Маленькая матка и беременность. Можно ли забеременеть с детской маткой

На репродуктивную функцию организма женщины влияют очень многие обстоятельства, в том числе и размер матки.

Очень важно, чтобы матка имела нормальную форму и нормальный размер, чтобы не возникало проблем с деятельностью репродуктивной системы и возможностью родить ребенка.

Особенности патологии

В медицине существуют определенные нормы, касающиеся размеров данного органа. Небольшие отклонения допустимы, однако, при наличии сильных отличий врачи говорят о том, что у пациентки маленькая матка. В среднем размер матки в длину должен быть около 8 см, а в ширину – около 5 см.

Отклонения в меньшую сторону чаще всего наблюдаются у женщин хрупкого телосложения, и в этом случае это можно считать нормой.

Однако если размер матки значительно меньше нормы, то независимо от телосложения это является патологией. В этом случае у девушки нет возможности выносить и родить ребенка.

Существует несколько терминов, которыми в медицинской практике может быть охарактеризована маленькая матка.

1. Гипоплазия. В данном случае матка женщины по своим размерам больше напоминает орган подростка или ребенка.
2. Инфантилизм. При такой патологии размер матки соответствует норме, характерной для ребенка.
3. При аплазии размер матки у взрослых женщин не превышает те, что присущи новорожденным девочкам, и составляет около 3 см.

Обычно такое явление наблюдается, если на определенном этапе орган прекратил свое развитие. Причины этому могут быть различны, и точно сказать, почему данная проблема возникла, достаточно сложно.

Основные причины недоразвития матки:

1. Проблемы, возникшие при внутриутробном развитии.
2. Отклонения, проявившиеся в период полового созревания.

Сложности, связанные с внутриутробным развитием, которые могли повлечь за собой уменьшение размеров матки, заключаются в следующем:

• особенности экологической ситуации;
• инфекционные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• недостаточное количество питательных веществ;
• вредный образ жизни матери, злоупотребление наркотиками либо спиртным;
• стрессовые ситуации и пр.

Причины, которые могут вызвать данную патологию, характерные для периода полового созревания девочки, это:

Обычно маленькая матка – это не единственная проблема, которая возникает при подобных обстоятельствах. Чрезмерно маленькие размеры органа, как правило, сопровождаются и другими сложностями.

В этом случае могут быть выявлены проблемы с развитием или функционированием яичников и маточных труб или с гормональным фоном. Поэтому выводы о диагнозе делаются лишь при оценке всех особенностей в совокупности.

Последствия и необходимость терапии

Насколько плохо то, что у женщины выявлена такая патология, зависит от клинической картины. Если матка несколько меньше по размерам, чем полагается, а остальные органы находятся в нормальном состоянии, тревожиться нет причин.

Но если размеры значительно меньше, а также имеются проблемы с другими органами репродуктивной системы, это может привести к сложностям с рождением детей. Это значит, что может потребоваться лечение, однако, даже оно не гарантирует необходимых результатов.

Наиболее серьезные последствия заключаются в отсутствии возможности выносить ребенка. Обычно это касается случаев, когда матка пациентки почти не развита. В этом случае очень тяжело зачать ребенка, а также есть повышенный риск возникновения выкидышей или преждевременных родов.

Тем не менее, диагноз «маленькая матка» не значит, что женщина не сможет иметь детей. Нередко беременность наступает и завершается благополучными родами. В ходе беременности под действием гормонов размеры матки увеличиваются, что позволяет выносить малыша.

После родов матка может вернуться в исходное состояние либо стать нормальной. На способность к деторождению гораздо больше влияют другие особенности развития органа, которые не всегда может устранить лечение.

При наличии аплазии лечение редко оказывается эффективным, поэтому забеременеть с таким диагнозом удается не всегда. А вот гипоплазию результативно вылечивают при помощи гормональной терапии. После приема специальных препаратов орган приходит в нормальное состояние.

Услышав о том, что у них маленькая матка, пациентки задаются вопросом, как ее можно увеличить.

Основное лечение данной проблемы заключается в приеме гормональных средств. Поступающие в организм гормоны стимулируют рост органа, что позволяет ликвидировать проблему.

Кроме этого используется физиотерапия, которая способствует улучшению кровообращения в данной области, пациенткам прописываются витаминные комплексы и массаж. Популярно также и народное лечение.

Однако лечить данную проблему не всегда нужно. Прежде чем принимать решение о медицинском воздействии, врач должен изучить картину болезни. При незначительных отклонениях терапия не нужна, особенно, если отсутствуют проблемы с другими участками репродуктивной системы.

В этом случае проблему можно не считать серьезной, поскольку организм с ней справится сам. Лишь при достаточных расхождениях с нормой и при наличии сложностей с гормонами либо иными органами, а у пациентки не получается родить ребенка, стоит принимать меры. Но важно помнить, что при значительных отклонениях от нормы результаты лечения будут малы.

Из этой статьи Вы узнаете почему бывает маленькая матка, причины и последствия.

Маленькая матка причины

Женщина узнает о том, что у неё маленькая матка (гипоплазия матки) после посещения гинеколога и на обследовании УЗИ матки. Такой диагноз гинеколог ставит после сравнения размеров матки и комплекции (конституции) пациентки.
У половозрелой женщины матка имеет размеры 6-8 см. в длину, 4-6 см. в ширину. Длина шейки небеременной матки 2,5-3,5 см. Но нужно понимать, что эти показатели весьма усредненные и не могут быть определяющим критерием для постановки такого диагноза, как генитальный инфантилизм. Какие причины обусловливают развитие «детской матки»?

Маленькая матка причины:
- аномалии в формировании и развитии матки в детском и подростковом возрасте;
- наследственные и генетические особенности женщины;
- нарушения питания в детском возрасте;
- стрессы и психологические проблемы в семье в детском возрасте;
- перенесенные болезни в детском и подростковом возрасте;
- недостаточно развиты яичники.

Если длина матки от 5,5 до 7 сантиметров, значит, инфантилизм на стадии девственной матки. Если от 3,5 до 5,5 сантиметров - значит, гипоплазия на стадии детской матки, если же матка длиной не более трех с половиной сантиметров, диагноз - зародышевая матка.
Кроме наличия детской матки, половой инфантилизм выражается и в других аномалиях развития некоторых органов: маточные трубы длинные, извитые, с узким просветом, а яичники недостаточно развиты и в них нарушен процесс созревания яйцеклетки, а также снижены процессы выработки половых гормонов. Эти изменения могут быть обнаружены только акушером-гинекологом во время специального осмотра. Впрочем, часто половой инфантилизм имеет и внешние проявления: это особое телосложение девушки (широкий плечевой пояс, узкий таз), недоразвитые молочные железы и наружные половые органы, слабый рост волос под мышками и на лобке.

По мнению врачей, имеются различия матки, подверженной гипоплазии и инфантильной. В первом случае совершенно обычный внешний вид органа, только размер не соответствует норме. А вот во втором случае могут быть различные ответвления, искривления, пороки развития матки.

Маленькая матка причины

Чтобы половые органы развивались правильно, в детском и юношеском возрасте необходимо следить за физическим развитием девочек и девушек: проводить профилактику простудных и инфекционных заболеваний, избегать физических и умственных перегрузок.

Врачи опасаются за женщин с небольшим размером матки в период беременности. Но статистика утешительна, если кроме недостаточного размера матки у тебя нет других отклонений в развитии половых и детородных органов, вероятность благополучно выносить и родить здорового ребеночка достаточно высокая. Причем, некоторые мамы иногда узнают о своей «проблеме» уже после родов, когда само вынашивание малыша было успешным. Так что, недостаточный размер матки далеко не всегда становится проблемой для будущих мам.

Лечение полового инфантилизма и в частности маленькой матки – процесс не быстрый, занимает он от полугода. Помимо приема лекарственных препаратов, содержащих гормоны, практикуют лечение массажем (матку массируют снаружи и изнутри, чтобы хоть немного нарастить ее размеры). Много нетрадиционных методик – иглоукалывание, народные средства, траволечение.
Также можно немного увеличить размер матки с помощью гинекологического массажа. Его принцип в том, что врач массажирует матку и другие репродуктивные органы изнутри и снаружи. Такой массаж стимулирует кровообращение, а также может улучшить работу кишечника. Вреда организму массаж не причиняет никакого, а матка в результате может увеличиться на два сантиметра, чего зачастую бывает достаточно.

Маленькая матка может встречается как симптом при различных формах полового инфантилизма и при гипогонадизме .

Что делать тем, у кого маленькая матка? Возможно ли забеременеть в такой ситуации?

Причины маленькой матки

• Гипогонадизм -недостаточное развитие половых органов по причине низкой концентрации половых гормонов в крови, начиная с самого раннего возраста.
• Генетические аномалии и внутриутробные нарушения развития матки.
• Хронические интоксикации, которые происходят в детском возрасте и не дают половым органам нормально развиваться. В том числе причиной могут быть алкоголь, наркотики, некоторые сильнодействующие медицинские препараты.
• Недостаток питания и витаминов.
• Ревматические заболевания и хронические заболевания дыхательной, сердечно – сосудистой и пищеварительной системы.

Симптомы маленькой матки

Как правило, сама по себе маленькая матка не вызывает у женщины никаких проблем. Она не чувствует дискомфорта, ведет нормальную половую жизнь. Но при этом нередко возникают трудности с зачатием ребенка или вынашиванием беременности. Именно эти проблемы заставляют пациентку обратиться к врачу. Заболевание обнаруживается при выяснении причин бесплодия или выкидышей.

В некоторых случаях этот дефект половой системы женщины сопровождается определенными симптомами, на которые пациента способна обратить внимание. Может быть дисменорея – болезненные менструации и нарушение общего состояния во время них.

Если маленькая матка – симптом гипогонадизма, то у женщины будут и другие проявления этого состояния. Данный термин характеризует низкий уровень в крови половых гормонов. Обычно это является следствием недостаточности яичников (первичный гипогонадизм) или гипофиза (вторичный гипогонадизм).

Сопутствующие симптомы:

• узкий таз;
• недоразвитие всех половых органов;
• малое количество волос на лобке и подмышками;
• отложение жира по мужскому типу – на животе;
• маленький размер молочных желез;
• нерегулярный цикл или аменорея .

Диагностика маленькой матки

• Гинекологический осмотр.
• УЗИ малого таза.

На сколько выражен инфантилизм матки определяют по результатам обследования:

1 степень – рудиментарная матка, аномалия развития матки.

• Самая тяжелая, но редкая форма.
• Матка крайне неразвита, размер ее не более 3 см (вместе с шейкой).
• Менструаций нет.
• Лечение практически не эффективно.

2 степень – недоразвитая матка.

• Размер матки более 3 см.
• Шейка матки в три раза длиннее тела матки, что соответствует периоду до полового созревания.
• Лечение возможно, но должно быть длительным и регулярным.

3 степень – гипоплазия матки .

• Размер матки до 6-7см.
• Соотношение шейки матки к телу матки в норме.
• Часто излечивается самостоятельно при появлении регулярной менструации и правильной функции яичников.

Лечение маленькой матки

Само по себе недоразвитие половых органов не доставляет женщине дискомфорта . Это не влияет на качество ее жизни и половых отношений. Женщина вообще может не знать о своей проблеме, если нет сопутствующей симптоматики, и она в ближайшее время не планирует иметь детей. Но при попытке забеременеть проблема вскрывается. Беременность либо не наступает вовсе, либо женщина не может выносить малыша.

Пациентка идет на прием к врачу. После этого в ходе инструментальных методов исследования выявляется проблема и возникает потребность в лечении. Основная цель терапии – это восстановление репродуктивной функции с целью наступления беременности и ее окончания родами.

Особенности лечения:

• При 2 – 3 степенях заболевания – с положительным эффектом.
• Комплексное – гормональное, физиотерапевтическое лечение и прием поливитаминных препаратов на фоне полноценного питания.
• Гинекологический массаж.

Прогноз относительно репродуктивной функции зависит от ряда факторов: возраста женщины, изменений в других органах половой системы, уровня половых гормонов в крови. В некоторых случаях она может забеременеть естественным путем после проведенной консервативной терапии, и выносить ребенка при поддержке врачей. Если это невозможно, женщине рекомендуют ЭКО, а иногда и суррогатное материнство.

Если у вас маленькая матка, и вы задумываетесь о беременности, обратитесь в клинику «АльтраВита», чтобы узнать о возможности зачатия ребенка. В ходе диагностики мы выясним, возможно ли наступление беременности и ее окончание родами.

Некоторые женщины при осмотре гинеколога или ультразвуковом исследовании слышат вердикт врача - маленькая матка, что это значит? Это диагноз, визуальное наблюдение или приговор? Необходимо уточнить, что в акушерстве и гинекологии такого диагноза, как маленькая матка, не существует. За этим словосочетанием может скрываться аплазия, инфантилизм матки или гипоплазия.

В норме репродуктивный орган женщины составляет 7-8 см по горизонтали и 4-5 см по вертикали. Данные размеры - усредненные показатели, при которых существуют отклонения в сторону увеличения или уменьшения без выраженной патологии состояния или функции. Размеры матки во многом зависят от конституции женщины. Чаще всего маленькая матка у женщины хрупкого, астенического телосложения и маленького роста. При сохранении функций органа женщины с маленькой маткой способны забеременеть и выносить ребенка. При этом с каждой успешной беременностью размер органа может увеличиваться.

Проблема в зачатии и деторождении может возникнуть при диагнозе:

• гипоплазия матки - наиболее часто встречающаяся патология недоразвития органа, иногда врожденная;
• генитальный инфантилизм - одна из степеней недоразвития матки, сочетающая в себе, как правило, недоразвитие всех половых органов и всего организма;
• аплазия матки - редко встречающаяся аномалия развития половых органов, при котором матка может отсутствовать полностью.

Причины аномалий развития внутренних, а иногда и наружных половых органов у женщины индивидуальны. В некоторых случаях, например, при аплазии, до конца не удалось установить причины из-за малого количества материала для изучения. Ученые предполагают, что патология возникает либо в период внутриутробного развития плода, либо в период полового созревания.

Во внутриутробном развитии на плод могут повлиять:

• болезни, перенесенные матерью во втором триместре гестации;
• недостаток витаминов и микроэлементов в организме беременной;
• стрессы;
• дисбаланс гормонов;
• внешнее патологическое влияние и т.д.

На развитие девочки в период полового созревания могут оказать воздействие:

• инфекционные или вирусные заболевания, особенно урогенитальной системы, которые приводят к недостаточной продукции биологически активной субстанции и недоразвитию протоков Мюллера;
• нарушение режима питания (голодание, диеты, анорексия);
• неврозы и психические нарушения, стрессы;
• физическое перенапряжение и истощение;
• внешние неблагоприятные условия;
• гормональный дисбаланс и эндокринные патологии;
• наследственные и генетические особенности и т.д.

Увеличение количества женщин с патологией развития матки обусловлено повреждающими факторами экологии, увлечением различными диетами, вредными привычками (алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость), занятием профессиональным спортом или балетом. В некоторых случаях гипоплазия матки не имеет выраженных симптомов и диагностируется случайно.

Признаки нарушения развития

При выраженной патологии развития матки, как правило, наблюдаются признаки недоразвития и органов репродуктивной системы, признаки инфантилизма, такие как:

• отсутствие оволосения по женскому типу;
• нехарактерное для женщин строение тела;
• аномалия развития первичных половых признаков;
• отсутствие либидо;
• аноргазмия и т.д.

При УЗИ и обследовании на гинекологическом кресле могут наблюдаться такие признаки, как:

• аплазия влагалища;
• загиб матки и шейки;
• длинные извитые маточные трубы;
• недоразвитие яичников;
• матка меньше нормы (выраженность зависит от степени патологии), уплощенная или полностью редуцирована и т.д.

При третьем типе аплазии матки наблюдаются отклонения состава хромосом (выраженный кариотип ХY), анатомические и топографические аномалии репродуктивной системы.

О наличии патологии могут свидетельствовать различные по степени выраженности симптомы, которые проявляются в период полового созревания:

• атипичные регулы;
• начало месячных позже 16 лет;
• аномальное количество выделений (очень скудные, очень обильные);
• непродолжительные месячные;
• цикл сопровождается сильными болевыми ощущениями (альгодисменорея);
• при аплазии влагалища невозможность половой жизни или дискомфорт во время акта и т.д.

В дальнейшем гипоплазия может отражаться на функции зачатия и деторождения. В период гестации у женщины может отмечаться сильный токсикоз, патологические и тяжелые роды. После родов могут открыться кровотечения.

Часто гипоплазия матки сопровождается воспалительными заболеваниями, обусловленными анатомической патологией и слабым местным иммунитетом. Состояние репродуктивных органов, степень их развития и точный диагноз можно получить только при проведении диагностики.

Способы диагностики

Диагностические процедуры при исследовании патологии развития матки и репродуктивной системы в целом включают как стандартный набор методов, так и специфические исследования:

• опрос пациентки, анализ и сбор анамнеза;
• визуальный осмотр на гинекологическом кресле наружных половых органов и исследование внутренних при помощи гинекологического зеркала;
• общие клинические анализы мочи и крови;
• бакпосев мазков и бактериоскопия биоматериала;
• зондирование влагалища;
• лапороскопия;
• гистеросальпингоскопия;
• пальцевое чрезректальное исследование;
• исследование уровня половых и тиреоидных гормонов;
• МРТ головного мозга;
• рентгенография турецкого седла;
• определение костного возраста.

На основании результатов комплекса исследований ставится точный диагноз и разрабатывается индивидуальная стратегия лечения.

Терапевтические методы воздействия

Лечение направлено на восстановление гормонального фона, стимуляции кровоснабжения матки. Для этого используют:

• медикаментозную терапию;
• физиотерпию;
• диетологию;
• нетрадиционные методы лечения;
• хирургическое лечение.

Единственный эффективный медикаментозный метод лечения маленькой матки - это гормонотерапия. При индивидуальной адекватной стратегии проведения стимулирующей или гормонзаместительной терапии можно добиться увеличение органа до нормальных размеров и восстановления репродуктивной функции.

Физеотерапевтические процедуры направлены на увеличение кровоснабжения тканей матки. Для этого применяют:

• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• диатермию;
• индуктотермию;

Кроме аппаратной физеотерапии хорошие результаты достигаются при грязелечении, горячих аппликациях с озокеритом, аппликациях парафином.

При гипофизарно-гипоталамической дисфункции назначают эндовазальную гальванизацию, которая стимулирует выработку гонадотропных гормонов. Так же назначают гинекологический бимануальный массаж или вибромассаж.

Комплексное лечение патологии сопровождается диетотерапией. Питание должно быть высококалорийным, содержать большое количество белковой пищи. Кроме того, показаны витаминезация и курортотерапия. При гипоплазии матки назначаются специальные комплексы лечебной физкультуры, которые выполняет сама пациентка под присмотром и руководством врача или пассивные упражнения, в том числе и механотерапия.

По результатам клинических исследований БАД "Женский комфорт-1", созданного на основе комплекса лекарственных растений, удалось добиться увеличения активности гонадотропных гормонов. Препарат применяли на фоне гормональной терапии в период между курсами лечения и как препарат непрерывного режима в поддерживающей терапии.

Нетрадиционные методы лечения включают гирудотерапию, апитерапию, иглоукалывание и т.д. Народная медицина предлагает лечение с применением ванночек и компрессов отвара боровой матки (ортилии однобокой), прием настойки красной щетки (радиолы четырехчленной) в монотерапии или совместно с настойкой боровой матки. Делать компрессы и прием биоактивных настоев необходимо под контролем лечащего врача, не исключая медикаментозное лечение.

При аплазии матки и влагалища и сильной степени гипоплазии консервативное лечение не приносит результатов. Для создания неовлагалища используют метод одноэтапного кольпопоэза. При котором лапороскопическим доступом через брюшину проводят диагностику и через разрез в промежности формируют канал из подвижной части брюшины и создают купол влагалища. Метод менее травматичный по сравнению с традиционным кольпопоэзом. Операция не дает возможности забеременеть, но позволяет вести нормальную половую жизнь.

Прогноз беременности при недуге

Как правило, маленькая матка не является препятствием к зачатию и естественному родоразрешению.

При отсутствии других патологий врачи советуют не прерывать беременность, так как в результате усиленной продукции гормонов и механического воздействия растущего плода возможно можно ожидать восстановления физиологических размеров органа.

При гипоплазии матки второго типа необходим мониторинг состояния пациентки, так как при беременности существует риск выкидыша, отслоения плаценты, осложненных родов и раннего наступления разрешения.

При диагностированной аплазии второго и третьего типа беременность невозможна. При сохраненной функции яичников может помочь только суррогатное материнство. В остальных случаях ранняя диагностика и своевременная адекватная терапия гипоплазии матки дает хороший результат и положительный прогноз материнства.

Возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка – одна из важнейших функций женского организма. Ее реализация зависит от стабильности всех звеньев нейрогуморальной регуляции и анатомической полноценности органов репродуктивной системы. Любые структурные и функциональные отклонения влекут за собой нарушения в гинекологической сфере, многие из которых ассоциированы с высоким риском бесплодия. Например, с подобной проблемой могут столкнуться женщины, у которых выявлена маленькая матка. Что это значит, и возможно ли забеременеть с таким состоянием – основные вопросы, волнующие пациенток. И врач обязан дать на них ответ.

Общие сведения

Недаром матку называют важнейшим органом у женщины. Она является вместилищем для плода и местом, где происходит его внутриутробное развитие, защищает малыша от внешних воздействий, обеспечивает кислородом и питательными веществами. А когда настанет время родиться, матка своими мощными мышцами вытолкнет ребенка в новый мир. Но это осуществимо лишь при правильном развитии органа.

Размеры матки и соотношения между отдельными элементами (тело и шейка) претерпевают существенные изменения в течение жизни женщины. Длина органа при рождении составляет 3–4 см, но в первый год его объем уменьшается почти на треть, что связано с падением уровня материнских эстрогенов в крови. До 10 лет определяют лишь общий размер матки, учитывая шейку и тело, а затем их дифференцируют. Как это выглядит, представлено в таблице №1.

Указанные показатели минимальны, а чтобы получить верхнюю границу нормы, следует к ним прибавить 3–4 мм. В репродуктивном возрасте размеры матки зависят от того, была ли женщина беременна, рожала ли она, и сколько раз. Помимо этого, определенное влияние имеют гормональный фон и индивидуальные особенности организма. О допустимых размерах органа (нижняя граница нормы) можно узнать из таблицы №2.

В постменопаузе наблюдается естественная инволюция половых органов, связанная с уменьшением синтеза гормонов. Матка постепенно уменьшается, а через 5 лет после окончания месячных ее общая длина не превышает 67 мм. Но этот процесс запрограммирован самим организмом, поэтому переживать из-за малого размера органа после 50 лет уже не стоит.

Нормальное развитие половых органов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны влияют на яичники, которые, в свою очередь, вырабатывают эстрогены и прогестерон. А те уже обеспечивают рост матки и циклические изменения в ней.

Размеры матки для каждого возрастного периода свои. Но они не должны быть меньше нормальных показателей.

Причины

Маленькая матка по-научному называется гипоплазией. Эта патология характеризуется тем, что к началу половой зрелости орган не достигает нормальных размеров, т. е. недоразвит. Подобная аномалия имеет врожденный или приобретенный характер. В первом случае причины маленькой матки связаны с нарушениями во внутриутробном периоде:

• Хромосомными аберрациями.
• Вредными привычками женщины (курение, алкоголь).
• Интоксикациями.
• Инфекционными болезнями.
• Фетоплацентарной недостаточностью.
• Приемом лекарственных средств.

Но к отклонениям в развитии половых органов также приводит неблагоприятное воздействие на организм ребенка и девушки-подростка. К факторам риска, способствующим появлению гипоплазии, относятся:

• Тяжелые инфекции (вирусные, бактериальные).
• Хронические болезни почек, сердца, дыхательной системы.
• Эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз).
• Опухоли гипофиза, яичников.
• Аутоиммунные заболевания.
• Неполноценное питание.
• Гиповитаминозы.
• Психоэмоциональные расстройства (анорексия, депрессия).
• Токсические вещества (наркотики, курение, алкоголь).

В большинстве случаев они влекут за собой гормональные расстройства с нарушением физиологического развития матки. Поэтому пубертатный период не может окончиться приобретением полноценной репродуктивной функции.

Симптомы

Маточная гипоплазия характеризуется лишь недоразвитием органа, а все его части – тело, шейка и трубы – сформированы правильно. Но подобная ситуация часто входит в структуру генитального инфантилизма, когда в размерах уменьшены и другие половые органы. В зависимости от степени недоразвития матки, нужно различать такие степени гипоплазии:

• 1 – длина не более 35 мм, большую часть занимает шейка (зародышевая или рудиментарная матка).
• 2 – длина до 55 мм, соотношение тела и шейки 1:3 (инфантильная матка).
• 3 – длина достигает 70 см, шейка занимает третью часть (подростковая матка).

Безусловно, это оказывает влияние на клиническую картину. Основным проявлением гипоплазии считаются нарушения менструального цикла. При первой степени часто возникает первичная аменорея, которая характеризуется полным отсутствием месячных, т. е. они и так и не начались в подростковом возрасте. Для девушек со 2–3 степень гипоплазии характерен гипоменструальный синдром:

1. Опсоменорея – редкие месячные с промежутком в 1,5–2 месяца.
2. Олигоменорея – длительность менструаций не более 2 дней.
3. Гипоменорея – количество выделений не превышает 40 мл.

Менструации появляются поздно – после 16 лет. Они нерегулярные, а иногда сочетаются с периодами обильных выделений. Зачастую беспокоит альгодисменорея – синдром, для которого характерны болезненные месячные, сопровождающиеся общими нарушениями:

• Головной болью.
• Головокружением.
• Раздражительностью.
• Тошнотой и рвотой.
• Вздутием живота.
• Сухостью во рту.

При осмотре врач выявляет признаки отставания в физическом развитии. У девушек с гипоплазией матки определяется низкий рост, узкий таз, небольшие молочные железы, слабо развитое оволосение. Изменены гениталии: клитор не прикрыт половыми губами, влагалище короткое и узкое. При бимануальном обследовании удается установить, что тело матки уплощено, оно плотное и сильно наклонено кпереди (гиперантефлексия).

Гипоплазия матки накладывает существенный отпечаток на менструальную функцию, а нередко сочетается с другими признаками генитального инфантилизма.

Беременность при гипоплазии

Женщин, столкнувшихся с гипоплазией, волнует главный вопрос: возможно ли наступление беременности при маленькой матке. Все зависит от выраженности недоразвития органа и сопутствующих гормональных нарушений. При 1 и 2 степени патологии выносить ребенка не удается, поскольку возникает первичное бесплодие. Но даже в этом случае не стоит отчаиваться, ведь существуют вспомогательные репродуктивные технологии.

А вот у женщин с подростковой маткой ситуация более благоприятна: возможно не только забеременеть, но и родить здорового малыша. Однако, в процессе вынашивания нужно быть готовой к различным осложнениям:

• Самопроизвольным абортам.
• Преждевременным родам.
• Тяжелому токсикозу.
• Слабости родовой деятельности.

Кроме того, в подобных случаях возрастает риск внематочной беременности, послеродовых кровотечений, инфекционной патологии (эндометрит). Следует отметить, что гипоплазия матки в репродуктивном возрасте также приводит к снижению либидо и отсутствию оргазма, что создает дополнительные трудности в сексуальной жизни.

Диагностика

Чтобы узнать причину гипоплазии, установить ее степень и сказать, как будет вести себя маленькая матка при беременности, необходимо дополнительное обследование. Женщине следует пройти диагностические процедуры, включающие:

1. Биохимию крови: спектр гормонов (фоллитропин, лютропин, пролактин, тиреотропин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, хорионический гонадотропин, кортизол).
2. Функциональные тесты на овуляцию.
3. Генетическое исследование.
4. УЗИ малого таза.
5. Гистеросальпингография.
6. Рентгенография черепа.
7. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Дополнительно для выяснения причины и механизмов гипоплазии может потребоваться консультация эндокринолога и генетика. А после проведения полной диагностики врач сформирует план лечения, который поможет женщине забеременеть и ощутить радость материнства.

← Вернуться