Прививка от дифтерии последствия у детей. Прививка от дифтерии детям и взрослым - показания, периодичность вакцинации, побочные действия и реакции

В современной медицине самым действенным способом профилактики большинства инфекционных вирусных и не только заболеваний является вакцинация, которая помогает организму самостоятельно вырабатывать защитные микроорганизмы. Так, со слов врачей, прививка от дифтерии, поставленная вовремя, может спасти ребенку и взрослому жизнь, однако насколько потенциальная польза перекрывает побочные эффекты, понимают не все. Нужна ли прививка и когда ее ставить?

Что такое дифтерия

Среди инфекционных заболеваний, согласно данным медицинской статистики, дифтерия не является самым распространенным, зато по степени опасности с позиции числа негативных последствий она находится на лидирующей позиции. Если говорить о болезни, протекающей у детей, то в 60% случаев она оканчивается смертельным исходом, а в остальных ситуациях плохо пролеченная дифтерия тесно сплетена с опасными осложнениями:

• проблемами с сердцем и сосудами;
• невритом (нарушениями в работе периферической нервной системы);
• нефротическим синдромом.

Возбудителями дифтерии являются коринебактерии, иначе именуемыми дифтерийными палочками или бациллами Лёффлера. Преимущественно заболевание поражает слизистые оболочки ротоглотки и спускается вниз, поэтому частым симптомом дифтерии является «бычья шея» – сильный отек зева и гортани. Однако не исключено поражение легких, бронхов, кожных покровов и еще целого перечня внутренних органов. Пути передачи бактерий:

• воздушно-капельный – чихание, кашель;
• контактный – с больным человеком или переносчиком возбудителя и через прикосновение к предметам общего пользования;
• пищевой – через употребление зараженных продуктов питания (зачастую молочной группы).

Зачем нужна прививка против дифтерии

Сложность лечения дифтерии и тяжесть состояния больного объясняются тем, что патогенный микроорганизм во время своей активности заражает организм дифтерийными токсинами. На месте внедрения дифтерийных палочек начинает развиваться воспалительный процесс и формируется фибринозная пленка. В кровь поступает экзотоксин, поэтому у человека наблюдаются симптомы общей сильной интоксикации, которая будет отсутствовать только у доброкачественной формы заболевания. Если не поставить противодифтерийную прививку, вылечиться, не получив осложнения, будет невозможно.

Последствия перенесенного заболевания

Активность дифтерийных палочек высока настолько, что они затрагивают большую часть внутренних органов – доброкачественными и неопасными формами заболевает лишь 1 человек из 1000, а остальные сталкиваются с поражением легких, почек, периферической нервной системы. Высокая степень ядовитости токсина, выделяемого возбудителем дифтерии, приводит к появлению тяжелых осложнений, предотвратить которые можно только прививкой. Зачастую результатом перенесенной дифтерии становятся:

• повреждение клеток нервной системы с последующим параличом;
• миокардит – поражение сердечной мышцы;
• асфиксия (в случае дифтерийного крупа – поражения гортани, бронхов, трахеи);
• парализация мышц шеи, голосовых связок, верхнего нёба;
• парализация верхних и нижних конечностей;
• общее снижение иммунитета, не исключающее новую вспышку дифтерии спустя 10 лет, но перенесена болезнь будет легче.

Вакцина от дифтерии

Гарантия защиты от прививки не 100%-ная, но имеет высокую степень надежности – медицинская статистика сообщает, что только 10% людей, поставивших укол от дифтерии, не избежали заражения, но перенесли заболевание легче, чем те, кто отказался от вакцинации. Прививка это введение ослабленного дифтерийного токсина, который не провоцирует развитие болезни, а заставляет организм синтезировать антитоксины. На подхваченную дифтерийную палочку вакцина не действует – только на выделяемые ей вещества. Существует 2 группы составов, на основе которых выполняется прививка:

• С консервантом тиомерсал – соединением, содержащим ртуть, считающимся тератогенным, мутагенным и канцерогенным, вызывающим аллергию. Российские вакцины АКДС, АДС-М и АДС (зачастую прививка от столбняка и дифтерии детям ставится на их основе) содержат тиомерсал в количестве 100 мкг/мл. Иначе специалистами он обозначается как мертиолят.
• Без консерванта тиомерсал – выпускаются в шприцах с разовой дозой, поскольку не могут храниться долго. Однако такие составы более безопасны. Самый известный вариант вакцины для прививки без тиомерсала это Пентаксим.

Самым распространенным вариантом вакцины для прививки от дифтерии является АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная, в которой содержатся очищенные микробы-возбудители всех 3-х заболеваний. Сорбируются они при помощи геля гидроксида алюминия. На 1 мл (1 прививка – 0,5 мл) вакцины приходится:

• клеток коклюшных микробов – 20 млрд;
• дифтерийного анатоксина – 30 единиц;
• столбнячного анатоксина – 10 единиц.

Консервантом данной вакцины для противодифтерийной прививки выступает упомянутый тиомерсал, но технически АДКС полностью соответствует требованиям Всемирной Организации Здравоохранения. Однако по количеству поствакцинальных осложнений данный состав не самый безопасный. Выпускает вакцину АКДС российский производитель «Микроген», который занимается производством и 2-х ее разновидностей:

• АДС – дифтерийно-столбнячный анатоксин ставится преимущественно детям (возрастом до 6-ти лет), является заменой АКДС, если к последней у ребенка есть противопоказания. По принципу действия эта прививка аналогична остальным комплексным от дифтерии.
• АДС-М анатоксин – от предыдущего варианта состава для прививки отличается пониженной долей дифтерийного анатоксина, поэтому назначается детям в возрасте от 6-ти лет, а взрослым инъекции ставят с интервалом в 10 лет.

Прививка от дифтерии может выполняться и с использованием зарубежного состава – тоже комплексного, поэтому направленного на защиту сразу от нескольких заболеваний. По набору активных компонентов эти вакцины близки к российской АДКС, но они лишены тиомерсала, за счет чего считаются более безопасными, особенно в отношении детей. В современной медицине для прививок, осуществляющих профилактику дифтерии, применяют:

• Пентаксим – выпускается компанией Авентис, работает не только против столбняка, коклюша и дифтерии, но и против полиомиелита (вирусы 1-3 типов) и гемофильной инфекции. В составе присутствуют формальдегид, феноксиэтанол. Ставится детям старше 2-х месяцев.
• Инфанрикс – производится компанией Глаксо, содержит 30 единиц дифтерийного анатоксина, 40 единиц – столбнячного и 25 мкг коклюшного, в чем превосходит российскую АДКС. Дополнительно здесь присутствуют антиген гемагглютинина и пертактина. Полная защита организма наблюдается после курса из 3-х прививок. Состав разрешен детям от 2-х месяцев.
• Инфанрикс Гекса – данная версия зарубежной вакцины уже используется не только против основной тройки детских заболеваний, но и может защитить от полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В. У нее же существует усеченная версия, не затрагивающая гепатит и гемофильную инфекцию – Инфанрикс ИПВ.

График вакцинации

Как часто придется ставить прививки, защищающие организм от активности дифтерийной палочки, зависит от состояния иммунной системы и условий труда. Студентам и военнослужащим, лицам, занятым в строительстве и железнодорожной отрасли, врачи советуют обязательно проходить плановую вакцинацию, поскольку у них заболеваемость существенно выше, чем у остальных групп населения. Аналогичная рекомендация дается людям, находящимся в зоне неблагоприятных эпидемиологических условий по дифтерии.

Прививка от дифтерии взрослым

Ввиду более крепкого иммунитета у взрослых, их вакцинация проводится планово с интервалом в 10 лет начиная с 27-ми лет. Объясняется это и тем, что активные вещества противодифтерийных составов имеют силу на протяжении длительного периода, поэтому в частой ревакцинации необходимости нет. Однако интервалы в 10 лет актуальны только для лиц, которые в детстве прививались по общей схеме с достаточной частотой. Если человек никогда не получал такую прививку, его иммунитет не сформирован, и для данной ситуации врачи предлагают следующий вариант:

• Поставить 3 дозы препарата (зачастую АД-М, АДС-М или Имовакс), сначала выдержав интервал в 1 месяц, а после – в 1 год.
• От 3-ей прививки отсчитать 10 лет, прежде чем проводить ревакцинацию любым из составов (только 1 доза).

Иммунизация детей

С составом российского производства первую прививку малышам ставят, когда они достигают возраста в 3 месяца, а зарубежные (Инфанрикс, Пентаксим) разрешены грудничкам от 2-х месяцев. График иммунизации для малышей более сложный, чем для взрослых, поскольку им дифтерия более опасна ввиду несовершенства иммунитета. Три дозы в первый год жизни ставят детям с периодичностью в 1,5 месяца, а после берут перерыв. После вид детского календаря прививок, защищающих от дифтерии, на основе российского состава выглядит так:

• ревакцинация АДС проводится по достижению малышом 18-ти месяцев;
• следующая прививка (преимущественно АДС-М) ставится ребенку, достигшему младшешкольного возраста (7 лет).
• после необходимо провести иммунизацию подростку, которому исполнилось 14 лет, а дальше применяется взрослая схема.

Однако данный график вакцинации от дифтерии не является универсальным, особенно если используются зарубежные составы. Некоторые врачи считают целесообразным прививать детей 3 раза до полугода (тоже с интервалом в 1,5 месяца), а после повторять процедуру сначала в 18 месяцев, затем в 6 лет. В зависимости от того, какое количество антител выработалось после введения анатоксинов, срок до следующей прививки может быть продлен до 10-ти лет. Так последняя иммунизация ребенку будет проведена уже в возрасте 16-ти лет.

Куда ставят прививку от дифтерии

Любой из составов (как российский, так и зарубежный) вводят внутримышечно – внутривенно запрещено, внутрикожно тоже. Преимущественно зоной укола является ягодичная мышца, либо это может быть передне-латеральная поверхность бедра (средняя треть). Специалисты напоминают, что до введения сыворотки нужно убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде.

Можно ли мочить место укола

Врачи не ставят запретов на контакты с водой после того, как будет сделана прививка от дифтерии, однако на протяжении первой недели запрещено посещать сауну и бассейн, принимать солевую ванну или использовать в ней большое количество пены. Нежелательно во время водных процедур тереть жесткой мочалкой место укола, чтобы не возникло раздражение. По возможности в море тоже лучше не купаться.

Побочные эффекты

Прививка от дифтерии переносится хорошо даже самыми маленькими пациентами, если врач сделала инъекцию правильно – в мышцу. Однако местные реакции, выражающиеся покраснением кожи в зоне укола, появлением шишки (если прививка была поставлена внутрикожно) и отека на всю конечность. Эти симптомы держатся не дольше 4-х суток, как и некоторые общие моменты ухудшения состояния:

• диарея;
• тошнота;
• нарушения сна;
• лихорадка (устраняется обычными жаропонижающими средствами);
• потеря аппетита.

Реакция на прививку от дифтерии у детей

При отсутствии тяжелых аллергий (не исключено возникновение анафилактического шока), все составы малышами воспринимаются нормально, хотя некоторые дети жалуются на то, что у них болит горло – начальный симптом бронхита и фарингита, возникающих в единичных случаях. Вакцинация против дифтерии у детей может спровоцировать и:

• высокую температуру (применение жаропонижающих средств разрешено);
• гипотензию;
• сильный плач, перепады настроения.

Осложнения у взрослых

Если человек лишен индивидуальной непереносимости компонентов состава для вакцинации, соблюдает все правила по уходу за зоной укола, ухудшений самочувствия не будет. Местные реакции считаются нормой, поэтому за осложнения их не принимают. В редких случаях анатоксин вызывает аллергию у взрослого человека, что проявляется:

• дерматитом;
• экземой;
• диатезом;
• анафилактическим шоком.

Противопоказания вакцинации против дифтерии

Большинство людей с настороженностью относятся к слову «прививка», что отчасти оправдано: иммунизация может проводиться не у всех категорий населения. По мнению врачей, дифтерийная прививка нежелательна беременным на раннем сроке (до 12-ти недель) и тем, кто имеет индивидуальную непереносимость компонентов состава. Противопоказаниями могут быть и:

1. Простудное заболевание.
2. Наличие неврологических патологий.
3. Обострение заболеваний внутренних органов.
4. Энцефалопатия в прогрессирующей форме.
5. Недоброкачественные опухоли.

Видео

Дифтерия – инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом Corynebacterium diphtheriae. Болезнь протекает очень тяжело. У маленьких детей развитие недуга часто носит ураганный характер, что создает реальную опасность для жизни. До 1923 года, когда был изобретен антитоксин, дифтерия становилась смертельной почти для половины заболевших. Сегодня в странах, практикующих поголовную иммунизацию, это заболевание встречается довольно редко. Грамотно проведенная вакцинация не гарантирует полной защиты от заражения, но снижает его риск на 95%.

Как ухаживать за ребенком во время проведения и после прививки от дифтерии

Противодифтерийная сыворотка обычно вводится в составе комплексной вакцины АКДС (совместно с препаратами для иммунизации от коклюша и столбняка) или АДС (только с противостолбнячным препаратом). Второй вариант является облегченным и применяется в тех случаях, когда дети плохо переносят противококлюшный компонент лекарства. Противодифтерийная вакцина считается одной из самых низкореактогенных. За многие десятилетия клинических наблюдений не выявлено ни одного случая развития таких тяжелых осложнений, как анафилактический шок или неврологические нарушения после прививки от дифтерии. Тем не менее, при введении вакцины и в продолжение адаптационного периода надо следовать определенным правилам:

• Прививку необходимо делать на голодный желудок и при опорожненном кишечнике;
• Ребенок, подвергающийся вакцинации, должен быть полностью обследован и абсолютно здоров. Нельзя вводить препарат малышу, страдающему остаточными катаральными явлениями после простуды, или имеющему повышенную температуру тела;
• Родители обязаны поинтересоваться типом препарата, который собираются вводить крохе. Сегодня в России применяются вакцины с консервантом, расфасованные в стеклянные ампулы по несколько доз в каждой, и препараты без консервантов, разлитые в одноразовые шприцы. Второй вариант считается более безопасным в смысле развития побочных эффектов, но срок его годности весьма ограничен;
• Препарат вводится в мышцу бедра или под лопатку, то есть в те места, где риск попадания действующего вещества в подкожную клетчатку минимален;
• После прививки от дифтерии необходимо как можно быстрее покинуть помещение поликлиники, чтобы исключить контакт малыша с больными ребятишками и уменьшить вероятность его заражения простудными заболеваниями. Однако отходить далеко от медицинского учреждения не следует, чтобы в случае развития аллергии иметь возможность срочно обратиться за помощью. Разумнее всего после процедуры около получаса погулять вблизи поликлиники;
• В течение недели после прививки от дифтерии ребенок нуждается в щадящем режиме. Его контакты с чужими людьми должны быть ограничены. Необходимо обеспечить малыша легким питанием и обильным теплым питьем.

Побочные эффекты, возникающие после прививки от дифтерии

Введение противодифтерийной сыворотки крайне редко вызывает осложнения, но после процедуры обычно наблюдается небольшое недомогание. Нормальными считаются такие симптомы:

• Покраснение, боль и слабый отек в зоне укола. Если на месте инъекции после прививки от дифтерии появилась шишка, это значит, что препарат был введен неправильно, и большая его часть скопилась в подкожном жировом слое. Образование будет медленно рассасываться; на его полное исчезновение может уйти месяц. Ситуация не является опасной для здоровья, но следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить поверхность шишки (например, при купании), и не внести инфекцию;
• Слабость, сонливость, ощущение усталости. Это следствие борьбы организма с введенным токсином и процесса выработки антитоксина;
• Небольшое повышение температуры, возникающее сразу после процедуры. Специалисты считают, что жар мешает образованию иммунитета, и советуют сбивать его. По поводу пригодных для этого препаратов следует заранее проконсультироваться с педиатром. Если температура поднялась после прививки от дифтерии не сразу, а на вторые-третьи сутки, это признак заражения каким-то другим заболеванием. Ребенка необходимо немедленно показать врачу.

Вопрос о том стоит ли вводить противодифтерийную сыворотку малышу, его родители должны решить сами. Разумеется, по этому поводу следует посоветоваться с медиками, учитывая состояние здоровья ребенка, и взвесив все «за» и «против». Впрочем, принимая во внимание относительную безвредность прививки и серьезную опасность для жизни ребенка, которая может возникнуть в случае заражения, скорее всего, стоит согласиться на иммунизацию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! ЛУЧШИЙ СПОСОБ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПРОБЛЕМ С ГОРЛОМ ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ, ПРОСТО ДОБАВЬТЕ В СВОЙ РАЦИОН >>

Дифтерия - это заболевание человека, обусловленное дифтерийным токсином. Клиническая картина, тяжесть, исход, лечение и профилактика заболевания определяются только взаимодействием организма человека с токсином, при этом микроорганизм-продуцент играет второстепенную роль. ИМ выступает Corynebacterium diphtheriae.

Источником инфекционного процесса является больной дифтерией или бактерионоситель токсигенных штаммов коринебактерий. Механизм передачи возбудителя - воздушно-капельный (при разговоре, чихании, кашле) и контактно-бытовой путь: через посуду, полотенце, игрушки и т. д. Известны также «молочные» вспышки дифтерии, связанные с заражением через инфицированные молочные продукты.

Общая информация

Учитывая ведущую роль дифтерийного токсина в развитии дифтерии, достаточно создать искусственный антитоксический иммунитет для предотвращения возникновения заболевания у человека.

Чаще детям выполняют прививку от дифтерии совместно с коклюшем и столбняком, что проще и дешевле, чем каждый раз делать укол ребенку.

Для иммунопрофилактики столбняка, коклюша и дифтерии используются следующие прививочные препараты:

• АКДС-вакцина (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина);
• АаКДС-вакцина (адсорбированная ацеллюлярная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина);
• АДС-анатоксин (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин);
• АДС-М-анатоксин (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов);
• АД-М-анатоксин (адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов).

Все вышеперечисленные прививочные препараты отличаются только количеством флокулирующих единиц (ФЕ) дифтерийного анатоксина, единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, а также количеством погибших коклюшных микробных клеток. Последние могут отсутствовать.

Когда проводится вакцинация?

Вакцинации против столбняка, коклюша и дифтерии подлежат дети с трехмесячного возраста, у которых не было обнаружено противопоказаний к введению АКДС-вакцины:

1. 1. Процедуру проводят с 3-х месяцев вакциной АКДС трехкратно с интервалом в 1 месяц между прививками (то есть на 3-м, 4-м и 5-м месяце жизни). Обычно прививочный препарат вводят внутримышечно (в бедро или в плечо; чаще выполняют вакцинацию в бедро). Первую ревакцинацию однократно выполняют в 18 месяцев.
2. 2. Вторая и столбняка выполняется однократно АДС-анатоксином в 6 лет.
3. 3. Третью ревакцинацию однократно выполняют АД-М-анатоксином в 11 лет.
4. 4. Четвертую ревакцинацию однократно выполняют АДС-М-анатоксином в 16 лет.
5. 5. Последующие ревакцинации выполняют однократно АДС-М-анатоксином с интервалами в 10 лет. Обязательную плановую вакцинацию взрослых против дифтерии выполняют до 66 лет включительно. Лица старше данного возраста вакцинируются по желанию и эпидемиологическим показаниям.

Иммунизацию АКДС-вакциной выполняют вместе с иммунопрофилактикой полиомиелита.

Реакции и осложнения

Кроме основного своего действия, вакцина может оказывать и дополнительные. Последние, чаще всего, несут отрицательный характер, их называют побочными эффектами прививок. В связи с развитием технологий разработки и производства вакцин, вероятность проявления данных нежелательных последствий снизилась до очень маленького процента.

У небольшой части вакцинированных людей после инъекции АКДС могут наблюдаться различные общие и местные реакции (проявления). Они обычно манифестируют в течение первых двух суток после инъекции прививки. У детей, склонных к аллергическим реакциям, изредка отмечается преходящая сыпь, усиление экссудативных проявлений:

1. 1. Общие реакции характеризуются увеличением температуры тела (обычно не более 37,5 градуса), нарушением общего состояния, недомоганием.
2. 2. Местные реакции проявляются покраснением кожи, отеком или инфильтратом (плотное болезненное образование) на месте инъекции прививочного препарата.

Место введения вакцины может болеть в течение нескольких дней, нужно быть к этому готовым.

Осложнения после введения АКДС-вакцины развиваются редко, но протекают тяжело и могут проявиться аллергическим, токсическим и энцефалитическим синдромами:

1. 1. Аллергическими проявлениями являются сыпь, отек Квинке, редко развиваются респираторные заболевания (ринит, ларингит, бронхит и др.). Проявляются обычно до пятого дня после инъекции прививки. Исключительно редким, но наиболее опасным аллергическим осложнением является анафилактический шок. Последний возникает наиболее часто у лиц с высокой чувствительностью организма на повторное введение вакцины в течение первых суток с момента инъекции прививки.
2. 2. Токсические осложнения проявляются повышенной температурой тела (до 40°С и выше) с выраженным ухудшением самочувствия, тошнотой и рвотой. Лихорадка обычно манифестирует в течение первых двух дней после вакцинации. И также к токсическим осложнениям относится коллаптоидное состояние, которое может развиться в течение 5-7 дней после инъекции АКДС-вакцины. Под коллаптоидным состоянием понимают резкое побледнение кожных покровов, сонливость, потерю сознания, дыхательную или сердечно-сосудистую недостаточность, снижение мышечного тонуса.
3. 3. Энцефалитические осложнения являются наиболее серьезными. К ним относятся: нарушение сознания (более шести часов), генерализованное или очаговое повышение внутричерепного давления, развитие судорог (на фоне нормальной или повышенной температуры тела) и возникновение различной другой неврологической симптоматики. Срок их проявления составляет от 3 до 7 дней после инъекции прививки. Крайне редко (примерно 1 случай на 250-500 тысяч введенных доз) встречается энцефалит и неврит плечевого нерва. Энцефалит протекает с повышенной температурой, потерей сознания, судорогами, гиперкинезами, грубой остаточной неврологической симптоматикой, рвотой. Неврит плечевого нерва возникает в течение 28 дней после введения АКДС-вакцины, АДС-М-, АДС-, АС-анатоксинов.

Дети с различными патологическими реакциями на вакцину нуждаются в немедленной госпитализации и лечении в условиях больницы.

После применения других прививочных препаратов (АДС-М, АДС, АД-М) осложнения встречаются крайне редко. Классификация их аналогична, как и при иммунопрофилактике АКДС-вакциной.

Противопоказания к иммунопрофилактике дифтерии

Большинство противопоказаний относится к иммунопрофилактике с помощью АКДС-вакцины, наибольшей реактогенностью в которой обладает коклюшный компонент. Вероятность осложнений на прививочные препараты также связана и с особенностями реактивности организма, то есть как он отреагирует на введение вакцины.

Основными противопоказаниями к выполнению иммунопрофилактики АКДС-вакциной являются:

1. 1. Тяжелые формы аллергических заболеваний (сывороточная болезнь, анафилактический шок, повторяющийся отек Квинке).
2. 2. Заболевания нервной системы с прогрессирующим течением, ранее отмечавшиеся у ребенка судороги, энцефалит.
3. 3. Новообразования различной локализации, злокачественные патологии крови, системные прогрессирующие заболевания.

Дети, у которых было обнаружено одно из вышеперечисленных противопоказаний к использованию АКДС-вакцины, могут быть вакцинированы АДС-анатоксином. Постоянные противопоказания к применению АДС, АДС-М, АД-М-анатоксинов отсутствуют.

Повторное применение АКДС-вакцины детям, у которых отмечались ранее необычные или сильные реакции и осложнения на предыдущие введения прививки, не проводится. К таковым относятся:

• тяжелые формы аллергических реакций (полиморфная экссудативная эритема, отек Квинке, шок);
• выраженные общие проявления (увеличение температуры тела, обычно выше 39,5 градуса,в первые двое суток после вакцинации);
• неврологическая симптоматика (эпизоды «пронзительного крика», протекающие более 3 часов, судороги, расстройство сознания);
• выраженные местные проявления (отечность, покраснение и плотная инфильтрация мягких тканей), распространяющиеся за пределы места инъекции вакцины на большую часть переднебоковой части бедра или верхней половины ягодицы.

На сегодняшний день врачи информируют матерей, что нельзя мочить водой место укола и купать детей в день выполнения прививки. Что же касается подростков и взрослых, которым была проведена иммунизация, им также запрещается мочить водой место инъекции вакцины и мыться в день вакцинации.

Также рекомендуется осматривать место инъекции вакцины в течение нескольких дней. В случае развития одной из вышеперечисленных реакций или осложнений на прививку следует обратиться за медицинской помощью к участковому педиатру/терапевту или дежурному врачу поликлиники. В самых экстренных случаях, угрожающих жизни вакцинированного - вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Дифтерия – инфекционное заболевание, вызванное токсигенными штаммами дифтерийной палочки и сопровождающееся острым воспалительным процессом слизистых оболочек респираторного тракта. Одной из профилактических мер против этого заболевания является плановая вакцинация.

Такую , начиная с трехмесячного возраста. Вакцины против дифтерии – АДС, АДС-М, АКДС и их комбинации. Например, АКДС является вакциной комбинированного воздействия – против дифтерии, столбняка и коклюша. Детям прививку вводят внутримышечно. Если прививку делают взрослым (по необходимости), то ее вводят подкожно.

Побочные эффекты прививки от дифтерии могут проявиться через нескольких часов, а иногда – на следующий день после вакцинации. Это – незначительная лихорадка, сонливость, апатия, потеря аппетита. На месте укола появляется небольшая припухлость, в некоторых случаях – краснота.

Если ребенку свойственны аллергические реакции на составляющие вакцины, побочные эффекты после проведения вакцинации проявляются более ярко. Температура тела может подняться до 40°C, иногда появляются судороги, в редких случаях – . Как правило, плановая вакцинация не сопровождается серьезными побочными эффектами, однако в редких случаях наблюдается атрофия мышц в верхней части руки. Для избежания негативных последствий от прививки, прививать надо ребенка тогда, когда он здоров. Сразу после болезни вакцинацию делать нельзя. Если ребенок переболел ОРВИ прививка делается не ранее, чем через месяц.

Дифтерийный анатоксин, применяемый при плановой вакцинации, является безопасным препаратом. Тем не менее, врачи рекомендуют родителям контролировать состояние здоровья ребенка после вакцинирования в течение первых двух дней. Как правило, все побочные эффекты кратковременны, не требуют медицинского вмешательства и через некоторое время проходят сами.

Несмотря на то, что прививка АКДС вызывает многочисленные , все сходятся на том, что защищать организм человека от заболевания, вызванного дифтерийной палочкой, жизненно необходимо. Профилактические прививки – единственный способ избежать возможной эпидемии, на протяжении многих веков уносившей тысячи жизни.

Вакцина против дифтерии, способствующая появлению стойкого иммунитета – это инактивированный токсин коринобактерии. Замечено, что иммунитет человека после введения вакцины неустойчив. У некоторых людей он сохраняется в течение года, у других исчезает только через 10 или даже 20 лет после вакцинации. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Осложнения встречаются на компоненты столбняка, которые являются достаточно агрессивными, но обеспечивают длительный устойчивый иммунитет. Массовая вакцинация детей позволяет обеспечить отсутствие распространения заболевания в человеческой популяции, но полностью победить болезнь ученым не удалось. Многократные усилия по полной нейтрализации опасных инфекций завершились неудачей из-за выработки бактериями устойчивости к химическим препаратам.

Прививка от столбняка, сочетанных инфекций: побочное действие вакцины у взрослых

Известно что дифтерия и столбняк – это смертельные заболевания. Без стойкого иммунитета человек погибнет при попадании в организм возбудителей этих инфекций.

Для вакцинации детей разработано несколько вариантов прививок от столбняка. По общепринятому алгоритму ребенку младше 7 лет рекомендуется введение анатоксина – ослабленного столбнячного антигена, провоцирующего мышечные сокращения у человека. Подавление агрессивных свойств не приводит к параличам.

Для школьников и подростков разработаны препараты с разными дозами чистого токсина.

Изолированная вакцина может вводиться взрослым. Обязательна иммунизация беременных, позволяющая предотвратить гибель женщины и плода.

Рациональность антистолбнячной вакцинации при вынашивании ребенка объясняется возможностью передачи защитных антител ребенку с кровью матери. Малыш рождается на свет с защитой от этой опасной инфекции. Иммунитет сохраняется на протяжении 2 месяцев, так как материнские иммуноглобулины не являются собственными компонентами защитной системы малыша. После этого периода нужно делать вакцину от столбняка ребенку (с 3 месяцев жизни).

Для полноценной защиты в Российской Федерации вводится 5 доз противостолбнячной вакцины. До года распределяются 3 дозы, обычно через каждый месяц. Четвертая иммунизация осуществляется с полутора лет. Последняя – после 6 лет перед посещением школы.

На протяжении жизни взрослым для поддержания устойчивости против инфекции рекомендуется противостолбнячная иммунизация через каждые 10 лет. Концентрация антител снижается через 5 лет, поэтому рекомендован их контроль.

Ответ родителям: надо ли делать антистолбнячную прививку детям

Современное распространение Интернета привело к сомнению относительно важности иммунизации у родителей. При ответе, надо ли делать прививку от столбняка детям, требуется анализ клинических случаев смертности от заболевания у детей без вакцинации.

Столбнячный токсин приводит к сокращению мускулатуры всего тела. К смертельному исходу приводит спазм дыхательных мышц. Для обеспечения физиологического дыхания требуется оптимальное функционирование грудной клетки. Анатомически при вдохе грудная клетка расширяется, при выдохе – сужается. Так поддерживается оптимальное внутригрудное давление. При спазме дыхательной мускулатуры грудная клетка находится в суженном состоянии, что не позволяет человеку дышать.

Лекарственными препаратами можно расслабить мускулатуру, но тогда не обеспечивается расширения при вдохе. То есть у врачей нет средств противодействия столбнячному токсину с целью коррекции оптимального процесса дыхания. Без вакцинации нельзя остановить распространение токсического вещества по организму, а соответственно, летальный исход является предопределенным. Об этом свидетельствует и статистика. В 2012 году в мире наблюдалось около 200000 случаев гибели людей от столбняка.

Заразиться легко. Возбудитель проникает через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки. С одинаковой вероятностью встречается инфекция у жителей городской и сельской местности, так как пыли, которая является благоприятной средой для инфицирования, хватает везде.

После клинических исследований ученые выяснили, что единичное попадание столбнячного микроба в организме не обязательно приводит к выработке устойчивого иммунитета к нему. Единственный способ формирования устойчивой защиты – это вакцина. Сила специфического иммунитета определяется количеством прививок. Для оптимальной защиты разработан регламент, которого нужно обязательно придерживаться.

Побочное действие прививки от столбняка у взрослых

Повторная вакцинация взрослых проводится через каждые 10 лет. Если предварительно не было иммунизации, то требуется введение двух доз с перерывом через месяц. Следующая дозировка проводится через год. Все остальные – через 10 лет.

Нарушение данной схемы приводит не только к ослаблению противостолбнячной защиты, но и возможному развитию побочных эффектов.

Только соблюдение графика иммунизации позволяет защитить организм взрослых от опасной инфекции.

Обязательной вакцинации подвергаются люди, проживающие в районах с неблагоприятной инфекционной обстановкой по столбняку – военные, студенты, наемные рабочие.

Побочное действие противостолбнячной вакцинации у взрослых:

• Постпрививочные реакции – эритема в месте введения, отечность, болевые ощущения, небольшая отечность. Проходят самостоятельно через 1-2 недели при соблюдении режима. Нельзя мыть места инъекции, подвергать механическим воздействиям;
• Повышение температуры прослеживается часто. Обычно проходит на протяжении пары дней. При сохранении температурных показателей на высоких уровнях требуется посещение врача. Самостоятельно принимать жаропонижающие препараты запрещено, так как такое поведение не позволит специалисту оценить характер гипертермии, которая может быть реакцией на прививку или интоксикационным синдромом за счет отравления крови;
• Отсроченные осложнения – аллергия (отек Квинке, дерматит, зуд).

При наличии аллергических реакций у взрослых на компоненты противостолбнячной вакцины на предыдущем этапе, следующая иммунизация проводится ослабленным анатоксином. Пациенты с иммунодефицитами также не прививаются «живым токсином».

Прививка от столбняка: когда делают

Кроме плановой вакцинации, существуют определенные ситуации, когда делают прививку от столбняка взрослым. Опишем основные моменты, когда нужно обратиться в медицинское заведение для иммунизации:

1. При отсутствии плановых прививок в детстве;
2. Повреждение кожи, слизистых оболочек грязным предметом при сроке предыдущей противостолбнячной вакцинации более 10 лет;
3. Неуверенность в чистоте предмета, которым была сделана рана или появлении симптомов интоксикации после травмирования;
4. Кожные ожоги с волдырями;
5. Наличие дефектов слизистых оболочек после травм с омертвением тканей.

Пациент с наличием данных дефектов обязательно должны быть защищен от столбняка.

Вакцина от столбняка – основные виды

Обязательна вакцинация беременных, женщин, планирующих зачатие. Если по серьезным причинам не проведена прививка при вынашивании ребенка, ее следует сделать после рождения. Для этих целей рекомендуется АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Современная медицина имеет в распоряжении несколько видов вакцин от разных производителей. Изолированная прививка – «АС» направлена исключительно на развитие иммунитета от столбняка. Ее делают при возникновении экстренных ситуаций у пациента, при которых возможно инфицирование.

Вариант «АД-М» предназначен для профилактики дифтерии. Нередко для профилактики двух опасных инфекций данные препараты вводятся вместе.

Комплексные противостолбнячные вакцины:

• АКДС;
• АДСМ.

При крепком иммунитете применяется комбинированная вакцинация под названием АКДС. В европейских странах разработан свой вариант прививки под названием «DTP». В ее состав входят ингредиенты, разработанные бельгийскими и французскими учеными.

Французская разработка «Вак» является аналогом российского варианта АДС. Против столбняка и дифтерии проводятся постоянные разработки, но более эффективных вариантов, чем вышеперечисленные, пока не создано.

Появление клинических после заражения на протяжении 1-2 дней возможно, но проявления патологии выражены слабо. Температурная реакция быстро исчезает, а мышечных судорог не возникает.

Пожилым людям делают прививку АДС- М через каждые 10 лет. Препарат содержит компоненты от дифтерии и столбняка. В зрелом возрасте количество антител снижается через каждые 5 лет, поэтому рекомендуется контролировать уровень иммуноглобулинов. Если их концентрация уменьшилась, рекомендуется внеплановая вакцинация.

Нельзя вводить вакцину от столбняка при наличии противопоказаний:

• Экзема кожных покровов;
• Диатез;
• Прием сильных лекарств;
• Высокая температура;
• Наличие острых инфекций.

Прививка от дифтерии и столбняка: состав, особенности вакцинации, осложнения

Здоровому ребенку рациональнее делать комбинированную прививку от столбняка и дифтерии препаратом АДС. Альтернативой средству является АКДС, но по наблюдениям ее переносимость значительно ниже, чем первоначальный вариант. В состав последнего средства входит коклюшный компонент, на который часто возникает побочное действие.

Комбинированные инъекции являются самыми оптимальными, так как состав препаратов изготавливается на одной основе за исключением специфических антигенов.

Календари вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка аналогичны, поэтому не рационально делать дополнительные инъекции. Основным компонентом, который балансирует состав вещества, является гидроксид алюминия. Побочные реакции минимализируются, а если и возникают, то лечить их требуется один раз. При поочередном введении антигенов столбняка, дифтерии, коклюша иммунитет не успевал бы восстанавливается. Каждое последующее инъекцирование приводило бы к нагрузке на защитные системы, что повышает риск развития вирусных и бактериальных инфекций.

В заключение выделим основные тезисы из статьи.

Прививка от столбняка не является идеальной, поэтому не лишена побочного действия. Поствакцинальные реакции хорошо переносятся ребенком, поэтому не представляют сложностей при терапии. Только на подготовительном этапе нужно учитывать вероятность возникновения опасных аллергических состояний, а защититься от них помогает провокационная проба.

При планировании иммунизации нужно учитывать вероятность сывороточной болезни, поэтому вакцинация детей группы риска проводится в стационаре.

Отечность, болезненность, покраснение кожи в месте инъекцирования – это частые реакции, которые в норме проходят через неделю.

К противостолбнячной вакцинации существуют противопоказания. Нельзя использовать лекарства при повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата. При возникновении необходимости на этапе беременности следует учитывать возможные осложнения. Ограничением для вакцинации у беременных является тяжелое состояние. При такой ситуации иммунизация проводится после родов.

Ребенку первое введение дозы препарата проводится не позднее 3 месяцев. Через 2 месяца заканчиваются материнские противостолбнячные антитела в крови малыша. Если не сделать прививку, ребенок остается незащищенным. Инфицирование в данный промежуток времени способно привести к летальному исходу.

Интервал 10 лет между повторными инъекциями является несколько завышенным. Иммунологи рекомендуют контролировать уровень антистолбнячных антител через каждые 5 лет. Если их недостаточно, нужно проводить внеплановую вакцинацию. Особо важен контроль состояния иммунитета у пожилых людей.

При травматическом повреждении кожи или слизистых оболочек требуется экстренная профилактика при отсутствии в организме антител. В такой ситуации вводится адсорбированный столбнячный анатоксин, лошадиная очищенная сыворотка, человеческий иммуноглобулин.

← Вернуться