Каковы причины прекращения дыхания при обмороке.

Обморок - это кратковременная потеря сознания, при этом сознание восстанавливается спонтанно. Временная потеря сознания или обморок, по разным данным, возникает у 3% пациентов, обратившихся за срочной медицинской помощью.

Обморок - следствие временного уменьшения притока крови (и поступления кислорода) к мозгу, что может проявляться спутанностью, "затемнением" или потерей сознания.

Обморочное состояние может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно человек сам через некоторое время приходит в чувство. Обмороки сами по себе являются не заболеванием, а симптомом.

Причины обморока

Известно много факторов, которые могут временно снижать приток крови к мозгу. Временная потеря сознания может быть связана с заболеваниями сердца и другими состояниями. Чаще временную потерю сознания вызывают факторы, которые непосредственно не связаны с сердцем .

Эти факторы включают:

• обезвоживание;
• лекарственные препараты, воздействующие на артериальное давление;
• заболевания сосудов ног у пожилых;
• диабет;
• болезнь Паркинсона.

Кроме того, обморок возможен при изменении положения тела - из положения лежа или сидя резкий переход в вертикальную позицию (постуральная гипотензия);

Снижение общего объема крови и/или плохое состояние сосудов ног приводит к непропорциональному распределению крови в ногах и недостаточному снабжению головного мозга кровью, когда человек принимает положение стоя.

Другие, несвязанные с сердцем, причины временной потери сознания включают потерю сознания после оттока крови, либо после определенных ситуативных событий (ситуационный обморок ), таких как мочеиспускание, дефекация или кашель. Это происходит из-за рефлекса нервной системы (вазовагальной реакции), что приводит к замедлению сердечного ритма и расширению кровеносных сосудов в ногах, таким образом, к снижению артериального давления.

Результатом является то, что меньшее количество крови (а, следовательно, меньше кислорода) достигает мозга, так как она направлена на ноги. При ситуационном обмороке, пациенты часто отмечают тошноту, потливость, слабость, которые возникают до потери сознания.

Вазовагальную реакцию также называют вазовагальным кризом, и ситуативный обморок также называют вазовагальным обмороком, вазодепрессорным обмороком. Кровоизлияние в мозг - инсульт или прединсульт (транзиторные ишемические атаки) и мигрени также могут привести к временной потере сознания.

Факторы, связанные с работой сердца , которые могут привести к временной потере сознания, включают:

Глубокий обморок может являться симптомом следующих заболеваний:

Симптомы обморока

При обмороке сознание может отключаться внезапно. Но иногда ему предшествует полуобморочное состояние , характеризующееся следующими признаками:

• резкой слабостью;
• головокружением;
• шумом в ушах;
• ощущением "пустоты" в голове;
• онемением конечностей;
• потемнением в глазах;
• зевотой;
• тошнотой;
• бледностью лица;
• потливостью.

Обморочные состояния чаще всего возникают в стоячем положении, гораздо реже в сидячем, и при переходе больного в лежачее положение, как правило, проходят.

При обмороке кроме кратковременной потери сознания наблюдается ряд симптомов вегетативно-сосудистых расстройств :

• побледнение лица;
• похолодание конечностей;
• кожа покрывается потом;
• пульс замедленный;
• артериальное давление низкое;
• дыхание редкое, поверхностное;
• зрачки иногда расширены, а иногда сужены, живо реагируют на свет;
• сухожильные рефлексы в норме.

Обморок обычно продолжается от нескольких секунд до одной минуты, редко до 2-5 мин в связи с более длительной и глубокой анемией мозга, чаще при заболеваниях сердца или нарушении гомеостаза. Продолжительный обморок может сопровождаться судорожными подергиваниями мышц лица и конечностей, усиленным слюноотделением.

После выхода из обморочного состояния у некоторых больных (преимущественно при более длительной потере сознания) в течение нескольких часов наблюдается так называемое послеобморочтое состояние, которое проявляется слабостью, головной болью, повышенной потливостью.

У лиц, предрасположенных к обморочным состояниям , эти явления под влиянием вышеперечисленных причин могут возникать повторно. В период между пароксизмами у больных наблюдаются различные нарушения (астенодепрессивные проявления, преобладание вегетативных реакций и т. д.).

Диагностика после обморока

Причину временной потери сознания можно диагностировать только после проведения подробного изучения отдельных факторов (до, во время и после обморока), оценки лекарственных препаратов и рассмотрения основных медицинских показаний. Надо отметить, что многие из причин временной потери сознания могут быть обнаружены только путем тщательного обследования.

Головокружение после перехода в положение стоя у пожилых людей свидетельствует о постуральной гипотензии.

Временная потеря сознания после мочеиспускания, дефекации или кашля свидетельствует о ситуативном обмороке.

Причины, связанные с сердцем, вызывающие временную потерю сознания, такие, как аортальный стеноз или кардиомиопатия, предполагают их возникновение до потери сознания.

Признаки слабости в определенных областях тела, с временной потерей сознания, предполагают инсульт. Артериальное давление и пульс оценивается в положении лежа, сидя и стоя. Разное давление в каждой руке может быть признаком расслоения аорты.

Сердце изучается со стетоскопом, выслушиваются звуки, которые могут указать на патологию клапана. Изучение нервной системы, ощущений, рефлексов и моторных функций может определить нарушения работы нервной системы и мозга.

При ЭКГ можно обнаружить аномалии сердечного ритма. В зависимости от наличия или отсутствия сопровождающих симптомов, люди с определенными формами временной потери сознания, могут быть госпитализированы в больницу для наблюдения и дальнейшего обследования.

Другие исследования для оценки временной потери сознания из-за причины, связанной с сердцем, включают:

• эхокардиографию;
• контроль сердечного ритма (мониторинг);
• электрофизиологические исследования сердца.

Когда факторы, связанные с сердцем, вне подозрения, для выявления причин временной потери сознания может быть проведено исследование пациента в положении лежа с дополнительным наклоном . Этот вид исследования предполагает размещение пациента на столе с поддержкой для ног. Стол поднимают вверх, и измеряют артериальное давление и пульс, т.е фиксируют возможные причины в различных позициях.

Лечение обмороков

Лечение пациента с временной потерей сознания зависит от причины случившегося. Для многих, несвязанных с сердцем, причин временной потери сознания (таких, как постуральная гипотензия, вазовагальная реакция и ситуативные обмороки) специального лечения не требуется, и сознание вернется вновь, когда пострадавший просто сядет или полежит.

После этого людям рекомендуется избегать вызывающих данное состояние ситуаций. Например, не напрягаться, резко не вставать, сидеть или лежать в кровати при кашле, использование этих мер может помочь предотвратить ситуационный обморок.

Причины, связанные с сердцем и нервной системой, рассматриваются в соответствии с конкретным заболеванием . Пожилым людям рекомендуется носить с собой все препараты, назначенные врачом, а также проявлять осторожность при смене позиций, в которых находились длительное время. Медленное поднятие тела позволяет приспособиться к новой позиции, что сводит к минимуму вероятность обморока. Кроме того, пожилые пациенты должны избегать обезвоживания.

К каким врачам обращаться при обмоpоке:

Первая помощь при обмороке

При предобморочном состоянии человек резко бледнеет, слабеет, у него расширяются зрачки и он медленно сползает на землю. Если это вовремя замечено, то обморок можно предотвратить, для этого необходимо, чтобы человек сел на стул и опустил голову ниже колен, как будто завязывает себе шнурки (так мы вызовем приток крови к голове и устраним саму причину обморока).

Если же обморок все же произошел, то необходимо предпринять следующее:

В большинстве случаев этих мер вполне достаточно для того, чтобы человек пришел в себя .

Но если этого не произошло, то надо продолжить реанимационные предприятия. Необходимо «включить» мозг пострадавшего. Но как? Где же находится кнопка его «включения»?

Если объяснять с медицинской точки зрения, то для «включения» надо инициировать в мозге образование доминантного очага возбуждения , то есть подать из внешнего мира мозгу какой-либо сигнал, чтобы он отреагировал, запустил рефлекторно какой-либо центр, а вместе с ней запустилась и вся «система». Что же для этого надо сделать? Подойдет любой сильный раздражитель.

Думаю каждому известно с детства, да и в фильмах мелькает часто - нужно дать понюхать нашатырный спирт , так же известный как раствор аммиака (очень неприятный специфический запах, практически сразу поднимает человека), побрызгать воды на лицо, или слегка похлопать по щекам (эдакие легкие пощечины, но не перестарайтесь).

Сразу после обморока не стоит пытаться поднять человека - кровоснабжение еще не полностью восстановилось и обморок может повториться. Лучше постепенно приводить его в чувства, о чем-нибудь разговаривать и по мере возможности контролировать состояние человека.

Если все вышеперечисленное не помогло, то вызывайте скорую помощь , ибо длительная гипоксия мозга (недостаток кислорода) вызывает необратимые изменения, вплоть до летального исхода.

Вопросы и ответы по теме "Обмороки"

Вопрос: Добрый день! Мне 72, потеря сознания началась ещё в 5-7 классах, потом долгое время приступов не было, или их периодичность была незначительная. А вот буквально в июле- августе было три дня подряд и 3-5 раз на день. При этом давление 140-94. Где я только не консультировалась, ЭКГ в норме с незначительными отклонениями, которые как мне сказали не влияют на потерю сознания. Говорить здорова. Так какая может быть причинами что можно предпринять. Спасибо и буду ждать с нетерпением ответа.

Ответ: Вам нужна очная консультация невролога.

Вопрос: Здравствуйте. Девушка, 31 год. Не рожала. Месяц назад летала в Сочи, на четвертый день после прилета повела кошку в ветклинику стричь когти, кошка сильно мяукала, тк ей было больно. Я ее держала и вдруг резко закружилась голова, секунды 2 и я упала в обморок. По рассказам присутствующих,я резко побледнела, сказала, что мне плохо (Это я помню), посинела, упала, не могли разжать челюсть, произошло мочеиспускание,не могли привести в чувства, потом давили сильно на глаза, я очнулась, меня сразу начали поднимать и поить, стошнило. После этого пришла домой без сил. И после в течение недели то болела голова, то кружилась, сейчас появились мушки перед глазами. Сделала Ээг, мрт мозга,экг, узи всего - ничего не нашли. Только анемию.Прописали железо. 7 лет назад ставили ВСД с паническими атаками,в обморок тогда не падала. Год лечились и после симптомов почти нет, иногда поднакатывает волнение, но я спокойно с ним справлялись. В последние месяцы сильно похудела, вешу 48 кг при росте 168см. За неделю до этого сильно нервничала, плохо ела, была общая слабость, не высыпалась даже если долго спала, возникало чувство сдавленности в груди,в Сочи за 5 дней до событий сильно выпили(хотя вообще я пью не часто), в сам день утром только выпила кофе и выкурила сигарету. В семье нет случаев эпилепсии. Какие возможные варианты того что произошло?

Ответ: Головокружение - один из симптомов анемии.

Вопрос: Взрослый сын 33 года стал терять сознание очень часто,было очень много стрессов в семье,жена есть а секса нет,что с моим сыном приступы повторяются по несколько раз в день.

Ответ: Причин может быть много, необходима очная консультация невролога для обследования.

Вопрос: Здравствуйте. У мужа была операция. Удалено левое легкое и возвратный нерв. Может ли это служить причиной кратковременных обмороков?

Ответ: Здравствуйте! Да, это возможно после удаления легкого. Необходимо выполнять все реабилитационные мероприятия, рекомендованные лечащим врачом.

Вопрос: Здравствуйте, дочь 7 лет ударилась локтем и немного пройдя упала в обморок, благо на кровать. Может ли этот обморок стать последствием удара?

Ответ: Здравствуйте! Скорее всего, низкий порог болевой чувствительности, поэтому была лёгкая степень болевого шока, приведшая к кратковременной потере сознания.

Вопрос: Здравствуйте! Моей дочери 7 лет, и лет с 4 она при виде крови с ней слуяаются обмороки, белеет, приведя ее в чувства ее еще и трусить начинает. Нет разницы или это ее кровь или нет, поцарапается - обморок. Ходим анализы сдавать - нас там уже знают без нашатыря не встречают. Подскажите что это? Почему так происходит?

Ответ: Здравствуйте! Эта фобия не редкость, она существует у 3-4% людей, на нашей планете, возникает это в результате вазовагальной реакции парасимпатической нервной системы (данная теория принадлежит Джону Сенфорду), рефлекторно при виде опасности (крови), человек "притворяется мертвым", то есть теряет сознание. С этим можно бороться, вам необходимо обратиться к психологу.

Вопрос: Мне 30 лет. С детства страдала ВСД по гипотоническому типу, метеозависима. Последние лет 5 симптомы намного уменьшились. Однако за последний год произошло уже 3 странных обморока. Ложусь спать абсолютно здоровая, такая же и встаю с постели, но спустя 2-3 минуты после подъема с кровати - резкий глубокий обморок (падаю во весь рост), тяжело прихожу в себя. С полчаса после этого еще все как в тумане плохо соображаю. С чем это может быть связано и как не допустить повторения ситуации.

Ответ: Это ортостатические обмороки (от резкого вставания). Сначала посидите.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 17 лет. Обмороки начались в начале осени прошлого года. До этого были кратковременные помутнения в глазах и немного трясло. Обычно обмороки начинаются когда на улице стоит невыносимая духота, либо помещение плохо проветренное, либо в общественном транспорте. Помогите пожалуйста с советом к какому врачу лучше обратиться.

Ответ: Здравствуйте! Вам необходимо обратиться на прием к неврологу. Возможно понадобится комплексное обследование: ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, осмотр глазного дна, консультация эндокринолога, анализы крови.

Вопрос: Здравствуйте, мне 21 год. Вчера я собиралась на встречу с друзьями и попала в сильный дождь. Я побежала домой. Когда остановилась, у меня потемнело в глазах, отдышка. Появилась слабость. Я перестала видеть. Я села на обочину дороги. При попытке продолжить движение, я упала в обморок. 2-3 минуты ничего не помню.Продолжила движение потихоньку. В глазах так же периодически темнело. Все мышцы были очень расслаблены, ноги не слушались, сильное сердцебиение, отдышка. Обморок первый. Стоит ли мне обращаться к врачу? Что это может быть? Насколько опасно?

Ответ: Добрый день. Это проявление ВСД. Резко снижается давление, и темнеет в глазах. Покажитесь невропатологу.

Вопрос: Здравствуйте! У моей дочери (13 лет) случаются обмороки, бывают частые головокружения и головные боли. Какое необходимо пройти обследование?

Ответ: Здравствуйте! Частые обмороки являются синкопальными состояниями, рекомендую вам сделать ЭЭГ, обратиться к неврологу/эпилептологу.

Вопрос: Здравствуйте, мне 26 лет. После родов (год назад) стала падать в обморок, за год 3 случая. Сделала рентген шейного отдела позвонка, по результатом поставили диагноз: остеохондроз позвоночника. По результатам УЗДГ головного мозга: Признаки вазоспазма в СМА, справа и слева. Справа и слева позвоночная артерия малого диаметра. В вертебробазилярном бассейне кровоток достаточный. Гемодинамических значимых препятствий кровотоку в БЦА не выявлено. Нужно ли проводить еще какие нибудь обследования или рентген и УЗИ все объясняют, как это лечить?

Ответ: Здравствуйте! С результатами УЗДГ и рентгена Вам нужно обратиться на прием к неврологу для определения тактики лечения.

Вопрос: Раз в 1.5 года взрослая дочь стала терять сознание. Первый раз в 19 лет. Обследовали все. Томограф головы, шеи, сосудов. Есть шейный хондроз 4-5 позвонков. Небольшое сужение сосудов. Однажды был повышен холестерин. Бывает при головной боли давление 130-80, рабочее 110-70. Ходили от врача к врачу ничего не могут найти. Все начинается однаково - вначале продолжительная головная боль, тошнота, потемнение в глазах и обморок. А после обморока проходят все симптомы. Как будто ничего и не болело. Судорог и пены нет. Невропатолог наначил супрадин и мексидол по 1 таблетке 3 раза в день в течени 3 месяцев. А что потом? К кому пойти за правильны лечением и диагнозом?

Ответ: Пойти к неврологу с предварительным диагнозом - мигрень и проводить нормальное лечение. А холестерин ни при чем.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 24 года. Начиная с 16 лет стала терять сознание при болях в желудке (боли ужасные), происходит это каждый раз, когда поем что-то жирное, причем часов через 8 после приема данной пищи, обычно ночью (просыпаюсь от боли, иду в туалет и падаю в обморок). Это происходит примерно через каждые 3 месяца, бывает и чаще. После обморока рвота и обильный жидкий стул. Потом неделю вообще в туалет не хожу. Обращалась к врачу, ничего не обнаружили (6 лет назад было 2 язвы желудка, но они давно уже зарубцевались), только обычный гастрит. Слизистая желудка в норме. Прописывают только обычные антиспазматические средства, но они не помогают, все равно теряю сознание. В чем может быть моя проблема и можно ли как-то это вылечить (а то надоело падать, уже нос сломала и вообще больно)?

Ответ: Ваши симптомы очень необычны, обследование желательно провести в стационаре, так как возможно здесть не только проблемы с ЖКТ. Но также нодо исключить так называемые нейроэндокринные заболевания ЖКТ. В общем я рекомендую лечь на обследование в диагностический центр не дожидаясь очередного приступа.

Почему человек падает в обморок и что это за состояние? Головной мозг не способен нормально функционировать без постоянного притока крови и питательных веществ. Внезапное нарушение этого процесса вызывает резкое кислородное голодание мозговых тканей. Итогом становится кратковременная потеря сознания – обычно она длится несколько секунд. Повторение данных случаев свидетельствует о кардиологических, неврологических проблемах в организме, а причины падения в обморок разнообразны. Не стоит затягивать с их диагностикой. Не только обмороки, но и предобморочные состояния должны насторожить вас и привести к квалифицированному специалисту. Сейчас вы можете пройти консультацию и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца абсолютно бесплатно!

Отправить заявку

* подробности Акции уточняйте по телефону.
**Имеет противопоказания, необходима консультация врача.

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Симптомы потери сознания

Обморок и потеря сознания – в чем разница? Разницы не существует, так как обморок – это и есть потеря сознания на короткое время (обычно до 1 минуты). Основным предвестником можно назвать предобморочное состояние. И говоря о симптомах потери сознания, чаще всего имеют в виду симптомы предобморочного состояния:

• подкатывает ощущение дурноты, тошноты;
• сердце начинает биться часто;
• перед глазами возникают круги, «мушки»;
• зрение теряет четкость;
• в висках появляется сильный стук;
• обильно выделяется холодный пот;
• возникает ощущение близкого падения.

Именно в этот момент необходимо предпринять экстренные меры, чтобы не произошла потеря сознания. Чрезвычайно важно и своевременное оказание первой помощи.

Однако обморок может наступить совершенно внезапно, без этого «предупреждения». Его симптомы не могут остаться не замеченными окружающими:

• человек резко теряет равновесие и падает «снопом»;
• происходит потеря сознания;
• кожный покров приобретает бледный оттенок;
• могут подергиваться конечности и непроизвольно выделяться моча.

Придя в сознание, человек ощущает себя разбитым и испытывает сильную сонливость.

Причины обморока

Причин, почему падают в обморок, достаточно много, и практически все они имеют связь с резким снижением интенсивности кровотока в мозгу. Среди наиболее частых причин потери сознания – расстройство работы нервной системы (50% всех случаев) и патологии сердца (25%). Также непосредственно перед беспамятством может:

• нарушиться функция сосудов из-за предынсультного состояния, атеросклероза;
• повыситься давление в сосудах черепа вследствие гидроцефалии, опухоли, кровоизлияния;
• уменьшиться количество сахара, кислорода в организме, что происходит при патологиях почек, гипогликемии, анемии;
• уменьшиться циркуляционный объем крови из-за кровотечения.

Причины частых обмороков

В отдельную группу выделяют причины частых обмороков. Обычно они связаны с различными психическими нарушениями, которые проявляются периодически, к примеру, истерическим неврозом. Резкий сбой в кровотоке может произойти при эпилепсии. Часто первая помощь при обмороках необходима людям с низким артериальным давлением, сахарным диабетом. Падение тонуса сосудов может вызвать переутомление, невроз и даже простой переход из сидячего состояния в стоячее и наоборот.

Существуют также специфические причины у женщин и мужчин, которые приводят к кратковременной потере сознания.

Причины обморока у мужчин

• Алкогольное отравление.
• Тесный воротник делового костюма.
• Слишком интенсивные физические тренировки.
• Ночное мочеиспускание у пожилых мужчин.

Причины обморока у женщин

• Внутренние кровотечения на почве гинекологических заболеваний.
• Различные нарушения беременности.
• Слишком строгая диета.
• Чересчур мощный всплеск эмоций.

Первая помощь при обмороке

Если человек упал в обморок, велика вероятность серьезного ушиба или даже травмы. Если же вы сами ощущаете предобморочное состояние, необходимо по возможности принять безопасное положение, лучше всего лечь, опустив голову пониже.

Что делать, если человек упал в обморок в вашем присутствии? Постарайтесь вовремя подхватить его – это убережет от возможных травм.

Оказание первой помощи при обмороке:

• положите больного так, чтобы улучшить кровоснабжение головы – приподнимите ноги и постарайтесь опустить голову немного ниже туловища;
• ослабьте воротник больного, распахните окно в комнате для доступа воздуха;
• брызните на лицо водой, приложите к ноздрям нашатырь;
• больной пришел в себя – предложите ему что-нибудь сладкое;
• если есть возможность, сделайте внутривенный укол глюкозы – это улучшит кровообращение.

Если помощь при потере сознания оказана своевременно, человек почувствует себя лучше в течение нескольких минут.

Типы обмороков

В медицине выделяется три основных вида обмороков.

При нейрогенных происходит временное расстройство сердечно-сосудистых рефлексов, контролирующих динамику крови в организме. Этот вид разнообразен:

• вазодепрессорные – следствия чересчур сильных эмоций, стресса, страха, они встречаются чаще всего;
• ортостатические вызваны резким переведением тела из положения лежа в вертикальное;
• обмороки из-за тугих воротников объясняются слишком высокой чувствительностью каротидного синуса;
• потери сознания у мужчин в возрасте при мочеиспускании ночью, кашле, дефекации – следствие резкого повышенного внутригрудного давления.

Если у пациента имеются нарушения в сердечном ритме, наблюдаются проблемы с проводимостью сердечной ткани, диагностирован инфаркт миокарда, то говорят о кардиогенных потерях сознания.

Если из-за внезапного страха, паники, тревоги у человека неосознанно учащается и углубляется дыхание, из-за чего происходит потеря сознания, такие обмороки классифицируются как гипервентиляционные .

Кроме того, существуют классификации, где выделяют:

• дезадаптационную форму – когда обморок вызывает адаптация к внешним условиям (человек перегревается и др.);
• анемическую – когда объем гемоглобина и эритроцитов резко падает, а оставшегося не достаточно для полноценного снабжения мозга кислородом;
• гипогликемическую – когда в организме падает уровень глюкозы;
• экстремальные формы – при попадании организма в экстремальные условия: высокогорный воздух, ожоги, интоксикации вредными веществами, лекарствами.

Заболевания, вызывающие обмороки

Пациенты с аритмией могут переживать обмороки из-за того, что кровоснабжение мозга резко снижается. При брадикардии также наблюдаются симптомы потери сознания. Причины – в резком, почти мгновенном перепаде частоты биения сердца до 30 или даже 20 ударов в секунду при норме 65-72.

• Кроме того, помощь при обмороке может понадобиться больным:
• легочной гипертензией;
• обезвоживанием;
• болезнью Паркинсона;
• со стенозом аорты;
• сахарным диабетом.

Какой врач поможет?

Первую помощь при потере сознания может оказать бригада скорой помощи, особенно если при падении произошла травма. Если подобные состояния повторятся, следует обратиться к кардиологу. В зависимости от результатов диагностики пациент может быть также направлен к неврологу, гастроэнтерологу.

Диагностика

Первичный осмотр заключается в выслушивании жалоб пациента на частоту и давность обморочных состояний, выясняются условия, при которых происходят потери сознания. Проводится неврологический осмотр.

Пациент обязательно направляется на лабораторные исследования крови.

Среди инструментальных исследований максимально эффективны:

• различные виды ЭКГ;
• эхокардиография;
• компьютерная сфигмоманометрия;
• кардиоритмография;
• суточное мониторирование АД;
• дуплексное сканирование сосудов.

Это наиболее современные диагностические методы, которые выявляют объективную причину обморочных состояний и позволяют назначить оптимальное лечение.

Профилактика

Зная, что делать при обмороке, необходимо также заботиться о профилактических мерах:

• питайтесь рационально (об индивидуальной диете лучше посоветоваться с лечащим врачом);
• обязательно должны присутствовать умеренные физические нагрузки;
• гуляйте не менее 2 часов в день;
• женщинам при беременности следует регулярно посещать гинеколога;
• исключите экстремальные нагрузки, перегревы;
• из лекарств врач может назначить ноотропы, венотоники, адаптогены, витамины.

Диагностика и лечение в Центре патологии органов кровообращения

В клинике CBCP к вашим услугам современное европейское оборудование для диагностики, совершенные исследовательские методы и врачи высокой квалификации.

Даже если вы единожды пережили предобморочное состояние – это уже повод показаться врачу. А повторившийся обморок – обязательная причина для посещения кардиолога и проведения профессиональной диагностики. Своевременно выявленная кардиологическая патология – это далеко не приговор. В клинике кардиологии CBCP подберут индивидуальную программу лечения, и ваш организм вернется в тонус.

Страница 1 из 4

Близкие понятия: потеря сознания, затемнение сознания

Обморок определяют как кратковременную потерю сознания, протекающую с потерей постурального тонуса. Обморок следует отличать от других состояний, протекающих с нарушением сознания: эпилепсии, комы, головокружения вестибулярной природы, нарколепсии, внезапного падения и головокружения невестибулярной природы. Пресинкопе, головокружение и обморокоподобное состояние являются менее четко определенными понятиями, которыми порой обозначают более слабо выраженные степени одного и того же расстройства.

Обморок относится к распространенным симптомам; около 30% здоровых взрослых сообщают по меньшей мере об одном эпизоде потери сознания в течение жизни. Спектр заболеваний, приводящих к обмороку, довольно широк и варьирует от распространенных, имеющих благоприятный исход, до тяжелых, угрожающих жизни патологических состояний. В определенных группах больных, особенно у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, обморок может быть симптомом, предшествующим внезапной смерти; следовательно, больные с этим симптомом требуют досконального обследования.

Причины обморока

Обморок можно классифицировать в соответствии с тремя основными категориями причин: не связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, связанных с сердечно-сосудистыми заболевания и неустановленных причин (табл.).

Причины и типы обморока

Причины, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Вазодепрессорный (вазовагальный) обморок
Ситуационный обморок
Обморок при мочеиспускании
Обморок при дефекации
Кашлевой обморок
Обморок при глотании
Ортостатическая гипотензия
Обморок при повышенной чувствительности каротидного синуса

Причины, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Снижение сердечного выброса
Аритмия происхождения

Неустановленные причины

Обморок неясного происхождения

Причины, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Вазодепрессорный обморок . Наиболее распространенный обморок, не связанный с сердечно-сосудистыми причинами, вазодепрессорный или вазовагальный обморок («дурнота»), возникает в любом возрасте, но чаще в молодом и реже - в старческом. Вазодепрессорный обморок возникает в ответ на внезапный эмоциональный стресс или в случаях реального, угрожающего или воображаемого повреждения. Примерами ситуаций, которые приводят к вазодепрессорному обмороку, являются боль, вид крови, инструментов и венепункция. Он преимущественно возникает при нахождении больного в вертикальном положении и реже - в положении сидя. Обычно такой обморок характеризуется наблюдающимися в течение нескольких минут продромальными симптомами, включая слабость, бледность, потоотделение, тошноту, усиление перистальтики кишечника, зевоту, отрыжку и ослабление зрения, которые сопровождаются потерей сознания, протекающей с артериальной гипотензией и брадикардией. Обычно больной бледен, на кожных покровах заметен пот; в горизонтальном положении артериальное давление, пульс и сознание возвращаются к норме в течение нескольких минут. Обморок может повториться при возвращении в вертикальное положение.

Вазодепрессорный обморок может быть обусловлен гемодинамическим механизмом, поскольку при нем значительно снижается сосудистое сопротивление в скелетных мышцах и других крупных сосудистых бассейнах, например, брыжеечном, почечном и мозговом. Падение общего периферического сопротивления сосудов не компенсируется повышением сердечного выброса, как это происходит у здоровых лиц при наличии распространенной сосудистой дилятации. Причина, в силу которой сердечный выброс не отвечает на этот стимул, неизвестна. Ингибирующее влияние блуждающего нерва, по-видимому, не относится к предрасполагающим факторам, поскольку вагусная блокада с помощью атропина не предотвращает возникновения вазодепрессорного обморока.

Ситуационный обморок . Обморок может возникать в ответ на отправление нормальных функций организма.
Обморок при мочеиспускании. Имеются сообщения о возникновении обморока во время мочеиспускания у мужчин молодого и среднего возраста. Обычно обморок возникает среди ночи, во время или непосредственно после опорожнения, нередко без предшествующих симптомов. Обычно эпизоды обморока не повторяются и многие сообщают о принятии больших количеств алкогольных напитков перед сном, наличии вирусной инфекции, усталости или пониженном питании непосредственно перед эпизодом. Повторные обмороки при мочеиспускании возникают у больных с обструкцией шейки мочевого пузыря, феохромоцитоме стенки мочевого пузыря, тяжелой хронической ортостатической гипотензии или бывают проявлением психомоторной эпилепсии, возникающей во время мочеиспускания. Механизм развития обморока при мочеиспускании изучен недостаточно, и у большинства больных установить его причину не удается.

Обморок при дефекации . Есть сообщения о возникновении обморока во время дефекации у пожилых лиц, эти эпизоды обычно не повторяются. Механизм дефекационного обморока неизвестен.

Кашлевой обморок . Обморок, возникающий после пароксизма тяжелого кашля, называют кашлевым обмороком. Обычно он возникает у мужчин среднего возраста, склонных к ожирению и употребляющих много алкогольных напитков. Кашлевой обморок может возникать при острых воспалительных заболеваниях, приводящих к тяжелому кашлю, однако чаще ассоциируется с такими хроническими заболеваниями легких, как хронические обструктивные заболевания, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониоз, саркоидоз и туберкулез. Кроме того, он встречается при гипертрофической кардиомиопатии и вклинении миндалин мозжечка. Патогенез кашлевого обморока плохо изучен. Он может быть обусловлен длительным эффектом Вальсальвы или стремительным повышением давления спинномозговой жидкости, приводящим к эффекту, подобному внутреннему сотрясению мозга.

Обморок при глотании . Есть единичные сообщения об обмороке, возникающем во время глотания. Обычно он обусловлен поражением пищевода или быстрым растяжением; желудка.

Ортостатическая гипотензия . Значительная ортостатическая гипотензия может привести к обмороку. Ортостатическая гипотензия наблюдается в целом ряде клинических ситуаций, протекающих с уменьшением объема циркулирующей крови или венозного возврата. Ортостатическую гипотензию могут также вызывать различные фармакологические средства и заболевания центральной и периферической нервной системы (табл.).

Причины ортостатической гипотензии

Уменьшение объема циркулирующей крови или скопление крови в венозном бассейне	Длительное пребывание в постели
	Длительное пребывание в положении стоя
	Дегидратация
	Кровотечение
	Выраженное варикозное расширение вей
Фармакологические средства	Недостаточность надпочечников
	Гипотензивные
	Диуретики
	Артериальные вазодилятаторы
	Блокаторы кальциевых каналов
	Левадопа
	Производные фенотиазидов и транквилизаторы
Нейрогенная гипотензия	Патология периферической нервной системы
	Заболевания спинного мозга
	Хирургическая симпатэктомия
	Идиопатическая постуральная гипотензия
	Синдром Шая - Дрейджера

Лекарственный обморок . Лекарственные препараты относятся к распространенным причинам обморока, и лекарственный анамнез имеет очень важное значение в определении этиологии обморочного эпизода. Лекарства могут приводить к обмороку за счет четырех различных механизмов:
1. Постуртльная гипотензия. Постуральную гипотензию и обморок могут вызывать такие препараты, как гипотензивные, диуретики, нитраты, другие артериальные вазодилятаторы, леводопа, фенотиазиновые производные, транквилизаторы.
2. Анафилактическая реакция. Анафилактическую реакцию могут вызывать любые препараты, и в этих случаях должны наблюдаться симптомы анафилаксии.
3. Передозировка лекарственных препаратов.
4. Лекарственная желудочковая тахикардия. Эта группа представлена препаратами, вызывающими удлинение интервала Q-Т и аритмию типа «пируэт». Наиболее часто в этом повинны хинидин, дизопирамид, новокаинамид, психотропные препараты, фенотиазиновые производные и трициклические антидепрессанты. Кроме того, к удлинению интервала Q-Т и развитию аритмии типа «пируэт» могут приводить гипокалиемия и гипомагниемия, обусловленные приемом лекарственных средств.

Цереброваскулярные заболевания . Цереброваскулярные заболевания не относятся к распространенным причинам обморока. К расстройствам, которые потенциально могут привести к обмороку, относятся синдром окклюзии подключичной артерии, преходящий вертебробазилярный ишемический приступ, церебральные васкулиты и болезнь Такаясу. Обморок у больных с синдромом обкрадывания подключичной артерии возникает при наличии других симптомов вертебробазилярной недостаточности. Важным симптомом этого заболевания, обнаружение которого обычно побуждает к дальнейшим диагностическим исследованиям, является разница в величинах артериального давления и наполнении пульса на обеих руках больного. Диагноз преходящего ишемического приступа ставят в случаях, когда эпизод обморока сопровождают симптомы вертебробазилярной ишемии и нет других причин обморока.

Обморок при повышенной чувствительности каротидного синуса . Повышение чувствительности каротидного синуса может вызывать брадикардию и (или) артериальную гипотензию и приводить к обмороку. Брадикардию можно устранить атропином, однако артериальная гипотензия без брадикардии, согласно сообщениям, не чувствительна к атропину.
Несмотря на то, что у пожилых людей очень часто наблюдается повышение активности рефлексов каротидного синуса, истинный обморок, обусловленный повышенной чувствительностью каротидного синуса, возникает редко, лишь у 5-20% больных с гиперактивным рефлексом. Чаще всего этот тип обморока возникает у мужчин в возрасте 70-80 лет. У большинства больных установить пусковой механизм не удается, однако у некоторых лиц к возникновению обморока приводят переразгибание шеи, поворот головы, ношение тесных воротников, ношение груза на плечах и другие постуральные изменения. Иногда возникновению обморока могут способствовать опухоли щитовидной железы и каротидного синуса, воспалительные и злокачественные поражения лимфатических узлов, а также лекарственные препараты, например, дигоксин, пропранолол и метилдопа. Установить диагноз обморока, обусловленного повышенной чувствительностью каротидного синуса, с полной определенностью довольно трудно, однако он правомочен у лиц с повышенной активностью рефлекса каротидного синуса, у которых обморок определенно связан с деятельностью, приводящей к сдавлению или растяжению синуса, и другие причины рецидивирующего обморока отсутствуют.

Причины, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Сердечно-сосудистые причины обморока могут быть связаны со снижением сердечного выброса или нарушениями ритма сердца (табл.). Заболевания, приводящие к уменьшению сердечного выброса, обычно можно диагностировать на основании анамнеза, физикального обследования и соответствующих инвазивных и неинвазивных методов исследования больного, однако диагностика аритмий может вызвать большие трудности.

Сердечно-сосудистые причины обморока

Низкий сердечный выброс	Препятствие изгнанию крови яз левого желудочка
	Аортальный стеноз и гипертрофическая кардиомиопатия
	Дисфункция клапанных протезов
	Препятствие кровотоку по легочной артерии
	Стеноз легочной артерии
	Легочная гипертензия
	Эмболия легочной артерии
	Тетрада Фалло
	Недостаточность насосной функции сердца
	Обширный инфаркт миокарда
	Тампонада сердца
	Миксома предсердия
	Шаровидный тромб
	Расслаивающая аневризма аорты
Нарушения ритма сердца	Брад и аритмия
	Атриовентрикулярная блокада II и III степени
	Желудочковая асистолия
	Синдром слабости синусового узла
	Тахиаритмия
	Желудочковая тахикардия
	Наджелудочковая тахикардия

Обморок, обусловленный уменьшением сердечного выброса . К морфологическим изменениям, приводящим к уменьшению сердечного выброса, относятся аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, дисфункция клапанных протезов и миксома левого предсердия. Стеноз легочной артерии, легочная гипертензия, эмболия легочной артерии и тетрада Фалло, приводящие к затруднению легочного кровотока, также могут быть причиной обморока. У больных с аортальным стенозом обморок может возникать в ответ на физическую нагрузку в результате комбинации двух факторов - рефлекторного падения периферического сосудистого сопротивления в ответ на нагрузку и отсутствия адекватного увеличения сердечного выброса. Есть сообщения о том, что у больных с аортальным стенозом и гипертрофической кардиомиопатией причина обморока заключается в преходящих нарушениях ритма сердца. Легочная гипертензия может быть причиной обморока, возникающего в ответ на нагрузку; в этих случаях сопротивление изгнанию крови из правого желудочка значительно подавляет реакцию сердечного выброса на увеличение периферических потребностей. По-видимому, этот же механизм является причиной обморока у больных со стенозом клапана легочной артерии. Обморок, обусловленный расслаивающей аневризмой аорты, может быть связан с обструкцией мозгового кровотока в результате расслоения аорты.

Аритмии . Выраженная брадикардия и тахикардия могут уменьшать сердечный выброс до возникновения артериальной гипотензии и обморока. Аритмия в качестве причины обморока нередко представляет собой трудную диагностическую проблему, которая обсуждается на странице «Оценка».

Внезапная потеря сознания причины, которой могут заключаться в черепно-мозговой травме, эпилептическом припадке, внезапных перепадах давления – нарушение работоспособности нервной центральной системы. При обмороке человек утрачивает равновесие, падает и некоторое время пребывает без движения, не реагируя на прикосновения, крики, хлопки.

Спонтанную потерю или утрату сознания подразделяют на непродолжительную и стойкую форму, соматогенного и нейрогенного генезиса. Первый тип синдрома не представляет особой опасности для пострадавшего, длится от 2-3 секунд до 4 минут и чаще всего не требует вмешательства медиков.

Наблюдается при следующих состояниях человеческого организма:

1. Внезапный обморок.
2. Эпилептические припадки.
3. Гипогликемия: сокращение глюкозы в плазме крови.
4. Нарушение нормального кровотока: при нехватке кислорода, усталости.
5. Резкие перепады давления.
6. Сотрясение «серого вещества».

Стойкий обморок и долговременная потеря сознания происходит с наиболее серьезными для человека последствиями. Даже при условии оказания своевременной помощи подобные состояния опасны для жизнедеятельности пациента.

К таким патологиям относят:

• колебания сердечного такта или полная остановка;
• ишемический инсульт, кровоизлияния в головной мозг;
• повреждение аневризмы сосуда;
• обморок могут вызвать разные типы шокового состояния;
• тяжелая форма ЧМТ;
• сильная интоксикация организма;
• обильные потери крови, повреждение органов;
• обморок провоцируют разные формы асфиксии, патологии, возникающие из-за недостатка кислорода;
• состояние комы (диабетической).

Состояние длительного обморока нейрогенного характера отмечается при первичной вегетативной патологии периферического типа. Синдром носит хронический характер и представлен ортостатической идиопатической гипотензией, а также системной атрофией.

Аневризмы сосудов — состояние провоцирующее потерю сознания

Стойкая или кратковременная потеря сознания соматического характера диагностируется в картине периферической вторичной недостаточности. Состояние протекает в острой форме, отмечается при наличии соматических патологий: диабета, амилоидоза, злоупотребления спиртными напитками, хронической недостаточности почек, карциномы бронхов, порфории.

Головокружение на фоне обморока сопровождается и другой симптоматикой: сердечным фиксированным ритмом, ангидрозом.

В целом, провоцировать внезапное падение могут различные обстоятельства:

1. Сильный перегрев или переохлаждение.
2. Недостаток свежего воздуха.
3. Шоковое состояние после травмы, нестерпимая боль.
4. Нервное перенапряжение или стресс.

Обморок и его причины могут быть взаимосвязаны с кислородным голоданием при интоксикациях, удушье, диабете, уремии или гипогликемии. Короткие приступы часто возникают вследствие ЧМТ, кровоизлияний разного происхождения, отравления, наружного и поверхностного обширного кровотечения, заболеваний сердца.

Формы патологического синдрома

Почему человек падает в обморок необходимо выяснить уже после первого приступа. Ведь в этом состоянии пациент рискует получить травму. Синдром может говорить о наличии серьезного заболевания.

Уже после первого приступа необходимо установить причину

На первоначальных этапах диагностики определяют форму патологии. В зависимости от причины обморока, выделяют следующие его типы:

1. Неврогенное состояние – нарушение проводимости нервных окончаний:

• эмоциогенное – сильные непредвиденные эмоции (болезненные ощущения, испуг);
• дезадаптационное – появляется при изменениях привыкания к внешним факторам (перегревании, повышенных нагрузках);
• дисциркуляторное – кратковременное нарушение мозгового кровообращения (при поворотах шеи позвоночные сосуды, питающие «серое вещество» перегибаются).

1. Соматогенное состояние – связано с патологиями внутренних систем, кроме мозга:

• кардиогенное – имеет место при перебоях в функционировании сердечной мышцы, кратковременной остановке;
• анемическое состояние – связано с утратой эритроцитов в плазме крови и гемоглобина;
• гипогликемическое явление – может возникнуть в результате падения глюкозы.

1. Экстремальная утрата сознания – происходит под влиянием сторонних факторов:

• гипоксическая – развивается при пониженном содержании кислорода в воздухе;
• гиповолемическая – возникает при уменьшении объема крови при ожогах, значительных кровопотерях;
• интоксикационная утрата сознания – развивается в результате перенасыщения организма вредными веществами (отравление спиртными напитками, медикаментами);
• медикаментозная патология – результат приема лекарственных средств, понижающих давление;
• гипербарическая потеря сознания – развивается при высоком давлении в атмосфере.

Причины обмороков у людей могут носить различный характер, но в зависимости от их происхождения доктор назначает соответствующее лечение. При многократно повторяющихся приступах необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие серьезного заболевания.

Основные методы диагностики

Сам обморок установить легко – отсутствие какой-либо реакции на раздражающие факторы, боль, неподвижность (кроме судорог) дают возможность быстро определить проблему. Но, выяснить причины потери сознания зачастую достаточно тяжело. Для этого применяются различные методы диагностики:

1. Ознакомление с анамнезом, во время которого врач может установить наличие патологий, способных вызвать приступ или употребление препаратов, понижающих давление либо оказывающих негативное влияние на ЦНС. Определяются раздражающие факторы – нахождение в душной комнате, физическое и умственное переутомление, жаркая погода.
2. Лабораторные тестирования:

• общее исследование плазмы крови дает возможность установить наличие анемии;
• тестирование на количество глюкозы помогает определить, не страдает ли пациент гипер- или гипогликемией.

1. Инструментальное обследование:

• ЭКГ (присутствие блокады сердечной мышцы, аритмий);
• УЗИ сердечной мышцы (состояние клапана, частота сокращений);
• допплерография сосудов – наличие или отсутствие препятствия для нормального кровообращения;
• магниторезонансная диагностика и КТ (повреждения ткани «серого вещества»).

Последствия потери сознания у человека – тяжелые метаболические нарушения в клетках головного мозга, отрицательно сказывающиеся не только на работоспособности органа в виде нарушения памяти, внимания, проблем с психикой, но и влияющие на слаженное функционирование внутренних систем организма.

Необходимо проверить сердечную мышцу

Симптоматика обморочного состояния

Люди, у которых приступы наблюдаются достаточно часто, могут легко почувствовать надвигающийся кризис. Симптомы обморока могут быть различными, но основными из них принято считать:

• тошноту, головокружение;
• холодный липкий пот;
• слабость, дезориентацию;
• бледность покровов эпидермиса;
• посторонний шум в ушах, белые мушки перед глазами.

Симптомы и признаки потери сознания: серый оттенок лица, низкое давление, еле прощупывающийся пульс, тахикардия или брадикардия, расширенные зрачки.

После падения чаще всего пациент приходит в себя через 2-3 секунды. При длительных приступах могут наблюдаться судороги, бесконтрольное выпускание урины. Такой обморок иногда путают с эпилептическим припадком.

Причины возникновения синдрома необходимо установить своевременно, чтобы лечить заболевание на ранних стадиях его развития. Поздняя диагностика может значительно усложнить течение патологии.

Слабость и головокружение — признаки потери сознания

Обморочное состояние у беременных

У женщины, ожидающей ребенка в норме внезапной потери сознания наблюдаться не должно. Хотя во время беременности существует множество раздражающих факторов, способных удушить кровоток головного мозга. Матка под давлением плода растягивается, и нажимает на внутренние системы и органы, тем самым провоцируя застой крови, ухудшая нормальную циркуляцию.

Чтобы не потерять сознание беременным не рекомендуется:

1. Нагибаться вниз, вперед.
2. Носить тесное белье, одежду.
3. Сдавливать горло шарфами, тесными воротничками.
4. Спать ночью на спине.

После родовой деятельности, обморок причины, которого скрываются в изменениях, происходящих в организме в этот период времени, больше не наблюдается. Но резкий перепад давления может вызвать подобное состояние.

На втором месте причин, почему падают в обморок в «интересном положении» стоит низкий гемоглобин. При вынашивании ребенка идет повышенный расход железа. После родов анемия может только набирать свои темпы. В этих целях врачи назначают прием препаратов, содержащих этот микроэлемент.

При беременности женщина может потерять сознание

Гипогликемия, как причина синкопе

Патология, возникающая при недостаточном содержании глюкозы в плазме крови. Причинами обморочного состояния являются: неправильное питание, обезвоживание, повышенная физическая и умственная активность, хронические заболевания, злоупотребление спиртными напитками.

При гипогликемии обморок имеет такие симптомы, как:

• чрезмерное перевозбуждение, состояние беспокойства, агрессивность, чувство страха и тревоги;
• сильная потливость, учащенное сердцебиение, тахикардия;
• расширенные зрачки, мышечный тремор при обмороке;
• нарушение зрительных функций;
• бледность покровов кожи при обмороке;
• высокое давление;
• сильное головокружение, пульсирующие спазмы;
• проблемы с координацией при обмороке;
• расстройство кровообращения, дыхания.

Гипогликемия при стремительном развитии может вызвать нейрогенную потерю сознания у людей, имеющих к ней предрасположенность или привести к коматозному и сопорозному патологическому состоянию.

Критический уровень сахара в крови является причиной синкопе

Обморочный синдром у женщин

В прошлые века многие дамы могли падать, терять сознание из-за тугих корсетов, сдавливающих ребра и препятствующих нормальному дыханию, а также неправильного питания и недостатка железа в крови.

Сейчас представительницы прекрасного пола чаще всего теряют равновесие на фоне менструаций. Причинами утраты сознания и обморока является:

1. Пренебрежение употреблением во время менструации препаратов, содержащих железо, предотвращающих развитие тяжелой анемии на фоне сильного кровотечения.
2. Наличие гормональных или гинекологических заболеваний, нарушающих сократительные функции маки, провоцирующие боли в критические дни, купируемые приемом «Индометацина».

Если неприятный дискомфорт значительно усложняет жизнь, следует поинтересоваться у доктора, что такое обморок и от чего он бывает. Человек, потерявший сознание должен обязательно пройти комплексное обследование, чтобы исключить наличие серьезных патологий.

Потеря железа в критические дни может обернуться обмороком

Травмы головного мозга

ЧМТ – повреждение мягких тканей (нервных окончаний, сосудов, оболочек) или костей черепа. В зависимости от тяжести повреждения при потере сознания выделяют несколько видом травм головного мозга:

• сотрясение «серого вещества» – повреждение без ярко выраженных нарушений в работе органа; признаки обморока, появляющиеся сразу же после ЧМТ, или исчезают через несколько суток, либо свидетельствуют о наличии более серьезных проблем; главными критериями обморока считают его продолжительность (от 3-х секунд до 2-3 часов) и глубину утраты сознания, амнезии;
• ушиб «серого вещества» – выделяют среднюю, легкую и тяжелую форму патологического состояния;
• сдавливание мозга – можно наблюдать при наличии инородного тела, гематомы;
• аксональное диффузное повреждение;
• субарахноидальный тип кровоизлияния.

При обморочном состоянии в результате травмы черепа присутствует характерная симптоматика: кома, сопор, повреждение нервных окончаний, кровоизлияния. Упавшего человека необходимо срочно госпитализировать для оказания экстренной медицинской помощи.

Лечение обморочного состояния

До приезда квалифицированных медиков потерпевшему необходимо оказать экстренную помощь. Человек, находящийся возле потерпевшего должен знать, что делать при утрате сознания. Если пациент упал в обморок, следует провести ряд мероприятий, в результате чего человек должен прийти в сознание:

1. Оградить человека от возможных травм, особенное внимание уделить голове.
2. Во время обморока поместить пострадавшего на удобную, ровную кушетку.
3. Ноги приподнять немного выше тела.
4. При обмороке снять тесные, неудобные вещи.
5. Потерпевшего поместить набок, а не на спину (так как расслабленные мышечные ткани языка могут нарушить процесс дыхания).
6. Обеспечить нормальную циркуляцию воздуха в комнате, в которой находится пациент.
7. При менструальных кровотечениях горячую грелку прикладывать к животу нельзя.

Упасть в обморок человек может по различным причинам, но если подобное состояние продолжается более 5-7 минут, сопровождается непроизвольным выделением урины, судорогами, необходимо срочно вызвать бригаду СМП.

Внезапная потеря сознания может застать пострадавшего в любом месте, главное не растеряться и своевременно оказать доврачебную помощь до приезда квалифицированных медиков.

Когда у человека постоянно наблюдается обморок, методика его лечения будет зависеть от причин, провоцирующих его развитие. Если патологический синдром возникает на фоне какого-либо заболевания, цель комплексной терапии – ликвидировать сам недуг. Для эффективной терапии синдрома зачастую назначаются медикаменты, улучшающие питание головного мозга.

Вещества – адаптогены позволяют человеку привыкнуть к условиям климата. При утрате сознания в результате неправильного питания следует дополнить рацион полезными продуктами, отказаться от жестких диет.

Первые действия при обмороке

Если у представительницы слабого пола обмороки наблюдаются во время обильных кровотечений при месячных, нужно употреблять медикаментозные препараты, облегчающие протекание этого процесса. Когда синдром наблюдается в результате недержания мочи ночью, ему необходимо отказаться от употребления воды за 2-3 часа до сна.

Пострадавшему, пришедшему в себя после обморока нельзя давать нитроглицерин, если у него болит, покалывает сердце. Он может резко понизить давление, что вызовет повторную утрату сознания. Зачастую патологическое состояние наблюдается на фоне гипотонии, при которой препараты на основе нитрата пациенту категорически противопоказаны.

Профилактика патологического состояния

Лечение обморока иногда занимает достаточно продолжительное время. В некоторых случаях его можно предупредить, если синдром не связан с серьезным заболеванием. Простые методы профилактики:

• правильное, сбалансированное питание при обмороках: употребление продуктов с повышенным количеством клетчатки (зелень, свежие фрукты, овощи), еду лучше готовить на пару без острых специй;
• питание разделить на небольшие части (до 6 раз/сутки);
• посильные физические, умственные нагрузки при обмороке: посещение бассейна, пробежки;
• отказ от сигарет, спиртных напитков.

При обмороке и неудачном падении могут развиться некоторые осложнения: черепно-мозговые травмы, переломы, нарушение трудовой деятельности. В результате осложнений пациент не может вести привычный образ жизни.

Обморочные состояния – довольно опасная симптоматика, свидетельствующая о присутствии серьезных нарушений в человеческом организме. Оказание доврачебной помощи должно начинаться экстренно – у очевидца нет времени на раздумья. Чем быстрее человек примется за реанимационные процедуры, тем у пострадавшего больше шансов на полное выздоровление.

Потеря сознания является проблемой, которая может случиться с любым человеком. Существуют различные причины ее возникновения, например, острое кислородное голодание мозга. Подобное состояние может являться одним из признаков различных заболеваний, порой даже самых серьезных. Независимо от причины возникновения бессознательного состояния, подобные явления сильно пугают окружающих и самого человека, попавшего в эту ситуацию.

В статье мы попробуем разобраться, что такое потеря сознания, какие причины способствуют наступлению этого явления и как с ним бороться.

Потерей сознания называется состояние, которое возникает из-за недостаточного доступа кислорода к полушариям мозга, что приводит к нарушению функций нервной системы. При этом человек падает и перестает реагировать на окружающую обстановку, после чего приходит в себя спонтанно. Существует несколько разновидностей такого состояния:

• спутанное – помрачение рассудка, проявление бреда и равнодушия к окружающему миру;
• сопорозное – глубоко угнетенное сознание с сохранением рефлексов;
• оглушительное – сонливость, резкое снижение уровня бодрствования;
• ступор – оцепенение, неподвижность;
• обморочное – кратковременное бессознательное состояние, которое длится от нескольких секунд до получаса;
• коматозное – глубокая утрата сознания, обусловленная нарушением функций головного мозга.

Симптомы

Среди признаков предобморочного состояния отмечают следующее:

• мелькание «мушек» перед глазами;
• возникновение ощущения тошноты;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• пульсирование в висках;
• слабость;
• холодный пот;
• помутнение в глазах.

Именно в это время необходимо оказание экстренной медицинской помощи, чтобы пострадавший не потерял сознание. Тем не менее обморочное состояние часто возникает внезапно, соответственно, его приближение незаметно окружающим. При этом происходит следующее:

• расширение и замедление реакции зрачков на свет;
• потеря равновесия и резкое падение;
• расслабление мышц;
• закатывание глаз;
• бледный оттенок кожных покровов или их посинение;
• притупление болевых ощущений;
• судорожные припадки;
• отсутствие реакции на раздражители;
• судороги и подергивание конечностей.

Кроме того, встречаются случаи, когда у пострадавшего отмечается непроизвольное выделение мочи. Когда человек приходит в себя, он ощущает слабость, разбитое и сонливое состояние.

Общие причины

Существует множество факторов, провоцирующих потерю сознания. К внезапному снижению кровообращения в полушариях мозга приводят:

1. Патологическая реакция ЦНС на стресс (испуг, усталость). В этом случае сосудистые сплетения расширяются, давление внезапно снижается, а кровообращение замедляется. В результате ухудшается питание мозговых структур.
2. Заболевания сердца. Связывают это с пониженной активностью сердечных выбросов при проявлениях аритмии, блокады и других подобных недугов.
3. Ортостатическая гипотензия. В этом случае можно потерять сознание при резком переходе из лежачего положения в стоячее (например, при вставании). Кровь может не успевать перейти от нижних конечностей к другим зонам, включая мозг.
4. Шок и острая боль. Стрессовая ситуация и внезапное возникновение неприятного ощущения способствуют нарушению притока крови к органам.

Говоря о других причинах потери сознания, следует отметить ситуационный обморок. Он возникает вследствие вазовагальной реакции – рефлекса ЦНС, приводящего к замедлению пульса и расширению сосудов нижних конечностей. Такой обморок часто называют вазодепрессорным. Из-за низкого давления к мозгу поступает недостаточное количество кислорода. В момент потери сознания отмечаются тошнота, обильное потоотделение, слабость. Подобная симптоматика является предвестником обморока. Помимо этого, люди способны впасть в бессознательное состояние от кровоизлияний в головной мозг, а именно от инсульта и мигрени.

Причины частой потери сознания

В отдельную группу выделяют факторы, способствующие кратковременным приступам утраты сознания, возникающим довольно часто. Это могут быть психические отклонения, которые эпизодически проявляются у больного человека, например, истерический невроз или нервный срыв. Нарушения кровообращения могут возникнуть при эпилептическом припадке. Люди, склонные к гипотонии (низкому давлению) и сахарному диабету, также могут быть подвержены подобным приступам.

Выделяют различные причины потери сознания, характерные для женщин и мужчин.

У представительниц слабого пола

В прошлых столетиях к подобному состоянию часто приводили туго затянутые корсеты, которые сдавливали ребра и затрудняли дыхание, жесткие диеты, провоцирующие анемию и др.

В наше время женщины теряют сознание по разным причинам, включающим следующее:

• внутреннее кровотечение из-за гинекологической болезни;
• строгие диеты или неполноценное питание;
• бурный всплеск эмоций;
• меноррагия.

У представителей сильного пола

Наиболее часто потеря сознания у мужчин обусловлена следующими факторами:

• алкогольная интоксикация организма;
• давящий воротник или туго затянутый галстук делового костюма;
• ночные мочеиспускания и сильный кашель у пожилых мужчин.

У беременных

Женщины в положении при нормально протекающем физиологическом процессе вынашивания ребенка терять сознание не должны. Однако у будущей мамы могут возникнуть некоторые предпосылки, ухудшающие мозговой кровоток. Матка растягивается под весом плода и давит как на близлежащие органы, так и на полую вену в нижней части, способствуя развитию пассивной гиперемии; ухудшаются возврат крови в сердце и кровоснабжение мозга. Поэтому беременным женщинам не следует резко наклоняться вперед и ходить в туго обтянутой одежде.

Анемия, часто встречающаяся у будущих мам, также может являться предвестником потери сознания. Подобное состояние наблюдается уже на ранних сроках. В период вынашивания ребенка элементы железа тратятся на рост и развитие младенца, тем самым обедняя кровь матери гемоглобином. Нехватка этого вещества приводит к плохому поступлению кислорода в головной мозг. Потому врачи систематически проверяют кровь беременных женщин на уровень гемоглобина и количество эритроцитов.

У детей и подростков

В юном возрасте потеря сознания может возникать по тем же причинам, что и у взрослых. Каждый приступ должен обследоваться педиатрами и неврологами.

Подобное явление в пубертатном возрасте встречается значительно чаще. Одна из основных причин – быстрый рост. У девушек потеря сознания может случаться из-за скрытой анемии и вегетососудистой дистонии. Парни, в отличие от противоположного пола, чаще подвержены дисплазии соединительных тканей сердца. Например, пролапсу митрального клапана, который нередко встречается у юношей астенического телосложения (худые и удлиненные конечности) и проявляется помутнением в глазах, падением в обморок при резком вставании.

При заболеваниях

Потеря сознания нередко является признаком некоторых патологий. Ниже рассмотрим самые частые недуги:

1. Сосудистые заболевания. В эту группу входят атеросклероз, стеноз сосудов мозга и шейный остеохондроз. Они провоцируют нарушения в кровотоке хронического типа, при которых могут сильно ухудшаться память, сон и слух, в редких случаях – потерю сознания разной степени тяжести. К этому также приводит варикоз, который часто встречается у пожилых людей. Высокое давление (гипертония) вызывает сильное головокружение, провоцируя бессознательное состояние.
2. Патологии сердца. Порок центрального органа кровообращения или изменения в крупных сосудах способствуют недостаточному поступлению крови в мозг. Потеря сознания может являться осложнением такого заболевания, как инфаркт миокарда, так как он провоцирует снижение сократительной способности сердечной мышцы. Помимо этого, к состоянию беспамятства ведут различные нарушения ритма, например, слабый синусовый узел, сердечная блокада, желудочковая фибрилляция в мозге и т. д.
3. Патологии легких. Такое заболевание, как бронхиальная астма, способно привести к нарушениям функций газообмена от дыхательных органов к тканям, из-за чего в мозг попадает недостаточное количество кислорода. Тромбоэмболия артерий и гипертензия легких также могут проявляться потерей сознания.
4. Черепно-мозговая травма. Сотрясения, ушибы в области головы зачастую сопровождаются обморочным состоянием.
5. Болевой или инфекционно-токсический шок. При полученной травме или патологии внутренних органов боль или вредные вещества могут способствовать угнетению функций коры главного мозга.
6. Сахарный диабет. Недуг приводит к возникновению гипогликемии и кетоацидоза, перерастающих в обморочное состояние. Именно по этой причине (если сахар в крови повышается) необходимо систематически употреблять сахаропонижающие препараты.
7. Болезни, сопровождающиеся раздражением рефлекторных зон блуждающего нерва. К ним относятся язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит и панкреатит.

У здоровых людей

Лица, не склонные к каким-либо заболеваниям, также способны в определенных случаях впасть в бессознательное состояние. Среди подобных ситуаций отмечают следующее:

1. Голод . Жесткие диеты и отказ от еды лишают организм глюкозы, из-за чего в головной мозг перестают попадать необходимые объемы полезных веществ. Если человек натощак занимается физической активностью, подобные занятия могут спровоцировать голодный обморок.
2. Злоупотребление углеводами . Другая крайность также опасна для здоровья. Если большая часть рациона состоит из сладкого и мучного, поджелудочная железа будет вырабатывать и выбрасывать в организм избыточную порцию инсулина, который разлагает белок в крови. В нее попадают кетоновые тела, вызывающие метаболические нарушения в коре полушарий мозга.
3. Травмы . Например, после удара потеря сознания возможна из-за сильной боли или кровотечений.
4. Недостаток кислорода, духота в помещении, узкое белье или туго затянутый галстук . Находясь в тесной одежде в душном месте, например, в транспорте, можно потерять сознание от нехватки кислорода.

Обморочное состояние могут спровоцировать резкий перепад температуры (например, когда человек из бани выбегает на снег), солнечный удар, вдыхание дыма. Некоторые способны сильно реагировать на перепад атмосферного давления или перемену погоды, теряя сознание. Полет на самолете нередко заканчивается для некоторых людей обморочным состоянием.

Оказание первой помощи

Своевременное выполнение лечебно-профилактических мероприятий позволит избежать серьезных последствий при потере сознания. Порядок действий таков:

1. Вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.
2. Если человек впал в бессознательное состояние на улице в жару, необходимо аккуратно отнести его в тень и положить на ровную поверхность. Если это случилось в здании, требуется придать больному лежачее положение, позаботиться о наличии мягкого валика, подушки или свернутой одежды у него под головой.
3. У пострадавшего следует посчитать пульс, послушать дыхание.
4. Голова должна быть повернута набок, чтобы в случае рвоты человек не захлебнулся.
5. Необходимо обеспечить хорошее поступление кислорода, расстегивая одежду на груди, ремни, пояса и другие предметы на животе, а также открыв все окна и двери в помещении.
6. Чтобы кислород быстрее дошел до головы, нижние конечности следует приподнять.
7. Если есть аптечка, нужно взять нашатырный спирт и потереть виски пострадавшего. Не стоит подносить смоченную в растворе вату слишком близко к органу обоняния, поскольку это может быть опасно для слизистой.
8. Лицо и тело требуется промокнуть влажным платком. При высокой температуре воздуха одежду можно сбрызнуть струей воды.

Неотложную помощь необходимо оказывать до приезда медицинских работников. Если пострадавший пришел в себя, ему следует дать выпить чаю или воды. Не стоит оставлять больного одного, так как у него может вновь начать кружиться голова, к тому же существует большой риск удариться.

Профилактика

Зная и выполняя необходимые предупредительные меры, можно предотвратить потерю сознания. Для этого требуется придерживаться следующих рекомендаций:

• полноценно питаться, включая в рацион все микро- и макроэлементы, способствующие правильной работе организма;
• выделять несколько минут в день на умеренные физические нагрузки, зарядку или бег;
• женщинам в период вынашивания ребенка следует регулярно посещать гинеколога и систематически проводить контроль своего здоровья;
• исключать чрезмерные физические нагрузки;
• при склонности к обморокам проконсультироваться со специалистами и выполнять все их указания; может быть назначено лечение ноотропными препаратами и витаминными комплексами.

Заключение

По статистике, около 30% всех людей, в том числе и не имеющих серьезных заболеваний, хотя бы раз в жизни теряли сознание. Существует множество причин, приводящих к подобному приступу: внезапное нарушение кровообращения, скачок артериального давления, реакция на смену погоды, перегрев и т. д. Важно предупредить это состояние и грамотно оказать первую медицинскую помощь для недопущения возможных последствий.

Повторная потеря сознания может свидетельствовать о кардиологическом или неврологическом заболевании. Так как причины этого явления многообразны, необходима комплексная диагностика. Даже секундный обморок должен насторожить и заставить обратиться к специалисту.

← Вернуться