Питание при эрозии 12 перстной кишки. Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и прогноз для жизни

К развитию эрозии может привести частое употребление простого аспирина, который используется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Патология может развиться и на фоне длительного приема антибактериальных и гормональных препаратов. Нередко эрозии 12-перстной кишки сопутствуют другие патологии пищеварительной системы: гепатит, хронический панкреатит, рак печени, нарушение кровоснабжения кишечника и желудка.

Заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно. При дальнейшем развитии патологического процесса появляются следующие признаки:

боли в эпигастральной области, возникающие после приема пищи;
тошнота и рвота;
потеря аппетита, приводящая к похудению.

При эрозии двенадцатиперстной кишки симптомы неспецифические, поэтому постановка диагноза может быть затруднена. Обследование пациента начинается с осмотра, подразумевающего пальпацию эпигастральной области. При появлении болезненности в области двенадцатиперстной кишки, врач может заподозрить проблемы с этим органом. Поставить окончательный диагноз можно только на основании результатов эндоскопического исследования.

Время появления болей после приема пищи зависит от того, какие отделы кишки задействованы в воспалительном процессе. При изъязвлении верхних частей неприятные ощущения появляются через час после еды. Поражение луковицы обнаруживается намного чаще, чем эрозия остальных отделов 12-перстной кишки. Это наиболее опасная форма заболевания, так как именно вблизи этого участка кишечника располагается блуждающий нерв. При его поражении развиваются неврологические нарушения.

Длительное течение эрозии способствует развитию язвенной болезни, при которой требуется серьезное лечение. Поэтому при появлении любых признаков, свидетельствующих о нарушении функций пищеварительного тракта (изжоги, отрыжки, острых или ноющих болей в эпигастральной области) следует обратиться к врачу. После установления причины необходимо начать терапию. Чем раньше она будет начата, тем больше будет шансов на быстрое восстановление слизистых оболочек кишечника.

2 Способы терапии

При эрозии двенадцатиперстной кишки лечение начинают со снижения кислотности желудочного содержимого. Существует несколько терапевтических схем, выбор которых зависит от причины возникновения заболевания. Необходимость назначения тех или иных препаратов определяется и на основании типа эрозии: локальный или распространенный. При этом место расположения пораженного участка особого значения не имеет, эрозия луковицы лечится точно так же, как и изъявления слизистых других отделов кишечника.

Для снижения кислотности желудочного содержимого применяют антациды и ингибиторы протонной помпы. Одновременно рекомендуется принимать блокаторы гистаминных рецепторов и антисекреторные средства. Омепразол - наиболее эффективный препарат, используемый для устранения эрозии и язвенной болезни. Он относится к ингибиторам протонной помпы первого поколения. Препарат обладает наименьшим количеством противопоказаний и побочных действий. Если эрозия 12- перстной кишки была вызвана активной жизнедеятельностью Хеликобактер Пилори, курс лечения включает прием антибактериальных препаратов.

Применение лекарственных средств позволяет быстро справиться с болевым синдромом и признаками нарушения пищеварения, избежать повторного развития патологического процесса, улучшить общее состояние организма. Для лечения бактериальных форм заболевания используется Кларитромицин и Амоксициллин. Правильное лечение приводит к быстрому восстановлению слизистых оболочек кишечника. В качестве вспомогательных терапевтических средств используют народные рецепты. Защитным и заживляющим действием обладает облепиховое масло. Его не рекомендуется употреблять при заболеваниях печени и желчного пузыря. В настоящее время облепиховое масло можно приобрести в удобной форме капсул. Для избавления от проблем с пищеварительной системой достаточно принимать по 1 таблетке перед каждым приемом пищи.

При эрозии могут использоваться различные травяные сборы: мяты, тысячелистника, зверобоя и ромашки. Отвар этих растений обладает противовоспалительными, обезболивающими и антибактериальными свойствами. Травы смешивают в равных пропорциях, 1 ст.л. сбора заливают 200 мл кипятка. Настаивают в течение 3 часов и принимают перед едой. Заживляющим действием обладает смесь сырого куриного яйца с морковным соком. Перед приготовлением этого средства яйца моют с мылом и ошпаривают кипятком.

3 Правила здорового питания

Специальная диета является неотъемлемой частью лечения любых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основными правилами питания при эрозии является отказ от употребления раздражающей слизистые оболочки пищи и исключение переедания. Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день. Диета направлена на снижение кислотности желудочного сока, восстановление и защиту слизистых оболочек кишечника. В сутки рекомендуется употреблять не более 12 г поваренной соли. В период обострения рекомендована бессолевая диета.

Блюда должны быть паровыми, вареными или тушеными. От жареной, жирной, копченой и соленой пищи нужно отказаться. Нельзя есть слишком холодные и слишком горячие продукты. Специальную диету необходимо соблюдать не менее 60 дней. После исчезновения признаков заболевания в рацион можно постепенно вносить изменения. Введение любого нового продукта должно согласовываться с лечащим врачом. Разрешенными к употреблению продуктами являются: постное мясо, каши, макаронные изделия, йогурты, нежирные сыры, яйца, растительные масла. Ограничить необходимо потребление кондитерских изделий, дрожжевого хлеба, сахара. Соки рекомендуется разбавлять кипяченой водой. Фрукты и сухофрукты из компота лучше удалять.

Продукты, которые не должны входить в рацион: грибы, консервы, жирные мясные и рыбные бульоны, сваренные вкрутую яйца, маргарин, маринованные овощи. Необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков и фаст-фуда. Кофе, черный чай и кислые фрукты раздражают слизистые оболочки желудка и кишечника, поэтому их убирают из рациона. В качестве добавки к пище можно использовать прополис и мед. Эти продукты оказывают благотворное воздействие на воспаленные слизистые оболочки органов пищеварительной системы. Мед нужно есть натощак в небольших количествах. Его разбавляют кипяченой водой и принимают за 1 час до еды. Эрозии в 12-перстной кишке легко поддаются терапии, но одними народными методами избавиться от них не получится. При появлении первых симптомов заболевания необходимо пройти обследование и начать медикаментозное лечение.

Симптомы и лечение острого энтерита у взрослых людей

Гастрит, эрозия 12-перстной кишки – лечение дома

Что-то меня ПРИХВАТИЛО, сначала я не поняла. БОЛЬ под ложечкой и в правом подреберье - ни вздохнуть, ни. ть. ВСЁ вокруг раздражает и противно мёрзнешь. Отрыжка неестественно часто и быстро устаёшь и пучит. Представьте, как «хорошо»! Когда сложила все симптомы вместе - поняла, вернулся либо Гастрит, либо эрозия 12-перстной кишки. Сразу с работы бросилась в аптеку, но я приверженец натуральных способов лечения и оздоровления, народных средств и методов

поэтому купила ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО.

Дома провела следующую процедуру - травяной сбор 5 трав:

Ромашка аптечная -прекрасный природный антисептик

Тысячелистник - спазмолитик, противовоспалительное, бактерицидный.

Зверобой (продырявленный) - снимает спазмы, улучшает кровоснабжение

Мята - успокаивает, снимает спазм, обезбаливает.

Шалфей - антисептик, противовоспалительное и успокаивающее действие.

в равных частях, по 1 столовой ложке заварила 1 литром кипятка.

15 минут сидела дышала этим отваром - аромотерапия - чуть не уснула.

Процедила - выпила тёплым сразу 1 стакан. Потом в течение дня по пол стакана, когда пить захочется. Ну и ем, конечно, овсяный и рисовый отвар без соли и сахара (вру, сахара чуть положила). А в промежутках между приёмами пищи 1чайная ложка облепихового масла. Ну, назавтра к вечеру, т.е. сей момент мне гораздо лучше.

P.S. Если бы у меня была изжога (т.е. повышенная кислотность), то зверобой и тысячелистник я бы исключила.

А если нет времени заваривать - можно купить в аптеке настойки валерианы, полыни и мяты, смешать и принимать по 30 капель в 1/2 стакана теплой воды. (готовое лекарство называется «Желудочные капли» ЗАО «Валентис» Литва - стоит копейки и в нем еще красавка содержится)

Сироп корня солодки мне помогает так же. (На работе в столе держать бутылочку удобно. Глотнула - и обратно в ящик стола положила. А сотрудники думают: «Она что там коньячок попивает что-ли?!»)

Если не любите использовать травяные сборы При любой кислотности великолепные народные методы - это:

1)свежевыжатый морковный сок (пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день, сок целебный в течение 40 минут)

2) пить свежие куриные яйца (обязательно следить, что бы скорлупа была целой и мыть яйцо горячей проточной водой с мылом).

3) 3 раза в день пить облепиховое масло (по 1-2 чайной ложки).

Гастрит, эрозия 12-перстной кишки - лечение дома - немного стрёмно, а вдруг язва, да прободеет. Поэтому, если не уверен - сходи к врачу, проглоти «лампочку». Как говаривала моя сотрудница, имея в виду японский зонд.

Сейчас, кстати, появилась новая услуга. Можно ничего не глотать. Анализ на бактерии хеликобактер, ответственные за язву, делают по выдыхаемому воздуху. Дороговато только.

Новая информация. Нашла чудное средство. Жаль, что в Беларуси оно пропало из аптек. Это русский бад. Масло облепихи. Принимаю во время обеда 8 шариков и забыла о том, что желудок существует. Достаточно недорого и очень удобно.

Симптомы эрозии двенадцатиперстной кишки и лечение

Эрозию двенадцатиперстной кишки нужно выявлять своевременно, поэтому рекомендуется проходить профилактические обследования. Заболевание нарушает целостность эпителия органа, что вызывает появление неприятных признаков у больного. Если пациент следует всем рекомендациям врача, то недуг отступает, не оставляя после себя следов.

Причины и проявления болезни

Эрозии в двенадцатиперстной кишке и желудке имеют схожие механизмы развития. Играют роль неблагоприятные факторы и болезни, которые уже присутствуют в организме больного. Среди факторов отмечаются следующие:

беспокойство и стрессы;
неправильное питание;
неустойчивость больного к внешним факторам раздражающего характера;
употребление в большом количестве алкогольной продукции;
перенесенные операции или травмы;
долгое использование некоторых препаратов;
онкологические болезни.

Эрозии двенадцатиперстной кишки доставляют массу неудобств пациенту. У больного часто возникает рвота, общее состояние характеризуется как вялое и апатичное, снижается уровень аппетита. Возникают и болезненные ощущения, которые могут усиливаться при ухудшении ситуации.

Поражения могут сопровождаться геморрагическим синдромом. Образуются и кровотечения внутреннего характера, заметить которые можно через опорожнение кишечника. При указанном процессе возникает мелена, то есть цвет кала становится черным. Возникает и рвота с прожилками крови или слизью вязкой консистенции. При выполнении исследования крови на гемоглобин показатели находятся ниже нормы.

Симптомы приводят к общему ослаблению организма пациента, а по причине потери крови может развиться анемия. Указанные признаки являются сигналом к началу действий, поэтому сразу требуется обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Это необходимо еще по той причине, что не исключается вероятность развития осложнений или образований злокачественного типа.

Что касается боли, то ее появление не носит постоянный характер. Неприятные ощущения могут возникать неожиданно, а могут не беспокоить больного в течение длительного промежутка времени. Характер их проявления можно описать как тянущий, но не исключается появление болевого синдрома в виде схваток. Неприятные симптомы появляются через несколько часов после употребления пищи, что сопровождается изжогой или кислой отрыжкой.

Кроме названных ранее признаков, необходимо отметить и те проявления, которые могут возникнуть по причине наличия первичной болезни, вызвавшей воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки или другой части. Воспалительные процессы в луковице могут привести к воспалению блуждающего нерва и его ответвлений, что вызывает патологические изменения со стороны неврологии. Изменяется частота сокращений сердца, которые становятся более редкими. У больного возникает сонливость, нервозность, повышается уровень потливости и слабости.

Как распознается эрозия?

Чтобы эрозия двенадцатиперстной кишки была обнаружена, нужно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Специалист учитывает проявления болезни, опрашивает больного и определяет его состояние. Потребуется сдать на анализ мочу и кровь. В обязательном характере обследуется больной с помощью исследования, которое позволяет найти бактерию Хеликобактер.

Специалист опрашивает пациента и определяет особенности его жизни: занимался ли больной спортом, каков был его рацион и употреблял ли пациент алкогольные напитки. Далее приступают к более точным исследованиям. Применяется обследование секреторной функции желудка.

Применяется и эндоскопия. При указанном методе диагностики берется материал, то есть выполняется биопсия эпителия двенадцатиперстной кишки и желудка. При отсутствии точных данных от используемых методов диагностики применениют рентген. Если имеется необходимость выявить кровотечение, то больной отправляется на обнаружение скрытой крови. После завершения диагностики врач видит точную картину заболевания и назначает необходимое лечение.

Медикаменты и народные рецепты

Лечение эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки подразумевает использование обволакивающих средств группы антацидов и снижающих в желудке кислотность сока ингибиторов. Используются и средства для быстрого заживления поврежденных тканей.

Терапия направлена на восстановление иммунитета больного и кишечного биоценоза, лечение предполагает и нормализацию пластики тканей, трофика и желудочной секреции. При обнаружении бактерий группы Хеликобактер применяются антибиотические препараты. Кроме того, терапия призвана способствовать улучшению свертываемости крови.

При отсутствии осложнений или других болезней можно выполнять лечение дома народными средствами. Однако нужно проконсультироваться со специалистом и в обязательном порядке пройти диагностику. Дополнительные методы диагностики необходимы и при наличии осложнений, после чего пациент лечится в стационаре.

После обследования и получения рекомендаций специалиста можно применять народную медицину. Однако указанный метод не является единственным, он только призван помочь в лечении, но никак не устранить недуг. Поэтому если используются только народные средства, то подобное лечение является нецелесообразным. Не следует применять рецепты, в основу которых входят растения, во время эрозии с кровотечениями или при ее быстром развитии.

Для остановки кровотечения используется масло облепихи. Оно относится к категории ранозаживляющих и антисептических средств, поэтому эффективность от ее использования очень высока. Поэтому облепиховое масло может применяться вместе с медикаментозной терапией, что позволит добиться лучшей эффективности.

При эрозии применяются травы с антисептическими свойствами. Успокаивает слизистую ромашка, отвар из которой можно применять как напиток и пить вместо чая. Рекомендуется съедать 1 банан в день, так как подобный фрукт обладает обволакивающим воздействием.

Однако следует осторожно применять настойки на основе спирта. Подобные средства могут быть опасны, поэтому в тяжелых случаях об их использовании не может быть речи. Аналогичная ситуация с отваром шиповника. Он мало подходит для той категории больных, у которых повышено значение кислотности.

Правильное питание – залог выздоровления

С помощью диеты при эрозии двенадцатиперстной кишки можно поддерживать состояние больного на хорошем уровне и не провоцировать оболочки кишки на агрессивные действия. Составление диеты осуществляются в индивидуальном порядке, врач учитывает особенности болезни и организма больного.

Основа большинства диет для людей, которые имеют проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, представлена отказом от острой, кислой, сильносоленой, жареной и жирной пищи, алкогольной продукции. Диета при эрозии не является исключением. Правильное отношение к диете и ее применение позволяет избегать случаев обострения болезни, что приближает выздоровление пациента.

Принципы диетического питания при заболевании двенадцатиперстной кишки сводятся к нескольким правилам. Пища обязательно должна проходить через мелкие терки перед употреблением, так как большие кусочки могут травмировать оболочки. Блюда и напитки не должны быть холодными – это обязательное условие.

Нужно исключить из рациона консервы, маринованные овощи и любые специи. Во время стадии обострения диета ужесточается. Однако это не свидетельствует о том, что рацион пациента будет скуден и уныл. Больному важно избегать запрещенных продуктов, употребляя только разрешенные. К таким относятся следующие продукты:

диетическое печенье, сухие хлебцы или черствый хлеб;
нежирное мясо и рыба;
яйца всмятку;
молочные продукты;
супы из круп, но в протертом виде;
молочный суп, рекомендуется использовать вермишель;
некрепкий чай;
мед и мармелад;
блюда из овощей, которые приготовлены на пару или были запечены;
некислые фрукты и ягоды.

Следует исключить из питания петрушку, так как она обладает обратным эффектом и влияет на свертываемость крови. При наличии эрозии подобное не является благоприятным.

Важно следить за питанием и выполнять предписания врача

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Эрозия 12-перстной кишки

Нарушение целостности поверхности слизистой 12-перстной кишки происходит, когда возникают эрозивные очаги. Они не проникают вглубь тканей, не поражают мышечные ткани, поэтому не приводят к прободению. Эрозии дуоденального отростка относятся к частым заболеваниям, которые имеют оптимистичный прогноз. При своевременном реагировании и соблюдении всех рекомендаций патология исчезает без образования рубцов.

Причины

Основные провоцирующие факторы:

употребление грубой, вредной пищи. К ней относятся пересоленные, острые, слишком горячие блюда;
инфицирование слизистой пищевода, желудка и 12-перстного отростка хеликобактерией;
чрезмерное употребление медикаментов или применение сильных противовоспалительных средств;
постоянные стрессы, депрессии;
патологии ЖКТ (хронический панкреатит), дисфункция почек и печени;
рак желудка, пищевода или 12-перстной кишки.

Постоянная интоксикация организма ядовитыми летучими химсоединениями.

Симптомы

По клиническим признакам эрозия двенадцатиперстной кишки бывает двух видов:

Язвенноподобная форма. Проявления: сильные боли в эпигастрии, которые чаще возникают после еды, реже - натощак; отрыжка; тошнота со рвотой; изжога.
Геморрагическая форма. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Если признаки появляются, то у больных развиваются:

кровотечения в пораженном органе;
анемические признаки.

Общие симптомы поражения 12-перстной кишки:

рвота;
вялость, апатичность;
падение аппетита;
болезненность в области эпигастрия, которая периодически усиливается.

При развитии кровотечения появляются дополнительные симптомы:

потемнение каловых масс;
вязкие рвотные массы с примесями крови.

Если сделать анализ крови в этот период, результат покажет низкий уровень гемоглобина.

Эрозивный гастрит можно отличить по характеру боли, которая бывает периодической ноющей или схваткообразной, а может отсутствовать длительное время. Дискомфорт усиливается после еды, иногда натощак. В большинстве случаев боль сопровождается изжогой и отрыжкой кислым.

Наряду с общими признаками возможно проявление симптоматики первичной патологии, которая привела к воспалению луковицы дуоденального органа или другого его участка. Процесс сопровождается воспалением блуждающего нерва с ответвлениями, что приводит к неврологическим изменениям, например, замедлению частоты сердечных сокращений. На фоне этого у пациента появляются слабость, сонливость, нервозность, чрезмерная потливость.

Диагностика

Чтобы диагностировать эрозивное повреждение слизистой дуоденального органа, требуется провести ряд мероприятий. Это:

Оценка жалоб пациента.
Рассмотрение истории болезни и семейного анамнеза. Например, при генетической предрасположенности болезнь возникает в 10−15% случаев.
Клинические анализы: общие тесты сыворотки крови, мочи, кала на скрытую кровь.
Диагностические тесты на присутствие хеликобактерий (дыхательный анализ).
Зондирование 12-перстной кишки путем оценки ее секреторной функции.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия, выполняемая с прицельной биопсией. Метод позволяет определить два типа эрозий: плоские приповерхностные дефекты, характеризующиеся отечностью; хронические эрозии в виде небольшой припухлости слизистой с маленьким углублением в центре.
Рентгеноскопия. Метод позволяет определить рак, лимфоматоз, полипозные новообразования, деформации луковицы и других частей органа.
Биохимия крови, по результатам которой проводится оценка концентрации железа, билирубина, белка и протеиновых фракций, мочевины, креатинина.

Лечение

Принципы терапии эрозии дуоденального отростка:

применение современных терапевтических методов;
учет специфичных признаков болезни: тип приповерхностных дефектов, сроки заживления, осложнения;
купирование кровотечений с их дальнейшим предупреждением;
достижение затяжной ремиссии.

Судить об излечении больного можно по следующим проявлениям:

наступление клинической ремиссии, сопровождающейся отсутствием симптоматики кровотечения, исчезновением болевого синдрома, улучшением самочувствия;
заживление эрозий слизистой с эпителизацией при отсутствии геморрагических изменений, сокращение отечности и покраснения.

После проведенного терапевтического курса при острых эрозиях рекомендуется эндоскопический контроль каждые 60-90 дней. При хронических формах - через 90-120 дней.

Медикаменты

Классическая медикаментозная терапия включает назначение следующих препаратов:

ингибиторы секреции кислоты для пищеварительного сока;
обволакивающие средства из категории антацидов;
заживляющие лекарства;
препараты, купирующие кровотечения и восстанавливающие состав крови (при анемичных признаках).

Цели лечения - стабилизация дуоденальной секреции, эластичности и эвакуаторной функции 12-перстной кишки. Дополнительно производится регуляция работоспособности желудка, восстановление кишечного биоценоза, стабилизация работы иммунитета.

При заражении хеликобактериями проводится ударный антибактериальный курс. Лечить эрозию можно дома, но при возникновении осложнений и при фоновых болезнях ЖКТ рекомендуется проведение дополнительного обследования с лечением в условиях стационара.

Народные средства

При отсутствии осложнений в качестве дополнительных мер рекомендуется применять народные рецепты при лечении эрозивной болезни дуоденального органа. Народные средства повышают эффективность консервативной терапии и улучшают общее состояние пациента.

Если эрозия характеризуется стремительным развитием и сопровождается кровотечениями, лечение травами строго запрещено.

Для профилактики кровотечений применяется облепиховое масло. Средство наделено антисептическим и ранозаживляющим эффектом.
Травы с антисептическими свойствами, такие как ромашка, аир, чистотел, горечавка, толокнянка, наделены еще и успокаивающим действием. Пить настои можно вместо чая.
Кушать 1 банан натощак рекомендуется в качестве хорошего обволакивающего средства.
Для ускорения заживления эрозий принимается настойка на грецком орехе, смесь меда со сливочным маслом или соком алое, состав на облепиховом соке в оливковом масле.

При эрозии не рекомендуется пить спиртовые настойки, так как они могут дополнительно раздражать слизистую. Отвар шиповника следует пить с осторожностью, избегая передозировки. Это средство не подходит при эрозии с повышенной кислотностью.

Диета

Правила приема пищи:

Блюда должны быть в перетертом виде, чтобы не оказывать механического раздражения.
Еду нужно есть в теплом виде, то есть нельзя употреблять сильно горячую или холодную пищу.
Выбирать нужно химически нейтральные ингредиенты. Лучше исключить спиртные напитки, консервацию, соленья, помидоры в свежем и консервированном виде, кислые фрукты и овощи, пряности, специи.
Соблюдать принципы дробного питания. Есть нужно до 7 раз в день, малыми порциями (200-250 г) в равные промежутки времени.
Убрать из меню раздражающую пищу: зелень, копчености, жирное и жареное. Разрешено употребление сваренного на пару или в воде мяса, рыбы, каши.
Меню должно быть максимально витаминизировано. При соблюдении этих правил процесс заживления эрозий пройдет быстрее, снизится риск возникновения осложнений.

Прогноз

Исход болезни будет благоприятным при соблюдении правил питания и диеты, медикаментозной терапии. Возможно полное избавление от эрозии дуоденального отростка. При своевременном купировании острое поражение проходит через 2 недели, хронический недуг длится годами, но можно достигнуть стойкой ремиссии. В отсутствие медицинской помощи развивается хроническая язва, которая может перерасти в рак.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в неукоснительном соблюдении рекомендаций врача, устранении всех вредных воздействий, отрицательно сказывающихся на слизистой органа, грамотном назначении и приеме нестероидных противовоспалительных средств.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Симптомы и лечение эрозии двенадцатиперстной кишки

Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки – это нарушение целостности внутреннего эпителиального покрова двенадцатиперстной кишки, не вовлекающие в воспалительный процесс мышечной слой данного органа. При адекватном лечении заживлении проходит без образования рубцовой ткани.

Заболевание достаточно распространенное, и требует обязательного лечения. При утяжелении состояния возникает острое кровотечение, требующее помещения больного в условия стационара.

Причины появления эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки

Наиболее часто возникновение заболевания происходит под влиянием психогенных факторов – постоянное нахождение в стрессовом состоянии вызывает реакцию тревоги, которая вызывает нейровегетативные изменения, провоцируя нарушение целостности слизистой.

Разрушают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки:

горячая пища;
алкоголь;
медикаментозные средства – особенно нестероидные и гормональные, содержащие кортикостероиды;
послеоперационные состояния;
заболевания сердечной и сосудистой систем.

Часто лечение эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки приходится проводить одновременно с восстановлением функции почек, стабилизацией острого состояния при циррозе печени или при васкулитах.

Все эти состояния влияют на снижение секреции слизи желудка, вследствие чего на поверхность слизистой двенадцатиперстной кишки оказывает повышенное воздействие кислотно-пептический фактор: соляная кислота, пепсин и желчь.

До сих ведутся споры медицинских светил, влияет ли на возникновение эрозий луковиц активность Helicobacter pylori – однозначного ответа пока не получено.

На возникновение поражений луковицы двенадцатиперстной кишки влияют ишемические заболевания, геморрагический шок, длительные голодания. Стресс, который провоцируют эти состояния, усугубляет повышение проницаемости слизистого барьера, что увеличивает возможность появления эрозивных поражений.

Симптомы эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки

Симптомы заболевания напоминают язвенные поражения, но в 20% случаях наблюдаются хронические геморрагические поражения, на которые указывает общее состояние пациента – вялость, анемия.

Мелена (черный кал) появляется только у 2% больных, у остальных в анализе кала обнаруживается скрытая кровь.

В зависимости от выраженности кровотечений у больных может выявляться скрытая кровь при анализе кала, появляться рвота «кофейной гущей» или вязкой слизью. На фоне кровопотерь развивается анемия.

Сопутствующие симптомы болезни напоминают по клинике признаки язвенных поражений, но болезненные ощущения постоянными не являются.

Они могут возникать в виде схваткообразных болей или иметь тянущий характер. В большинстве случаев они появляются через 2 часа после приема пищи. Кроме болевого эффекта возникают кислая на вкус отрыжка и изжога. Симптоматика во многом зависит от характера и величины поражения.

При воспалительных процессах поражаются ответвления блуждающего нерва, что приводит к неврологическим изменениям. Частота сердечных сокращений уменьшается, появляются хроническая усталость и сонливость, усиливается потоотделение.

Диагностика и лечение эрозии

Диагностика заболевания достаточно простая – ФГС и рентгенография – если процедура ФГС не оказалась достаточно информативной. Для назначения терапевтической схемы проводят анализ крови на выявления Хеликобактера пилори.

При адекватном лечении эрозийные поражения заживают в течение 10 дней – реже – терапевтические мероприятия приходится продлевать до 6 недель.

При наличии кровотечений больного госпитализируют в стационар, где проводится лечение с помощью кровоостанавливающих средств: «Дицинона», «Этамзилата», «Транексама». Лекарственные препараты вводят в инъекциях, внутримышечно и внутривенно.

Одновременно проводится лечение препаратами, понижающими секреторную функцию желудка, снижающими кислотность желудка. Назначаются антацидные средства – «Альмагель», «Де-нол» – последний препарат купирует активность Хеликобактер пилори.

Может потребоваться терапия антибиотиками. Используется витаминотерапия – витамины группы В могут вводиться инъекционно. Обязательно проводится лечение средствами седативного действия и антидепрессантами.

Терапевтические меры направлены на нормализацию секреции желудка и на восстановление пластических свойств тканей двенадцатиперстной кишки.

Диета при эрозии двенадцатиперстной кишки является одним из терапевтических мероприятий.

Чтобы слизистая быстрее регенерировалась, необходимо изменить пищевой режим:

перейти на дробное питание;
отказаться от блюд, повышающих секрецию желудка;
не нагревать пищу свыше 40ºС.

Если обострений заболевания не наблюдаются, геморрагические проявления отсутствуют, то врач может принять решение – разрешить пациенту лечить эрозию двенадцатиперстной кишки народными средствами.

Народные средства для устранения эрозии двенадцатиперстной кишки

Народными методами лечат только те эрозии, которые не вызывают геморрагических симптомов. Несмотря на советы знахарей, в арсенале которых имеются рецепты кровоостанавливающих средств, в этом случае лучше прибегнуть к традиционной медицине. Диета соблюдается во время лечения по домашним рецептам.

Ранозаживляющий эффект оказывает трава сушеницы болотной. Заваривают чай из растительного сырья – столовая ложка на стакан кипятка – 2 часа настаивают. Стакан выпивают за сутки небольшими порциями до еды.

Вкусное лечение для взрослых – вино из айра. 100 г мелконарезанного растения заливают 1 л хорошего белого вина, настаивают 2 недели в темном месте. В сутки нужно выпивать до 12 глотков до и после пищевого приема.

Настойка на грецких орехах изготавливается по следующему алгоритму:

15 незрелых орехов без кожуры толкут;
помещают в бутылку с водкой;
крепко ее закупоривают;
убирают на 14 дней в темное место.

Принимают после еды по столовой ложке, разведя предварительно в половине стакана воды.

При дробном питании при эрозии двенадцатиперстной кишки используют лечение настойкой эвкалипта. Столовая ложка эвкалиптовых листьев настаивается в 0,5 л кипятка, затем перед едой принимают по 50 г.

Повышает регенерацию слизистой сливочно-медовая мазь – эти компоненты смешивают в равных количествах и по 15 г принимают перед едой до 4 раз в день.

Если есть подозрение на кровоточивость эрозивного дефекта, то следует в течение 14 дней принимать такое лекарство: оливковое масло смешивают в равных количествах с маслом облепихи, настаивают 3 дня в холодильнике – не в морозилке – принимают с утра, до еды.

Очень простое и доступное лечение – «микстура» изготавливается из продукта, который есть практически в каждом доме. Картофель натирают на терке вместе кожурой, и сок пьют до еды пог. Терапевтический курс достаточно длительный – до месяца.

Если хочется вылечиться быстрее, то используется следующий рецепт. Проращивают пшеницу, разложив ее небольшими горками на смоченную водой марлю. Сверху – чтобы ростки не пересыхали – также закрывают марлей. Первые ростки появляются где-то на 3-4 день – все это время нужно следить, чтобы ткань не высыхала.

3 столовые ложки ростков пшеницы перемалывают, добавляют к ним 1 столовую ложку оливкового масла и убирают в холодильник в стеклянной посуде, тщательно ее закупорив. Через 3 дня лекарство готово. Принимать его следует по чайной ложке с утра в течение 5-7 дней. Пророщенные ростки пшеницы способны эффективно стимулировать регенерационные функции организма.

За 5 дней излечивает неосложненную эрозию молочный отвар ромашки: 2 столовых ложки сырья заливают стаканом молока, доводят до кипения и настаивают около 40 минут.

Процеживают, выпивают на голодный желудок.

Не стоит использовать народные методы, если не проведена диагностика – необходимо предварительно убедиться, что эрозивные поражения не являются первыми симптомами онкологического процесса. При адекватном лечении рецидивы обострения эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки не возникают.

Эрозия 12-перстной кишки: ключевые признаки заболевания и принципы его лечения

Эрозия двенадцатиперстной кишки (ДПК) – это поверхностное поражение слизистой органа, которое не достигает мышечного слоя.

Данное заболевание в разные периоды жизни может встречаться практически у любого человека.

К основным причинам эрозивного поражения желудка и кишечника можно отнести:

погрешности в питании,
нервное перенапряжение,
курение,
частый прием противовоспалительных средств.

Особая роль в развитии язвенных и эрозивных поражений пищеварительного тракта отводится хеликобактерной инфекции.

Симптомы эрозивного дуоденита

К основным проявлениям дуоденальных эрозий относятся:

Боль при эрозии двенадцатиперстной кишки – симптом непостоянный. Она может быть тупой или тянущей, ноющей, но иногда бывает довольно резкой, схваткообразной. Ее интенсивность, локализация и время возникновения различаются в зависимости от размеров дефекта и его расположения.

Чем выше расположена эрозия, тем более заметна связь между временем приема пищи и появлением болевых ощущений. Так, характерным признаком постбульбарных эрозий являются так называемые «ночные боли». Больные отмечают, что болезненность в эпигастрии исчезает или значительно ослабевает после приема небольшого количества пищи (особенно если во время болевого приступа выпить стакан молока).

ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.

При более высокой локализации процесса, например, при эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки, дискомфорт в верхней части живота возникает через 1,5 – 2 часа после еды.

Также эрозивный дуоденит может проявляться кислой отрыжкой, изжогой, неустойчивым стулом. Чаще наблюдается диарея, но она может чередоваться с запорами. Наличие эрозии и небольшого воспаления приводит к раздражению ветвей блуждающего нерва. Поэтому часто наблюдается рефлекторное урежение сердечных сокращений (менее 50 в минуту). Больных нередко беспокоят слабость, повышенная потливость и раздражительность.

Иногда эрозия двенадцатиперстной кишки осложняется кровотечением:

В этом случае испражнения могут приобрести черноватый цвет. При обильном кровотечении возможна рвота «кофейной гущей». Если эрозия кровоточит в течение длительного времени, то появляются признаки анемии – бледность, головная боль, ломкость волос и ногтей, тахикардия и т. д.

Важно: если у Вас появились подозрения на наличие эрозии 12-перстной кишки, обязательно обратитесь к врачу. Ведь всегда существует опасность желудочно-кишечного кровотечения и других осложнений болезни.

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>.

Лечение эрозий 12-перстной кишки

Лечение медикаментозными препаратами

В случае небольшого кровотечения, при наличии выраженных симптомов или быстром росте эрозии двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение становится необходимым.

В классическом варианте используют следующие группы препаратов:

Для остановки кровотечения назначаются средства, улучшающие свертываемость крови.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.

Важно: если у вас обнаружен эрозивный дуоденит, следует строго выполнять врачебные назначения.

Питание при эрозивном дуодените

Диета при эрозиях двенадцатиперстной кишки основана на следующих принципах:

пища не должна оказывать механического раздражения (то есть, ее надо протирать через сито, измельчать в мясорубке или блендере);
продукты должны быть теплыми, не допускается давать больным горячую или чересчур холодную пищу, т. к. это может вызвать дополнительное раздражение и воспаление);
блюда должны быть химически нейтральными: нельзя употреблять продукты, которые оказывают раздражающее действие (алкоголь, маринады, соленья, свежие и консервированные помидоры, кислые овощи и фрукты, специи, пряности).

Правильное питание ускоряет процесс заживления, улучшает эффективность лекарств и снижает риск осложнений.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>.

Народные средства при эрозивном дуодените

При эрозиях двенадцатиперстной кишки лечение народными средствами можно проводить на фоне медикаментозной терапии. Если дефект небольшой, то в некоторых случаях от эрозии можно избавиться и без лекарств. Но окончательное решение о способе лечения должен принимать врач. Обычно при данном заболевании применяют настои и отвары целебных растений, а также их экстракты и масла. В следующем видеофильме вы можете более подробно узнать о фитотерапии эрозивных, язвенных и некоторых других заболеваний ЖКТ:

Оперативное лечение

Обычно хирургическое вмешательство требуется в случае обильного кровотечения из эрозии двенадцатиперстной кишки, если поражается сосуд, расположенный под ней. Открытая операция требуется редко. Чаще производят эндоскопическую электро- или лазерокоагуляцию сосуда.

Таким же способом можно прижечь и саму эрозию, после чего остается небольшой рубчик. Чтобы избежать таких осложнений, как кровотечение, анемия, переход эрозии в язву, необходимо бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу.

Кроме того, людям, страдающим от эрозии, будет полезно узнать о симптомах язвы двенадцатиперстной кишки, как одного из возможных осложнений заболевания.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Болезни желудка
- Гастрит
- Гастродуоденит
- Гастроэнтерит
- Гастроэнтероколит
- Кислотность желудка
- Эрозия

Болезни поджелудочной железы
- Панкреатит
- Поджелудочная железа

Болезни желчного пузыря
- Холецистит

Болезни пищевода
- Эзофагит

Болезни кишечника
- Аппендицит
- Геморрой
- Дисбактериоз
- Запор
- Колит
- Понос
- Энтероколит

Другое
- Диагностика
- Другие болезни
- Рвота
- Полезные продукты
- Препараты

Болезни почек
- Анализ мочи
- Анатомия почек
- Другие болезни почек
- Киста почки
- Мочекаменная болезнь
- Нефрит
- Нефроз
- Нефроптоз
- Очистка почек
- Почечная недостаточность

Болезни мочевого пузыря
- Мочеиспускание
- Мочевой пузырь
- Мочеточники

Владимир 27.12.2017

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

На такой участок пищеварительного тракта, как луковица двенадцатиперстной кишки, возложена особая функция.

Она находится в начале органа, регулирующего поступление пищевого комка из желудка в кишечник. По своей форме эта луковица напоминает небольшую сферу.

В некоторых случаях она подвергается патологическим изменениям: дивертикулу, воспалению и деформации.

Лечебная терапия при дивертикуле

Дивертикул или выпячивание стенки двенадцатиперстной кишки в основном проявляет себя на поздней стадии недуга.

Пациенты не сразу понимают, что их орган пищеварения, следующий за желудком, не в порядке, так как вначале заболевание почти не дает о себе знать.

Единственное, что может почувствовать человек, у которого недавно образовался дивертикул двенадцатиперстной кишки, – это ноющую боль в животе, возникающую периодически. Однако ей свойственно практически моментально исчезать.

Но заболевание, при котором появляется дивертикул двенадцатиперстной кишки, постепенно прогрессирует.

Выпяченный участок трубчатого органа может воспалиться, из-за чего появляются различные симптомы:

обильное кровотечение из анального отверстия;
появление в испражнениях сгустков крови;
острая боль внизу живота;
постоянные запоры или непрекращающаяся диарея.

Если в двенадцатиперстной кишке появился дивертикул, и его затронуло воспаление, то у заболевшего до 39 градусов подскочит температура тела.

Это болезненное состояние дополнят такие симптомы, как распухание живота, тошнота и постоянный выход скопившихся в кишечнике газов.

Чтобы эти проявления недуга перестали беспокоить, а дивертикул исчез, больному необходимо комплексное консервативное лечение.

Если дивертикул 12-перстной кишки вызвал появление осложнений, то больного кладут в больницу.

Лечение на дому возможно при отсутствии присоединившихся к основному заболеванию патологических процессов. Неделю больному придется сидеть на строгой диете, прописанной его лечащим врачом.

Она предполагает употребление продуктов, насыщенных клетчаткой и полезными минералами. Без такой диеты лечение двенадцатиперстной кишки не обходится, так как рацион направлен на нормализацию стула.

Чтобы устранить такие симптомы, как болезненные ощущения и дискомфорт в животе, врач назначает больному прием спазмолитиков.

Если дивертикул двенадцатиперстной кишки привел к серьезным проблемам со здоровьем, то для лечения обязательно используются антибиотики.

Они нужны, чтобы быстро прекратилось кровотечение, унялись боли и исчезли запоры. Есть вероятность, что лечение 12-перстной кишки, на которой появился дивертикул, будет хирургическим.

В этом случае пораженную зону трубчатого органа прочищают и удаляют посредством специального прибора.

Действия по лечению от воспаления

Заболевание, при котором происходит воспаление и поражение луковицы двенадцатиперстной кишки поверхностными дефектами, называется эрозивным бульбитом.

Для него характерны такие симптомы, как:

болезненные ощущения в эпигастральной области, появляющиеся спустя полтора часа после выхода из-за стола и в ночное время;
часто возникающая изжога;
отрыжка, из-за которой во рту ощущается горький или кислый вкус, что связано с выбросом вверх содержимого желудка;
запоры, не дающие сходить в туалет на протяжении нескольких дней.

Кроме того, воспаление луковицы 12-перстной кишки проявляется во рвоте и постоянном чувстве тошноты. То, чем больного вырвало, обычно имеет желтоватый оттенок, так как содержит желчь.

Вместе с этим при воспалении луковицы трубчатого органа ниже желудка беспокоят и такие симптомы, как повышенное газообразование и ощущение, что живот распирает.

Если луковица, которая находится между желудком и кишечником, воспалена и гиперемирована, то в зоне эпигастрия будут ощущаться сильные боли.

Они могут отдавать в область под левым ребром или распространяться на зону около пупка. Чаще всего такие боли исчезают или стают менее выраженными после перекуса или приема молока.

Также к уменьшению дискомфорта в животе, которым сопровождается воспаление луковицы, может привести рвота.

Рассматривая состояние самой двенадцатиперстной кишки, можно сказать, что при воспалении она отекает и наливается кровью.

Из-за того, что ее луковица гиперемирована, утолщаются складки слизистой оболочки этого трубчатого органа.

Все это – естественное последствие инфицирования системы пищеварения или ведения нездорового образа жизни.

Лечение пищеварительного органа, соединяющего желудок с кишечником, проводится с использованием нескольких медикаментозных средств.

Если двенадцатиперстная кишка гиперемирована, то придется лечиться антацидами, ингибиторами протонной помпы, антибиотиками и многими другими препаратами.

Например, антибиотики нужны для уничтожения бактерии Хеликобактер, из-за которой обычно и появляется эрозия луковицы 12-перстной кишки, а антациды – для защиты слизистой пищеварительных органов от воздействия соляной кислоты.

В купе с медикаментозной терапией можно проводить лечение народными средствами. Воспаление постепенно снимется, а эрозия затянется, если пользоваться настоем из коры дуба.

Для этого необходимо заварить чайную ложку сухого ингредиента 200 мл кипящей воды. Средство настаивается в течение 9 часов и принимается понемногу до каждого приема пищи.

Меры по устранению деформации

Деформация луковицы 12-перстной кишки появляется, когда на ее оболочке появляется эрозия или язва.

Орган пищеварения изменяется по своей форме в том месте, через которое еда переходит из желудка в кишечник.

Образовавшаяся на отделе двенадцатиперстной кишки эрозия влечет за собой ее воспаление и изменение нормальной щелочной среды на патологическую кислую.

Постепенно, вследствие воздействия производимой кислоты, эрозия превращается в язву, которая оставляет на стенке 12-перстной кишки рубцы и вызывает ее деформацию.

О процессе, когда эрозия трансформируется в язву и изменяет форму органа пищеварения, говорят следующие симптомы:

боль вверху живота, которая бывает и острой, и ноющей, и невыносимой;
болезненные ощущения в спине и сердце, так как дискомфорт в зоне 12-перстной кишки может распространяться и на близлежащие органы;
периодически возникающее чувство голода, которым заболевший человек может мучиться даже сразу еды;
отрыжка, тошнота и рвота, всегда сопутствующие друг другу при патологиях органов пищеварения.

На фоне всего этого, если деформирована или гиперемирована двенадцатиперстная кишка, могут возникнуть и такие симптомы, как вздутие живота и постоянное отхождение газов.

Еще один тревожный сигнал о том, что началось воспаление органа пищеварения, а эрозия преобразуется в язву, – это ночные боли в животе.

Если больной игнорирует все выше описанные симптомы и не обращается за врачебной помощью, то немного погодя появляется рвота с примесью крови.

Чтобы устранить деформацию 12-перстной кишки и снять воспаление, проводится лечение средствами, снижающими производство соляной кислоты.

То есть больному потребуется принимать «Омепразол», «Де-Нол» и «Ранитидин». Если эрозия и воспаление возникли на фоне деятельности вредной бактерии Хеликобактер, то лечение не обойдется без использования «Метронидазола» или иного антибиотика.

Помимо него, врач назначит прием «Маалокса», покрывающего слизистую органов пищеварения защитной пленкой.

Чтобы медикаментозное лечение дало положительные результаты, необходимо внести коррективы в рацион и режим питания.

Назначаемая при деформации 12-перстной кишки диета предполагает абсолютный отказ от острого, жирного, соленого и горячего. Питаться потребуется 5 раз в сутки и только вареной и тщательно протертой едой.

Итак, 12-перстная кишка может быть вовлечена в различные патологические процессы.

Если, судя по выше описанным симптомам, она гиперемирована, воспалена или выпечена, то нужно лечиться у гастроэнтеролога.

Чтобы устранить дивертикул или любой другой недуг, врач назначит принимать целый комплекс препаратов.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (МКБ 10: К26) — достаточно частое заболевание, диагностируемое уже в запущенных стадиях. Это происходит потому, что люди привыкли любые дискомфортные ощущения в желудке приписывать несвежей пище или нарушению диеты. Человек терпит боль, заглушает ее лекарствами, а между тем заболевание прогрессирует. К врачу такой больной попадет тогда, когда игнорировать свой организм становится невыносимо.

Эпидемиология

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки, как правило, является вторичной по отношению к поражению слизистой желудка. Поэтому в диагнозе обычно пишут «язва желудка и двенадцатиперстной кишки», без уточнения локализации.

Около 5 % всех людей на Земле имеют данную патологию. У мужчин она встречается в 4 раза чаще, чем у прекрасного пола. А соотношение горожан и сельских жителей примерно 2 к 1. Скорее всего, это связано с качеством продуктов, пищевыми привычками и трудовой деятельностью жителей урбанизированных районов.

Причины

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки возникает из-за разъедающего действия соляной кислоты (входящей в состав пищеварительного сока) на слизистую оболочку тонкого кишечника. Можно выделить несколько причин, вызывающих повышение кислотности:

чрезмерное выделение гастрина (гормон, регулирующий пищеварение);

увлечение острой, горькой, соленой, кислой, жареной и жирной пищей;

недостаточный прием пищи днем и переедание по вечерам;

длительный прием гормональных или противовоспалительных препаратов;

регулярная подверженность стрессам;

курение и употребление алкоголя, особенно натощак.

В редких случаях появление эрозий и язв в двенадцатиперстной кишке может быть связано с повышением уровня кальция в организме, снижением функции печени и почек, хроническими обструктивными болезнями легких.

Патогенез

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки проявляется волнообразным течением с чередованиями ремиссии и обострения. Условно выделяют три стадии:

острое течение (симптомы ярко выражены, на слизистой есть язвы и эрозии);

затухание процесса (жалобы отсутствуют, язвы рубцуются);

ремиссия (симптомы отсутствуют, рубцы эпителизируются).

Основную роль в появлении язвы играет нарушение кислотно-щелочного баланса на слизистой оболочке кишки. Если соляной кислоты образуется больше, чем щелочи, то она не нейтрализуется полностью и повреждает окружающие ткани. Клетки разрушаются, высвобождают ферменты и усиливают повреждение. На этом участке слизистой формируется воспаление, которое усиливается с каждой новой порцией химуса. Кроме того, усиление перистальтики и увеличение числа секреторных клеток в желудке позволяет секретировать кислоту даже вне приема пищи.

Симптомы

Как же проявляет себя язва луковицы двенадцатиперстной кишки? Симптомы и лечение ее тесно связаны, поэтому важно разобраться, какой именно синдром превалирует. Клинические явления весьма интенсивные и причиняют пациенту много неудобств.

Самым первым и главным признаком является боль в околопупочной области. Она может быть как острая, так и ноющая, все зависит от количества и качества приемов пищи. К тому же на первых порах от нее легко избавиться, выпив антацидов. Иногда боль может возвращаться ночью и иррадиировать в поясницу.

Каждый язвенник знает: чтобы избавится от тошноты, отрыжки или боли нужно просто перекусить. Желательно чем-то вроде киселя. Но это средство не универсально, потому что рвота может возвращаться после еды, «приводя» с собой в качестве «бонуса» изжогу и чувство тяжести. Периодически эти люди страдают от нарушений стула в виде запоров и метеоризма.

Осложнения

Острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки является опасным для жизни и здоровья заболеванием. В тяжелых случаях возможны сильные кровотечения, прободения стенки кишки и формирование сепсиса.

Язва может не только разъедать стенку полого органа, но и просачиваться в соседний. Так, например, из луковицы двенадцатиперстной кишки патологический процесс переходит на поджелудочную железу, формируя свищи и абсцессы.

К хроническим осложнениям относится стеноз (сужение) участка кишечника. Это затрудняет прохождение пищи, провоцирует ее застой и гниение в желудке. У человека это проявляется чувством тяжести, слабостью, бледностью, истощением, отсутствием аппетита. В некоторых случаях может быть рвота с кусочками непереваренной пищи, съеденной несколько дней назад.

Диагностика

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки диагностируется достаточно легко, учитывая, что пациенты обращаются за помощью к врачу уже в стадии разгара заболевания, когда дискомфорт мешает им нормально жить.

Сначала врач собирает анамнез и проводит осмотр. Конечно, прощупывание живота не дает высокой информативности, но заподозрить, с большой долей вероятности, язвенный процесс возможно. Затем пациент отправляется сдавать анализ крови, биохимические маркеры, анализ кала на скрытую кровь, а также определяют уровень гастрина и активность хеликобактер пилори.

Самой распространенной диагностической процедурой остается эзофагогастродуоденоскопия, или, проще, ЭГДС. Она позволяет осмотреть слизистую пищеварительной трубки, прижечь все выявленные язвы, взять ткани и жидкости для исследования. Информативной является и рентгенография. На снимках с контрастом будут хорошо видны места язв и состояние слизистой желудка и ДПК.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

В первую очередь нужно подготовить себя к тому, что это длительный и кропотливый процесс, состоящий из диеты, физиопроцедур и приема лекарств. Не стоит пугаться, все это необходимо делать не одновременно, а по четко разработанному плану и посоветовавшись с врачом.

Для начала гастроэнтеролог определяет причину, которая вызвала язву и направляет все силы на то, чтобы от нее избавиться. Для этого существует медикаментозная терапия. Это и антациды, и прокинетики, и ингибиторы протонной помпы, и многие другие фармакологические чудеса. Кроме того, в борьбе со стрессовой язвой могут помочь легкие седативные и снотворные, но их нужно употреблять с осторожностью. Против хеликобактер пилори отлично действуют антибиотики пенициллинового ряда и макролиды.

На стадии выздоровления для поддержания сил организма пациенту показаны бальнеологические процедуры, новокаиновый электрофорез и согревание.

Народные средства

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки народными средствами чревато неприятными последствиями для здоровья. Поэтому перед началом подобного рода экспериментов предупредите лечащего врача. Он будет вам за это благодарен.

На просторах интернета, а также у наших бабушек есть много рецептов для лечения язв. Для того чтобы снизить кислотность и повысить сопротивляемость слизистой, люди пьют свежий картофельный сок, смесь из меда и сливочного масла или же просто растворяют мед в теплой воде и употребляют перед едой. Есть и более экзотические рецепты, например использование масла из косточек облепихи по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Все эти способы смогут убрать дискомфортные явления, некоторые даже способствуют заживлению язв, но все-таки предпочтение стоит отдавать традиционным методам лечения.

Диета при язве луковицы двенадцатиперстной кишки

В периоды обострений заболевания пациенты должны придерживаться достаточно строгого режима питания, который поможет снизить интенсивность болевых ощущений, а также ускорить выздоровление. Несколько советов для подобной диеты:

Дробное питание каждые 3 часа маленькими порциями.

Есть нужно медленно, тщательно пережевывая пищу.

Еда должна быть теплая, чтобы не раздражать и без того чувствительный кишечник.

Выбранные продукты не должны стимулировать дополнительную выработку соляной кислоты, поэтому ничего жареного, острого, соленого, маринованного и пряного.

От некоторых деликатесов и солений, возможно, придется отказаться на всю жизнь. Но молоко, фрукты, пюре и кисели, овощи на пару и яйца можно есть в неограниченном количестве.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки представляет небольшие воспалённые углублённые участки округлых форм, которые образуются вследствие повышенной кислотности и высокого уровня пепсина. Ситуация схожа с поражением желудочного тела. Если не проводить необходимое лечение, образовавшиеся дефекты углубляются к эпителиальным слоям, приводят к внутреннему кровотечению и перфорации стенок органов. Исходя из различных причин образования поражённых зон, объёма повреждения слизистой оболочки и глубины проникновенных дефектов в слои, определяется классификация заболевания.

Язва луковицы 12-перстной кишки

Язва луковицы 12-перстной кишки – хроническое заболевание, имеющее периоды обострения. Обостряется, когда происходит нарушение функции желудочных выделений и двенадцатиперстной кишки. Появляется эрозия либо в зоне стенок слизистых оболочек кишечника, либо на луковице двенадцатиперстной кишки. Название получила из-за шарообразной формы.

Причины возникновения и прогрессирующего процесса язвенной болезни

Известны двенадцать причин подобного заболевания:

Прогрессирование язвенной болезни

Язва луковицы 12-перстной кишки и её симптомы

Подобные патологические процессы характеризуются симптомами:

Частая тошнота и рвота, после которых не наступает облегчения;
Присутствие кровяных сгустков и выделений в рвоте, кале;
Постоянная повышенная температура до 38 градусов;
Вздутие живота;
Учащённое сердцебиение, превышающее 95 ударов в 60 секунд;
Постоянные болевые ощущения в области живота. Часто боли отдаются в поясницу, верхние конечности;
Язва луковицы желудка характеризуется болевыми ощущениями, появляющимися на фоне голода;
Ложные и частые позывы на дефекацию;
Отказ от еды либо, наоборот, повышенное чувство голода;
Существует дополнительный признак, встречающийся в избранных случаях язвенной болезни – чувство изжоги с выбросом небольшого количества содержимого желудка в ротовую область.

Употребляя разнообразные продукты, люди не задумываются о воздействии пищи на внутренние органы. Распространённой причиной симптомов и лечения возникших проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой становится неправильное питание. Больше негативных эффектов возникает от острых, жареных, солёных и копчёных блюд, фастфуда и сильно газированных напитков. Перечисленное способствует сильному выделению желудочного сока. Если голодный человек не обеспечивает желудок необходимым количеством еды, выработанный сок становится опасным для организма, проявляются первые симптомы язвенных болезней.

Часто встречаются заболевшие люди, у которых обнаруживаются устойчивые к желудочному соку микроорганизмы «Хеликобактер Пилори». Микробы передаются от больного к здоровому через совместное пользование посудой либо столовыми приборами.

Классификации язвы

Язва луковицы дпк, по мнению нынешних профессионалов в области медицины, классифицируется по глубине и длительности существования.

По глубине язвенные поражения подразделяются на:

Поверхностные;
Глубокие;
Сквозные.

Язвенная болезнь луковицы

По продолжительности язвенные образования подразделяются на:

Острые;
Хронические.

Острая язва

Острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки образуется по причине травм, появившихся извне. К подобным относятся сильные ожоги, обширные участки ранений, панкреатит, прочие воспалительные процессы, приёмы травмирующих организм лекарственных препаратов, к примеру, аспирин, преднизолон и различные гормональные средства.

Хроническая язва

Хроническая язва луковицы 12-перстной кишки появляется в итоге продолжительного воздействия стресса, нерационального питания, болезни Цоллингера либо в результате поражения бактериями Хеликобактер Пилори.

В случае заболевания Цоллингера болезнь протекает немного иначе. В поджелудочной железе образуется доброкачественная опухоль, становясь причиной увеличенной секреции органа. Результатом процесса выступает поступающий в кровь гормон гастрин, из-за чего желудок вырабатывает соляную кислоту, виновницу травм стеночных зон и двенадцатиперстной кишки.

У людей преклонного возраста наблюдается вид язвы, иногда переходящий в онкологическую болезнь, если своевременно не начать лечиться. Подобные процессы возникают из-за атрофированной слизистой оболочки и прочих заболеваний.

Особенности лечения язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Разработано оптимальное, предназначенное для язвы 12-перстной кишки, лечение – лечебное питание.

Диета при язвенных заболеваниях отличается особыми свойствами. Важно строго соблюдать правильный выбор продуктового ассортимента и правила приготовления пищи установленного объёма. Следуя нюансам, получится заметить улучшение состояния организма и избавиться от болезни.

Питание при язве включает основные принципы лечения:

дробное питание, подразумевающее частые суточные приёмы еды небольшими порциями;
блюда должны готовиться на пару;
пища должна быть тщательно пережёвана;
рекомендуется употреблять около 2 литров воды в день;
наименьшее количество потребляемой соли либо отказ от вещества;
применение приправ категорически запрещается;
настоятельно рекомендуется полностью исключить приём холодной еды;
последний приём порции должен осуществляться за три часа до сна.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки подразумевает правильный подбор продуктов питания некоторых категорий. Различают запрещённые виды пищи и разрешённые.

Запрещённые продукты питания

Сало;
Говяжий или свиной бульоны;
Обжаренное мясо;
Чёрный ржаной хлеб;
Различные виды выпечки;
Копчёные и маринованные блюда;
Сырые овощные продукты, в том числе капуста;
Томат;
Сладости и печения;
Молочная продукция повышенной жирности;
Спиртные напитки;
Кофе и чёрный чай.

Откажитесь от кофе и чёрного чая

Разрешённые продукты питания

Как правило, при язве двенадцатиперстной кишки обязательно следует питаться следующими видами продуктов:

Супы «полезных» видов, например, молочные, овощные, куриные;
Молочные каши и сваренные на воде;
Отварное диетическое мясо;
Белый хлеб;
Обезжиренные молочные продукты, в том числе сыр;
Замороженная клетчатка, овощи, фрукты;
Отваренные яйца.

Режим питания

Несмотря на то, что симптомы и лечение язвенных заболеваний различаются, в первую очередь, обнаружив первые основные признаки, следует немедленно поменять режим питания, чтобы избежать возможных осложнений, возникновения внутреннего обильного кровотечения. В противном случае, это приведёт к незамедлительной прогрессии.

Специалисты называют болевые ощущения, испытываемые человеком, которому диагностировали это неприятное заболевание, «голодные боли». В таком случае, важнейшую роль при лечении играет именно рацион питания. Луковичный участок поражается язвами из-за неожиданных стрессовых факторов, либо резкого уменьшения количества потребляемой пищи, например, с целью похудения. Еда, принимаемая человеком, может стать и средством лечения заболевания, и причиной образования подобных неприятностей.

Поэтому основной способ избавления от болезни – диета. Главное, что следует принять во внимание, это минимальные порции пищи, которые употребляются пять или шесть раз в день. Кроме того, заболеванию способствуют вредные привычки, даже курение и особенно алкоголь. В сутки максимальный объем приёма пищи должен весить два с половиной килограмма.

Требуется следить за тем, чтобы при соблюдении специальных диет не появлялось чувство тяжести в желудке. Количество углеводов одного приёма пищи должно составлять 400 грамм, жиров – 90 грамм, белков – 90 грамм. Продукты готовятся паровым способом, измельчаются и варятся с наименьшим количеством добавляемой соли.

Первостепенной задачей диеты при язвенной болезни выступает сбалансированность пищеварительного процесса и полный отказ от тех продуктов, которые отрицательно сказываются на слизистой оболочки стенки желудка. Придерживаться диеты рекомендуется как минимум три-четыре месяца, однако, если выявлена хроническая форма заболевания, такой способ питания должен сохраниться пожизненно.

Примерное меню при заболевании двенадцатиперстной кишки

Распорядок рациона питания выглядит следующим образом. На завтрак рекомендуется готовить рисовую кашу на молоке, содержащее низкий процент жирности, отваренное яйцо и зелёный чай. Перекус – запечённое яблоко. Обед – суп с овощами, куриные котлеты, приготовленные на пару, морковное пюре и компот. Полдник – стакан обезжиренного кефира, диетический зефир. Ужин – пюре из картофеля, рыба, приготовленная паровым методом, кефир с низким процентом жира и кисель из фруктов.

Если применять подобный способ питания, пройдут первые симптомы заболевания, после чего наступит постепенное оздоровление организма.

Эрозия двенадцатиперстной кишки - неглубокий дефект внутренней поверхности стенки органа. При правильном лечении она заживает, не оставляя шрамов, рубцов и других изменений. Помимо медикаментозного лечения это заболевание требует соблюдения специальной диеты, направленной на снижение кислотности желудочного содержимого и устранение негативного влияния ферментов на слизистые оболочки кишечника.

Клиническая картина заболевания

Развитию эрозивных дефектов в 12-перстной кишке способствуют следующие факторы:

активная жизнедеятельность патогенного микроорганизма Хеликобактер Пилори;
неправильное питание;
применение некоторых лекарственных препаратов.

боли в эпигастральной области, возникающие после приема пищи;
тошнота и рвота;
потеря аппетита, приводящая к похудению.

Способы терапии

При эрозии могут использоваться различные травяные сборы: мяты, тысячелистника, зверобоя и ромашки. Отвар этих растений обладает противовоспалительными, обезболивающими и антибактериальными свойствами. Травы смешивают в равных пропорциях, 1 ст.л. сбора заливают 200 мл кипятка. Настаивают в течение 3 часов и принимают перед едой. Заживляющим действием обладает смесь сырого куриного яйца с морковным соком. Перед приготовлением этого средства яйца моют с мылом и ошпаривают кипятком.

Правила здорового питания

Эрозии - поверхностные дефекты, не проникающие в мышечный слой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и заживающие без образования рубца.

Эрозии и острые язвы являются малоизученной патологией желудка и двенадцатиперстной кишки, так как надежная и точная диагностика поверхностных повреждений слизистой оболочки стала возможной лишь после внедрения в медицинскую практику фиброэндоскопов. Внимание клиницистов к проблеме эрозивно-язвенных повреждений обусловлено в основном двумя обстоятельствами.

Во-первых, давно обращено внимание, что эрозии и острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки как причина желудочно-кишечных кровотечений занимают второе место после язвенной болезни. В среднем в 20-25 % случаев источником гастроинтестинальных кровотечений являются эрозивно-геморрагические изменения слизистой оболочки гастродуоденальной системы.

Во-вторых, установлено, что эрозии довольно часто диагностируют при эндоскопическом исследовании. По современным данным, эрозии - вторая по частоте патология желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эрозии нередко выявляются у больных язвенной болезнью, с хроническими активными диффузными поражениями печени (гепатиты, циррозы), опухолями желудочно-кишечного тракта, болезнями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, с поражениями почек и т. д., что ставит вопрос о полном обследовании больных с эрозиями гастродуоденальной системы.

Эрозии впервые описал Morgagni. В последнее время благодаря появлению фиброгастродуодено-скопов, применению морфологических методов и эксперимента наши представления об эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки обогатились. Эрозии отличаются от язв по этиологии, процессам и темпам заживления, клиническим проявлениям.

Что провоцирует / Причины Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки:

Наблюдения за пациентами с гастростомой позволили утверждать, что эмоции вызывают нарушения функций желудка. Исследование геморрагического синдрома при неврозах и соматических заболеваниях нейрогенной природы позволяют с известной степенью вероятности допустить, что кровоизлияния и эрозии имеют психогенную природу.

Стресс , т. е. действие неблагоприятных физических или психологических (страх) факторов, вызывает реакцию тревоги, имеющую нейровегетативную основу. При чрезмерных или многочисленных воздействиях развивается "болезнь адаптации" с эрозивно-язвенными поражениями гастро-дуоденальной системы, инволюцией тимико-лимфатического аппарата и т. п.

Прием грубой, острой и горячей пищи, особенно алкоголя , приводит к развитию геморрагически-эрозивных изменений в желудке. Из современных лекарственных средств, широко применяемых во врачебной практике, способствуют развитию эрозий салицилаты и кортикостероидные препараты.

На слизистую оболочку действуют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (бутадион, бруфен, индометацин, вольтарен). Такое же воздействие оказывают широко применяющиеся сердечные препараты, как резерпин, дигиталис, антибиотики.

Возникновение геморрагических эрозий и острых язв после ожогов и поражений ЦНС известно давно. Хирургические операции на сердце, мозге, полостные операции, пересадки почек, а также тяжелые травмы, сепсис способствуют появлению острых эрозий и язв гастродуоденальной системы, осложняющихся кровотечениями и перфорациями.

Не меньшее значение имеют сообщения об эрозивно-геморрагических изменениях желудка при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Установлено, что застой в портальной вене при циррозе печени или тромбозе портальной вены может приводить к образованию эрозий в пищеводе и желудке.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы осложняются геморрагически-эрозивными изменениями в области грыжевого мешка, что может привести к тяжелым кровотечениям и анемии.

При комплексном обследовании 214 больных раком прямой кишки и 367 больных карциномой ободочной кишки эрозивные поражения слизистой оболочки желудка обнаружены у 14,8 % больных. Авторы считают эрозивные поражения желудка одним из проявлений распространенного ракового процесса в толстой кишке.

Тяжелые поражения почек с хронической почечной недостаточностью , заболевания крови также способствуют появлению эрозивно-язвенных поражений.

Согласно общепринятым взглядам, происхождение дефектов слизистой оболочки зависит от соотношения факторов защиты и агрессии. В конечном итоге, при снижении сопротивляемости слизистой оболочки желудка и воздействии кислотно-пептического фактора на участки слизистой оболочки с пониженной сопротивляемостью возникают ее дефекты.

К факторам агрессии относят соляную кислоту , пепсин и заброс желчи в желудок, к защитным - слизь, состояние кровообращения в стенке желудка, клеточную регенерацию, механизм ингибирующего действия гастроинтестинальных гормонов (секретин и др.), слюну и щелочной панкреатический сок.

Многие авторы называют гиперхлоргидрию важнейшим условием возникновения и прогрессирования эрозий слизистой оболочки желудка. Некоторым диссонансом этим привычным представлениям явились данные, обратившие внимание на бесспорный факт развития геморрагических эрозий у больных с ахлоргидрией (например, у больных с анемией Аддисона - Бирмера).

В последнее время дебатируется вопрос о роли свободной соляной кислоты в эволюции язв и эрозий. Ученые указывали на значение кислотности в генезе эрозивного гастрита. В схеме перехода острых эрозий. в так называемые хронические эрозии наряду с аутоиммунными механизмами придается значение преобладанию факторов агрессии. Однако высокий уровень кислотности желудочного сока можно считать нормальной конституциональной особенностью, превращающейся в условно патологический фактор только при снижении резистентности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наблюдения больных, которым было предписано голодание, показало, что дефекты после биопсии исчезали в среднем через 48 ч; на поздних этапах голодания эти дефекты существовали дольше; бесследного исчезновения эрозий не наблюдалось даже через 5-10 дней после биопсии, несмотря на значительное снижение желудочного кислотовыделения к концу лечебного голодания.

Можно допустить, что сам факт возникновения эрозий, по-видимому, определяется угнетением репаративной регенерации эпителия, а не действием желудочного сока, переваривающая сила которого во время голодания значительно снижается.

По современным представлениям, "желудочный барьер" состит из двух компонентов:

секретируемой слизи и
поверхностного желудочного эпителия.

Нарушение слизистого барьера происходит следующим образом: гиперактивность кортикоадрена-ловой системы приводит к повышению выделения кортикостероидов, оказывающих двойное влияние на барьер (уменьшение секреции слизи и снижение индекса обновления клеток поверхностного эпителия). Замедление процессов клеточного обновления эпителия слизистой оболочки - основная причина снижения ее резистентности и одна из причин образования эрозий. В условиях репаративной регенерации высокодифференцированные клетки слизистой оболочки могут быть источником менее дифференцированных клеточных элементов и в случае поражения слизистой оболочки эрозиями способствовать полному восстановлению строения слизистой оболочки. В последнее время широко обсуждается вопрос о возможности участия в этиологии эрозий Helicobacter pylori (HP). В результате экспериментальных исследований показано влияние ишемии, геморрагического шока, голодания на характер изменений слизистой оболочки желудка и локализацию острых повреждений желудочной мукозы. Стресс в сочетании с действием на слизистую оболочку желчных кислот и других детергентов способствует развитию тяжелого эрозивного гастрита.

В результате расширяются межклеточные пространства в поверхностном эпителии, нарушается слизистый барьер, что приводит к повышению проницаемости слизистой оболочки желудка для ионов водорода. Обратная диффузия ионов водорода может быть причиной различных повреждений слизистой оболочки желудка по известной теории.

Предполагается возможность развития эрозий путем, отличающимся от пути образования геморрагического инфаркта. Е. D. Palmer называет этот путь "спонтанным негипоксигенным некрозом эпителия на уровне шейки желез".

Согласно данным клинико-экспериментальных исследований, возникновение стрессовых повреждений может быть представлено в общем виде следующим образом: шок, сепсис, травма, продолжительное экстракорпоральное кровообращение и т. д., что вызывает ишемию слизистой оболочки желудка, а это в свою очередь приводит к повышенной проницаемости слизистой желудка. Воздействие кортикостероидных гормонов, рефлюкс желчи и панкреатического сока, уремия усугубляют повышение проницаемости слизистого барьера. Следствием этой проницаемости является усиление обратной диффузии водородных ионов (Н), что способствует высвобождению пепсина из главных клеток и гнетами на из тучных клеток. Местное высвобождение гистамина приводит, во-первых, к усилению "back-diffusion", а во-вторых - к отеку слизистой оболочки и патологически повышенной капиллярной проницаемости.

В результате этих изменений желудочной мукозы при воздействии кислотно-пептического фактора развиваются повреждения и ульцерация слизистой оболочки желудка.

При экспериментальном исследовании установлено, что рецидивы эрозий гастродуоденальной области после отмены цимети-дина возникают вследствие развивающихся спастических сокращений двенадцатиперстной кишки, приводящих к длительной ишемии слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, что в условиях усиления воздействия кислотно-пептического фактора после отмены циметидина завершается развитием деструкции слизистой оболочки типа эрозий и язв. Это предположение правомерно, поскольку, как показано исследованиями кровоток в слизистой оболочке находится в прямой зависимости от состояния кровотока в мышечной оболочке.

Уменьшение скорости эвакуации приводит к застою в желудке, повышению внутрижелудочного давления и высвобождению гастрина по известной теории. Увеличение кислотной продукции в желудке, по-видимому, следует считать вторичным по времени процессом, причем самым вероятным представляется гастринопосредованный механизм, так как нарушается эвакуация из желудка, высвобождается гастрин и растормаживается процесс выработки соляной кислоты. Логично предположить, что после отмены циметидина в клинических условиях в результате спастических реакций преимущественно в двенадцатиперстной кишке и развития вследствие этого ишемии стенки желудка и двенадцатиперстной кишки и существенного повышения кислотовыделения создаются условия для возникновения рецидивов эрозий.

Патогенез (что происходит?) во время Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки:

Классификация:

Эрозии как проявление злокачественного или системного процесса в слизистой оболочке желудка (рак, лимфома, болезнь Крона и т. д.).
Доброкачественные эрозии:
- эрозии острые (геморрагические);
- "хронические" эрозии (erosion completa); эрозии могут быть одиночными и множественными;
- хронический эрозивный (лимфоцитарный) гастрит;
- эрозивно-геморрагический гастрит и дуоденит.

Кроме того, целесообразно выделять первичные эрозии и так называемые вторичные эрозии, сопутствующие основному заболеванию.

Вопросы классификации остаются до настоящего времени актуальными.

На Всемирном конгрессе эндоскопии желудочно-кишечного тракта терминологии и семантике в эндоскопии было посвящено заседание Круглого стола, в частности, обсуждалось, какую терминологию и классификацию эрозий использовать при трактовке эндоскопических исследований и когда имеется эрозия как осложнение или как болезнь.

Попытки классифицировать эрозивные процессы предпринимались и другими авторами. Особенно сложным представляется дефиниция хронических эрозий.

В медицинской литературе наряду с термином "хронические эрозии" широко употребляют термин "полные" эрозии (erosion complete), а при развитии многочисленных хронических эрозий применяют термин "осповидный" (вариолоформный) гастрит, хронический эрозивный (веррукозный) гастрит, На наш взгляд, наиболее приемлемым представляется термин "хронические эрозии" с указанием фазы процесса (обострение или ремиссия).

Значительно сложнее классифицировать дуоденальные эрозии. Предлагается различать острые и хронические эрозии двенадцатиперстной кишки, однако авторы признают, что дифференцировать эрозии двенадцатиперстной кишки значительно труднее, чем желудка.

В результате исследований установлено, что концентрация сывороточного гастрина у больных с эрозиями желудка соответствует нормальным величинам; у больных эрозивным дуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе неполного рубцевания концентрация гастрина практически одинаковая. Отмечена незначительная разница в содержании гипофизарных гормонов (СТГ, ТТГ), прогестерона и эстрадиола у больных эрозивным дуоденитом и с неполным рубцеванием дуоденальной язвы.

Гастродуоденальные эрозии возникают при различных состояниях кислотовыделительной функции желудка; не обнаруживается четкой зависимости между тенденцией эрозии к заживлению и уровнем желудочного кислотовыделения.

Важным в практическом отношении представляется вопрос об особенностях течения эрозивных повреждений (длительность их существования, склонность к рецидивам).

Изучение эволюции эрозий и острых язв, определение длительности их существования - трудная задача, во многом зависящая от сроков и тщательности эндоскопического исследования желудка. Динамическое эндоскопическое наблюдение пациентов с гастродуоденальными эрозиями (эндоскопия проводилась с различными интервалами от 2 до 7 раз) показало, что плоские (острые) эрозии существуют в среднем 7-10 дней, но иногда до 2-8 нед (в зависимости от распространенности и тяжести процесса). Острые эрозии почти всегда поражают проксимальные отделы желудка (субкардиальный отдел, тело желудка). Хронические эрозии могут выявляться в желудке в течение длительного времени (до 6 лет и более). Эрозии этого типа локализуются, как правило, в антральном отделе желудка. Дуоденальные эрозии существуют длительно, в течение многих недель и месяцев.

Важен вопрос о склонности эрозий к рецидивам. Мы сделали вывод, что рецидивирует лишь часть эрозивных повреждений. В этих случаях хронические эрозии возникают в антральном отделе желудка, а в луковице двенадцатиперстной кишки чаще наблюдаются плоские дефекты слизистой оболочки. В большинстве случаев тенденции к повторному появлению эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки не отмечено.

У больных с гастродуоденальными эрозиями выявлены различные клинические синдромы. Геморрагический синдром наблюдается примерно у 20 % пациентов с эрозивными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, причем нередко в виде повторяющихся кровотечений. Иногда этот синдром проявляется черным стулом (меленой), реже - рвотой с примесью крови или рвотой "кофейной гущей", коллаптоидным состоянием, снижением гемоглобина. Но, как правило, кровотечения носят характер скрытых, так называемых оккультных, У пациентов постепенно развивается хроническая постгеморрагическая анемия. Признаки оккультных кровотечений - общая слабость, медленно прогрессирующая анемия, наличие скрытой крови в кале - прямое показание к тщательному обследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Разумеется, необходимо при комплексной диагностике исключить поражение толстой и прямой кишки. Наиболее часто наблюдается у больных гастродуоденальными эрозиями язвенноподобный синдром. Больные жалуются на периодические боли в эпигастральной области, имеющие связь с приемом пищи, изжогу, отрыжку, тошноту.

У больных с эрозиями и язвами желудка и двенадцатиперстной кишки могут выступать на первый план симптомы хронических диффузных заболеваний печени, поражений желчевыводящих путей и поджелудочной железы, заболеваний пищевода, опухолей желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердечно-сосудистой системы,

Динамическое эндоскопическое наблюдение за больными с гастродуоденальными эрозиями дает возможность высказаться в пользу гипотезы о том, что острые и хронические эрозии - это стадии одного процесса. Хронические эрозии могут существовать в течение многих месяцев и даже лет. Они обычно исчезают, но иногда трансформируются в полиповидные складки или изменения слизистой оболочки типа очаговой гиперплазии ("бородавчатый гастрит").

Одной из самых сложных представляется проблема взаимосвязи эрозий и хронической язвы. Гипотеза, о непрерывном развитии процесса от экхимоза через геморрагическую эрозию к язве не встретила единодушной поддержки. Некоторые ученые утверждают, что эрозии и язвы - различные поражения, которые не переходят одно в другое. Сомневаются в том, что эрозии являются предстадией язвы. Другие не отрицают полностью возможности перехода острых эрозий в хроническую язву. Т. loshida при динамическом эндоскопическом исследовании наблюдали переход острых эрозий в острые множественные язвы желудка.

Мы наблюдали, что эрозивный гастрит и дуоденит нередко предшествуют развитию дуоденальных язв. Возможно также развитие эрозий на месте дуоденальной язвы в период ее заживления. Как известно, японские исследователи считают такой исход одним из вариантов заживления дуоденальных язв. Своеобразным вариантом язвенной болезни можно считать также одновременное или этапное рецидивирующее поражение эрозиями терминального отдела пищевода, выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, что наблюдалось у нескольких больных в осенний и весенний периоды в течение ряда лет.

Таким образом, имеется несомненная взаимосвязь гастродуо-денальных эрозий с язвенной болезнью. Об этом свидетельствуют, во-первых, рецидивы язвенного процесса, начинающиеся с эрозивных поражений желудка, дебют и заживление дуоденальных язв в виде эрозий луковицы, а также весьма частое сочетание эрозивного гастрита и дуоденита с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (в 37 и 44 % случаев соответственно).

Несомненно, вопрос о возможности трансформации эрозивных поражений в полипы и (или) рак желудка всегда очень важен.

Гипотеза японских исследователей о переходе эрозий через стадию веррукозных изменений в полипы и рак изучена в разных странах. L. Возможна трансформация хронических эрозий в полипоидные образования, при морфологическом изучении которых выявляются умеренные изменения желудочных желез и кистовидно расширенные протоки, но в то же время не обнаруживается типичных признаков адено-матозного полипа. Группа исследователей не наблюдала развития полипов у больных с хроническими эрозиями в течение 4 лет.

Иногда эрозии развиваются на верхушке полипов, в этом случае трудно решить вопрос о первичности эрозивных повреждений.При длительном динамическом наблюдении за 90 больными с хроническими эрозиями обнаружено их исчезновение, либо появление на их месте очаговой гиперплазии (то, что эндоскописты обычно называют "бородавчатыми", или веррукозными, гастритами желудка). Тем не менее наличие очаговой гиперплазии на месте хронических эрозий, особенности гистогенеза эпителия в их области, выявление хронических эрозий на верхушке полипов не позволяют исключить возможность эволюции хронических эрозий с очаговой фовеолярной гиперплазией в гиперплазиогенные полипы. Во всяком случае вероятность такого перехода, на наш взгляд, имеется.

Гипотезу, о закономерной эволюции хронических эрозий в раковый процесс поддерживают немногие авторы, изучающие данный вопрос. Результаты исследований не подтверждают гипотезу о переходе эрозий в раковый процесс.

Исследования степени тяжести дисплазии, обнаруженной при различных поражениях желудка (полипы, язва, эрозии, хронический гастрит), свидетельствуют о том, что при эрозиях желудка выявляется в основном дисплазия легкой или умеренно выраженной степени.

На наш взгляд, эти данные служат косвенным доказательством тезиса о незначительной вероятности малигнизации хронических эрозий, но, разумеется, полностью исключить такую возможность в конкретном случае трудно. Поэтому врач должен тщательно обследовать больного с применением гастробиопсии и морфологическим изучением препаратов в динамике.

Обобщая результаты наблюдений и данные литературы, можно считать, что пока нельзя с уверенностью поддержать гипотезу о закономерной эволюции хронических эрозий в раковый процесс, Следует в первую очередь исключить возможность существования ранней формы рака (тип II с) либо изъязвления, возникшего на фоне инфильтративного процесса в желудке (рак, лимфоматоз), Нельзя исключить также возможности одновременного существования ракового процесса и хронических эрозий в желудке.

Необходимо помнить о существовании раннего ракового процесса в форме эрозивно-язвенных поражений, что доказано работами японских врачей (тип II с). Во-вторых, следует говорить об эрозиях желудка, сопутствующих развитию ракового процесса в желудке или опухолей толстой и прямой кишки.

Симптомы Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки:

У больных с гастродуоденальными эрозиями выявлены различные клинические синдромы. Геморрагический синдром наблюдается примерно у 20 % пациентов с эрозивными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, причем нередко в виде повторяющихся кровотечений. Иногда этот синдром проявляется черным стулом (меленой), реже - рвотой с примесью крови или рвотой "кофейной гущей", коллаптоидным состоянием, снижением гемоглобина. Но, как правило, кровотечения носят характер скрытых, так называемых оккультных. У пациентов постепенно развивается хроническая постгеморрагическая анемия. Признаки оккультных кровотечений - общая слабость, медленно прогрессирующая анемия, наличие скрытой крови в кале - прямое показание к тщательному обследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Разумеется, необходимо при комплексной диагностике исключить поражение толстой и прямой кишки. Наиболее часто наблюдается у больных гастродуоденальными эрозиями язвенноподобный синдром. Больные жалуются на периодические боли в эпигастральной области, имеющие связь с приемом пищи, изжогу, отрыжку, тошноту.

Диагностика Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки:

Врач должен подумать о возможности поражения желудка и двенадцатиперстной кишки эрозиями в тех случаях, когда:

у больного с признаками желудочно-кишечного кровотечения и язвенноподобным синдромом при рентгенологическом обследовании не выявляются "ниша" и деформация желудка и двенадцатиперстной кишки;
появляются изжога, тошнота, отрыжка, ощущение дискомфорта, боли в эпигастральной области после назначения пациенту препаратов типа салицилатов или кортикостероидов;
появляются признаки желудочно-кишечного кровотечения у больных с тяжелыми травмами и ожогами, после обширных операций, с заболеваниями сердечно-сосудистой (инфаркт миокарда с осложнениями, ревматические пороки с развитием недостаточности кровообращения) и других систем.

В таких случаях, если нет противопоказаний, необходимо назначить эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта является основным методом диагностики поверхностных повреждений желудка и двенадцатиперстной кишки, а также их осложнений. Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки сохраняет диагностическое значение, выявляя в первую очередь инфильтративные процессы (рак, лимфоматоз), полипоидные образования, гипертрофию складок, деформацию желудка или пилоробульбарной зоны. Возможности рентгенологического метода исследования в распознавании хронических эрозий и эрозивно-язвенных поражений с помощью рентгенологической аппаратуры, оснащенной ЭОП, и методики двойного контрастирования, несомненно, достаточно велики.

Этапы диагностики . При осмотре слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброэндоскопа можно выявить различные типы эрозий, их локализацию и распространенность процесса.

При эндоскопическом исследовании выделяют два основных типа эрозий:

плоские (геморрагические, острые) - поверхностные дефекты слизистой оболочки различной величины, обычно до 0,5 см, одиночные или множественные, покрытые кровью, геморрагическим или фибринозным налетом, выявляющиеся на фоне неизменной или гиперемированной, отечной слизистой оболочки;
хронические эрозии, так называемые полные эрозии - небольшие выбухания слизистой оболочки с углублением в центре, иногда покрытые некротическим налетом.

Правильная оценка подобных изменений представляет сложную задачу. В первую очередь приходится решать, не являются ли эрозии и плоские изъязвления формой раннего рака желудка или проявлением лимфоматоза, болезни Крона и т. д. При эндоскопии необходимо взять биопсию из подозрительных участков слизистой оболочки, самих дефектов; последующее морфологическое исследование гастробиоптатов позволяет уточнить диагноз.

Следующим этапом диагностики является процесс уточнения характера эрозий и язв. Эрозии и язвы могут быть первичными или вторичными, если возникновение и эволюция поверхностных слизистой оболочки имеет определенную связь с течением хронических заболеваний, опухолей и т. д.

Эрозии могут осложнять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди наблюдавшихся нами больных у каждого третьего эрозии осложняли течение язвенной болезни. Эрозии желудка часто находят при поражении толстой и прямой кишки опухолевым процессом; они нередко осложняют течение хронических заболеваний печени (хронический активный гепатит, цирроз печени с портальной гипертензией и т. д.). Заболевания сердечно-сосудистой системы, крови, инфекционные заболевания, ожоги, травмы, обширные операции приводят к развитию в слизистой оболочке желудка эрозивно-геморрагических изменений.

Отмечено частое появление острых повреждений гастродуоденальной слизистой оболочки в случае приема противоревматических средств (в первую очередь ацетилсалициловой кислоты), кортикостероидов, препаратов калия, алкоголя.

Комплексное обследование, включающее рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, эндоскопическое исследование желудка с многократными биопсиями, применение других инструментальных и лабораторных методов, клиническое наблюдение и при необходимости диагностическая лапаротомия позволяют правильно поставить диагноз и определить характер эрозивно-язвенных поражений.

Опыт многолетнего наблюдения за большой группой больных, анализ эндоскопических и морфологических данных позволили предложить классификацию эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки, пригодную для практических целей.

Лечение Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки:

Терапия больных с эрозиями базируется на двух принципах. Во-первых, используется опыт современного лечения язвенной болезни; во-вторых, учитывается своеобразие данной патологии: поверхностные дефекты обычно бывают множественными, сроки заживления зависят от типа эрозий, эрозии часто осложняются кровотечениями.

У больных с гастродуоденальными эрозиями комплексное лечение должно быть направлено на лечение и предупреждение желудочно-кишечных кровотечений, достижение быстрой клинической ремиссии, сокращение срока стационарного лечения больных(по сравнению с больными язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки).

Критериями излечения больных с эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки являются:

клиническая ремиссия, - отсутствие признаков желудочно-кишечного кровотечения, исчезновение периодических болей в эпигастральной области и диспепсических жалоб, улучшение самочувствия;
заживление поверхностных (плоских) дефектов слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, эпителизация дефектов на вершине хронических ("полных" эрозий), отсутствие геморрагических изменений, уменьшение или отсутствие гиперемии и отека слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при контрольном эндоскопическом исследовании.

Эндоскопический контроль при терапии острых (плоских) эрозий следует проводить через 2-3 нед, а в случае "хронических" эрозий - через 3-4 нед и далее по мере необходимости.

Больные с геморрагически-эрозивным гастритом и дуоденитом, осложненным кровотечением, госпитализируются в хирургическое отделение. Кровотечения, источником которых являются острые эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, носят, как правило, характер капиллярных; в 90 % случаев желудочно-кишечные кровотечения соответствуют I-II степени тяжести процесса (по классификации.

При кровоточащих эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки обычное эндоскопическое исследование необходимо дополнить промыванием слизистой оболочки желудка ледяной водой, что имеет как диагностическое значение (способствует улучшению обзора слизистой оболочки), так и определенное лечебное воздействие (снижает интенсивность желудочного кровотока и облегчает проведение манипуляций типа электро- или фотокоагулирования кровоточащих участков).

Комплексное лечение больных с выраженным геморрагическим синдромом должно включать переливание 200-250 мл свежецитратной или консервированной крови ранних сроков хранения (до 7 дней), переливание 500 мл плазмы; внутривенно вводятся гемостатические средства - фибриноген по 2-4 г/сут, эпсилон-аминокапроновая кислота (ЭАКК) до 100 мл 5 % раствора 1-4 раза в сутки. Практикуется введение через эндоскоп в желудок холодных 5 % растворов ЭАКК по 50-100 мл, 0,025 % раствор адроксона по 2-4 мл. Внутримышечно вводят 1 % раствор викасола по 1 мл 1-2 раза в день или 12,5 % раствор дицинона по 2 мл 1-2 раза в день. Метод эндоскопической диатермо-коагуляции кровоточащих эрозий может быть применен у определенной группы больных, у которых консервативная терапия неэффективна, а операция противопоказана по ряду причин. Возможна остановка кровотечений, возникших в результате обострения эрозивного гастрита с помощью фотокоагуляции (воздействие лазерного излучения через эндоскоп)в отделы желудка (субкардиальный отдел, тело желудка). Хронические эрозии могут выявляться в желудке в течение длительного времени (до 6 лет и более). Эрозии этого типа локализуются, как правило, в антральном отделе желудка. Дуоденальные эрозии существуют длительно, в течение многих недель и месяцев.

Важен вопрос о склонности эрозий к рецидивам. На основании длительного наблюдения за 194 пациентами мы сделали вывод, что рецидивирует лишь часть эрозивных повреждений. В этих случаях хронические эрозии возникают в антральном отделе желудка, а в луковице двенадцатиперстной кишки чаще наблюдаются плоские дефекты слизистой оболочки. В большинстве случаев тенденции к повторному появлению эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки не отмечено.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки:

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни желудочно-кишечного тракта:

Cошлифование (абразия) зубов

Абдоминальная травма

Абдоминальная хирургическая инфекция

Абсцесс полости рта

Адентия

Алкогольная болезнь печени

Алкогольный цирроз печени

Альвеолит

Ангина Женсуля - Людвига

Анестезелогическое обеспечение и интенсивная терапия

Анкилоз зубов

Аномалии зубных рядов

Аномалии положения зубов

Аномалии развития пищевода

Аномалии размера и формы зуба

Атрезии

Аутоиммунный гепатит

Ахалазия кардии

Ахалазия пищевода

Безоары желудка

Болезнь и синдром Бадда-Киари

Веноокклюзионная болезнь печени

Вирусные гепатиты у больных с ХПН, находящихся на хроническом гемодиализе

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит TTV

Внутриротовый подслизистый фиброз (подслизистый фиброз полости рта)

Волосатая лейкоплакия

Гастродуоденальное кровотечение

Гемохроматоз

Географический язык

Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова)

Гепатолиенальный синдром (печеночно-селезеночный синдром)

Гепаторенальный синдром (функциональная почечная недостаточность)

Гепатоцеллюлярная карцинома (гцк)

Гингивит

Гиперспленизм

Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Гиперцементоз (периодонтит оссифицирующий)

Глоточно-пищеводные дивертикулы

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД)

Дивертикул пищевода приобретенный

Дивертикулы желудка

Дивертикулы нижней трети пищевода

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы средней трети пищевода

Дискинезии пищевода

Дискинезия (дисфункция) желчных путей

Дистрофии печени

Дисфункция сфинктера Одди (постхолецистэктомический синдром)

Доброкачественные неэпителиальные опухоли

Доброкачественные новообразования желчного пузыря

Доброкачественные опухоли печени

Доброкачественные опухоли пищевода

Доброкачественные эпителиальные опухоли

Желчнокаменная болезнь

Жировой гепатоз (стеатоз) печени

Злокачественные новообразования желчного пузыря

Злокачественные опухоли желчных протоков

Инородные тела желудка

Кандидозный стоматит (молочница)

Кариес

Карциноид

Кисты и аберрантные ткани в пищеводе

Крапчатые зубы

Кровотечение верхних отделов пищеварительного тракта

Ксантогранулематозный холецистит

Лейкоплакия слизистой оболочки рта

Лекарственные поражения печени

Лекарственные язвы

Муковисцидоз

Мукоцеле слюнной железы

Нарушение прикуса

Нарушение развития и прорезывания зубов

Нарушения формирования зубов

Наследственная копропорфирия

Наследственное нарушение строения эмали и дентина (синдром Стентона-Капдепона)

Неалкогольный стеатогепатит

Некроз печени

Некроз пульпы

Неотложные состояния в гастоэнтерологии

Непроходимость пищевода

Несовершенный остеогенез зубов

Обследование больных в екстренной хирургии

Эрозия двенадцатиперстной кишки - патология, поражающая ее слизистую, но не затрагивающая мышечный слой. Заболевание может диагностироваться почти у каждого человека. Рано начатое лечение гарантирует достижение хорошего результата.

Эрозия луковицы ДПК является сравнительно малоизученной дисфункцией пищеварительного тракта. Точная диагностика стала возможной за счет широкого внедрения в клиническую практику эндоскопов.

Эрозия является второй по частоте после язвы патологией желудочно-кишечного тракта. Болезнь обнаруживается часто у больных с выраженной язвенной болезнью, гепатитом, циррозом, опухолями пищеварительного тракта, патологиями сердца, сосудов и органов дыхания.

Эрозия отличается от других болезней по этиологическим факторам, выраженности патологического процесса и скорости заживления, общим симптомам.

Причины эрозии

Заболевание может быть вызвано такими причинами.

Воздействием неблагоприятных факторов, особенно стресса. Важность этого обстоятельства в формировании эрозии позволяет допустить, что проблема является психогенным заболеванием.
Продолжительным приемом трудноперевариваемой и острой пищи.
Длительным употреблением алкогольных напитков.
Бесконтрольным приемом нестероидных противовоспалительных таблеток, таких как Вольтарен, Бруфен, Индометацин. Аналогичное воздействие оказывает большинство антибиотиков.
Поражением нервной системы.
Операциями на сердце, пересадкой органов, тяжелыми травмами.
Эрозия часто развивается у людей, страдающих острым инфекционным гастроэнтеритом. При этом заболевании нарастают симптомы отравления организма.
Эрозии 12-перстной кишки способны возникать по причине нарушения движения крови в портальной вене.
Грыжами в пищеводном отверстии.
Воспалением блуждающего нерва.
Тяжелыми дисфункциями почек с развитием их недостаточности.
Попаданием соляной кислоты. Болезнь может возникать из-за сниженной толерантности слизистой двенадцатиперстной кишки к высокой кислотности желудочного сока.

Кроме этого, замечено, что у курящих пациентов эрозии образуются гораздо чаще.

Классификация эрозий

Эрозии двенадцатиперстного кишечника могут быть доброкачественными и злокачественными.

К доброкачественным разновидностям болезни относят:

острые эрозии;
хронические поражения слизистой (они бывают одиночными и множественными);
гастрит с развитием эрозивного поражения;
эрозивно-геморрагическое воспаление слизистых желудка и ДПК.

Эрозия определяется как острая, если она эпителизируется в промежутке от 2 дней до недели. Если же область патологии не подвергается регрессу в течение месяца, то болезнь является хронической.

Симптомы заболевания

Клиническое течение зависит от степени выраженности геморрагического синдрома, количества и размеров дефектов.

К общим симптомам патологии относят:

болезненные неприятные ощущения в зоне двенадцатиперстного кишечника;
тошноту;
ощущение постоянного дискомфорта;
рвоту, иногда с наличием в рвотных массах незначительного количества крови;
общее недомогание и слабость (появляются на фоне скрытых и продолжительных кровотечений);
снижение количества красных кровяных телец;
резкую бледность;
падение артериального давления и обморок (эти симптомы появляются в результате массивного кровотечения или поражения внутреннего слоя кишечника).

Разные виды поражения слизистой способны вызывать у пациента изжогу, отрыжку кислым.

Осложнения

Иногда это заболевание осложняется массивным кровотечением. При этом каловые массы приобретают черный цвет. Одновременно появляется рвота цвета кофе. Выделение крови опасно развитием острой анемии.

Эрозия может переходить в язву. Прогрессирование язвы чревато ее прободением. Перфорация язвы вызывает воспаление брюшины - перитонит . Это заболевание лечится только хирургически, причем счет идет в буквальном смысле этого слова на часы.

Наконец, нелеченная эрозия способна перерастать в рак.

Диагностика

Наиболее часто больному назначается эндоскопическое обследование желудка и ДПК. Процедура проводится только при условии отсутствия противопоказаний.

Рентгенографическое обследование оказывает ценность, когда нужно параллельно оценить наличие инфильтративных процессов, полиповидных образований, гипертрофии складок, деформации желудка.

Назначают также другие мероприятия:

тесты на наличие Хеликобактер;
биопсию;
биохимическое исследование крови.

Лечение

Терапия начинается с устранения этиологического фактора. С целью улучшения работы пищеварительного тракта больным назначают такие медикаменты.

Антибиотики. Они нужны для борьбы с бактериями Хеликобактер. Наиболее часто прописывают препараты пенициллина и макролиды.
Показано применение ингибиторов протонной помпы. Наиболее эффективным из этой группы является Омез (Омепразол).
Для снижения агрессивного действия желудочного сока применяют антацидные препараты (Ренни или Алмагель).
Для восстановления нормальной моторики желудка и устранения тошноты используют Церукал или Домперидон.
Для укрепления стенок сосудов и борьбы с анемией применяют витамины в виде инъекций (В6, В9, В12, РР, С).
Ангиопротекторы используют для остановки внутренних геморрагий.

Осложненные эрозивные поражения лечатся только в условиях хирургического отделения. Пациенту промывают желудок, вводят гемостатики и солевые растворы.

Как снять боль

С целью снятия болевых ощущений требуется применение таких лекарств:

препаратов висмута;
холинолитических препаратов (Платифиллин, Гастроцепин);
ганглиоблокаторов (Кватерон).

Для недопущения приступа острой боли целесообразно выпить за полчаса до ее предполагаемого появления немного щелочной воды типа Боржоми. На ночь можно принять немного молока - это полезный и эффективный натуральный антацид .

Народные средства

Если нет осложнений, то рекомендуется принимать народные средства:

масло из облепихи (обладает выраженным антисептическим и заживляющим действием);
настои ромашки, аира, чистотела, толокнянки и горечавки (лучше всего пить сбор из этих растений);
утром до еды съедать 1 банан;
смесь из настойки грецкого ореха, меда, сливочного масла и сока алоэ (все эти компоненты нужно брать в одинаковых частях).

Спиртовые настойки при эрозивных заболеваниях двенадцатиперстного отдела кишечника употреблять не рекомендуется.

Критерии выздоровления

Цель врача достигнута, если:

проходят боли, значительно улучшается самочувствие человека;
нормализуется деятельность пищеварительного тракта;
поверхностные эрозии начинают заживать;
проходит отек и покраснение слизистой;
хронические зоны поражения покрываются здоровой эпителиальной тканью.

Прогноз

При соблюдении диеты и исключения алкогольных напитков исход заболевания благоприятный. Острое течение проходит, как правило, через 14 суток.

Хроническая же патология может длиться на протяжении многих лет, но при помощи грамотно подобранной терапии удается достичь стойкой ремиссии. Если игнорировать лечение и не обращаться за врачебной помощью, то эрозия способна перерасти в злокачественную опухоль.

Питание при эрозии

Правильно организованное питание помогает избавиться от болезни даже без применения лекарств. Главное требование к питанию - его регулярность. Приемы пищи должны быть частыми и небольшими. За один раз рекомендуется потреблять не более 300 мл еды. Запрещаются длительные перерывы в приеме пищи.

Разрешенные блюда при эрозии:

каши (из риса, манной крупы);
кисели;
компоты;
овощи (кроме редьки и капусты);
постное мясо в отварном виде (лучше куриное, телячье и говяжье);
отварная или паровая рыба;
масла (наиболее полезными являются сливочное и оливковое);
свежевыжатые соки;
вареные яйца (не больше 1 в день);
пюре картофельное;
пудинги;
котлеты, приготовленные на паровой бане.

Необходимо исключить из рациона:

спиртное;
капусту;
кофе;
шоколад;
блюда с красителями и ароматизаторами, консервантами;
соления;
маринады;
копчености.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в строгом соблюдении принципов здорового образа жизни, рекомендаций врача по поводу лечения и правильного питания. Необходимо грамотно употреблять нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут спровоцировать воспаление.

Пациентам с воспалительными патологиями слизистой ЖКТ в анамнезе следует отказаться от курения, употребления алкоголя. Рекомендуется соблюдать двигательную активность, избегать гиподинамии.

Эрозию двенадцатиперстного отдела кишечника иногда можно вылечить коррекцией питания и употреблением антацидных средств. Раннее обращение к врачу способствует улучшению состояния и стойкой ремиссии . При отсутствии врачебной помощи развиваются осложнения, наиболее опасное из которых - рак.

Эрозивный дуоденит представляет собой распространенное заболевание, связанное с областью 12-перстной кишки, которая, как известно, отвечает за процесс пищеварения. Эрозии формируются вследствие определенных процессов, затрагивающих стенки представленного органа. Следует отметить, что заболевание может иметь не только острую, но и хроническую форму.

Факторы развития эрозии двенадцатиперстной кишки

Оказывать влияние на то, что формируется эрозивный дуоденит, могут самые разные факторы и, в первую очередь, это отравление химическими компонентами. Речь идет о спирте, кислотах и технических жидкостях. Кроме того, сказаться на том, что необходимо лечение, могут употребленные продукты с истекшим сроком годности, сильное алкогольное опьянение и продолжительное нервное перенапряжение.

Эрозивный дуоденит в области 12-перстной кишки ассоциируется также с наличием каких-либо вредных привычек, употреблением грубой пищи – такой, которая раздражает слизистые в области органов пищеварения. Это касается острой, жирной, жареной и перченой пищи, а также кофе. Кроме того, влияние на представленный процесс может оказать хеликобактерная инфекция, которая в развитии эрозивных поражений в целом играет существенную роль.

Примечательно, что лечение может потребоваться и при излишне частом, бесконтрольном применении противовоспалительных компонентов. Также представленная форма заболевания может формироваться вследствие катарального дуоденита, если его лечение не проводилось своевременно. О том, каковы симптомы, связанные с поражением 12-перстной кишки, будет рассказано далее.

Симптомы дуоденита

Проявления данного состояния отличаются от всех остальных, связанных с областью 12-перстной кишки. К ведущим симптомам специалисты причисляют схваткообразные болезненные ощущения. С ними пациент сталкивается постоянно, и это не зависит от употребления пищи. На масштабы поражения и другие характеристики оказывают влияние расположение и размеры воспалительного процесса.

На то, что необходимо лечение, указывает также тошнота и рвотные позывы, которые не приносят пациенту облегчения.

При этом рвотные массы могут включать в себя незначительное количество крови, ее примесей. Идентифицируется перманентное вздутие в области живота, урчание и ощущение наполненности желудка даже вне употребления пищи. Не менее выраженным симптомом специалисты называют нарушение стула, что может выражаться в образовании диареи. В некоторых случаях она чередуется с запорами.

При дуодените 12-перстной кишки, проявляются и другие симптомы, а именно высокая степень раздражительности, слабость и потливость. Помимо этого, необходимо отметить кровотечение из области анального отверстия, которые возникают достаточно редко и при этом каловые массы принимают черный оттенок. В зависимости от особенностей общего состояния здоровья, кровотечение может принимать затяжные формы. О том, как именно осуществляется лечение, будет рассказано далее.

Особенности терапии

В некоторых случаях восстановительный курс в отношении 12-перстной кишки может оказаться не медикаментозным и ограничиться соблюдением строгой диеты. Специалисты обращают внимание на следующие особенности:

употребление таких продуктов, которые в максимальной степени щадят слизистые оболочки ЖКТ, повреждения могут исчезнуть сами по себе;
обострение хронической формы, тяжелые состояния пролечиваются исключительно комплексным образом. Необходимо применение медикаментов, лечебное питание и соблюдение постельного режима;
наличие обильных кровотечений, повреждение сосуда, является поводом для проведения хирургического вмешательства.

В то же время, необходимость в осуществлении открытого вмешательства возникает достаточно редко. Чаще всего прибегают к эндоскопической процедуре или электрокоагуляции сосуда. Аналогичным образом пролечивают и саму эрозию. О том, каким является лечение за счет медикаментов, будет рассказано далее.

Применение медикаментов

Для того, чтобы восстановить работу 12-перстной кишки, широко применяют лекарственные препараты. Они используются преимущественно при незначительных кровотечениях, быстром увеличении эрозии.

Традиционно применяются такие категории лекарственных компонентов, как ингибиторы протонной помпы, которые являются необходимыми для снижения степени кислотности желудочного сока.

Кроме того, лечение подразумевает антибиотики, которые необходимы в рамках инфицирования хеликобактер пилори. Далее может оказаться необходимым применение антацидов – они дают возможность нейтрализовать соляную кислоту, характеризуются местным воздействием в плане обезболивания и обволакивания. Не менее важными в рамках терапии следует считать такие препараты, которые ускоряют алгоритм заживления поврежденной слизистой оболочки.

Специалисты могут настоять и на использовании обезболивающих средств, спазмолитиков. Все они помогают победить такое состояние, как эрозия двенадцатиперстной кишки. О том, какой именно должна быть диета и о ее особенностях - дальше.

Диетическое питание

Специальное питание позволяет ускорить процесс заживления, уменьшает болезненные ощущения и снижает вероятность развития осложнений. В течение первых трех-пяти суток пациенту чрезвычайно важно будет придерживаться подобной диеты . Речь идет об употреблении протертых слизистых супов, включающих в свой состав манную, рисовую, овсяную и другие крупы. Помимо этого допустимо принимать кисели, а раз в сутки – пюре или мясное суфле.

Не менее полезными являются вареные перетертые овощи, паровые котлеты и омлет, печеные фрукты и сладкие соки. Однако они внедряются в меню исключительно после относительной стабилизации состояния. Важно, чтобы применяемые блюда не были ни холодными, ни горячими. Кроме этого, употреблять те или иные компоненты желательно, соблюдая равные промежутки времени. Речь идет о шести сеансах, незначительными объемами. Желательно исключить все продукты и блюда, которые раздражающе воздействуют на слизистые оболочки и усугубляют процесс пищеварения. Таково лечение за счет диеты, а о том, какой должны быть профилактика эрозивного дуоденита – далее.

Профилактика состояния

Учитывая, что вероятность образования дуоденита в значительной мере увеличивается именно вследствие отравления, необходимо максимально тщательно контролировать качество продуктов.

Настоятельно рекомендуется отказаться от употребления алкоголя. Кроме этого, в значительной мере снизить вероятность развития заболевания поможет такая диета, которая сводит к минимуму жареные, жирные и острые продукты, а также копчености и кофе.

Очень важно избегать переедания, равно как и голоданий, а также не пренебрегать своевременным лечением любых недугов, связанных с системой ЖКТ. Для того, чтобы избежать усугубления состояния, потребуется исключить воздействие стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений. Желательно раз в год проходить все необходимые диагностические обследования, чтобы сохранялась 100% уверенность в здоровье органов пищеварения и 12-перстной кишки в частности.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9

Можно ли предотвратить рак?

Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?
Задание 6 из 9