Онкология является патологией с наибольшей смертностью во время и после заболевания. Не смотря на постоянное улучшение медицины, статистика смертности имеет не утешительные результаты.
Примерно 3% заболеваний онкологии приходятся на мочеполовую систему и рак мочевого пузыря. Чаще всего этим недугом могут заболеть мужчины пожилого возраста (60-80 лет). Женщины болеют реже и показатель излечения у них выше.
Если диагностирован рак мочевого пузыря у мужчин выживаемость зависит от стадии заболевания, у женщин картина идентичная. Если взглянуть на опухоль изнутри, то она похожа на небольшой нарост, который находится на внутренней или на наружной части стенок мочевого пузыря. Особенность болезни заключается в том, что ее очень трудно излечить полностью. Даже, после полного удаления онкологии с помощью химиотерапии и операции, процент, что в течении нескольких лет она появится снова−очень велик. Поэтому пациентов, обратившихся к врачу, интересует вопрос−сколько живут с раком мочевого пузыря?
Продолжительность жизни после неутешительного диагноза зависит напрямую от индивидуальных показаний каждого человека:
- Степень онкологии;
- Результаты анализов;
- Возраст;
- Наследственность;
- Образ жизни;
- Вредные привычки;
- Глубина проникновения онкологических клеток в глубь тканей органа.
В рискованный список попадают:
- Мужчины, работающие в промышленности с производными аммиака.
- Курильщики.
- Люди, в роду которых наблюдались подобное отклонении.
- Мужчины и женщины, часто болеющие циститом, воспалениями мочевого пузыря, имеющие инфекции в нем.
- Пациенты с вирусом папилломы.
Врачи определяют 4 стадии заболевания (I-IV)
I−начальная стадия, поражает внутренние слои оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев лечится хирургическим вмешательством. Химиотерапия и терапия на поднятия иммунитета идут как дополнение. Благодаря раннему обращению к врачу статистика того, что пациент проживет еще, как минимум, 5-7 лет составляет более 96%.
II−наблюдается проникновение больных клеток в мышечную ткань мочевого пузыря. Трансуретральная резекция в сочетании с лучевой и химиотерапией дают утешительные прогнозы. После лечения шансы на поправку имеют больше 70% обратившихся.
III−распространение мутирующих клеток за пределы мочевика на другие органы и мышечные ткани живота. Помимо операции больному назначают курсы химиотерапии и не только до, но и после процедуры. Иногда приходится полностью удалять мочевой пузырь. Вероятность жить в течении 5 лет после курса, примерно 50%.
IV−последняя стадия самая тяжелая для выздоровления. Распространение опухоли по всему организму и проникновение в лимфатические узлы. Операция противопоказана. Лечение заключается в препаратах, которые замедляют рост раковых клеток. Для таких пациентов есть возможность помочь науке в проведении опытов. Позволив использовать на себе экспериментальные процедуры. Возможно, это их последний шанс на выздоровление. Не многий человек (менее 5%) имея эту стадию живет более 5 лет.
Признаки недуга
Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание − наличие крови в моче. Чем больше в ней концентрации, тем она темнее. Остальные признаки похожи на симптомы цистита. Частые и болезненные мочеиспускания. Резкая и продолжительная боль внизу живота. Чувство жжения и спазматические приступы мочевого пузыря.
Боли в пояснице. Не стоит сразу бить панику, ведь это может быть обычное воспаление. Необходимо обратиться к врачу и сделать соответствующие анализы. Бывали случаи в лечебной практике, когда рак мочевого пузыря определялся только при плановом медосмотре и до этого никак себя не проявлял.
Медицинское обследование
Для составления полного анамнеза врач напишет направления на анализы крови и мочи. Назначит УЗИ (транскутанное, трансуретральное и абдоминальное) В случае, если опухоль достигла размеров 5 мм и более, вероятность ее обнаружения ровняется 82%. Чтобы получить более точный ответ врач использует цистоскопию.
Результат верен на 99%. Самым эффективным анализом является выявление онкомаркеров в моче пациента. При онкологии они присутствую 100%. Если обнаружили рак мочевого пузыря у мужчин возникает вопрос−какова выживаемость при этом диагнозе? Все зависит от стадии и распространения метастаз.
При прогрессирующей болезни метастазы могут распространиться не только на ткани мочевого пузыря, но и по близлежащим органам, а также в лимфатические узлы. Из-за рецидивов онкологии мочевого пузыря, пациент даже после полного излечения должен регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализы. Повторное появление рака мочевого пузыря может проявляться еще несколько раз у одного и того же человека.
Ведите здоровый образ жизни, употребляйте здоровые продукты, занимайтесь спортом. Ведь предотвратить всегда легче, чем излечить. Будьте здоровы!
Информативное видео
Врач приблизительно может сказать о продолжительности жизни с раком мочевого пузяры после обследования, но надо знать, что его ответ будет основан на среднестатистических данных.
Влияющие факторы
Когда диагностируется это заболевание, длительность жизни разных людей зависит от степени обнаруженного заболевания, тенденциях его дальнейшего развития, вида самого ракового поражения. Врачи должны учитывать следующие факторы, которые могут повлиять на длительность жизни больного:
- На каком этапе развития находится обнаруженное злокачественное образование.
- Возраст пациента с диагнозом рак мочевого пузыря.
- Выявление сопутствующих недугов у больного.
- Возможный уровень оказанной врачебной помощи.
- Какой метод лечения выбран и т. д.
Суммируя полученные данные и зная среднестатистические данные, медики смогут приблизительно определить, как долго проживет данный пациент.
Определение выживаемости
Этот термин означает процентное соотношение количества выживших людей после постановки им диагноза по отношению к определенному промежутку времени. Обычно статистика составляется при таких заболеваниях на однолетнюю, пяти и десятилетнюю выживаемость. Чаще всего врачи ориентируются на пятилетнюю цифру, которая выражает то количество пациентов в процентах, что сумели прожить более пяти лет с момента диагностирования у них раковой опухоли на пузыре.
Существует и такое понятие, как относительная выживаемость, которая показывает, что некоторые пациенты за тот или иной промежуток времени погибли не от злокачественного ракового образования, выявленного при диагностическом обследовании, а от других, сопутствующих недугов. Поэтому относительную жизнеспособность больных с опухолью рассчитывают в процентах по сравнению с людьми, у которых рака не обнаружено.
По среднестатистическим данным относительная выживаемость на протяжении пяти лет при раке пузыря колеблется в пределах от 77 до 77,4% для разных регионов.
Но не надо полностью ориентироваться на эти цифры, так как длительность жизни пациента зависит от различных причин, но в основном наибольшее влияние оказывает стадия и степень развития злокачественного новообразования на поврежденном пузыре.
Стадии болезни
Статистические данные говорят следующее:
- При начальной, нулевой стадии выживают после постановки диагноза практически 98,8% людей. Если при обследовании выявлен рак на первой стадии, то выживают на протяжении пяти лет 87,6%. Из пациентов со второй стадией опухоли, могут прожить пять и более лет не менее 62% людей.
- Более тяжелая, третья степень уменьшает процентное соотношение выживших после постановки диагноза до 45%. Самая тяжелая четвертая степень поражения раковой опухолью пузыря может оставить в живых после обследования в течение пяти лет только 16% из общего количества людей.
Возраст и пол пациента
Выживаемость сильно зависит от возраста больного. Как показывает медицинская практика, чем старше больной, тем меньше есть надежды, что этот человек выживет на протяжении пяти лет.
Пол больного также играет большую роль. Женщины намного чаще мужчин погибают от рака мочевого пузыря на протяжении первых пяти лет после постановки диагноза. Если брать статистические данные в зависимости от пола и возраста больного, то получится следующее:
- Выживаемость особей мужского пола в возрасте 15-49 лет достигает 70%, а женщин — 52%.
- Если человеку от 50 до 59 лет, то мужской пол выживает на 67%, а женский — на 60%.
- Жизнеспособность в возрасте 60-69 мужской половины человечества достигает 65%, а женской 58%.
- В возрасте от 70 до 79 лет и сильный пол, и женщины живут пять лет и более — по 48%.
- Выживание особей мужского пола в возрасте 80-99 лет достигает 45%, а женского — около 38%.
Вид раковой опухоли
Если обнаружена папиллярная опухоль типа Т1, которая ассоциируется с так называемым плоским раком, то прогноз для человека будет крайне неблагоприятен. Такой вид злокачественного новообразования в 65 — 90% случаев дает рецидивы, которые характеризуются быстрым ростом поражения всего мышечного слоя на пораженном органе в 72% случаев.
Если у больного диагностирован сквамозно-клеточный рак на мочевом пузыре, стадия самой опухоли решающего значения не имеет. Пятилетняя выживаемость больных при таком виде опухолевого поражения при типе Т1 обычно составляет не более 65%. Если уже наступила стадия Т2, то выживают 58% людей. При типе Т3 и Т4 количество выживших за пять лет обычно не превышает 18,5%.
В зависимости от степени при этом виде рака и морфологической характеристики образования, пятилетняя жизнеспособность может составить:
- При первой степени — около 63%.
- Во время второй степени — 51,7%.
- На третьей степени заболевания выживают в течение пяти лет только 34% больных.
Если у человека диагностирован мелкоклеточный рак на мочевом пузыре, то прогноз будет неблагоприятный, так как этот вид заболевания обычно диагностируется на последней стадии развития. Среднестатистический показатель для такого рака составляет 1,8 лет после обнаружения опухоли. Пятилетняя жизнеспособность для первых трех стадий развития новообразования составляет соответственно 65%, 14,8%, 10,9%.
Риск проникновения метастаз из мочевого пузыря в другие органы зависит от течения процессов в опухоли.
При первой степени он равен в среднем 3%, при второй — 6-8%, а при третьей степени риск возрастает почти до 60%. Такой прогресс раковой опухоли сильно уменьшает жизнь людей. В некоторых случаях она падает на 25-30%.
Таким образом, все зависит от своевременности обнаружения болезни и множества факторов, которые влияют на среднюю продолжительность жизни пациента на протяжении последующих пяти лет после диагностирования этого опасного недуга.
Рак мочевого пузыря - распространенное онкологическое заболевание, которое чаще диагностируется у мужчин. В медицинской практике различают две основные разновидности патологии: инвазивную и неинвазивную формы. В первом случае болезнь характеризуется возникновением злокачественного новообразования, которое быстро прогрессирует, неинвазивная форма в мочевом пузыре преимущественно имеет доброкачественное течение. Но даже «легкая» разновидность заболевания требует постоянного наблюдения со стороны специалиста, так как может развиться в опасную форму.
Основная информация о таком заболевании, как (выживаемость, лечение и методы диагностики, факторы, провоцирующие заболевание) приведена в статье.
Группа риска
Выделить конкретные причины возникновения заболевания на данный момент не представляется возможным. Также неизвестно, почему один человек, казалось бы, совершенно здоровый и ведущий правильный образ жизни, может внезапно заболеть раком, а другой не сталкивается с появлением новообразований различного характера, хотя имеет вредные привычки и сопутствующие патологии.
Повышают вероятность выявления рака мочевого пузыря следующие факторы:
- наличие вредных привычек: никотиновая и алкогольная зависимость;
- неблагоприятная наследственность: случаи онкологических заболеваний у близких родственников;
- контакт с определенными химическими соединениями: бензол, анилин, красители и растворители;
- наличие врожденных патологий мочевого пузыря;
- частое физическое или эмоциональное перенапряжение;
- неправильное (нерациональное) питание, частое употребление в пищу слишком жирных или жареных блюд;
- химио- или радиотерапия в анамнезе пациента;
- хронические заболевания органов мочеиспускательной системы.
На данный момент изучается влияние ВПЧ (вируса папилломы человека) на вероятность возникновения онкологического заболевания, локализующегося в мочевом пузыре. Научные исследования доказывают существование связи между двумя данными патологиями. Так, папилломы в мочевом пузыре считаются и подлежат удалению.
Распространенность онкологического заболевания
Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость зависит от характера новообразования) больше распространен в позднем среднем и пожилом возрасте. Около 3-6% всех опухолей доброкачественного или злокачественного характера при детальной диагностике оказываются именно раком мочевого пузыря. Каждый год медиками диагностируется около 300 новых случаев заболевания, половина из них заканчиваются гибелью пациента.
Клиническая картина онкологии
Какими симптомами и прогнозом характеризуется рак мочевого пузыря у мужчин? Выживаемость, симптомы развития опухоли в организме тесно связаны, т. е. от тяжести течения онкологического заболевания зависит и предполагаемый прогноз. На ранних стадиях какие-либо недомогания могут вообще отсутствовать, а первым характерным симптомом в клинической картине рака является гематурия - появление кровянистой примеси в моче. Гематурия может быть признаком и некоторых других воспалительных процессов и хронических заболеваний, поэтому ее происхождение должно быть подтверждено лабораторными анализами и медицинской диагностикой.
Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость во многом зависит именно от тяжести клинической картины) имеет следующие признаки:
- затрудненное или учащенное мочеиспускание, другие нарушения механизма испускания мочи;
- отечность в области паха;
- интенсивные и непрекращающиеся боли в области сосредоточения органов малого таза и сбоку живота;
- анемия;
- общее ухудшение самочувствия, слабость, нарушения сна и потеря аппетита.
На фоне рака могут возникать: пиелонефрит, цистит, хроническая недостаточность функции почек и другие сопутствующие заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.
Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода) четвертой степени характеризуется многочисленными дисфункциями внутренних органов. Возникают интенсивные боли в области поражения, количество крови в моче значительно увеличивается, появляется анемия, большое количество кровяных сгустков на внутренней поверхности пораженного органа. Последнее может вызывать частые кровотечения.
Возможны метастазы (особенно на поздних стадиях) при такой патологии как рак мочевого пузыря у мужчин. Выживаемость метастазы значительно сокращают, т. к. относятся к тяжелым осложнениям.
Способы определения рака
Тяжестью клинической картины, стадией и наличием осложнений определяется рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость. Диагностика каждого этапа развития может различаться. Практикуются следующие основные способы выявления онкологии:
- визуальный осмотр и начальный опрос пациента: врач выяснит жалобы, расспросит об образе жизни и наследственности, изучит анамнез;
- лабораторный анализ мочи: определяется наличие белков, которые характерны для злокачественных опухолей, количество эритроцитов и инфекционных агентов;
- цистоскопия: исследования мочевого пузыря введением в уретру специального медицинского прибора;
- биопсия: самый информативный метод, который позволяет определить наличие и характер образования со 100% вероятностью;
- УЗИ, МРТ и компьютерная томография: методы визуализации помогают определить размеры опухоли и масштабы распространения;
- рентгенография с контрастным веществом: цель процедуры состоит в определении степени проникновения заболевания в стенки органа.
Для оценки распространения заболевания по усмотрению лечащего врача могут быть назначены и дополнительные исследования.
Очень важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при первых же тревожных симптомах. Даже при удачном стечении обстоятельств (если не будет диагностировано онкологическое заболевание) затрудненность мочеиспускания, появление крови в моче и боли могут быть признаками довольно серьезных острых воспалительных процессов или хронических болезней органов выделительной системы.
Методы лечения
При онкологическом заболевании (рак мочевого пузыря у мужчин) выживаемость основные методы лечения могут улучшить значительно, если терапия проводится своевременно. Способы купирования опухоли могут быть следующими: радикальное (хирургическим путем), проведение химиотерапии и радиотерапии.
Выбор способа терапии во многом зависит от характера и скорости течения заболевания. Так, например, при четвертой часто даже операционное вмешательство оказывается неэффективным, а все действия врачей направлены на облегчение состояния больного.
Хирургическое вмешательство
Терапия заболевания под названием рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость при своевременном обнаружении патологии достаточно высокая) подразумевает иссечение опухоли, метастазов или самого органа хирургическим путем. Метод лечения показан на любой стадии заболевания, кроме четвертой - в запущенном случае болезнь, скорее всего, уже повлияла на множество органов и систем, что делает операционное вмешательство нецелесообразным или даже опасным для жизни пациента.
Объем и метод проведения операции сугубо индивидуальны. Так, например, удаление небольшого новообразования на ранних этапах (при своевременной диагностике заболевания) чаще всего дает положительный результат, и пациент выздоравливает, на втором-третьем этапе может быть показано полное удаление поврежденного органа.
Облучение: химиотерапия и радиотерапия
Предполагает проведение химио- и радиотерапии диагноз «рак мочевого пузыря» у мужчин. Выживаемость лечение химиотерапией в значительной степени увеличивает, также она снижает риск рецидивов и является самым результативным методом купирования онкологии, распространившейся на другие системы органов.
Лучевая терапия чаще применяется для уменьшения размеров появившегося новообразования, что позволяет сделать возможным дальнейшее хирургическое вмешательство. Также помогает метод лечения при кровотечениях. Радиотерапия снижает болезненные ощущения в костях при метастазах.
Облегчение состояния пациента на поздних стадиях
К сожалению, если диагностировано онкологическое заболевание четвертой стадии, большинство методов лечения, позволяющие значительно улучшить прогноз, недоступны и не принесут должного результата. Единственное, что в состоянии сделать врачи - несколько облегчить симптомы и улучшить самочувствие пациента при таком тяжелом заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин.
Выживаемость методы лечения на третьей-четвертой стадиях улучшить не могут, они направлены на поддержание тех функций организма, которые важны для жизни: переливание крови, плазмаферез, очищение крови; практикуется профилактика осложнений, напрямую угрожающих жизни. Также важным элементом является своевременная обезболивающая терапия.
Инновационные методики лечения помогают снизить болезненность на последней стадии развития онкологического заболевания мочевого пузыря и продлить жизнь пациента до года и более.
Рецидивы заболевания
По сравнению с другими онкологическими мочевого пузыря у мужчин (выживаемость после операционного вмешательства составляет около 50%) характеризуется частыми рецидивами. Через два-четыре месяца после иссечения опухоли, а в дальнейшем регулярно (исходя из особенностей течения заболевания у конкретного пациента) показаны профилактические обследования.
Повышают риск рецидивов следующие факторы:
- крупный размер опухоли;
- иссечение нескольких новообразований;
- несоблюдение рекомендаций лечащего врача;
- бессистемный прием лекарственных препаратов;
- поздняя стадия рака;
- принадлежность к женскому полу.
Выживаемость при раке мочевого пузыря
Каков процент положительного проведения терапии при диагнозе «рак мочевого пузыря» у мужчин (выживаемость)? Прогноз при диагностировании опухоли на начальной стадии составляет от 50 до 80% случаев положительного окончания лечения, онкология третьей-четвертой степени дает худшие показатели: около 15-20%. Речь идет о выживаемости пациентов в течение шестидесяти месяцев после терапии. После удачного лечения нулевой стадии рака, когда самого новообразования еще нет, но обнаружены отдельные аномальные клетки, выживаемость составляет рекордные 90-95%.
Женщины, как правило, находятся в худшем положении, чем мужчины. Прогноз зависит также и от возраста пациента: если говорить о средней выживаемости, то после восьмидесятилетнего возраста этот показатель составляет 35-40%. Картина не радует, учитывая среднюю величину положительных исходов при онкологии органов мочевыделительной системы, составляющую 77%.
На выживаемость влияет наличие и локализация метастаз. В том случае, если рак метастазирует на части лимфатической системы поблизости мочевого пузыря, то величина составляет примерно 30%, при очагах патологии в отдаленных органах выживаемость снижается до 10-12%.
Наилучших результатов, как правило, удается достичь при выявлении онкологического заболевания на ранних стадиях, незамедлительном начале лечения и комплексном подходе к терапии. Несмотря на относительно небольшие показатели выживаемости, с болезнью можно и нужно бороться. Это поможет в значительной мере увеличить продолжительность и качество жизни пациента.
Профилактика заболевания
Приоритетные направления профилактики - устранение факторов, провоцирующих заболевания. Если с неблагоприятной наследственностью бороться невозможно, то улучшить собственный образ жизни вполне реально. Основные профилактические мероприятия предполагают:
- решительную борьбу с никотиновой и алкогольной зависимостью;
- сведение к минимуму (а еще лучше - полное устранение) контактов с опасными химическими соединениями;
- обеспечение собственного организма необходимым количеством витаминов и микроэлементов, коррекцию режима питания;
- устранение бессистемного приема лекарственных препаратов;
- употребление большого количества чистой воды (не менее 2 литров в день).
При заболевании «рак мочевого пузыря» у мужчин выживаемость заметно повышается, если новообразование диагностировано на начальных этапах.
Если иногда побаливает внизу живота, или вместе с этим, встречаются трудности с мочеиспусканием, тогда стоит рассмотреть вариант заболевания – рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы и сколько живут с этой болезнью. Чтобы побороть данный недуг, на понятном для людей языке, будут предоставлены материалы определяющие стадии болезни, варианты профилактики, общие характеристики и непосредственно — методы лечения.
Важно: в отличии от других видов онкологии, рак мочевого пузыря обладает более высокой степенью выживаемости, которая обусловлена определением болезни на ранних стадиях.
Определение
Онкология, в виде рака мочевого пузыря, имеет злокачественные образования (карцинома), типа опухолей, на внутренней стороне стенок пузыря. При этом, мужчины имеют склонность к заболеванию, превышающую в 4 раза, чем женщины. Проявления болезни не заставляют себя ждать, однако носят характер распространенных простых заболеваний.
Самым подверженным слоем населения, к этому типу онкологии, оказываются люди пожилого возраста. Однако, нельзя исключать возможность заболеть в возрасте от 30 лет. При запуске болезни, возможно распространение метастазов на другие органы мочеиспускательной системы.
Основные симптомы
Сразу стоит отметить, что симптомы достаточно сильно схожи с заболеваниями простаты или половых органов, поэтому самолечение крайне нежелательно. В симптоматике заболевания, замечены:
- Боль в низу живота;
- Ощущение остатков мочи в пузыре, после мочеиспускания;
- Рези во время опорожнения;
- Цвет мочи, с оттенками красного;
- Частая нужда в мочеиспускании.
При этом, все эти симптомы сопровождаются на разных стадиях развития болезни.
Стадии и степень выживаемости
Выживаемость при раке мочевого пузыря, характеризуется стадиями развития болезни. Вся информация, собиралась с расчетом протекания болезни за 5-ти летку. Всего существует 4 стадии:
- 1 стадия – несет характер поражения слизистой оболочки злокачественной опухолью или огрубением тканей. Прогноз выживаемости, в этом случае стремится к 100%, в случае своевременного обращения к врачу.
- 2 стадия – на которой, карцинома уже затрагивает слои мышечных тканей. На этой стадии люди, получившие диагноз, рак мочевого пузыря, имеют вероятность 70%, на проживание 5-ти летки;
- 3 стадия – усложняется, распространением опухоли на рядом расположенные с мочевым пузырем ткани. В этом случае, прогноз будет иметь низкий процент выживания – до 50% больных, получат шанс прожить еще 5 лет.
- 4 стадия – снижает процент выживаемости, тем что рак распространяется на другие органы и весь организм в целом. Метастазы попадают в кровеносную систему и занимают обширную площадь. Прогноз жизни для людей, при раке этой стадии — менее 5%, смогут прожить 5 лет.
Протекание болезни
На начальных стадиях, человек страдающий недугом рака мочевого пузыря, не ощущает большого дискомфорта. Появляются небольшие болевые ощущения в области низа живота, которые не несут тревожный характер. В это время, раковые клетки располагаются по поверхности внутренней стенки пузыря.
Следующим тревожным моментом становится, частая потребность в мочеиспускании и покраснение мочи. Это обусловлено тем, что опухоль проникла в слои мышечной ткани. Рост опухоли приводит к микро-разрывам тканей, что сопровождается кровотечением. Также, благодаря росту опухоли, мозг получает сигнал о наполненном пузыре, что и заставляет часто посещать туалет.
Далее, прогноз будет удручающим: появляются рези во время мочеиспускания, вялое состояние общего характера, возможны приступы тошноты и головокружения. Все это обусловлено тем, что поражено большое количество тканей, а возможно и соседние органы.
В последствии, проникшие во все тело метастазы, будут иметь шанс на полное удаление, лишь способом химиотерапии, а также удаление мочевого пузыря. Однако, и в этом случае шансы на выживание будут скромными.
Причины появления заболевания
Главный источник болезни, найти достаточно сложно, ведь существует множество причин, способствующих появлению рака мочевого пузыря. Однако, доктора и научные сотрудники выявили ряд причин, явно влияющих на появление болезни:
- Производственная вредность – частое отравление химическими веществами, применяемыми на заводах и в местах промышленной деятельности, приводит к отложениям химикатов на стенках пузыря;
- Курение – человеческий организм выводит токсины и содержащиеся в сигаретах смолы, через мочу и смолы становятся причиной заболевания;
- Радиотерапия – также, может стать причиной такого недуга как, рак мочевого пузыря;
- Хронические болезни – цистит, камни в почках и другие болезни мочеиспускательной системы, при хроническом протекании, могут привести к данному виду онкологии.
Существует и генетическая расположенность к данному заболеванию, однако причиной заболевания, расположенность к ней, назвать трудно, ведь расположенность не является возбудителем болезни.
Диагностика
Для определения болезни могут быть использованы анализы мочи, которые показывают есть ли воспалительные процессы в организме. После положительных результатов, берутся анализы крови на наличие метастазов, анализ мочи и производится УЗИ брюшной полости. Так производится первичное определение величины опухоли и стадия болезни.
Когда новообразование обнаружено, производится цитоскопия просмотр полости пузыря через мочеиспускательный проход и рентген, для точного определения размеров и места расположения новообразования.
Лечение
В зависимости от стадии болезни, а также общего состояния больного, выбирается метод лечения. Методами лечения могут быть:
- Медикаментозные средства – работают на начальных стадиях и несут характер, повышающих иммунную систему средств;
- Химиотерапия – применяется после удаления злокачественных уплотнений;
- Лучевая терапия – применяется как профилактическое лечение. Способствует остановке роста новообразований и отделяет их от здоровых тканей;
- Хирургическое вмешательство – сопровождается удалением новообразований, части пузыря или полного удаления.
При этом, прогноз смертности во время операций по удалению рака мочевого пузыря, позволяет надеяться на положительный результат. Послеоперационная смертность составляет меньше 1%, а причиной становится слабый организм пациента.
Радикальное удаление способно увеличить выживаемость до 50%, а во взаимодействии с лучевой и химиотерапией до 80%.
Удаление мочевого пузыря при раке (цистэктомия) - это наиболее эффективный способ лечения. Она проводится в один этап с экстирпацией простаты у мужчин и матки с яичниками, маточными трубами у женщин. Близлежащие лимфоузлы тоже обязательно удаляют. Это делают, чтобы максимально обезопасить органы, ткани от возможного контакта со злокачественными клетками.
Показания
В онкологии вопрос о цистэктомии не решает размер новообразования. Так, при большой опухоли может быть показана операцию с сохранением мочевого пузыря и резекция только стенки, а незначительного размера новообразование может требовать удаления всего пузыря и близкорасположенных органов. Это зависит от злокачественности атипичных клеток и степени проникновения их в мышечный слой органа.
Статистика первичных онкологических заболеваний и рецидивов обозначила четкие показания к цистэктомии:
- подтвержденные данные о наличии мышечно-инвазивного рака;
- определение в клеточных анализах рака in situ;
- тотальное или субтотальное поражение опухолью;
- рецидивирование поверхностного рака;
- безуспешность в консервативном лечении в стадиях Т, Т1;
- наличие макрогематурии (кровь в моче);
- сморщенный мочевой пузырь.
Если нет прорастания опухолью мышечного слоя пузыря, можно рассчитывать на высокую эффективность органосохраняющей операции. При резекции участка пузыря часто отмечают повторное появление в цитологическом анализе злокачественных клеток (рецидив). Такие операции признаны несовершенными.
На последних стадиях, при метастазировании в другие органы удаление мочевого пузыря не показано, это не принесет излечения. В таком случае прибегают к лучевой и химиотерапии, оказывают симптоматическую помощь и обезболивание.
Продолжительность жизни и прогнозы
Многолетние результаты о продолжительности жизни при собраны в статистические данные. На их основании делают прогнозы об излечении и анализируют состояние пациентов в течение пяти лет. Нужно учитывать, что эти прогнозы относительны в каждом конкретном случае. Статистические данные собирали несколько десятков лет, а современная медицина не стоит на месте, и в лечении за последние годы применяют новейшие достижения, повышающие процент выживаемости.
Радикальное удаление способно увеличить выживаемость до 50%, а в сочетании с лучевой и химиотерапией – до 80%.
Врачи находят методы, подходящие конкретному пациенту. Больные проходят лечение в разных клиниках, городах и даже странах. Но одно правило для успешного излечения и реабилитации было и остается неизменным - ранняя диагностика рака.
Прогноз рака in situ
Рак In situ в переводе с латыни означает «рак на месте». Диагноз говорит о начале злокачественного процесса, он свидетельствует о появлении предшественника инвазивного новообразования. В этом случае раковые клетки локализованы и не распространяются на другие участки, не прорастают и не выпускают метастазы. Это положительный момент.
Отрицательный фактор в том что, онкологический процесс образования и группирования атипичных клеток запущен в действие. Прогноз рака in situ благоприятный и достигает 100% выздоровления, но только если патологический очаг ликвидирован на этой стадии, которую еще называют нулевой.
Прогноз сквамозно-клеточного рака мочевого пузыря
Клеточный слой, выстилающий внутреннюю оболочку мочевого пузыря, является сквамозным. Тип рака, который образуется из клеток этого слоя - сквамозно-клеточный. Прогнозы в его лечении напрямую зависят от степени развития болезни в момент обращения за медицинской помощью. В начальных стадиях, есть все шансы справиться с нею.
Учитываются факторы возраста, имеющихся хронических заболеваний, общие силы организма (отсутствие его травматизации вредными привычками).
Прогноз мелкоклеточного рака мочевого пузыря
Редко встречающееся поражение мочевого пузыря - мелкоклеточный рак. Его обычно обнаруживают на поздних стадиях. Это и определяет неблагоприятный прогноз, небольшую жизненную продолжительность при таком раке. Статистические данные свидетельствуют только о 1,7 годах, отпущенных таким больным.
Подготовка к цистэктомии
Радикальная цистэктомия требует специальной, но не сложной подготовки. Она начинается со щадящей диеты, исключающей твердую пищу и молочные продукты. Затем проводят несколько сифонных клизм, вечером накануне и утром за несколько часов до вмешательства. Это нужно сделать для полного очищения верхних отделов ЖКТ.
Чтобы подавить микрофлору кишечника и максимально его “очистить”, назначают антибиотики. Детальная подготовка кишечника необходима, поскольку его фрагмент потребуется для формирования искусственного резервуара вместо удаленного мочевого пузыря.
Накануне операции необходимо прекратить прием препаратов, способных повлиять на свертываемость крови и усложнить оперативное вмешательство:
- плавикс;
- витамин Е;
- аспирин;
- ибупрофен;
- напроксен.
Перед операцией удаляется волосяной покров с зоны гениталий. Это необходимо для повышения стерильности операционного поля.
Реабилитация
После перенесенной цистэктомии и химиотерапии опухоли необходимо запастись терпением и воспитать привычку пользоваться вновь созданным мочевым пузырем. Искусственным он зовется не по причине внедрения в организм извне. Его изготовят хирурги из собственных тканей пациента.
Для этого чаще используют участок подвздошной кишки. Просветы кишки сшивают, формируют мешкообразную полость, создается анастомоз (соединение) с мочеточниками с одной стороны и уретрой – с другой.
До момента заживления анастомозов мочу выводят через катетер, установленный в районе пупка. Также катетер используют для промывания физиологическим раствором нового пузыря.
Плотные стенки в мочевом пузыре значительно отличались от стенок кишки. Кишечником выполняются и другие функции, поэтому он наполнен железами, которые выделяют слизь и ферменты. Постепенно новый пузырь “настроится” собирать и выводить жидкость, а железы атрофируются необходимость в частом промывании отпадет. Через 2–3 недели после цистэктомии проводят рентген контроль. Если не обнаружено нарушений в работе нового органа, катетер извлекают.
Теперь начинается период физиологической и психической реабилитации. Стоит научиться контролировать процесс мочевыделения, пить маленькими порциями, часто посещать туалет. Если не получится самостоятельно преодолеть этот период, нужно обратиться за помощь к психотерапевту.
Заключение
Радикальная цистэктомия нарушает нервную иннервацию в области мочеполового отдела. Это сказывается не только на выделении мочи, но и на половой эрекции у мужчин. Сегодня существуют технологии, позволяющие сохранить нервы, отвечающие за половое возбуждение. Но даже при этом нормализация половых отношений наступит не ранее, чем через 12 месяцев после цистэктомии.
Удаление мочевого пузыря влечет за собой и удаление женских внутренних половых органов, но нарушения либидо у женщин не отмечается.
Одной из составляющих выздоровления является правильное питание. Первое время стоит готовить жидкие и полужидкие блюда, супы и каши. Для облегчения работы кишечника рекомендуют белковые коктейли, протеиновые напитки и биодобавки для поддержания внутренних сил.