Описание таблеток найз. От чего помогают таблетки Найз: инструкция по применению

Подписаться
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:

Противовоспалительные анальгетики иногда приходится принимать длительными курсами, поэтому врачи советуют подбирать самые безопасные и эффективные средства. В группу таких препаратов входит Найз. Перед его использованием важно внимательно изучить инструкцию.

Активный ингредиент – нимесулид в количестве 100 мг в каждой пилюле. Это химическое соединение группы сульфаниламидов. Оно подавляет выработку ферментов, участвующих в синтезе медиаторов отека, боли, воспалений. Также есть и ряд вспомогательных компонентов, к которым относят:

  • гидрофосфат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическую целлюлозу типа 114;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • очищенный тальк.

Данный препарат назначается только для снятия симптомов – оно не используется в качестве лечебного препарата.

Показания к применению:


Кроме того, Найз, в составе которого есть нимесулид, препятствует повреждению хрящевой ткани, помогает остановить разрушение коллагена. За счет этого его прописывают при различных патологиях опорно-двигательного аппарата:

  • суставной синдром во время подагрических обострений;
  • ревматоидный и псориатический артрит;
  • остеохондроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • корешковый синдром;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит;
  • болезнь Бехтерева;
  • позвоночные боли на фоне сколиоза и других заболеваний;
  • остеоартрит;
  • тендинит;
  • радикулит;
  • боли при остеопорозе.

Инструкция по применению

Данный препарат действует весьма быстро, однако очень важно тщательно соблюдать инструкцию по его применению и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Передозировка Найза может спровоцировать развитие серьёзных побочных эффектов. Также очень важно строго соблюдать продолжительность лечебного курса.

Данный препарат чаще всего прописывают взрослым людям и подросткам старше 12 лет при массе тела более 40 кг. Стандартная дозировка препарата – 100 мг.

Детям до 3-х лет рассматриваемый препарат не назначается. Если ребенок достиг указанного возраста, можно использовать таблетки, растворяемые в воде. Они выпускаются с дозировкой активного ингредиента 50 мг.

При зубной боли

Данный препарат применяется для облегчения зубной боли перед или после посещения стоматолога. Принимают его по схеме: по 1 таблетке (100 мг) два раза в сутки. Максимальная дозировка не должна превышать 200 мг в день.

Советуют пить пилюли перед едой, но при возникновении неприятных ощущений в области желудка или кишечника лучше использовать таблетки Найз после трапезы. Длительность терапии не может превышать двух недель.

При остеохондрозе

Найз эффективно купирует отеки, боли в спине при остеохондрозе. Принимают по 1 таблетке два раза в сутки. По аналогичной схеме принимают лекарство и при иных болезнях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болевым синдромом.

При головной боли

Стоит отметить, что Найз нередко пьют при головной боли. Однако данное лекарство помогает не всегда. Его рекомендовано принимать, если боль сопровождается:

  • повышенной температурой тела;
  • воспалительными процессами, например менингитом;
  • напряжением;
  • переутомлением;
  • стрессом;
  • недосыпанием;
  • изменением погодных условий;
  • остеохондрозом;
  • ущемлением нервных корешков.

Кроме того, такие лекарства не эффективны, если мигрень – причина головной боли. В этом случае не помогут никакие противовоспалительные нестероидные медикаменты.

От мигренозных приступов лучше принимать лекарства, оказывающие прямое действие непосредственно на расширенные кровеносные сосуды в мозге и блокирующие чувствительность рецепторов тройничного нерва, например триптаны.

Как долго действует лекарство?

Продолжительность действия зависит от причины, характера боли, интенсивности неприятных ощущений. Так, 1 таблетка препарата помогает блокировать дискомфорт примерно на 10-12 часов. Степень купирования болевого синдрома постепенно снижается, потому что нимесулид начинает выводиться из организма спустя 2-5 часов. Максимальный анальгезирующий эффект наблюдается спустя 20-25 минут после приема таблетки.

Продолжительность терапии зависит от ситуации. Только врач может указать, в течение какого времени можно принимать таблетки. Максимальный срок лечения - две недели.

Максимальная продолжительность симптоматической терапии составляет 15 суток. Чаще нимесулид используется до исчезновения отечности и признаков воспаления – 7-10 дней или меньше. При головных, менструальных, зубных болях медикамент применяется 2-3 суток либо однократно.

Одновременный прием с алкоголем – можно ли?

На данный момент не существует указаний по одновременному приему Найза и алкогольных напитков. Тем более таблетки могут снять похмельный синдром, облегчить состояние.

Побочные эффекты от приема

Представленное фармакологическое средство редко сопровождается негативными сопутствующими явлениями. Чаще таблетки хорошо переносятся, однако около 5% пациентов ищут иные лекарства, поскольку Найз вызывает следующие побочные эффекты:

С особенной осторожностью нужно принимать Найз при наличии следующих проблем и заболеваний:

  • нарушения функций почек и мочевого пузыря;
  • болезни глаз;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелые поражения печени.

Нимесулид способен вступать в химические реакции с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, поэтому одновременное использование Найза и похожих анальгетиков может привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Принимать лекарство нежелательно при планировании беременности, поскольку таблетки отрицательно воздействуют на женскую фертильность.

Противопоказания

В следующих случаях принимать Найз нельзя:

  • при рецидивирующем полипозе носа, околоносовых пазух;
  • при бронхиальной астме;
  • при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • при гиперчувствительности к нимесулиду;
  • при кровотечении: кишечном, желудочном и т.д.;
  • при болезни Крона;
  • в период обострения язвенного колита;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • при язвенных поражениях слизистой желудка, кишечника;
  • при гемофилии и иных заболеваниях крови;
  • при алкоголизме;
  • при выраженной почечной недостаточности.

Данные лекарственные препараты также не прописывают при беременности, лактации, детям до трех лет.

Найз или Диклофенак – что лучше выбрать?

Однозначно сказать, какое из этих средств лучше, нельзя, поскольку у каждого из них своя сфера применения, отличается и основной компонент. Так, к примеру, Диклофенак позволяет снять воспалительные процессы в организме, а Найз больше направлен на «ликвидацию» последствий.

Но основные отличия в следующем:

  1. Диклофенак противопоказан людям, имеющим в анамнезе заболевания желудка и кишечника. В таких случаях лучше принимать Найз.
  2. Найз нельзя прописывать детям до 12 лет, а вот Диклофенак в виде мази разрешен к использованию с 6 лет. Прием его осуществляется строго под контролем врача. Выбираются малые дозировки, но и они помогают в лечении сложных патологий.
  3. Нимесулид приводит к угнетению женской фертильности, что может негативно сказаться на способности зачать ребенка. У Диклофенака нет подобных особенностей.
  4. У Диклофенака ярко выраженный обезболивающий эффект. Если нужно разово устранить интенсивную боль, которую провоцирует воспаленный сустав, лучше выбирать его. Если нужно длительное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, больше подходит гель Найз.

Диклофенак выпускается в разных формах: есть таблетки, суппозитории, мазь, гель, раствор для внутримышечных инъекций, а также капли, которые широко применяются в офтальмологии. Найз выпускается в трех формах: в таблетированной, в виде геля, в гранулах для суспензии. У данных препаратов показания похожие, однако перед приемом любого лекарства стоит обязательно проконсультироваться со специалистом и прочитать инструкцию.

Найз (действующее вещество нимесулид) лекарственный препарат противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. Эффективно снимает симптомы заболевания, но не влияет на первопричину возникновения болезни.

Форма выпуска

Лекарство производится в следующих формах:

  1. В виде таблеток;
  2. В виде геля или крема для наружного применения;
  3. В виде гранул и порошка для приготовления суспензии;
  4. В виде ампул для приготовления растворов для уколов;
  5. В виде свечей.



Показания к применению

Таблетки Найз назначают при:

  • Любых видах артрита;
  • Обострении подагры;
  • Проблемах с суставами;
  • Спондилите;
  • Всех видах остеохондроза и при корешковом синдроме;
  • Воспалении связок и сухожилий;
  • Последствиях операций и травм;
  • Шейных болях и растяжениях;
  • Различных болях (головная боль, зубная, артралгия);
  • Пониженном давлении.

Суспензии используют:

  1. Для лечения остеоартроза;
  2. При сильных болях в спине и пояснице;
  3. После травм и опасных растяжек;
  4. При зубной боли;
  5. При альгодисменореи.


Гель эффективен:

  • При хронических заболеваниях двигательного аппарата;
  • При суставном синдроме;
  • Для лечения остеохондроза и артроза ;
  • При разрыве сухожилий;
  • Для купирования сильной мышечной боли;
  • Для снятия воспаления в тканях;
  • При сильных ушибах.

Противопоказания к применению

  • При аллергии на компоненты лекарства;
  • Пациентам с астмой;
  • При язвенных образованиях на слизистой желудка;
  • В момент кровотечения;
  • При воспалениях в кишечнике;
  • Если у пациента нарушена свертываемость крови;
  • При недостаточности в почках и печени;
  • Пациентам, страдающим алкоголизмом и наркоманией;
  • При гиперкалиемии;
  • Беременным и кормящим грудью женщинам.

Найз в форме геля может оказать негативное воздействие при:

  1. Полипозе носовых пазух;
  2. Язве в желудке;
  3. Дерматозе;
  4. Различных повреждениях на коже;
  5. Почечной недостаточности в тяжелой стадии.

Использование лекарства при беременности

запрещен к применению в период беременности и грудного вскармливания. Если в процессе лактации врачом был назначен этот препарат, то ребенка следует перевести на специальные смеси для кормления. Специалисты советуют женщинам отказаться от употребления Найза еще на этапе планирования беременности (желательно за несколько месяцев до зачатия ребенка).

Побочные эффекты от приема таблеток и суспензии Найз

Неправильно рассчитанная доза препарата или индивидуальная непереносимость пациентом его компонентов ведет к возникновению побочных действий. Со стороны лимфатической системы они проявляются следующим образом:

  1. анемия;
  2. возникновение эозинофилии;
  3. тромбоцитопения;
  4. агранулоцитоз;
  5. панцитопения.

Внешние симптомы выражаются в:

  • обильной сыпи и сильном зуде;
  • крапивнице;
  • отеках кожи;
  • синдроме Стивенса-Джонсона;
  • экссудативной эритеме;
  • синдроме Лайелла.

Нервная система также испытывает дискомфорт. Возникают:

  1. тошнота и рвота;
  2. запоры;
  3. гастриты;
  4. диарея;
  5. кровотечения в желудке;
  6. повреждения слизистых оболочек;
  7. стоматит;
  8. метеоризм.

Помимо всего прочего наблюдаются:

  1. общее недомогание организма;
  2. проблемы с мочеиспусканием;
  3. дизурия;
  4. бронхиальная астма;
  5. тахикардия и повышение давления;
  6. падение зрения;
  7. приступы аллергии и анафилактоидные реакции.

Побочные эффекты от использования геля и мази Найз

В данных формах препарат имеет свои специфические побочные действия:

  • зуд и сыпь;
  • жжение на коже;
  • раздражение;
  • шелушение кожи;
  • эритема.

При возникновении любых побочных эффектов от использования Найза необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Врач либо подкорректирует дозировку лекарства, либо прервет курс лечения.

Основные меры предосторожности при приеме таблеток

В некоторых случаях применение Найза назначают с особой аккуратностью:

  1. При заболеваниях желудка;
  2. При низкой свертываемости крови;
  3. Пациентам пожилого возраста;
  4. При заболеваниях печени;
  5. Если у пациента боли в животе и темная моча;
  6. При нарушениях сердечной деятельности;
  7. При нарушениях работы почек.

Пациентам с сахарным диабетом советуют крайне осмотрительно использовать препарат в форме суспензии. Это связано с тем, что в ее составе содержится сахароза.

Управление транспортом в момент лечения

При приеме обезболивающих таблеток Найз лучше отказаться от занятий, которые требуют повышенной концентрации внимания. К примеру, от вождения автомобиля. Найз в форме геля не вызывает заторможенности реакций и не влияет на безопасность управления транспортом.

Таблетки Найз инструкция по применению

Таблетки Найз употребляют перед приемом пищи, обильно запивая водой. В зависимости от возраста пациента, дозировка препарата следующая:

  • Взрослым: не более 100 мг средства в сутки. В редких случаях врачи допускают увеличить дозу до максимума в 400 мг.
  • Подросткам от 14 лет: при массе тела более 40 кг разрешена суточная доза взрослого человека – 100 мг.Диспергируемые таблетки Найз растворяют в чайной ложке чистой воды и принимают после еды. В таком виде препарат выписывают взрослым и, в крайних случаях, подросткам от 14 лет.

Гель Найз инструкция по применению

У лекарства в форме геля свои нюансы использования:

  • Гель необходимо наносить на чистую неповрежденную кожу;
  • Количество геля должно быть умеренным (не более 3 см по специальному столбцу для измерения дозировки, который прилагается к лекарству);
  • Гель наносят на самый болезненный участок тела и втирают массирующими движениями;
  • Гель Найз применяют не более 3 раз в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Параллельный прием Найза возможен с препаратами данных групп:

  • диуретики;
  • нестероидные средства;
  • антикоагулянты;
  • препараты лития;
  • гипогликемические лекарства.

Однако целесообразность такого приема обязательно должен подтвердить врач.

Передозировка препаратом

Избыток компонентов лекарства в организме человека грозит осложнениями:

  1. Нарушается почечная функция;
  2. Раздражаются слизистые желудка;
  3. Появляются проблемы с дыханием;
  4. Повышается давление;
  5. Наблюдаются резкие судороги.

В таких ситуациях поможет экстренная терапия. Пациенту промывают желудок и дают активированный уголь, чтобы абсорбировать излишки вещества в крови. До полного отступления симптомов передозировки больной должен наблюдаться у специалиста.

Совместимость с алкоголем

В процессе лечения Найзом стоит отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь в сочетании с компонентами препарата ведет к необратимым нарушениям печени и несет угрозу жизни пациента.

Способ хранения и срок годности

Таблетки Найз хранят в темном, сухом месте при температуре не выше 25 градусов, не более 3 лет с даты изготовления, указанной на упаковке.

Гель Найз запрещается хранить в холодильнике или замораживать. Температура его хранения не должна превышать 20 градусов. Срок годности лекарства в форме геля – 2 года с даты изготовления.

Цена

Стоимость препарата варьируется в зависимости от формы выпуска:

  • В виде таблеток 100 мг – цена за 20 штук 180-190 рублей.
  • В виде геля 1% - 160-170 рублей за тюбик в 20 гр.
  • В виде геля – 270-300 рублей за тюбик в 50 гр.

Найз отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Средства с аналогичным Найзу действием существуют как у российских, так и у зарубежных производителей:

  1. Нимесил;
  2. Нимид;
  3. Нимесулид;
  4. Ибупрофен;
  5. Апонил;
  6. Нимегезик;
  7. Ремисид;
  8. Нимика;
  9. Кокстрал.

Производитель: Д-р Редди"с Лабораторис Лимитед

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Nimesulide

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№013862

Дата регистрации: 03.06.2014 - 03.06.2019

Инструкция

  • русский

Торговое название

Международное непатентованное название

Нимесулид

Лекарственная форма

Таблетки 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - нимесулид 100 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая (cтепень 114), крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолят (тип А), магния стеарат, кремния коллоидный безводный, тальк очищенный

Описание

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой двояковыпуклой формы и гладкой поверхностью

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Нимесулид.

Код АТХ М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови - 1,5 - 2,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови. Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3,5 - 6,5 мг/л. Объем распределения: 0,19 - 0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

Период полувыведения нимесулида составляет 1,56 - 4,95 часа, 4-гидроксинимесулида - 2,89 - 4,78 часа. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 - 4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) - фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР типа, что выражается в анальгетическом и противовоспалительном эффектах. В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствуя образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата. Ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей α, обуславливающего образование цитокининов. Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата

Показания к применению

Лечение острой боли

Симптоматическое лечение болевого синдрома при остеоартрите

Первичная дисменорея.

Найз® следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Способ применения и дозы

Взрослым: внутрь по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 мг. Продолжительность курса лечения не более 5 дней.

Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно до еды.

Побочные действия

часто (≥ l/100,

- диарея, тошнота, рвота (кровавая рвота, язвенный стоматит)

- повышение уровня печеночных ферментов обострение колитов и болезни Крона

иногда (≥ l/l,000,

- головокружение

- гипертензия, сердечная недостаточность

- одышка

- запор, метеоризм, гастрит

- зуд, сыпь, повышенная потливость

- отеки

редко (≥ l/10,000,

- анемия, эозинофилия

- повышенная чувствительность

- гиперкалиемия

- чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения

- нечеткое зрение

- тахикардия

- геморрагия, лабильность артериального давления, приливы

- эритема, дерматит

- дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания

- слабость, астения

очень редко (

- тромбоцитопения, панцитопения, пурпура

- анафилаксия

- головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)

- вертиго

- расстройство зрения

- астма, бронхоспазм

- боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация 12-перстной кишки, язва и перфорация желудка

- инфаркт миокарда или инсульт

- гепатит, молниеносный гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз

- крапивница, ангионевротический отек, отек лица, эритема полиформная, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

- почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит

- гипотермия

Противопоказания

- повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата

- имевшие место в прошлом гиперергические реакции (например бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов

- имевшие место в прошлом гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе

-сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью

- алкоголизм, наркозависимость

- язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте

- наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью

- серьезные нарушения свертывания крови

- серьезная сердечная недостаточность

- серьезная почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 мл/мин)

- печеночная недостаточность

- пациенты с симптомами простуды или гриппа

- наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтозы

- при заболеваниях печени и повышении печеночных ферментов

- детский возраст до 18 лет

- беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием Нимесулида с кортикостероидами, антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRIs) повышает риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

У пациентов, применяющих варфарин или подобные антикоагулянты, а также ацетилсалициловую кислоту, при одновременном применении с Нимесулидом имеется повышенный риск возникновения кровотечений. Поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови.

Нимесулид может снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек при совместном назначении Нимесулид и ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала комбинированной терапии.

У здоровых добровольцев нимесулид может временно снижать диуретическое действие фуросемида и выведение натрия, и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида пациентам с нарушением функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "Концентрация - время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Нимесулид может уменьшать клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности. При назначении Нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять частый контроль уровня лития в плазме.

При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено.

Нимесулид подавляет активность фермента CYP2C9. При одновременном приеме с Нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении Нимесулида менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата, требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется с мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Во время лечения Нимесулидом следует избегать одновременного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени.

Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Применение у больных с нарушенной функцией печени

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени нарушается метаболизм Найза, снижается клиренс и увеличивается концентрация нимесулида в крови, что может приводить к аккумуляции препарата. Также имеются сообщения о возникших на фоне приема Найза нарушениях функции печени, от умеренно выраженных до тяжелых, в том числе и с летальным исходом. Таким образом, Найз® не рекомендуется для использования у пациентов с патологией печени.

При появлении у больных, принимающих Найз®, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Найз® и в дальнейшем.

Применение у больных с нарушенной функцией почек

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина - менее 30 мл/мин), поскольку у таких больных увеличивается период полувыведения нимесулида.

Поскольку Найз® может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать пациентам с геморрагическим диатезом. Однако Найз® не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые из которых могут быть смертельно опасны. В том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса - Джонсона, и токсический эпидермальный некроз. У пациентов возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения наступление реакции в большинстве случаев возникало в течение первого месяца лечения. Найз® следует отменить при первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других признаках аллергической реакции.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Пациенты, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, должны быть предупреждены о возможности возникновения сонливости или головокружения.

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии эти симптомы обычно обратимы. Возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении анафилактоидных реакций при приеме терапевтических доз НПВП и при передозировке таких препаратов.

Лечение: В случае передозировки НПВП лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не имеется. Не имеется данных относительно выведения нимесулида путем гемодиализа, однако на основании высокого уровня связывания с белками плазмы (до 97,5%) можно сделать вывод о том, что диализ малоэффективен при передозировке препарата. При наличии симптомов передозировки или после приема большой дозы препарата в течение 4 часов после приема пациентам могут быть назначены: вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60-100 граммов для взрослых) и/или прием осмотического слабительного средства. Принудительный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокого уровня связывания препарата с белками крови. Следует контролировать функции почек и печени.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

По 2 или 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку

Условия хранения

Богатый выбор фармакологических препаратов может запутать человека. Не зная полного состава, а также его действующего вещества любая личность может ошибиться выбором препарата и навредить своему организму. Конечно, каждое лекарственное средство выписывает доктор, но тогда надо знать точные показания, противопоказания и возможные побочные эффекты.

А те случаи, когда пациент сам выбирает себе лечение и применяет его на себе, могут и вовсе закончиться плачевно. Получается, в любом случае, лучше ознакомится с инструкцией, и быть уверенным в правильном назначении медпрепарата.

Одним из эффективных медицинских препаратов считается Найз. В народе его ещё именуют Найс. Он популярен тем, что способен быстро снять жар, утолить боль, а также таблетки Найз считаются эффективным средством от головной боли. Ниже каждый читатель сможет подробно изучить описание аннотации таблеток Найс.

Показание к применению препарата включает в себя и возможность снимать головные боли. Поэтому часто этот препарат используют люди, когда страдают мигренями.

Таблетки Найс могут прописать стоматологи своим пациентам, например, когда беспокоит сильная зубная боль.

В гинекологии их выписывают для того, чтобы унять боли во время месячных. Обычно, Найз является союзником женщин с заболеванием альгодисменореи.

Таблетки Найз имеют такие показания:

  • Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов.
  • Суставный синдром в период обострения подагры, ревматизм.
  • Псориатический артрит – это форма воспаления суставов у больных псориазом.
  • Болезни Бетхера – это хронические систематические болезни суставов, которые чаще локализуются в крестцово-подвздошных сочленениях, в области позвоночника и мягких тканях.
  • Показан к употреблению при радикулите.
  • А также радикулит в пояснично-крестцовом отделе.
  • Могут назначить при люмбаге (острая боль в нижней части спины).
  • Болезни, связаны с остеартрозом.
  • Артриты, вызваны разнообразными этиологиями.
  • Выписывают при болях в суставах летучего характера, в которых нет выраженных симптомов поражения суставов.
  • Миалгии, которые вызваны ревматическим и неревматическим генезом.
  • Таблетки показаны, когда воспаляются связки, сухожилья и бурситы (слизистая сумка в области суставов).
  • Воспалительный процесс после травмы, связанный с мягкой тканью и опорно-двигательным аппаратом (разрыв, ушиб связок).
  • Сильные боли разнообразного происхождения (в периоды после хирургических вмешательств, во время разных травм и т.п).
  • Лихорадки, вызваны разнообразными воспалительными процессами в организме.

Важно запомнить, что употребляя таблетки Найс, пациенты не избавляются от фактора развития заболевания. Препарат способен убрать симптомы: унять общую и головную боль, понизить температуру тела и устранить воспалительный процесс в организме, но только на время.

Сама же патология лечится в комплексе с другими медикаментозными товарами. Перед употреблением стоит ещё раз прочитать инструкцию применения. Лекарство в виде препарата Найз – это не панацея от всех болезней.

Состав препарата и форма выпуска

Химический состав таблеток Найза включает главный активный компонент — это нимесулид. Он способен купировать боль и различные воспалительные процессы. Он имеет высокую абсорбцию и если выпить таблетку Найз при сильных головных болях, максимальная концентрация в крови достигнет через 1 – 2 часа.

Препарат выводится из организма через почки и желчь через 2 – 5 часов.

Помимо него, препарат состоит из дополнительных элементов. Их несколько:

  • Кальций фосват;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Крахмал кукурузный;
  • Стеарат магния;
  • Натрий гликолат;
  • Кремний диоксид коллоидный;
  • Тальк;
  • Аспартам;
  • Ароматизатор.

Фармакологический состав таблеток отличается от других видов выпуска Найса (гель и суспензия), но активный элемент остаётся неизменным – это нимесулид.

Данное средство выпускается в таблетках с разным количеством действующего вещества:

  • Таблетки Найз, который имеет 100 мг главного элемента нимесулида и в блистери их 10 штук;
  • Второй вид – это диспергируемые таблетки. В их составе 50 мг действующего элемента нимесулида. 10 штук в блистере.

Фармакологическое действие таблеток

Таблетки Найз – это лекарственный препарат антивоспалительной группы нестероидного типа.

Таблетки обладают жаропонижающим, обезболивающим и противосвертывающим эффектом.

Также препарат замедляет реакции окисления жиров и препятствует образованию гормоноподобных веществ при воспалительных реакциях.

Состав Найса прекрасно действует на организм следующим способом:

  • Анальгезирующее;
  • Снимает жар тела, останавливает лихорадку;
  • Унимает боль;
  • И антиагрегагантное свойство;
  • Способен подавить простагландины в самом центре воспалительного процесса;
  • Способствует замедлению окисления липидов;
  • Не затрагивает фагоцитоз и гемостаз;
  • Хорошо всасывается внутрь организма;
  • Уже максимум через 2 часа, после приёма препарата нимесулид и другие компоненты будут работать на максимуме;
  • В течение трёх часов выводится из организма наполовину;
  • Состав таблетки не накапливается организмом;

Противопоказания применения средства

Людям с патологиями сердца, сахарным диабетом 2-ой степени и высоким артериальным давлением стоит сразу отказаться от приема таблеток Найз, если их не назначал врач. Также противопоказания имеются при повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав таблеток Найз.

Применения таблеток мы уже выяснили.

Но, как и другие лекарства, Найс имеет ряд противопоказаний:

  • Таблетки Найс противопоказаны детям до 12 лет, в других формах выпуска детский возраст до 2-х лет;
  • Беременным женщинам;
  • Противопоказан женщинам во время кормления ребенка. В случаях, когда врач настаивает к применению таблеток, стоит не кормить малыша до отмены данного медикамента.
  • Нельзя принимать в периоды обострения эрозий, желудочно-кишечных язв.
  • Состав медикамента противопоказан во время кровотечения пищеварительной системы.
  • Нельзя принимать особам с выраженной почечной недостаточностью;
  • При синдроме аспириновой триады – это непереносимость аспирина с полипами и бронхиальной астмой;
  • Аллергия на любой компонент из состава продукции.

Также не стоит злоупотреблять, этим способом лечения с нимесулидом, людям, у которых имеются такие проблемы:

  • Сердечная недостаточность;
  • Осторожно принимать пациентам с сахарным диабетом 2 степени (зависимы от инсулина);
  • Стойкое повышенное артериальное давление;
  • При проблемах со зрением;
  • И нарушениях функций почек.

Инструкция по применению и дозировка

Первое, на что стоит обратить внимание это то, что любой медицинский препарат должен назначить врач. Второе, включает в себя правильное его использование и употребление Найса в указанной дозировке. Всё это снизит риск возникновения побочных эффектов или других нежелательных последствий.

В инструкции указано, что с нимесулидом нужно после трапезы, потому что перед ней компоненты препарата способны спровоцировать раздражение в желудке. Таблетку стоит пить целиком, не пережевывая, не измельчая. После чего рекомендуется запить её стаканом воды.

Можно пить детям старше 12 лет в дозировке, как взрослым людям. Но, если их масса меньше 40 кг, то тогда стоит использовать расчётный способ:

3,5 мг нимесулида и других компонентов на 1 кг массы тела ребенка. Пить 2-3 раза в сутки.

Людям старше 65 лет, дозировка сохраняется обычная.

Когда у пациента наблюдается почечная недостаточность, её определят с помощью теста Реберга, не меньше 30мл/мин, то дозировка не снижается. Когда показатель меньше от указанного, то таблетки категорически запрещены к приёму.

Диспергируемые таблетки можно пить деткам от 3-12 лет. Растворяют одну таблетку в чайной ложке и принимают внутрь. Детям с 2-х до 3-х лет прописывают суспензии Найз.

Чтобы убрать боль и унять головную боль от повышенной температуры препарат назначают по таблетки 2 раза в сутки. Рекомендуется между приемами выдерживать одинаковый промежуток времени (каждых 12 часов). Некоторые болезни требую увеличение дозы, но не стоит пить больш
е 400 мг за 24 часа. Дабы не спровоцировать передозировку и вызвать побочное действие.

Таблетки назначают принимать не более 10 дней.

Побочные действия таблеток Найз

Как и все медикаментозные препараты Найз может вызывать некоторые побочные действия. Среди них отмечают:

  • Со стороны ЖКТ: изжога, рвота, боль в области желудка, эрозивно-язвенная болезнь желудочно-кишечного тракту, диарея, токсический гепатит.
  • Центрально-нервная система: сильные головные боли, головокружения.
  • Кровеносная система: могут появиться заболевания тромбоцитопении, лейкопении, анемии, агрунолоцитоза.
  • Побочные эффекты могут проступать в виде аллергических реакций: бронхоспазмы, кожные сыпи, анафилактический шок.
  • Может наблюдаться задержка жидкости в организме.
  • Время кровотечения несколько удлиняется.
  • Пациентка может обнаружить у себя в моче кровь.
  • Сонливость.
  • Боль в области таза.
  • Могут появиться петехии или их ещё называют экхимозы – это крошечные ушибы или точечные кровоизлияния на кожных покровах человека.
  • Мелена – черный жидкий стул с неприятным запахом.
  • Пурпура. Под пурпурой понимают мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки.
  • Олигурия – уменьшение выделяемой мочи в сравнении с нормой.
  • Высокая активность «печеночных » трансаминаз.

Всем известные действия, которые должен сделать пациент, когда замечает у себя один из побочных явлений:

  • Прекратить приём препарата;
  • Обратиться за консультацией к врачу;
  • По результат консультации, врач пропишет либо другую схему приема, либо назначит другой препарат.

Передозировка

В случае передозировке лекарственного средства Найза пациент может наблюдать у себя такую симптоматику:

  • Нарушения со стороны функции почек;
  • Нимесулид, а также остальные компоненты Найса могут вызвать почечную недостаточность.
  • ЖКТ также реагирует остро на передозировку средства: раздражения слизистой оболочки кишечного тракта.
  • Сверхмерный прием таблеток даже может вызвать судороги.
  • Может повыситься артериальное давление.
  • В некоторых случаях появляется учащённое прерывистое дыхание.

По сути, это усиленные побочные реакции.

В таких случаях стоит немедленно отказаться от употребления данного медицинского препарата.

Затем заняться своевременным лечением от передозировки:

  • Первое, что стоит сделать – это промыть желудок от остатков компонентов Найса в организме.
  • В качестве уменьшения токсинов в организме, нужно принять уголёк.
  • Далее провести симптоматическую терапию.

В данной ситуации конкретного антидота не существует. Обязательно, нужно сообщить своему лечащему врачу, он даст более точную информацию, как поступить в этом случае.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Некоторые лекарственные средства могут конкурировать с активным действующим веществом нимесулидом и другими компонентами препарата. Соответственно, вызывать лекарственное взаимодействие.

Эти медикаментозные формы включают в себя белок:

  • Диоксигон;
  • Фенитоин;
  • Средства лития;
  • Диуретики;
  • Антигипертензивные средства;
  • Остальные НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • Антикоагулянт;
  • Циклоспорин;
  • Метотрексат;
  • Пероральные гипогликемические препараты.

В статье описывается препарат под торговым названием Найз: краткая характеристика, от чего помогают таблетки Найз, кому их принимать нельзя, возможные побочные явления, способы применения, дозировка, особенности приёма у детей, другие лекарственные формы, аналоги.

Что это такое

Найз — запатентованный препарат, включающий активное вещество нимесулид. Принадлежит к разряду нестероидных противовоспалительных средств: продуктивно борется с воспалением, болью, высокой температурой. Лекарство препятствует образованию вещества «циклооксигеназа», запускающее воспалительный процесс.

При приеме внутрь хорошо всасывается, первый лечебный эффект наступает через 15-20 минут, а максимальный через 1,5-2 часа. Перерабатывается печенью, покидает организм с мочой и желчью.

Препарат лишь устраняет симптомы: уменьшает болезненные ощущения и воспаление, снижает температуру тела. На причину заболевания или его прогрессирование данное лекарство не влияет.

При каких патологиях поможет Найз







Все показания к применению делятся на 4 большие группы:

  1. Проблемы с суставами и позвоночником: артриты при подагре, ревматизме, псориазе, болезни Бехтерева; защемление нервных корешков при остеохондрозе, остеоартрозе.
  2. Воспалительный синдром при: миалгиях; бурситах; воспалении сухожилий, связок, мягких тканей после травмы.
  3. Болевой синдром: болезненные месячные; мигрень; патология зубов; после травматических повреждений, операций.
  4. Лихорадка выше 38 градусов.

Подробнее о состояниях, при которых помогает препарат

  1. Альгодисменорея или болезненные менструации. Редкая женщина не сталкивалась с тянущими болями внизу живота и пояснице при месячных. Дискомфорт связан с высокой концентрацией в крови простагландинов, вызывающих сокращения матки. Нимесулид снижает количество простагландинов, тем самым проявляет обезболивающее действие при месячных. Считается нормальным, если менструации болезненны только первые 1-2 дня. Если неприятные ощущения сохраняются дольше, нужно обратиться к гинекологу для обследования.
  2. Болезненность в голове — спутница множества заболеваний: мигрени, повышенного внутричерепного давления, синуситов, шейного остеохондроза, невралгии тройничного нерва, гипертонии. Однако любая из этих патологий приводит к отёку, воспалению мозговых сосудов и оболочек. Поэтому Найз помогает от головной боли, так как борется с отёчностью и воспалением.
  3. Болезни зубов. Помогают ли таблетки от сильной зубной боли? Конечно: они эффективно ликвидируют болевые ощущения средней силы при кариесе, пульпите, периодонтите, после удаления или лечения зуба. Сильную острую боль лекарство притупляет. Не следует забывать, что нимесулид лишь облегчает состояние, а не лечит причину. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу. Бездумный приём лекарств приведёт к потере зуба.

Как правильно принимать препарат

Основное правило — использовать меньшую дозу минимальное количество дней до достижения эффекта. Для детей старше 12 лет и взрослых рекомендуется 1 таблетка по 0,1 грамму 2 раза в сутки. Запивать стаканом чистой воды, после еды.

200 мг нимесулида – максимальная дозировка в сутки, в случае крайней необходимости врач может увеличить дозу до 0,4 грамм. Людям, страдающим нарушением работы почек, доза ограничивается 0,1 граммами.

Противопоказания

  1. После операций на сердце, декомпенсированная сердечная недостаточность.
  2. Любые типы аллергии, непереносимость аспирина, других НПВС, поллиноз, бронхиальная астма.
  3. Эрозивные, язвенные повреждения желудка, двенадцатипёрстной кишки, обострение неспецифических воспалительных .
  4. Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.
  5. Любые внутренние кровотечения.
  6. Патология свёртываемости крови, гемофилия.

Соблюдать предосторожность при тяжёлых заболеваниях внутренних органов и систем:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярная патология;
  • сахарный диабет;
  • поражение периферических артерий;
  • выявленная инфекция Helicobacter pylori;
  • параллельный приём антикоагулянтов, антиагрегантов, других НПВС, глюкокортикостероидов.

Нежелательные реакции

Распространёнными побочными явлениями считаются:

  • высыпания, покраснение, зуд кожи (после геля);
  • нарушение стула, тошнота, вздутие, обострение язвенных процессов в желудке и кишечнике;
  • нарушение печёночной функции;
  • сонливость, апатия, головокружение, неясность видения, головная боль;
  • отёки, увеличение артериального давления.

Самые опасные осложнения бывают при передозировке, хотя встречаются очень редко. Это внутренние кровоизлияния, гипертонический криз, рвота, одышка, отказ почек.

Если доза превышена или развился побочный ответ, приём препарата нужно прекратить, промыть желудок, принять энтеросорбенты, слабительные средства.

Другие лекарственные формы

Фармкомпании выпускают Найз также в виде геля, суспензии, диспергируемых гранул.

1% гель выпускается в тубах по 20 или 50 грамм. Он обладает всеми свойствами таблеток, применяется местно, не всасывается в кровь. Это позволяет избежать общих побочных реакций. Мазь, как и таблетки, используется при артритах, остеохондрозе, воспалениях мышц, связок, после ушибов, вывихов, растяжений. Обезболивающее воздействие, по отзывам покупателей, довольно сильное.

Гель наносится на сухую кожу тонким слоем, не втирается, 2-3 раза в сутки, в течение 10 дней. Препарат быстро впитывается. Если на коже есть повреждения, гель наносить нельзя. После использования руки тщательно вымыть.

Для детей старше 2-х лет выпускается суспензия, в 5 мл которой входит 50 мг нимесулида. С 7 лет уже можно давать специальные диспергируемые таблетки из расчёта 3 мг на 1 кг веса ребёнка до 3 раз в сутки. Нимесулид в таблетках противопоказан детям до 12 лет!

О чем следует помнить при приёме Найз

В период лечения нужно регулярно проходить осмотр у врача: он вовремя заметит развитие побочных реакций и отменит препарат.

Кормящим женщинам разумнее будет перевести малыша на питание искусственными молочными смесями.

Какие медикаменты заменяют Найз

Найз – довольно востребованный препарат. Однако иногда по каким-либо причинам требуется купить его аналог. Существуют структурные аналоги (дженерики) с тем же действующим веществом — нимесулидом. Как правило, они стоят дешевле, отличаются составом вспомогательных веществ, но ничуть не уступают оригиналу по своим свойствам.

Относятся:

  • Апонил;
  • Нимесил;
  • Месулид;
  • Новолид;
  • Ремисид;
  • Найсик.

Кроме структурных аналогов, существуют лекарства с другим действующим веществом, но с теми же лечебными эффектами, например, Диклофенак, Кетонал или Нурофен.

Только врач может заменить оригинальный препарат дешёвыми средствами. Попытки самолечения имеют печальные последствия.

Стоимость лекарства и мнение пациентов

Цена колеблется в зависимости от региона РФ:

  • на таблетки от 168 до 252 рублей за упаковку (20 штук по 0,1 грамму);
  • гель 1%-20 грамм стоит 149-286 рублей, а детская суспензия 244 – 304 рубля.

Больше 90% людей, принимавших нимесулид, рекомендуют его как действенное обезболивающее средство, которое также помогает от жара и воспаления. Эффект наступает быстро, длится долго, а побочные реакции встречаются нечасто (как правило, со стороны желудка).

Вот некоторые отзывы:

  1. Алевтина, 31 год: «Много лет я мучаюсь от мигрени. Перепробовала кучу обезболивающих, вот только результат не радовал, то эффект слабый, то не долгий, а то вообще не помогали. Недавно врач посоветовала таблетки Найз, и о чудо!! Через минут 20 голова стала проходить, а через час прошла полностью!! Жизнь заиграла новыми красками! Теперь это лекарство всегда ношу с собой!».
  2. Данил, 26 лет: «По работе часто езжу в командировки, и вот во время очередной поездки разболелся зуб. К стоматологу попасть возможности не было. В аптеке предложили Найз. Обезболивали они прекрасно: на 2 таблетках в день я смог спокойно доработать несколько дней, вернуться домой и уже нормально вылечить зуб у врача. Правда, после них подташнивало, но это ерунда, я считаю».
  3. Галина Сергеевна, 63 года: «Уже лет 10 еле хожу: распухают суставы, болит спина. С каждым годом становится хуже, хотя лекарства пью исправно. Месяц назад врач назначил мне таблетки Найз, а суставы мазать гелем. Результат порадовал: припухлость заметно уменьшилась, спина почти не болит. Я наконец-то смогла погулять в парке, сама принесла продукты из магазина. Вот только стараюсь принимать не больше 2 пилюль в день, только при сильной боли. Доктор сказала, при моем давлении и слабом сердце лучше мазать гелем».


← Вернуться

×
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «shango.ru»