Красивые зубы - лучшая награда от природы. Но что делать, если эмаль начинает истончаться? Скорее всего, ваш стоматолог отшутится, что такое, мол, бывает у всех. Однако, когда проблема становится заметной не только для вас, начинается настоящая паника, ведь никто не будет мириться с тем, что зубы просто «тают» с каждым днем.
Стираемость зубов не всегда носит негативный характер. Например, физиологическое истирание - это адаптивный процесс связан с изменениями в пародонте. Он нужен для улучшения пережевывания пищи, предупреждения перегрузки зубов. Патологическая форма отличается более ранним и значительно выраженным протеканием.
Уменьшение объема твердых тканей зубов, как правило, наблюдается у людей от 40 лет, преимущественно у мужчин. Реже патология отмечается у детей и подростков.
Истирание зубов: основные симптомы
Кроме внешних признаков, таких как нарушение анатомической формы коронки, снижение межальвеолярной высоты, эстетические изменения лица, повреждения пародонта, проблема может сопровождаться и физиологическими нарушениями. К ним относятся боли в мышцах лица, в височно-нижнечелюстном суставе, частые головные боли, дискомфорт в области шеи. Также может возникать ухудшение слуха или зрения, характерный хруст в суставе челюсти, нарушение слюноотделения.
Стирание зубов: причины патологии
Стоматологи выделяют 3 основных группы факторов:
Недостаточность твердых тканей зубов
- эндогенные факторы (врожденные патологии в организме, проблемы формирования или минерализации эмали, связанные с нарушениями эндокринной системы);
- экзогенные факторы (несбалансированное питание, которое приводит к нарушению минерального и белкового обмена, дефицит витаминов D и Е).
Сильное абразивное воздействие на эмаль
Повышенное кислотное воздействие из-за некоторых болезней ЖКТ (например, ахилический гастрит), чувствительности эмали, профессионального вреда здоровью (работа на химическом производстве), частого употребления очень жесткой пищи, использования некачественных зубных щеток.
Излишняя функциональная нагрузка зубов
Неправильный прикус, частичная адентия (отсутствие некоторых зубов), особенности пережевывания пищи, изготовление некачественных зубных протезов, врачебные ошибки во время протезирования или пломбирования, бруксизм (скрежет зубами во сне).
Виды патологической стираемости эмали
По локализации стирание может быть горизонтальным, вертикальным или смешанным.
По течению процесса различают:
- генерализованную стираемость (разлитую - распространяется на все зубы);
- локализованную (ограниченную на определенном участке, например, на передних зубах);
Классификация Бракко (степени патологии):
- І стирание режущих краев;
- ІІ стирание бугров до дентина;
- ІІІ уменьшение размера коронки на треть;
- ІV стираемость на уровне шейки корня.
Лечение и профилактика стираемости эмали
Очень важно остановить прогрессирование патологии, а для этого врач должен выяснить индивидуальные причины ее возникновения. Для восстановления анатомической формы уже стертых коронок применяются виниры, вкладки, коронки. Для повышения высоты прикуса проводится пломбирование металлокерамикой или фотополимерами.
Если отсутствует один или несколько зубов, целесообразно провести дентальную имплантацию или же съемное протезирование.
При неправильном прикусе обязательно следует пройти полноценное ортодонтическое лечение (как правило, для этого применяются вестибулярные брекет-системы). Если же вас тревожит бруксизм, то здесь все намного проще - стоматолог изготовит специальную каппу, которую нужно будет надевать на ночь.
При повышенном воздействии кислоты на эмаль, рекомендуется ополаскивать ротовую полость раствором соды.
Лучшая профилактика повышенного стирания эмали - правильное питание, отказ от вредных привычек и, конечно, регулярные осмотры у стоматолога. Выбрать компетентного специалиста вы можете на нашем сайте. Мы собрали полную базу стоматологов.
Все мы знаем, что зубы – отражение организма, однако современный мир жесток, и экология сказывается на состоянии зубов не самым лучшим образом. Постоянные стрессы, ненормированный сон, плохое питание, все это пагубно сказывается на организме и даже приводит к ранней смертности, все это заставляет нас задумываться о своем здоровье и состоянии зубов. Современные технологии шагнули далеко вперед, и если 50 лет назад слово «стоматолог» наводило тихий ужас, то сейчас этот врач не вызывает никаких опасений, так как новейшие технологии позволяют лечить зубы практически безболезненно. Сегодня все меньше людей боится ходить к стоматологам не только на консультации, но и на лечение зубов. В последнее время довольно часто к стоматологам обращаются с проблемой стирания зубов, но как же это происходит и как бороться с такой неприятной ситуацией?
Сегодня для того чтобы быть успешным необходимо иметь красивую улыбку, а неприятный запах изо рта или испорченный зуб могут препятствовать восхождению по карьерной лестнице или вызывать неприятные ситуации в личной жизни. Однако неприятный запах не единственная проблема современности, все чаще к стоматологам обращаются с вопросом, что делать если стираются зубы?
Почему стираются зубы?
Эта проблема очень сильно помолодела, если раньше с подобным вопросами обращались в основном 50-летние, то сегодня можно встретить даже подростков со стертой эмалью. Все дело в том, что современный человек привык к разнообразным сладким газированным напиткам и леденцам, а они содержат довольно много кислоты, которая разрушает постепенно структуру зуба. Все чаще наблюдается, что в стрессовой ситуации люди стискивают крепко зубы, что является так же одним из факторов быстрого стирания зубов, а нередко этот самый стресс переносится на сон и тогда человек скрежетит зубами во сне.
Однако, не стоит сразу же отказываться от вкусных напитков и конфет и пить горстями успокоительные. Достаточно будет пить кислотосодержащие напитки не из стакана, а через трубочку, а в стрессовый момент максимально контролировать себя. Если вы работаете на производстве, то стоит воспользоваться средствами защиты, например, респираторами, которые исключат попадание абразивных частичек в ротовую полость, если же производство связано с кислотами, то необходимо регулярно полоскать рот содовым раствором. И конечно же посещение квалифицированного стоматолога повышает шансы на то, что проблема стирания зубов коснется вас как можно позже. Поэтому если стираются зубы отправляйтесь к врачу незамедлительно.
С самого момента прорезывания зубов начинается постепенное стачивание верхних слоев твердых тканей. Это совершенно нормальное физиологичное явление, которое продолжается на протяжении всей жизни. Но иногда под действием каких-либо внутренних или внешних факторов, привычек или иных причин зубы начинают стираться быстрее. Сегодня мы расскажем вам, что такое патологическая стираемость зубов, почему стирается эмаль и как восстановить идеальный внешний вид с помощью современной стоматологии.
Физиологический аспект
Очень медленно стираются зубы даже у малышей. Это естественный процесс, необходимый организму для того, чтобы адаптироваться к нагрузкам на зубочелюстную систему, равномерно распределить их. Так что частичное зубное истирание – это не критичная проблема. Благодаря этому зубочелюстной аппарат не перегружается в определенных участках, не страдает периодонт.
Частичные стёртости медленно приводят к изменению контактов при смыкании челюстей от точечных к плоскостным. Может изменяться даже наклон зубов. В норме стирается только некоторое количество эмали в области контактных плоскостей без затрагивания дентина. Это происходит постепенно с рождения и до старости.
- До 30 лет слегка стираются передние зубы, бугры немного стёршихся премоляров и моляров становятся более сглаженными.
- К 50 годам стирается только эмаль без повреждения других тканей.
- В преклонном возрасте ситуация становится серьезнее – вы сотрете не только фрагменты эмали, но и дентина. Иногда может повреждаться и сам дентин.
Если физиологические процессы ускоряются, то это уже патологическая стираемость зубов. Она сопровождается неприятными проявлениями и нуждается в серьезном восстановлении.
Почему зубы начинают стираться быстрее?
Повышенная стираемость зубов может быть обусловлена десятками факторов. Определить, почему стирается эмаль на зубах, может только врач на основании визуального осмотра и детальной беседы с пациентом . Мы же можем только привести список наиболее распространенных причин.
- Нарушенный прикус – зубы начинают стираться из-за неравномерной нагрузки. Негативнее всего сказывается прямой и глубокий прикус.
- Утрата нескольких зубов, приведшая к неравномерному распределению нагрузки.
- Бруксизм – непроизвольное сжатие и скрежет зубами преимущественно в ночное время.
- Неправильно проведенное протезирование.
- Профессиональные издержки. Например, если человек работает на производстве при постоянном контакте с кислотой или в комнатах с воздухом, загрязненным большим количеством абразивных частиц.
- При некоторых заболеваниях эмаль становится мягкой, поэтому зубы могут стереться гораздо быстрее.
- Нельзя исключать и наличие наследственного фактора.
- Если у вас преждевременно стерлась эмаль на зубах, то это может говорить о некоторых системных заболеваниях. Такое бывает при заболевании эндокринной железы, центральной нервной системы, частых или постоянных интоксикациях.
Как видите, вероятных причин очень много. Поэтому только квалифицированный врач, знающий классификацию патологической стираемости зубов, сможет выяснить, почему произошло ускорение естественных процессов именно в вашем случае.
Какие симптомы?
Патологическая стираемость зубов никогда не остается незамеченной, так как пациенты начинают отмечать ряд очень неприятных симптомов, сопровождающих стёршуюся эмаль.
- Края зубов разрушаются, образуя очень острые формы, постоянно повреждающие нежные оболочки полости рта и языка.
- Зубы становятся короче, что неминуемо влечет за собой нарушение прикуса. Очертания нижней части лица также могут изменяться.
- Положение ВНЧС изменяется, нередко приводя к различным травмам или просто болезненным ощущениям в этой области.
- Приступы зубной боли могут возникать от любого раздражителя: холода, горячей и острой пищи или незначительного механического воздействия.
Стадии развития патологии
Патологическая стираемость зубов, в зависимости от интенсивности повреждения, подразделяется на четыре стадии. При каждой из них требуется определенное лечение.
- На первой стадии наблюдается не очень сильное стирание эмали и незначительной части дентина. Повреждается преимущественно эмаль на передних зубах, клыках, буграх моляров и премоляров.
- На второй стадии жевательные бугры полностью стираются. При этом обнажаются ткани дентина, но без образования полостей.
- На третьей стадии высота коронки уменьшается на треть от первоначального объема. Повреждаются ткани заместительного дентина, начинают просвечивать зубные полости.
- На четвертой стадии полностью стирается вся зубная коронка.
По локализации могут повреждаться только несколько зубов или же весь ряд. Форма истирания тоже может быть разной: горизонтальной, вертикальной, узорчатой, ячеистой, фасеточной, ступенчатой или смешанной.
Способы диагностики
Повышенная стираемость зубов требует детальной диагностики с целью определения, что делать и какие выбирать лечебные мероприятия для устранения проблемы.
- В первую очередь стоматолог оценит состояние эмали, степень уменьшения ее объема и дентина.
- Далее последует проверка работы ВНЧС.
- Будет проведен осмотр кожных покровов, носогубных складок, слизистых языка и щек. Обязательно выполняется пальпация жевательных мышц, чтобы выявить возможную болезненность.
- Проверяется положение челюстей в центральной окклюзии и симметричность открывания рта.
- Врач попросит вас сомкнуть зубы в центральном положении, чтобы послушать звук, раздающийся в этот момент. Скрип скажет ему о степени нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава, глухой и продолжительный звук – о проблемах другого характера. В норме должен раздаваться звонкий, четкий и короткий звук.
- Гиперчувствительность зубов практически всегда говорит о патологической стираемости.
По итогам сделанных выводов врач может назначить дополнительные исследования, чтобы установить причину проблемы.
Методы лечения
В зависимости от характера и степени патологии, лечение стираемости зубов будет разным. В целом это довольно сложный процесс в силу того, что причин, вызывающих быстрое стирание эмали, может быть очень много. В каждом отдельном случае лечение будет подбираться индивидуально, исходя из выявленных причин, характера и степени заболевания, особенностей самого пациента. В первую очередь стараются устранить именно причины, которые могли привести к этому неприятному явлению. Для этого может потребоваться:
- коррекция неправильного прикуса;
- проведение полной с лечением всех сопутствующих заболеваний;
- протезирование поврежденных зубов;
- лечение бруксизма с использованием специальных кап;
- если заболевание связано с условиями труда, то рекомендуется сменить профессиональную деятельность.
В любом случае применяются меры по укреплению эмали путем обработки их фторсодержащими препаратами. Прежде чем приступить непосредственно к лечению повышенной стираемости зубов, аккуратно сглаживают все острые края, чтобы они не могли травмировать слизистые оболочки щек, языка и губ. После этого в зависимости от степени заболевания назначается соответствующее лечение.
На начальных стадиях после устранения основной причины устанавливают металлокерамические коронки. В некоторых случаях зубы восстанавливают не коронками, а композитными материалами. Но если основная причина не устранена, то эмаль будет продолжать стираться. На поздних стадиях также применяется протезирование, но в сочетании с ортодонтическим лечением, благодаря которому восстанавливается правильный прикус.
На протяжении всего срока лечения зачастую рекомендуют носить специальные капы, которые сделают нужную высоту прикуса. К новому положению после протезирования зубов должны привыкнуть все ткани, которые принимают участие в процессе жевания: височно-нижнечелюстной сустав, мышцы, пародонт.
Как предотвратить патологическую стираемость?
Если у вас имеется патологическая стираемость зубов, то полностью ее вы не остановите, но вполне можете замедлить этот процесс, если будете тщательно следить за своим здоровьем.
- Своевременно обращайтесь к стоматологу при появлении повышенной чувствительности зубов, болях в височно-нижнечелюстном суставе и других неприятных симптомов.
- Периодически проводите процедуру укрепления зубной эмали фторсодержащими препаратами.
- Если у вас имеются даже незначительные нарушения прикуса, то обратитесь к ортодонту для их коррекции.
- В случае потери зуба не медлите с установкой протеза. Это поможет избежать нарушений прикуса.
- Не оставляйте бруксизм без внимания. Это заболевание, которое требует обязательного лечения и ношения специальных кап.
Даже если у вас есть предрасположенность к повышенной стираемости эмали, вы вполне можете замедлить этот процесс и сохранить здоровье зубов. Главное, вовремя обратиться к стоматологу. В заключение рекомендуем вам посмотреть информативное видео, в котором специалист расскажет об этой патологии.
Здоровые и красивые зубы это главный фактор здоровья человека, а также полноценного его существования. Крайне важно чтобы полость рта и зубной ряд всегда был в норме. А ведь иногда достаточно сложно сохранить зубы в нормальном состоянии на протяжении всей своей жизни. Различные негативные факторы – вредная экология, употребление вредной пищи, плохая гигиена ротовой полости, стрессовые ситуации, наличие вредных привычек все это может привести к повышенному износу и стираемости зубов. Кроме этого с возрастом наблюдается износ эмали зуба. Однако иногда повышенная стираемость может наблюдаться в молодом возрасте, в этих случаях стоит немедленно обратиться к врачу, потому что данное нарушение свидетельствует о различных патологических процессах в организме.
Процесс стирания зубов является обычным физиологическим явлением. Он наблюдается на протяжении всей жизни каждого человека. Если имеется правильный прикус, то у верхних зубов происходит стирание внутренней части, а у нижних единиц с наружной. Это стирание считается физиологическим, и пока человеческий организм еще молодой, он протекает в нормальном порядке.
Стирание тканей зуба происходит у каждого человека, это происходит в результате естественной физиологической функции – жевания.
Особенности физиологической стираемости зубов:
- В 30 лет процесс стирания происходит совсем незаметно, потому что он совсем незначительный. В этот период наблюдается небольшое стирание коронок, также бугорки становятся немного меньше, все неровности сглаживаются. В результате коронки резцов принимают ровную и гладкую структуру;
- К 50 годам процесс износа повышается, но при этом структура зубной эмали остается в полном порядке;
- В 50 лет наблюдаются серьезные изменения. Вначале наблюдается процесс стирания эмального слоя до максимального уровня, а уже после этого происходит стирание дентина. Иногда могут быть более сильные потери.
Однако с возрастом это состояние может перейти в патологическое. Обычно этот процесс наблюдется в 25 или 30-летнем возрасте. Данное состояние может наступить резко. Ее обычно относят к некариозной патологии ротовой полости.
Согласно последним исследованиям, патологическому изнашиванию структуры зубов подвержено около 12 % жителей всей земли. Данному нарушению в большей степени подвергаются мужчины, почти 63 % случаев.
Что это такое
Повышенная стираемость зубов является высокое стирание структуры зубной ткани. В результате это все вызывает медленное уменьшение высоты коронки. В результате этого патологического состояния происходит повышение чувствитеьности, изменение формы коронок, что приводит к окклюзии челюсти.
Степень тяжести этого патологического процесса определяется только лечащим врачом стоматологом. Он обязательно должен провести осмотр, оценить общее состояние зубного ряда.
Патологической стираемости зубов – это результат механического, биофизического и химического воздействием на зубы, в связи с чем образуются дефекты, уменьшается высота зубов.
Помимо визуального осмотра должны быть проведены процедуры:
- Делается слепок зубного ряда. Затем полученные модели должны быть внимательно изучены;
- Проводится электродиагностика;
- Обследование с применением электромиографии;
- Делается ортопантография.
Причины
На патологическое стирание зубного ряда могут оказывать влияние совершенно разные факторы. Поэтому стоит рассмотреть главные причины, которые вызывают этот неприятный процесс:
- Удаление единицы зубного ряда, установка протеза или брекетов. При этом появляется неравномерная нагрузка на соседние и другие зубы. Например, при удалении коренных жевательных рядов, основное давление будет оказываться на область с клыками и резцами;
- Наличие повышенного износа зубов в случаях, когда имеется аномальный прикус или нарушения в строении челюсти. Например, при прямом прикусе наблюдается быстрый износ области с режущими и боковыми краями фронтальных единиц зубного ряда;
- Бруксизм.
Внимание! Эта болезнь, при которой человек в бессознательном состоянии в ночной период скрипит зубами. В результате этого происходит разрушение структуры эмали;
- Возникновение стирания во время профессиональной деятельности. Некоторые профессии, а именно кондитеры, химики, работники заводов, обязывают людей работать в неблагоприятных условиях. Во время работы часто приходится применять различные вредные химические вещества, материалы, частички от которых могут оседать на поверхности кожи, а также на зубной эмали. Все это может ускорить процесс разрушения эмали;
- Низкая твердость ткани. При наличии таких неприятных болезней, как гипоплазия, состояние эрозии структуры эмали, клиновидный дефект или флюороз, происходит процесс истончения структуры эмали, также наблюдается снижение степени твердости костной ткани. В итоге это все вызывает ускорение процесса изнашивания;
- Различные систематические болезни. Расстройство обмена веществ, нарушения в эндокринной системе, а также наличие определенных патологий спецефического характера, все это приводит к снижению свойств стойкости ткани зуба;
- Если рацион питания плохо отрегулирован, а также, если в нем присутствует большое количество вредных продуктов. Большое преобладание в меню твердых продуктов – яблоки, морковь, семечки, орехи и так далее. Кроме этого если в меню имеется большое количество газировки, кондитерских изделий, сладостей, сдобы, кислых блюд и напитков. Все это вызывает ухудшение состояния зубов, снижает их твердость и вызывает повышенное истирание;
- Наличие вредных привычек.
Внимание! Курение, употребление алкогольных напитков негативно отражается на состоянии костной ткани зубов. Эти факторы вызывают преждевременное истирание, разрушение зубов. Помимо этого к вредным привычкам можно отнести удерживание в ротовой полости различных предметов, открывание зубами бутылок, банок, а также использование их для непригодных целей может привести к появлению трещин, сколов на зубах и преждевременному истиранию;
- Применение некоторых агрессивных препаратов. Особенно при использовании лекарств с содержанием соляной кислоты;
- Выполнение тяжелых физических нагрузок. Часто у спортсменов, а иногда у грузчиков отмечается повышенное стирание зубов. Это связано с тем, что подъеме тяжестей этим людям приходится плотно смыкать зубы.
Классификация
Обычно повышенное стирание разделяют в зависимости от характера и степени развития патологии.
Выделяют несколько степеней:
- Первая степень. На этом этапе патологического процесса наблюдается стирание верхних слоев эмального покрытия резцов, при этом затрагивание дентина не происходит;
- Вторая степень. Наблюдается полное стирание эмали. Кроме этого происходит стирание всех жевательных бугров, структура коронок стирается до появления слоя дентина;
- Третья степень. Происходит стирание коронок более чем наполовину. Через ряд просвечивается зубная полсть;
- Четвертая степень. Это последний этап. В этом случае возникает полное стирание коронок зубов до области шейки.
По второй классификации данное нарушение рассматривают в зависимости от области стирания:
- Вертикальная. Для этого вида характерно стирание внешней стороны зубной единицы. Обычно это состояние наблюдается при неправильном прикусе;
- Горизонтальная. Процесс стирания происходит с уменьшение высоты коронки;
- Смешанная. Для этого процесса характерно совмещение двух патологических процессов стирания.
Вертикальное стирание эмали зуба – одна из клинических форм повышенного стирания зубов.
В зависимости от характера протекания и распространения этого нарушения выделяют две разновидности:
- Локальная. При этом процессе происходит стирание только одной области поверхности зубного ряда;
- Генерелизованная. Процесс стирания наблюдается по всему зубному ряду.
Симптоматика
Данный процесс обычно сопровождается повышенным стиранием верхнего эмального слоя. В дальнейшем наблюдается износ мягких тканей – дентина.
Во время высвобождения дентина изнашивание ткани происходит в ускоренном темпе. При этом появляются места со сколами, острыми углами, выщербинами. Все это вызывает появление различных микротравм языка, слизистой оболочки, губ.
Раны на языке, могут быть вызваны травмированием слизистой оболочки сколами, острыми углами, шероховатостью зубов в результате повышенной их стираемости.
На начальной стадии этого процесса наблюдаются следующие симптомы:
- Появление повышенной чувствительности эмального слоя к температурным перепадам, а также механическим, химическим воздействиям;
- Могут появиться острые болевые ощущения при употреблении сильно горячей или холодной пищи или напитков;
- Неприятные ощущения могут вызвать различные кислые, острые, соленые блюда;
- Боли могут возникать во время прикосновении щетки к зубам при выполнении утренних гигиенических процедур.
Во время появления дентина чувствительность может снизиться, одна прогрессирования износа увеличивается в несколько раз.
При усилении этого патологического процесса отмечается укорачивание маляра. У больные может происходить симптомы опущения уголков губ, появление проблем и дискомфорта в области височно-лицевом суставе. Иногда могут появиться проблемы со слухом, болевых ощущений в области языка.
Кроме этого происходит изменение в прикусе. Это вызывает проблемы во время осуществления пережевывания или откусывания еды. Бывает, что все эти нарушения оказывают негативное воздействие на состояние деятельности пищеварительной системы.
Во время повышенного истирания весь процесс может в конечном итоге привести к укорачиванию зуба до шейки. При этом через дефекты в дентине можно будет увидеть полость.
Отдельно стоит обратить внимание на симптомы у работников на вредных производствах:
- При воздействии различных химических веществ происходит равномерное повреждение эмали;
- Наблюдается образование одинаковой поверхности, при этом фисуры отсутствуют;
- Поверхность зубов имеет матовый оттенок без налета и камня;
- Иногда могут появиться обнаженные сглаженные дентины;
- Если человек работает на производстве вредных химических кислот, то у него зачастую наблюдается износ зуба до самой шейки;
- Под воздействием вредных кислот может отмечаться появление шероховатости, болезненных ощущений, дискомфорта во время жевания.
На последней стадии часто наблюдается подвижность зубного ряда, изменение положения единиц и их выпадения. Иногда появляется резорбция твердых тканей у зубных корней и перегородок.
Осмотр и диагностика
В первую очередь необходимо оценить общее состояние пациента, определить степень патологического процесса, провести диагностирования.
Стоматолог при диагностировании выполняет следующие процедуры:
- Он проводит консультацию с пациентом, собирает все данные анамнеза, выслушивает все его жалобы;
- Врач обязательно должен выяснить есть ли такие факторы, как болевые ощущения, имеется ли повышенная чувствительность, эстетические изменения, а также функциональные изменения;
- Проводится визуальный осмотр, при котором оцениваются пропорции лица, а также изучается состояние твердых тканей и слизистой ротовой полости;
- Делается пальпация мягких тканей. Это поможет выявить наличие основных патологических процессов;
- Выполняется пальпация и выслушивание челюстного сустава;
- Обязательно проводится компьютерное обследование, при помощи которого врач сможет изучить модель челюсти, определить форму, а также степень и глубину повреждения зуба;
- Применение дополнительных обследований – рентгенография, консультация с невропатологом и прочее.
Регуляторное посещение стоматолога позволит выявить проблему повышенной собираемости зубов на ранней стадии. И принять необходимые меры для лечения и профилактики.
Лечение
Лечения данного патологического нарушения обычно проводят стоматологи, а также терапевт, ортодонт, ортопед.
В начале лечебной терапии происходит устранение первых причин стирания. При этом проводятся следующие процедуры:
- Излечиваются различные стоматологические и системные патологии;
- Устанавливается нормальный прикус;
- Изменяются протезы или имплантаты;
- Восстанавливаются удаленные зубы. На их участки устанавливаются искусственные коронки.
Совместно с лечением назначается применение дополнительных медикаментов, пищевых добавок, витаминных и минеральных препаратов. Все эти средства смогут быстро восполнить все необходимые компоненты, нормализовать поступление кальция, минеральных солей, фтора, а также других полезных элементов для зубов.
Затем выполняется устранение . Для этого используется реминерализация. Но при этом больной так и продолжает применение витаминных препаратов, посещает физиотерапевтические процедуры. Также дополнительно делаются аппликации, которые в своей основе имеют фторсодержащие компоненты.
Все острые края, сколы, выступы необходимо зашлифовать. Они должны иметь гладкую и безопасную поверхность для мягких тканей слизистой ротовой полости и языка.
При наличии дефектов, пропусков в зубном ряде проводится корректирование при помощи протезирования и имплантатов.
Если имеется бурксизм, то в этих случаях врач выписывает ночные капы. Эти компоненты помогут защитить ткань от износа во время ночного скрежета зубами.
Каппа – самый эффективный способ лечения бруксизма, ночные каппы не позволяют зубам смыкаться во время спазма челюстной и лицевой мускулатуры и, как следствие, предотвращают их стирание.
На финальном этапе лечения проводится восстановление природной формы зубов. Для этого используются различные средства:
- Пломбировочные материалы;
- Культевые вкладки;
- Виниры;
- Искусственные коронки;
- Люминиры;
- Художественная реставрация.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить повторения или начала процесса повышенного истирания зубов следует выполнять следующие важные профилактические мероприятия:
- Если имеется наличие неправильного прикуса, то необходимо своевременно обратиться к врачу для исправления этого нарушения;
- При удалении зубов необходимо на их место устанавливать протезы. Это предотвратит нагрузку на рядом стоящие зубы;
- Если имеется бурксизм, то необходимо предпринять всевозможные меры для устранения этой патологии;
- Обязательно нужно соблюдать необходимую гигиену полости рта;
- При работе на вредных производствах использовать защитные средства;
- Необходимо принимать препараты, которые прописывают стоматологи для укрепления зубной эмали.
Важно выявить патологическую стираемость на самом первом этапе. При появлении первых признаков этого нарушения необходимо своевременно обратиться к врачу. Стоит помнить, что при промедлении могут появиться серьезные патологии зубов, вплоть да их полного стирания.
Стирание зубов – патологический процесс, характеризующийся убыванием верхних слоев коронки зуба и уменьшением высоты элементов зубного ряда.
Это приводит к повышению чувствительности, изменению формы коронковой части и нарушению окклюзии. Повышенная стираемость зубов нуждается в незамедлительном лечении.
Физиология
Стирание твердых тканей зубов диагностируется у 12% пациентов. В группу риска входят мужчины, так как чаще всего они имеют вредные привычки, а профессиональная деятельность связана с нахождением во вредных условиях.
Степень стираемости зависит от возрастной группы:
- Поверхность зубов к тридцати годам ограничивается лишь пределами эмали и не затрагивает дентин, что является нормальным состоянием организма.
- К пятидесяти устанавливается травмирование дентина, в результате чего моляры приобретают желтоватый или коричневый оттенок. Это приводит к возникновению болезненных ощущений и большим изменениям формы зубов.
- В возрасте 60 лет отмечается сильное изменение передних зубов, а к 70 патологический процесс может затрагивать коронку. Зачастую видны контуры полости, которая заполнена третичным дентином.
Но, в некоторых случаях стирание верхних слоев поверхности элементов зубного ряда отмечается в молодом возрасте. При наличии данной проблемы требуется лечение.
Причины
Причин стираемости зубов несколько. Изменение формы единиц может происходить на фоне различных заболеваний или при воздействии внешних факторов.
К причинам патологической стираемости относятся:
Давление на зубы может быть распределено неверно по причине отсутствия некоторых единиц.Постоянное воздействие химических и ядовитых веществ негативно сказывается на состоянии кожного покрова и поверхности зубов, разрушая их структуру. Износ эмали и дентина происходит значительно быстрее.
Патологическая стираемость устанавливается у людей, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей. Это обусловлено плотным смыканием челюстей при выполнении работы.
Сферы применения , их сплавы, характеристики, достоинства и недостатки.
Заходите , если интересуют современные виды оттискных материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.
По этому адресу мы расскажем о технологии изготовления фарфоровых коронок.
Симптомы
При патологии в первую очередь повышается чувствительность зубов. Дискомфорт и боль появляются при употреблении горячих и холодных блюд или напитков. Также к сопутствующим симптомам относятся:
- Болезненные ощущения. Они могут быть резкими, сильными, появляться в ночное время суток.
- Изменение прикуса в результате уменьшения высоты коронок.
- Травмирование мягких тканей. Небольшие сколы и острые края зубов могут повредить слизистую десен и полости рта.
- Ощущение песка во рту . Чаще всего возникает в утреннее время.
- Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
- Уменьшение высоты коронок зубов в различной степени.
- Распространение кариеса.
- Увеличение промежутков между элементами зубного ряда.
На начальной стадии симптомы не выражены ярко, но с течением времени приобретают более агрессивный характер.
Пациент ощущает боль, кариозное поражение распространяется на незащищенные участки, развиваются другие заболевания полости рта.
Классификация
Стоматологи выделяют физиологический вид патологии, когда процесс стирания зубов является естественным, и патологический, спровоцированный образом жизни и влиянием различных факторов.
В зависимости от плоскости стирания эмали и дентина выделяют несколько форм заболевания. К ним относятся:
- Вертикальная. Диагностируется у пациентов с аномальным прикусом. Стиранию подвержена только внешняя поверхность зубов.
- Горизонтальная. Отмечается уменьшение высоты коронки.
- Смешанная. Характеризуется наличием признаков вертикальной и горизонтальной формы.
Также встречается ступенчатый, узорчатый, ячеистый и фесеточный вид стираемости. В зависимости от сложности патологического процесса выделяют:
- Локальную стираемость. Процесс разрушения эмали затрагивает только определенную область и не распространяется на другие участки.
- Генерализованную. Травмированию подвержена вся поверхность.
Стадии
В медицине выделяют четыре стадии стираемости зубов. Каждая из них характеризуется наличием определенных поражений и симптомов.
- 1 степень. Травмируется только эмаль. Дентин не подвержен изменениям. Возникают повышенная чувствительность, дискомфорт при употреблении пищи.
- 2 степень. Эмаль полностью стирается, оголяется дентин. Пациенты часто жалуются на усиление болезненных ощущений.
- 3 степень. Дентин полностью стирается, патологический процесс затрагивает коронку. При разговоре или приеме пищи видна полость элемента. Третья стадия сопровождается также сильными болями, изменением прикуса, нарушением функции ВНЧС.
- 4 степень. Зуб стирается до шейки. В данном случае требуется срочное лечение, так как функция зубного ряда нарушена, нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к развитию многих заболеваний полости рта.
Диагностика
В первую очередь врач устанавливает наличие симптомов, проводит осмотр полости рта, изучает анамнез. В некоторой степени это помогает установить причину данного состояния и установить форму, стадию заболевания.
Также проводятся следующие методы диагностики:
- Изучение симметрии, пропорциональности, внешний осмотр. Необходимы для анализа степени разрушения, уровня стертости, состояния твердых и мягких тканей, выявление осложнений и определения метод лечения.
- Электромиография. Назначается с целью исследования жевательных мышц.
- Обследование височного и нижнечелюстного суставов. Помогает становить наличие различных сопутствующих патологий.
- Электроодонтодиагностика. Показана при установлении второй и третье степени стираемости. Проводится с целью выявления наличия незатронутой пульпы.
Правильно установить диагноз помогает только комплексная диагностика.
На основе данных различных исследований врач устанавливает степень, формы и тип заболевания, а также определяет схему лечения.
Способы лечения
Метод лечения зависит от стадии стирания зубов. При начальной стадии применяется консервативная терапия и пациентам назначаются препараты для улучшения состояния и укрепления зубной эмали.
С целью исключения дальнейшего поражения вместе с лекарственными средствами показано ношение капы. Она защитит зубы от дальнейшего разрушения.
Чаще всего при диагностировании патологии требуется реставрация зубного ряда. Для этого используют различные материалы, например, акрил, цемент с ионами серебра или золото.
При значительных поражениях и изменениях формы, лечение предполагает такие методы:
- Установка коронок.
В качестве основного материала выступает металлокерамика. Она достаточно прочна, а восстановленный зуб не будет отличаться от естественных органов.
Коронка полностью покрывает проблемный элемент и помогает снизить нагрузку на него. Также могут использоваться литые коронки из золота, керамики или диоксида циркония.
- Культевые вкладки. Метод лечения используется при больших поражениях. Врач расширяет корневой канал и устанавливает штифт. Это значительно сокращает время на реставрацию пораженной единицы.
- Микропротезирование. Современная технология, предполагающая применение виниров и вкладок. Их применяют в случаях, когда нет возможности запломбировать зуб или отсутствует почти весь дентин.
Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба, формы и типа заболевания. Материалы, которые используются для реставрации, могут быть различными и применяться в зависимости от задач, функции и финансовой возможности пациента.
Профилактика
Чтобы снизить риск возникновения патологии и замедлить процесс, рекомендовано соблюдать ряд простых правил:
- исключить употребления спиртных напитков, кофе, отказаться от курения;
- ограничить прием твердых продуктов, кислых, сладких блюд и мучных изделий;
- включить в рацион продукты с большим содержанием кальция;
- избавиться от вредных привычек;
- своевременно лечить все заболевания полости рта;
- соблюдать гигиену, чистить зубы ежедневно, применять зубную нить.
Следование правилам профилактики поможет замедлить процесс развития патологии. В случае возникновения симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту.
Стоимость
При диагностировании патологического стирания зубов стоимость лечения напрямую зависит от метода реставрации, используемого материала и степени поражения:
- Самым дорогим является керамика (от 20 000 рублей) и диоксид циркония (от 40 000 рублей).
- Пластик считается самым дешевым, но ненадежным . Его стоимость варьируется от 400 до 700 рублей.
- Цена на культевые вкладки начинается от 5000 рублей. Стоимость зависит от материала и производителя.
- Микропротезирование – сложный и трудоемкий процесс, цена которого начинается от 6000 рублей.
Из видео узнайте о самых распространенных причинах повышенного стирания зубов и методах избавления от проблемы.