Коргликон – описание препарата, инструкция по применению, отзывы.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФазу, в результате содержание Na+ в кардиомиоците возрастает, что приводит к открытию Ca2+-каналов и поступлению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, т.о. концентрация Ca2+ повышается, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина.

Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда (положительный инотропный эффект), по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга, независимо от степени предварительного растяжения миокарда; систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается ударный и минутный объем крови (УОК и МОК). Снижается конечный систолический и диастолический объем сердца (КСО и КДО), что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют ЧСС, удлиняют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику.

Отрицательный хронотропный эффект (урежение ЧСС) развивается в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов - у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца); у больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез: уменьшает отеки, одышку.

Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах. При в/в введении действие начинается через 10 мин и достигает максимума через 2 ч.

Показания к применению

Мерцательная тахиаритмия;
- трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролируемой частотой проведения импульсов через AV узел);
- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- острая недостаточность левого желудочка;
- хроническое легочное сердце.

Форма выпуска

раствор для внутривенного введения 0.6 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;

Раствор для внутривенного введения 0.6 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

Раствор для внутривенного введения 0.6 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10;

Состав
Коргликона® раствор для инъекций 0,06%
Раствор для внутривенного введения 1 мл
коргликон 0,6 мг
в ампулах по 1 мл (в комплекте с ножом ампульным); в упаковке контурной ячейковой 10 шт.

Фармакодинамика

Очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей. Сердечный гликозид, оказывает положительное инотропное действие. Это обусловлено прямым ингибируюшим действием Na+/K+-АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.
В результате увеличения контрактильности миокарда, увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.
Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Благодаря увеличению активности блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.
Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефракторности атриовентрикулярного (AV) узла.
При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксичсских и токсических дозах.
Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков. В то же время косвенный вазодилатируюший эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).
При в/в введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.

Фармакокинетика

Распределение
Связывание с белками плазмы крови незначительное.
Выведение
Практически не подвергается биотрансформации в печени и в неизмененном виде выводится с мочой.

Использование во время беременности

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Противопоказания к применению

гиперчувствительность;

Гликозидная интоксикация.

C осторожностью: брадикардия, AV блокада и синдром слабости синусового узла (СССУ) без искусственного водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, хроническая сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия (КМП), амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), выраженная дилатация полостей сердца, легочное сердце. Электролитные нарушения (состояние после диализа, диарея, прием диуретиков или других ЛС, вызывающих электролитные нарушения, недостаточное питание, продолжительная рвота): гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипокальциемия. Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, ожирение, пожилой возраст, артериовенозный шунт, гипоксия.

Побочные действия

Интоксикация сердечными гликозидами - снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея; аритмии, AV блокада; сонливость, спутанность сознания, делириозный психоз, снижение остроты зрения; тромбоцитопения, аллергические реакции; тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия; нарушения сна, головная боль, головокружение.

Способ применения и дозы

В/в медленно (в течение 4–5 мин), по 0,5–1 мл 0,06% раствора, 2 раза в день (детям 2–5 лет - 0,2–0,5 мл, 6–12 лет - 0,5–0,75 мл); перед употреблением разводят в 10 или 20 мл 40% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Высшая разовая доза при в/в введении - 1 мл, суточная - 2 мл.

Передозировка

Симптомы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто - политопная или бигеминия), узловая тахикардия, SA блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, некроз кишечника; восприятие зрительных образов в желто-зеленом цвете, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде; неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезии.

Лечение: отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, ЭДТА), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических ЛС - препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии - в/в введение хлорида калия (6–8 г/сут из расчета 1–1,5 г на 0,5 л 5% раствора декстрозы и 6–8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV блокаде - м-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно из-за возможного усиления проаритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса - временная электрокардиостимуляция.

Взаимодействия с другими препаратами

Бета-адреноблокаторы, верапамил усиливают выраженность снижения AV проводимости.

Хинидин, допегит, клофелин, верошпирон, кордарон, верапамил повышают концентрацию в крови вследствие конкурентного снижения секреции проксимальными канальцами почек.

ГКС, диуретики повышают риск развития гипокалиемии, гипомагниемии; тиазиды и соли Ca2+ (особенно при в/в введении) - гиперкальциемии; кордарон, мерказолил, диакарб - гипотиреоза.

Соли Ca2+, катехоламины и диуретики повышают риск развития гликозидной интоксикации.

Особые указания при приеме

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, миокардите, ожирении, пожилом возрасте. При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка.

Коргликон, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.

Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии.

Коргликон при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути - в обход AV узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии.

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют контроль их плазменной концентрации.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 8–15 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Коргликон Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Коргликон? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Коргликон приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Коргликон изготавливается на основе очищенных листьев ландыша и относится к фармакологической группе сердечных гликозидов. Самый выраженный эффект препарата — кардиотонический. Лекарство способствует улучшению гемодинамики и благотворно влияет на работу миокарда. Сегодня будет детально рассмотрена инструкция по применению Коргликона в таблетка и ампулах, его цена, аналоги и отзывы о нем.

Состав и лекарственные формы

Коргликон имеет специфичное (схожее со ) действие, но эффект от инъекции, по сравнению с последним, более длительный, а вероятность возникновения побочных эффектов в разы ниже. При наличии проблем почечной функции требуется индивидуальный (пониженный) подбор дозировки, чтобы предотвратить интоксикацию. устанавливается за пациентами с нарушением .

Назначение препарата предполагает полный отказ от алкоголя.

Отдельно о форме выпуска. Состав Коргликона: 0,6 мг коргликона в ампуле 1 мл, форма выпуска — раствор для инъекций. Стоимость (средняя) — 50 рублей.

Фармакологическое действие

Препарат обладает кардиотоническим и инотропным эффектом, а также оказывает опосредованное вазодилатирующее действие. Все это приводит к нормализации венозного давления, улучшению диуреза и снятию таких симптомов, как одышка и отечность.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Первый эффект наблюдается уже через 5 минут, а иногда даже спустя 3 минуты. Максимальное действие заметно через полчаса. В организме Коргликон не метаболизируется, с плазмой белков не связывается.

Экскреция происходит с мочой, причем в неизменном виде. Кумулятивное действие малое. Полувыведение занимает по времени 28 часов. Про показания к применению Коргликон читайте далее.

Показания

Осложненная мерцательная аритмия тахисистолической формы;
сердечная декомпенсация;
трепетание предсердий;
(хроническое).

Во время беременности использование Коргликона противопоказано. Применение для детей не запрещено.

О том, как принимать указанный в рецепте врача Коргликон, читайте ниже.

Инструкция по применению Коргликона

Введение препарата внутривенное, медленное (до 6 минут). Разово вводят его, растворив предварительно в глюкозе (10-20 мл). Для взрослых достаточная доза — до 1 мл, а детям — до 0,75 мл. Дозировка ребенку до 6 лет начинается от 0,2 мл, верхний порог — 0,5 мл.

Инъекции делают в сутки дважды, а интервал между каждой из них составлять должен 10 часов. Всего суточная дозировка Коргликона может составлять 2 мл. За 1 инъекцию вколоть можно около 1 мл препарата.

Противопоказания

Полностью Коргликон противопоказан при:

гликозидной интоксикации;
лактации;
полной перемежающейся блокаде;
гиперчувствительности;

Осторожно применяют средство при целом ряде болезней и проблем:

желудочковая тахикардия пароксизмального типа;
гипотиреоз;
алкалоз;
в острой фазе;
(изолированный);
артериовенозный шунт;
AV-блокада;
амилоидоз сердца;
гипоксия;
ожирение.

С осторожностью Коргликон назначают при всех электролитных нарушениях и в пожилом возрасте.

Побочные действия

Интоксикация

При интоксикации возникает ряд симптомов:

проблемы со зрением;
диарея;
кровотечение из носа;
тошнота;
рвота;
делириозный психоз;
AV-блокада;
тромбоцитопеническая пурпура;
петехии;
аллергия;
проблемы со сном.

Передозировка

Передозировка сопровождается рядом симптомов:

Боль в животе, диарея.
Неврит.
Понижение аппетита, рвота.
Узловая тахикардия.
Анорексия.
Маниакально-депрессивный синдром.
Некроз кишечника.
Радикулит.
Трепетание или мерцание предсердий.
AV-блокада.
Ряд зрительных нарушений: желто-зеленые образы предметов, «мушки» перед глазами, проблемы с восприятием размеров вещей, понижение остроты зрения.

Для лечения всех возникших симптомов требуется полная отмена сердечных гликозидов и дальнейшее введение антидотов. Избавиться от аритмии помогают Лидокаин, Фенитоин и другие препараты 1 класса. При возникновении AV-блокады или выраженной брадикардии используют M-холиноблокаторы. Временная электрокардиостимуляция может потребоваться при появлении приступов Морганьи-Адамса-Стокса на фоне полной поперечной блокады.

Бета-адреностимуляторы применять для лечения запрещено! Это может спровоцировать усиление эффекта Коргликона, что вызовет выраженное проаритмогенное действие.

прозрачная жидкость, слегка желтоватого цвета, со

специфическим слабым запахом;

Фармакологическое действие" type="checkbox">

Фармакологическое действие

Очищенный препарат из листьев ландыша майского. Сердечный гликозид, увеличивает силу и скорость сокращения миокарда (положительный инотропный эффект) вследствие прямого ингибирования транспортной Ыа+/К+АТФ-азы мембран кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и снижению содержания ионов калия, активации натрий/кальциевого обмена и увеличению содержания ионов кальция, и, как следствие, увеличению силы сокращения миокарда.

В результате увеличения контрактильности миокарда систола становится более короткой и энергетически экономичной, увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.

Повышает рефрактерность атриовентрикулярного узла, снижая возбудимость ведущей системы сердца узла (отрицательный дромотропный эффект), уменьшает частоту сердечных сокращений (отрицательное хронотропное действие), удлиняет диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику.

Фармакологический эффект развивается через 3-5 мин после внутривенного введения препарата, максимум действия отмечается через 25-30 мин.

Фармакокинетика

Гликозиды ландыша эффективны только при парентеральном применении, т.к. быстро разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Коргликон не связывается с белками плазмы, подвергается биотрансформации в печени, экскретируется в неизмененном виде преимущественно с мочой. Период полувыведения составляет около 28 часов. Выведение препарата может изменяться при нарушении желчевыводящей функции: в таких случаях возрастает экскреция метаболитов с мочой. Кумуляция препарата возможна только при сочетании серьезных нарушений желче- и мочевыделения в организме больного с сердечной недостаточностью.

Показания к применению

Острая и хроническая сердечная недостаточность, тахисистолическая форма мерцания предсердий, для лечения суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Противопоказания

Гликозидная интоксикация, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия, гиперкальциемия, гипокалиемия, изолированный митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, синдром каротидного синуса, констриктивный перикардит, аневризма грудного отдела аорты, значительные органические изменения сердца и сосудов, эндокардиты, WPW синдром, острый период инфаркта миокарда.

Следует с осторожностью назначать препарат при гипотиреозе и предсердной экстрасистолии в результате возможности перехода в мерцание предсердий.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Коргликон вводят внутривенно. Введение осуществляют медленно в течение 5 - 6 мин в 10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида) 1 - 2 раза в сутки. Взрослым вводят в разовой дозе 0,5 - 1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет - по 0,2 - 0,5 мл; от 6 до 12 лет - по 0,5 - 0,75 мл. При введении 2 раза в сутки интервал между инъекциями равняется 8-12 ч.

Самые высокие дозы для взрослых в вену: разовая - 1 мл, суточная - 2 мл.

Побочное действие

Препарат может вызывать нарушение сердечного ритма за счет влияния на автоматизм и проводимость особенно при быстром введении (экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, брадиаритмия и т.п.), тошноту и рвоту, понос, слабость, бессонницу, головную боль, расстройства цветного зрения, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки разнообразны.

Со стороны сердечно-сосудистой системы. аритмии, в том числе брадикардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковые тахикардии или экстрасистолия, фибрилляция желудочков.

Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвога, диарея.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств головная боль, утомляемость, головокружение, редко - окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвета, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия, очень редко - спутанность сознания, синкопальные состояния.

Лечение. При возникновении аритмии внутривенно капельно вводят 2 - 2,4 г калия хлорида с 10 ЕД инсулина в 500 мл 5% раствора глюкозы (введение прекращают при концентрации калия в сыворотке крови 5 мЭкв/л). Средства, содержащие калий, противопоказаны при нарушении предсердно-желудочковой проводимости. При выраженной брадикардии назначают раствор атропина сульфата. Показана оксигенотерапия. Как антидотное средство назначают также динатриевую соль этилендиаминотетрауксусной кислоты, унитиол (в первые 2 дня вводят под кожу из расчета 0,05 г препарата (1 мл 5% раствора) на 10 кг массы тела больного 3-4 раза в сутки, затем 1 - 2 раза в сутки до прекращения кардиоюксического действия). Терапия симптоматическая.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Адреномиметические средства. Одновременное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина i идротартрата, а также селективных бега-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может вызывать возникновение аритмии сердца.

Аминазин и прочие фенотиазииовые производные. Действие сердечных гликозидов уменьшается. Антихолинэстеразные препараты. При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.

Глюкокортикостероиды. При возникновении гипокалиемии в результате продолжительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Диуретические средства. При общем применении диуретических средств (вызывают гипокалиемию и гипомагниемию, но увеличивают концентрацию ионов кальция в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном их применении следует придерживаться оптимального дозирования. Можно периодически назначать калийсохраняющие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию. Однако при этом может развиться гипонатриемия.

Препараты калия. Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.

Препараты кальция. При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты (аритмии сердца) усиливаются.

Кислоты этилендиамиитетрауксусная дипатраевая соль. Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

Препараты кортикотропина. Действие сердечных гликозидов иод влиянием кортикотропина может усиливаться.

Производные ксантина. Препараты кофеина или теофиллина иногда становятся причиной аритмии сердца.

Коргликон – лекарственное средство из группы сердечных гликозидов.

Какие у медикамента Коргликон состав и форма выпуска?

Фармацевтическая промышленность производит Коргликон в растворе, предназначенном для парентерального использования, лекарство вводят внутривенно. Активное вещество – коргликон, это гликозид, который получают из листьев майского ландыша.

Препарат Коргликон размещен в ампулы по одному миллилитру. Купить медикамент можно по рецепту. Срок хранения сердечного гликозида составляет два года, по истечении этого времени от его применения стоит воздержаться.

Какое у препарата Коргликон действие?

Очищенный препарат Коргликон получают из листьев ландыша. Сердечный гликозид ведет к увеличению ионов натрия внутри клеток, а также к снижению калия, кроме того, увеличивается ударный объем, а также понижается потребность миокарда в кислороде. Препарат обладает антиаритмическим действием.

При мерцательной тахиаритмии назначение препарата Коргликон способствует удлинению диастолы, улучшается гемодинамика. Медикамент оказывает вазоконстрикторное действие, а также косвенный так называемый вазодилатирующий эффект, в результате снижается периферическое сопротивление сосудов.

При внутривенном введении лекарства, его действие наступает достаточно быстро, уже спустя пять минут, достигая своего максимума по прошествии получаса. Связывание с белками незначительное. Биотрансформации в печени не подвергается. Выводится через почки.

Какие у лекарства Коргликон показания к применению?

Сердечный гликозид Коргликон назначают в составе комплексного лечения сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме. Кроме того, лекарственный препарат используют при мерцании предсердий и при их трепетании.

Какие у средства Коргликон противопоказания к применению?

Лекарство Коргликон инструкция по применению запрещает использовать в следующих ситуациях:

При гликозидной интоксикации;
При лактации;
AV-блокада II степени;
Беременность;
Перемежающая полная блокада;
Повышенная чувствительность к сердечным гликозидам.

С осторожностью Коргликон назначают в следующих ситуациях, перечислю их: при субаортальном стенозе в гипертрофической форме, при выявленном изолированном митральном стенозе, при наличии сердечной астмы, при инфаркте миокарда, при ожирении, алкалозе, при нестабильной стенокардии, в пожилом возрасте, при миокардите, при артериовенозном шунте, при гипоксическом состоянии, сердечная недостаточность, экстрасистолия, гипотиреоз, а также электролитные нарушения в виде гипокалиемии и гипомагниемии, кроме того, при гиперкальциемии и гипонатриемии.

Какие у раствора Коргликон применение и дозировка?

Раствор Коргликон вводят внутривенно, инъекцию рекомендуется осуществлять довольно медленно на протяжение пяти, шести минут, при этом лекарство растворяют в 10-20 миллилитрах декстрозы. Кратность использования медикамента может составлять один или два раза в сутки.

Взрослым вводят сердечный гликозид в разовой дозировке от 0,5 до одного миллилитра, обычно суточная дозировка не должна превышать двух миллилитров. Детям от 2 до 5 лет доза препарата Коргликон варьирует от 0,2 мл до 0,5 мл.

Передозировка от Коргликон

При передозировке сердечного гликозида Коргликон у пациента разовьются следующие симптомы: пароксизмальная тахикардия, мерцание предсердий, желудочковая экстрасистолия, AV-блокада, присоединится рвота, жидкий стул, абдоминальная боль, не исключен и некроз кишечника, кроме того, неврит, ухудшение зрения, маниакально-депрессивный синдром, "мушки" перед глазами.

В данной ситуации существуют антидоты, они представлены унитиолом, а также этилендиаминтетрауксусной кислотой, их рекомендуется использовать в первые часы передозировки препарата, кроме того, показана симптоматическая терапия.

Какие от ампул Коргликон побочные эффекты?

Сердечный гликозид Коргликон может вызывать следующие побочные эффекты, с ознакомительной целью их перечислю: у пациента может развиться аритмия, присоединяется AV блокада, характерна анорексия, происходит изменение со стороны нервной системы в виде сонливости, отмечается спутанность сознания, может возникать головная боль, кроме того, нарушения сна, головокружение, не исключен так называемый делириозный психоз, а также больной жалуется на снижение остроты зрения.

Среди прочих побочных эффектов на сердечный гликозид Коргликон можно отметить изменение со стороны кроветворения, выражающееся в виде тромбоцитопении, присоединяется тромбоцитопеническая пурпура, не исключены носовые кровотечения, кроме того, характерно развитие некоторых аллергических реакций на лекарственное средство.

Если у пациента разовьются какие-либо из вышеперечисленных побочных действий, тогда больному следует своевременно обратиться на консультацию к лечащему доктору.

Особые указания

Вероятность возникновения интоксикации от сердечных гликозидов, в частности от препарата Коргликон, может повышаться при наличии у больного гипокалиемии, гипомагниемии, гипотиреозе, гиперкальциемии, при ожирении, гипернатриемии, при миокардите, выраженной дилатации сердца.

Чем заменить Коргликон, аналоги какие использовать?

В настоящее время аналогов препарата Коргликон не существует.

Заключение

Назначать сердечные гликозиды вправе только квалифицированный врач, по собственной инициативе пациенту применять лекарственное средство противопоказано.

Перед покупкой лекарственного препарата Коргликон необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Коргликон. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Коргликон — Состав и форма выпуска

Коргликон раствор для инъекций 0,06%

Раствор для внутривенного введения 1 мл

Коргликон 0.6 мг

в ампулах по 1 мл (в комплекте с ножом ампульным); в упаковке контурной ячейковой 10 шт.

Коргликон — Фармакологическое действие

Коргликон – это (очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей) сердечный гликозид, оказывающий положительное инотропное действие, что обусловлено прямым ингибируюшим действием Na+/K+-АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.

В результате увеличения контрактильности миокарда, увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.

Коргликон оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Благодаря увеличению активности блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.

Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефракторности атриовентрикулярного (AV) узла.

При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксичсских и токсических дозах.

Коргликон оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков. В то же время косвенный вазодилатируюший эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).

При в/в введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.

Коргликон — Фармакокинетика

Распределение

Связывание с белками плазмы крови незначительное.

Выведение

Практически не подвергается биотрансформации в печени и в неизмененном виде выводится с мочой.

Коргликон — Показания к применению

— в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса (при наличии клинических проявлений);

— тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Коргликон — Режим дозирования

Вводят внутривенно медленно в течение 5-6 минут (в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы (глюкозы)) 1-2 раза в день.

Взрослым вводят в разовой дозе 0.5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет — по 0.2-0.5 мл, от 6 до 12 лет — по 0.5-0.75 мл.

При введении 2 раза в день интервал между инъекциями равен 8-10 ч.

Высшие дозы для взрослых в вену: разовая — 1.0 мл, суточная — 2.0 мл.

Коргликон — Побочное действие

Побочные эффекты Коргликона связаны с повышенной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам или передозировкой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : , AV блокада.

Со стороны ЦНС и органов чувств : сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, делириозный , снижение остроты зрения.

Со стороны органов кроветворения : , носовые кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы : .

Прочие : аллергические реакции.

Коргликон — Противопоказания

— гликозидная интоксикация;

— артериовенозный шунт;

— выраженная дилатацня полостей сердца;

— электролитные нарушения: , гипомагниемия, гипонатриемия;

Коргликон при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

Вероятность возникновения интоксикации повышается в пожилом возрасте.

Коргликон — Особые указания

При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии, сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Строфантин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.

Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной тахиаритмии. Коргликон при синдроме WPW, снижая AV-проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути — в обход AV-узла, провоцируя развитие пароксизмалыюй тахикардии.

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов, используют мониторинг их плазменной концентрации.

Коргликон — Передозировка

Симптомы:

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто , политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, AV-блокада;

— Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, рвота, диарея, абдоминальные боли, некроз кишечника;

— Со стороны нервной системы и органов чувств: неврит, маниакально-депрессивный синдром, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде.

Лечение: отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, этилендиаминтетрауксусная кислота), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических средств — препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии — в/в введение калия хлорида (6-8 г/ из расчета 1-1.5 г на 0.5 л изотонического раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV-блокаде — м-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно, ввиду возможного потенцирования аритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса — временная электрокардиостимуляция.

Коргликон — Лекарственное взаимодействие

Адреномиметические средства . Совместное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных бета-адреномимегических средств с сердечными гликозидами может способствовать возникновению аритмии сердца.

Аминазин и прочие фенотиазиновые производные . Действие сердечных гликозидов уменьшается.

Антихолинэстеразные препараты . При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.

Глюкокортикостероиды . При возникновении гипокалиемии в результате продолжительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Диуретические средства . При объединении диуретических средств (вызывают гипокалиемию и гипомагниемию, но увеличивают концентрацию ионов кальция в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном их применении нужно придерживаться оптимального дозирования. Можно периодически назначать калийсберегатощие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию. Однако при этом может развиться гипонатриемия.

Препараты калия . Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.

Препараты кальция . При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты (аритмии сердца и др.) усиливаются.

Кислоты этилендиаминтетрауксусной динатриевая соль . Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

Препараты кортикотропина . Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.

Производные ксантина . Препараты кофеина или теофилина иногда способствуют возникновению аритмии сердца.

Натрия аденозинотрифосфат . Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.

Эргокальциферол . При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии. Наркотические анальгетики. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гилотензию.

Напроксен . У здоровых людей совместное применение сердечных гликозидов с напроксеном не влияет на результаты психологического тестирования.

Парацетамол . Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

Аналоги Коргликон

Пациентам по тем или иным причинам может не подойти назначенный врачом препарат. Что же им делать в таких случаях? Возможно ли заменить лекарство «Коргликон»? Аналоги данного средства на современном фармацевтическом рынке найти не так-то просто, так как препаратов с теми же активными компонентами попросту не существует. Тем не менее, можно попытаться заменить его лекарствами с другим составом. Например, примерно теми же свойствами обладает лекарственное средство «Дигоксин».

В некоторых случаях в качестве заменителя можно использовать препарат «Строфантин», который выделяется среди прочих действительно быстрым воздействием. К прочим аналогам можно отнести «Дигитоксин». Стоит отметить, что все эти гликозиды получают из растительного сырья.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 8°С до 15°С.

Срок годности — 2 года.

Хотим обратить особое внимание, что описание лекарственного препарата Коргликон представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Коргликон просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!