«Стандартный» биохимический анализ. Финансовый и управленческий экономический анализ

Если врач назначил вам «стандартный» биохимический анализ, то не спешите расстраиваться. Просто этот анализ крови позволяет оценить общее состояние организма и быстро найти в нем «слабые звенья».

Ведь, согласитесь, поставить диагноз пациенту без анализов практически нереально. Как минимум, он будет неполным, как максимум - неверным.

Название «стандартная биохимия» означает, что этот набор анализов подходит для любого пациента - как амбулаторного, так и стационарного. По этим анализам, например, можно точно сказать, что в данном случае печень не страдает, а патологию следует искать в почках, а вот этого пациента необходимо направить в кардиологическое отделение. Особая ценность анализа в том, что любой человек может использовать его для контроля своего здоровья. Достаточно прийти к своему домашнему врачу раз в год (для людей старше 40 лет - раз в полгода) и сдать кровь на «стандартную биохимию». Если все показатели в норме, поводов для беспокойства нет. Если есть отклонения, хотя бы по одному пункту, то врач будет разбираться подробнее.

Классическая «стандартная биохимия» включает в себя 15 показателей: АСТ, АЛТ, гамма- ГТП, щелочная фосфатаза, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, билирубин общий и связанный, общий белок и белковые фракции, калий, натрий и хлор. В этом наборе нет каких-то экзотических анализов, с ним может справиться практически любая клиническая лаборатория.

Как подготовиться к сдаче «стандартного» биохимического анализа?

Перед сдачей крови на стандартную биохимию требуется 12-часовое голодание. Это нужно для того, чтобы правильно определить все показатели, а особенно уровень холестерина. То есть достаточно поужинать в 8 вечера, поспать и прийти на исследование к 8 утра. Легкий завтрак можно взять с собой, никто не требует голодать после взятия крови.

К чему такие условности? - думаете вы, и выпиваете на дорожку чашечку кофе. Однако кофе, чай, молоко, соки, квас в данном случае считаются едой, которая влияет на состав и качество крови. Как и курение, к слову. Первую сигарету придется выкурить уже после взятия крови. Обычную воду пить можно, хотя и здесь лучше обойтись без фанатизма. Придется отменить и утреннюю пробежку или поход в спортзал.

Как оцениваются показатели биохимического анализа ?

АСТ . Это фермент, который синтезируется в печени, но проявляет активность в сердечной мышце. Массово выходит в кровь из клеток при их повреждении, например, при инфаркте миокарда.

АЛТ . Основной печеночный фермент, который в больших количествах определяется в крови при разрушении гепатоцитов (клеток печени). Большое значение имеет соотношение АСТ/АЛТ. Если оно ниже 0,9, то, скорее всего, речь идет о гепатите, если выше 1,7 - об инфаркте миокарда.

Гамма - ГТП . Больше всего фермента содержится в почках. Там его в 35 раз больше, чем в печени и поджелудочной железе. Это один из самых ранних маркеров алкогольного или лекарственного гепатита. Его содержание в крови также повышается при застое желчи.

Щелочная фосфатаза . Единственный «костный» фермент, позволяющий на ранних стадиях засекать проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Косвенно свидетельствует о состоянии щитовидной и паращитовидных желез.

Глюкоза . Барометр здоровья поджелудочной железы.

Креатинин . Показатель работы почек, по которому оценивают функцию фильтрации. По нему же можно судить, какой диеты придерживается человек - мясной или вегетарианской.

Мочевина. Второй «почечный» маркер, характеризующий выделительную функцию. Может быть косвенным признаком внутреннего кровотечения или злокачественных опухолей.

Холестерин . Один из главных показателей здоровья сердца и сосудов.

Билирубин . Может рассказать о том, насколько хорошо печень синтезирует желчь, а также насколько свободно она проходит по желчным протокам в кишечник. Сравнивая содержание общего (свободного) и прямого (связанного) билирубина можно точно определить происхождение желтухи у пациента. Общий билирубин повышается при заболеваниях внепеченочного происхождения, например, при некоторых заболеваниях крови. Повышение же уровня прямого билирубина будет свидетельствовать о заболеваниях печени.

Белок и его фракции. В крови определяется мало белка при болезнях печени и почек, то есть либо его недостаточно синтезируется, либо слишком мало выводится. То же самое наблюдается и при голодании. А увеличение его концентрации говорит либо о заболевании крови, либо об инфекционно-воспалительном процессе. Более точный диагноз можно поставить, выяснив, за счет каких конкретно белковых фракций (альфа, бета или гамма - глобулинов) показатель повышен или понижен.

Электролиты. Калий - основной «сердечный» элемент. Для пламенного мотора одинаково плоха как повышенная, так и пониженная его концентрация. Натрий и хлор играют основную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса в нашем организме.

Вот, пожалуй, и все на сегодня о наших биохимических исследованиях. Буду надеяться, что эта информация будет полезна многим. И будьте здоровы.

Одним из самых значимых и информативных анализов, который назначается практически при любой диагностике, является биохимический анализ крови. Проводят его с целью узнать, какие химические элементы, входящие в состав крови присутствуют на момент исследования и сопоставить полученные результаты с нормой применимо к здоровому организму.

Как проводится биохимический анализ крови?

Проведение анализа заключается в процессе взятия крови из локтевой вены, в размере примерно 5 мл (зависит от сложности анализа и заболевания, а также от состояния организма и возраста).
В лаборатории, анализ помещают в центрифугу, которая вращаясь с определенной скоростью отделяет кровь от плазмы, последнюю из которых потом исследуют.
Дальнейшее исследование проводится с помощью всевозможных реактивов, которые применяются в зависимости от того, какие именно частицы необходимо исследовать. Все полученные данные записывают на бланк, расшифровкой которого и занимается лечащий врач.
Важно знать, что показатели анализа могут сильно отличаться ввиду разницы в возрасте, поле, наличии неизвестной беременности и т. д.
Очень часто пациенты принимаются самостоятельно сдавать анализ, находят некие несоответствия в интернете и занимаются самолечением, чего делать категорически нельзя.
Показатели анализа могут отличиться у каждого организма, но при этом в комплексе с другими показателями иметь нормальный уровень. Кроме этого все показатели между собой связаны, и отклонение одного с последующим отклонением другого может быть специфической нормой для организма, а не заболеванием.

Про такой показатель крови, как , читайте тут.

Показания к проведению анализа

Кровь, как известно, является самой важной субстанцией в организме человека, соответственно именно она является показателем многих заболеваний и их причин, патологий и особенностей каждого человека.

Биохимический анализ крови человека не всегда проводится при угрозе здоровью и жизни. Иногда его назначают в целях изучить состав крови определенного человека, чтобы на его основе рассчитать необходимые параметры диагностики.

Исследование плазмы крови с помощью биохимических реагентов проводится в следующих случаях:

Наличие жалоб на состояние здоровья, описание которых не смогли составить четкой картины для терапевта, либо выраженных симптомов вовсе не существует.
При нарушении пищеварения, диареи, продолжительной тошноте, головокружении, потерях сознания и т. д.
Больным, после назначения курса лечения для контроля его эффективности.
Исследование крови на наличие биохимических маркеров наследственных патологий и заболеваний.
Для установки точного диагноза при заболевании внутренних органов как предпосылки.
При подозрении на сахарный диабет, токсическое отравление, авитаминоз, желтуху и другие аутоиммунные заболевания.
Когда симптомы указывают на возможные проблемы функционирования сердечной системы, а также наличие ее хронических и наследственных патологий.
- При беременности развернутый биохимический анализ крови сдают регулярно в соответствии с графиком развития плода. Женщинам с отрицательным резус-фактором крови плазму крови необходимо исследовать каждые 2 недели, для своевременного выявления развития антител к плоду.
В качестве профилактики, для выявления скрытых бессимптомных заболеваний и патологий. Необходимо сдавать не реже чем 2 раза в год.

Несмотря на то, что сдача анализа крови без направления будет не бесплатной, стоит все-таки уделить время и деньги своему организму. Иногда случайная сдача крови выявляет необратимые процессы, которые на ранних стадиях еще можно замедлить или остановить.

Подготовка к сдаче анализа

Сдавать кровь на биохимический анализ необходимо по определенным правилам, придерживание которых посредственно влияет на результаты самого анализа:

Чем точнее будут выполнены все предписания, тем правильнее получится анализ, и точнее можно будет установить заболевание или его отсутствие. Неправильные показатели требуют повторной сдачи крови, соответственно повторных трат времени и денег.

Для того чтобы немного разобраться что же написано на маленькой бумажке, которую из лаборатории приносят вашему лечащему врачу необходимо знать, что дает расшифровка биохимических показателей крови и их значения при нормальном развитии организма:

Общий белок , как основа всей белковой части крови, помогает определить нарушение обмена веществ и питательности пищи, а также развитие злокачественных новообразований в организме. Повышенный белок является признаком развития опухолей и ревматических заболеваний, пониженный – проблем в работе пищеварительных органов. У взрослого человека норма белка составляет 64-83 единицы.
Альбумин отвечает за содержание белка в крови (до 65%). Повышенный уровень свидетельствует о протекании инфекционного заболевания, пониженный предупреждает о необходимости смены режима питания. У взрослых нормальным показателем является 35-50 г/л.
Гликированный гемоглобин является составляющей частью гемоглобина, превышение уровня которой будет свидетельствовать о развитии предпосылок к диабету степени, а также об эффективности его лечения. Нормальным уровнем является 5,7% от общего гемоглобина. Все что выше требует дополнительного исследования на предмет развития сахарного диабета.
Миоглобин – белок, отвечающий за перенос железа кровью. Если показатель повышенный, то скорее всего имеются серьезные отклонения в работе сердца. Уровень данного белка имеет широкие границы, выход за которые является серьезной причиной для беспокойства. У мужчин 19-92 мкг/л, у женщин 12-76 мкг/л.
С-реактивный белок отвечает за воспаления развивающиеся внутри организма любой сложности. Необходимое количество белка для нормального функционирования — 0,5 г/л. Любое превышение данного уровня свидетельствует о воспаление какого-то органа.
Трансферрин отвечает за трансфер железа и назначается при симптомах указывающих на анемию, цирроза печении или избытка железа в организме. Показатель для здорового организма 2-4 г/л.
Триглицерид отображает нарушения в работе сердца. При повышенном значении возникают подозрения на нарушение работы сердца или сахарный диабет. Недостаток триглицерида указывает на то, что следует обратить внимание на полноценность питания и возможные отклонения в работе щитовидной железы.
Общий холестерин в идеале составляет 5,2 ммоль/л. Если уровень превышает норму это является предпосылкой для образования сахарного диабета и атеросклероза. Пониженный уровень химического элемента может быть признаком психологических расстройств.
Витамин В12 должен содержаться в крови в объеме 208-963 пг/мл. Если показатель повышен, возможно развитие лейкемии, нарушение работы почек и печеночной недостаточности. Дефицит витамина В12 указывает на нарушение в работе ЖКТ. Кроме того нехватка витамина наблюдается у людей увлекающихся вегетарианским питанием.
Железо в малом количестве показывает нарушение метаболических процессов в организме. Количество элемента в плазме крови должно находиться в рамках 9-30 мкмоль/л.
Калий отвечает за работу сердечно-сосудистой системы. Его нехватка является прямым показателем нарушения процесса обмена веществ, развитии гипокалиемии. Норма 3,5-5 ммоль/л.
Кальций является структурным элементом костных и мышечных тканей. Снижение уровня кальция в плазме крови может быть обусловлено патологиями в развитии печени и почек. У взрослых показатель уровня кальция находится в пределах 2,25-2,5 ммоль/л.
Магний является основой формирования нервных импульсов и сигналов. Норма 0,75-1,25 ммоль/л у взрослых.
Натрий является неотъемлемым элементом триады магний-калий-натрий. Все эти вещества взаимосвязаны. 136-145 ммоль/л – нормативное содержание микроэлемента в крови. Избыток натрия в крови показывает нарушение функционирования мочевыводящей системе, понижение уровня о формировании предпосылок к сахарному диабету и проблемах в работе печени.
Фосфор является структурно необходимым элементом для работы нервных окончаний в мышечных тканях. 0,87-1,45 ммоль/л — значения для взрослого здорового организма.
Фолиевая кислота необходима для оплодотворения и вынашивания ребенка, принимает участие в процессе кроветворения, обмена аминокислот и расщепления сахара. Дефицит элемента может наблюдаться при алкоголизме, беременности и долгосрочном курсе антибиотиков. Уровень у взрослых 10-12 мкмоль/л.
Хлор является регулятором кислотно-щелочного баланса крови. Уровень хлора превышающий норму является прямым показателем недостатка воды в организме. Дефицит хлора является показателем гормональных нарушений и черепно-мозговых травм. Норма 98-107 ммоль/л.
Низкомолекулярные азотистые вещества являются продуктами белкового обмена и выводятся почками. Креатин, мочевая кислота, мочевина в избытке свидетельствуют о нарушении работы почек, в недостатке о неправильном и недостаточном питании.
Нормативные значения у женщин: 53–97 мкмоль/л, 150–350 мкмоль/л, 2,2–6,7 ммоль/л – соответственно.
У мужчин: 62–115 мкмоль/л, 210–420 мкмоль/л, 3,8–7,3 ммоль/л.
Пигменты или билирубин повышается во время нарушения функционирование желчевыводящих протоков и печени (желтуха). Уровень у взрослых — 3,4–17,1 мкмоль/л.
Углеводы: глюкоза (3,3–5,5 ммоль/л) и фруктозамин (0–285 мкмоль/л) являются показателями сахара в крови. Первый отвечает за энергетическое снабжение организма, второй в соединение с первым за уровень сахара в течение 2-3 недель.
Повышенное содержание углеводов в крови является предпосылкой для развития сахарного диабета.

Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови ) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента. Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК ). Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.

Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?

Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место. Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании. При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса. Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Расшифровка показателей общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.

Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.

При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется . Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови). Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим. Повышенный уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*10 12 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*10 12 на литр.

Цветовой показатель

Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05). Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%). Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери). Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.

Тромбоциты

Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*10 9 на литр. Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание. Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*10 9 на литр.

Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции ( , ), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных заболеваниях и т.д.

Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой .

Нейтрофилы

Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса, интоксикации, ракового заболевания.

Эозинофилы

Базофилы

Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше. В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов. По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.

Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.

Моноциты

Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.

Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком .

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты – как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно. В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин. У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).

Скорость оседания эритроцитов возрастает, если эритроциты начинают сильнее склеиваться между собой (при этом их совместная масса возрастает, а значит, они оседают быстрее). Ускорение склеивания эритроцитов зависит от многих факторов. Наиболее частой причиной является существование в организме воспалительного процесса. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, чем больше СОЭ. Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:

заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, злокачественные опухоли);
заболеваниях крови;
эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, и др.);
аутоиммунных заболеваниях;
и некоторых других.

Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК

Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.

Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.

Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.

Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.

Где сдать общий анализ крови в Москве

Вы можете в АО «Семейный доктор». Сдать кровь на анализ можно в любой из поликлиник компании.

Если Ваше здоровье внушает Вам беспокойство, сделайте анализ крови и запишитесь на прием к врачу общей практики () или специалисту.

Что непосредственно входит в общий анализ крови? Какие показатели крови считаются нормальными?

Такие вопросы мог бы задать каждый, кто когда-либо сдавал кровь на анализ, а это 100 % населения нашей страны.

Современному человеку в течение своей жизни приходится неоднократно сдавать кровь на клинический общий анализ.

Это исследование проводят при любом сколько-нибудь серьезном заболевании и во время плановых медосмотров. Оно входит в любой пакет клинических исследований.

Кровь циркулирует в теле, находясь в границах сосудов и вен, непрерывно поступая туда под действием ритмически сокращающейся сердечной мышцы.

Непосредственно с остальными тканями она не контактирует - этому препятствует гистогематические барьеры.

Интересные факты:

Приблизительный вес крови от массы тела составляет 7 %;
Считается, что в человеке весом 60 – 70 килограммов около 5 литров крови;
Красный цвет человеческой крови придает гемоглобин;
У некоторых примитивных животных кровь голубого цвета – такой ее делает вещество гемоцианин.

Кровь состоит из двух частей:

плазмы;
форменных элементов.

Плазма на 90 % состоит из воды, близкой по составу к морской. Кроме воды, в плазме есть и сухие вещества, главным образом, это белки и соли. Белков в плазме содержится 7-8 %.

Наряду с белками в плазме находятся продукты белкового распада: мочевина и другие. Превышение содержания этих веществ в крови говорит о недостаточной функции почек.

Форменные элементы взвешены в плазме. В крови они должны находиться в определенном процентном соотношении.

Общий анализ крови обязательно определяет показатели содержания форменных элементов, любое отклонение свидетельствует о присутствии в организме патологии.

Все форменные элементы имеют общее происхождение и общие свойства, но каждая группа выполняет собственные функции: транспортные, защитные или регуляторные.

Форменные элементы крови отображены в таблице ниже.

Гемоглобин	Переносчик кислорода, доставляет его из легочных капилляров в каждый орган и каждую ткань тела.
Эритроциты	Содержат железосодержащий белок гемоглобин. Уменьшение их количества - опасный симптом, говорящий о внутренних кровопотерях, которые могут оказаться симптомом онкологического заболевания. Одновременное увеличение эритроцитов и гемоглобина говорит загущении крови, потере плазмы, обезвоживании, дефектах сердечной деятельности, патологии развития внутренних органов, воспалениях.
Ретикулоциты	Новообразованные молодые эритроциты.
Тромбоциты	Бесцветные клетки, отвечают за свертываемость.
Лейкоциты	Очищают организм от проникших внутрь микроорганизмов и вирусов. Снижение их числа называется лейкопения, она говорит о низкой сопротивляемости организма, отсутствии иммунитета. Повышенное содержание лейкоцитов - это показатель многих патологических состояний. Лейкоциты повышаются при инфекции, отравлениях, травмах, после операций, при некоторых заболеваниях внутренних органов.
Эозинофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты	Белые тельца, разновидности лейкоцитов, отвечающие за иммунитет.

Что определяет общий анализ?

Клинический общий анализ крови состоит из расчета числа гемоглобина, красных и белых телец, кровяных пластинок. Определяется скорость оседания красных телец, подсчитывается лейкоцитарная формула.

СОЭ - самый важный показатель, на который обращают внимание в первую очередь. Ускоренное СОЭ говорит о том, что эритроциты склеиваются друг с другом и оседают быстрее чем обычно.

СОЭ может повыситься после физических нагрузок, от плохого питания, во время беременности.

Уменьшение СОЭ бывает редко, оно может наблюдаться при нарушении работы печени и сердца, а также при некоторых флебологических недугах.

В клинический общий анализ крови входит исследование на красные тельца. Эритроциты оценивают не только в количественном соотношении, но и в и качественном.

В норме среди них должно быть не более 1 % ретикулоцитов (незрелых эритроцитов). Если ретикулоцитов выше 1 %, то это говорит об определенных патологических состояниях, протекающих в организме.

Гемоглобин - это эритроциты, непосредственно переносящие кислород. Нормальные показатели гемоглобина говорят о хорошей кроветворной способности костного мозга.

Повысить уровень гемоглобина помогает полноценное сбалансированное питание. Необходимо, чтобы в организм в сутки поступало не менее 20 миллиграммов железа.

Много железа содержат в себе следующие продукты: красное мясо, гречка, яйца, курага, грецкий орех, гранат. Усвоению железа мешают молочные продукты, помогает - витамин C.

Клинический развернутый общий анализ предполагает выведение лейкоцитарной формулы - лейкограммы. Лейкограмма определяет процентное содержание разных форм лейкоцитов.

Она может быть сдвинута влево или вправо. Если показатели сдвинуты влево, то это говорит о повышенном количестве незрелых элементов в крови.

Когда показатели сдвинуты вправо - это говорит об увеличении сегментоядерных элементов, что характерно для мегалобластной анемии, заболеваний почек и печени.

Лейкограмма, определяемая в процессе общего анализа крови, имеет большое значение, так как она дает возможность прогнозировать исход болезни.

Биохимический анализ отличается от общего методикой и целями проведения. Чтобы провести биохимический анализ, у пациента берут на исследование венозную кровь.

Биохимический анализ имеет свою специфику - с его помощью оценивают работу печени, поджелудочной и почек.

Биохимический анализ определяет количество в крови:

железа и кальция в сыворотке общего белка;
билирубина;
холестерола;
глюкозы;
азотистых веществ;
ферментов и некоторых других веществ.

В биохимический анализ крови входят несколько десятков показателей, все их рассчитывать не нужно.

Врач назначит по своему выбору более или менее развернутый анализ, необходимый для уточнения картины заболевания.

Но даже самый развернутый биохимический анализ, так же, как и общий, не дает возможности поставить диагноз - он используется в комплексе с другими способами диагностики.

Общий анализ - нормальные показатели

Общий анализ крови включает в себя, в зависимости от цели исследования, от 7 (обычный) до 30 (развернутый) показателей. Каждый из них должен находиться в определенных пределах.

Гемоглобин. Норма у мужчин 120 – 160 г/л, у женщин – 120 – 140 г/л. Уменьшение - признак анемии, увеличение наблюдается при обезвоженности.

Гематокрит. Норма для мужчин 40 – 45 %, для женщин – 36 – 42 %. Уменьшение содержания гематокрита бывает при кровотечениях, повышенном сгущении крови.

Эритроциты. Норма для мужчин 4-5*10¹² на литр, для женщин – 3-4*1012 на литр.

Цветовой показатель. Норма 0,85 – 1,05. Нарушение говорит об анемии.

Лейкоциты. Норма 3 – 8*10 9 /литр. Повышенное количество лейкоцитов говорит об инфекции или лейкозе, пониженное - об иммунных проблемах.

Нейтрофилы. Норма до 70 % общего числа лейкоцитов. Превышение свидетельствует о гнойном воспалении.

Особенно настораживающе выглядит нормальное содержание нейтрофилов при выраженном гнойном процессе.

Эозинофилы. Норма 1 – 5 % от общего числа лейкоцитов. Превышение этого показателя характерно для глистных инвазий.

Лимфоциты. Норма 19 – 30 %

Тромбоциты. Норма 175 – 322*10 8 , понижение говорит о проблемах с иммунитетом или сильном воспалении.

СОЭ – норма для мужчин 10 мм/ч, для женщин – 15 мм/ч. Превышение этих показателей – очень тревожный знак, который говорит о выраженном воспалении какого-либо органа.

Как проводят процедуру?

Общий анализ крови назначается, если пациент жалуется на слабость, утомляемость, если у него повышенная температура тела.

Также общий анализ могут назначить для отслеживания влияния на кровь некоторых медикаментов.

Метод не требует особенной подготовки. Больной должен прийти натощак, между последним приемом еды и отбором крови на анализ проходит от 8 до 12 часов.

Для исследования берут биожидкость из капилляров, отбирая ее из безымянного пальца (иногда из среднего или указательного).

За 24 часа до сдачи анализа из рациона исключают алкоголь, медикаменты, за 30 минут до забора нельзя курить.

Прокалывают боковую поверхность последней фаланги, для чего наносят туда укол стерильным скарификатором. Предварительно место укола обрабатывают спиртовым раствором.

Первую каплю удаляют ватным шариком, а следующие капли отбирают для исследования, набирая с пальца в стерильную пипетку.

Из крови приготавливают мазки, затем наполняют ею стеклянный капилляр - это нужно, чтобы определить скорость оседания эритроцитов и оценить другие показателем. Мазок крови изучается под микроскопом.

Важно! Нельзя растирать палец перед забором, потому что это приводит к изменению количества лейкоцитов. Также после растирания в крови изменяется соотношение между жидкой и твердой фазой.

Общий, а если нужно, то и биохимический анализ крови назначается на первой стадии любого медицинского обследования.

Эти исследования не могут показать, какой конкретно орган болен, но они отражают патологические изменения организма в целом.

Общий и развернутый биохимический анализы крови - надежные помощники в первичной диагностике инфекций, воспалений.

Они нужны для оценки эффективности проводимого лечения и определения степени тяжести состояния больного.

Каждому человеку с рождения и до старости приходится многократно . Данные общетерапевтические обследования назначаются каждый раз, как только возникает подозрение на какую-либо серьезную болезнь, перед операцией, во время ежегодных медицинских осмотров. Эти анализы включены в перечень стандартных клинических исследований. В этой статье мы разберемся, что входит в биохимический анализ крови и ОАК.

В организме кровь циркулирует, распространяясь по сосудистой сетке, поступая в каждую вену и капилляр за счет ритмичного сокращения сердечной мышцы. Эта красная жидкость не имеет прямого контакта с другими тканями из-за гистогематического барьера.

Состав крови

Что нужно знать для изучения биохимического анализа крови и ОАК? Что в них входит? Итак, человеческая кровь состоит из двух фаз: плазмы и форменных частиц. Первая фаза состоит на 90 процентов из воды, которая по своему составу близка с морской жидкостью. Помимо воды, здесь присутствуют соли и аминокислоты. Содержание белков составляет 8 процентов. Еще в крови имеются продукты белкового распада (мочевина, креатинин и др.). Обычно для исследования используется фитогемагглютинин, чтобы развернуть деление лимфоцитов в пробирке.

Все форменные частицы взвешены в плазме. Их процентное содержание в кровяной жидкости должно входить в определенные рамки. Чтобы разобраться, какие показатели , нужно изучить показатели форменных элементов. В случае какого-либо отклонения можно говорить о наличии в организме заболевания.

Все эти элементы характеризуются общими свойствами и одинаковым происхождением, однако каждая категория отвечает за свои задачи: защиту, транспортировку или регуляцию.

Общий анализ крови: что входит?

Кровь забирают из пальца (безымянного), прокалывая кожный покров скарификатором. Ранка делается глубиной не более 2 миллиметров. Первая выступившая капля крови удаляется ватой, а затем набирается кровь для выявления количества гемоглобина и СОЭ (скорости оседания эритроцитных клеток). Из следующей порции крови в лаборатории выявляют базовый уровень красных и белых телец. Мазки для микроскопического исследования выполняют при помощи стекол.

Взятие крови

Итак, рассмотрим, какие показатели входят в общий анализ:

Выявление количества разных форменных кровяных клеток;
Изучение главных параметров кровяных телец (вид, форма, размер);
Исследование количества гемоглобина;
Изучение лейкоцитарной формулы;
Исследование гематокрита.

Показатели ОАК

Гематокрит

Данный показатель выявляется в процентах и определяет объемное отношение массы клеток к кровяной плазме. Индекс эритроцитов отражает главные свойства красных телец.

Гемоглобин

Гемоглобин считается так называемым «дыхательным элементом». Он состоит из протеина и молекул железа. Это вещество отвечает за транспорт кислорода по организму и удаление углекислого газа из тканей.

Гемоглобин

Важно! Физиологическое снижение показателя гемоглобина счиатется нормой для детей до 1 года.

Если гемоглобиновый показатель ниже нормы, то это говорит о малокровии или анемии. Такое состояние нередко возникает из-за серьезных кровотечений, нарушения формирования кровяных красных телец или из-за их ускоренного разрушения. Малокровие может быть симптомом разных заболеваний или самостоятельным явлением.

Красные тельца крови

Эритроциты являются высокодифференцированными частицами. Они не обладают собственным ядром, а пространство внутри заполняется гемоглобином. Цветовой показатель эритроцитов дает возможность шире изучить результаты содержания гемоглобина в данных красных тельцах.

За счет выявления распределения эритроцитных клеток по величине, можно определить уровень анизоцитоза (присутствуют ли в крови красные тельца разного объема). Молодые формы эритроцитов принято называть ретикулоцитами.

Кровяные пластинки

Тромбоциты – кровяные клетки, которые синтезируются в костном мозге и обеспечивают крови свертываемость. В структуре данных форменных частиц имеются факторы свертывания – активные биологические элементы крови, высвобождающиеся в случае активации тромбоцитов.

Эти клетки могут цепляться за сосудистые стенки и подобные себе частицы, образовывая сгустки, вызывающие закупорку стенок сосудов. Длительность жизни тромбоцита в кровяной жидкости составляет не больше полутора недель. Кровоточивость может появиться, если уровень тромбоцитов опускается ниже нормы. Это явление опасно для жизни.

Внимание! При беременности обычно сокращается количество тромбоцитов, что принято считать нормой. Физиологическое снижение этих клеток отмечается и у пациенток во время менструации. А при физической активности число тромбоцитов в крови увеличивается.

Показатель СОЭ

Этот показатель характеризует скорость оседания эритроциов. У пациенток женского пола он обычно больше, чем у мужчин, что обусловлено ежемесячной физиологической потерей крови. Если показатель СОЭ поднимается, это может указывать на присутствие воспаления, инфекционного поражения или отравления.

Лейкоциты

Лейкоцитами называют белые частицы крови, которые синтезируются костным мозгом и лимфатической системой. Эти тельца защищают организм человека за счет быстрого нахождения и борьбы с вредоносными агентами. К тому же лейкоциты нейтрализуют и подобные себе клетки, которые по каким-то причинам были подвержены нездоровым изменениям.

При повышенном уровне этих частиц возникает лейкоцитоз – этот показатель обычно расшифровывается как наличие воспаления, рака, ВИЧ или иного патологического процесса в организме.

В свою очередь лейкоциты делятся на нейтрофильные (сегментоядерные или палочкоядерные), базофильные, моноцитные, эозинофильные, лимфоцитные клетки. Последние несут ответственность за приобретение иммунитета против болезней. Если увеличивается показатель эозинофилов в крови, это свидетельствует о заражении гельминтами или аллергии.

На видео ниже показаны элементы крови и их работа:

Биохимический анализ крови: что включает?

Биохимия крови дает огромный объем информации врачу при обследовании пациента, помогает определить состояние жизненно важных органов, которые синтезируют определенные вещества, появляющиеся в кровотоке. Какие анализы входят в биохимический анализ крови, рассмотрим ниже.

Показатель глюкозы

Главный тест в диагностировании диабетов. Данный показатель имеет большое значение при выборе метода лечения и оценки результативности уже проводящейся терапии. Пониженный сахар возможен при отдельных эндокринных болезнях и нарушениях печеночной функции.

Экспресс-анализ с помощью глюкометра

Нормативы глюкозы у детей составляют от 3,3 до 5,6 ммоль на литр, а у взрослого пациента – от 3,8 до 5,9 ммоль на литр.

Билирубин

Билирубин – это желтоватые частицы, формирующиеся в процессе распада гемоглобина, цитохрома или миоглобина. В основном dbil при изучении биохимического анализа элементов крови может быть высоким из-за поражения печени, слишком быстрого разрушения эритроцитов, при патологиях желчного пузыря. Нормальным для этого вещества считается значение от 3,5 до 17,0 мкмоль на литр.

Отдельно измеряется прямой билирубин – он представлен в крови в связанной форме. Увеличение этого параметра говорит о развитии желтухи на фоне сбоев работы печени. Норма составляет от 0,1 до 7,8 мкмоль на литр.

АсАТ (аспартатаминотрансфераза)

АСТ – один из главных ферментов печени. Нормальное его содержание в кровяной жидкости незначительное, поскольку большая часть фермента присутствует в гепатоцитах – клетках печени. Увеличение параметра говорит о наличии сердечных и печеночных патологий. Это явление может стать следствием долговременного употребления аспирина и гормональных контрацептивов.

Норма для женщины составляет менее 32 единиц на литр, а для мужчины – менее 37.

АлАТ (аланинаминотрансфераза)

Аланинаминотрансфераза тоже синтезируется в печени. В основном она пребывает и функционирует в этом органе, так что ее содержание в крови должно быть небольшим. Если норма превышена, это говорит об увеличенной скорости разрушения печеночных клеток. Такое состояние характерно для цирроза или гепатита, недостаточности функции сердца или болезней кроветворения.

ГГТ

Гамма-ГТ – это ферментное вещество, которое присутствует в поджелудочной железе и печеночных клетках. Если его концентрация в крови превышает нормативы, это можно расшифровать как наличие патологий данных органов или если человек долго принимал спиртное. При таком анализе может понадобиться диспансеризация. Нормы для женщин и мужчин соответственно до 39 и 56 единиц в литре крови.

Щелочная фосфатаза

— это ферментное вещество присутствует в различных тканях организма. Наибольшая концентрация фосфатазы отмечена в клетках костей, печени, кишечника. Ее активность и выявляется в кровяной сыворотке.

Холестерин

Главный липид крови, поступающий в организм вместе с едой и синтезируемый печенью. Что входит при биохимии крови в понятие «холестерин»? Здесь обычно выявляются липопротеины малой плотности ЛПНП, считающиеся «вредными». Это вещество в больших количествах образует бляшки внутри сосудов и провоцирует атеросклеротические заболевания.

Холестерин

Триглицериды

Эти клетки называют нейтральными липидами, присутствующими в крови. Коэффициент триглицеридов используется для изучения жирового обмена.

Белок общий

Его значение показывает общее число кровяных белков (альбуминов и глобулинов). При уменьшении содержания этих элементов расшифровка говорит о заболеваниях почек или печени. Нередко такие диагнозы подтверждаются наличием белка в моче. Превышение нормы возникает при инфекционных или воспалительных процессах в организме. Также изучается и белок быстрой фазы в крови – С-реактивный белок (СРБ).

Показатель альбумина

Альбумин является одним из самых важных пептидов. На его долю приходится около половины всех белков в сыворотке крови. Снижение показателя может отмечаться у онкобольных пациентов, при пиелонефрите, почечных, кишечных и печеночных заболеваниях. Возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога. Если альбумин превышает нормативы, то это означает обезвоживание.

Калий

Электролитическое вещество, присутствующее в мембранах клеток. Если в крови его значение выше нормы, это говорит об острой или хронической форме почечной недостаточности. Норма для калия составляет от 3,4 до 5,6 ммоль в литре.

Натрий

Молекулярный натрий находится во внеклеточной жидкости, но может содержаться и в самих клетках. Это вещество отвечает за деятельность мышц и нервных тканей, регулирует осмотическое давление крови, работу ферментов пищеварительной системы и обмен воды и кальция в организме.

Хлор

Еще один параметр, который входит в биохимическое обследование анализа крови из вены. Это важный электролит, присутствующий в виде ионов в кровяной жидкости и выполняющий функцию поддержания баланса молочной и других кислот, электролитов и воды в организме.

Показатель креатинина

Креатинин выполняет важную задачу в процессе обмена энергии в мышцах и прочих тканях организма. Он выходит из организма вместе с мочой, так что его количество в крови должно быть невысоким. Этот показатель используется в диагностике патологий почек.

Показатель мочевины

Мочевина – это конечный продукт обмена белков. Она выходит из организма с мочой, перерабатываясь в почках. Так что выявление ее количества позволяет определить качество работы почек и возможные заболевания мочевыводящей системы. Часто при этом советуют делать гистероскопию.

Мочевая кислота

Это химическое вещество тоже является продуктом обмена пептидов. Оно должно выводиться с мочой полностью. Если в крови зафиксирован высокий уровень кислоты, это можно расшифровать как заболевание почек.

Как подготовиться к исследованию?

Забор биоматериала

Чтобы узнать корректную информацию, что включает в себя биохимическое обследование анализа крови, нужно правильно сдать биоматериал. Перед этим рекомендуется один-два дня не употреблять спиртсодержащие продукты. Если человек курит, то нужно хотя бы за два часа до забора крови отказаться от этой привычки.

Анализ сдают натощак в утреннее время. Интервал между последним употреблением пищи и походом в клинику должен составлять не меньше 12 часов, разрешено только несладкое питье. Взятие крови выполняется с помощью аптечного набора в условиях полной стерильности. Врачи советуют также исключить чрезмерную физическую активность и эмоциональные всплески.