Ухо – очень важный орган человеческого тела и отношение к нему должно быть соответствующим. Повреждения барабанной перепонки чреваты серьезными последствиями, вплоть до глухоты. Серную пробку, образующуюся в ухе, удалять лучше с врачебной помощью, в домашних условиях к этой процедуре необходимо отнестись с огромной осторожностью и вниманием.
Для чего нужна сера в ухе
Наружное ухо содержит две тысячи серных желез, вырабатывающих 20мг ушной серы в течение месяца. Ушная сера состоит из слущенного эпителия и секрета сальных и серных желез, препятствующих высыханию эпителия наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
Ушная сера является защитой слухового прохода, препятствует попаданию пыли, мелких частиц на барабанную перепонку. Периодически ушная сера должна удаляться во избежание образования пробки. Иногда при определенных причинах она перестает самостоятельно отходить, начинает скапливаться и превращается в пробку, доставляющую массу неприятных ощущений.
Симптомы появления серной пробки
Если после принятия душа или ныряния в водоеме возникает ощущение глухоты, есть повод проверить ухо на наличие серной пробки. Явление это возникает обычно после контакта уха с водой, в результате чего серная пробка набухает, иногда полностью закрывая слуховой проход.
И ушах, снижение слуха, ощущение отдачи собственного голоса, иногда даже головокружения и головные боли так же являются поводом проверить ухо на наличие указанной проблемы.
Но при неполном закрытии слухового канала пробка может не вызывать никаких симптомов.
Проверить наличие пробки в ухе можно, оттянув ухо вниз и немного в сторону. Комки серы свидетельствуют о ее наличии.
Причины возникновения
- Серные или ушные пробки возникают в первую очередь из-за неправильного гигиенического ухода за ухом. Необходимо ежедневно мыть ушную раковину и ушной проход на расстояние продвижения пальца. Глубже мыть не следует!
- Очищение ушей ватными палочками следует проводить очень осторожно. Очищается только наружное ухо и опять же только вход в ушную раковину. Глубже вводить ватную палочку в ухо не стоит. Это может способствовать возникновению серной пробки. Может случиться так, что вместо того, чтобы достать серу, вы ее затолкаете глубже в ухо. В результате таких регулярных действий сера спрессуется в пробку.
- Родители при очищении ушей у детей должны быть предельно осторожны. Ни в коем случае не вводите ватные палочки глубоко в ушко ребенка. Очень легко травмировать барабанную перепонку и нанести непоправимый вред здоровью ребенка.
- Также частыми причинами отитов являются ковыряние в ушах спичками, булавками и другими совсем неподходящими для ушных манипуляций, предметами.
- Возникновению ушных пробок может способствовать ношение слухового аппарата, частое использование наушников, оволосение слухового прохода, длительное воздействие пыли, анатомические дефекты ушной раковины, слишком плотная консистенция ушной серы.
- Частое очищение ушных раковин стимулирует работу серных желез. Желательно прочищать уши не чаще 2-3 раз в месяц. Ежедневно рекомендуется мыть ушные раковины.
- Генетическая предрасположенность, частые отиты, инфекционные заболевания, повышенный холестерин, пожилой возраст, нахождение в запыленных помещениях, попадание инородных тел в слуховой проход также могут провоцировать образование серных пробок, которые нужно удалять.
Способы лечения
Если все симптомы указывают на возникновение серной пробки, придется заняться её удалением. Делать это, конечно, лучше всего с квалифицированной врачебной помощью. Если по каким-то причинам пойти к врачу не получается, попробуйте самостоятельно в домашних условиях избавиться от проблемы.
Суть самостоятельного удаления серной пробки из уха в домашних условиях состоит из следующих этапов:
- Размягчение пробки
- Удаление серы
Промывание ушей
Для размягчения серной пробки придется в течение трёх или даже пяти дней закапывать в ухо тёплые капли. В качестве капель подойдет любое растительное или вазелиновое масло, миндальное масло, раствор пищевой соды. Один-два раза в день закапывайте по 5 капель выбранного средства в ухо. При закапывании слух может ухудшиться из-за набухания серы. Но, постепенно размягчаясь, она сама выйдет наружу.
Если же пробка очень плотная и твердая, удалять её все-таки лучше врачу.
Желание удалить пробку с помощью ватной палочки не приведет ни к чему хорошему. Таким методом сера заталкивается вглубь слухового прохода и вызовет болезненные ощущения.
После того, как сера размягчилась, производят её вымывание. Промыть ухо от серной пробки можно специальным физраствором или стерилизованной морской водой, можно использовать тщательно профильтрованные отвары ромашки или календулы. Напором жидкости происходит вымывание пробки. Для этого используют шприц без иглы или спринцовку.
Как удалить серу перекисью водорода
В домашних условиях удалить серную пробку из уха можно с помощью обычной 3% . Для этого необходимо в пипетке нагреть 5-6 капель перекиси до температуры тела, положив ее в ладонь. Затем лежа на боку за мочку оттягиваете ухо вниз и назад, чтобы выпрямить слуховой проход и закапываете перекись в ухо. Продолжаете лежать 15-20 минут. Этого времени хватает, чтобы сера размягчилась. Переворачиваете голову ухом вниз и даете стечь сере самостоятельно. Обычно хватает одной процедуры, чтобы прочистить уши. Если сера не вытекла, процедуру повторите.
Медицинские препараты
Существуют лекарственные препараты для размягчения пробок. Они бывают двух видов: на масляной или водной основе. Обычно эти препараты используются для профилактики образования серных пробок, но при неплотных пробках могут оказать содействие в очищении уха от серы.
Спрей Ацерумен обладает обволакивающим эффектом. Через несколько минут после его применения можно вымыть размягченную серу из уха.
Специальные ушные свечи для удаления серы требуют очень осторожного применения. Иногда после их использования случаются серьезные ожоги слуховых проходов.
При неправильно проведенной процедуре вымывания серной пробки в домашних условиях могут возникать отиты, в тяжелых случаях – глухота.
Для домашнего применения подходят растворители (на основе перекиси карбамида) –Деброкс, Ауро. Обычно после закапывания в ушные проходы в течение 5 дней этих средств удается вытянуть пробку.
Естественное очищение ушей
Можно вытащить серную пробку из ушного канала с помощью горячей грелки. Надо лечь больным ухом на горячую грелку. Размягчившись под действием тепла, сера выйдет наружу самостоятельно. Аналогично можно использовать бутылку с горячей водой.
При жевании, разговорах, кашле происходит движение височно-нижнечелюстного сустава, способствующего самостоятельному продвижению серы к выходу из ушной раковины.
В некоторых случаях при проявлении признаков наличия серной пробки в ухе можно вообще ничего не делать для ее удаления. Кожный покров ушной раковины постоянно растет и при этом сдвигается наружу. Скорость нарастания такая же, как и у ногтей. Движение кожи слухового прохода начинается с барабанной перепонки, способствуя её очищению от серных масс и даже инородных тел, выталкивая всё наружу.
Меры предосторожности
Если вы все таки решились на самостоятельное удаление серных пробок из ушей в домашних условиях, то важно знать, что категорически нельзя делать:
- Заниматься самостоятельным очищением ушей при нарушенной целостности барабанной перепонки;
- Пользоваться острыми предметами – зубочистками, спичками и т. д.;
- Доставать пробку самому при наличие сахарного диабета;
- Чистить уши при наличие воспалительных процессов в них.
В наружном ухе около 2000 серных желез, которые вырабатывают приблизительно 15-20 мг ушной серы в месяц.
Ушная сера представляет собой композицию из секрета серных и сальных желез и слущенного эпителия. Она обеспечивает очищение слухового прохода от отмерших клеток и инородных частиц, его увлажнение и защиту от негативного влияния экзогенных физико-химических и биологических факторов.
Физические и физиологические свойства ушной серы связаны с ее биохимическим составом. Так как основными ее компонентами являются липиды, холестерол и ненасыщенные жирные кислоты, ушная сера не растворяется в воде и выступает в качестве естественной смазки, препятствующей высыханию нежного эпителия наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Противогрибковую и антибактериальную активность обеспечивают кислая реакция (рН = 4-6), наличие жирных кислот, ферментов, лизоцима и иммуноглобулинов.
Симптомы
О том, что ушная пробка действительно присутствует можно определить по нескольким симптомам:
снижение слухового восприятия,
появление шума в ушах,
в некоторых случаях головокружение, кашель, тошнота или рвота, а также головная боль.
Нормальный слух – не показатель чистоты слуховых каналов. Если между стенками слухового канала и ушной пробкой есть хотя бы маленькое отверстие, то симптомы ушной пробки могут не наблюдаться совсем. Они могут внезапно проявиться, если в уши попадает вода – под действием воды пробка набухает и полностью перекрывает слуховой канал. Попаданием воды может быть вызвана кратковременная заложенность уха, не связанная с пробкой, но если дискомфорт со временем не исчезнет, то необходимо обратиться к врачу.
У ребенка
Если у вас появилось снижение слуха или вы визуально увидели наличие серной пробки, нужно обратиться к отоларингологу. После проведенного осмотра врач примет решение о плане лечения. Пластилиноподобные и пастопоподобные вырианты врач удаляет сразу без промедления. Если выставлен диагноз сухая серная пробка, то назначаается соответствующее лечение. Сухую пробку нужно будет размачивать. Для этого нужно будет в течение 5 дней закапывать перекись водорода 3%, по 2-3 капли в каждое ухо, 4 раза в сутки. После закапывания перекиси водорода появляется шипение и неприятные ощущения, это улучшает выталкивание серных комочков. Это безболезненная процедура и легко переносится даже маленькими детками.
Лучше всего взять шприц и под напором направить в ухо, комочки серы легко вымываются. Данная процедура абсолютно не травматичная, даже при локализации серной пробки на барабанной перепонке. Следует запомнить одно важное правило, нельзя убирать сухую серную пробку механическим способом, так как она очень плотно прикрепляется к стенкам слухового прохода и к самой барабанной перепонкой. Так как существует риск повреждения барабанной перепонки.
Удаление пробок все же должен проводить врач отоларинголог, только специалист определит точно, вымыта ли она до конца. Что можно делать с серной пробкой в домашних условиях? Самостоятельно вы можете закапать перекись водорода 3%, при условии, если пробка образовалась несколько дней назад. А если прошло больше недели, и она уже плотная, лучше идти на консультацию к врачу. Вообще хочется заметить, что в любой ситуации не принимайте самостоятельных решений, сразу идите к ЛОР - врачу. Нельзя использовать компрессы, мазевые растирки пока не установлен точный диагноз, так как вы можете усугубить клиническую картину основного заболевания или даже течение данного заболевания.
Лечение
Лечение проводят в кабинете отоларинголога (ЛОРа). Если пробка не сухая и не твердая, то вымывание начинают сразу. Если пробка твёрдая и сухая, то придется 3-5 дней покапать 3% перекись водорода по полпипетки в каждое ухо на 1 минуту по 4-5 раз в сутки. Это делается для того чтоб размягчить пробку для дальнейшего вымывания. После попадания перекиси в слуховой проход, начинается шипение (это немного не приятное ощущение) и комочки расстворенной серы выталкиваются в наружное ухо.
Вымывание — это абсолютно безболезненная процедура, запросто переносимая даже очень маленькими детьми! В шприц (без иглы) набирается раствор и под напором направляется в ушко, комки серы вымываются. Вымывание — это не травматичный процесс и всё закончится благополучно даже если пробка была и на барабанной перепонке.
Если пробка была сухая и Вам назначили предварительно прокапать перекись водорода, но по какой-то причине пробка не достаточно размокла, то прямо в Лор-кабинете назначают одноразово А-Церумен (A-cerumen), разжижающий пробку — по полампулы в каждое ухо и через 20 минут ушки будут подготовлены к вымыванию. А-церумен содержит гидрализованный коллаген, легкие очищающие агенты, полипептиды и некоторые другие вещества, растворяющие серные пробки.
В домашних условиях лечить серную пробку не рекомендуется, т.к. только специалист-отоларинголог может определить до конца ли она была вымыта.
Запомните: механически вытягивать, выковыривать, выколупывать
сухую серную пробку нельзя!
т.к. она надежно прикреплена к стенкам ушной раковины
и возможно к барабанной перепонке и механическое вытягивание может повредить барабанную перепонку!
Особенно будьте внимательны если образовались серные пробки у детей.
Механическое извлечение серной пробки специальным пинцетом может проводить только отоларинголог (ЛОР).
Свечи для удаления
Для проведения процедуры необходимо приготовить две ушные свечи, ватные палочки, хлопчатобумажную салфетку, спички, вату, детский крем и стакан с водой.
Перед процедурой ушную раковину необходимо слегка помассировать с детским кремом, чтобы активировать биоактивные точки. Для левого уха процедуру проводят лежа на правом боку. Под голову нужно положить маленькую подушку и прикрыть голову хлопчатобумажной салфеткой, в которой для свечи сделана прорезь на уровне слухового прохода.
Зажечь верхний конец свечи, а нижний конец (он имеет метку - фольгу) приставить к наружному слуховому проходу. Когда ушная свеча догорит до уровня метки, ее с помощью пинцета нужно извлечь из уха и затушить в стакане с водой. Затем очистить ухо с помощью ватной палочки и на 10-15 минут вставить в него ватный тампон.
Точно таким же образом провести процедуру для правого уха.
При использовании свечи нужно соблюдать осторожность. Не следует забывать о правилах безопасности, ведь при неаккуратном обращении с огнем возможны несчастные случаи.
После применения ушных свечей мыть голову не рекомендуется.
Как убрать
Правильно начать с очистки ушного прохода и раковины, для чего можно воспользоваться и палочкой, и мизинцем, и обтереть увлажненной материей внутреннюю часть ушной раковины. Помочь в этом может и упомянутая палочка, но проникать в ушной проход при этом совершенно не следует. Сера вам еще пригодится, уже известно для чего.
Однако, несмотря на все гигиенические мероприятия, ушная пробка может все-таки образоваться и забить слуховой проход таким образом, что у вас даже может заметно ухудшиться слух.
Если вы пойдете к врачу, он промоет вам ухо теплой водой, воспользовавшись шприцем, или воспользуется каким то иным своим врачебным методом.
Здесь тонкость номер два. Нужно твердо знать, что уши у вас не больные, особенно следует быть уверенным в том, что у вас не перфорирована ушная перепонка. Как это узнать без врача, это конечно загадка, остается лишь надеяться на свое железное здоровье. Если вы убедили себя, что уши у вас здоровые ухо можно промыть и самостоятельно и безболезненно, просто вместо шприца можно воспользоваться спринцовкой или клизмой емкостью примерно на стакан – полтора. Вода должна быть теплая.
Капли
Ушные капли от серных пробок чаще всего назначают при твердой и сухой консистенции пробки.
Перекись водорода 3%. Закапывать по полпипетки на 1 минуту 4-5 раз в сутки. После этого размягченные комочки серы обычно сами выталкиваются наружу.
Ремо-Вакс. Для профилактики назначают 1-2 раза в месяц. Нельзя использовать при болях в ушах, выделении ушной жидкости, поврежденной барабанной перепонке. Избавляет от необходимости еженедельной чистки ушей ватными палочками.
А-церумен. Для удаления пробки в наружном слуховом проходе, профилактики образования серных пробок при гиперсекреции серы. В качестве гигиенического средства назначают в каждое ухо по 1 мл, 2 раза в месяц. Продолжительность применения не ограничено.
Деброкс, Ауро, Е-Р-О, Мьюрайн и Дропс. капли от серной пробки – растворители, активное вещество которых – перекись карбомида – помогает смягчить ушную серу.
Иногда при выборе капель от серных пробок к советуют использовать касторовое масло, оно, хоть и размягчает серную пробку, но делает уязвимой барабанную перепонку для проникновения различных инфекций. Категорически запрещается промывать уши, а также использовать перечисленные капли от серных пробок в ушах лицам, страдающим хроническим и острым отитом во избежание повреждений барабанной перепонки и попадания жидкости во внутренний слуховой канал.
Как прочистить
Конечно, лучше обратиться к врачу. Но бывает и так, что недуг застал в неподходящее время: на выходных, отдыхе, в самый ответственный период на работе. В основном, ушная пробка проявляется после принятия ванны, ныряния в бассейне или на море, после активной чистки ушей, так как ушной палочкой можно продвинуть серу в глубь уха, где она уплотняется и затвердевает. Независимо от того, какого вида ушная пробка (бывают они пастообразные, похожие на пластилин, сухие и твердые, напоминающие камушек), не стоит механически пытаться вытягивать ее, чтобы не повредить барабанную перепонку, так как ушная пробка может находится глубоко.
Для удаления ушной пробки необходимо: - размягчить ушную пробку, закапывая по 4-5 капель 3% перекись водорода несколько раз в день (можно использовать также минеральное масло), до 3-4 дней; - или же вставить специальные ушные свечи. Затем нужно промыть теплой водой из шприца под небольшим давлением, вода вымоет размягченную серу. Если симптомы останутся, следует, все же, обратиться за помощью врача.
Лекарство
На рынке фармацевтики существует много церуменолитических средств. Они предлагают новый подход к терапии. Их воздействие растворяет серную пробку, в то время другие методики лишь размягчают ее. Среди препаратов для ликвидации серной пробки отлично зарекомендовали себя «Ремо-Вакс» и «А-Церумен».
«Ремо-Вакс» препарат финского производителя, фирмы «Orion PHARMA». Он произведен на основе аллантоина. Данный препарат эффективно растворяет серную пробку и используется для поддержания чистоты слухового канала и слухового аппарата. Препарат рекомендован в качестве профилактического средства для людей с повышенным избыточным серообразованием. При использовании «Ремо-Вакса» от 2 до 4 раз за месяц полностью очистится слуховой проход от серы, и в дальнейшем предотвратите образование пробок. Плюс этого препарата в его составе. В нем не содержится агрессивных агентов и антибиотиков, а это позволяет назначать препарат лицам практически любого возраста. Он подойдет для пациентов страдающих кожными и аллергическими заболеваниями.
Капли «А-Церумен» (Никомед), позволят также удалить серную пробку. В состав этого препарата, вошли компоненты амфотерного, неионного, анионного сурфактантов – поверхностно-активных веществ, а они не увеличивают поверхностное натяжения. Попав внутрь серной пробки, медикамент растворит ее, исключив набухание.
Удобство применения этого препарата заключается в рассчитанной дозировке. 1 флакон уже дозирован для закапывания в слуховой проход. По полфлакона на каждый проход. После процедуры ждем пару минут, потом смываем физиологическим раствором остаток серной пробки.
Капли не вызывают раздражения слизистой и безопасны. «А-Церумен» широко известен, как в Европе, так и в России. Его можно применять для детей старше 2,5 лет. Но существуют и противопоказания это отит, повышенная чувствительность, а так, же перфорация мембраны. Чтобы не возникло раздражений, не вставляйте флакончик глубоко в слуховой проход.
Российский государственный медицинский университет и кафедра детской оториноларинголии провели свои исследования, и доказали эффективность «А-Церумена». В исследовании задействовали шестьдесят ребятишек от трехлетнего до четырнадцатилетнего возраста. Одна группа детей использовала «А-Церумен» в течение 5 дней, два раза на день. Вторая половина пользовалась масляными каплями. Результаты доказали эффективность «А-Церумена», относительно других привычных средств. Для профилактики и удаления серной пробки специалисты рекомендовали новый препарат.
Профилактика
Как всегда, болезнь легче предотвратить, чем лечить. Если вы уже хоть раз сталкивались с такой проблемой, как удаление серных пробок, скорее всего, без профилактики болезнь может повториться.
Избавиться от такой напасти раз и навсегда поможет правильная гигиена уха, во время которой категорически запрещается пользоваться ватными палочками. Для того чтобы содержать уши в чистоте, следует промывать ухо теплой водой, причем только его видимую часть.
Следует беречь ушные каналы от попадания в них холодной воды. Собираясь в бассейн или на море, не забудьте надеть специальную шапочку или защитить уши ватными тампонами. Если ваши уши подвержены усиленному выделению серы, то перед поездкой на море, стоит посетить специалиста и промыть уши от пробок.
Холодный воздух также стимулирует усиленную выработку ушной серы. Поэтому избегайте значительных температурных перепадов. Что происходит, например, летом, когда осуществляется резкий переход из жары на улице, в квартиру с кондиционером.
Если вы работаете на производстве с повышенным содержанием пыли в воздухе, используйте на работе беруши или специальные наушники.
Делайте профилактику: хотя бы раз в месяц промывайте уши самостоятельно или проходите профосмотр у ЛОР врача.
Подводя итог, хочется напомнить, что природа сама позаботилась о выведении серы из уха, поэтому просто мойте ушки теплой водой и оставайтесь здоровыми.
С жалобами на закупорку уха серной пробкой к отоларингологу обращаются чаще всего. Многие люди столкнулись с этой неприятностью хотя бы раз в жизни. Также немало людей вынуждены регулярно производить очистку ушей от накопившейся в них серы дома. Серная пробка может образовываться по ряду причин. К сожалению, многие из них не дают возможности полностью предотвратить накопление серного вещества.
Как удалить пробку из уха самостоятельно
Если вы почувствовали, что объем серы в ушах вскоре перекроет слуховой проход или уже успел его закупорить, возникает логичный вопрос: если заложило ухо серой, что делать? Разумеется, правильнее всего – посетить врача, который сделает профессиональное удаление пробки из уха без какого-либо вреда для него. Однако иногда случается так, что в силу разных причин попасть к специалисту невозможно. В таком случае можно попытаться убрать пробку из уха самостоятельно.
Но прежде чем приступить к реализации задуманного, следует разобраться, каким образом это делается, чтобы не навредить себе еще больше. Итак, если появилась серная пробка в ухе, удаление в домашних условиях должно быть грамотным и, само собой, безопасным.
Конечно, оптимальным методом борьбы с закупориванием ушей серным веществом является профилактика. Однако если случилось так, что она появилась, нужно грамотно подойти к устранению. Как уже упоминалось, удаление серной пробки лучше всего произведет специалист.Но если вы убеждены в том, что ничего сложного в этом нет, и справитесь с этой задачей самостоятельно, самое время поинтересоваться, как почистить уши от серных пробок в домашних условиях.
Если все-таки в ухе сформировалась серная пробка, удаление ее в домашних условиях предполагает осуществление нескольких процедур. Причем в строгой последовательности.
Нужно подготовиться также и к тому, что если у вас есть пробки в ушах, лечение в домашних условиях даст результат не сразу, а лишь после того как будет проведено несколько процедур.
Однако если вы сделали все, как положено, а облегчение так и не наступило, это должно послужить серьезным поводом для посещения специалиста. Так как самому удалить серную пробку из уха не получилось, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к отоларингологу, чтобы избежать развития осложнений.
Какие фармацевтические средства можно использовать
Как почистить уши от серы в домашних условиях максимально эффективно? Во множестве случаев для устранения закупоривания уха серным веществом применяются такие препараты:
Как лечить ушные пробки дома, если они имеют повышенную плотность или слабо размокли после промывания ушей раствором водородной перекиси? Для более качественного и эффективного их размягчения используют «А-Церумен» или любой другой препарат из приведенного списка. Все они предназначены для церуменолизиса. Чтобы пробка как следует размягчилась, необходимо, например, залить полфлакона «А-Церумена» (1 мл) в закупоренный ушной проход и выдержать там жидкость в течение нескольких минут.
Правда, следует быть готовым к тому, что с помощью препарата полностью она растворяется лишь в четверти случаев. А во всех других случаях потребуется дополнительное промывание.
Как удалить серную пробку в домашних условиях посредством какого-либо церуменолитического средства – подробно описывается в инструкции к нему. Отметим, что «А-Церумен» разрешен к применению с 3-летнего возраста. Но как прочистить серную пробку в домашних условиях у грудных малышей? На помощь придет «Ремо-Вакс». Его можно использовать начиная с возраста 2 месяцев как для поддержания детских ушек в чистоте, так и для размягчения образовавшихся пробок. Однако перед началом применения обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.
Когда нельзя заниматься самодеятельностью
Если вдруг засели серные пробки в ушах, как удалить самостоятельно и безопасно их – желательно знать каждому. Точнее – знать, что нельзя делать. Категорически запрещается пользоваться с целью удаления серного вещества любыми острыми предметами (самой высокой популярностью у любителей экстремальной чистки ушей пользуются зубочистки и шпильки для волос).
Если есть пробки в ушах, как избавиться самостоятельно от них, могут даже не смотреть те, кто страдает:
- сахарным диабетом;
- воспалительными процессами в ухе.
Кроме того, противопоказанием является наличие отверстия в барабанной мембране и неуверенность в том, что ухудшение функционирования органа слуха наступило вследствие закупоривания его серным веществом.
И напоследок
Если вы не уверены, что обладаете достаточными знаниями, как убрать серную пробку дома, или у вас не получается это сделать, не стесняйтесь и не бойтесь обращаться к доктору. Он окажет квалифицированную помощь. А еще у него можно подробно узнать, как пробить ушную пробку самому.
Необходимо помнить о том, что дома можно делать попытки удалить комок серного вещества исключительно в том случае, если оно имеет светлый цвет и мягкую консистенцию.
Но как вытащить его, если оно сухое, твердое и прочно прилипло к ушному проходу? Вот здесь самодеятельность неуместна, так как можно не только травмировать ухо, но и занести в него инфекцию. Пробки подобного типа подлежат удалению специалистом.
Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.
Осложнения отита
| Групповая принадлежность осложнения | Осложнение | Описание |
| Наружный отит | Хронический наружный отит | Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение ) воспаления. |
| Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления. | ||
| Средний отит | Тимпаносклероз | Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу ). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха. |
| При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы ) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость. | ||
| Хронический отит с формированием наружной фистулы | После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство ). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни. | |
| Спаечный средний отит | Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек . Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость. | |
| Внутренний отит | Спаечный внутренний отит | Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений. |
| Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу. | ||
| Отогенный
(связанный с патологией уха) менингит и менингоэнцефалит | Менингит () и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга ) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва. |
Профилактика формирования серных пробок
Серные пробки – явление достаточно неприятное. Поэтому, для того чтобы избежать всех неудобств и мучений, связанных с их появлением необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы их избежать. Учитывая то, что данные усилия не столь уж обременяющие, их применение не должно вызвать каких-либо сложностей.Для профилактики формирования серных пробок необходимо:
- правильно чистить уши;
- избегать попадания влаги в уши;
- избегать пребывания в пыльных средах;
- стараться реже прибегать к использованию наушников и телефонных гарнитур;
- избегать отитов, а при их возникновении лечить максимально скоро и качественно.
Правильная чистка ушей подразумевает использование исключительно мягких ватных палочек. Применение острых и грубых предметов, таких как спички, ключи, шпильки, пасты и колпачки от шариковых ручек недопустимо. Острые грани данных предметов крайне легко ранят нежную кожу наружного слухового прохода, приводя к ее воспалению и рефлекторному образованию большего количества серы. Отек наружного слухового прохода запрессовывает ее, формируя пробку.
Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.
Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.
Избегание попадания влаги в уши
Любая бытовая влага (принятие душа, купание в открытой воде и т.д.
), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.
Избегание пребывания в пыльных средах
Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.
Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.
Снижение частоты использования наушников и мобильных гарнитур
Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита. Во-вторых, сами наушники, в особенности вакуумного типа крепления, проникают достаточно глубоко в наружный слуховой канал, механически раздражая его стенки и также приводя к отиту. При отите темпы образования серы ускоряются, а сама сера уплотняется за счет нарастающего отека.
Избегание отитов и их своевременное лечение
Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.
Можно ли использовать перекись водорода, борную кислоту, а также подсолнечное и другие виды масел для удаления серной пробки?
Перекись водорода, борная кислота, растительное и другие виды масел можно использовать для удаления серной пробки, однако с некоторыми допущениями, которые будут изложены ниже.Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.
Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного. Дедовские же методы лечения серных пробок являются актуальными и по сей день, поскольку эти лекарства можно изготовить самостоятельно или приобрести по низкой цене.
Перекись водорода
Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены. При контакте с серными пробками также выделяется пена, поскольку она во многом состоит из биохимических соединений. Пена не только размягчает пробку, но еще и механически разделяет ее на мелкие комки, которые постепенно самостоятельно выделяются из уха.
Важно добавить, что температура раствора перекиси водорода должна быть приблизительно равна температуре тела, то есть 36 - 38 градусам. При более низкой температуре возможно развитие рефлекторной брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений ) и головной боли из-за раздражения барабанной перепонки. Более высокая температура раствора опасна тем, что может вызвать ожог нежного эпителия, покрывающего барабанную перепонку.
Закапывать перекись водорода в уши следует 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность применение не должна превышать 5 дней. Если по истечении данного срока пробка не выделяется, то следует обратиться за помощью к специалисту, то есть ЛОР-врачу.
Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.
Прямыми признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:
- истечение крови из наружного слухового прохода;
- истечение ликвора (спинномозговой жидкости ) из наружного слухового прохода;
- истечение гноя из наружного слухового прохода.
- распирающая и пульсирующая боль в ухе (ассоциированный отит (воспаление уха ));
- предшествующие попытки извлечения серной пробки не предназначенными для этой цели предметами (спичками, шпильками, пастой от шариковых ручек, ключами и т. д. ).
Борная кислота
Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу. Контакт борной кислоты со стенками наружного слухового прохода сопровождается появлением чувства потепления в ухе, а также к местному антисептическому действию. Иными словами, данное лекарство уничтожает микробы в ухе, препятствуя возникновению воспалительной реакции.
При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.
Борная кислота закапывается в уши 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность лечения в среднем занимает 3 - 5 дней. Более длительное лечение редко вызывает осложнения, однако его целесообразность сомнительна. Если пробка не разрешается за вышеуказанный срок, то выбранный метод считается неэффективным, а для извлечения пробки стоит обратиться к специалисту.
Растительное и другие виды масел
Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.
Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.
Среди масел, готовых к использованию, выделяют:
- кукурузное масло;
- вазелиновое масло;
- миндальное масло;
- персиковое масло;
- камфорное масло;
- арахисовое масло и др.
Способ применения масел такой же, как и в предыдущих случаях – 2 - 3 раза в сутки, в течение 3 - 5 дней. Если пробка не выходит, то нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.
Каков прогноз при серной пробке?
Прогноз при серной пробке в подавляющем большинстве случаев считается положительным, однако она может привести к ряду осложнений, которые собственно прогноз и ухудшают. Крайне редко осложнения бывают настолько выраженными, что приводят к инвалидизации больного. Таким образом, в основном, серная пробка причиняет пациентам лишь незначительные неудобства, а затем разрешается самостоятельно или при помощи специального лечения.В силу своей природы серная пробка может длительное время находиться в ухе у человека, абсолютно никак не проявляясь и не беспокоя его. Лишь при полной закупорке наружного слухового прохода возникают некоторые неприятные ощущения, такие как заложенность уха , шум в ухе , гул, пульсирующая боль и др. Закупорка наружного слухового прохода пробкой чаще случается под влиянием таких факторов среды как перепады атмосферного давления и повышение влажности. Вид деятельности и привычки также могут участить возникновения серных пробок. Так, работа в пыльных, шумных условиях, а также использование наушников и мобильной гарнитуры приводит к рефлекторному увеличению количества образующейся серы, а соответственно - к росту частоты формирования пробок.
Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха. Со временем в данном пространстве размножаются болезнетворные микробы, поражающие окружающие ткани. Воспалительная реакция в данном случае преследует цель ограничить распространение микробов в более глубокие отделы уха.
Как правило, наружный и средний отит (воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости ) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений. Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга ) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и тканей самого головного мозга ). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.
Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.
Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (ЛОР ).
Насколько опасна серная пробка?
В принципе, серная пробка – явление достаточно безопасное, поскольку в большинстве случаев для ее разрешения не требуется особого лечения, и она выделяется самостоятельно при повседневной деятельности. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки могут как сами по себе, так и посредством инициируемого ими воспаления приводить к достаточно серьезным угрозам здоровью и даже жизни.Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.
К числу факторов, приводящих к закупорке наружного слухового прохода серой, относятся:
- высокая влажность атмосферного воздуха или прямое попадание влаги в уши;
- резкие перепады атмосферного давления;
- неправильная гигиена ушей;
- пожилой возраст;
- высокая плотность волосяного покрова в ушах;
- работа в условиях высокой запыленности;
- частое использование наушников и мобильной гарнитуры.
К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (боль на расстоянии от непосредственного очага ), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с поносами и другие вегетативные нарушения.
Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо. В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге инфекции , которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (заметны невооруженным глазом ) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.
В связи с вышесказанным, по тяжести воспалительного процесса и по степени его прогрессии различают:
- наружный отит (воспаление уха );
- средний отит;
- внутренний отит.
Осложнениями наружного отита являются:
- хронический наружный отит;
- стеноз наружного слухового прохода.
Хронический наружный отит развивается после частых острых отитов, которые вполне могут возникать по причине серных пробок. Частые воспаления приводят к расширению устьев сальных и церуминозных (производящих серу ) желез наружного слухового прохода, в результате чего вглубь них проникают микробы. Микробы могут длительное время находиться внутри желез, поддерживая вялотекущее воспаление. При снижении защитных сил организма воспаление из вялотекущего становится активным, вызывая очередной эпизод отита.
Стеноз наружного слухового прохода
Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (тяжи из соединительной ткани
). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.
Осложнениями среднего отита являются:
- тимпаносклероз;
- перфорация барабанной перепонки;
- формирование фистульного хода;
- спаечный средний отит;
- кондуктивная тугоухость.
Тимпаносклерозом называется спаечная деформация барабанной перепонки. Данное осложнение развивается после распространения гнойного отита на барабанную перепонку. Поврежденная ткань барабанной перепонки замещается соединительной тканью, в которой содержание эластических волокон меньше, чем в изначальном эпителии. Таким образом, барабанная перепонка становится менее чувствительной к звуковым колебаниям, что выражается в снижении слуха на стороне поражения.
Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.
Формирование фистульного хода
Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее. Бесконечно так продолжаться не может, и гной рано или поздно начинает искать выход через слабые места. Относительно благоприятным считается исход, когда формируется фистульный ход, выходящий наружу. При этом боль и температура резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.
Спаечный средний отит
Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.
Кондуктивная тугоухость
Кондуктивная (проводниковая
) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (структура внутреннего уха
). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.
Осложнениями внутреннего отита являются:
- спаечный внутренний отит;
- нейросенсорная тугоухость;
- неврит преддверно-улиткового нерва;
- отогенный менингит и менингоэнцефалит.
Спаечный внутренний отит
Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.
Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (Кортиевого органа
), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва, инсульт головного мозга, рассеянный склероз и спаечный внутренний отит.
Неврит преддверно-улиткового нерва
Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (окружающее нерв
) пространство преддверно-улиткового нерва.
Отогенный менингит и менингоэнцефалит
Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.
Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений.
Насколько эффективны фитосвечи при удалении серной пробки?
Фитосвечи являются одной из пяти разновидностей лекарственных препаратов, официально одобренных для лечения серных пробок. По сравнению с инструментальным удалением пробки у ЛОР-врача, эффективность которого приближается к 100%, разрушение и выведение пробки после использования фитосвечей наступает в среднем в 30 - 40% случаев.Фитосвечи представляют собой полые трубки длиной от 20 до 30 см. На их внутреннюю поверхность нанесен слой различных эфирных масел и воска. К наиболее часто встречаемым маслам относятся облепиховое, гвоздичное, эвкалиптовое, оливковое, масло какао, вазелиновое масло с добавлением ромашки, чистотела и других трав. Каркас трубки состоит из медленносгораемого вещества. Одна из сторон трубки снабжена узким наконечником и фольгой для помещения в ухо. Также на всех фитосвечах присутствует отметка, по достижении которой пламя должно гаситься.
Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами. В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (именно в таком порядке, во избежание опадания пепла на щеку или висок ). При серной пробке такие манипуляции делаются не чаще 1 раза в 3 дня. Если после двух или трех попыток не удается извлечь пробку, то следует обратиться за дальнейшей помощью к ЛОР-врачу.
Механизм действия фитосвечей связан с созданием отрицательного давления в трубке за счет горения одного из ее концов. Таким образом, образующаяся тяга ненавязчиво высасывает серу, которая в итоге отлагается на стенках свечи. Помимо этого при горении свечи образуется густой дым, оседающий в наружный слуховой проход. Дым содержит продукты горения эфирных масел, оказывающих противовоспалительный эффект и снижающих выраженность проявлений серной пробки.
Для того чтобы оценить, насколько эффективными являются фитосвечи, необходимо сравнить их преимущества и недостатки.
Сравнительная характеристика фитосвечей
| Преимущества | Недостатки |
| Возможность использования в домашних условиях. | Опасность ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, особенно при назначении детям. |
| Бесконтактное удаление серной пробки. | Невозможность применения при гнойных выделениях из уха. |
| Не требует особой подготовки и знаний для использования. | Невозможность использования при опухолевых процессах в области головы. |
| Доступная цена. | Может вызывать аллергию у людей, чувствительных к продуктам пчеловодства. |
| Сопутствующее противовоспалительное и обезболивающее действие. | Глубокое проталкивание конца свечи может привести к механическому повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. |
Таким образом, конечное решение о том, стоит ли прибегнуть к использованию фитосвечей, принимается самим больным, в идеале после консультации врача.
Может ли болеть ухо после удаления серной пробки?
После удаления серной пробки сохранение болей возможно, поскольку их причиной в большинстве случаев является воспаление, а не сама пробка. После удаления пробки воспалительный процесс может сохраняться еще несколько дней, даже при соответствующем лечении.Также больные могут жаловаться на то, что до тех пор, пока пробка находилась в ухе, болей они не чувствовали, но спустя несколько часов после ее удаления боли стали нарастать. Такой сценарий характерен для ситуации, когда воспаление в пространстве между пробкой и барабанной перепонкой только-только возникло непосредственно перед удалением пробки. При этом причина формирующегося наружного отита (воспаление наружного уха ) устраняется, а отит прогрессирует сам по себе.
Как указано выше, боль является следствием воспалительного процесса. Связь же между серной пробкой и воспалительным процессом заключается в следующем. Длительное время пробка формируется в ухе, не вызывая каких-либо ощущений. Иными словами, такая пробка условно находится в пассивном состоянии. Однако под воздействием таких факторов как влага, перепады атмосферного давления, высокая запыленность окружающей среды, серная пробка резко увеличивается в размерах и полностью герметично перекрывает наружный слуховой проход.
Таким образом, позади сорной пробки часто образуется небольшое замкнутое пространство, объемом в четверть и половину миллилитра. Со временем в данном пространстве скапливается жидкость. Для микробов, располагающихся в нем, формируются главные условия для размножения - тепло, высокая влажность и питательная среда, коей является секрет сальных и церуминозных желез, а также сам эпителий. Таким образом, за короткое время популяция микробов возрастает до уровня, при котором они становятся в состоянии повредить окружающие ткани и вызвать воспалительный процесс. В развертывании воспалительного процесса задействуется большое разнообразие иммунных клеток, которые вызывают отек , покраснение и местную болевую реакцию.
Боли носят, как правило, острый, пульсирующий характер. Интенсивность болей различна, от слабой до сильной, мучительной. При высокой интенсивности болей часто наслаиваются такие симптомы как головокружение, тошнота, рвота и др. Появление выделений из уха, таких как кровь или гной, является неблагоприятным прогностическим признаком, требующим немедленного повторного визита к врачу. Обычно такие осложнения обязывают к назначению антибиотиков широкого спектра местно и системно.
Ключом к исчезновению болей является уменьшение воспалительного процесса. С данной целью применяют ушные капли с противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Часто в состав капель входят и антибиотики.
К числу таких препаратов относятся:
- отипакс;
- анауран;
- отофа;
- дексона;
- ципромед;
- нормакс;
- софрадекс и др.
Больно ли промывать ухо при серной пробке?
Промывание уха, само по себе, в большинстве случаев является неприятной процедурой, однако боль при ее проведении встречается достаточно редко.Боль при промывании наружного слухового прохода может встречаться по следующим причинам:
- наружный или средний отит;
- герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха;
- некомфортная температура раствора для промывания уха.
Наружным и средним отитом называется воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости соответственно. При этом возникает отек и покраснение тканей, в воспалительный очаг высвобождается большое количество биологически активных веществ, повышающих болевую чувствительность. Барабанная перепонка, в норме тонкая и эластичная, утолщается и становится ригидной. Любое изменение ее положения, даже при восприятии звуков, вызывает острые болевые ощущения. Таким образом, контакт раствора для промывания ушей с наружным слуховым проходом и барабанной перепонкой вызывает чрезмерное раздражение болевых рецепторов.
Герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха
Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.
В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки. Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (барабанную полость ). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.
Некомфортная температура раствора для промывания уха
В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки.
Насколько эффективны народные методы извлечения серной пробки?
Народные методы лечения серных пробок в большинстве своем оказывают положительное действие, однако и у них есть обратная сторона медали – осложнения. По статистике народные методы лечения приводят к различного рода осложнениям в 3 - 5 разах чаще, чем традиционные.Народные методы лечения во многом схожи с традиционными методами, использующимися в медицине на сегодняшний день. Эта схожесть вполне логична и просто объясняется тем, что современная медицина берет свои корни в глубинах многовековой народной мудрости. Однако традиционная медицина, в отличие от народной, не стоит на месте, а движется в ногу с научными открытиями. Лекарства становятся эффективнее, стабильнее, методы очистки – совершеннее. Благодаря расчетам физиологов и использованию высокочувствительной и высокоточной измерительной техники схемы применения лекарств становятся эффективнее. Процесс создания лекарств автоматизирован и практически исключает субъективный фактор и связанные с ним огрехи.
Сравнивая народные и традиционные методы лечения именно серных пробок, следует отметить, что и те и другие основываются на закапывании ушей растворами антисептиков, анестетиков (обезболивающих веществ ) и антибиотиков, а также на различных способах промывания наружного слухового прохода.
Среди народных капель в уши различают:
- миндальное масло;
- сок запеченной в шелухе луковицы;
- прокипяченное подсолнечное масло;
- перекись водорода;
- раствор пищевой соды и др.
- промывание ушей обычными шприцами;
- промывание ушей шлангом для душа без насадки;
- поджигание полых восковых свечей собственного приготовления, одним концом находящихся в ухе и др.
Наиболее распространенными осложнениями народных методов лечения являются:
- воспаление;
- аллергические реакции;
- химический или термический ожог;
- перфорация барабанной перепонки и др.
Вопреки ожиданиям, ушные капли домашнего приготовления иногда вызывают воспаление сами по себе. Причиной тому может быть избыточно высокая концентрация активных веществ, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов капель, механическое повреждение стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки и др.
Аллергическая реакция
Некоторые люди могут обладать высокой аллергической чувствительностью к некоторым компонентам препарата.
Наиболее часто аллергические реакции вызываются:
- пыльцой цветов;
- специями;
- уксусом;
- химическими добавками;
- цитрусовыми;
- земляникой;
- кофе;
- черной смородиной;
- горчицей;
- пивными дрожжами;
- плесенью и др.
Химический или термический ожог
Известно такое выражение: «Лечебна лишь мера, все остальное является ядом». Иными словами, даже самые лучшие лекарственные вещества могут оказать отрицательное воздействие на здоровье больного, если будут применяться в неправильной концентрации, по неправильной схеме. Именно с этим фактом и связан недостаток лекарств, приготовленных на дому. Достаточно сложно оценить концентрацию раствора, настоя или отвара, в особенности, если пациент готовит его впервые. Слишком высокая концентрация может вызвать химический ожог тканей уха, в то время как низкая концентрация едва ли поможет.
Аналогичным образом обстоит ситуация и с температурами растворов, закапываемых в уши. В норме она должна равняться 36 - 40 градусам. Более низкая температура может вызвать нежелательные вегетативные рефлексы, в то время как более высокая температура может привести к термическому ожогу наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки может произойти при плотном прикладывании наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. При нажатии на поршень шприца в наружном слуховом проходе резко создается повышенное давление, достаточное для того, чтобы произошло прободение барабанной перепонки.
Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что народными лекарственными средствами можно пользоваться без опаски, лишь если рецепт получен от врача, причем в данном рецепте присутствуют все нюансы его приготовления. Однако надобность в народных рецептах по извлечению серной пробки не столь уж велика, поскольку на сегодняшний день существует большое разнообразие препаратов для медикаментозного лечения данного состояния, которые вполне доступны любому пациенту.
Ушная сера – это способ защиты слухового прохода от загрязняющих и инфекционных факторов внешней среды. В норме сера выделяется постоянно, не скапливаясь в ухе. При жевании, разговоре она удаляется из слухового прохода само естественным образом. При затруднении оттока выделения скапливаются, трамбуются, образуя серную пробку.
- Мягкие по консистенции, пастообразные, светлого цвета;
- Вязкие, пластилиноподобные, коричневатого цвета;
- Твердые, сухие, плотно прилегающие к стенкам ушного канала;
Серная пробка состоит из клеток эпидермиса, кожного сала, гликопротеинов, гиалуроновой кислоты, иммуноглобулинов, гликопротеинов, ферментов.
В месяц выделяется до 20 г ушной серы.
Почему образуются пробки
Пробки в ушах образуются у людей в любом возрасте, не существует и различий по половой принадлежности. К появлению скопления серы в ушном канале приводят:
- анатомические особенности слухового канала – сужение, извилистость прохода нарушает отток серы;
- генетическая предрасположенность;
- особая вязкость ушной серы, активная секреция;
- сухой воздух;
- рост волос в слуховом проходе;
- постоянное использование слухового аппарата, наушников;
- работа в условиях сильного запыления.
Самая распространенная причина формирования серной пробки в ушах заключается в нарушении гигиены. Слуховой проход — самоочищающаяся структура. Насильственное очищение его с помощью ватных палочек приводит к уплотнению серы, механическому раздражению кожи, стимуляции дополнительного образования секрета. Прикосновения ваты сушат кожу слухового прохода, что обезвоживает секрет и затрудняет отток.
Опасно самостоятельно очищать ухо, если пробка сухая, вплотную примыкает к барабанной перепонке.
Пытаясь удалить такую пробку с помощью палочки, можно не рассчитать усилие и повредить внутренние структуры уха.
Локализация серной пробки
Пробку хорошо видно при внешнем осмотре. Желтоватая масса в слуховом проходе, похожая на кусочки вазелина, особенно заметна у маленьких детей. Уплотнение может скопиться глубоко в ушном канале. В этом случае, чтобы ее увидеть, нужно слегка оттянуть ушную раковину.
Сложно удалить твердый кусочек, плотно спаянный с барабанной перепонкой. Даже небольшое давление на него способно вызвать раздражение нервных окончаний на ее поверхности и неприятные ощущения:
- тошноту, рвоту;
- головную боль;
- головокружение.
Симптомы
На то, что в ухе появилась серная пробка, указывает затекание воды в слуховой канал во время занятий в бассейне, мытья волос, ныряния. Пробка разбухает в воде, и если у человека в канале есть комочек ушной серы, ему трудно сразу удалить воду из уха. Заложенность в ухе сохраняется длительное время. В норме попавшая в ухо вода должна сразу свободно выливаться, если этого не происходит, то это явление служит верным признаком пробки.
Снижение слуха при этом незначительное, болевых ощущений нет. Слух начинает ухудшаться, когда пробка перекрывает более 75% диаметра канала. Присутствие даже довольно значительного комка серы не отражается на слухе. Он понижается резко при практически полном перекрывании слухового канала. На присутствие крупной серной пробки в ухе указывают симптомы:
- шум в ушах;
- аутофония;
- снижение слуха;
Лечение
Несмотря на простоту манипуляций, не стоит очищать ухо дома. Единственное, что можно делать самостоятельно, если в ухе пробка – попробовать растворить ее препаратом А-Церумен. Но все, же лучше обратиться к врачу. Серную пробку в кабинете отоларинголога удаляют несколькими способами:
- вымыванием – промывание теплым лекарственным раствором с помощью шприца, после предварительного размачивания пробки 3% перекисью;
- аспирацией – удаляется с помощью электроотсоса;
- с помощью хирургических инструментов – этим способом устраняют плотные, прикрепленные к барабанной перепонке комки;
К последнему способу прибегают в случаях разрыва барабанной перепонки, когда нельзя использовать растворы для размачивания уплотнения. Однако, что делать, если все же приходится удалять пробку в ухе самостоятельно? Еще недавно для размягчения использовался преимущественно раствор 3% перекиси. Сейчас появились препараты церуменолитики, растворяющие серу прямо в слуховом проходе при введении.
Церуменолизис
Эта методика совершенно безопасна, подходит для любого возраста, заключается во введении в ушной проход веществ, растворяющих серу. Церуменолитики обладают способностью растворять уплотнение, не вызывая набухания. Постепенно комок разрушается и выводится из прохода. Церуменолитики имеются в аптеках. Хорошо известный препарат – А-Церумен. Продается он в виде капель, спрея. Пользоваться лекарством не сложнее, чем каплями в нос, в инструкции к препарату подробно описано, как дозировать раствор, чтобы убрать серу.
Как врач удаляет сухую твердую пробку
На осмотре врач определяет консистенцию уплотнения. И если мягкую пробку он может удалить сразу, то сухую предварительно размягчают. Для этого применяется 3% перекись водорода. Ее рекомендуется закапывать по 3-4 капли 2-3 раза в день на протяжении 3-5 дней. После этого врач легко удалит скопившуюся серу.
Как избавиться от серной пробки самостоятельно
По статистике 70% разрывов барабанной перепонки у детей вызвано попыткой в домашних условиях почистить ребенку ушко.
Ушная сера служит барьером инфекции, кислотность ее находится в пределах 4-5, что препятствует развитию бактериальной и грибковой микрофлоры.
Нельзя ничем чистить слуховой проход ребенка, единственное, что можно сделать – посетить врача. Самостоятельно можно лишь совершать туалет наружного уха малыша.
Как чистить ушко ребенку
- Влажной ватной палочкой аккуратно очистить ушную раковину, не растирая кожи;
- Протереть сухой салфеткой.
Как прочистить ухо взрослому
Из всего, чем можно промыть слуховой проход дома, лучшим средством считается перекись водорода. Ее используют для размягчения мягких комков, но как удалить твердую пробку, глубоко утрамбованную в слуховой канал? Для этого нужно:
- лечь набок;
- закапать в ухо 3% перекись;
- полежать на боку 10 минут;
- перевернуться на другой бок, подложить под ухо полотенце;
- полежать 10 минут.
Процедуру повторять несколько дней, улучшение слуха произойдет постепенно.
Для размягчения серной робки также эффективен препарат .
Осложнения
Если не удалять серные пробки, то возможны осложнения:
- Наружный отит;
- Пролежни в слуховом проходе;
- Экзема.
К осложнениям могут привести и неосторожные действия. Так, закапывание любого средства недопустимо без уточнения диагноза. Шум в ухе, заложенность и снижение слуха наблюдается не только при серной пробке, но и при – воспалении слуховой трубы. Нельзя закапывать растворы самостоятельно и при разрыве барабанной перепонки.
Профилактика
В качестве профилактики 1-2 раза в месяц пользоваться церуменолитиками. Соблюдать гигиену наружного уха, посещать ЛОР-врача ежегодно.