий организм человека от микробов и прочих патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть из внешней среды – с едой, питьем, пищей, воздухом. Они также выступают органами кроветворения и принимают непосредственное участие в формировании иммунитета.

Но если в миндалинах происходит хронический воспалительный процесс, тогда гланды перестают выполнять свои защитные функции и становятся рассадником возбудителей инфекции. Микробы активно размножаются и по кровеносному руслу распространяются за пределы миндалин – происходит инфицирование других органов и систем тела. Продукты жизнедеятельности патогенов вызывают интоксикацию организма и другие серьезные осложнения.

Самым тяжелым последствием хронического тонзиллита становиться летальный исход, например, в случае тонзилогенного сепсиса. Поэтому в ряде случаев удаление миндалин при хроническом тонзиллите просто необходимо. Тем более, что часть специалистов сходятся во мнении, что миндалины активно выполняют свои функции, пока человеку не исполнилось 5 лет. Они считают, что удалять гланды у взрослых можно без каких-либо существенных последствий для организма и иммунитета.

Показания к удалению гланд:

Консервативное лечение не дает ощутимых результатов.
Повторные курсы комбинированной терапии не способствуют возникновению стойкой ремиссии заболевания.
Рецидивирующие ангины.
Хронический декомпенсированный тонзиллит привел к осложнениям со стороны внутренних органов.

Например:

сбои в работе вегетативной нервной системы;
воспалительные процессы в легких, почках (пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность);
заболевания сердечно-сосудистой системы (поражения клапанов сердца, сердечная недостаточность);
ревматизм;
проблемы с суставами, реактивный артрит;
обострение хронических заболеваний, активизация аллергических процессов.
Ткани миндалин сильно разрушены, в них произошли необратимые изменения, и они больше не выполняют свои функции.
Значительное разрастание миндалин, затрудняющее дыхание и/или глотание.

Если поражение миндалин не тотальное, то есть часть их ткани находится в более или менее нормальном состоянии, полного удаления можно избежать. В таком случае удаляют только верхний слой или вырезаются пораженные инфекцией участки. Лимфоидная ткань глотки частично сохраняется, обеспечивая в дальнейшем местную иммунную защиту организма.

Противопоказания к удалению миндалин

При заболевании хроническим тонзиллитом не всегда есть возможность решить проблему путем удаления миндалин. К проведению этой процедуры существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания (проведение операции запрещено категорически):

Опухолевые процессы в организме, онкологические заболевания.
Болезни костного мозга и крови, которые препятствуют нормальной свертываемости крови, например, гемофилия.
Сахарный диабет 1 типа.
Сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации.
Тяжелые сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации.
Артериальная гипертензия в 3 стадии.
Декомпенсация тяжелых почечных, печеночных, легочных заболеваний.
Активная форма туберкулеза.

Относительные или временные противопоказания

подразумевают возможность проведения операции после устранения препятствующих факторов:

Инфекционные и/или воспалительные процессы острого течения.
Беременность.
Период обострения хронических болезней.

Несмотря на то, что некоторые врачи полностью положительно относятся к тонзиллэктомии, нужно учитывать возможные последствия удаления миндалин при хронической форме тонзиллита:

Снижение уровня местного и общего иммунитета.
Рецидивирующие инфекционные заболевания дыхательных путей.
Бронхиальная астма.

Учитывая, что тонзиллэктоми́я может привести к таким последствиям, проведение операции возможно только по рекомендации лечащего врача.

И только в случае, если польза от удаления миндалин превосходит возможный вред от отсутствия лимфатического барьера на пути патогенных микроорганизмов.

Современные методы удаления миндалин

В случае, если человека беспокоит хроническая форма тонзиллита, медики рекомендуют проведение тонзиллэтомии или тонзиллотомии. Существуют множество методов полного или частичного удаления миндалин:

Классическое оперативное пособие . Проводится под общим или местным наркозом с применением скальпеля, петли или ножниц. Миндалины, как правило, удаляются целиком, кровотечение останавливается при помощи электрокоагуляции.

Удаление миндалин микродебридером. Менее травматичный, более щадящий ткани пациента и менее болезненный метод. Время операции по сравнению с первым вариантом сокращается, болевой синдром также менее выражен.

Удаление миндалин при помощи лазера. Время проведения процедуры – примерно 30 минут, требуется местное обезболивание. Лазер одновременно удаляет пораженные ткани и прижигает сосуды, останавливая кровотечение. Высокоточное воздействие лазера на определенные участки тканей дает возможность провести органосберегающую операцию – частичное удаление миндалин. Применяются лазеры:

Инфракрасный;
Волоконно-оптический (при удалении значительной части миндалины);
Гольмиевый (когда требуется удалить глубокие очаги инфекции);
Углеродный (позволяет значительно сократить объем лимфоидной ткани).

Электрокоагуляция. Позволяет одновременно удалить лимфоидную ткань и прижечь сосуды. Наименее эффективный метод, есть большой риск возникновения ожогов слизистой оболочки горла.

Жидкоплазменный способ. Операция происходит под общим наркозом. Если хирург обладает достаточным опытом, миндалины удаляются аккуратно с минимальным кровотечением. Болевые ощущения после процедуры ниже, чем при классическом методе.

Удаление миндалин при помощи жидкого азота – криодеструкция. Пораженная ткань замораживается и отмирает. Параллельно происходит блокирующее воздействие на болевые рецепторы, поэтому общий наркоз не применяется. Может потребоваться повторное проведение процедуры. Восстановительный период болезненный.

Удаление миндалин с применением ультразвукового скальпеля. Эффективный способ, если требуется провести радикальную тонзиллэктомию. В случае, если операцию проводит неопытный врач, есть риск возникновения ожога слизистой горла.

Выбор метода тонзиллэктомии зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациента, его финансовых возможностей и рекомендаций лечащего врача.

Послеоперационный период

Выполнение рекомендаций врача по проведению послеоперационного периода позволяет ускорить восстановление физиологических функций организма и приблизить выздоровление. А также предупредить развитие септического воспаления, возникновение местных и общих осложнений, снизить риск того, что появятся неприятные последствия операции.

Общие рекомендации, которым необходимо следовать во время периода реабилитации:

Соблюдение максимально щадящей диеты. Мягкая или жидкая, неострая, в меру теплая, диетическая пища не вызовет механических повреждений прооперированных тканей. Диету нужно соблюдать в течение месяца после проведения операции.
Нужно избегать физических нагрузок. Занятия спортом, активный образ жизни или физический труд могут способствовать тому, что у больного повысится давление. Это, в свою очередь, может вызвать кровотечение в незаживших до конца тканях горла.
Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения и приема медикаментов, которые разжижают кровь, например, аспирина.
Недопустимо принимать горячие ванны, посещать сауну, баню, пляж, находиться в помещениях с высокой местной температурой воздуха.
Нужно принимать назначенные врачом медикаментозные препараты. Это будет способствовать скорейшей регенерации тканей, и препятствовать развитию воспалительных процессов. Прием назначенных обезболивающих средств значительно облегчит для пациента первые часы и сутки после операции. Врач может прописать следующие группы препаратов – антибиотики, анальгетики, витамины, иммуностимуляторы, местные антисептики, противовоспалительные средства, коагулянты. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, так как это одна из основных причин возникновения послеоперационных осложнений.

Удаление миндалин при хроническом декомпенсированном тонзиллите часто становится единственным методом окончательного решения проблемы. Современные способы проведения такой операции позволяют сделать тозиллэктомию безопасной, безболезненной процедурой с минимумом осложнений и побочных эффектов.