На протяжении нескольких десятилетий в гинекологической практике широко используют противогрибковый препарат Нистатин. Опыт применения этого лекарственного средства доказал свою эффективность в лечении инфекционных заболеваний, вызванных грибами рода Candida и аспергиллами. Инструкция по применению Нистатина содержит развернутый анализ препарата и раскрывает способы лечения кандидозов на разных участках тела.
Характеристика препарата
Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор противогрибковых средств широкого спектра действия. В неосложненных случаях достаточно непродолжительного курса лечения системными противогрибковыми препаратами нового поколения для полного уничтожения грибка. Почему же отечественные врачи продолжают назначать Нистатин пациентам, несмотря на то, что он входит в состав многих комбинированных лекарственных средств?
Мнения специалистов различны. Одни врачи считают, что препарат устарел и на его место пришли новые более эффективные средства (Пимафуцин, Леворин, Флуконазол, Тержинан, Микожинакс, Полижинакс). Другие, наоборот, утверждают, что избирательное действие на конкретный вид возбудителя весьма эффективно в лечении установленной инфекции, и применение комбинированных средств в таком случае нерационально.
Несмотря на продолжающуюся дискуссию, можно с уверенностью утверждать, что применение Нистатина в комплексе с другими антимикотическими средствами повышает эффективность лечения. Учитывая тот факт, что Нистатин практически не проникает в кровь, его с успехом применяют педиатры в лечении детей-грудничков. Целесообразно назначение лекарства пациентам, которые по каким-либо причинам не могут принимать системные противогрибковые средства с множеством побочных эффектов.
Безрецептурный отпуск лекарства в аптечной сети, невысокая стоимость и минимальное количество побочных эффектов по сравнению с другими антимикотическими средствами создают большой соблазн к самостоятельному использованию препарата без консультации специалиста. Однако самолечение недопустимо. Назначению Нистатина должно предшествовать лабораторное исследование для выявления вида возбудителя заболевания и его чувствительности к лекарственным средствам.
Показания и противопоказания, побочные действия
Разрушительно воздействуя на мембрану клетки гриба, Нистатин может действовать как фунгистатически, так и фунгицидно (в зависимости от применяемой дозировки).
В таблице приведены показания к назначению лекарства и противопоказания к его использованию.
| Показания | Противопоказания |
| Кандидоз влагалища | Тяжелые заболевания печени |
| Кандидоз слизистых оболочек | Инфекционно-воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта (язвенная болезнь, панкреатит) |
| Кандидоз кожи | Беременность |
| Кандидоз органов пищеварения | Период лактации |
| Профилактическое назначение при активной системной антибактериальной терапии | Выраженные побочные эффекты из-за индивидуальной непереносимости препарата |
| Профилактические мероприятия при длительном местном применении антибиотиков | Доказанная неэффективность лекарства вследствие развития резистентности к нему возбудителя |
| Профилактика инфицирования грибковой инфекцией перед оперативным вмешательством на кишечнике и после него | Менструация |
| В комплексе с другими антимикотическими средствами для достижения максимального эффекта |
Ограничением к использованию лекарства являются побочные эффекты, развивающиеся на фоне его применения в первые дни после назначения врачом. К ним относят следующие признаки:
- боль разной интенсивности в области живота;
- тошнота, рвота, диарея;
- мигрень;
- системная аллергическая реакция (обширные высыпания, появление эритемы, выраженный кожный зуд);
- местная аллергическая реакция в зоне применения.
При выраженных проявлениях побочных действий лекарство отменяют. Если реакция организма слабо выражена, можно сменить форму выпуска. В любом случае этот вопрос обсуждают с лечащим врачом.
Формы выпуска
Фармацевтические компании выпускают лекарство в следующих формах:
Особенности использования
В связи с незначительным проникновением в системный кровоток препарат хорошо сочетается со многими лекарствами в комплексной терапии. Однако существует перечень препаратов, которые активно взаимодействуют с Нистатином при одновременном использовании. К ним относят следующие средства:
- антибиотики тетрациклинового, пенициллинового и цефалоспоринового ряда снижают свой лечебный эффект при одновременном приеме с Нистатином;
- антимикотические средства системного действия (Клотримазол) снижают эффективность при комплексном приеме внутрь вместе с Нистатином;
- Химотрипсин в комбинации с Нистатином повышает эффективность последнего;
- Варфарин, Кумадин и их аналоги требуют повышения дозы при комплексном применении;
- сорбенты необходимо принимать за 2 часа до или после приема Нистатина, чтобы не утратить лечебного эффекта последнего;
- оральные гормональные контрацептивы снижают свою эффективность в сочетании с противогрибковыми препаратами, поэтому требуются дополнительные меры защиты;
- Нистатин в комбинации с ретинолами требует осторожности в использовании ввиду вероятного повышения внутричерепного давления.
Терапия Нистатином при длительном лечении антибиотиками широкого спектра действия предполагает использование лекарства в виде таблеток по схеме, разработанной врачом.
При явных признаках кандидоза половых органов необходимо пить таблетки одновременно обоим половым партнерам. Нистатиновую мазь наносят на головку полового члена два или три раза на протяжении дня. Сексуальную активность на период лечения необходимо ограничить до устранения симптомов заболевания.
По окончании курса лечения после половых контактов гинекологи рекомендуют использовать местно антисептические растворы (Мирамистин, Хлоргексидин) для обработки интимной зоны в течение 10 дней с целью предупреждения рецидивов.
Не утратил своей популярности препарат в педиатрии. Его по-прежнему с успехом применяют в лечении кандидозного стоматита (молочницы). Нистатин детям назначают в виде суспензии в раннем детском возрасте. В дошкольном и школьном возрасте — в таблетированной форме.
Для лечения стоматита противогрибковую таблетку измельчают, соединяют ее в равных пропорциях с Метилурацилом, 1 столовой ложкой облепихового масла и обрабатывают зону поражения 3-4 раза в день до исчезновения симптомов заболевания. Облепиховое масло можно заменить витамином В12. Эта смесь обладает не только противогрибковым действием, но и ускоряет процесс регенерации слизистых оболочек. Из-за неприятного привкуса ребенок может противиться обработке раневой поверхности, но это не повод прекратить лечение.
Лечение грибковой инфекции предусматривает строгое соблюдение личной гигиены и правил асептики не только в период терапии, но и после нее. Своевременно диагностированное заболевание и компетентный подход к его устранению способствуют полному излечению от грибка.
Нистатин – лекарственное средство с противогрибковым действием.
Состав Нистатин и форма выпуска
Препарат выпускается в разных лекарственных формах. Таблетки Нистатин покрыты светло-желтой оболочкой, с зеленоватым оттенком, обладают достаточно легким ароматом ванилина, при разламывании лекарства видны два слоя. Активное вещество медикамента – нистатин, он бывает в следующих дозировках: 250 000 и 500 000 ЕД.
Вспомогательные вещества таблеток: лактоза, картофельный крахмал, карбонат магния, стеарат кальция, МЦ-16, вазелиновое масло, пигментный титана диоксид, кроме того, ванилин, твин-80, а также тропеолин О.
Выпускаются они в контурных упаковках, кроме того, в банках полимерных, а также и из стекла. Таблетки важно хранить в сухом месте, куда не проникает свет. Срок годности – два года. Продается по рецепту.
Фармпромышленность выпускает лекарство в виде мази желтого или желтовато-бурого окраса, она однородная, действующий компонент - нистатин 100 000 ЕД. Присутствуют и вспомогательные вещества, они представлены ланолином безводным, а также вазелином медицинским. Производится она в алюминиевых тубах по тридцать граммов. Срок годности - три года.
Суппозитории вагинальные Нистатин желтого цвета, форма торпедообразная, активное соединение в количестве 250 000 и 500 000 ЕД тоже представлено нистатином. Вспомогательные вещества свечей такие: параоксибензойной кислоты пропиловый эфир, лимонная кислота, витепсол. Медикамент запечатан в ячейковые упаковки по 5 штук.
Кроме того, выпускаются суппозитории ректальные желтого окраса, торпедообразной формы. Действующий ингредиент препарата – это нистатин 250 000 и 500 000 ЕД. Свечи включают и вспомогательные вещества, они следующие: кислота лимонная, витепсол Н-15, W-35, кроме того, параоксибензойной кислоты пропиловый эфир, масло вазелиновое.
Медикамент в форме мази и суппозиториев убирают в прохладные условия, где температура не более 5 градусов. Срок годности свечей – 2 года, по прошествии чего использовать лекарство противопоказано.
Действие Нистатин
Противогрибковый препарат Нистатин относится к полиенам. Его активное соединение связывается со стеролами грибов, нарушает проницаемость мембраны. Медикамент оказывает фунгистатическое (затормаживает рост, развитие грибов) действие.
Лекарство активно в отношении грибов Сandida. Выводится из организма кишечником. После приема внутрь препарат плохо всасывается из пищеварительного тракта. При местном нанесении в так называемый системный кровоток не всасывается, а также не кумулирует (не накапливается).
Кому показан Нистатин, для чего применяют?
Мазь Нистатин, таблетки инструкция по применению разрешает использовать в следующих случаях:
Кандидоз кожи, внутренних органов, слизистых оболочек;
Профилактика кандидоза при продолжительном лечении так называемыми противомикробными медикаментами, в особенности у истощенных пациентов.
Нистатин (свечи) инструкция по применению разрешает использовать в следующих случаях:
При диагностированном вагинальном кандидозе проводится ;
В качестве профилактики осложнений грибкового происхождения при местном противомикробном лечении.
Ректальные суппозитории используют чтобы лечить , в частности его нижних отделов, а также эту лекарственную форму используют для профилактики грибковых поражений организма в послеоперационный период.
Противопоказания Нистатин к применению
Инструкция по применению Нистатин не разрешает использовать препарат в следующих случаях:
При нарушении функции печени;
При панкреатите;
Не используют лекарство при язвенной болезни;
При беременности.
Кроме того, средство Нистатин противопоказано применять при повышенной чувствительности к веществам медикамента.
Применение Нистатин и дозировка
Средство назначают для лечения кандидоза внутренних органов в количестве 500 000 ЕД, кратность использования варьирует от 4 до 8 раз в сутки. При кандидозе в так называемой генерализованной форме больному назначают до 6 000 000 ЕД в суток.
В педиатрии от 1-3 лет ребенку назначают по 250 000 ЕД лекарства 3-4 раза в день; старше трехлетнего возраста - 250 000-500 000 ЕД четырехкратно в сутки. Продолжительность лечебных мероприятий может длиться до двух недель. При необходимости врач может порекомендовать проведение повторного курса лечения.
При лечении кандидоза слизистых или кожных покровов рекомендуется наносить мазь на пораженную область довольно-таки тонким слоем, кратность применения лекарства – 2 раза в день ежедневно в течение десяти суток. Использование этого препарата можно сочетать с таблетками Нистатин.
Суппозитории вагинальные Нистатин вводят по одной штуке во влагалище двукратно в сутки после гигиенических процедур. Лечебный курс длится две недели.
Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку достаточно глубоко по 1 свече утром и в вечернее время. Курс лечения длится от 10 дней до 14 дней.
Нистатин - передозировка
В настоящее время нет информации о передозировке Нистатин.
Побочные эффекты Нистатин
Препарат может вызывать тошноту, кожный зуд, рвоту, диарею, а также повышение температуры.
Когда не купить Нистатин, чем заменить?
Нистатина гранулы для детей, Нистатиновая мазь, а также Свечи с нистатином.
Заключение
Применять средство Нистатин следует по назначению квалифицированного доктора.
Нистатин – противогрибковое средство, относящееся к ряду антибиотиков из группы полиеновых . Основная сфера применения данного препарата, лечение кандидоза. Активное вещество, применяемое в этом средстве, было синтезировано более шестидесяти лет назад. Изначально Нистатин изготавливался как раствор для инъекций, однако данная лекарственна форма имела множество негативных побочных действий. Один из главных недостатков этой формы, завышенная концентрация действующего вещества, что приводило к отравлению организма токсинами.
Сегодня, Нистатин полностью безопасен для человеческого здоровья. Давайте узнаем, от чего помогают таблетки Нистатин, а также рассмотрим различные нюансы, связанные с этим средством.
Нистатин – противогрибковый антибиотический препарат
Нистатин изготовляется в трех лекарственных формах, свечи, таблетки и мазь для наружного применения. Таблетки Нистатин обладают слабовыраженным ванильным ароматом и окрашены в бледно-желтый цвет. Суппозитории изготовляются в цилиндрической форме и используются для ректального или интравагинального введения. Мазь обладает густой консистенцией и выпускается в алюминиевых тюбиках различного объема.
В каждой из трех лекарственных форм препарата, в роли активного компонента используется одноименное вещество . Среди дополнительных компонентов следует выделить лактозу, специально очищенный вазелин, углекислый магний, тальк и крахмал.
Характеристика лекарственного средства
Нистатин – фармацевтическое средство, относящееся к группе антибиотиков с узким спектром терапевтического воздействия. Этот препарат используется в составе комплексной терапии грибковых заболеваний, вызванных активностью определенных типов патогенных микроорганизмов. Помимо этого, использование средства позволяет подавить активность определенных форм кишечной амебы, что ответственные за такое заболевание, как дизентерия.
Важно уточнить, что Нистатин не способен противостоять действию вирусов и бактерий. Таблетки Нистатин практически полностью растворяются в пищеварительной системе. Стенки органов желудочно-кишечного тракта практически не всасывают активный компонент. На этом фоне, состав лекарства почти не проникает в кровоток, что позволяет избежать негативного воздействия на организм.
Само действующее вещество, выводится из организма в практически неизмененном виде. Несмотря на данный нюанс, концентрация нистатина, содержащегося в одной таблетке, достаточна для того, чтобы воздействовать на грибковую инфекцию.
Давайте узнаем, для чего применяют Нистатин. Основная сфера применения препарата, лечение следующих заболеваний:
- грибковые поражения ротовой полости;
- грибковые заболевания органов желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
- микоз;
- молочница у женщин и мужчин.
Это лекарственное средство может использоваться в целях профилактики. Применять препарат для предупреждения грибковой инфекции рекомендуется пациентам с ослабленным иммунитетом, больным, проходящим длительное лечение антибактериальными медикаментами, а также людям, проходящим подготовку к оперативному вмешательству на кишечнике.
Таблетки Нистатин, инструкция по применению которых будет рассмотрена ниже, не рекомендуется использовать при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата. Применять лекарство во время беременности допускается только тогда, когда полученный результат превышает опасность негативного влияния антибиотика на плод. На время лечения, в период лактации, специалисты рекомендуют перевести ребенка на искусственные смеси.
Не рекомендуется использовать Нистатин при наличии таких заболеваний, как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, печёночная недостаточность, а также при воспалительных процессах в области поджелудочной железы.
Нистатин применяется для лечения и профилактики грибковых заболеваний
Как используется нистатин в фармакологии
На основе Нистатина, изготовляется сильнодействующей антибактериальный препарат, где в роли дополнительного активного компонента используется тетрациклин. Данный комбинированный препарат имеет относительно невысокую стоимость (на территории РФ, цена варьируется от семидесяти до семидесяти пяти рублей). Сочетание двух сильнодействующих компонентов позволяет использовать лекарство не только в терапии различных заболеваний, но и в профилактических целях.
Основной спектр применения этого антибиотического средства – лечение заболеваний, где возбудитель болезни имеет высокую чувствительность к препаратам тетрациклинового ряда. Комбинированный препарат используется при лечении ангины, бронхита, кишечной инфекции, конъюнктивита, венерических заболеваний и экземы.
Допускается использование лекарства в целях профилактики инфекционных заболеваний. Несмотря на множество положительных качеств, у подобного сочетания имеются строгие противопоказания. Подобное средство не рекомендуется использовать в период вынашивания плода и лактации, а также в терапии заболеваний у детей младше восьми лет. Специалисты не рекомендуют использовать этот антибиотик при наличии повышенной чувствительности к составу, лейкопении, а также нарушениях в работе печени.
Тетрациклин, использующийся в роли дополнительного активного компонента, обладает негативным воздействием на функционирование органов желудочно-кишечного тракта и может спровоцировать аллергические проявления. На фоне длительного курса лечения, у больного значительно увеличивается чувствительность к воздействию ультрафиолетовых лучей.
На основе нистатина изготовляются свечи, для интравагинального введения – Полижинакс. Помимо антибиотика, в состав медикамента входят такие компоненты, как полимиксин «Б» и неомицин. Комбинация вышеперечисленных ингредиентов наделяет препарат антибактериальным, дезинфицирующим и антимикотическим действиями.
Инструкция по применению
Перед тем как говорить о том, как принимать таблетки Нистатин при молочнице, важно напомнить, что данное средство относится к группе сильнодействующих антибиотиков. Данная особенность препарата говорит о том, что применять Нистатин следует только после назначения специалистом.
Схема приема таблеток, длительность курса лечения и дозировка препарата назначаются специалистом на основе характера заболевания, индивидуальных особенностей организма и других немаловажных нюансов.
Нистатин применяют для предупреждения развития кандидамикоза
При пероральном употреблении таблеток, их не следует разжевывать. Средняя суточная доза для взрослого составляет от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграммов. Принимать таблетки следует от двух до четырех раз в день, в зависимости от тяжести болезни. Средняя длительность курса терапии варьируется от семи до четырнадцати дней. При хронических формах заболевания, больной должен пройти два цикла терапии с промежутком в несколько недель.
Таблетки Нистатин инструкция по применению при молочнице полости рта
При терапии грибковых поражений ротовой полости, таблетку следует рассасывать во рту, а не проглатывать. Принимать препарат следует через полчаса после приема пищи. Многие специалисты рекомендуют предварительно полоскать рот хлоргексидином, пищевой содой или отваром на основе аптечной ромашки.
При подобных заболеваниях у детей, необходимо использовать следующее средство. Таблетки измельчаются в порошок, после чего смешиваются с содержимым одной ампулы витамина «Б12». Полученное средство используется для обработки очагов поражений в ротовой полости. Дозировка препарата подбирается на основе возраста ребенка. Именно поэтому, перед использованием лекарства, следует проконсультироваться со специалистом.
Очень важно, при терапии грибковых поражений ротовой полости держать таблетки во рту как можно дольше. Специалисты рекомендуют держать препарат до его полного растворения. На основе таблеток можно приготовить раствор. Основное преимущество раствора – возможность улучшить его вкус при помощи сахарозы.
Использовать в терапии молочницы рта можно не только таблетки, но и мазь. Для этого, на основе мази, изготавливается «сэндвич-аппликация». Для приготовления средства понадобится два ватных диска, между которыми накладывается мазь. Полученный «сэндвич» следует поместить за щеку и дождаться полного растворения состава. Использовать аппликации следует не менее пяти раз в сутки.
Регулярное применение мази позволит добиться улучшения самочувствия всего за несколько дней. Использование этого метода позволяет убрать налет и ускорить заживление глубоких ранок. Применять мазь следует до полного исчезновения симптомов заболевания.
Инструкция по применению при молочнице половых органов
В данной ситуации, для терапии молочницы, используются свечи. Суппозитории применяются как для ректального введения, так и для интравагинального ввода. Перед тем как начать процедуру введения, рекомендуется предварительно подготовиться. Для предварительной обработки используется раствор Фурацилина, который вводится при помощи клизмы.
Использовать суппозитории при беременности не рекомендуется. В такой ситуации женщинам назначают крем, которым обрабатываются пораженные участки тела. Использовать состав для местного нанесения следует несколько раз в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет две недели.
Важно! Состав препарата не оказывает никакого воздействия на работу центральной нервной системы. Исходя из этого, можно сказать о том, что при приеме препарата можно управлять автомобилем, и осуществлять другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации.
Применение Нистатина особенно важно для профилактики кандидозов, развивающихся при длительном приёме антибиотиков тетрациклинового ряда
Нюансы, связанные с использованием
Использовать медикамент можно даже в период менструального цикла. Однако важно отметить, что пройти лечение следует обоим партнером. Для того чтобы предупредить рецидив болезни, на время курса лечения следует отказаться от половой близости. Средство, выпускающееся в виде мази, следует использовать только для нанесения на кожные покровы. Не рекомендуется наносить состав на слизистую оболочку ротовой полости и носа.
Также не рекомендуется использовать препарат при наличии заболеваний вирусного и стафилококкового характера. При назначении лечения Нистатином, следует уведомить врача о других медикаментах, которые используются. Некоторые препараты в сочетании с медикаментом могут вызвать негативные реакции организма.
Побочные действия
Данный препарат отлично переносится многими пациентами. В аннотации к Нистатину указано, что состав обладает побочными действиями. Побочные действия Нистатина проявляются в виде:
- Нарушений работы органов пищеварительной системы.
- Потери аппетита, приступов тошноты и рвоты.
- Аллергии, выражаемой в виде крапивницы, зуда, покраснения поверхности кожи и появления сыпи.
При появлении вышеописанных симптомов, курс лечения следует полностью остановить. В некоторых случаях больным может понадобиться симптоматическая терапия.
Стоимость препарата и срок хранения
Настал момент перейти к главному вопросу, сколько стоят таблетки Нистатин и другие формы выпуска препарата. Данное лекарственное средство относится к медикаментам, входящим в список Б. Это означает, что хранить лекарство следует при определенной температуре и влажности. Все необходимые рекомендации имеются в инструкции по применению.
Цена таблеток Нистатин в аптеках на территории России варьируется от сорока до ста тридцати рублей. Средняя стоимость тюбика мази составляет около шестидесяти рублей. Цена свечей колеблется от пятидесяти до семидесяти рублей.
Активный компонент впервые был выведен в 1950 году
Аналоги
Аналоги Ниститина подразделяются на две категории: аналогичные по составу и схожие по терапевтическому воздействию. Ниже представлен список самых эффективных препаратов, относящихся к данным группам.
- Микостатин – структурный аналог таблеток Нистатин. Препарат используется при терапии грибковых заболеваний у маленьких детей. Ключевая особенность Микостатина, минимальное количество побочных действий.
- Антикандин – еще один антибиотик, где используется нистатин в роли активного компонента. Форма выпуска препарата полностью идентична Нистатину.
- Леворин – обладает аналогичным терапевтическим воздействием. Препарат используется при терапии различных грибковых заболеваний, как самостоятельное средство.
Использовать вышеописанные медикаменты следует только после консультации со специалистом. Каждое из лекарственных средств обладает своими характерными особенностями, побочными эффектами и противопоказаниями.
Нистатин является доступным противогрибковым лекарством, которое нередко назначают взрослым при кандидозе. Разрешено ли лечить этим препаратом детей, при каких заболеваниях и в какой дозировке?
Форма выпуска
Нистатин производится многими российскими фармкомпаниями в таких формах:
- Таблетки в оболочке. Одна пачка такого Нистатина содержит 10-20 небольших круглых желто-зеленоватых таблеток, у которых есть запах ванилина.
- Ректальные свечи. У них торпедообразная форма и желтый оттенок, а одна упаковка включает 10 суппозиториев в блистерах по 5 штук.
- Вагинальные свечи. Они тоже продаются по 10 штук в пачке, имеют вытянутую форму и желтую окраску.
- Мазь. Такой Нистатин представлен желтой густой массой, помещенной в алюминиевые тубы по 15, 25 или 30 грамм.
В каплях, капсулах, ампулах для инъекций, суспензии и других формах Нистатин не выпускается.
Состав
Все варианты медикамента в качестве главного ингредиента содержат нистатин, количество которого измеряется в действующих единицах. В одной таблетке, одной ректальной свече или одном вагинальном суппозитории содержится 250 либо 500 тысяч ЕД, а дозировка такого вещества в одном грамме мази составляет 100000 ЕД.
Дополнительно таблетированная форма Нистатина включает карбонат магния, оксипропилметилцеллюлозу, картофельный крахмал, ванилин, твин 80, лактозу, вазелиновое масло и некоторые другие соединения. В составе свечей (как вагинальных, так и для ректального применения) помимо нистатина, есть лимонная кислота, витепсол, вазелиновое масло и прочие компоненты для удобства применения такой формы. Вспомогательными ингредиентами мази Нистатин являются лишь вазелин и ланолин.
Принцип действия
У нистатина есть свойство разрушать клетки грибков, поскольку его структура включает двойные связи, которые делают его схожим с клеточными мембранами. Благодаря таким связям молекулы нистатина встраиваются в мембраны и образуют в них много каналов, по которым проходят электролиты, вода и прочие вещества. В результате грибковая клетка становится уязвимой к осмотическому внешнему воздействию, что приводит к ее гибели.
Нистатин показал свою эффективность в отношении дрожжеподобных и дрожжевых грибков (особенно кандид), а также аспергилл. Медикамент хорошо справляется с поражениями кишечника, кожи, ротовой полости или влагалища, влияя на грибки местно. При этом лечение не ухудшает состав нормальной флоры в кишечнике.
Принятый внутрь Нистатин не всасывается в пищеварительном тракте и выводится с калом, практически не меняясь. При наружной обработке препарат тоже не всасывается. Толерантность к лекарству у чувствительных к нему грибков развивается медленно. Однако медикамент не влияет на простейшие и бактерии (в частности, он неэффективен в отношении гарднерел и трихомонад), а также на вирусы.
Показания
Нистатин используют в лечении кандидоза кожи, слизистых оболочек, кишечника или внутренних органов. Кроме того, препарат может назначаться с профилактической целью, например, при длительной антибиотикотерапии.
С какого возраста используют в лечении детей?
В инструкции к препаратам никаких ограничений в отношении применения в детском возрасте нет, но назначать Нистатин детям должен лишь врач и желательно после определения чувствительности грибков к его действующему ингредиенту.
Противопоказания
Лечение Нистатином запрещено:
- При гиперчувствительности к любому компоненту выбранной формы.
- При язвенном поражении 12-перстной кишки или желудка.
- При панкреатите.
- При проблемах с работой печени.
Побочные действия
Прием таблетированного Нистатина может вызвать тошноту, разжижение стула или рвоту. Лекарство в любой форме способно провоцировать аллергическую реакцию, например, зуд кожи. В такой ситуации препарат отменяют и подбирают другое противогрибковое средство.
Очень длительное применение может привести к развитию стойкости грибковых клеток, из-за чего приходится назначать другую терапию.
Инструкция по применению
Форму Нистатина выбирают в зависимости от причины, по которой назначен препарат. К примеру, если лекарство нужно для профилактики кандидоза из-за длительного приема антибиотика, то его выписывают в таблетках. Таблетированную форму используют и при поражении кандидами внутренних органов.
Если же у ребенка выявлен кандидоз кожи или слизистых оболочек, удобнее использовать мазь. Ректальные свечи предпочитают при диагностировании грибкового поражения кишечника. При молочнице во рту измельченную в порошок таблетку могут смешивать с раствором витамина В12 или водой и смазывать инфицированные участки.
Нистатин в таблетках принимают независимо от режима питания, а частота приема и суточная доза зависят от возраста:
- Детям 1-3 лет медикамент дают по 1 таблетке 250000 ЕД трижды или четырежды в день.
- Для ребенка старше 3 лет разовая дозировка составляет 250-500 тысяч ЕД, а частота приема таблеток – 4 раза в день.
- Малышам до года препарат назначают в дозе 100-125 тысяч ЕД и дают под контролем врача.
Лекарство желательно глотать, не раскусывая и не разжевывая, но для маленьких деток допустимо измельчение таблетки, а при кандидозе рта можно рассасывать препарат за щекой. Длительность лечения твердой формой обычно составляет от 10 до 14 дней.
Если требуется, спустя 7 дней, назначают повторный курс.
Медикаментозный препарат Нистатин относит к клинической фармакологической группе медикаментов, которые обеспечивают антимикотический и антибактериальный эффекты. Прописывают для этиотропной терапии (лечение, ориентированное на устранение причинного фактора патологического процесса) грибковых болезней.
Принцип воздействия базируется на нарушении мембран грибковых возбудителей. Главный ингредиент лекарства проникает внутрь патогенных клеток, способствует уменьшению их активности либо сразу провоцирует гибель. Допускается продолжительное применение, грибки редко вырабатывают резистентность к лекарству.
Средство отличается доступностью, результативностью, малой токсичностью, вследствие чего его можно применять для терапии практически всех групп больных. Нистатин производится в 4-х лекарственных формах, что расширяет перечень показаний.
Особенности и отличительные характеристики, инструкция по применению мази и таблеток Нистатин, результативные и приемлемые по цене аналоги – рассмотрим далее.
О чем в этой статье?
В каких формах бывает?
Производится в 4-х формах выпуска (для наружной и внутренней терапии). Так, в аптеке продаются таблетки Нистатин. Они бывают разной дозировки. По 250 и пятьсот тысяч единиц. В одном блистере находится десять таблеток, а пачка содержит 20 штук.
Мазь Нистатин бывает 1/15/30 грамм в одной тубе. Еще производятся капсулы для ректального/вагинального введения, гранулы (с ними готовят суспензию, принимать внутрь).
Мазь Нистатин допускается наносить только на кожу/слизистые, внутрь нельзя. Врачи выписывают лекарство для терапии молочницы кожного покрова. В составе кроме активного ингредиента (нистатин) есть дополнительные составляющие – они необходимы для распределения главного вещества.
Когда назначают?
Все формы производства имеют свои показания. Иногда сочетают несколько форм, а в некоторых ситуациях медикаментозный препарат Нистатин дополняется другими медикаментами против грибков.
Таблетки надо пить в таких ситуациях:
- Предупреждение грибковых патологий в период после проведения хирургических манипуляций на органах ЖКТ.
- Когда диагностировано внутреннее поражение грибковой природы.
- Кандидоз поверхности кожи/слизистых.
- Предупреждение кандидоза ЖКТ из-за долгого приема антибиотиков.
У мази показаний мало. Это поражение поверхности кожи либо слизистых оболочек.
Фармакологическое воздействие
Компонент нистатин предстает антибиотиком, который относят к полиеновому ряду, обладает антимикотической активностью. Средство результативно в отношении грибков семейства Кандида, обеспечивает фунгистатический эффект.
Невосприимчивость к медикаменту развивается редко.
Структура вещества характеризуется двойственными связями, на которых базируется привязанность к формированию мембран возбудителей, – молекулы активного ингредиента встраиваются в мембрану, формируют каналы для перемещения электролитов в патогенные клетки.
Как результат, растет осмолярность внутри них, что ведет к гибели грибковой микрофлоры.
Фармакокинетика
На фоне внутреннего использования не абсорбируется в желудке. Отсутствует эффект кумуляции при длительном либо многократном использовании. Покидает организм через кишечник.
Местное средство в период проведения терапии также не всасывается в кровеносную систему, неспособно проникать посредством эпидермиса и слизистых внутрь.
Инструкция по применению средства
Официальное руководство медикамента указывает стандартные (традиционные) дозы для избавления от инфекций грибкового происхождения. Они могут отличаться от назначенных доз доктором.
Особенности применения взрослыми пациентами
Таблетированная форма принимается вне зависимости от еды. Капсулу необходимо проглотить целиком, нельзя жевать или измельчать любым другим способом. Средняя длительность терапевтического курса варьируется от полутора недель до двух включительно.
На фоне кандидоза ротовой полости иногда врачи рекомендуют другой способ использования: таблетка размещается за щекой до полного растворения. Назначают дозировку пятьсот тыс. ЕД. Лучше принимать после еды, употребления напитков и очищения зубов. Кратность – до пяти раз в день. Она обусловлена выраженностью кандидоза во рту.
Если у больного генерализованная форма либо постоянно развиваются рецидивы грибковой инфекции, то осуществляют повторные курсы – они проводятся через небольшой перерыв – две-три недели.
Как мазью вылечить грибок?
Для лечения кандидоза слизистых оболочек и кожного покрова назначают мазь или гранулы для наружного использования. Для локального применения две гранулы растворяют в теплой кипяченой воде, объем которой 200 мл. Раствором требуется поласкать рот либо обрабатывать проблемные области.
Мазь назначается медицинскими специалистами в качестве моносредства либо комбинируется с таблетками Нистатин. Лекарственную субстанцию наносят тонким слоем. Кратность использования – два раза в сутки. Продолжительность лечебного курса определяется индивидуально, и обычно составляет полторы недели.
- Местное средство наносят тончайшим слоем, не втирают. Максимальное количество в 24 часа – два раза.
- При лечении таблетками назначают до восьми раз в день по таблетке (дозировка 250 тыс. ЕД), или до четырех раз в день в дозировке пятьсот тыс. ЕД.
При генерализованной форме кандидоза у пациента дозировку Нистатина могут увеличить в пару раз.
Лечение детей
Лекарство Нистатин нашло широкое применение в педиатрической практике. Это обусловлено его эффективностью, малой токсичностью, невозможностью проникновения действующего вещества в кровеносную систему ребенка.
Чаще всего детям назначают мазь для лечения молочницы кожи и ротовой полости. Некоторые педиатры для лечения кандидоза рта назначают такой состав: растереть в порошок одну таблетку (двести пятьдесят тысяч единиц), добавить миллилитр витамина В12. Этим раствором смазывают пораженные области грибком. При необходимости витамин заменяют обычной жидкостью.
Применять лекарство в детском возрасте надо в соответствии с возрастной группой ребенка:
- Ребенку до одного года назначают сто либо 125 тыс. ЕД с кратностью до четырех раз в сутки.
- Если пациенту 1-3 года, то назначают 3-4 раза в день по одной таблетке с дозировкой 250 тыс. ЕД.
- От 3-летнего возраста и до 13 лет по одной таблетке 250 либо четыреста тыс. ЕД, кратность использования – 3-4 раза в 24 часа.
- От 13 лет – таблетки 250 либо пятьсот тыс. ЕД 3-4 раза в день (по одной штуке).
Для удобства употребления в детском возрасте можно использовать гранулы вместо таблетированной формы (сто тыс. ЕД растворяют в 200 мл теплой жидкости, нельзя брать сок, компот, минеральную воду и пр.). Они будут помогать не хуже. Дозирование высчитывают так: одна гранула включает в себя 100 тыс. ЕД активного компонента.
Мазь в терапии детей (от года и старше) используется аналогичным образом, что и для взрослых мужчин, женщин.
Таблетки от грибка при беременности
В последнюю пятилетку лекарственный препарат при беременности практически не назначается. Согласно официальной инструкции, средство нельзя использовать при вынашивании ребенка. Поэтому медики пытаются подобрать другие эффективные, но более безопасные лекарства, например, Пимафуцин.
Если же беременной женщине назначают Нистатин в таблетках либо гранулах для внутреннего использования, то дозировка меньше традиционной.
Мазь Нистатин во время беременности полностью безопасна. На фоне наружного применения она не всасывается в кровоток, соответственно, никак не нарушает внутриутробное развитие.
Противопоказания и вероятные побочки
Противопоказания вне зависимости от формы производства – беременность, органическая непереносимость состава. Мазь не назначают маленьким детям до одного года. Таблетированная форма не рекомендована к применению, если в анамнезе больного язвенное/эрозивное поражение желудка, нарушения функциональности печени, патологии поджелудочной железы (на усмотрение доктора).
Возможные побочные реакции:
- Таблетки способны спровоцировать нарушения пищеварения, горький привкус в ротовой полости, тошноту, жидкий стул. Возможно возникновение боли в эпигастральной области, дрожжи, кожных явлений (краснота, зуд, жжение и т.д.).
- Мазь иногда приводит к появлению сыпи, крапивницы, гиперемии на коже и слизистых оболочках.
При возникновении отрицательных явлений лечение прекращают, подбирают заменитель с аналогичным противогрибковым эффектом.
Взаимодействие с медикаментами
Нистатин взаимодействует с малым количеством лекарств, поскольку он практически не всасывается человеческим организмом. Можно сказать, проходит «транзитом».
Как компонент нистатин взаимодействует с другими лекарствами:
- Нистатин + Тетрациклин. Усиливаются антибактериальный и антимикотический эффекты.
- Клотримазол + Нистатин. Уменьшается эффективность первого лекарства.
- Нистатин + Полимиксин или Нифурател. Возрастает лечебный эффект первого.
- Антикоагулянты неприятного воздействия (например, Кумадин) + Нистатин. Эффект от антикоагулянтов существенно уменьшается, поэтому требуется повышение их дозировки.
- Химотрипсин + Нистатин. Усиливается результативность второго.
- Оральные противозачаточные таблетки, которые содержат в составе эстрогены, + Нистатин. Эффективность контрацептивов может уменьшиться, возрастает вероятность развития межменструальных кровотечений.
Совместимость со спиртными напитками
Официальная инструкция по данному вопросу не содержит информации. Однако известно, что любые спиртные напитки способствуют активизации грибковой микрофлоры, поскольку влияют на обмен углеводов в организме. Также сочетание Нистатина и алкоголя может спровоцировать развитие отрицательных явлений.
Поэтому во время терапии от алкогольной продукции лучше отказаться.