Собственно, деформация желчного пузыря не считается какой-либо болезнью: это только признак, врожденная или приобретенная особенность органа.
Безусловно, пациентам с таким диагнозом необходимо тщательней остальных следить за питанием, пищеварительными и физическими нагрузками и пр. Более подробную информацию о данном состоянии желчного пузыря вы найдете в нашей статье.
Код по МКБ 10
МКБ десятого пересмотра представляет собой единый перечень для классификации заболеваний и ведения статистики обращений пациентов за медицинской помощью. Следующий пересмотр данного регистра запланирован на 2015 год.
Деформация желчного пузыря может быть отмечена в МКБ 10 в следующих категориях:
- Q44 – врожденный дефект или порок желчевыводящих органов;
- Q44.1 – прочие врожденные дефекты желчного пузыря;
- K82 – прочие заболевания желчного пузыря;
- K82.0 – сужение желчного пузыря или протоков, не связанное с камнеобразованием;
- K82.9 – заболевание желчного пузыря неуточненное.
Код по МКБ-10
K80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
K82 Другие болезни желчного пузыря
Q44 Врожденные аномалии [пороки развития] желчного пузыря, желчных протоков и печени
Причины деформации желчного пузыря
Причин и факторов, предшествующих деформации желчного пузыря, может быть достаточно много. Обычно такие причины разделяют на те, которые были сформированы еще до рождения, а также те, которые появились позже.
Врожденная деформация желчного пузыря может появиться в результате каких-либо нарушений внутриутробного формирования будущего ребенка. Причиной может стать наследственная предрасположенность, а также образ жизни беременной женщины: злоупотребление никотином, спиртными напитками, излишняя физическая активность.
В качестве причин приобретенной деформации желчного пузыря рассматривают следующие:
- хронический воспалительный процесс желчевыводящих путей;
- камни в желчном пузыре или протоках;
- систематические переедания, чередование строгих диет (когда относительное голодание сменяется приступами обжорства), нарушение пищевого поведения;
- излишние физические нагрузки на мышцы живота;
- спаечный процесс;
- ослабление диафрагмы;
- болезни органов пищеварения;
- дискинезия желчных протоков;
- злокачественные и доброкачественные новообразования.
Деформация желчного пузыря может быть связана и с возрастом: у пожилых пациентов может наблюдаться опущение некоторых внутренних органов, в том числе и желчного пузыря. Особенно часто такая проблема возникает как следствие грыжи брюшной стенки, а также после некоторых оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
, , ,
Симптомы деформации желчного пузыря
Симптомы деформации желчного пузыря зависят, в первую очередь, от скорости развития процесса.
Если деформация появляется резко, то симптоматика может выражаться в виде усиливающейся болезненности в месте проекции печени и желчного пузыря. Одновременно с болью у пациента нарастает желтизна кожи и слизистых оболочек, появляются приступы тошноты, отвращение к еде. Возможно увеличение температуры тела. При глубоком ощупывании область проекции печени очень болезненна. При осмотре языка обнаруживают плотный желтый налет.
Если деформация развивается постепенно, то признаки патологии могут возникать одновременно с нарушениями пропускной способности желчевыводящих путей вследствие изменения формы органа. При постепенно формирующейся деформации могут возникать следующие симптомы:
- потеря аппетита;
- обесцвечивание фекальных масс;
- обнаружение жировых элементов в фекальных массах;
- медленное похудение.
Больные с постепенной деформацией могут указывать на непроходящее чувство тяжести области правого подреберья, жгучую болезненность по всему протяжению тонкого кишечника, диспептические расстройства.
Наибольшую опасность представляет некроз шеечного отрезка желчного пузыря вследствие длительной деформации, что может спровоцировать разложение тканей и проникновение желчной жидкости в брюшную полость. Это, в свою очередь, может вызвать перитонит и летальный исход в случае неоказания пациенту своевременной помощи.
Распространенные варианты деформации желчного пузыря
Согласно анатомическим данным, желчный пузырь можно виртуально разделить на три отдела: шеечный отдел, дно и тело пузыря. Наиболее часто встречается деформация желчного пузыря перегибом между телом и дном. Такой перегиб симптоматически характеризуется возникновением тошноты, повышенного потоотделения, острой болезненности в подреберье справа, отдающей в лопаточную и рёберную область. Возможны изменение цвета лица, потеря массы тела. Неоказание помощи в данной ситуации может привести к крайне негативным последствиям, о которых мы поговорим несколько позже.
Многократная деформация желчного пузыря перегибом (нарушение формы органа одновременно в нескольких местах) также встречается, но реже. Такая патология может способствовать увеличению размеров желчного пузыря, формированию калькулезного холецистита, развитию спаечного процесса, расстройству кровотока в области печени. Состояние пациента обычно тяжелое, протекающее с четкими явлениями диспепсии и выраженной боли.
Зачастую можно встретить такой диагноз, как лабильная деформация желчного пузыря. Лабильная деформация – это временное явление, которое возникает во время тяжелых физических нагрузок, при ношении тяжестей, а также по другим причинам. Такое нарушение обычно не сопровождается какими-либо симптомами и проходит самостоятельно через некоторое время.
Не менее часто можно встретить ещё один вариант деформации – это деформация шейки желчного пузыря. Обычно такое явление появляется на фоне вялотекущего хронического воспаления – холецистита. При этом воспалительный процесс распространяется на наружные стенки желчного пузыря: при этом формируются спайки, которые и проводят к деформации органа. Такое состояние способствует расстройству процесса пищеварения и даже изменению состава желчного секрета. Иногда деформация шейки представляет собой полное перекручивание желчного пузыря вокруг своей оси. Данная ситуация может развиваться в результате опущений некоторых внутренних органов, что может случиться из-за продолжительных физических перегрузок, из-за удлинения шеечного отдела желчного пузыря, либо его провисания. Редко происходит перекручивание органа в области шейки несколько раз: такая ситуация считается наиболее критичной, так как неизбежно приводит к нарушению кровотока в органе.
Деформация стенок желчного пузыря может встречаться на фоне хронического холецистита, что связано со склеротическими изменениями стенок органа, либо с развитием спаечной болезни в области дна. Деформация стенок желчного пузыря прекрасно различима во время ультразвуковой диагностики. Специалист УЗИ заметит выпячивания, пристеночные впадины, иногда – кальциевые отложения у стенок органа, что в совокупности влияет на общую картину желчного пузыря.
К разновидностям деформации стенок относится и контурная деформация желчного пузыря. Суть данного нарушения понятна из названия: происходит изменение контуров органа. В норме желчный пузырь напоминает грушевидное образование, соединенное с печенью нижней частью. При контурной деформации очертания желчного пузыря изменяются в ту или иную сторону. Это может быть вызвано хроническим воспалительным процессом в органе, либо нарушением выведения желчи. Как правило, выраженная контурная деформация сопровождается болями, особенно после еды, либо в результате стрессов или ношения тяжестей.
Деформация тела желчного пузыря, по статистике, может встречаться у 15% абсолютно здоровых людей. Зачастую этот дефект обнаруживается случайно и может не влиять на процессы пищеварения и на самочувствие пациента. Однако многие со временем начинают отмечать нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта, образование осадка и камней в желчном пузыре, развитие холецистита. Вероятность появления осложнений обусловлена характером и степенью деформации, а также образом жизни и питанием пациента. В любом случае, при обнаружении какого-либо из вариантов деформации желчного пузыря рекомендуется периодическое наблюдение у врача.
И ещё один вид деформации, о котором хотелось бы упомянуть – это S-образная деформация желчного пузыря. Такое нарушение представляет собой двойной перегиб органа в виде буквы S. Чаще всего это врожденная деформация желчного пузыря, с возможностью наследственной передачи от матери или отца ребенка. Реже случается приобретенная S-образная деформация, которая возникает вследствие опережения роста жёлчного пузыря относительно других близлежащих органов. Данная патология не всегда протекает с какими-либо симптомами. Течение может быть скрытым и не доставлять проблем пациенту. Лишь в некоторых случаях возможно появление симптоматики: тупой болезненности в зоне печени, горечи во рту, расстройства стула, «пустой» отрыжки. Если из измененного пузыря нарушается отток желчи, то возможны проблемы с перевариванием жирной пищи, метеоризм, диспепсия.
Различные деформации желчного пузыря не являются приговором. Ситуацию можно облегчить, если своевременно принять меры по изменению питания и образа жизни для того, чтобы облегчить работу желчеобразующих и желчевыводящих органов.
, , ,
Деформация желчного пузыря у взрослых
Деформация желчного пузыря у взрослых может возникнуть в результате перенесенного холецистита (как острого, так и хронического), а также после болезни Боткина (гепатита А). Если у взрослого человека обнаруживают деформацию, то вполне возможно, что она является врожденной, просто ранее пациент никогда не проходил обследования по поводу заболеваний желчевыводящих путей.
Такое изменение органа может никак не проявлять себя и быть обнаруженным случайно, либо выделяться общей стандартной симптоматикой:
- приступы тошноты и рвоты;
- болезненность в области эпигастрия и правого подреберья;
- метеоризм;
- повышенное потоотделение;
- расстройство стула (запор или понос).
Если присутствует запор, то это уже может быть косвенным признаком воспалительного процесса в желчном пузыре, либо калькулезного холецистита (образования камней в органе). При наличии симптоматики заболевание подлежит обязательному лечению. Бессимптомная деформация наблюдается доктором, с периодическим прохождением профилактического УЗИ-контроля.
, , , , , , ,
Деформация желчного пузыря у детей
В последнее время медицинские специалисты часто регистрируют деформации желчного пузыря у детей. Особенно часто заболевание встречается в подростковом возрасте, когда вследствие продолжительных застойных явлений, одновременно с активным ростом организма, развивается острый воспалительный процесс. Пусковым моментом для деформации желчного пузыря может стать дискинезия желчевыводящих протоков, либо формирование песочных или камнеобразных отложений в системе желчевыделения.
Если деформация желчного пузыря у ребенка не связана с наследственной предрасположенностью или врожденной патологией, то можно выделить следующие наиболее распространенные причины деформации:
- воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
- различные болезни желчевыводящей системы;
- застой или нарушение оттока желчи.
Чаще всего ребенок жалуется на тупую ноющую боль под ребрами справа, потерю аппетита, вкус горечи в ротовой полости, периодическую отрыжку («пустую» или с запахом тухлых яиц), приступы тошноты. Болезненный синдром может быть связан с приемом пищи, особенно жирных, обжаренных, острых блюд, а также с перееданием и повышенной физической нагрузкой.
В остром периоде заболевания могут появляться признаки интоксикации: суставные боли, утомляемость, высокие температурные показатели, серый или желтовато-серый оттенок лица, головные боли. При обнаружении перечисленных симптомов требуется экстренная помощь доктора.
Деформация желчного пузыря у новорожденного
Деформация желчного пузыря у новорожденного, как правило, носит врожденный характер. Нередки случаи, когда патология встречается у некоторых членов одной семьи и близких родственников: братьев и сестер, родителей и детей и пр.
Если не брать во внимание наследственный фактор деформации, то причиной изменения формы органа могут стать внешние воздействия на плод во время беременности:
- прием запрещенных при беременности лекарственных медпрепаратов;
- воздействие никотина (как активное, так и пассивное);
- различные заболевания будущей матери (особенно в хронической форме);
- регулярное употребление спиртных напитков при беременности.
Наибольший риск нанести вред ребенку прослеживается в первом триместре беременности, когда происходит закладка пищеварительной системы будущего малыша). Но и в другие периоды вынашивания опасность негативного влияния на ребенка тоже присутствует, правда, в меньшей мере.
Последствия деформации желчного пузыря
Деформация органа – это нарушение его формы, поэтому последствия деформации желчного пузыря напрямую зависят от степени изменения формы, от того, насколько это изменение влияет на функции желчного пузыря, а также от того, какую симптоматику дает данный процесс.
Если деформация влияет на выведение желчного секрета, то возможно развитие желчного застоя. Это, в свою очередь, может послужить хорошей почвой для формирования воспалительной реакции в органе, с дальнейшим образованием камней в желчном пузыре. Застой желчи может появиться вследствие складок и загибов в пузыре.
Полный перегиб и закручивание пузыря способно спровоцировать длительное расстройство кровообращения в желчевыводящих органах. С течением времени этот процесс может перейти в некроз (омертвение) тканей пузыря, прободение его стенок и выход желчного секрета непосредственно в брюшную полость. В итоге развивается желчный перитонит – воспалительный процесс висцеральной и париетальной брюшины, который протекает на фоне значительной интоксикации и выраженных нарушений гомеостаза, с расстройством функций всех органов и систем. Если при перитоните не оказать немедленную помощь, исход может быть летальным.
Однако, к счастью, не всегда последствия деформации желчного пузыря бывают столь драматичными. К примеру, лабильная деформация желчного пузыря чаще всего проходит бесследно, не требуя какого-либо дополнительного лечения. Врожденная деформация желчного пузыря также может исчезнуть самостоятельно: в некоторых случаях ребенок просто «перерастает» патологию, и при проведении УЗИ в старшем возрасте родители с удивлением отмечают исчезновение деформации.
Как бы там ни было, любая деформация органа требует регулярного контроля врача. При малейшем подозрении на усугубление процесса доктор сможет вовремя принять соответствующие меры и назначить лечение, чтобы избежать дальнейших неблагоприятных последствий и осложнений.
УЗИ деформация желчного пузыря
Ультразвуковой способ диагностики является самым информативной и популярной методикой обследования органов брюшной полости. При помощи данного метода можно значительно ускорить обнаружение заболевания и, соответственно, быстрее назначить необходимое лечение. Отсутствие вреда при использовании УЗИ-диагностики позволяет беспрепятственно применять метод у беременных женщин и даже маленьких детей.
Ультразвуковые технологии способны определить деформацию желчного пузыря и уплотнение его стенок. При этом не менее распространенный метод компьютерной томографии в подавляющем большинстве случаев этих изменений не обнаруживает.
УЗИ деформация желчного пузыря может быть рассмотрена в различных ракурсах. К примеру, зачастую загибы желчного пузыря носят непостоянный характер и могут пропадать при обследовании пациента в стоячем положении или при напряжении живота. Иногда такие манипуляции, напротив, могут привести к появлению загибов. По этим причинам ультразвуковую диагностику рекомендуют проводить в разных позициях и положениях.
Планируя УЗИ-диагностику, следует учитывать, что правильное «прочтение» изображения в большой степени зависит от квалификации специалиста и его грамотности, а также от качества используемого оборудования.
Эхопризнаки деформации желчного пузыря
Ультразвуковая диагностика желчного пузыря и протоков считается наиболее информативным методом, который является абсолютно безвредным и позволяет одновременно осмотреть несколько внутренних органов, например, зону печени и почек.
Обследование желчевыводящих органов проводят при подозрении на воспалительный процесс, образование камней в желчном пузыре, развитие опухоли, а также при невыясненной причине желтухи.
При осмотре желчевыводящих органов обращают внимание на позицию органа, его форму, размеры, движения во время дыхания, внешние и внутренние очертания, плотность и структуру стенок, присутствие вспомогательных включений, степень наполнения и высвобождения пузыря.
Нормальный желчный пузырь определяется в виде эхонегативной структуры, расположенной на дорсальной стороне правой печеночной доли. Дно пузыря должно выступать на 10-15 мм от нижнего края печени. Размеры желчного органа в норме: длина – от 70 до 100 мм, ширина – от 30 до 40 мм. Форма продолговатая грушеобразная, овальная или круглая, с четкими и ровными очертаниями.
При воспалительной реакции в желчном пузыре стенка органа утолщается и уплотняется, что определяется усилением эхоструктуры. Заметны и эхопризнаки деформации желчного пузыря: обнаруживаются перегибы, втяжение стенок и четко выраженное нарушение формы и очертаний органа.
С присутствием камнеобразования в полости пузыря на фоне эхонегативной структуры желчного секрета обнаруживают усиленный эхосигнал, который прямо соответствует нахождению отложения. При смене положения туловища камень может менять свое местоположение внутри пузыря.
, , , , ,
Лечение деформации желчного пузыря
Врожденное изменение формы желчного пузыря, если оно не доставляет никаких проблем, специального лечения не требует.
Для пациентов с приобретенной деформацией, сопровождающейся болезненными симптомами, лечение обязательно. Более того, зачастую назначают 3-4 курса терапии по 10-14 дней. Основное направление такого лечения – восстановить желчевыведение, устранить болевой синдром, купировать воспалительную реакцию. На чем основано лечение деформации желчного пузыря:
- соблюдение постельного режима в остром периоде;
- прием достаточного количества жидкости (минеральная вода не рекомендуется);
- соблюдение специальной диеты (об этом ниже);
- прием спазмолитических средств и анальгетиков. В остром периоде рекомендуется инъекционное внутримышечное введение дротаверина (но-шпы), баралгина и пр. При желчекаменной болезни и развитии колики рекомендовано введение атропина сульфата 0,1%. При более тяжелом течении применяют трамадол;
- прием антибактериальных препаратов широкого антимикробного спектра (цефалоспориновые антибиотики, ампициллин, аугментин и пр., одновременно с антигрибковым лечением и пробиотическими препаратами);
- при наличии признаков интоксикации проводят дезинтоксикационное лечение;
- прием желчегонных средств – после купирования острого периода и после антибиотикотерапии, при отсутствии камней в желчном пузыре. Из желчегонных препаратов используют гепабене, циквалон, фламин, одестон, никодин, оксифенамид;
- укрепление иммунной защиты при помощи витаминных препаратов: ретинола ацетата, токоферола, аскорбиновой кислоты, витаминов группы B;
- физиопроцедуры (электрофорез с новокаином и ультразвук), фитотерапия, только в период ремиссии;
- ЛФК, массаж области живота – облегчает выведение желчи, уменьшает опасность камнеобразования. Важно не допускать чрезмерных физических нагрузок, ношения тяжестей и резкой двигательной активности, так как это может способствовать перекручиванию пузыря по продольной оси.
При врожденном перегибе желчного пузыря у ребенка зачастую не прибегают к какому-либо лечению. Если ничего не беспокоит, за состоянием желчного пузыря попросту наблюдают. В некоторых случаях малыш «перерастает» патологию, и желчный пузырь приобретает приемлемую форму. Но зачастую человек может прожить с деформацией всю жизнь и даже не подозревать о наличии дефекта.
Безусловно, ухудшение ситуации с деформированным желчным пузырем лучше предусмотреть заранее. По этой причине специалисты рекомендуют родителям детей с деформацией придерживаться правила трёх «Ж»: это означает, что ребенку не разрешается употребление Жареных блюд, Жирных блюд и Желтка яйца. Если же малыш начинает жаловаться на боли в животике, плохой привкус во рту, то игнорировать такие симптомы нельзя, следует обязательно обратиться к врачу.
Как лечить деформацию желчного пузыря?
Если отсутствуют осложнения, то можно попробовать лечить деформацию желчного пузыря при помощи фитотерапии, или народных методов. В основном используют растительные настои, которые обладают желчегонной, желчеобразующей, антивоспалительной и успокаивающей способностью. Фитолечение должно быть продолжительным и непрерывным, на протяжении двух-трех месяцев.
- тмин 1 ч. л., крушина 3 ч. л., алтей 3 ч. л., мята 3 ч. л., шалфей 3 ч. л. Смесь заваривают кипятком в термосе (1 л), пьют вечером по 200-300 мл;
- крушина 2 ч. л., мята 2 ч. л., чистотел 1,5 ч. л., зверобой 3 ч. л. Заваривают кипятком в термосе (1 л), пьют через день по 200-600 мл в сутки;
- мелисса 3 ч. л., мята 3 ч. л., ромашка 3 ч. л. Заваривают кипятком в термосе. Пьют на протяжении суток 250 мл в три приема.
Если на фоне деформации имеется желчекаменная болезнь или расстройства пищеварения, то можно приготовить следующий сбор: 1 ч. л. ромашки, 1 ч. л. крушины, 1 ч. л. фенхеля, 2 ч. л. бессмертника, 2 ч. л. мяты, 2 ч. л. тысячелистника, 2 ч. л. горькой полыни. Заваривают в 1 л кипятка, пьют по 200 мл дважды в день за полчаса до приема пищи.
При обострении холецистита заваривают чай с добавлением мяты, корня одуванчика, корня марены красильной, коры крушины.
Устранит боль и успокоит раздраженный желчный пузырь чай из чистотела и мяты, а также отвар пижмы или зверобоя.
Питание при деформации желчного пузыря
Питание при деформации желчного пузыря можно доступно описать в таблице:
|
Разрешено |
||
|
Хлебобулочные изделия. |
Хлеб из темного сорта муки, желательно позавчерашней выпечки или присушенный, макаронные изделия. |
Хлеб свежей выпечки, сдоба, слойки, обжаренное тесто, блинчики, пироги, торт. |
|
Первые блюда. |
Перетертые супы из крупяных изделий и овощей, без мяса, желтков и зеленых побегов лука, без зажарки. |
Мясной, грибной и рыбный бульоны. |
|
Овощи или фруктовые салаты, винегрет, протушенные овощи, молочная диетическая колбаса, малоострые и маложирные сыры. |
Соленья, острое и жирное, консервированные продукты, копчености, икра. |
|
|
Мясные продукты. |
Маложирное перетертое отварное или на пару мясо, можно в виде голубцов, тефтелек в пароварке. |
Жирные части мяса и сало, субпродукты. |
|
Рыбная продукция. |
Нежирные виды рыбы в отварном и пропеченном виде. |
Жирные рыбные блюда, а также обжаренная, копченая и засоленная. |
|
Паровой белковый омлет. |
Желток, яичница. |
|
|
Молокопродукты. |
Свежее молоко до 2,5% жирности, простокваша, кефир, нежирная сметана, обезжиренный творог. |
Сливки, жирные молокопродукты. |
|
Крупы и макароны. |
||
|
Практически все. |
Щавель, редис, зеленый лук, чеснок, овощи в маринаде. |
|
|
Зеленый горошек в виде пюре. |
Фасоль, чечевица, горох. |
|
|
Фруктовые и ягодные блюда. |
Некислые, в свежем, отварном и запеченном виде, а также сухофрукты. |
Кислые фрукты и ягоды. |
|
Кисель, компот, суфле, желе, мармелад, зефир, мед, домашнее варенье. |
Изделия с шоколадом, кремом. Мороженое. |
|
|
Сливочное масло в небольших количествах, растительное рафинированное масло. |
Тугоплавкий жир, сало. |
|
|
Некрепкий чай и кофе с добавлением молока, компот, свежевыжатый сок. |
Холодные напитки, газировка, растворимый кофе, какао. |
|
|
Специи и соусы. |
Соус домашнего приготовления на сметане, молоке, овощном бульоне. Фруктовые сиропы. Зелень, ванилин, корица. |
Острые специи, промышленные майонез, кетчуп. |
Диета при деформации желчного пузыря
Строгая диета при деформации желчного пузыря касается только периода обострения. Во время ремиссии меню можно расширять, в то же время прислушиваясь к своему организму и к его реакции на употребление того или иного продукта. Важно запомнить основные правила диетического питания:
- необходимо забыть об острой, обжаренной и кислой пище;
- все продукты следует употреблять в сыром, отварном, паровом или запеченном виде;
- не рекомендуется употреблять холодную и слишком горячую пищу. Оптимальная температура еды – от +15 до +60 °C;
- питаться следует 5-6 раз в день небольшими порциями;
- в промежутках между приемами пищи следует выпивать достаточное количество воды – 2-2,5 л в день.
Яичный желток, субпродукты, бульоны из мяса, рыбы и грибов, животный жир и соусы ухудшают функцию печени и перегружают желчный пузырь, поэтому от их употребления лучше воздержаться.
Ни в коем случае нельзя допускать переедания, так как это очень большая нагрузка на всю пищеварительную систему, и на желчный пузырь в частности. Вовремя прерывайте трапезу: лучше съешьте меньше, но чаще.
Деформация желчного пузыря не всегда требует лечения, но постоянное наблюдение за состоянием органа необходимо. Диета, контролированные физические нагрузки, отсутствие стрессов – все эти рекомендации могут надолго обезопасить вас от проявлений деформации и защитить от возможных неприятных последствий данного дефекта.
Важно знать!
К группе общих симптомов дискинезий желчевыводящих путей относят утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности у школьников, плаксивость у дошкольников. У некоторых детей возникает двигательная расторможённость, у других - гиподинамия, возможны потливость, сердцебиение и другие симптомы. Установлена связь ухудшения самочувствия с психосоциальными факторами.
Деформация желчного пузыря — довольно распространенная проблема, которая часто диагностируется как среди взрослых, так и среди детского населения. Подобное заболевание может сопровождаться перегибом, закручиванием, загибом разных частей органа. В любом случае деформация приводит к возникновению ряда опасных симптомов.
Деформация желчного пузыря: причины
На самом деле подобное нарушение может возникать под влиянием различных факторов. Тем не менее стоит запомнить, что довольно часто подобное заболевание может быть врожденным. Такие деформации иногда проявляются в раннем детстве. Но довольно часто люди с врожденной формой болезни проживают практически всю жизнь, даже не подозревая о своем диагнозе. Кроме того, деформация желчного пузыря может быть вызвана различными болезнями этого органа. К группе риска относят пациентов с воспалением пузыря, хроническим холециститом, патологическим увеличением органа. К группе риска относятся и больные со спайками на стенках этого органа. С другой стороны, подобное нарушение может быть вызвано неправильным питанием, злоупотреблением жирной и жареной пищей, так как подобная диета нередко приводит к перегрузке желчного пузыря.
Деформация желчного пузыря: симптомы
Подобное нарушение может сопровождаться разными признаками. Довольно часто наблюдаются сбои в процессах пищеварения, ведь желчь, продуцируемая пузырем, имеет огромное значение для всего организма, так как отвечает за нормальное расщепление питательных веществ. Кроме того, многие пациенты жалуются на боли в области правого подреберья. Боль может распространяться и на соседние участки — нередко она отдает в грудину, правую ключицу, лопатку, позвоночник. В тех случаях, когда деформация желчного пузыря связана с воспалительным процессом, наблюдаются немного другие симптомы, включая повышение температуры, слабость, повышенную потливость. Пациенты также жалуются на ощущение горечи во рту. Кожа лица может приобретать сероватый оттенок.
Деформация желчного пузыря и возможные осложнения
При отсутствии лечения деформации могут привести к осложнениям. Например, перекручивание шейки нередко осложняется постепенным некрозом тканей. При этом часть желчи попадает внутрь брюшной полости. В таких случаях заболевание сопровождается острой болью в животе или левом подреберье, а также тошнотой, рвотой, повышением температуры, вздутием живота и резкой болью при пальпации. Таким пациентам просто необходима немедленная медицинская помощь.
Деформация желчного пузыря и методы лечения
Лечение, конечно же, напрямую зависит от причин возникновения деформации, а также от характера симптомов. Например, если загиб возник в результате воспаления, врач назначает прием противовоспалительных препаратов. Используются также обезболивающие средства и специальные лекарства, которые облегчают отток желчи. И, конечно же, неотъемлемой частью лечения является правильная диета. Пациентам рекомендуют отказаться от соленых, жирных, острых и копченых продуктов, заменив их легкими кашами, пюре и супами. Полезной также считается специальная дыхательная гимнастика. Как правило, консервативного лечения вполне достаточно для выздоровления, но иногда все-таки требуется хирургическое вмешательство.
Деформация желчного пузыря не считается заболеванием. В медицине доктора диагностируют такое явление как признак, который может быть врождённой или приобретённой особенностью органа. Больным с подобным диагнозом нужно лучше следить за своим питанием, не подвергать себя частым физическим нагрузкам, избегать стрессов.
В нормальном состоянии орган должен быть в форме полой груши. Немного суженная часть называется шейка, она переходит в тело и дно желчного пузыря. Границы между этими частями довольно условные, так как орган небольшого размера.
Этиология
Врождённая деформация может никак себя не проявлять на протяжении всей жизни. Человек при этом не будет испытывать ни дискомфорта, ни болезненных приступов. Зачастую врождённые формы деформации не вызывают нарушение привычной жизнедеятельности человека.
Формироваться эта форма патологии начинает ещё при внутриутробном развитии по разным причинам:
- негативное воздействие окружающей среды;
- неправильный способ жизни;
- хронические недуги у матери;
- наследственный фактор;
- употребление препаратов;
- генетические сбои.
Спровоцировать воспалительный процесс в изменённом органе могут такие факторы:
- повреждение;
- наличие конкрементов в полости;
- поднятие тяжёлых предметов;
- спайки на стенках органа;
Деформация желчного пузыря у взрослых в приобретённой форме может формироваться под воздействием таких факторов:
- хронические воспаления в желчных протоках;
- камни в органе или его каналах;
- постоянное переедание;
- чрезмерное занятие спортом;
- образование спаек;
- слабая диафрагма;
- недуги ЖКТ;
- дискинезия желчных каналов;
- доброкачественные или злокачественные новообразования.
Довольно часто такое нарушение в строении органа доктора диагностируют по причине появления грыжи, из-за проведения некоторых операций на органах брюшной полости.
Классификация
Клиницисты определили такие виды недуга:
- перегиб между телом и дном органа;
- нарушенная структура пузыря в нескольких местах;
- лабильная деформация;
- изменение шейки желчного пузыря;
- аномальная форма оболочки;
- s-образная деформация желчного пузыря.
По размеру органа доктора определяют гигантский пузырь и гипоплазию, то есть недоразвитие.
Локализация желчного пузыря также может быть разная:
- инверсия – орган расположен на средней линии тела или в части левого подреберья;
- внутрипеченочное – размещается в паренхиме печени;
- дистопия – локализуется в малом тазу или в правой подвздошной части;
- ротация – имеет другие направления продольных осей;
- интерпозиция – диагностируется в общем печёночном канале;
- располагается в проекции ворот печени и проходит в общий желчный проток.
Довольно редко доктора диагностируют такие формы аномального развития:
- агенезия – отсутствие органа;
- дополнительный желчный – в желчевыводящем канале появляется второй карман, где развивается иной орган со своим пузырным путём;
- двудольный желчный пузырь – развивается два органа с одним пузырным протоком;
- врождённый дивертикул – изменение мышечного слоя органа и выпячивание оболочки.
Симптоматика
Деформация желчного пузыря – аномалия, которая может не проявляться никакими симптомами, а может быстро прогрессировать и вызывать у больного сильный дискомфорт. У больного могут дополнительно появляться такие признаки деформации:
- жёлтый оттенок кожного покрова;
- тошнота;
- плохой аппетит;
- высокая температура;
- болезненная пальпация живота;
- жёлтый налёт на языке.
Если недуг является приобретённой формой, то симптомы будут формироваться в зависимости от степени деформированного органа и прохождения желчи по нему. Частые обострения могут вызывать у больного такую симптоматику:
- ухудшение аппетита;
- светлый оттенок каловых масс;
- присутствие жировых частиц в конкрементах;
- постепенное похудение;
- тяжесть в животе;
- болевые приступы жгучего характера в районе тонкого кишечника;
- нарушенный стул;
- чередование поносов с запорами, и наоборот.
Особенную опасность представляет развивающийся некроз в области шейки пузыря. Массивное омертвление тканей приводит к их распаду, и желчь изливается в брюшину, где формирует сильный воспалительный процесс. В таком случае пациента одолевают сильнейшие болевые приступы, и в течение 12 часов может наступить летальный исход.
Диагностика
Наиболее безопасным и информативным методом выявления деформации желчного пузыря является УЗИ. С его помощью можно выявить изменение структуры, уплотнение стенок, наличие осадка и конкрементов в полости органа. В здоровом состоянии орган должен быть не больше 90 мм в длину, а в ширину 30–40 мм.
Эхопризнаки позволяют определить загиб, неправильный контур органа и даже определить наличие камней внутри пузыря.
Лечение
Так как деформация желчного пузыря – это довольно сложная патология, то полностью устранить её нельзя. Несмотря на иногда тяжёлое течение недуга, доктора все же назначают больным консервативные меры терапии. Лечение признака также проводится диетой и народными средствами. Медики стараются достичь максимального эффекта без удаления органа и поддерживать нормальную жизнедеятельность человека.
Когда у больного начинают отмечаться болевые приступы, то доктора назначают употребление медикаментов. Для купирования такого признака нужно использовать спазмолитики или анальгетики. С целью устранения воспалительного процесса назначается антибактериальное лечение. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуется пить пробиотики и противогрибковые препараты, чтобы не нарушалась флора, и не развивались грибковые инфекции. Также больному назначаются:
- дезинтоксикационное лечение;
- витамины;
- гепатопротекторы;
- ферментные вещества.
Диета при деформации желчного пузыря заключается в употреблении разрешённых продуктов не меньше чем 5 раз в сутки и маленькими порциями. Для поддержания нормального состояния важно не переедать и хорошо пережёвывать пищу.
В рамках лечения больному разрешается употреблять такие ингредиенты:
- хлебные изделия и макароны из муки твёрдых сортов пшеницы, рекомендуется вчерашняя или посушенная выпечка;
- вегетарианские жидкие блюда;
- молочная продукция с низким процентом жирности;
- тушёные овощи, салаты из свежих овощей и фруктов;
- варёная колбаса и пресный сыр;
- варёное или приготовленное на паровой бане мясо, рыба;
- спелые фрукты и сухофрукты;
- немного сливочного масла;
- чай, натуральный кофе с молоком, свежевыжатые соки, кисель или компот;
- соус из сметаны, на основе молока или вегетарианского бульона.
Список разрешённых продуктов довольно обширный и позволит пациенту разнообразить своё диетическое меню на всю неделю. Постепенно, с разрешения лечащего врача, в рацион можно добавлять и другие ингредиенты.
Лечение деформации в моменты обострения базируется также на определённых запретах:
- хлеб и булочки свежеиспечённые;
- наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов;
- консервы, копчёности, сало;
- чеснок, щавель, редис;
- бобовые продукты;
- шоколад и мороженое;
- газировка, растворимый кофе;
- острые специи, соусы и майонезы.
Устранить признаки аномалии также можно народными способами. Доктора рекомендуют в лечении использовать желчегонные травы:
- бессмертник;
- хвощ;
- золототысячник;
- кукурузные рыльца;
- зверобой.
Можно делать различные настойки и отвары из ягод шиповника, овсянки, семян льна. Тушёная тыква или её сок отлично помогает справиться с недугами желчного пузыря. Также можно использовать продукты пчеловодства. Мёд, перга, цветочная пыльца и прополис быстро повышают иммунитет, улучшают работу всего организма и помогают справиться с недугом.
Прогноз
Деформация желчного пузыря все же поддаётся терапии. Правильное лечение позволяет восстановить функциональность желчного пузыря, предотвратить формирование патологий ЖКТ. Если вовремя начать терапию, то в 95% случаев перегиб желчного излечивается за 3–6 месяцев.
Прогноз может быть неблагоприятным для тех пациентов, у которых развилось полное перекрытие оттока желчи, разрыв оболочки с попаданием желчи в брюшную полость. При прободении стенок в 30% случаев может наступать смертельный исход.
Профилактика
В профилактических целях доктора советуют регулярно проходить УЗ-исследование, особенно если у больного выявлена врождённая деформация. При малейших болевых приступах в животе нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Правильное питание и лечебная физкультура помогут наладить кровообращение и восстановить нормальную работу желчного пузыря.
Желчный пузырь – это орган пищеварительного тракта, который отвечает за сбор желчи из печени. Он снабжает 12-перстную кишку желчью, чтобы переваривать пищу. Орган имеет мешкообразную форму (узкий с одного конца, широкий – с другого), располагается между правой и квадратной долей печени на её висцеральной поверхности. Широкая часть – дно желчного пузыря (ЖП), а узкая – шейка, которая переходит в пузырный проток. Орган меняет свою форму в зависимости от объёма желчи.
Многих пациентов, которые столкнулись с данным диагнозом, интересует вопрос о том, что такое деформация желчного пузыря (ДЖП). Это патология, которая характеризуется изменением формы, размера или строения стенок органа. Большинство врачей не относят ДЖП к заболеваниям, это, скорее, симптом, врождённая или приобретённая аномалия. Пациентам с ДЖП необходимо соблюдать диету, контролировать физические нагрузки.
Виды искривления желчного пузыря
Медики выделяют 3 отдела желчного пузыря: шейка, дно и тело. Чаще всего меняется форма желчного пузыря на участке между телом и дном. Перегиб органа сопровождается тошнотой, избыточным выделением пота, болью справа под рёбрами, которая иррадиирует в лопатку и рёбра. У пациентов меняется цвет лица, у них быстро снижается вес. Важно вовремя оказать помощь больному, в противном случае повышается вероятность опасных осложнений.
Чаще всего деформация желчного пузыря наблюдается на участке между его телом и дном
Многократная стойкая деформация органа сразу на нескольких участках наблюдается немного реже. Вследствие искривления увеличивается размер пузыря, формируется калькулёзный холецистит, образуются спайки, нарушается печёночное кровообращение. Пациент страдает от диспепсии и болезненных ощущений.
Лабильная деформация чаще всего возникает из-за интенсивных физических нагрузок. В таком случае недуг протекает бессимптомно и проходит без лечения через определённое время.
У многих пациентов диагностируют деформацию шейки ЖП, которая провоцируется хроническим холециститом (воспалительное поражение стенок желчного пузыря). Воспаление поражает наружные стенки органа, образуются спайки, как следствие, орган деформируется. Аномалия формы желчного пузыря проявляется пищеварительными расстройствами, изменением состава желчи.
Иногда перегиб в шейке настолько серьёзный, что пузырь полностью перекручивается вокруг своей оси. Существует несколько причин возникновения этой патологии: длительные физические перегрузки, удлинение шейки органа или его провисание.
ДЖП часто развивается на фоне холецистита и желчнокаменной болезни. Аномальная форма возникает из-за склеротических изменений стенок пузыря или вследствие спаечных процессов в дне органа. Выявить уплотнение стенок и искривление можно с помощью ультразвукового исследования.
Контурная деформация характеризуется изменением очертаний органа. В норме пузырь напоминает грушу, соединённую с печенью дном. При заболевании контуры ЖП изменяются в ту или другую сторону. Неправильная форма возникает из-за хронического холецистита или нарушения вывода желчи. Тогда пациенты страдают от боли, особенно после приёма пищи, стрессовых состояний или физических перегрузок.
S-образная деформация характеризуется двойным перегибом пузыря. Чаще всего это врождённые патологии, которые передаются от родителей к ребёнку. Существует приобретённая S-деформация, когда развитие желчного пузыря опережает рост окружающих органов.
Причины заболевания
Существует множество факторов, которые провоцируют деформацию желчного пузыря и другие заболевания билиарного тракта. Некоторые из них развиваются ещё в период внутриутробного развития, а другие позже.
Часто желчный пузырь деформируется вследствие образования камней в его полости или в желчных протоках
Наследственный фактор часто провоцирует ДЖП ещё до рождения. Патология передаётся от родителей к ребёнку. Заболевание возникает вследствие нарушения внутриутробного развития плода. Это происходит, когда будущая мать курит, употребляет спиртные напитки или физически перегружается.
Выделяют следующие причины ДЖП:
- Хроническое воспаление желчевыводящих протоков.
- Формирование конкрементов в жёлчном пузыре или путях.
- Неправильное питание, когда строгие диеты чередуются перееданием.
- Спаечный процесс. Это значит, что в желчном пузыре образуются спайки.
- Заболевания пищеварительных органов.
- Нарушение сокращения желчного пузыря и его протоков.
- Опухоли в желчном пузыре.
Кроме того, пожилые пациенты часто страдают от ДЖП вследствие опущения внутренних органов. Нередко форма желчного пузыря меняется из-за грыжи брюшной стенки или после операции на органах брюшной полости.
Симптомы
Симптомы ДЖП зависят от того, насколько быстро развивается процесс. При резкой деформации усиливается боль в области желчного пузыря и печени. Кроме того, у больного наблюдается желтушность кожных покровов и внутренних оболочек, тошнота, отвращение к продуктам питания. Иногда повышается температура тела. При интенсивном нажатии на больной участок возникает сильная боль, язык покрыт плотным жёлтым налётом.
При резком искривлении возникает боль в области желчного пузыря и печени
При постепенном искривлении симптомы проявляются, когда нарушается пропускная способность желчных проток из-за нарушения формы органа. Тогда проявляются следующие признаки деформации желчного пузыря:
- Снижение аппетита.
- Обесцвечивание фекалий.
- В каловых массах присутствуют жировые элементы.
- Пациент медленно сбрасывает вес.
Кроме того, повышается вероятность дискомфорта, тяжести в той области, где находится деформированный пузырь. Некоторые пациенты ощущают острую боль в кишечнике, диспепсию (вздутие, тошнота, извержение рвотных масс, расстройства дефекации).
Некроз шеечного отдела органа – это самая большая опасность. Из-за длительного искривления отмирают ткани желчного пузыря, а желчь проникает в брюшную полость. При таком осложнении повышается риск перитонита (воспаление брюшины) и даже гибели пациента.
ДЖП у взрослых пациентов
Искривление желчного пузыря может проявиться вследствие холецистита, гепатита А. Если взрослому пациенту ставят диагноз «деформация желчного пузыря», то патология вполне может быть врождённой, просто у него отсутствовали симптомы и ранее он не проводил диагностику желчевыводящих путей.
У взрослых ДЖП может возникнуть на фоне холецистита или гепатита А
ДЖП у взрослых может иметь стёртые симптомы, быть обнаруженным случайно или проявляться стандартными признаками:
- Тошнота, извержение рвотных масс.
- Боль в эпигастрии и под рёбрами справа.
- Повышенное газообразование в кишечнике.
- Избыточное выделение пота.
- Затруднённый или учащённый стул.
Затруднённая или замедленная дефекация часто указывает на воспаление в желчном пузыре или конкременты в органе. При возникновении подобных симптомов следует посетить гастроэнетролога или гепатолога. Врач проведёт обследование, установит точный диагноз и назначит грамотное лечение. При бессимптомном перегибе ЖП пациент должен периодически проходить профилактическое УЗИ.
Искривление желчного пузыря у детей
Деформация желчного пузыря у ребенка – это распространённое явление, особенно среди подростков. Длительные застойные явления, активный рост организма провоцируют воспалительную реакцию. Пусковой механизм для искривления желчного пузыря – это ДЖВП (дискинезия желчных путей) или образование конкрементов в желчевыделительной системе.
ДЖП у детей возникает вследствие воспаления ЖКТ или заболеваний желчевыводящей системы
Если исключить врождённую патологию, то ДЖП у детей возникает по следующим причинам:
- Воспаление пищеварительных органов.
- Заболевания желчевыводящей системы.
- Застой или нарушение вывода желчного секрета.
Недуг у пациентов младшей возрастной категории проявляется тупой болью справа под рёбрами, снижением аппетита, горечью во рту, периодической отрыжкой с неприятным запахом, тошнотой. Боль возникает после употребления жирных, острых блюд. Также болевой синдром является следствием переедания или чрезмерной физической нагрузки.
Заболевание в острой фазе сопровождается суставными болями, слабостью, жаром, изменением цвета кожи, головной болью. При возникновении подобных симптомов у ребёнка необходимо обратиться к доктору.
Врождённую деформацию органа диагностируют у новорожденных. В таком случае патология передаётся от близких родственников (мать, отец, родной брат или сестра).
Кроме того, ДЖП может возникнуть по следующим причинам:
- Приём запрещённых медикаментов будущей матерью.
- Активное или пассивное курение.
- Заболевания (особенно хронические) женщины в период вынашивания плода.
- Употребление алкоголя беременной.
Самая высокая опасность для плода существует до 13-й недели беременности, когда закладываются пищеварительные органы. Со второго триместра риск искривления желчного пузыря снижается.
Последствия заболевания
Осложнения ДЖП зависят от того, насколько сильно изменение его формы влияет на функциональность органа. Если из-за патологии нарушился отток желчи, то повышается вероятность желчного застоя. Как следствие, может возникнуть воспалительный процесс с последующим формированием конкрементов.
При деформации желчного пузыря повышается вероятность развития перитонита
Из-за деформации существует риск длительного нарушения кровотока в желчевыводящей системе. Со временем повышается вероятность омертвения тканей жёлчного пузыря, прорыва его стенок и вытекания желчи в брюшное пространство. Как следствие, развивается перитонит, который сопровождается общим отравлением и нарушением функциональности всех органов и систем. Если орган деформирован и у пациента развивается перитонит, то ему необходимо срочно оказать помощь. В противном случае повышается вероятность летального исхода.
Не всегда последствия деформации такие опасные. При лабильном искривлении необходимости в лечении нет, так как патология проходит самостоятельно. Подобный вариант развития событий возможен при врождённой деформации, когда ребёнок просто перерастает аномалию и на следующем УЗИ орган вновь имеет нормальную форму.
Независимо от вида деформации, состояние пациента нужно постоянно контролировать, в противном случае процесс может усугубиться.
Ультразвуковое исследование
УЗИ – это наиболее популярный и информативный метод диагностики органов брюшного пространства. Этот способ позволяет выявить деформацию жёлчного пузыря и быстрее определить тактику лечения. Обследование с помощью ультразвука безопасно для беременных и детей.
С помощью УЗИ искривление органа можно рассмотреть в разных ракурсах. Например, часто загибы пузыря непостоянны и пропадают, если пациент стоит или напрягает живот во время обследования. В других случаях подобные действия, наоборот, могут спровоцировать загибы. Именно поэтому ультразвуковое исследование проводят в разных позициях.
Желчевыводящие органы обследуют при подозрении на воспаление, формирование конкрементов, развитие новообразования или при желтухе с невыясненным происхождением.
Во время диагностики большое значение имеют уз признаки. Врач обращает внимание на положение органа, его форму, габариты, движение при дыхании, внутренние и наружные контуры, плотность и строение стенок и т. д.
В норме жёлчный пузырь выглядит как эхо-негативное образование, которое располагается на задней поверхности правой доли печени. Его дно выступает от нижней части печени на 10 – 15 мм. Длина органа – от 70 до 100 мм, ширина – от 3 до 40 мм.
При воспалении его стенки становятся более плотными, толстыми, усиливается эхоструктура. Проявляются следующие эхопризнаки: перегиб, втяжение стенок, нарушение формы и контуров пузыря. При наличии конкрементов в полости органа усиливается эхо-сигнал из той области, где находится отложение.
Методы лечения
Врождённое искривление органа, которое не сопровождается неприятными симптомами, не требует специальной терапии. Лечение при деформации желчного пузыря необходимо, когда пациент ощущает дискомфорт и боль. Чтобы полностью устранить дефект, назначают 3 – 4 курса от 10 дней до 2 недель. Необходимо восстановить функциональность желчевыводящей системы, купировать боль и воспаление.
При ДЖП пациент должен принимать медикаменты и соблюдать диету
Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить ДЖП. Для этого необходимо выполнять следующие правила:
- Соблюдать постельный режим в острой фазе болезни.
- Обеспечить достаточный объём жидкости.
- Соблюдать специальную диету.
- Принимать спазмолитики и анальгетики. В острой фазе внутримышечно вводят Дротаверин, Баралгин и т. д. При наличии камней в жёлчном пузыре или протоках используют атропина сульфат, в более тяжёлых случаях применяют Трамадол.
- Пациенту назначают антибиотики с широким спектром активности одновременно с противогрибковыми средствами и пробиотиками.
- При общем отравлении проводят симптоматическое лечение.
- Желчегонные препараты используют после устранения симптомов острой фазы: Гепабене, Фламин, Никодин, Оксифенамид и т. д.
- Витаминные препараты принимают для укрепления иммунитета. Для этой цели используют ретинол, токоферол, аскорбиновую кислоту, витамины из группы В.
- При ослаблении или исчезновении симптомов проводят физиотерапию (электрофорез) и назначают растительные препараты.
- Лечебная физкультура, массаж живота облегчают отток желчного секрета, снижают вероятность формирования конкрементов. В период лечения следует избегать тяжёлой физической работы, резких движений, так как подобные действия могут спровоцировать перекручивание пузыря.
При появлении болей в животе и горького привкуса следует немедленно проконсультироваться с врачом.
При лечении ДЖП необходимо правильно питаться
Диета при ДЖП
В период обострения пациент должен соблюдать диету, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. При этом необходимо чётко разделить разрешённые и запрещённые продукты, блюда, напитки:
| Название продукта или блюда | Разрешено | Запрещено |
| Мучные изделия | Полусухая выпечка из ржаной муки, макароны. | Свежая выпечка, жареное тесто, кондитерские изделия. |
| Первые блюда | Суп-пюре из круп, овощей с добавлением желтков, зелени. | Суп с мясом, грибами, рыбой, зажаркой. |
| Холодные блюда | Салат из овощей, фруктов, колбаса варёная диетическая, нежирные сорта сыра. | Консервированные овощи, острые, жирные, копчёные изделия. |
| Мясо | Нежирное мясо, приготовленное на пару или отваренное (голубцы, тефтели). | Жирное мясо, сало, потроха. |
| Рыба | Постная рыба, запечённая или отваренная. | Жирные сорта рыбы в жареном, копчёном или маринованном виде. |
| Яйца | Омлет из белков на пару. | Жареные яйца, желток. |
| Кисломолочные продукты | Молоко, кефир, сметана, творог с низким процентом жирности. | Кисломолочная продукция с высокой жирностью (от 2,5%), сливки. |
| Овощи | Почти все. | Щавель, редиска, чеснок, овощи в маринованном виде. |
| Бобовые | Зелёный горох в форме пюре. | Фасоль, чечевица, горох. |
| Фрукты, ягоды | Не кислые, свежие, отварные или запечённые, сухофрукты. | Кислые сорта фруктов и ягод. |
| Сладкие блюда | Желе, суфле, мармелад, зефир и т. д. | Шоколад, крем, мороженое. |
| Масло | Сливочное масло (минимальное количество), растительные очищенные масла. | Твёрдые жиры растительного происхождения. |
| Напитки | Слабый чай, кофе с молоком, компот, сок из фруктов, овощей. | Холодные, газированные напитки, кофе (особенно растворимый), какао. |
| Приправы, соусы | Домашние соусы на основе сметаны, молока, овощного бульона, фруктовый сироп. Зелень, ванилин, корица. | Магазинный майонез, кетчуп, острые приправы. |
Рекомендуется отказаться от кислых продуктов, жареных, острых блюд. Лучше употреблять свежие, отварные, паровые или запечённые продукты. Категорически противопоказана острая и горячая еда, подходящая температура – от +15 до +60°. Рекомендуется принимать пищу минимальными дозами 5 – 6 раз за сутки. Необходимо пить не менее 2 л фильтрованной воды.
Исходя из всего вышеизложенного, ДЖП не всегда требует лечения, но при этом необходимо постоянно контролировать состояние органа. Диета, умеренные физические нагрузки, спокойное моральное состояние – это обязательные пункты, с помощью которых можно избежать неприятных симптомов и опасных последствий этой аномалии.
Ошибочно мнение, что желчный пузырь (ЖП) не является жизненно важным органом. Исходя из того, что он представляет собой резервуар для накопления желчи, необходимой для нормального пищеварительного процесса, следует признать, что нарушение его функционирования негативным образом сказывается на состоянии всего организма.
Конечно, в случае необходимости печень замещает функцию данного органа, но ведь это дополнительная нагрузка на нее. При такой ситуации желчь выделяется непроизвольно, она недостаточно концентрирована. Это приводит к заболеваниям не только самой печени, но и желудка, кишечника, а также других внутренних органов.
Суть проблемы
Деформация желчного пузыря – довольно распространенное патологическое состояние, при котором отмечается изменение структуры, контуров и объема этого органа. Несмотря на то что такие изменения не считаются самостоятельным заболеванием, они могут в значительной мере повлиять на качество жизни человека.
Пациентам с подобным отклонением от нормы желательно придерживаться правил здорового питания, дозировать физическую нагрузку, а также блюсти режим труда и отдыха.
Утешительным является тот факт, что в большинстве случаев наличие патологии никак не проявляется. Люди иногда случайно узнают об имеющихся отклонениях при обследовании по поводу других проблем со здоровьем.
Но нередко деформация пузыря приводит к целой цепочке серьезных заболеваний печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.
Именно поэтому при обнаружении дефектов строения ЖП следует соблюдать рекомендации специалистов и держать состояние органа под контролем.
Классификация форм и видов
Выделяются два типа патологии:
- Врожденная деформация, которая формируется во внутриутробном периоде. Она связана в основном с наследственными факторами и неправильным образом жизни женщины, вынашивающей ребенка.
- Приобретенная деформация чаще всего проявляется у детей в подростковом возрасте, а также у взрослых пациентов старше 50 лет.
Видоизменение в очертаниях органа сопровождаются перегибом, перетяжкой, загибом шейки пузыря, перекручиванием и другими преобразованиями его формы.
Виды патологии
Определение видовых особенностей имеет немаловажное значение для постановки диагноза и выбора тактики лечения. В зависимости от локализации и факторов, приводящих к дефектам органа, наблюдается несколько видов патологии:
Некоторые формы патологии могут сопровождать человека всю жизнь, но не проявлять себя. Другие же приводят к болезни самого желчного и осложнениям, отражающимся на состоянии других органов.
Особенности внутриутробной аномалии
Врожденная патология не исключает возможности формирования аномалий, описанных выше. Но также имеет присущие только ей разновидности. Среди них:
- наличие загибов;
- перегородки;
- неправильное расположение органа – внутрипеченочное, в середине брюшины, в обычном месте, но с измененным направлением длинной оси (осевая деформация), в области малого таза;
- отклонения в размере – очень маленький или излишне большой пузырь;
- агенезия (отсутствие органа);
- удвоение долей желчного пузыря с наличием одного протока;
- наличие второго органа, располагающегося в желчных протоках и способного выполнять накопительную функцию для желчи;
- искажение строения стенок или их выпуклая форма (дивертикул).
Аномальное внутриутробное развитие плода – следствие влияния генетических предпосылок и вредных привычек беременной женщины.
Причины
Деформация желчного в зависимости от возрастных особенностей возникает под влиянием ряда причин и сопутствующих факторов.
Причины внутриутробной деформации
У новорожденного ребенка орган может быть деформирован вследствие влияния на него в период эмбрионального развития следующих факторов, связанных с состоянием здоровья будущей мамы, а также ее образом жизни:
- наличие хронических недугов и их обострение во время вынашивания ребенка;
- инфекционные заболевания, перенесенные в первые три месяца беременности;
- физические перегрузки;
- неуравновешенность психического состояния;
- пристрастие к вредным привычкам – алкоголю, курению.
Часто наличие выраженной деформации у грудничка связано с генетической предрасположенностью, унаследованной от родителей.
Приобретенная патология
Негативные изменения возникают на фоне воспалительных процессов в желчном пузыре и его протоках.
Особенностью появления деформации в подростковом возрасте являются:
- гормональные изменения, связанные с интенсивным ростом;
- хронические заболевания, протекающие без выразительных симптомов;
- замедленная переработка желчи, провоцирующая ее застой, и вытекающие отсюда последствия – образование песка и камней в пузыре и протоках;
- нарушение норм правильного питания.
Эти же причины провоцируют патологию и у взрослых. Но кроме них, следует отметить и другие:
- хронический холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- пристрастие к модным диетам;
- послеоперационные спаечные процессы;
- ослабленная диафрагма;
- заболевания ЖКТ;
- опухолевые процессы;
- превышение допустимой двигательной активности, перенапряжение;
- стрессы.
При беременности и в преклонном возрасте деформация органа бывает спровоцирована опущением органа, нередко являющимся следствием хирургической операции.
Клинические проявления
В большинстве случаев симптомы искажения формы проявляются незначительно или не наблюдаются совсем. Именно поэтому изменение контуров органа обнаруживается случайно. Но не исключено проявление таких признаков, как:
- ощущение тяжести в области желудка;
- горечь в ротовой полости;
- белый налет на языке;
- тошнота, рвота;
- потеря аппетита;
- жирный стул;
- осветление кала;
- боль в правом подреберье, отдающая под лопатку и в ключицу;
- метеоризм.
При лабораторном обследовании крови обнаруживаются повышенные показатели билирубина.
Инструментальное обследование
Появление перечисленных выше признаков становится показанием к более тщательному обследованию. Для этого рекомендуется пройти УЗИ, при помощи которого уточняется состояние органа.
Ультразвуковое исследование помогает выявить наличие деформационных изменений. Есть определенные эхопризнаки. По ним врач может сделать выводы о наличии и виде патологии .
Эхографические признаки позволяют диагностировать следующие аномалии органа:
- перекручивание;
- перетяжку;
- удвоение долей пузыря;
- искажение форм, размера;
- атипичную локализацию органа.
Эхоскопически удается выявить не только деформацию ЖП, но и наличие в нем воспаления, образование конкрементов, а также опухолевые новообразования.
Лечение
Наличие врожденной аномалии органа, не проявляющееся дискомфортными симптомами, не вызывает необходимости лечения. Однако во избежание возникновения каких-либо осложнений следует придерживаться норм здорового питания.
То же самое можно сказать и о приобретенной деформации, но только в том случае, если данная патология не сказывается на состоянии органов и систем пациента.
Негативные проявления, вызванные уплотнением стенок или изменением очертаний органа, становятся показанием к обязательному прохождению терапевтического курса и постоянному наблюдению за состоянием желчного пузыря.
Основополагающими принципами такого лечения является:
- устранение имеющегося воспалительного процесса антибактериальными препаратами (назначают Ампициллин, Аугментин);
- купирование болевых ощущений с помощью анальгезирующих и обезболивающих средств (применяется Но-Шпа, Баралгин, Дротаверин);
- стабилизация желчевыводящих функций органа (Гепабене, Оксафенамид назначаются при отсутствии конкрементов в ЖП);
- корректировка питания;
- поддержка иммунной системы витаминными комплексами;
- физиотерапевтические процедуры.
В исключительных случаях (угроза жизни пациента) прибегают к хирургической операции по удалению органа.
О питании
Самое лучшее лечение при аномальном состоянии желчного пузыря – правильный подход к питанию. Следует отметить, что соблюдение строгой диеты (стол №5 и №5-а) рекомендуется, когда наблюдаются проявления негативной симптоматики.
Если тревожных отклонений в состоянии нет, меню не отличается от общего. Главными из требований являются:
- исключение жирных, жареных и острых блюд;
- пища не должна быть излишне холодной или горячей;
- прием еды – частый и дробный;
- употребление воды в количестве не менее 1,5-2 литров в день;
- предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару, запеченным в духовке, отварным, тушеным.
Наибольшую нагрузку на орган оказывают такие продукты, как грибы, жирные сорта рыбы, наваристые бульоны, куриный желток, и, конечно же, спиртные напитки.
Бережное отношение к данному органу, равно как и к печени, а также ко всей пищеварительной системе обеспечивается умеренностью в употреблении разнообразной пищи.
Осложнения и последствия
Затруднение оттока желчи, вызванное деформацией органа, способствует образованию камней в нем. Последнее чаще всего становится показанием к его удалению.
Отсутствие своевременного лечения в ряде случаев приводит к нарушению кровотока, что становится причиной развития некротических процессов. Вследствие этого возникает опасность проникновения желчи в брюшину, оканчивающегося перитонитом. Итогом подобной ситуации становится вероятность летального исхода.
Меняется ли образ жизни?
В зависимости от общего состояния и при отсутствии выраженных патологических признаков человек может вести активный образ жизни.
Молодые люди призывного возраста могут служить в армии, если не имеется инвалидности .
Женщинам не противопоказано вынашивание ребенка. Нет особых ограничений в трудовой деятельности и двигательной активности.
С профилактической целью желательно придерживаться следующих правил:
- Исключить вероятность физических перегрузок, особенно связанных с поднятием тяжелых предметов.
- Отказаться от употребления алкоголя и курения.
- Следить за весом.
- Не ограничивать физическую активность, заниматься утренней гимнастикой. ЛФК, посильные упражнения, дыхательные практики, пешие прогулки окажут благотворное влияние на состояние ЖП.
Совокупность этих мер и следование врачебным рекомендациям станут залогом хорошего самочувствия, позволят продолжать полноценную жизнь в социуме.
Нельзя игнорировать ежегодное профилактическое обследование. Оно призвано исключить вероятность негативных проявлений имеющейся аномалии органа.