Протромбин по квику ниже нормы что делать. Протромбин по квику повышен что это значит

Кровь - сложная субстанция, состоящая из жидкой части (плазмы) и клеток, выполняющая множество функций в организме. Поддерживать эту систему в постоянном равновесии - задача номер один, так как иначе произойдет быстрое нарушение деятельности всех органов.

Важная характеристика крови - ее постоянный объем. У мужчин он составляет 5 литров, у женщин - 4 литра. При травмах, даже незначительных, возможна быстрая потеря этого объема, с чем борется свертывающая система. Расскажем о показателе способности крови свертываться - протромбиновом индексе.

Что это такое

Белок, синтезируемый в гепатоцитах печени. Этот процесс тесно связан с достаточным количеством витамина К . Это второй из тринадцати факторов свертывания, без которых невозможен баланс между текучестью крови и ее остановкой при травмах сосудистой стенки.

Само название подсказывает, что протромбин является предшественником тромбина . Именно последний отвечает за формирование кровяного сгустка - тромба .

Как проводится исследование

Исследование протромбина не такое распространенное, как общий анализ крови. Это связано с высокой стоимостью реактивов.

Его редко назначают при профилактических осмотрах, только при наличии четких показаний (клинических или лабораторных). По уровню протромбина врачи оценивают не только изменения свертывающей системы, но и работу печени.

Методики

Существуют несколько способов оценивать уровень протромбина в крови:

Протромбиновое время - время (в секундах), требуемое крови для полного сворачивания.
Протромбин по Квику. Самый распространенный метод исследования свертывания. Показатель определяет активность протромбина в исследуемом материале по сравнению со здоровым человеком (%).
. Отношение времени свертывания крови у больного к нормальному значению, выраженное в %.
МНО – международное нормализованное отношение. Исследование, которое по рекомендации ВОЗ назначается всем пациентам при лечении антикоагулянтами. Рассчитывается по специальной формуле и не зависит от качества реактивов, что делает его более объективным.

Анализ по Квику сегодня считается оптимальным, дающим более полное представление о свертывающей системе человека. Он может назначаться и в профилактических целях - у женщин 45-60 лет для выявления склонности к тромбофлебиту .

Нормальные значения результатов анализа по Квику не отличается по половому признаку. Но в зависимости от возраста прослеживается четкая тенденция к увеличению верхней границы показателя. Приводим значения в таблице.

Небольшое колебание цифровых значений возможно в зависимости от лаборатории. На бланке анализа всегда указываются границы нормы. Протромбиновое время более стабильный показатель и колеблется в пределах от 9 до 12 секунд.

В последнее время систему свертывания крови оценивают по показателю МНО. Расшифровка этого показателя в таблице.

До 16 лет МНО имеет отличные значения. Эту особенность учитывают педиатры. При беременности, начиная с тринадцатой недели, МНО имеет тенденцию к понижению.

Подготовка

На результаты исследования могут повлиять многие факторы. Расскажем о некоторых из них.

Как и общеклинический анализ, протромбин исследуют , обычно в утренние часы.
За несколько дней отказываются от жирной пищи (содержит витамин К2) и продуктов, богатых витамином К1 (печень, капуста, шпинат, свёкла, бобовые, редька, редис, репа, орехи, горчица, сладости, продукты с консервантами). Этот список не полный, поэтому информация дополнительно уточняется в лаборатории.
Любой алкоголь приводит к разрушению витамина К, поэтому искажает результаты анализа.
На достоверность сильно влияют многие лекарства (непрямые антикоагулянты, никотиновая кислота, гепарин, глюкокортикостероиды, аспирин, антигистаминные препараты, анаболические стероиды, барбитураты, оральные контрацептивы, кофеин и другие).
Биологические добавки содержат вещества, меняющие активность протромбина. Нужно обязательно проинформировать врача о составе добавки.
Непосредственно перед забором крови (в течение 12 часов) допускается употребление только обычной воды.
За час до исследования прекращают прием воды, отказываются от курения.
Человек должен находиться в уравновешенном состоянии. Стрессы и физические нагрузки временно нарушают естественное свертывание крови.

Женщинам во время менструального или послеродового кровотечения желательно не назначать исследование на протромбин.

Отклонение от нормы

Пациентов интересует вопрос, что значит повышение или понижение активности протромбина. В первом случае (повышение) можно думать о склонности к усиленному тромбообразованию , во втором (понижение) - о снижении свертывающей функции крови.

Существует еще фактор витамина К: если его много - ПТИ повышен, дефицит его синтеза в печени (любые заболевания воспалительной или опухолевой природы) приводит к понижению ПТИ.

Причины повышения

Такое состояние говорит о гиперкоагуляции - повышенном свертывании крови. Одновременно с повышением протромбинового индекса по Квику наблюдается снижение МНО. К этому приводят:

Тромбоз - ускоренное образование тромбов в венозной системе.
Эритроцитоз - повышение уровня эритроцитов.
Онкологические заболевания.
Предынфарктное состояние.
ДВС-синдром, стадия гиперкоагуляции.
Тяжелое обезвоживание, приводящее к сгущению крови.

Небольшое повышение показателя наблюдается в третьем триместре беременности у женщин. Влияют на него и некоторые лекарственные препараты.

Причины понижения

Основной фактор такого состояния - гиповитаминоз К. Это бывает при таких состояниях:

Патология печени: все , цирроз, опухоли, в том числе и метастазирование, врожденные аномалии органа.
Механическая желтуха, вызванная полной закупоркой желчевыводящих путей.
Дефицит .
Лечение гепарином.
Нарушение в белковом обмене.
Патология почек.
Хронический панкреатит и опухоли поджелудочной железы.
Новорожденные, у которых матери испытывали хронический дефицит витамина К в организме.
ДВС-синдром, стадия гипокоагуляции.
Тяжелые формы сердечной недостаточности.
Инфекционно-токсический шок.

Пониженные значения ПТИ называют гипокоагуляцией. Одновременно наблюдается повышение показателя МНО.

Что делать при патологии ПТИ

Нарушение свертывающей системы крови это опасное состояние, которое требует обязательной консультации и лечения у специалистов. Что человек может сделать самостоятельно:

Соблюдать питьевой режим. Большое потребление жидкости (воды, соков, морсов) приводит к небольшому разжижению крови и нормализации ее свертывания.
Диета: необходимо исключить все продукты и травы, влияющие на свертываемость (к перечисленным выше можно добавить сушеницу, пижму, крапиву, бессмертник, тысячелистник, подорожник).
Часто при высоких показателях ПТИ требуется прием антикоагулянтов, но их назначение должно быть согласовано с врачом, а лечение часто проводится в стационаре.

Получив результат анализа с отклонением протромбинового индекса от нормы не спешите делать пугающие выводы. Только грамотный специалист способен разобраться во всех тонкостях работы свертывающей системы.

Показания

Врач назначает исследование протромбинового индекса, руководствуясь следующими причинами:

Любое клиническое подозрение на патологию свертывания крови (пациенты, жалующиеся на постоянную кровоточивость десен, быстрое образование гематом от незначительных ударов, при кровоизлиянии в мышцы и суставы, при длительном кровотечении из ран и порезов, женщины с длительными менструальными кровотечениями).
Атеросклероз, выявленный клинически и подтвержденный лабораторными методами.
Варикозное расширение вен.
Различные заболевания печени, приводящие к нарушению синтеза протеинов, в том числе и протромбина.
Дефицит витамина К.
Патология иммунной системы.
Антифосфолипидный синдром.
Женщины с постоянными выкидышами.
Скрининговое исследование свертывающей системы у отдельных категорий пациентов.
Лечение антикоагулянтами.

Постановка окончательного диагноза осуществляется только на основании комплексного исследования системы свертывания, поэтому по современным стандартам отклонение только в активности протромбина или времени свертывания не считается подтверждением окончательного диагноза.

Post Views: 2 153

Среди маркеров в анализах крови, которые позволяют выявить патологические процессы на ранних стадиях, ведущее место занимает протромбин по Квику. В медицине этот показатель используется для оценки времени свёртываемости крови, а также с целью исследования работоспособности пищеварительной системы (кишечника, желудка, печени).

Протромбин по Квику показывает скорость свертывания крови

Функции протромбина

Протромбин (ПТ) представляет собой белок сложной структуры, синтез которого осуществляется в печени и обязательно при помощи витамина К. Вещество является неотъемлемой частью гемостаза (свёртывающейся системы крови) и выполняет в организме человека важную функцию – отвечает за нормализацию вязкости плазмы.

Определение уровня протромбина

Для определения процессов коагулирования крови используется специальный анализ – коагулограмма.

Этот метод исследования ещё называют протромбиновым тестом, в состав которого входят следующие показатели:

протромбин по Квику (назван в честь ученого A. Quick, который первым предложил использовать ПТ для оценки свёртываемости крови) – сравнение полученных результатов пациента со стандартными показателям плазмы (определяется в процентном соотношении);
протромбиновое время (ПТВ) – время, за которое в крови образуется тромб для прекращения кровотечения;
протромбиновый индекс (ПТИ) – характеризует степень свёртываемости крови;
международное нормализованное отношение (МНО) – отношение уровня ПТВ пациента к стандартизированному ПТВ.

Главные показатели коагулограммы

Маркер протромбин по Квику используется гораздо чаще, чем ПТВ и ПТИ. Это объясняется низкой универсальностью последних показателей, что не позволяет сравнивать значения, полученные в разных лабораториях.

Показания к исследованию

Протромбиновый тест показывает клиническую картину состояния крови и может быть назначен пациенту в следующих ситуациях:

подозрение на развитие патологических изменений в кроветворении;
отклонения в метаболизме витамина К (недостаток или избыток важного вещества в организме);
серьёзные сбои в работе печени или патологические изменения в желудочно-кишечном тракте;
образование тромбоза в связи с разрушением фосфолипидов собственными антителами иммунитета (антифосфолипидный синдром);
подозрение на патологии крови злокачественного характера.

Протромбиновый тест назначается при появлении антифосфолипидного синдрома

Показанием для определения уровня ПТВ может быть период приёма антикоагулянтов при антитромбозной терапии (препараты для разжижения плазмы – Варфарин, Гепарин). В этом случае анализ помогает контролировать функцию свёртываемости крови и корректировать дозы препаратов.

Как подготовится к процедуре

В связи с тем, что сложный белок формируется в печени, он активно реагирует на любые внешние раздражители (пища, напитки, эмоциональные и физические нагрузки). Чтобы результаты протромбинового теста были достоверными, пациенту необходимо правильно подготовится к исследованию.

Забор материал осуществляется натощак с утра. Важно с вечера и до момента сдачи крови ничего не кушать и не пить. Разрешается употреблять воду без газа.
Перед процедурой (желательно за 48 часов) не есть жирных и жареных продуктов, отказаться от мучной пищи и алкоголя.
В день анализа не курить.
Постараться ограничить физические нагрузки за 1–2 дня до сдачи крови. В это время избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.

За двое суток до исследования нельзя употреблять жирную еду

Пациенты, которые регулярно принимают антагонисты витамина К (Варфарин), должны употребить суточную дозу препарата за 14–16 часов до процедуры. В противном случае их приём может сильно исказить результаты исследования.

Нормы протромбина

Количество протромбина в крови может отличаться в зависимости от возраста и некоторых физиологических состояний (беременность).

Таблица «Нормы протромбина»

Количество протромбина в крови у мужчин и женщин практически одинаковы. Небольшие отличия могут быть в результате заболеваний или физиологических особенностей организма.

Оптимальной величиной ПТВ для женщин, мужчин и детей выступают значения в пределах 9–13 секунд. Это норма скорости свёртываемости крови.

При беременности количество протромбина в плазме может быть немного завышено. Нормальными показателями в это время считаются 82–152%. Если же процент ПТ сильно повышен или понижен, речь идёт о патологическом состоянии, что требует госпитализации и детального обследования.

Расшифровка результатов

Любые отклонения в активности протромбина свидетельствуют о патологических процессах в организме. В зависимости от повышения или понижения процента ПТ идентифицируют конкретные заболевания.

Увеличение протромбина

Высокий процент протромбина по Квику может быть результатом следующих состояний:

увеличение синтеза витамина К;
сбои в работе печени или развитие хронических болезней, которые привели к недостатку факторов свёртываемости крови;
онкологические новообразования в жизненно важных органах;
повреждение венозных стенок и образование тромбов (тромбофлебит или тромбоэмболия);
нарушения в кроветворении;
предынфарктное состояние или непосредственно инфаркт миокарда.

Увеличение протромбина может свидетельствовать о развитии тромбоэмболии

На увеличение протромбина в крови способен повлиять регулярный приём ингибиторов свёртываемости (Гепарин) или антибиотических лекарств. У женщин ПТ может повыситься из-за гормональных контрацептивов.

Уменьшение ПТ

Низкий уровень сложного белка в плазме означает, что у пациента имеются нарушения в работе печени, которые влияют на недостаточное количество выработки витамина К.

Помимо этого, снижение протромбина может быть следствием таких патологий, как:

нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, воспалительные процессы);
дефицит протромбина врождённого или приобретённого характера;
дисбаланс между расходованием витаминов и их поступлением в организм (гиповитаминоз);
повышенная вязкость крови (полицитемия).

Снижение протромбина говорит о повышенной вязкости крови

Сильное снижение ПТ свидетельствует о высоком риске возникновения кровотечения. Важно помнить, что чем ниже значение маркера, тем больше вероятность обильной потери крови, которая может привести к смерти пациента.

Как повысить показатели протромбина

Помимо медикаментозной терапии повысить процент ПТ в крови можно посредством корректировки образа жизни пациента.

исключить употребление спиртных напитков и табакокурение;
заниматься спортом (пешие прогулки на свежем воздухе, бег, плаванье);
умерить физические нагрузки;
избегать стрессовых ситуаций, контролировать эмоциональное состояние.

Занятия спортом помогут повысить протромбин

Во время повышения протромбинового индекса в крови важно уделить внимание питанию.

жирной, солёной, копчёной и жареной еды;
бобовых (фасоль, горох), зелени и некоторых овощей (капусты, свёклы, перца);
сдобной выпечки и мучных изделий;
гречневой каши.

Хорошо повышают процент ПТ рыба и рыбий жир, цитрусовые, лук и чеснок, имбирь. В рацион необходимо ввести малину, клюкву, клубнику, а также инжир. Из каш полезно кушать овсянку, из напитков – пить зелёный чай.

Народные средства

Среди рецептов альтернативной медицины есть много эффективных способов положительного воздействия на свёртываемость крови.

Лекарственное сырьё (2 ст. л.) поместить в эмалированную кастрюлю, залить 500 мл кипятка и проварить на водяной бане 7–10 минут. Остывший отвар процедить и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день на протяжении недели.

Отвар из кукурузных рылец благоприятно влияет на уровень протромбина

Настойка с грецких орехов (скорлупы)

В полулитровую банку насыпать ореховой скорлупы (не трамбовать) и залить до верха водкой (самогоном). Жидкость оставить настаиваться в тёплом месте (без доступа прямых солнечных лучей) на 7–10 суток. Процеженную настойку принимать по 35–40 капель не больше 3 раз в день.

Для приготовления настойки нужно использовать скорлупу орехов

Отвар из спорыша и тысячелистника

В равных частях взять травы (по 1 ст. л.) и залить 0,5 л кипятка. Растительную жидкость проварить на медленном огне в течение 5–7 минут. Отвар необходимо пить по 1/3 стакана утром, в обед и перед сном.

Повысить уровень протромбина поможет отвар из спорыша

Настой крапивы двудомной

Измельчённые листья растения (20 г) залить крутым кипятком (250 мл) и настоять 30–40 минут. Целебную жидкость принимать утром и вечером по ½ стакана.

Крапива повысит уровень протромбина

Лечение народными средствами не только увеличивают свёртываемость, но и стимулируют обмен веществ, а также налаживают работу сердца и пищеварительной системы. Главное, соблюдать все дозировки.

Как снизить показатели протромбина

Методика понижения протромбина совпадает со способами его повышения. Здоровый образ жизни, занятие спортом, отказ от курения и алкоголя, правильная диета – главные спутники избавления от повышенной вязкости крови.

Народные средства

Наиболее эффективными методами понижения ПТ считаются рецепты, в составе которых есть мёд, лимон, чеснок или лук.

Лечебная смесь

Измельчить лук (200 г) и чеснок (100 г), добавить 110 мл мёда и 60 мл сока лимона. Все компоненты соединить и перемешать до однородной массы. Готовое снадобье употреблять по 1 ч. л. несколько раз в сутки.

Смесь из лука, чеснока и меда хорошо снижает уровень протромбина

Столовую свёклу хорошо проварить, очистить и натереть на мелкой тёрке. Добавить 1 зубчик чеснока и 2 ст. л. растительного масла, все перемешать. Салат из свёклы должен присутствовать в ежедневном рационе на протяжении 7–12 дней.

Свекольный салат с чесноком это не только вкусно, но и полезно

Яблочно-медовый настой

Вымыть и нарезать небольшими дольками 3 средних яблока, поместить в термос на 1–2 литра. Добавить 50 г зелёного чая и 15 мл мёда. Всё залить кипятком и настоять 2,5 часа. Лечебный напиток нужно выпить в течение суток. Каждое утро необходимо делать новый настой. Курс лечения – 5–7 дней.

Яблочно-медовый настой необходимо выпить в течении суток

Измельчить 50 г имбиря, добавить 1 ч. л. чая зелёного и залить 600 мл кипятка. В настоянную и процеженную жидкость добавить сок ½ лимона и немного мёда. Пить лекарство 3 раза в день.

Снизить уровень протромбина помогает зелёный чай с имбирём

Рецепты народной медицины помогают снизить вязкость крови и тем самым, повысить или понизить протромбиновый индекс. Многие рецепты имеют некоторые противопоказания, поэтому перед их использованием важно проконсультироваться с врачом. Что делать в той или иной ситуации решает специалист, подбирая лечение индивидуально каждому пациенту.

Скорость свёртываемости крови и уровень её вязкости помогает определить протромбин по Квику. Для этого проводится специальный анализ крови – коагулограмма или протромбиновый тест. Он позволяет определить патологические процессы в организме на ранних стадиях, а также помогает корректировать медикаментозную терапию.

Протромбиновый индекс является одним из показателей работы свертывающей системы крови. Он входит в группу анализов, которые назначаются для определения причины кровотечения и образования тромбов, а также используется в качестве проверки качества лечения антикоагулянтами.

В системе образования кровяного сгустка принимают участие около 15 активных веществ, каждый из которых определяет ее состояние. Протромбин является белковым телом, которое является тромбина — особого фермента, отвечающего за стимуляцию образования тромба.

Что же это такое?

Протромбинывым индексом принять соотношение, которое характеризует внешний путь свертывания крови.

В организме человека существует определенная система остановки кровотечения, состоящая из нескольких механизмов:

возникновение спазма в поврежденном сосуде;
формирование тромба;
коагуляционный каскад (серия последовательной активации ряда фактором, каждый из которых запускает активацию следующего), итогом становится образование стабильного тромба.

Результативность остановки процесса кровотечения зависит от полноценного участия всех механизмов. На последнем этапе необходимо наличие нескольких десятков факторов, которые обычно при исследовании принято обозначать буквами, в зависимости от последовательности их открытия.

Существует внешний и внутренний путь коагуляции. Первый начинает работать в результате воздействия тканевых факторов при нарушении целостности ткани, а второй — формирование тромбов под влиянием тромбоцитов крови. Это подразделение помогает в клинической практике оценить все состояние свертывающей системы в целом.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель "VariStop" , наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
Мнение врачей...

Как определяется на практике?

Особая подготовка к данному исследованию не требуется. Больному следует сообщить своему врачу или лаборанту информацию, если он постоянно использует препараты, которые могут влиять на коагуляцию.

Для определения протромбинового индекса можно брать как венозную, так и капиллярную кровь. Если анализ берется из вены, то это проводится на голодный желудок. Обычно это делается с утра.

Если существует необходимость пройти лабораторное исследование в другое время, то воздержаться от приема пищи следует в течение шести часов.

Полученную кровь помещается в пробирку с заготовленным антикоагулянтом (цитратом натрия). Обычное соотношение первой ко второму составляет 9 к 1.

Потом полученную смесь обрабатывают при помощи центрифуги, это позволяет получить плазму для определения протромбинового времени, или ПВ. Его нормальные показатели должны быть в пределах от 12 до 20 секунд.

После того, как определился показатель ПВ, можно получить ПИ (протромбиновый индекс). Его обычно рассчитывают по формуле:

ПИ = ПВ здорового человека/ ПВ больного, умноженному на 100.

При нормальном состоянии системы свертывания результат получается от 95 до 105 процентов. Норма для женщин и мужчин в данном случае одинакова, и не зависит от половой принадлежности. Но у представителей сильного пола чаще наблюдается верхняя граница нормы этого показателя.

Более точно определяется протромбиновый индекс по Квику, он позволяет оценить работу системы и активность протромбина, измеряемого в процентах по специальному графику.

С этой целью берутся различные разведения контрольных растворов плазмы крови. При получении результатов становится понятным, что нормой ПИ по Квику является цифра от 78 до 142 процентов.

В каком случае показатель снижается?

Протромбиновый индекс бывает понижен при гиперкоагуляции, что приводит к образованию тромбов и развитию инсульта инфаркта или ТЭЛА. Это может быть обусловлено некоторыми причинами:

Онкологическая патология в печени и других органах (легких или кишечнике). Это приводит к постоянному образованию кровяных сгустков. Результаты исследования также могут измениться при новообразованиях в половых железах у женщин. Такие заболевания при склонности организма к тромбообразованию требуют проведения расширенной диагностики для определения полного подсчета количества клеток.
Во время оперативных вмешательств может развиваться ДВС-синдром. Иногда он сопровождает шоковое состояние. Наиболее часто данное осложнение наблюдается при хирургическом вмешательстве у женщин после аборта или операции на половых органах.
Снижение показателя ПИ нередко бывает при использовании гормональных контрацептивов.
Снижается уровень индекса протромбина у людей после достижения ими 50-летнего возраста. Этот процесс объясняется тем фактом, что у стариков и пожилых уровень фибрина и количество тромбоцитов обычно повышается. И это норма для мужчин и для женщин. Активность самой системы свертывания уменьшается, и время на образование тромба становится гораздо меньше, чем у молодого человека. У женщин такое явление наблюдается после наступления менопаузы, за счет гормональной перестройки всего организма.
Аллергические проявления. При легких формах гиперчуствительности обычно не проводится анализ уровня протромбинового индекса. Но если имеется в наличии массивный отклонение в работе иммунитета и его извращение в сторону нарушения гомеостаза, то одним из опасных осложнений такого состояния является развитие тромбозов. Это свидетельствует о значительном снижении ПИ по сравнению с нормой. Если удается успешно предотвратить контакт с причиной возникновения аллергии, то после проведения повторного анализа протромбин вернется к своей норме.

Высокий ПИ: что это?

Повышение показателей протромбиногового индекса говорит о том, что имеется в наличии гипокоагуляция и у пациента существует высокий риск кровотечения, она может быть вызвана:

Недостатком некоторых факторов свертывания, склонность к этому передается по наследству, в том числе и протромбина.
Возникновением дефицита этих же факторов в результате ряда заболеваний печени или почек (гломерулонефрит с нефротическим синдромом, амилоидоз почки, гепатиты, цирроз).
Повышен бывает протромбиновый индекс при лечении препаратами с антикоагуляционной активностью.
Нехватка в организме витамина K, это вещество является необходимым компонентом и одним из важных факторов в системе свертывания крови. Он снижается в результате нарушения всасывания в кишечнике с пищей при воспалительных процессах (колитах различного генеза) или при дисбактериозе, в том числе вызванном длительным приемом антибиотиков. Это возможно также при длительном голодании и слишком строгой диете. Иногда такое возможно у женщин при обильной менструации или у пожилых людей.
Геморрагический диатез у новорожденных.
Присутствие в крови гепарина.
Острый или хронический лейкоз.
Переливание крови.
Использование в лечении различных заболеваний антибиотиков, больших доз аспирина, тиазидных мочегонных средств, стероидных гормонов, слабительных, хинина или хинидина.

Для чего нужно данное исследование

Обычно этот индекс определяется при заболеваниях, которые могут сопровождаться развитием кровотечения. Исследование проводиться в следующих ситуациях:

при планировании беременности;
перед родами, обычно при этом уровень протромбинового индекса повышается, так как организм готовится с наименьшими потерями встретить естественную кровопотерю;
при наличии обильных и длительных месячных;
во время длительного приема варфарина;
у лиц после достижения 50-летнего возраста.

Иногда требуется расширенное обследование у лиц с подозрением на возможное массированное образование тромбов.

Согласно полученным данным врач может судить и о состоянии и работе органов пищеварения и печени.

Повышение ПИ перед родами может привести во время них и после рождения малыша к осложнениям в виде тромбозов различных органов. Поэтому контроль за гемокоагуляцией во время ношения плода является важным моментом ведения беременности.

Вконтакте

Анализ крови на протромбиновый индекс (сокращенно - ПТИ) является очень важным показателем, необходимым при первичном диагностировании нарушения свертываемости крови. Он даёт возможность своевременного определения предрасположенности пациента к тромбозам и кровоизлияниям различной природы происхождения.

Любые нарушения коагуляции (от лат. coagulatio - сгущение, свертывание) неизбежно приводят к возникновению и развитию очень опасных для жизни заболеваний. Для определения причины болезни, подтверждения или исключения диагноза пациенту назначают анализ крови на ПТИ. Нормой протромбинового индекса здорового человека является его достаточно стабильный показатель.

Общая информация о протромбине

Протромбином называют специальный белок, который отвечает за свёртывание крови. Данное вещество при повреждениях и ранениях в ходе цепи свёртывания трансформируется в важнейшим компонент данной системы - сериновую протеазу (тромбин). Рана закупоривается образовавшимся кровяным сгустком, что предотвращает большую потерю крови у человека.

Анализ крови, в ходе которого выявляется протромбиновый индекс, определяет отношение временИ свертывания крови пациента и здорового человека. По уровню этого индекса специалисты оценивают концентрацию протромбина в плазме крови. Результаты анализа выводятся в процентах.

Отклонения ПТИ от нормы в анализе крови

При увеличении показателя протромбинового индекса возрастает опасность возникновения тромбов в сосудах, венах и артериях, а при его дефиците могут происходить внушительные кровоизлияния.

Интересоваться вопросом, соответствует ли анализ крови на ПТИ норме, обязан каждый человек, особенно в возрасте после сорока. Это помогает своевременно обнаружить повреждения и предупредить прогрессирование смертоносных заболеваний. Поражения являются причиной возникновения тромбоза, инсультов, инфарктов и прочих чрезвычайно серьёзных заболеваний.

Отклонения показателя ПТИ от нормы наиболее часто связаны с патологиями печени, поскольку именно в ней происходит синтез этого белка. Из чего можно заключить, что анализ даёт возможность не только распознать заболевание крови, но и диагностировать болезнь печени. Перед хирургическим вмешательством пациентам обязательно назначают анализ крови на ПТИ.

Нормальные значения

Специалисты, занимающиеся расшифровкой анализа крови, нормой ПТИ у взрослого считают показатель от 78 до 142 %. Тем не менее, во время терапии некоторыми лекарственными средствами могут отмечаться заметные отклонения, но в таких случаях их можно считать нормой.

Также может меняться норма ПТИ в анализе крови у женщин в период беременности, что тоже не будет являться признаком заболевания, но будет необходима коррекция.

На сегодняшний день квалифицированные врачи для более верного определения показателя свертываемости крови пользуются таблицей ПТИ по Квику. Этот график основывается на показателях активности протромбина в крови здоровых людей, сдававших анализ в разных лечебных заведениях, поэтому его считают весьма достоверным источником.

В заключение следует отметить, что показатель нормы ПТИ при анализе крови у мужчин и у женщин примерно одинаковый.

Почему индекс может быть понижен?

Показатель свертываемости непосредственно зависит от активности протромбина в крови. Если при расшифровке биохимического анализа крови норма ПТИ не выдерживается, а, скажем, его уровень понижен, то существует угроза возникновения сильных кровоизлияний. В особенности очень опасны кровотечения в мозг и брюшную полость. Пониженный протромбиновый индекс наблюдается вследствие следующих причин:

Повышенный уровень протромбина

Отклонение от нормы ПТИ в биохимическом анализе крови в сторону повышения говорит о том, что кровь слишком быстро свертывается, что может повлечь образование тромбов, которые могут нарушить кровоток и привести к серьёзным последствиям. Повышение ПТИ наблюдается вследствие следующих причин:

генетический фактор в патогенезе;
повышенная концентрация эритроцитов;
злокачественные опухоли и новообразования;
дефицит гепарина;
третий триместр беременности;
употребление некоторых лекарственных средств, содержащих гормоны.

Расшифровка результатов

На сегодняшний день существует несколько методов определения отклонений или нормы ПТИ при расшифровке анализа крови. По этой причине существует риск постановки неправильного диагноза, поскольку в зависимости от лаборатории показатели могут быть различны.

Анализ на определение активности протромбинов в крови должен расшифровываться лечащим врачом, поскольку только он может в полной мере учесть все возможные факторы, влияющие на индекс.

За границей уже достаточно давно не проводят анализ крови ПТИ, в странах с развитой цивилизацией используют международное нормализованное отношение (МНО) - исследование свёртываемости крови. Данные этого анализа более точные и имеют более стандартные формы расчёта. В связи с этим в современных российских клиниках вместо ПТИ проводят исследование МНО.

Как бы то ни было, определить отклонение уровня протромбина от нормы по анализу крови ПТИ либо МНО и поставить верный диагноз - задача лечащего врача.

Отличительные черты женского анализа

Специалисты обращают особое внимание на концентрацию протромбина в крови беременных женщин. Исследование на индекс протромбина необходимо провести каждой беременной женщине, поскольку так врачи смогут своевременно обнаружить какие-либо возможные отклонения. Если вдруг у будущей мамы обнаружатся отклонения показателя ПТИ от нормы в анализе крови, то врач назначит ей медикаментозную корректирующую терапию.

Но, к сожалению, многие беременные женщины не принимают во внимание назначение врача на сдачу анализа ПТИ. Они полагают, что этот показатель совершенно не важен для здоровья, раз они себя прекрасно чувствуют. Но как правило, статистика чаще всего показывает обратное. По её результатам, около 10 % беременных женщин, не сдававших анализ на активность протромбина в крови, к несчастью, погибли во время родов от внезапно начавшихся сильных кровоизлияний или вследствие отрыва тромба.

В каких случаях анализ необходимо сдавать регулярно?

Анализ крови на протромбиновый индекс чаще всего назначают перед проведением операции и во время беременности. Но есть такие пациенты, которым анализ необходимо сдавать регулярно в целях контроля эффективности терапии. К подобным относятся:

Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Пациенты с вживленным сердечным имплантатом.
Больные, которым диагностировали атеросклероз.
Люди, которые страдают от варикозного расширения вен.

Показатель протромбинового индекса обязательно необходимо отслеживать женщинам и мужчинам старше 50 лет, поскольку именно они относятся к особой группе риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Своевременная диагностика данных заболеваний может спасти жизнь человеку пожилого возраста. На сегодняшний день в нашей стране от инсульта и инфаркта умирает около 70 % пожилых людей.

Также уровень ПТИ необходимо регулярно проверять пациентам, страдающим от следующих заболеваний:

Гепатит.
Постинсультное и постинфарктное состояние.
Гинекологические заболевания.
Онкологические заболевания.
Наследственные нарушения коагуляции.
Цирроз печени.
Тромбоэмболия.

Кроме этого, уровень ПТИ необходимо контролировать во время прохождения курса гормонального и гепаринового лечения. Препараты данных групп способны достаточно сильно влиять на свёртываемость крови. Бесконтрольный приём данных лекарственных препаратов может привести к опасным для жизни последствиям. Не забывайте, что любой медикамент необходимо употреблять строго по назначению лечащего врача, даже если речь идёт о средствах народной медицины.

Правила сдачи анализа крови на ПТИ

Как и для любого анализа крови, материал для данного исследования сдавать необходимо в утреннее время суток и натощак. В течение недели перед забором крови из рациона питания нужно исключить спиртные напитки и жирную пищу.

Непосредственно перед забором не стоит пить кофе или чай, а также настоятельно не рекомендуется курить. Также нужно находиться в уравновешенном состоянии, не нервничать. Перечисленные факторы способны оказать влияние на результаты анализа. Об употреблении любых лекарственных препаратов, и даже травяных чаёв необходимо сообщить лечащему врачу.

При обнаружении любых отклонений показателя от нормы специалист назначит дополнительные исследования, которые должны помочь в определение причины нарушения свёртываемости крови.

Стоит не забывать о том, что отклонения протромбинового индекса не относятся к самостоятельным заболеваниям, это всего лишь реакция организма на патогенный процесс. Определение первопричины отклонения очень важно для назначения соответствующего лечения. Результаты анализа должен расшифровывать только лечащий врач.

Кровь человека содержит множество компонентов, по которым можно судить о состоянии организма. Существует комплекс лабораторных исследований, показывающий степень нормы или отклонения того или иного показателя.

Одним из важнейших показателей, требующий регулярной проверки при заболевании сахарным диабетом – свертываемость крови.

Свертываемость крови – показатель, отвечающий за регуляцию степени кровотечения. При повреждении сосудов, вещества, входящие в состав крови образуют тромбы, препятствующие дальнейшей кровопотере. При нормальной свертываемости уже через 10 мин. после незначительного повреждения сосуда образуется кровяной сгусток.

Если процесс образования сгустка начинается значительно быстрее, то это может указывать на повышенную свертываемость крови – тромбофилию. Тромбофилия – заболевание крови, приводящее к образованию тромбов и сгустков в сосудах и капиллярах, приводящее к недостатку кислорода тканей и органов человека, становясь причиной инфаркта, инсульта, варикоза, тромбоза и заболеваний внутренних органов.

Вещества, регулирующие степень свертываемости крови - протромбин и фибриноген.

Протромбин

Протромбин – важный белок плазмы крови, указывающий на степень свертываемости крови. Оказывает влияние на степень образования тромбов и предшествует тромбину – белку, стимулирующему образование тромба.

Протромбин вырабатывается при помощи витамина К в печени. При помощи показателя протромбинового индекса можно оценить работу печени и желудочно-кишечного тракта.

При анализе получают следующие показатели:

Протромбиновое время– показатель, характеризующий скорость свертываемости крови, фактически указывающий на степень концентрации протромбина в крови. Результат указывается в секундах. Норма 9-13 сек;
Протромбин по Квику — показатель, характеризующий активность протромбина, выраженную в процентах, установленного с использование калибровочного графика, построенного на изменении протромбинового времени в растворах нормальной плазмы. Норма, в зависимости от используемого оборудования, 77-120%.;
Индекс протромбина — определяется соотношением протромбинового времени, характерное для здорового человека ко времени человека, имеющего плохую свертываемость крови. Норма – 80-110%;
Индекс МНО– показатель, используемый для оценки эффективности лечения препаратами, направленными на предотвращения образования тромбов. У здоровых людей индекс находится в пределах 80-115%.

Процедура анализа

Перед началом взятия крови на анализ врач должен узнать о препаратах, принимаемых диабетиком. При наличии препаратов способных повлиять на результат исследования временно отменяют их прием.

Для проведения исследования не требуется придерживаться специальных диет или соблюдать режим питания (кроме диеты и режима, необходимых при сахарном диабете).

Пункция крови осуществляет из вены на руке, после чего место укола прижимают ватным шариком до прекращения кровотечения. Если на месте пункции образовался синяк, назначают согревающие процедуры.

Отклонения от нормы

Повышенная норма протромбинового времени (более 13 сек.) указывает на возможность развития тромбофилии из-за избытка витамина К (подробнее о жирорастворимых витаминах, к которым относится витамин К читайте в этой статье). У людей, страдающий сахарным диабетом средний показатель завышен, поэтому важно периодически проводить анализ для определения степени отклонения.

Значение протромбинового времени, отклоненного от нормы в меньшую сторону (менее 9 сек.) может служить результатом снижения свертываемости крови, указывающего на нехватку витамина К или на плохую всасываемость витамина в кишечнике в результате дисбактериоза и энтероколита.

На получение неверного результата анализа на протромбин может служить ряд факторов:

Злоупотребление алкоголем;
Разрушение эритроцитов из-за неосторожного обращения с пробиркой с материалом;
Взятие капиллярной крови.