Наименование:
Мезапам (Mezapamum)
Фармакологическое
действие:
Анксиолитическое средство (транквилизатор)
, производное бензодиазепина.
Оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом.
Седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов, поэтому медазепам относят к группе так называемых "дневных" транквилизаторов.
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола головного мозга, способствует открытию хлорных каналов, что ведет к усилению тормозного влияния GABA в ЦНС.
Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее влияние на вегетативную нервную систему.
Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания.
Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных анксиолитических средств производных бензодиазепина.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается.
Абсорбция составляет 49-75%. Cmax достигается через 1-2 ч.
Связывание с белками плазмы - 99.8%.
Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: десметилмедазепам (нордиазепам), диазепам, десметилдиазепам, оксазепам (7.1% дозы).
Нордиазепам имеет длительный T1/2, накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Метаболиты, связанные с глюкуроновой кислотой, выводятся почками (63-85%) и через кишечник (15-37%). T1/2 - 20-176 ч.
После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный T1/2).
Показания к
применению:
Неврозы;
- психопатия с тревогой;
- возбуждение, нервное напряжение;
- раздражительность;
- нейроциркуляторная дистония;
- мигрень (профилактика приступов);
- климактерический синдром;
- хронический алкоголизм (абстинентный синдром);
- "школьные" неврозы, психическая лабильность и чрезмерная возбудимость у детей.
Способ применения:
Принимают внутрь.
Взрослым
в начале лечения - по 5 мг 2-3 раза/сут, затем дозу постепенно повышают до 30 мг/сут.
В амбулаторных условиях рекомендуются дозы по 5 мг утром и днем и 10 мг вечером.
При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.
Лицам пожилого возраста и подросткам
- по 10-20 мг/сут; детям 10 лет и старше
- в дозе 2 мг/кг/сут.
Длительность применения зависит от показаний и индивидуальной реакции пациента на лечение.
Максимальные суточные дозы: для взрослых при амбулаторном лечении - 40 мг, в условиях стационара - 60 мг.
Побочные действия:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы
: возможны сонливость, чувство легкой усталости, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, парез аккомодации.
У пожилых пациентов и детей более вероятны потеря ориентации, отсутствие торможения, агрессивность, повышенная мышечная утомляемость. У пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью возможна атаксия.
Со стороны эндокринной системы
: снижение либидо, снижение потенции, нарушения менструального цикла.
Со стороны дыхательной системы
: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с ХОБЛ при приеме в высоких дозах).
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: тахикардия, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы
: сухость во рту, диспепсия.
Прочие
: задержка мочи, спазм голосовых связок, боли в грудной клетке, синдром отмены, парадоксальные реакции, лекарственная зависимость (особенно при длительном применении), аллергические реакции.
Противопоказания:
Миастения;
- острые заболевания печени и почек;
- ночное апноэ;
- алкогольная и наркотическая зависимость;
- I триместр беременности;
- период лактации;
- детский возраст до 10 лет;
- повышенная чувствительность к медазепаму.
С осторожностью применяют при
:
- почечной и/или печеночной недостаточности;
- спинальной и мозжечковой атаксии;
- внутриглазной гипертензии;
- органических поражениях ЦНС;
- при дыхательной недостаточности;
- у пациентов пожилого возраста;
- при тяжелом общем состоянии;
- при беременности.
Медазепам следует применять по возможности кратковременно
, т.к. при длительном применении, особенно в высоких дозах, имеется опасность формирования лекарственной зависимости. Физическая зависимость наступает редко, однако при чрезмерном превышении дозы наблюдалось развитие толерантности и психической зависимости.
Для предотвращения развития абстинентного синдрома медазепам следует отменять постепенно.
При лечении бензодиазепинами установлено наличие торможения способности к обучению, процессов запоминания.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
У детей медазепам применяют по строгим показаниям.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения медазепама не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении с опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, миорелаксантами, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении с гипотензивными средствами центрального действия, бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами результаты лекарственного взаимодействия непредсказуемы.
При одновременном применении с циметидином возможно увеличение интенсивности и длительности действия медазепама
, барбитураты и фенитоин могут уменьшать его эффективность.
Пероральные контрацептивы могут ингибировать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.
Уменьшает эффективность леводопы, усиливает действие фенитоина.
Международное наименование
Медазепам (Medazepam)
Групповая принадлежность
Описание действующего вещества (МНН)
Лекарственная форма
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], таблетки
Фармакологическое действие
"Дневное" анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов, оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом.
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует открытию Cl--каналов, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в ЦНС.
Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее воздействие на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых анксиолитических ЛС (транквилизаторов).
Показания
Неврозы, психопатия с тревогой, возбуждение, нервное напряжение, раздражительность, мигрень (профилактика приступов), климактерический синдром, алкоголизм (абстинентный синдром).
У детей – "школьные" неврозы, психическая лабильность, чрезмерная возбудимость.
Противопоказания
Гиперчувствительность, миастения, острые заболевания печени и почек, "ночное" апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 10 лет).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, спинальная и мозжечковая атаксия, внутриглазная гипертензия, органические поражения ЦНС, дыхательная недостаточность, пожилой возраст, общая тяжесть состояния.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, атаксия (у пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью), парез аккомодации; у пожилых пациентов и детей – потеря ориентации, расторможенность, агрессивность.
Со стороны ССС: тахикардия, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсические явления, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с ХОБЛ при приеме в высоких дозах).
Прочие: снижение потенции и/или либидо, дисменорея, задержка мочи, спазм голосовых связок, боли в грудной клетке, синдром "отмены", парадоксальные реакции, лекарственная зависимость (особенно при длительном применении), аллергические реакции.
Применение и дозировка
Внутрь, перед приемом пищи, начиная с 5 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая дозу до 30 мг/сут (при необходимости – до 40 мг/сут). В амбулаторных условиях рекомендуется прием по 5 мг утром и в полдень и 10 мг вечером. Максимальная суточная доза для взрослых – 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60-70 мг (в условиях стационара). Продолжительность курса – не более 2 мес, повторный курс – после перерыва (не менее 3 нед).
Лицам пожилого возраста и подросткам назначают по 10-20 мг/сут, детям разовая (суточная) доза: в возрасте 1-2 лет – 1 мг (2-3 мг), 3-6 лет – 1-2 мг (3-6 мг), 7-10 лет – 4-8 мг (6-24 мг) и старше 10 лет – 6-10 мг (20-60 мг). При лечении алкоголизма назначают 30 мг/сут в течение 1-2 нед.
Особые указания
В период лечения может вызывать затруднение запоминания и обучения, следует воздерживаться от употребления этанола.
При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отмену проводят постепенно.
Назначают на короткое время, при длительном применении – формирование лекарственной зависимости (при чрезмерном превышении дозы – развитие толерантности и психической зависимости).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
При совместном назначении происходит взаимное усиление действий этанола, наркотических анальгетиков, ЛС для общей анестезии, миорелаксантов центрального действия, барбитуратов, снотворных, антидепрессантов.
При одновременном приеме гипотензивных ЛС центрального действия, бета-адреноблокаторов или антикоагулянтов результат взаимодействия непредсказуем.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают и удлиняют эффект, индукторы (барбитураты и фенитоин) ослабляют.
Пероральные контрацептивы могут задерживать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.
Снижает действие леводопы, усиливает фенитоина (торможение метаболизма последнего).
Аналоги
Отзывы
александр
Мезапам тяжело влияет на общее состояние. очень сильны проявления сонливости, заторможенности. Не такой уж и "дневной" он, этот мезапам, бывший рудотель!
Мезапам - очень сильный препарат в отношении на весь организм, невозможно подобрать дозировку - очень долго"отходишь"от него!очень сильно проявляются побочные явления - оглушённость, сонливость, физическая и умственная заторможенность, спутанность сознания! не знаю - с какими препаратами его вообще можно принимать в комплексной терапии!
марина, 23.09.2012 , возраст: 44
Очень хороший препарат. помогает от па. незнаю есть ли у него синдром отмены?
Евгений, 05.10.2012 , возраст: 34
Отличный дневной транквилизатор!Хорошо убирает тревогу, всд и прочую гадость!
Александр, 24.10.2012 , возраст: 24
Отличный препарат 8 месяцев меня преследовали панические атаки, невроз, жуткий страх того, что вот вот и всё конец, на второй день приёма мезапама мне стало так хорошо что аж хотелось выскочить на улицу и кричать от хорошего настроения, ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ НА СЕБЕ НЕ ОЩУТИЛ, первый раз за 8 месяцев сел за руль и чуствовал себя так уверенно как будто я уже лет 25 имею опыт вождения, появилось очень сильная уверенность в себе))))))
Елена, 14.11.2012 , возраст: 29
Я пила алпрозолам по 0, 5 на ночь, восстановился сон и панические атаки наконец-то отступили, но вот вчера выпила днем всего лишь 1/4 мезапама- жутчайшая тошнота и пол ночи тряска.... хотя, когда инструкцию прочитала- надеялась, что мне этот препарат поможет(
Лилия, 28.12.2012 , возраст: 48
Хороший препарат, особенно в климактерический период-снимает все гадкие ощущения: чувство жара, чередующегося с ознобом, дикую головную боль, тревогу, раздражительность, повышение АД, боль в сердце, приступы удушья- кардионевроз называется, само сердце при этом может быть совершенно здоровое. Но подбирается строго индивидуально, начиная с малых доз, под наблюдением врача. Я сама фельдшер, мне это сделать проще. Но один мезапам не спасет, нужно комплексное лечение. Вообще все это нужно делать в стационаре, подобрать индивидуальную схему. Лечение, как правило, длительное.
Евгений, 04.02.2013 , возраст: 35
Препарат хороший. Особенно, если пьешь его в первый раз. Действительно, все меняется с "минуса" на "плюс". Спустя год попросил врача снова мне его выписать в надежде помогать себе в состоянии напряжения. Но эффект уже был не такой, а потом организм, похоже, вообще перестал на него реагировать.
Еще врач предупредил, что мезапам очень влияет на память, ухудшая ее. Поэтому его не назначают, кому за 50.
Виктор, 07.05.2013 , возраст: 33
Да не какой препарат! фу гадость!
Ирина, 25.05.2013 , возраст: 29
Пью уже 2 дня по одной два раза в день. тревога до конца не ушла и воздуха не хватает. не знаю может нужно было с меньшей дозы начинать и постепенно увеличивать?
Егор, 31.05.2013
После приёма мезапама болит голова жесть. ПА никуда не делись, их даже стало больше. Перестал употреблять дня 3-4 назад, но голова болит всё равно.
наталья, 05.06.2013 , возраст: 36
Начала пить две недели назад, но судя по всем комментариям в лощадиной дозе по 1 табл 4 раза в день. Стало гораздо лучше, только где-то через неделю начала хотеть спать днем и ночью. Сейчас врач уменьшила до 3-х таблеток в день. А кто знает, сколько по времени его вообще можно пить?
Марина, 17.07.2013
Очень хороший препарат. пью его восемь месяцев, но быстро к нему привыкла пью 1 табл в день все отлично, прекращаю состояние возвращается вновь и тревога и страх.
Оксана, 20.07.2013 , возраст: 26
Здравствуй2те примерно за неделю до беременности перестала пить мезапам, как это может повлиять на малыша?
Мария, 07.09.2013 , возраст: 25
Выписали мезапам, 2 день пью препарат: сплю, кружится голова, такое ощущение, что оглушили чем-то, НО пришло спокойствие, исчезла внутренняя вибрация. Мне интересно насколько препарат вызывает привыкание?!
Наталья, 17.10.2013 , возраст: 44
Прекрасный препарат при острой необходимой помощи. Реально вдохнул в меня жизнь. Хорошее настроение уверенность в себе, чувство тревоги исчезло, стало пофиг на все в хорошем смысле слова.
Юлия, 23.04.2014 , возраст: 25
Пью неделю по одной таблетки 2 раза в день. мне помогает тревога ушла, правда мысли что я могу умереть не прошли но я как то их уже воспринимаю позитивно что ли. нет страха. внутренней вибрации. врач сказала попить 2 недели и на прием придти. я считаю что препарат хороший. пила его осенью с феварином начались побочные. бросила. но чувство страха отпустило. потом началось все заново. но это потому что курс не пропила, не надо было бросать. а щас чувствую себя хорошо. я все переживала что у меня хандроз все болело скакало ад, боялась инсульта. а после мезапама все прошло, значит это все значитневроз! а не хандроз и не опухоль(как я себе накручивала) его можно пить не больше 2х месяцев.
Ольга, 26.06.2014 , возраст: 52
Испытала сильный стресс, стали гипертонические кризы, чувство страха, озноб и пр. Пила мезапам 2 месяца, эффект был, побочных явлений не было. Потом месяц сделала перерыв, и всё повторилось только с учащением. Сейчас пью адаптол, но это не лекарство. Переходить на другие транквилизаторы и антидепрессанты боюсь. М. б., придется вернуться к проверенному мезапаму.
АННА, 29.07.2014 , возраст: 22
Пережила сильный стресс, от накручивания себе болячек придумала опухоль мозга начитавшись в инете, в итоге проблем со здоровьем не оказалось при обследовании. во время жутких мысле о болячках начался стресс, ПА, тревоги ужасающие онемение рук ног, тяжесть, страх смерти, плакала, похудела на неврной почве, пропал аппетит. Сейчас после проведенного врачом психиатром беседы стало получше, назначил мезапам и рекситин от рекситина отказываюсь, пить его боюсь! вчера стало лучше мысленно и лучше покушала. но именно утром после сна появляются чувства тревоги и страхаи сильное сердцебиение и я решилась сегодня выпить пол таблетки мезапама как врач и назначил еще тенотен пью. должна признать утром выпивши мезапам мне уже лучше отошли дурные мысли даже есть захотелось! полегчало в душе и настроение улучшилось! надеюсь привыкания не возникнет и благодаря мезапаму я выйду из этого состояния)
Марина, 10.09.2014 , возраст: 27
Хоже нет, сильнейшие побочные эффекты, до того что ходить не может, все тянет и сводит. ад
Елена, 06.03.2015 , возраст: 44
Пила две недели от ПА. Помогло. Теперь пользуюсь по необходимости, как скорая помощь.
Мария, 12.03.2015 , возраст: 26
А нужен ли рецепт от лечащего врача?
Рита, 07.04.2015 , возраст: 48
Отличный препарат легко переносится начинать нужно с 0,5 таб 2 раза в день после инсульта была жесточайшая депрессия с суицидальными мыслями и попытками лечили антидепрессантами на фоне которых все только усиливалось стала пить мезапам по указанной схеме +0,5 таб на ночь через 2 дня стала человеком от других феназепам и реланиум страшная заторможенность и отупление поэтому мезапам для меня лучший препарат
Виктор, 30.09.2015 , возраст: 42
Препарат отлично помогает при панических атаках и нервном перенапряжение. После применения облегчение заметно уже на второй день. Самое главное это то что мозг начинает работать нормально. Но то что на него цена увеличилась с 170 рублей до 960 рублей это просто бардак.
ПА начались с трёх приступов, когда двигаться от страха (тогда ещё не понимала, что от него) не могла. Попала в больницу с диагнозом "синдром позвоночной артерии". Там после обследования поставили диагноз ПА. Начала принимать Мезапам, улучшение почувствовала сразу, и решила через 3 недели приема потихоньку снижать дозу. В итоге- возврат па, тревожность, бессоница, отсутствие аппетита. Врач сказала, что начинаем все сначала, месяц на мезапаме, потом постепенный переход на другой препарат, который буду длительно принимать и обязательно нужна психотерапия. На одном мезапаме не выехать. Была у психотерапевта на двух сеансах, считаю себя полностью адекватной, но после бесед есть над чем задуматься, что перестроить, не все так хорошо, как казалось.
Мезапам хорошие таблетки, которые могут снять симпотомы, но вылечиться только с помощью них невозможно. Кто в состоянии себе позволить, не пожалейте денег плюс на хорошего психотерапевта.
Ольга, 01.11.2015 , возраст: 46
Кстати, цена 1230 руб!
Марина, 10.01.2016 , возраст: 34
З года назад принимала при ПА вместе с азафеном. ПА прошли, при чём быстрее чем думала. Прежде чем пятый врач не сказал, что мое состояние это всего лишь нервы, направила сама себе кучу диагнозов. Хороший препарат, ПА больше не беспокоили. Но месяц назад, поставили диагноз тяжёлая депрессия, не хотела НИЧЕГО, апатия жуткая, рыдала по поводу и без, думала сходу с ума. Снова врач назначил мезопам + азафен и тьфу-тьфу почувствовала себя человеком. Реально восстанавливает оценку собственного состояния, успокаивает, уравновешивает. Побочка первые несколько дней в виде головной боли, потом прошло. Принимать 2 мес., азафен минимум 6 мес. Синдрома отмены не было.
Марина, 22.02.2016 , возраст: 29
Очень хороший препарат. Четыре месяца назад началось такое со мной твориться, просто ужас. Ни разу до этого даже в больнице не лежала, а тут на тебе и сердце болеть стало и желудок и мышцы ломило так, как будто вагоны разгружала. После всех обследований ничего не нашли, всё было здоровым, но почему то болело. После долгих скитаний по врачам различных направлений дошла очередь до психиатра:и тут то моя болезнь неизлечимая обнаружилась. ПРОСТО НЕВРОЗ и всё. Психиатр назначил Мезапам и на ночь Фенибут и уже через два дня я почуствовала себя человеком и вообще моё состояние с каждым днём улучшаеться.
Мария, 11.07.2016 , возраст: 29
Для меня - отличный препарат, пила курсами 2 раза. По полтаблетки 2 раза в день, мне этой дозы хватало, чтобы вообще все эмоции долой, ходишь как танк. Хотя до этого и депрессия, и ПА, так что только держись. Иногда обостряюсь, и по совету психиатра использую мезапам только в экстренных случаях. 0,5 - 1 таблетка снимает ПА до состояния самой взять себя в руки. А так стараюсь часто и долго не употреблять. Ибо его так просто ещё не получишь - мало того, что подучётный (без рецепта не продадут ни за что, ещё и рецепт заберут), так ещё и у психиатра не всегда рецепт выпросишь. Вот и приходится экономить.
Варя, 03.08.2016
Пила всегда и буду пить. Поможет от всех болезней! Но у каждого своя дозировка! Кому то и четвертинку одина раз в день подойдет, а кому то и по 1 табл два раза в день. У каждого доза индивидуальноя. Если сильно хочется спать значит у вас сильное эмоциональное перенапрежение, пропить его просто необходимо!
ВАРЯ, 03.08.2016
А мы все наркоманы подись! Мазепам -рулит!)
Мария, 04.09.2016 , возраст: 30
Пропиваю третий курс мезапама. Первый был в 2012 году, второй - в январе этого года, третий - начала неделю назад. Принимаю по полтаблетки утром и в обед. Из плюсов: эмоции по-прежнему уходят при приёме, становятся как-то сглаженнее, перестала просыпаться по нескольку раз за ночь, легче переносится мигрень. Из минусов: впервые постоянно хочется спать и ходишь, как тормоз перестройки. Пропало стремление к физической активности, реакции ощутимо замедлились (учитывая, что я по жизни флегма). Не знаю, как буду реагировать на отмену, ибо пью минимальную дозу. Собираюсь принимать ещё как минимум неделю. Адаптация после отпуска, что поделаешь.
Татьяна, 04.11.2016 , возраст: 55
Отличный препарат, снимает тревогу, фобии, сонливости нет, но как у всех транквилизаторов есть эффект привыкания.
Юрий, 08.09.2017 , возраст: 44
Пить следует, как и любой транквилизатор - коротким курсом. Потом привыкание и медленное, но неумолимое развитие депрессии. Пил 5 лет по 1т/2р. д. по назначению (периодами по одной). Первые год летал, потом эффект начал сходить на нет. Психотерапевт советовал в "трудные" дни: "Не бойся, увеличь дозировочку.(" К счастью, ума ещё хватало. Постепенно мозги начинают тупеть, пьёшь на автомате. Про "безвредность" - сказки. Сходил плавно, лесенкой. Синдром отмены жуткий - врагу не пожелаешь. Выворачивает всего наизнанку минимум дней 10. Так что здоровья всем, пейте коротким курсом или ищите другие способы лечения своих болячек. Удачи!
Ваше икать, мя, 25.09.2017 , возраст: 29
Не знаю как у вас. А мне препарат помог. Даже аритмия почти прошла без антиаритмиков. У меня экстросистолия. А что спать хочется это хорошо. Хуже когда как лунатик ходишь. Думала сума сойду.
Ирина, 15.11.2017 , возраст: 63
Мезапам принимать надо с адепрессом, по схеме, очень индивидуально. Начинать с самых малых доз. Если после нескольких дней не стало лучше, дозу немного увеличить. Отказываться тоже постепенно. Пью в трудных ситуациях много лет. Если после нескольких применений стало хуже - препарат не ваш. Ищите другой.
Таблетки - 1 таб.:
Активное вещество: медазепам 10 мг.:
Таблетки по 10 мл во флаконе темного стекла 50 шт, в пачке картонной.
Описание лекарственной формы
Таблетки светло-желтого цвета плоскоцилиндрической формы.
Фармакологическое действие
Анксиолитическое, миорелаксирующее, противоэпилептическое.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция составляет 49-75%. Cmaxдостигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы - 99.8%. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: десметилмедазепам (нордиазепам), диазепам, десметилдиазепам, оксазепам (7.1% дозы).
Нордиазепам имеет длительный T1/2, накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Метаболиты, связанные с глюкуроновой кислотой, выводятся почками (63-85%) и через кишечник (15-37%). T1/2 - 20-176 ч. После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный T1/2).
Фармакодинамика
Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом. Седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов, поэтому медазепам относят к группе так называемых "дневных" транквилизаторов.
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола головного мозга, способствует открытию хлорных каналов, что ведет к усилению тормозного влияния GABA в ЦНС.
Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее влияние на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных анксиолитических средств производных бензодиазепина.
Клиническая фармакология
Анксиолитик (транквилизатор).
Показания к применению Мезапам
Раздражительность, возбуждение, невроз, нервное напряжение.
Абстинентный синдром у лиц, страдающих алкоголизмом.
Климактерический синдром, мигрень.
Противопоказания к применению Мезапам
Миастения, острые заболевания печени и почек, ночное апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, I триместр беременности, период лактации, детский возраст до 10 лет, повышенная чувствительность к медазепаму.
С осторожностью применяют при почечной и/или печеночной недостаточности, спинальной и мозжечковой атаксии, внутриглазной гипертензии, органических поражениях ЦНС, при дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, при тяжелом общем состоянии, при беременности.
Мезапам Применение при беременности и детям
Противопоказано при беременности в I триместре, и детям до 10 лет.
Мезапам Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны сонливость, чувство легкой усталости, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, парез аккомодации.
У пожилых пациентов и детей более вероятны потеря ориентации, отсутствие торможения, агрессивность, повышенная мышечная утомляемость. У пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью возможна атаксия.
Со стороны эндокринной системы: снижение либидо, снижение потенции, нарушения менструального цикла.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с ХОБЛ при приеме в высоких дозах).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, миорелаксантами, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении с гипотензивными средствами центрального действия, бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами результаты лекарственного взаимодействия непредсказуемы.
При одновременном применении с циметидином возможно увеличение интенсивности и длительности действия медазепама, барбитураты и фенитоин могут уменьшать его эффективность.
Пероральные контрацептивы могут ингибировать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.
Уменьшает эффективность леводопы, усиливает действие фенитоина.
Дозировка Мезапам
Взрослым в начале лечения - по 5 мг 2-3 раза/сут, затем дозу постепенно повышают до 30 мг/сут. В амбулаторных условиях рекомендуются дозы по 5 мг утром и днем и 10 мг вечером. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Лицам пожилого возраста и подросткам - по 10-20 мг/сут; детям 10 лет и старше - в дозе 2 мг/кг/сут.
Передозировка
Тахикардия, атаксия, каталепсия, угнетение дыхания, гипотония мышечной ткани, падение кровяного давления.
Меры предосторожности
Медазепам следует применять по возможности кратковременно, т.к. при длительном применении, особенно в высоких дозах, имеется опасность формирования лекарственной зависимости. Физическая зависимость наступает редко, однако при чрезмерном превышении дозы наблюдалось развитие толерантности и психической зависимости. Для предотвращения развития абстинентного синдрома медазепам следует отменять постепенно.
При лечении бензодиазепинами установлено наличие торможения способности к обучению, процессов запоминания.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
У детей медазепам применяют по строгим показаниям.
Препарат «Мезапам», инструкция по применению, отзывы о котором будут предложены вашему вниманию далее в статье, относится к разряду анксиолитиков (транквилизаторов), то есть к лекарственным средствам, способным бороться с состоянием тревожности, беспокойства, раздражительности и напряжения, которые обычно сопровождают депрессию и другие невротические расстройства. Данное средство широко используется не только в психиатрии, но и в неврологии, благодаря особенностям воздействия на человеческий организм.
Таблетки «Мезапам»: отзывы врачей об анксиолитическом действии
Как подчеркивают специалисты, транквилизаторы уменьшают возбудимость в тех областях человеческого мозга, которые контролируют эмоциональное состояние. Это помогает названным препаратам не только снизить тревожность, но и уменьшить и облегчить повышенную мнительность.
И следует отметить, что воздействие обнаруживается сразу же после приема препарата, но длится, как правило, оно не больше суток, после чего пациенту требуется следующий прием лекарства.
В каких случаях принимается препарат «Мезапам»
Как подчеркивают имеющиеся на таблетки «Мезапам» отзывы врачей, их можно отнести к так называемым то есть к средствам, практически лишенным миорелаксантного (расслабляющего мышцы), а также седативного воздействия. Это дает возможность принимать их и в рабочее время, не боясь наступления излишней вялости и сонливости.
Прием описываемого препарата помогает стабилизировать эмоциональное состояние больного, уменьшить суетливость, поддержать нормальное состояние его вегетативной системы и восстановить способность к адекватной оценке ситуации.
Назначают таблетки «Мезапам» в случае:
- психических и поведенческих расстройств, вызванных ;
- специфических расстройств личности;
- нервозности;
- соматизированных расстройств;
- а также эмоциональных расстройств, вызванных климаксом.
Как принимается «Мезапам» (таблетки)? Инструкция по применению
Отзывы специалистов и инструкция по применению подтверждают, что описываемое средство назначают и детям старше 10 лет. При этом дозировка зависит, как правило, от веса пациента (примерно 2 мг на один килограмм в сутки).
Взрослым препарат обычно назначают по 5 мг два или три раза в день. А для больных, находящихся в стационаре, дозу можно увеличить. Средняя разовая доза может достигать 20 мг, а суточная - 40 мг. Длительность же лечения таблетками «Мазепам» врач определяет индивидуально, и продолжительность его, как правило, не превышает двух месяцев. Повторный курс назначают после, как минимум, трехнедельного перерыва.
Побочные эффекты
Имеющиеся о препарате «Мезапам» отзывы предупреждают, что прием данного средства может вызвать и некоторые нежелательные побочные эффекты в виде сонливости, слабости, головокружения, а у пожилых пациентов - и потерю ориентации. Кроме того, для пациентов в возрасте характерны и периодические парадоксальные реакции на применение таблеток «Мезапам», выражающиеся в двигательном возбуждении, усилении тревожности, появлении суицидальных мыслей и нарушении сна.
Отзывы о «Мезапаме», оставленные специалистами, подчеркивают, что при лечении этими таблетками у больных наблюдались также повышение агрессивности, атаксия и спутанность сознания.
В некоторых случаях пациенты отмечают, что в начале приема препарата «Мезапам» у них появлялась головная боль, которая, кстати, успешно купируется снижением дозировки данного средства. У женщин могут обнаружиться нарушения в менструальном цикле.
Часто прием препарата сопровождается ощущением сухости во рту и разными диспептическими явлениями.
Противопоказания
Препарат «Мезапам», отзывы о котором вы можете прочитать в нашей статье, не рекомендован для применения лицам, страдающим тяжелыми дисфункциями печени или почек, тяжелой мышечной слабостью (миастенией), закрытоугольной глаукомой, синдромом ночного апноэ, алкогольной и наркотической зависимостью, а также с гиперчувствительностью к составляющим препарата.
В первом триместре беременности препарат противопоказан. А в последующих разрешен, только если эффект от его применения оценивается выше, чем риск для будущего ребенка. Грудное вскармливание на период лечения названным средством прекращают.
Людям, чья работа требует концентрации внимания, а также водителям транспортных средств следует быть крайне осторожными (водителям лучше в первые дни лечения вообще не садиться за руль).
Мезапам — это транквилизатор, который применяется для борьбы с навязчивыми состояниями, повышенной тревожностью, беспокойством, раздражительностью, напряжением. Такой препарат часто назначают врачи пациентам с депрессией, различными невротическими расстройствами. Используются таблетки Мезапам не только в неврологии, но и в психиатрии.
Общее описание препарата и особенности действия
Препарат способен уменьшать возбудимость в тех центрах, которые отвечают за эмоции. Он снижает уровень тревожности и мнительности, убирает навязчивые мысли. Также он обеспечивает успокаивающий, гипнотический и противосудорожный эффект. Лекарство усиливает действие анальгетиков, снотворных и наркотиков.
Эффект Мезапама проявляется практически сразу после приема. Длится эффект не более суток, поэтому пить таблетки нужно регулярно, ежедневно. Всасывается главное действующее вещество медазепам на 50-70%. Максимальное количество этого компонента в крови наблюдается уже через 1-2 часа. С белками плазмы вещество связывается на 98%.
Метаболиты, которые образуются после приема лекарства, выводятся из организма через 3-14 дней. Хранить препарат следует в темном, защищенном от детей месте. Мезапам — рецептурное средство, поэтому свободно приобрести его в аптеке не получится. Международное название препарата — Медазепам.
Показания и противопоказания
При назначении препарата Мезапам инструкция по применению должна быть обязательно прочитана. В ней указаны такие показания:
Но иногда препарат применять нельзя. Особого внимания требует дыхательная, почечная или печеночная недостаточность, беременность, миастения, синдром ночного апноэ. Также осторожно надо пить таблетки во время грудного вскармливания, при разных формах зависимости, индивидуальной непереносимости.
Возможные побочные эффекты
Представленные таблетки — это серьезный препарат, оказывающий тяжелые побочные эффекты (если пить его неправильно). Применение лекарства может сопровождаться такими нежелательными последствиями:
Кроме того, человек может привыкнуть к лекарству или у него разовьется синдром отмены. Применение препарата должно быть осознанным и осторожным. Менять дозировку средства или прекращать его прием следует только после консультации с врачом.
Особенности дозировки
Таблетки применяются перорально, желательно перед едой. Минимальная первоначальная доза составляет 5 мг. Количество приемов — 2-3 раза в сутки. При надобности дозировка постепенно увеличивается до 30 мг. Максимальное количество лекарства в сутки зависит от способа лечения пациента. Если оно проводится в амбулаторных условиях, то нельзя превышать 40 мг, в стационаре — 70 мг.
Продолжительность курса составляет 2 месяца. Таблетки при надобности разрешается пить повторно, но после предыдущего периода терапии должно пройти не менее 21 дня. Особое внимание надо обратить на лечение детей.
При передозировке надо обязательно промыть желудок, а также обратиться в медицинское учреждение, так как последствия могут быть тяжелыми.
Особые указания
Прежде чем применить лекарство , необходимо учесть особые предостережения:
Мезапам — эффективный, но небезопасный препарат, поэтому самостоятельно корректировать дозировку и проводить курс терапии не стоит.
Взаимодействие с другими лекарствами
Средство способно усиливать эффект снотворных, наркотиков, лекарств для общей анестезии, барбитуратов и миорелаксантов. Поэтому доктор должен знать обо всех препаратах, которые принимает пациент. При совместном применении Мезапама с гипотензивными средствами центрального действия эффект может быть абсолютно непредсказуемым.
Интересное взаимодействие транквилизатора с пероральными контрацептивами. Они снижают метаболизм Мезапама. То есть средство действует дольше, усиливается его интенсивность. Если же этот препарат не подходит пациенту, то можно применять его аналог (после обязательной консультации с врачом). Заменить Мезапам можно такими лекарствами: Феназепам, Элзепам, Нобритем, Рудотель, Элениум, Реланиум. Минимальная цена в зависимости от дозировки составляет150 рублей.