Большинство кровоизлияний в глаз – результат травматического повреждения, характерного для молодых людей в возрасте 10-20 лет, причем у мужской половины такие травмы встречаются в 3 раза чаще. И, конечно, они стремятся самостоятельно повлиять на состояние глаз, применяя глазные капли. Однако такое использование лекарственных средств не всегда безопасно, а иногда и вовсе бесполезно, поскольку капли – не панацея при лечении глазных кровоизлияний.
Область применения
В данной статье мы разберемся, что делать, если и началось кровоизлияние. Прежде, чем начать лечение, следует установить истинную причину появления неприятного симптома. Консервативному лечению (каплями) поддаются только легкие формы заболевания, с незначительными повреждениями кровеносных сосудов и в самой ранней стадии. Однако даже в этом случае консультация офтальмолога строго обязательна.
Пример кровоизлияния
Поскольку кровоизлияние в глаз – не всегда следствие травмы, необходимо в первую очередь провести обширную диагностику и установить объем и характер повреждений. Иногда они становятся следствием глазных патологий или даже системных заболеваний. К наиболее часто выявляемым причинам глазных кровоизлияний относятся:
- . Различают открытые и закрытые (тупые) повреждения. В большинстве случаев происходит тупая травма (контузия), при которой кровоизлияние в глаз может появиться даже при обычном ударе по голове. Различают 3 степени контузии: 1 (легкая) – структуры глаза не нарушены, на функциональности глаза повреждения не отражаются; 2 (средняя) – незначительные повреждения глазных структур, происходит снижение зрения до светоощущения; 3 (тяжелая) – поражения необратимы, полная потеря зрения. Применение глазных капель наиболее эффективно при 1 степени повреждений;
- Общие заболевания организма , в результате которых происходит нарушение эластичности и прочности кровеносных сосудов: атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания крови или соединительной ткани, нарушение свертываемости крови;
- Развитие опухолей . При разрастании внутриглазных опухолей происходит сдавливание и повреждение кровеносных сосудов;
- Прогрессирование глазных патологий : , ирита, миопии. Все эти заболевания, в конечном счете, способствуют нарушению целостности сосудистой стенки в глазах;
- Повышенные физические нагрузки . Повреждение кровеносных сосудов часто спровоцировано состояниями, при которых именно на глаза распределяется усиленная физическая нагрузка: у рожениц при сильных потугах, у больных при сильном кашле (туберкулез, астма, пневмония), при внезапном громком крике.
Иногда правильный диагноз и своевременное лечение внутренних патологий становятся единственно правильным решением при устранении кровоизлияния в глаз.
Особенности препаратов
Подбор необходимого средства, в частности капель, происходит только после обширного обследования и локализации патологии. Термин «кровоизлияние в глаз» может иметь несколько четко определенных значений, и в каждом конкретном случае будет назначено свое лечение:
- Гифема. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза, когда между радужкой и роговицей начинают скапливаться сгустки. Различают 4 степени гифемы, в зависимости от степени заполненности передней камеры кровью. И если первоначальные стадии (а также микрогифема) поддаются консервативному лечению, то более сильные кровоизлияния можно ликвидировать только хирургически. При этом виде патологии рекомендуется лечение в стационаре, поскольку часто возникают рецидивирующие кровоизлияния на 3-5 сутки;
- Гемофтальм. Появление сразу за хрусталиком однородного образования, имеющего бурую окраску. Заболевание имеет тяжелые последствия вплоть до полной потери зрения. Главными симптомами являются нарушение остроты зрения, появление в поле зрения вспышек света и темных подвижных пятен. Лечение проводится как местными препаратами (глазными каплями), так и системным воздействием. Интенсивность терапии зависит от тяжести поражения, вне стационара возможно лечение самых легких повреждений;
- . Кровеносные сосуды могут быть повреждены и на участке сетчатки. В этом случае кровянистое пятно находится на белке глаза. Дополнительными симптомами являются появление мушек, снижение остроты зрения, ограничение подвижности глазного яблока. Если поражения носят умеренный характер, то лечение проводится с применением глазных капель и назначений общего порядка. При обширном повреждении единственный путь лечения – хирургический;
- Кровоизлияние в полость глазницы . Полость глазницы (орбита) непосредственно связана с глазным яблоком, в том числе и кровеносными сосудами. Поэтому повреждения в орбите всегда отражаются на качестве зрения. Сопутствующими проявлениями являются кровоизлияние в конъюнктиву и кожу век. Происходит ухудшение зрения, двоение в глазах, ограничение подвижности глаза. Консервативное лечение сочетает в себе применение местных препаратов и системное воздействие.
Консервативное лечение, тем более амбулаторно, при кровоизлиянии в глаз возможно только в самых легких случаях повреждений кровеносных сосудов. Но даже и при такой степени поражений консультация офтальмолога обязательна, поскольку, возможно, лечить придется не только глазные повреждения, но и системное заболевание, которое стало причиной кровоизлияния.
Список
К сожалению, на сегодняшний день эффективных препаратов, способных бороться с глазным кровоизлиянием, не существует. При легкой степени поражений врач может рекомендовать полный покой и использование некоторых глазных капель, имеющих общеукрепляющее и оздоравливающее значение. Эти лекарства стимулируют метаболизм в поврежденных тканях и их регенерацию, способствуя таким образом их восстановлению и обновлению.
К числу таких средств относятся:
- Глазные капли Калия йодид 3%. Главное действующее вещество – калия йодид, обладающее антиатеросклеротическим и противомикробным действием. Один из основных препаратов, используемых при лечении поврежденных сосудов глаза. Помимо антисептического эффекта способствует рассасыванию кровоизлияний и обладает противогрибковой активностью. Препарат не назначают больным с нарушениями функции щитовидной железы, с диагнозом «нефрит или нефроз», при некоторых кожных поражениях, в периоды беременности и лактации, новорожденным детям;
Инструкцию по применению к глазным каплям Калия Йодид можно узнать .
- Эмопрокс 1%. Главное действующее вещество – метилэтилпиридинола гидрохлорид, обладающий рядом лечебных свойств: ангиопротекторным (сосудорасширяющим), антиагрегантным (препятствующим образованию тромбов), антигипоксантным (повышающим устойчивость к гипоксии), антиоксидантным (подавляющим окисление). В число противопоказаний входят индивидуальная непереносимость, а также периоды беременности и лактации;
- 1%. Аналог Эмопрокса, с таким же действующим веществом. Стимулирует рассасывание кровоизлияний, способствует укреплению сосудистых стенок, улучшает реологические показатели крови. Список противопоказаний такой же, как у аналога;
- 0,1%. Основное действующее вещество – диклофенак натрия, обладающий анальгезирующим и противовоспалительным действием. Используется в составе комплексной терапии при проникающих или тупых травмах глаза. При повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим НПВС лечение Диклофенаком не проводится, так же, как и его аналогами: Диклофом, Наклофом;
- Тауфон 4%. Активное вещество – таурин, серосодержащая аминокислота, образующаяся в организме в процессе превращения цистеина. Является стимулятором регенеративных и репаративных процессов при травмах, восстановления и нормализации метаболизма. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость, при беременности и в период лактации, а также детям до 18 лет рекомендуется использование с осторожностью; Про применение глазных капель Тауфон можно узнать в .
- . Главное действующее вещество – гидроксипропилметилцеллюлоза, обеспечивающая высокую вязкость лечебному средству, в результате чего препарат покрывает поверхность глазного яблока смазывающей и смягчающей роговицу пленкой. По инструкции Дефислез, последствием использования капель становится полное восстановление глазных тканей в течение 2-3 недель. Значительное улучшение достигается уже на 3-5 сутки;
- Визин 0,05%. Препарат относится к группе альфа-адреномиметиков и призван устранять глазные раздражения различной природы: физической, химической, аллергенной. Противопоказаниями к использованию препарата служат повышенная чувствительность к его компонентам, дистрофия роговицы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 2 лет.
Определение степени поражений так же, как и составление схемы лечения при кровоизлиянии в глаз – прерогатива только офтальмолога. Даже если поражения незначительные, профилактический осмотр еще никому не нанес вреда, а польза от него может быть неоценимой.
Если у Вас незначительные повреждения и кровоизлияние занимает небольшой участок, то вполне возможно, что врач порекомендует амбулаторное лечение.
В этом случае придется самому закапывать глазные капли. А вот для эффективности лечения следует обратить внимание на некоторые нюансы, обязательные при самостоятельном проведении процедур:
- Используйте только препараты с проверенным сроком годности. В противном случае можно получить дополнительное нарушение функции зрения;
- При использовании пипетки или встроенной капельницы не забудьте ее прокипятить как минимум в течение 30 мин. Такую же обработку проводите перед каждой процедурой (для встроенной капельницы будет достаточно закрытого колпачка);
- Если флакон снабжен капельницей, осмотрите ее кончик на предмет острых краев или заусениц – во избежание нечаянных травм;
- Перед процедурой вымойте руки с мылом;
- Примите удобную позу и одной рукой слегка оттяните нижнее веко, а второй, не дотрагиваясь капельницей до глаза, капните из флакона в образовавшийся «карман»;
- Закапывайте не более 1 капли за раз. Если необходимо инстиллировать большее количество, делайте перерыв минимум 3 мин. ;
- При необходимости использовать различные глазные средства делайте перерыв между их применением не менее 30 мин. , причем в последнюю очередь закладывайте мази;
- Строго соблюдайте дозировку и режим введения лекарств. Как уменьшение, так и увеличение в данном вопросе достаточно опасно;
- Всегда проверяйте при покупке соответствие выписанного и приобретенного препарата, поскольку существуют капли с одинаковым названием и разным назначением (ушные, от насморка).
Если даже при первоначальном использовании капли вызывают сильное чувство дискомфорта, не стоит искушать судьбу – возможно, у Вас непереносимость. Хорошенько промойте глаза и постарайтесь попасть на прием к офтальмологу как можно быстрее.
Видео
Выводы
Кровоизлияние в глаз может быть различной степени тяжести и величины пораженного участка. Использование глазных капель при данной патологии амбулаторно может применяться только в самых легких ситуациях.
Чаще всего не обходится без госпитализации, и в стационаре врач наблюдает за успехом применяемых методов лечения. Однако даже в легких случаях консультация офтальмолога обязательна, поскольку кровоизлияние в глаз при неправильном поведении или несоблюдении лечебных рекомендаций может повториться. Иногда кровоизлияние происходит в микроскопических размерах, и заподозрить его можно только по сопутствующим симптомам: нарушению общего самочувствия, тошноте, снижению остроты зрения, затуманенности воспринимаемых образов. В этом случае также единственно верное решение – немедленное посещение офтальмолога. Причины помутнения в глазах можно увидеть в .
Как восстановить зрение в домашних условиях читайте по .
Посмотреть в зеркало и обнаружить у себя красные прожилки в глазах хотя – бы раз в жизни приходилось каждому из нас. Чаще всего этот феномен связан с переутомлением, иногда с инфекцией (конъюнктивит).
Если краснота не проходит после применения обычных общедоступных средств (хорошо выспаться, закапать в глаза противовоспалительные капли), необходимо обратиться к врачу. Кровоизлияние в глазах, вызвавшее их покраснение, может свидетельствовать о серьезном повреждении органа зрения.
Причины
Кровоизлияния в области глаза происходят вследствие разрыва сосудиков, питающих орган зрения. Кровь может скапливаться в сетчатке, слизистой оболочке, между роговицей и радужкой, в стекловидном теле.
Прозрачная гелеобразная масса, заполняющая полость глазного яблока, расположенную за хрусталиком, называется стекловидным телом.
Кровоизлияние в сетчатку (ретинальное к.) происходит в результате поражения крупных и средних сосудов. Визуально оно проявляется в виде мелких красных штрихов (линий). Очень опасное кровоизлияние, которое может привести к потере зрения.
Кровоизлияние в слизистой оболочке (гипосфагма, субконъюнктивальное к.) происходит из-за разрыва мелких сосудов в конъюнктиве. Кровь скапливается в промежутке между склерой и конъюнктивой, на белом фоне появляется заметное красное пятно. Гипосфагма – безобидная патология, не требующая специального лечения.
Конъюнктива – тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз и частично веки.
Скопление крови между хрусталиком/радужкой и роговицей (гифема) – серьезная проблема, которая может привести к тяжелым осложнениям. Разрыв сосудов радужки приводит к заполнению области глаза перед радужкой (в передней камере) кровью; чем больше крови скапливается, тем выше степень поражения, всего выделяют 4 степени. Также будет полезно больше узнать о том, почему и что можно сделать с такой проблемой.
Кровоизлияние в стекловидное тело, гемофтальм – тяжелое поражение, которое может привести к полной слепоте. По степени тяжести заболевание подразделяют на тотальный, субтотальный и частичный гемофтальм.
А вот какие капли для рассасывания кровоизлияния в глаз стоит применять в первую очередь, указано
Причины кровотечения в глазах можно поделить на 2 типа:
- Внешние (травмы);
- Внутренние (хрупкость сосудов).
Сосуды могут быть повреждены в следующих случаях: 
- Проникающая травма глаза;
- Тупая травма глаза;
- Травма головы;
- Операция на глазах;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Перенапряжение мышц глаза при работе на компьютере;
- Сильный кашель;
- Баротравмы.
При глубоководных погружениях необходимо обязательно выравнивать давление в маске.
Ношение неправильно подобранных контактных линз может травмировать глаза.
А вот как лечить деструкцию стекловидного тела глаза, и какие средства самые эффективные, указано
Чрезмерная хрупкость или повышенная проницаемость сосудов могут быть наследственными или приобретенными в результате заболевания: 
- Диабета;
- Атеросклероза;
- Геморрагического конъюнктивита;
- Гипертонии.
Основные причины гифемы – травмы глаза и последствия операционного вмешательства. Частичный гемофтальм связан с повышенной ломкостью сосудов, более тяжелые его формы вызваны травмирующими вмешательствами.
Кровоизлияние в глаз также возможно:
- При приеме препаратов, разжижающих кровь;
- При беременности и родах;
- При запорах.
Лечение
Медикаментозное
При консервативном лечении принимают противовоспалительные препараты, кортикостероиды, диуретики, витамины и антигистаминные препараты. Врач выпишет необходимые лекарства, обычно назначают группы препаратов.
Для предотвращения новых кровоизлияний:
Рассасывающие препараты:
Капли для укрепления сосудов:
- Актовегин;
Капли, нормализующие давление внутри глаза:
- Тимол;
- Атропин.
Капли с гормонами:
Сосудосуживающие капли:
На период лечения нужно отказаться от препаратов, разжижающих кровь (аспирин).
Если терапевтическое лечение в течение недели не дает нужного эффекта, пациенту рекомендуют сделать операцию.
На видео – лечение заболевания:
Оперативное
Хирургическое лечение направлено на удаление крови из глаза и восстановление пораженных сосудов: 
- Лазерокоагуляция сетчатки показана при ретинальном кровоизлиянии и гемофтальме;
- При обширном ретинальном кровоизлиянии и тотальном гемофтальме делают витрэктомию.
- При гифеме III и IV степеней промывают переднюю камеру глаза, чтобы удалить сгустки крови, и проводят трабекулэктомию.
Лазерокоагуляцией эффективно лечат отслоение сетчатки и восстанавливают в ней кровообращение. При виктрэктомии удаляют кровяные сгустки и помутневшие части стекловидного тела. Зрение восстанавливается через несколько недель после операции.
Трабекулэктомию проводят для снижения внутриглазного давления.
А вот как лечится амблиопия у взрослых и какие средства самые эффективные, указано
Народные методы
При покраснении глаз, вызванном переутомлением и перенапряжением глазных мышц, могут помочь примочки (компрессы) из припасов, которые можно обнаружить на домашней кухне. В охлажденном в холодильнике составе нужно намочить ватные диски, приложить к глазам и 15 – 20 минут спокойно полежать.
Процедуры следует выполнять несколько раз в течение дня. Рецепты примочек: 
- Кубики льда из холодильника заверните в салфетки и приложите к глазам.
- Заварите крепкий чай, остудите.
- Заварите ромашку (2 ст. ложки на стакан воды), остудите.
- Приготовьте раствор – столовая ложка воды +капля уксуса (9%).
Хороший эффект на глаза окажут компрессы:
- Чайную ложку творога из холодильника заверните в кусок бинта и приложите к глазам.
- Лист свежей капусты измельчите в блендере, заверните в кусок бинта и приложите к глазам.
Покрасневшие глаза могут свидетельствовать о неблагоприятных процессах, протекающих в вашем организме. Употребляйте в пищу больше овощей и фруктов, принимайте витаминные комплексы, чтобы укрепить сосуды.
Также вам будет интересно больше узнать о том, как выглядит , и как происходит лечение
Следите за уровнем сахара в крови, при сахарном диабете разрушаются сосуды глаза. Не оставляйте без внимания травмы глаза, своевременное обращение к врачу поможет избежать возможных осложнений.
Наверняка, многие сталкивались с ситуацией, когда, подойдя к зеркалу, приходилось наблюдать кровоизлияние в глазу. Такое явление может стать причиной паники и шока. Не все знают, как следует себя вести в подобных ситуациях. Сразу же возникает вопрос, что делать: пытаться справиться с возникшей проблемой в домашних условиях или обращаться за квалифицированной помощью к врачу-офтальмологу.
Кровоизлияние в глазу. Самолечение или высококвалифицированная помощь
Не только от тяжёлой физической нагрузки может случиться кровоизлияние в глаз. Причины могут быть самые разные. Довольно часто такое явление может сигнализировать о серьёзных заболеваниях. Поэтому стоит порекомендовать при возникновении любой травмы глаза обязательно обращаться за консультацией к специалистам.
Помните, что не всегда по степени контузии можно определить тяжесть травмы. Если у вас уже не один раз происходило кровоизлияние в глазу, что делать - вы уже знаете, но к врачу обратиться следует. Также необходимо пройти обследование, чтобы выявить истинные причины ломкости сосудов.
Причины возникновения кровоизлияния в глаз
Причины могут быть весьма разные, например, травма. Чаще всего кровоизлияние в глазу возникает при контузии, то есть механическом повреждении. Нередки случаи, когда кровоподтёк появляется после повреждения кости черепа или грудной клетки. Подобные травмы провоцируют внутриглазное кровоизлияние.
Также кровоподтёк может появиться из-за слабости сосудов. Как правило, это обусловлено онкологическими либо внутренними заболеваниями. В любом случае вам следует обратиться за оказанием профессиональной помощи, чтобы поставить правильный диагноз, потому что самостоятельно вы не сможете это сделать. Независимо от причины кровоизлияния, обязательно стоит обратиться к опытному специалисту. Он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Ни в коем случае не стоит даже пытаться самостоятельно справиться с таким серьёзным заболеванием. Любые неправильные действия могут стать причиной утраты зрения. Также стоит помнить про своевременность обращения за помощью к врачу. От этого также зависит вероятность восстановления зрения.
Травматическое кровоизлияние
Если кровоподтёк появился из-за травмы, действовать следует очень оперативно, потому что речь идёт о сохранности зрения. В некоторых случаях зрение ухудшается сразу, в других процессы происходят замедленно. Бывает и такое, что результате тяжёлой контузии глаза зрение пропадает совсем.
Степени контузии глаза
Всего выделяют три степени контузии в зависимости от тяжести. Первая характеризуется тем, что кровоизлияние в глазу было незначительное. В результате такого повреждения глазное яблоко не повредилось и зрение не ухудшилось. Довольно быстро следы кровоподтёка исчезают полностью, и человек выздоравливает.
Вторая степень контузии характеризуется тем, что при таком кровоизлиянии в глаз больные, как правило, видят только свет. Способность отчётливо различать предметы у них нарушена. При правильном и своевременном лечении есть большая вероятность восстановления зрения.
Третья степень самая тяжёлая. При таких кровоизлияниях зрение не восстанавливается. Это связано с тем, что глазное яблоко полностью повреждено и произошли необратимые изменения в самой структуре глазных тканей.
Нетравматическое кровоизлияние в глаз
Глаз представляет собой орган, который обильно снабжается кровью и имеет разветвлённую сеть сосудов. Из-за определённых заболеваний эластичность и проницаемость стенок глазных сосудов может меняться. Кровоизлияние в глаз может быть симптомом таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, миопия, коллагеноз. Также кровоподтёк может свидетельствовать о гематологических заболеваниях, нарушении свёртываемости крови, гипертонической болезни, аномалии сосудов глаза, заболевании сетчатки глаза и внутриглазных опухолях, которые сдавливают сосуды.
Симптомы
Если рассматривать симптоматику кровоизлияния в глаз, то стоит отметить, что оно может быть непосредственно в глазнице, передней камере глаза, стекловидном теле и сетчатке за ним. Симптомы зависят от того, в каком месте возник кровоподтёк. По месту также можно определить осложнения, которыми будет сопровождаться кровоизлияние в глаз.
Виды кровоизлияний в глаз
Под контузией глазной орбиты подразумевается кровоизлияние в глазницу. В таком случае кровоподтёк появляется возле конъюнктивы и кожи век. О переломе черепа свидетельствует кровоподтёк, который появился спустя сутки после травмы и по внешнему виду напоминает очки на коже возле век. При контузии глазной орбиты нарушается двигательная способность глаза, выпячивается глазное яблоко, снижается острота зрения, раздваиваются картинки.
Если кровоизлияние произошло в переднюю камеру глаза, его можно определить по пятну с чёрными контурами однородной структурой.
Если голова расположена в вертикальном положении, то кровяное пятно стечёт вниз. При горизонтальном расположении оно распределится по всей передней камере. Как правило, такой кровоподтёк рассасывается сам. В случае, когда он не пройдёт через десять дней, следует предполагать, что развивается катаракта, воспалилась сосудистая оболочка или началась глаукома.
Кровоизлияние в стекловидное тело глаза представляет собой серьёзное повреждение, при котором необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Пятно в таком случае располагается за хрусталиком. Оно может стать причиной отслоения клетчатки, атрофии глазного яблока, ухудшению либо потере зрения. При таком кровоподтёке могут внезапно появляться вспышки света перед глазами либо «мушки».
Кровоизлияние в сетчатку глаза характеризуется возникновением сетки, которая мешает зрению. При таком кровоподтёке возникает размытость предметов, снижается острота зрения, отслаивается сетчатка либо возникает полная утрата зрения.
Диагностика кровоизлияния в глаз
Чтобы выяснить причину, из-за которой появился кровоподтёк, следует провести ряд обследований. К ним относится осмотр глазного дна, анализ крови на сахар и общий анализ мочи. В зависимости о степени тяжести дополнительно могут назначить специфические обследования, к примеру, микроденситометрию и ультразвуковое исследование. Обследовав кровоизлияние в глаз, лечение назначают строго индивидуально.
Лечение заболевания
Особенности течения болезни и быстрота выздоровления напрямую зависят от того, по какой причине возникло кровоизлияние в глаз. Лечение назначается с учётом области, которая была подвержена поражению. Эти факторы являются определяющими при выборе подходящих лекарственных препаратов и процедур. В обязательном порядке этот вопрос должен решаться опытным специалистом и под его наблюдением. Народные методы могут только ухудшить ситуацию или стать причиной полной потери зрения. Капли при кровоизлиянии в глаз, к примеру, уменьшат болевые ощущения, но к врачу обратиться все равно необходимо.
Для лечения гифемы, как правило, прописывают капли трёхпроцентного йодида, которые следует закапывать в больной глаз. Довольно часто при кровоподтёках проводят специальные операции по очищению глаза от кровянистого сгустка. Не стоит переживать и паниковать, если у вас первый раз произошло кровоизлияние в глазу. Что делать в подобной ситуации - подскажут специалисты. Они обеспечат вам полный покой и отдых зрительным органам.
Если случилось повторное кровоизлияние в глаз, лечение сводится к обязательной и срочной госпитализации. Она необходима и в том случае, когда кровоподтёк отмечен в полости глазницы. Такая разновидность кровоподтёков чревата осложнениями, которые могут стать причиной потери зрения. В особенности не стоит шутить с кровоизлияниями, которые образовались в области глаз и по своему внешнему виду напоминают очки. При кровоизлиянии в стекловидное тело также следует как можно быстрее обратиться в офтальмологическую клинику, чтобы получить своевременную консультацию и помощь опытных врачей-офтальмологов.
Если говорить о народной медицине, то можно с полной уверенностью утверждать, что ни один из её методов не победит кровоизлияние в глаз. Лечение должен назначать только врач. Даже не думайте экспериментировать, потому что органы зрения являются одними из важных для каждого человека. Помните, что даже маленькая оплошность при лечении может стать причиной необратимых последствий. И не каждая допущенная ошибка в таких ситуациях может быть исправлена в дальнейшем. Не каждый обратит внимание на маленький кровоподтёк, за которым может скрываться серьезная проблема. На самом деле не все знают, о чём на самом деле может сигнализировать, кровоизлияние в глаз. Причины, лечение этого недуга находится в компетенции опытных специалистов. И только они могут решать этот вопрос с минимальными последствиями для здоровья пациента.
Дата публикации статьи: 08.04.2017
Дата обновления статьи: 18.12.2018
Из этой статьи вы узнаете: каким может быть кровоизлияние в глаз, причины его появления, симптомы и методы диагностики, что делать в этой ситуации.
Кровоизлияние – это выход крови за пределы кровеносных сосудов. Оно может возникнуть в любом органе человека, включая глазное яблоко.
Нажмите на фото для увеличения
Патология может развиваться в разных структурах глаза, поэтому выделяют 4 ее вида:
- Гифема.
- Субконъюнктивальное.
- Кровоизлияние в склистое тело.
- Кровоизлияние в сетчатку.
В зависимости от расположения и величины, кровоизлияние в глаз может не нести никакой опасности, а может и стать причиной полной утраты зрения.
Каждый из этих видов имеет свои характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Всеми видами кровоизлияния занимаются офтальмологи.
1. Гифема
Гифема – это скопление крови внутри передней камеры глазного яблока, которая находится между роговицей (прозрачная оболочка глаза над зрачком) и радужкой (окрашенная часть глаза). Кровь может перекрывать радужку и зрачок полностью или частично, нарушая зрение.
Гифема может возникнуть при травме глаза, после офтальмохирургических операций.
Диагноз устанавливает офтальмолог на основании симптомов болезни. Также врач проводит определение остроты зрения, внутриглазного давления и осмотр внутреннего строения глаза. В некоторых случаях офтальмолог назначает компьютерную томографию орбиты и глазного яблока.
Основываясь на предполагаемых причинах гифемы и результатах офтальмологического обследования, врач может назначить:
- ношение защитной повязки на глазу;
- уменьшение физической активности и постельный режим;
- повышенное положение головы в кровати.
При наличии гифемы отменяют прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь. Если кровоизлияние повышает внутриглазное давление, это может привести к глаукоме или повреждению роговицы. В таких случаях может понадобиться хирургическое или консервативное лечение глазными каплями.
2. Субконъюнктивальное кровоизлияние
Субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз подобно обычному синяку на коже. Оно имеет вид одного красного пятна или многих красных точек на склере (белой части глазного яблока). Это покраснение является кровью, вышедшей из сосудов под конъюнктиву – прозрачную оболочку, которая покрывает склеру и внутреннюю поверхность век.
Конъюнктива содержит большое количество крошечных кровеносных сосудов, которые могут разорваться и привести к излиянию крови.
Хотя наличие субконъюнктивального кровоизлияния может напугать человека, оно почти никогда не несет серьезной опасности для здоровья и зрения, а часто даже и не вызывает никаких симптомов. Обнаружить его можно, посмотрев в зеркало. При таком кровоизлиянии в глаз в лечении в большинстве случаев нет никакой необходимости. Со временем пятно крови медленно исчезнет само по себе, этот процесс может занять несколько дней или недель, в зависимости от его размеров. В случае раздражения глаза офтальмолог может назначить капли искусственных слез.
3. Кровоизлияние в склистое тело
Склистое тело – это прозрачное гелеобразное вещество в задней части глазного яблока, размещенное за хрусталиком. Оно помогает удерживать форму глаза, а также пропускает свет от зрачка к сетчатке. Иногда у пациентов развивается кровоизлияние в склистое тело.
Само склистое тело не имеет кровоснабжения, поэтому кровь попадает в него при разрыве сосудов сетчатки. Чаще всего у этого кровоизлияния в глаз причины следующие:
- наличие патологических сосудов сетчатки при диабетической ретинопатии;
- отслоение склистого тела от сетчатки;
- травма глаза;
- повреждение сосудов сетчатки при гипертонической болезни, атеросклерозе;
- опухоли глазного яблока;
- офтальмохирургические вмешательства.
Симптомы небольших кровоизлияний включают наличие точек, паутины, дымки и теней в поле зрения. Все предметы могут иметь красноватый оттенок. Чаще всего кровоизлияние в склистое тело развивается в одном глазу. В более тяжелых случаях у пациента наблюдаются помутнение зрения, возможна даже полная его утрата.
Это кровоизлияние в глаз диагностирует врач-офтальмолог, который проводит:
- Обследование глаза с помощью щелевой лампы после расширения зрачка.
- Ультразвуковое обследование глазного яблока.
Иногда для выявления причины патологии необходимо лабораторное обследование крови (для диагностики сахарного диабета), компьютерная томография глазного яблока и орбиты.
Лечение кровоизлияния в склистое тело зависит от его причин. Оно направлено на:
- поиск источника кровотечения;
- остановку кровотечения;
- восстановление повреждения сетчатки до того, как оно приведет к постоянной утрате зрения;
- восстановление нормального зрения.
После обнаружения источника кровоизлияния проводится специфическое лечение. Если в склистом теле нет много крови, а ее источник можно увидеть, излечение возможно. Проводится лазерная коагуляция кровоточащего сосуда и восстановление повреждения сетчатки. После этого нужно время, чтобы кровь рассосалась, это занимает несколько недель. В это время нужно избегать напряженной деятельности, так как это может вызвать новое кровотечение. Спать нужно с поднятым головным концом кровати, что способствует оседанию крови в склистом теле в нижнюю часть глазного яблока, за пределами линии зрения.
Если кровь в склистом теле полностью застилает вид и мешает лечению, сначала проводят витрэктомию (операция по удалению склистого тела), а затем останавливают кровотечение. После витрэктомии внутрь глазного яблока вводят силиконовую жидкость, которая удерживает сетчатку на месте.
4. Кровоизлияние в сетчатку
Сетчатка – это светочувствительный слой клеток, размещенный на задней стенке глазного яблока. Эти клетки воспринимают фотоны света и превращают их в нервные импульсы, передаваемые в мозг. Сетчатка богата кровеносными сосудами, которые могут разорваться и стать причиной излияния крови.
| Причины кровоизлияния в сетчатку у взрослых | Причины кровоизлияния в сетчатку у детей |
|---|---|
| Сахарный диабет | Синдром детского сотрясения – повреждение различных органов вследствие встряхивания или сотрясения организма ребенка |
| Повышенное артериальное давление | Жестокое обращение с детьми |
| Анемия | Ретинопатия недоношенных – возникает у недоношенных детей с малым весом тела. Недоразвитые сосуды сетчатки могут быть слабыми, легко повреждаться и кровоточить |
| Лейкемия | |
| Аневризмы (расширение, растяжение) сосудов сетчатки | |
| Повреждение глазного яблока | |
| Черепно-мозговая травма | |
| Быстрое изменение атмосферного давления (например, при быстром подъеме с большой глубины) |
Это кровоизлияние в глаз обычно диагностирует офтальмолог, который проводит офтальмоскопию (осмотр глазного дна), ультразвуковое обследование и ангиографию сосудов сетчатки. Во время ангиографии пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, после чего врач с помощью специального инструмента изучает сосуды сетчатки.
Причины и лечение патологии тесно взаимосвязаны. Выбор метода лечения зависит от причины и тяжести кровоизлияния в глазу. Во многих случаях при умеренной тяжести и отсутствии причинной связи с хроническими заболеваниями кровь может рассосаться самостоятельно, без какого-либо лечения. Применяют следующие методы:
- Лазерная фотокоагуляция – прижигание пораженных и патологических сосудов с помощью лазера. Этот метод применяют для восстановления повреждения сетчатки.
- Инъекции лекарственных средств, которые прерывают рост патологических сосудов в сетчатке. Они чаще всего применяются у пациентов с сахарным диабетом, в дополнение к лазерной фотокоагуляции.
Прогноз и профилактика
Прогноз при патологии зависит от ее вида и причины возникновения. Например, субконъюнктивальное кровоизлияние и гифема имеют благоприятный исход и практически не влияют на зрение в долгосрочной перспективе. Кровотечение в склистом теле или сетчатке, вызванное сахарным диабетом или гипертонической болезнью, может стать причиной сильного ухудшения или полной потери зрения.
Для уменьшения риска развития кровоизлияний в глазное яблоко:
- избегайте травматического повреждения глаза;
- контролируйте уровень глюкозы крови при сахарном диабете;
- нормализируйте артериальное давление при гипертонической болезни;
- регулярно проходите профилактическое обследование у офтальмолога, особенно при наличии факторов риска;
- не курите.
Достаточно распространённое не инфекционное поражение органов зрения характеризуется кровоизлиянием в какую-либо область глаза. В некоторых случаях небольшие кровоизлияния травмирующего характера не влекут за собой никаких негативных последствий, но в отдельных случаях этот симптом может свидетельствовать о тяжёлой патологии, которая может закончиться полной слепотой.
Определение симптома
Некоторые глазные кровоизлияния видны визуально . Их нетрудно заметить, посмотревшись в зеркало. Другие нарушения сосудистой системы глаза могут быть выявлены только в процессе медицинского осмотра. Визуально определяется кровоизлияние за роговицей и повреждения кровеносных сосудов белка глаза. В первом случае кровь заполняет переднюю камеру глазного яблока, при этом она может перекрывать радужную оболочку и, частично зрачок, что ограничивает поле зрения.
Кровоизлияния на склере имеют вид небольших красных пятен, которые хорошо заметны. В отдельных случаях может возникнуть обширное кровоизлияние на всю видимую область белка глаза. Несмотря на устрашающий вид субконъюнктивальное кровоизлияние не влечёт за собой никаких тяжёлых последствий и постепенно рассасывается самостоятельно.
При субконъюнктивальном кровоизлиянии никакого лечения не требуется, но если оно занимает всю площадь оболочки глаза нужно показаться врачу. Обычно для профилактики кровоизлияний применяются следующие лечебные средства:
Кровоизлияние в стекловидное тело определяется по определённым симптомам и в процессе диагностического обследования. Сначала офтальмолог определяет источник возникновения кровотечения. После этого выбирается способ лечения. Таким же образом локализуется кровоизлияние в сетчатке. Чаще всего используется лазерная коагуляция повреждённого сосуда, при этом кровотечение останавливается . После этой процедуры не допускаются физические нагрузки, чтобы не вызвать новое кровотечение.
Процедура лазерной коагуляции
В случае возникновения глазного кровоизлияния следует немедленно прекратить приём препаратов, снижающих свёртываемость крови самым распространённым из которых, является аспирин.
Профилактика
В целях профилактики глазных кровоизлияний следует соблюдать простые правила:
- избегать глазных травм и повреждений;
- регулярно посещать офтальмолога;
- избавиться от вредных привычек.
Лицам с повышенным артериальным давлением и диабетикам следует постоянно контролировать свои важные параметры.
Видео
Выводы
При единичных кровоизлияниях небольших размеров вполне достаточно дать глазам продолжительный отдых, не напрягая их какое-то время. Если негативные симптомы не проходят неделю и больше, то нужно обязательно обратиться к врачу.
Чем опасна деструкция стекловидного тела и как она взаимосвязана с гемофтальмом (кровоизлиянием) расскажет эта .