Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.
Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.
Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.
Противопоказания
Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.
У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.
Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.
Эрозию не прижигают во время беременности , после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения . Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.
Предварительное обследование
Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.
Применяются следующие методы обследования:
- Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
- Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
- Анализ мазка на наличие раковых клеток.
- Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
- Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.
Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.
Видео: Когда и как прижигают эрозию
Методы прижигания эрозии
Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.
Диатермокоагуляция
Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.
В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.
Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.
Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.
После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.
Прижигание лазером
В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.
Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.
Криодеструкция
Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.
У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома , воспалительные заболевания органов половой системы.
К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями . Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.
Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции
Радиоволновая коагуляция
Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.
Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.
Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.
Аргоноплазменная абляция
Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.
Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.
Химическое прижигание
Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.
Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.
Беременность и роды после прижигания эрозии
При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.
После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.
Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.
План статьи
Эрозия шейки матки – патология, затрагивающая слизистую оболочку шейки и цервикальный канал. Доброкачественное заболевание при отсутствии своевременного лечения может перерасти в рак, поэтому каждая женщина должна вовремя обследоваться. Заболевание требует хирургического вмешательства, среди самых распространенных способов терапии – прижигание эрозии шейки матки.
Деструкция проводится только при псевдоэрозии. Во время процедуры лазер, электрический, ток, радиоволны или жидкий азот воздействуют на пораженный участок, вследствие чего патологические клетки отмирают, на месте которых образуется здоровая ткань. Как происходит прижигание, какие последствия и методики используются в медицине, процесс восстановления – вот главные вопросы, которые будут рассмотрены в статье.
Характеристика заболевания
Эрозия шейки протекает практически бессимптомно, поэтому зачастую лечение назначается на поздних стадиях. Причины патологии изучаются практически всеми врачами мира. Обычно заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса, из-за чего повышается выработка эстрогена, который провоцирует сильный рост тканей.
В самом начале развивается истинная эрозия, которая через 2-3 недели переходит в другую стадию и получает название – . Эктопия представляет собой замещение плоского эпителия на цилиндрический. Эта ткань не способна задерживать инфекцию и убивать ее, поэтому существует опасность проникновения бактерий в матку.
Прижигание назначается в случае, когда консервативное не дает результатов, патология прогрессирует, и область постоянно увеличивается. Деструкция выполняется несколькими способами, какой выбрать, определяет врач, основываясь на результатах исследования.
Причины эрозии
Точно сказать, что именно вызвало эрозию можно только после проведения дополнительной диагностики. Чаще всего патология выявляется у молодых женщин, и вызвать ее могут такие факторы:
- Инфекции полового характера.
- Эндокринные заболевания.
- Различные операции, аборты, роды.
- Ослабленный иммунитет, гормональный сбой.
- Механические повреждения шейки и матки.
- Хронические патологии или сопутствующие болезни.
Все эти факторы способствуют возникновению эрозии, но она может быть и врожденной. Эта форма не лечится, женщина просто наблюдается у врача и периодически сдает анализы на онкологию, инфекции и т.д.
Симптомы
Заподозрить эрозию сложно, она редко сопровождается какими-либо симптомами. Когда болезнь прогрессирует, женщина замечает:
- Ярко-красный или бледно-розовый секрет, выделяемый из влагалища;
- Кровотечения, не связанные с менструацией;
- Покраснение и зуд внешних половых органов;
- Боли внизу живота разного характера;
- Выделение крови после или во время полового контакта.
Нужно ли прижигать эрозию и можно ли
После того, как женщина услышала о своем диагнозе, ее волнует справедливый вопрос – обязательно ли прижигать эрозию шейки матки? Метод лечения определяется только после исследования, поэтому сказать однозначно, нужно прижигать или нет, без результатов нельзя.
Врожденная и истинная эрозия обычно не лечится, псевдоэрозия прижигается в обязательном порядке. Если женщина планирует зачатие, необходимо провести терапию до беременности, так как патология мешает оплодотворению и может вызвать выкидыши или преждевременные роды. При уже наступившей беременности прижигание запрещено.
Надо прижигать эрозию только в том случае, если она прогрессирует, вызывает дискомфорт и неприятные симптомы, не вылечивается консервативным методам и может грозить здоровью пациентки. В случаях спокойного течения эрозию просто наблюдают, через время она может сама исчезнуть.
Плюсы
Каждый метод деструкции имеет свои плюсы и минусы. Ниже будут приведены популярные способы прижигания и их преимущества:
- Радиоволновая коагуляция – безболезненность, отсутствие рубцов и травмирования, минимальный риск кровотечений, быстрое восстановление, практически 100% отсутствие рецидивов.
- Лазерное лечение – данный метод лечения используется чаще всего. Прижигание безопасное, безболезненное, на всех этапах врач контролирует глубину воздействия, благодаря чему не затрагиваются здоровые ткани. После операции рубцы не остаются, риск осложнений минимальный, происходит быстрое восстановление тканей, и практически отсутствуют кровотечения.
- Диатермокоагуляция – удаление электрическим током. Метод прост, доступен и эффективен.
- Криотерапия – вымораживание патологических тканей жидким азотом проходит быстро, без боли, кровотечений, рубцов. Метод активизирует иммунитет, из-за чего улучшается самочувствие пациентки.
- Аргоноплазменная абляция – процедура быстрая, выделений и болей не вызывает, отлично подходит нерожавшим, заживление происходит в минимальные сроки, отсутствует риск заражения. Данный метод лечения исключает возникновение осложнений и рецидива.
Кроме преимуществ, прижигание имеет свои минусы, рассмотрим их ниже.
Минусы
Некоторые методы не всегда так безобидны, например:
- Диатермокоагуляция является самым сложным прижиганием – высокий риск кровотечений, долгая реабилитация, глубокие рубцы, боли при реабилитации, не подходит для нерожавших;
- Криотерапия – врачу тяжело контролировать глубину воздействия, восстановление длительное, возможно повторное лечение, часто возникают водянистые выделения;
- Радиоволновое лечение – к недостаткам можно отнести только неинтенсивные боли, схожие с тянущими менструальными болевыми ощущениями;
- Аргоноплазменная абляция – тянущие ощущения в области живота, дороговизна;
- Лазерное прижигание – дорогая стоимость.
Несмотря на минусы, эти способы лечения наиболее актуальны.
Показания и противопоказания
Эрозия прижигается в тех случаях, когда область слишком велика, болезнь активно прогрессирует и консервативная терапия не помогает. Деструкция назначается при отсутствии сомнений доброкачественного течения, а эрозия не поразила цервикальный канал.
Противопоказания к прижиганию:
- Воспаление в матке или шейке.
- Инфекционные или грибковые патологии.
- Кровотечения.
- Внутриматочные спирали.
- Заражение вирусом папилломы человека.
- Обострение хронических болезней.
- Плохая свертываемость крови.
- Беременность.
- Сахарный диабет (декомпенсированный).
- Кесарево сечение.
- Шизофрения, припадки и прочие психологические патологии.
- Ношение кардиостимулятора.
Прижигание не используется после родов, если имеются лохии. Патологию стараются лечить во время месячных, когда шейка приоткрыта и все ткани размягчены. Процедура назначается на 2-3 день менструации, если же кровотечение обильное – на 5-6 день.
Можно ли прижигать эрозию во время беременности
При беременности прижигание не используется, желательно вылечить патологию до оплодотворения. Врач откладывает терапию на послеродовой период, так как иногда она проходит сама. Лечение проводится только после полного восстановления. Если эрозия угрожает жизни пациентки, прижигание может быть назначено даже в период беременности, но случается это редко.
Можно ли прижигать эрозию нерожавшим
Современная медицина не стоит на месте, сегодня существуют щадящие способы лечения эрозии, которые не оставляют рубцов и не деформируют матку. К таким относится криодеструкция, радиоволны, лазерное воздействие, аргоноплазменная абляция и химическое прижигание специальными препаратами. Методы щадящие, и после них практически не возникает глубоких рубцов.
Подготовка
Подготовка к прижиганию эрозии заключается в тщательном исследовании. Перед тем, как назначать прижигание, врач проверяет женщину на инфекционные заболевания, при их наличии проводится терапия антибиотиками, противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
Какие анализы нужно сдать
Сдача анализов перед прижиганием эрозии шейки матки покажет, можно ли проводить процедуру. Женщина должна пройти такие исследования:
- Анализ на ВИЧ;
- Биохимический, клинический анализ крови;
- Анализ на гепатит;
- Клинический анализ мочи;
- Кольпоскопия;
- Биопсия, если потребуется.
- Мазок на онкоцитологию;
- ПЦР-анализ на определение урогенитальных инфекций.
После того, как все данные получены, врач определяет, нужна ли предварительная терапия. Если отклонений нет, определяется метод прижигания. Выбор зависит от возраста, желания рожать в будущем, стадии развития патологии, ее течения.
Кольпоскопия
При осмотре врач обязательно замечает эрозию, но для того, чтобы определить тип клеток эпителия и есть ли в них атипические изменения, используется кольпоскопия. В ходе процедуры пораженная область просматривается под увеличением в 30-40 раз. Если говорить кратко, кольпоскопия нужна для определения доброкачественного или злокачественного течения эрозии. Если онкологический процесс исключен, назначается прижигание.
Когда прижигают эрозию
Перед лечением женщина задается вопросом – когда проводить прижигание, до или после месячных? Эрозия прижигается во время месячных, на 2-3 день. В это время гинеколог может видеть все измененные клетки, поэтому врачу легче избежать травмирования здоровых тканей. Когда лучше проводить операцию, и на какой день цикла поставить ее, определяется в зависимости от обильности и длительности менструации.
Важно, чтобы шейка была открытой, а ее ткани были размягченные. Иногда эрозию нужно прижигать спустя несколько дней после месячных. В идеале, ступ должен отпасть до следующей менструации, чтобы на месте хирургического воздействия остались здоровые ткани. Манипуляция показана на 2 день после окончания месячных. Время операции подбирается строго индивидуально.
Способы прижигания эрозии
Прижигание представляет собой условное обозначение групп методов. Обработка бывает непосредственной и бесконтактной, когда больные клетки разрушаются на расстоянии. После процедуры патологические клетки отмирают, на их месте возникает струп, затем он отпадает, оставляя после себя здоровый участок. Ниже рассмотрим виды прижигания более подробно. Чтобы прижечь эрозию правильно, важно учитывать все нюансы процедуры.
Диатермокоагуляция
Электрокоагуляция эрозии шейки матки – травматичный метод, подразумевающий обработку пораженной области электрическим током. Процедура занимает примерно полчаса и выполняется под местной анестезией. Эта методика используется давно, она вызывает распад тканей под воздействием тепла.
Реабилитация занимает 1-3 месяца, но после заживления остаются рубцы. Иногда женщина испытывает боль во время реабилитации. Если операцию назначить в первой фазе цикла, заживление наступит быстрее. Прижигание эрозии током не рекомендуется нерожавшим девушкам, так как электровоздействие не гарантирует отсутствие рубцов.
Криодеструкция
Во время прижигания эрозии шейки матки жидким азотом поврежденные ткани замораживаются, происходит резкий спазм сосудов и их расширение. Методика щадящая, не вызывает боли и кровотечения, а здоровые клетки не разрушаются. Криодеструкция эрозии шейки матки активирует иммунитет, благодаря чему кожа получает витамины и минералы в нужном количестве.
Криотерапия весьма эффективна, но во время процедуры врачу тяжело следить за глубиной воздействия, поэтому иногда возникает рецидив или же требуется повторное замораживание клеток. Заживление после криокоагуляции длится 5-6 недель, в этот период нельзя посещать сауны и бани, перетруждаться и жить половой жизнью.
Лазерное лечение
Во время операции происходит прижигание (бесконтактное) патогенных клеток лазерным лучом. Лечение назначают на 5-6 день цикла, а сама процедура длится не больше 30 минут. Аппарат (кольпоскоп) не задевает здоровые клетки, весь процесс контролируется, эластичность тканей не нарушается. Безопасная и безболезненная методика актуальна для девушек, которые планируют рожать.
Рубцы, шрамы и кровотечение не возникает. Заживление проходит быстро и практически бессимптомно. снимает воспаление, восстанавливает ткани, улучшает кровообращение. Риск рецидива минимальный, после лечения нельзя посещать бассейн, жить половой жизнью и физически нагружаться.
Химическая коагуляция
Такое лечение используется при небольших повреждениях. Химические препараты не оставляют после себя рубцов и не вызывают кровотечение. Чаще всего назначается прижигание эрозии Сургитроном и Солковагином. Смесь обоих средств наносится на пораженный участок под наблюдением кольпоскопа. Кислоты разрушают патогенные клетки, они отторгаются, а на их месте возникает здоровая ткань. Терапия дешевая, щадящая, подходит для нерожавших девушек.
Радиоволновая коагуляция
Процедура прижигания радиоволнами дорогая, но для полного лечения нужен только один сеанс. Метод не вызывает кровотечения, безболезненный, малотравматичный. Период восстановления длится не больше 1 месяца. Оптимальное время операции – 5-10 день после месячных.
Суть процедуры заключается в нагревании жидкости, содержащейся в клетках, от чего они испаряются. длится около 20 минут, восстановление занимает 1 месяц, при этом возникает малозначительный секрет, который исчезают через 10 дней. Метод подходит для всех женщин, даже не рожавших.
Аргоноплазменная абляция
Для прижигания применяется аргон, который воздействует на эпителий с расстояния 0,5 см. Электромагнитные волны нагревают и выпаривают патологические клетки, а на их месте образуются здоровые ткани. В месте обработки струп не появляется, возникает тонкая корочка. Благодаря этому процесс заживления быстрый, а само прижигание эрозии аргоном безболезненное.
Больно ли прижигать эрозию шейки матки
Вопрос, больно прижигать эрозию или нет, волнует многих пациенток, так как именно страх является основной причиной игнорирования патологии. Опасаясь болей, женщины откладывают терапию, тем самым запуская процесс. Операция практически безболезненная, на шейке нет нервных окончаний, поэтому симптоматика маловыраженная. Современные методы не вызывают боли и неприятных ощущений, к тому же, если у пациентки повышен болевой порог, врач предлагает анестезию.
Сколько стоит прижечь эрозию шейки матки
Стоимость лечения формируется в зависимости от многих факторов – выбранная поликлиника, наличие исследований, вид терапии и т.д. Конкретные цифры назвать сложно, поэтому приведем примерные цены прижигания эрозии шейки матки, отталкиваясь от метода лечения:
- Радиоволны – от 3 до 7 тысяч рублей.
- Лазер – 4-8 тысяч.
- Электрический ток – до 3 тысяч.
- Химическая коагуляция – около 800 рублей.
Москва богата на различные клиники, где женщина может спокойно, без очередей, пройти лечение, конечно же, платно. Частные клиники не предусматривают страхование, поэтому придется платить за все – начиная от консультации, заканчивая прижиганием.
Сколько длится операция
Современные методы позволяют быстро устранить очаг, даже если стадия запущенная. Обычно процедура занимает от 10 минут до получаса. Время зависит от выбранного способа. В некоторых случаях требуется повторная терапия, тогда делают прижигание немного дольше, примерно 20-60 минут.
Послеоперационный период
Восстановление после прижигания занимает от 4 недель до 3 месяцев, в зависимости от выбранного метода. Щадящее воздействие не причиняет особого травматизма, поэтому и полное восстановление наступает быстрее:
- Диатермокоагуляция – до 2 месяцев. В этот период сбивается цикл, появляются непривычные выделения, иногда с кровью;
- Радиоволны – после манипуляций рана заживает на протяжении 1-2 месяцев. Выделения незначительные, иногда возникает тянущая боль внизу живота;
- Лазер – восстановление занимает 27-30 суток. Способ прогрессивный, безопасный, малотравматичный.
- Криодеструкция – реабилитация длится 1,5-2 месяца.
- Химическая коагуляция – заживление происходит через 3-4 недели.
- ЭМА – эпителизация длится 45 дней.
В период заживления нельзя купаться в водоемах, ванне, перетруждаться, поднимать тяжести, посещать сауны, жить половой жизнью и т.д. Подробнее о противопоказаниях можно узнать ниже в статье.
Секс после прижигания эрозии
Жить половой жизнью категорически запрещено до полного восстановления. Врачи запрещают заниматься сексом, пока ткани полностью не затянуться, во избежание инфицирования. Половой покой должен длиться не меньше месяца. За этот период область полностью восстановится. Если нарушить правило, корочка может отслоиться, и процесс затянется надолго.
Разрешен анальный и оральный секс, так как никакого соприкосновения с раной не происходит. Перед тем, как начинать активно заниматься сексом, женщина обязательно должна посоветоваться с гинекологом, чтобы исключить осложнения.
Последствия
Идеальной процедуры прижигания не существует. Каждый метод имеет как преимущества, так и недостатки. Важно найти хорошего специалиста, который подберет оптимальный способ лечения.
Последствия прижигания эрозии шейки матки:
- Воспаление маточных труб или яичников.
- Нарушения менструации, аменорея.
- Обильное кровотечение.
- Полное рубцевание цервикального канала.
- Рецидивы эрозии.
- Рубцевание подлежащих слоев.
- Эндометриоз.
Тянущие боли внизу живота и выделения не относятся к осложнениям, это естественный процесс заживления раны. Важно понимать, что чем агрессивнее способ лечения, тем больше выделяемой секреции. Если выделения долго не исчезают, имеют неприятный запах, нужно обратиться к врачу.
Выделения
Секреция возникает в любом случае. Струп после прижигания эрозии постепенно отторгается, поврежденные железы усиленно вырабатывают секрет, который может быть окрашен в любой цвет.
Нормальные и патологические выделения:
- Кровянистые – проходят через 10 дней, могут иметь розоватый или более насыщенный оттенок. Кровь появляется при отхождении струпа и может возникать на фоне повреждения сосудов. Этот процесс считается нормальным;
- Розоватые – секреция постепенно меняет цвет, становится коричневой, а через неделю вовсе пропадает;
- Несильное кровотечение – может возникать в период между 8 и 21 днем. В норме оно заканчивается в течение 2 часов, если этого не произошло, возможны осложнения;
Нормальный процесс заживления выглядит так: сначала появляется водянистый секрет с незначительными примесями крови, затем возникает более густая розовая секреция, которая постепенно превращается в коричневую.
Во время выздоровления можно заметить темные кусочки – отходящий струп. Если кровит продолжительное время, выделения имеют непривычный цвет и неприятный запах, возможно, произошло инфицирование. Нужно срочно показаться гинекологу.
Содержимое
Эрозия представляет собой самое часто встречающееся патологическое состояние шейки матки. В некоторых случаях эрозия может вызывать онкологию, обуславливая необходимость хирургического лечения. Многие женщины интересуются, больно ли прижигать эрозию шейки матки. В действительности, современные гинекологи могут делать прижигание несколькими хирургическими тактиками, которые применяются в зависимости от разных критериев.
Эрозией называют язвенный дефект, возникающий на эпителии влагалищной области шейки матки. Патология отличается бессимптомным течением и чаще всего обнаруживается случайно на приёме у гинеколога. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. При эрозии в большинстве случаев необходимо делать прижигание, что практически не больно.
Врачи советуют делать прижигание лишь при некоторых разновидностях эрозии. Связано это с тем, что некоторые формы эрозии склонны к самостоятельному заживлению без применения прижигания.
Эрозия шейки матки может быть трёх разновидностей.
- Врожденная. При этой форме патологии не нужно делать прижигание, так как основная причина её формирования заключается в гормональных подростковых нарушениях. По мере полового созревания дефект в виде красного пятна в большинстве случаев проходит, даже если не делать прижигание. Истинная разновидность эрозии также имеет склонность к заживлению после родов. В целом возможность злокачественного перерождения оценивается как крайне низкая.
- Истинная. Этот дефект, напоминающий ранку, возникает в результате повреждающих факторов, например, травмы или инфекции. Такая эрозия практически никогда не трансформируется в рак. Через две недели без соответствующей терапии истинная форма переходит в эктопию.
- Эктопия или псевдоэрозия. На этой стадии происходит замещение плоского эпителия цилиндрическими клеточными элементами. При псевдоэрозии наблюдается хроническое воспаление, а патологическое образование локализуется преимущественно на задней губе вблизи наружного зева. Развитие эктопии происходит в течение многих месяцев. Особенность этой формы в том, что такая эрозия самостоятельно не регрессирует. Псевдоэрозию обычно советуют прижигать.
Псевдоэрозия является самым часто диагностируемым видом эрозии. Риск возникновения рака шейки матки при псевдоэрозии зависит от многих факторов. Например, инфицирование опасными видами ВПЧ увеличивает возможность развития онкологии в несколько раз. Именно поэтому многие врачи настоятельно рекомендуют пациенткам с эктопией делать прижигание, что практически не больно.
Причины возникновения и симптоматика
Эрозия возникает чаще всего в репродуктивном возрасте. Патология развивается под влиянием следующих негативных факторов:
- раннее или позднее начало половых отношений;
- инфекции и воспаление в репродуктивной сфере;
- систематические травмы шейки матки во время хирургических вмешательств;
- частая смена сексуальных партнёров;
- гормональные и иммунные нарушения.
Формирование язвенного дефекта зачастую происходит вследствие воздействия нескольких повреждающих факторов.
Клиническая картина при эрозии шейки матки носит индивидуальный характер. Практически всегда патологическое состояние прогрессирует без симптомов. Выявление эрозии обычно происходит во время осмотра на гинекологическом кресле при помощи влагалищного зеркала.
В некоторых случаях эрозия шейки матки сопровождается следующими симптомами:
- контактные выделения при половой близости и осмотре врачом;
- слизистые выделения гнойного характера, которые могут отличаться неприятным запахом;
- обильные бели;
- дискомфорт во влагалище;
- тянущие тазовые боли.
Обычно проявления эрозии шейки матки связаны с присоединением инфекции. В результате возникает воспалительный процесс, который приводит к образованию язвы и эктопии. Отсутствие своевременной диагностики и терапии нередко вызывает необходимость прижигания дефекта.
Диагностика и лечебные тактики
Диагностика эрозии имеет существенно значение. Ранее определение псевдоэрозии значительно повышает эффективность лечения. К тому же, если выявление патологии произошло в начале патологического процесса, возможно назначение консервативной терапии без последующего прижигания.
Диагностика эрозии шейки матки не представляет сложную задачу и обычно осуществляется во время гинекологического осмотра. Врач, исследуя шейку в зеркалах, определяет красно пятно, которое может иметь разный размер и локализацию. Исследовать шейку матки при дисплазии не больно.
Для диагностики разновидности эрозии и выявления её причины, необходимо проведение дополнительных исследований. Обследование при эрозии шейки матки включает:
- выполнение мазков на флору, бактериологический посев;
- ПЦР-исследование на выявление инфекций;
- цитологическая диагностика;
- кольпоскопия;
- биопсия.
Биопсия применяется лишь при получении противоречивых результатов других исследований, а также в случае онкологической настороженности.
Выбор тактики лечения зависит от следующих критериев:
- разновидности дефекта;
- размера язвы;
- возраста и репродуктивных планов пациентки.
Лечение эрозии шейки матки может быть:
- консервативным;
- хирургическим.
При врождённой эрозии используется выжидательная тактика, которая подразумевает динамическое наблюдение. Связано это с тем, что такое образование обычно регрессирует, даже если не делать прижигание.
Консервативная терапия включает:
- антибиотики;
- противовирусные, противогрибковые средства;
- антисептики;
- препараты, обладающие заживляющим и регенерирующим действием;
- комплексные витамины.
Медикаментозная терапия обязательно проводится перед прижиганием эрозии. Прижигание эктопии осуществляется в рамках хирургического вмешательства.
Способы прижигания
Делать прижигание возможно в амбулаторных условиях при местном обезболивании. Благодаря применению анестезии прижигать образование не больно.
Каким способом прижигать псевдоэрозию определяет врач исходя из данных анамнеза, клинической картины и оснащённости медицинского учреждения.
В современной гинекологии можно делать прижигание эрозии несколькими основными способами.
- Диатермокоагуляция. Прижигать эктопию таким способом рекомендовано только у рожавших пациенток. Прижигание осуществляется посредством воздействия электрического тока. Процедура прижигания проводится в начале цикла и имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Метод является простым и доступным. Заживление происходит в течение двух месяцев. Однако, такое прижигание считается травматичным и во время его выполнения женщине может быть больно. К тому же, если прижигать электрическим током, не исключено формирование рубцов.
- Криодеструкция. С течением времени гинекологи начали прижигать эрозию посредством жидкого азота, так как это достаточно эффективно и не больно. Если делать прижигание жидким азотом, отсутствует потеря крови и рубцевание. В связи с чем тактика рекомендуется нерожавшим пациенткам. Прижигать способом криодеструкции желательно небольшую псевдоэрозию.
- Лазерная вапоризация. Такое прижигание считается самым эффективным и современным. Во время процедуры используется прицельное дозированное воздействие лазерного луча, которым можно прижигать эктопию. В результате патологические ткани нагреваются и испаряются, что абсолютно не больно. Прижигание не имеет осложнений, не сопровождается потерей крови и образованием рубцов. Делать такое прижигание лучше всего молодым и нерожавшим женщинам.
- Радиоволновое прижигание. Прижигать псевдоэрозию можно при помощи аппарата "Сургитрон". Это не больно, быстро и достаточно эффективно. Под воздействием радиоволн патологические участки выпариваются и разрушаются. Заживление происходит около месяца, а риск образования рубцов отсутствует.
- Химическая коагуляция. Делать такое прижигание лучше всего при начальных стадиях патологического процесса. Метод заключается в нанесении на область шейки матки специальных растворов, убивающих клетки эктопии. Прижигать химическими средствами необходимо в несколько последовательных этапов. Тактика очень эффективна и доступна. Однако, прижигать таким способом достаточно больно. После манипуляции может возникнуть ожог и рубцы.
Насколько больно будет во время прижигания и после него, зависит от нескольких факторов. Существенно влияет способ, которым врач собирается прижигать псевдоэрозию, а также квалификация и опыт врача. К тому же немаловажное значение имеет характеристика болевого порога пациентки. Во время одной и той же манипуляции некоторым женщинам больно, в то время как другие испытывают лишь незначительный дискомфорт.
В течение первых дней восстановительного периода наблюдаются сукровичные выделения, которые могут иметь неприятный запах. После выполнения прижигания могут возникнуть тянущие неприятные ощущения внизу живота, но очень больно быть не должно. При усилении болезненности, повышении температуры и кровотечении следует обратиться в медицинское учреждение, где проводилось прижигание.
Сама по себе эрозия не относится к болезням. Это патология в виде открытой или закрытой язвы на слизистой (эндометрии) шейки матки.
Причины возникновения эрозии у женщин настолько разнообразны, что зачастую трудно установить из-за чего она появилась в конкретном случае. Выявляется такая патология только при гинекологическом осмотре, поскольку она обычно не болит и не проявляет себя другими симптомами. Но иногда эрозия может вызвать кровянистые выделения без запаха.
Встречается эрозия шейки матки различных видов, в первую очередь истинная и эктопия. Истинная разновидность эрозии (открытая язва) обычно долго не существует. Затягиваясь, она чаще всего становится эктопией. Такая разновидность патологии выглядит в виде своеобразного нароста, когда взамен обычных клеток эпителия появляются нетипичные, цилиндрической формы.
Что подразумевается под прижиганием эрозии шейки матки
По указанным причинам врачи дают рекомендации лечить соответствующую патологию. Под лечением в данном случае подразумевается удаление (прижигание, деструкция, коагуляция, вапоризация) нетипичных клеток различными методиками. Прижигание лучше всего удаляет эрозию шейки матки.
Устранения эрозии практически нельзя добиться с помощью средств народной медицины и очень сложно осуществить только с помощью химического воздействия, если она уже не находится на ранней стадии. Даже прижигание иногда надо проводить неоднократно (когда при первой процедуре остались необработанные участки эрозии, не соблюдались правила послеоперационного периода или в обширных случаях). Прижигание может быть неэффективным также в случаях, когда не устранена причина эрозии (гормональные нарушения, инфекция и т.п.).
Прижиганием устранение такой патологии называется потому, что раньше ее делали только путем фактического термического воздействия электрическим током (диатермокоагуляция) на проблемную зону. Эта методика практикуется до сих пор как один из наиболее бюджетных способов лечения эрозии. Однако ее недостатки (болезненность процедуры прижигания током, долгое заживание и грубое рубцевание, из-за которого нельзя применять такой метод для не рожавших женщин из-за негативных последствий) сложили негативный стереотип в отношении лечения эрозии.
По указанной причине большинство женщин интересует, больно ли прижигать эрозию шейки матки. Сейчас это лучше делать безболезненно и без крови и запаха горелого, прибегнув к современным способам хирургического лечения эрозии согласно рекомендациям врачей.
Виды прижигания
Про коагуляцию электрическим током (диатермокоагуляцию) уже было сказано выше. Достижения современной науки позволяют делать хирургическую деструкцию без боли и рубцов с применением различных прогрессивных методик. Теперь эта процедура доступна и для не рожавших женщин.
Методы прижигания эрозии шейки матки:
Проведению всех вышеуказанных процедур предшествует подготовка в виде обследования женщины на наличие половых инфекций, видеокольпоскопия, биопсия, а также анализ на онкоцитологию. Без видеокольпоскопии диагноз эрозия шейки матки не считается подтвержденным. Она позволяет также определить границы очага патологии для его успешного удаления. Биопсия сдается для определения природы пораженных участков ткани перед операцией. Онкоцитология призвана исключить наличие образований злокачественного характера, которые являются противопоказаниями к коагуляции эрозии шейки матки.
Важным моментом в проведении операций является день месячного цикла, когда от правильного определения даты проведения процедуры зависит ее эффективность.
Во избежание осложнений после проведения коагуляции, в течение послеоперационного периода, нельзя купаться в ванне, бассейнах и водоемах, а также посещать бани и сауны. Также нельзя спринцеваться и применять тампоны без назначения врача. Кроме того, нужно соблюдать половой покой до заживления слизистой. Помимо этого нельзя подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам в послеоперационный период. Беременность лучше планировать не ранее, чем через 3-6 месяцев после процедуры.
Чаще всего пациенток беспокоят выделения после прижигания эрозии шейки матки с запахом, желтые или коричневые, напоминающие месячные. Такими симптомами организм женщины сигнализирует об избавлении от омертвевших клеток.
Современные методики позволяют устранить эрозию полностью, сохранив репродуктивную способность женщин. После деструкции может быть задержка месячных. Задержка является нормальной, но не обязательной реакцией организма. Однако она может быть связана и с наступлением беременности. Требуется выяснить то, по какой причине произошла задержка. Восстановление цикла должна произойти не позднее 2 месяцев с момента прижигания.
Криодеструкция
Достаточно эффективна заморозка очага эрозии жидким азотом. Криодеструкция эрозии шейки матки происходит безболезненно, бескровно и быстро (в течение 2 минут) на 7-10 день месячного цикла, если он регулярный. Когда активный репродуктивный возраст позади, деструкцию жидким азотом можно осуществлять в любое время после подготовки – прохождения осмотра и сдачи всех необходимых анализов. Замораживание эрозии шейки матки жидким азотом способствует сохранению здоровых тканей. Жидкий азот не оставляет после себя кровоточащую рану, в которую могут проникнуть микробы до ее заживления.
При этом нужно соблюдать половой покой за 2 дня до процедуры и в течение месяца после ее проведения. Мертвая ткань после контакта с жидким азотом полностью исчезает с шейки матки через 2-3 месяца. В этот период женщину обычно беспокоят обильные выделения с запахом без крови. Это симптомы выздоровления. Прижигание эрозии шейки матки азотом достаточно недорогая процедура, что является ее преимуществом.
Кроме того, после проведения такой операции с применением жидкого азота не остается шрамов, рубцов, спаек и других последствий, приводящих к снижению эластичности шейки матки. Благодаря этому деструкцию жидким азотом можно применять и не рожавшим женщинам.
Радиоволновой метод
Метод коагуляции с применением радиоволн с помощью аппарата Сургитрон также не причиняет неудобств женщине. Рубцов от процедуры не остается. Поэтому после лечения радиоволнами Сургитрона можно рожать без проблем. Такую деструкцию делают сразу по окончании месячного цикла.
Перед проведением процедуры с использованием аппарата Сургитрона женщине надо пройти диагностику и сдать анализы. Процедуру деструкции радиоволнами нельзя осуществлять при обнаружении симптомов воспалительных процессов в половой системе.
Аппарат Сургитрон сокращает период восстановления слизистой после коагуляции. Срок реабилитации после применения Сургитрона составляет 30-40 дней, а сексом нельзя заниматься 1 месяц.
Лечение лазером
Лазер максимально эффективен при удалении поврежденных тканей. Это лучший и наиболее дорогой метод деструкции, какой может предложить современная медицина.
Лазерная вапоризация (коагуляция) проводится на 8-9 день после начала месячных по итогам прохождения соответствующего обследования со сдачей анализов. Устранение патологии происходит максимально точно, в том числе обширной эрозии. Большие участки оперируют в несколько подходов.
Процедура проводится под местным обезболиванием и занимает 15-20 минут. Впоследствии не остается шрамов и рубцов, что позволяет сделать ее нерожавшим женщинам.
Реабилитация проходит в период от 5 до 7 дней. Срок полового воздержания у этого метода составляет 1 месяц. При использовании лазера женщин редко беспокоят выделения с запахом, тем более с кровью.
Аргоноплазменная коагуляция (абляция)
Этот метод основан на применении газа. Деструкция проводится аргоном, который бесконтактно устраняет поврежденные ткани. Коагуляции аргоном также предшествует диагностика и сдача анализов. Деструкция проводится на 6-10 день месячного цикла.
Полное заживление после лечения аргоном происходит в течение 1,5-2 месяцев. Рубцевания ткани при такой процедуре не происходит, поэтому этот метод допускается применять не рожавшим женщинам. Срок, в течение которого нельзя жить половой жизнью после деструкции аргоном – 1 месяц.
После процедуры с аргоном бывают обильные выделения с запахом (иногда кровянистые). Они уменьшаются постепенно, в течение месяца.
Главная рекомендация – перед проведением деструкции нужно выявить и устранить причины возникновения эрозии шейки матки, чтобы минимизировать риск возникновения рецидива (повторного появления) патологии. Надо также четко следить за своими месячными, чтобы правильно определить дату проведения процедуры. Какой метод деструкции выбрать, нужно определить, посоветовавшись с врачом. Виды процедур, какие можно применить в конкретном случае, нужно рассматривать подробно.
Еще одна рекомендация касается того, что лучше проводить процедуру в период отпуска или в иное свободное время, хотя они не влекут за собой временную нетрудоспособность. Непосредственно после процедуры надо отдохнуть, полежать или поспать.
Обязательно строго придерживаться ограничений послеоперационного периода, какие предписаны после соответствующей процедуры. Нужно также соблюдать личную гигиену, а также вовремя сообщать врачу о возникновении каких-то проблем. Надо вовремя проходить контрольные осмотры и кольпоскопию. Эти меры позволяют предупредить возникновение осложнений.
После коагуляции эрозии шейки матки врачи могут прописать свечи Депантол. Некоторые назначают свечи Метилурацил. Другие – свечи Полижинакс. Все эти свечи помогают ускорить заживление слизистой и избежать симптомов занесения инфекций. Свечи также обладают противомикробным действием. В упаковке 10 свечей. В некоторых случаях свечи не назначаются. Рекомендации по возможности и эффективности применения свечей зависят от конкретных обстоятельств.
Необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам, так как трансформация клеток в псевдоэрозии может со временем привести к возникновению кист. На фоне загрязненной окружающей среды и воздействия других неблагоприятных факторов (инфекции, зашлакованность организма, генетическая предрасположенность и т.д.) эрозия шейки матки в редких случаях может вызвать такие последствия, как развитие онкологических заболеваний.
В борьбе с эрозией самым действенным решением проблемы является прижигание. Данной процедуре уже более трехсот лет. Прижженный участок через некоторое время зарастает эпителием. Но женщины, которым назначили процедуру, часто волнуются: больно ли прижигать как проходит вмешательство, каковы его последствия? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.
Больно ли прижигать эрозию шейки матки?
Боли не чувствуется совсем. Может слегка Девушки, которым сделали прижигание, говорят, что чувствуется неприятный запах, как будто мясо сгорело. Иногда после процедуры может немного и После прижигания нередко бывают кровянистые выделения. Но пугаться этого не нужно, это нормальное явление.
Анестетики
Врачи, у которых интересуются женщины, больно ли прижигать эрозию шейки матки, говорят, что болезненных ощущений данная процедура не доставляет. Но иногда брызгают на место прижигания анестетик. Делается это для того, чтобы успокоить пациентку, так как многие женщины очень боятся.
Почему нет боли?
Медики, отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, говорят, что на данном участке мало нервных окончаний. Именно поэтому женщины во время процедуры не ощущают боли.
Прижигать ли эрозию шейки матки
Однозначно да! Эрозия - это болезнь, а болезнь необходимо лечить. В случае запущения недуга есть риск развития онкологических заболеваний и инфекций. Тогда потребуется не прижигание, а более серьезные процедуры.
Как прижигают эрозию шейки матки?
Для начала нужно сдать и флору. Если результаты анализов хорошие, то назначают время прижигания, а если обнаружились проблемы, то сначала их устранят, а потом только займутся эрозией. Процедура занимает всего 3-7 минут. После чего женщине необходимо воздержаться от занятий сексом на месяц - это важно, так как шрам должен зарасти эпителием. Обязательно больная должна соблюдать гигиену, в противном случае на месте эрозии начнется воспаление и появится гной. Нельзя поднимать тяжести и мыться горячей водой, принимать ванну. Посещения бассейна, сауны тоже следует отменить. Если женщина будет соблюдать все рекомендации, то никаких осложнений и проблем не возникнет.
Последствия прижигания
Если у женщины возникает обильное кровотечение, то крайне важно своевременно посетить доктора. Возможно, медик проведет вторичное прижигание. Но вероятней всего, врач назначит свечи или мази. Главное - соблюдать чистоту и половой покой. В противном случае придется проводить лечение антибиотиками и делать второе прижигание.
Есть ли альтернатива прижиганию?
На сегодняшний день широко распространен метод заморозки. Этот способ отличается тем, что тянущие боли будут немного сильнее, чем при прижигании. необходимо будет соблюдать меньше - всего 2 недели. Какой метод выбрать - дело за вами! Но помните, что своевременное решение проблемы крайне важно!