Все заболевания, сопровождающиеся синдромом бронхиальной обструкции, бронхоспазмом требуют назначения препаратов, расширяющих бронхи, обладающих спазмолитическим эффектом. Независимо от пола, сопутствующих заболеваний, или особых состояний организма, например, при беременности и в раннем детском возрасте, с успехом применятся эуфиллин для ингаляций.
Описание препарата
Препарат обладает способностью расслаблять мускулатуру бронхов, сосудов, матки, кишечника и других внутренних органов. Однако на скелетную мускулатуру дыхательных путей препарат действует тонизирующе, что объясняет улучшение экскурсии грудной клетки, углубление дыхания, уменьшение одышки. Механизм действия основан на торможении транспорта кальция внутрь клетки. При этом наблюдается умеренный кроверазжижающий эффект. Хорошо выражено местное противоаллергическое действие за сёт нормализации проницаемости сосудистой стенки и обмена гистамина.
Свойства эуфиллина
Эуфиллин независимо от пути введения обладает дозозависимым эффектом. При низких концентрация вещества в крови, достигаемого с помощью ингаляций у ребенка, наблюдается расширение бронхиального дерева. При нарастании концентрации препарата отмечается мочегонный эффект, снижается артериальное давление в лёгочной артерии, исчезает спазм с внепечёночных желчных протоков. Этим и удобны ингаляции с эуфиллином – они препятствуют нежелательному повышению количества препарата в крови, что особенно актуально для беременных и детей.
Значительное повышение эуфиллина в крови ведёт к значительному падению артериального давления, увеличению частоты сердечных сокращений, увеличивает отток венозной крови от головного мозга, что ведёт к его обкрадыванию, гипоксии. Дозировка эуфиллина, поступающего в организм через дыхательные пути, не может достичь токсического эффекта.
Действие раствора
Инструкция по применению гласит, что 2,4% раствор применяется внутривенно, а 24% раствор – внутримышечно. Действие раствора эуфиллина при парентеральном введении:
- улучшает почечный кровоток, обладает мочегонным эффектом;
- увеличивает частоту сердечных сокращений;
- повышает артериальное давление;
- улучшает венозный отток из головного мозга;
- расширяет периферические сосуды.
Показания к применению и противопоказания
Показаниями для использования являются следующие состояния:
- хронический бронхит с обструктивным компонентом;
- бронхиальная астма физического напряжения;
- эмфизема;
- муковисцидоз;
- апноэ новорождённого;
- патологические виды дыхания у взрослых;
- все виды респираторных расстройств.
Противопоказан эуфиллин для ингаляций при таких состояниях как:
- аллергическая реакция на эуфиллин;
- склонность к повышенному артериальному давлению;
- острый инфаркт миокарда;
- продолжающееся кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- анасарка;
- все степени печёночной недостаточности;
- тиреотоксический шок;
- неконтролируемая сердечная аритмия.
Побочные действия:
Эуфиллин, показания для назначения которого очень многогранны, имеет и побочные эффекты. Назначая средство во время любых проявлений дыхательной недостаточности и бронхиальной обструкции, необходимо учитывать возможность развития следующих осложнений:
- отсутствие аппетита;
- неустойчивость стула, чередование диареи и запоров;
- тошнота;
- боль в области желудка;
- кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- увеличение частоты дыхательных движений;
- покраснение лица;
- нарастание частоты сердечных сокращений;
- аритмия;
- нарушение сна;
- головная боль;
- тремор – подёргивание пальцев рук;
- судорожный синдром;
- психомоторное возбуждение.
Ингаляции с эуфиллином небулайзером
Внедрение в современную терапию местных методов лечения, в том числе использование , вдыхание аэрозолей, позволило обеспечить детям и взрослым быструю доставку препарата в нужное место, минимизировать побочные эффекты и осложнения. Преимущества данного вида терапии:
- нет необходимости координировать дыхательные движения с аппаратом;
- необходимая доза препарата попадает в дыхательные пути и на месте оказывает терапевтический эффект;
- лечебное действие наступает сразу, через короткий промежуток времени;
- можно лечить заболевание в период обострения;
- легкость проведения независимо от тяжести состоянии пациента;
- уменьшаются побочные системные эффекты.
Для местного лечения используется специальный аппарат – небулайзер. Прибор обеспечивает мелкодисперсное распыление лекарственного вещества, после прохождения его через компрессор. Размер вдыхаемых частиц 2-3 мкм, дышать эуфиллином можно ртом через мундштук или маску, что облегчает использование небулайзерной терапии даже у ребёнка первых дней жизни.
Как правильно применять эуфиллин для ингаляций
Используются ингаляции с эуфиллином, при которых дозировка взрослым подбирается следующим образом: первоначально в аппарат наливается 1,0-1,5 мл воды для инъекций или стерильного физиологического раствора хлорида натрия. Затем добавляется назначенное количество эуфиллина – 1-1,5 мл 2,4% раствора. Суммарный объём жидкости должен быть 3 мл. Продолжительность ингаляции 5 минут или до полного прекращения распыления лекарственного препарата.
Но необходимо помнить, что инструкция по применению препарата не содержит указание на его использование через ингаляции. Это объясняется тем, что все терапевтические эффекты лекарственного средства достигаются при попадании его в системный кровоток. О целесообразности назначения эуфиллина через небулайзер стоит переговорить со своим лечащим врачом. Может быть, будет рекомендовано добавить в ингалятор наряду с растворителем и эуфиллином бронходилататоры из других фармакологических групп.
Но при этом надо учитывать особенности взаимодействия эуфиллина с различными химическими соединениями. Об этом целесообразно помнить при совместном использовании их в небулайзере и при системном приёме. При этом наиболее часто осложнения развиваются при назначении неоправданно большого количества лекарственных средств – при полипрагмазии. В условиях лечения эуфиллином необходимо остерегаться последствий сочетанного его применения с антикоагулянтами, сердечными гликозидами, цитостатиками, нейролептиками, психостимуляторами.
Особенности применения ингаляций детям
Великолепный эффект от аэрозольной терапии детям объясняется тем, что использовать ингаляции можно практически с любого возраста, при любой степени тяжести состояния и выраженности синдрома бронхиальной обструкции. Учитывая, что у эуфиллина имеется дозозависимый эффект, то применение небулайзера наиболее оправдано для снижения количества побочных эффектов и осложнений. Возможность дыхания через маску в любом положении тела – и сидя, и лёжа даёт возможность получать лечение в домашних условиях и в отделениях интенсивной терапии. Препарат можно сочетать с сальбутамолом, димедролом, беротеком, преднизолоном, пульмикортом, другими лекарственными средствами. Комбинации этих средств зависят от степени тяжести и выраженности синдрома бронхиальной обструкции.
Эуфиллин при беременности
У эуфиллина имеется токолитический эффект, потому при назначении данного препарат внутрь или парентерально может быть расслабление мускулатуры матки. Снижение тонуса мышц матки и её шейки чревато риском самопроизвольного прерывания беременности. Это свойство препарата не выражено при ингаллировании эуфиллином, т.к. при местном лечении он практически не поступает в кровеносное русло.
Аналоги препарата
Заменить эуфиллин можно следующими лекарственными средствами:
- аминофиллином;
- аминокардолом;
- аммофиллином;
- диафиллином;
- генофиллином;
- метафиллином;
- неофиллином;
- новофиллином;
- синтофиллином;
- теофилламином.
Эуфиллин цена
Купить эуфиллин можно последующим ценам:
- ампула 2,4% — 10,0, 10 шт. можно начиная от 50 рублей;
- таблетки 150 мг – 30 штук за 11рублей;
- ампула 24% — 1,0 — 10 шт. – 76 руб.
- ампула 2,4% — 5,0, — 10 шт. – 38 руб.
Заключение
Эуфиллин, показания для назначения которого не ограничиваются только обструктивным бронхитом при приёме внутрь и парентерально, даёт хороший эффект при местном использовании в виде электрофореза и ингаляций. Он разжижает мокроту, улучшает её отток из верхних дыхательных путей, нормализует местный иммунитет в бронхиальном дереве. Необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача при использовании эуфиллина через небулайзер у пациентов разного возраста.
Эуфиллин-Дарница является бронхорасширяющим лекарственным препаратом, который применяется при наличии...Если говорить о химических свойствах препарата Эуфиллин, то одним из веществ, входящих в состав этого препарата, является теофиллин. Теофиллин составляет примерно восемьдесят процентов всего препарата. Остальные двадцать процентов занимает вещество этилендиамина. У названия этого препарата существует огромное множество синонимов. Среди них, например, Аминокардол, Аммофиллин, Диафиллин, Геноффиллин, Неофиллин, Теофиламин, и так далее.
Эуфиллин – лекарственный препарат, обладающий бело-желтым окрасом и кристаллообразной формой. Он обладает чуть заметным запахом аммиака, а также растворяется в воде. Положительный эффект этого препарата основывается, прежде всего, на наличии в составе препарата теофиллина. Этилендиамин обладает болеутоляющим свойством, а также является веществом, за счет которого препарат поддается растворению.
Если говорить о молекулярном действии Эуфиллина, то он в принципе очень похож на работу теофиллина. Особой отличительной чертой данного препарата является возможность вводить его в вену. Препарат помогает снять напряжение с мышц бронхов, снижает сопротивляемость кровеносных сосудов, усиливает поток крови в области почек, воздействует как диуретин, а также способствует избавлению организма от ионов натрия и хлора. Данный препарат можно вводить внутрь, в мышцу, в вену, а также использовать его в качестве микроклизм. Не рекомендуется вводить этот препарата подкожно, так как это приводит к раздражению тканей. Метод введения Эуфиллина в организм больного зависит от сложности заболевания.
Многие из нас сталкивались с заболеваниями, когда было затруднено дыхание, мучила одышка, невозможно было откашляться. Часто, врач назначал такое средство, как Эуфиллин, которое приносило моментальное облегчение. Астматики знают об этом лекарственном препарате не понаслышке: он является их постоянным спутником, спасителем во время астматических приступов. Обладая мощными сосудорасширяющим и бронхорасширяющим эффектами, лекарство быстро избавляет от неприятных симптомов, вызванных бронхиальной обструкцией, бронхоспазмом. Наиболее эффективно применять Эуфиллин внутривенно.
Фармакологическое действие
Препарат Эуфиллин является бронхолитическим, спазмолитическим, сосудорасширяющим и бронхорасширяющим средством. Активное вещество лекарственного средства аминофиллин обладает расслабляющим эффектом. Расширяя бронхи, оно способствует понижению тонуса их мускулатуры и устранению спазмов. Препарат благотворно влияет на дыхательную функцию, насыщая кровь кислородом и, уменьшая в ней содержание углекислого газа. Одновременно, лекарство ослабляет давление на кровеносные сосуды, улучшая работу сердечно-сосудистой системы, в частности, функционирование миокарда.
Эуфиллин стимулирует почечное кровоснабжение, за счёт чего увеличивается образование и отток мочи из организма, то есть обладает лёгким мочегонным действием.
Оказывая токолитический эффект, препарат повышает кислотность желудочного сока. Замедляя агрегацию тромбоцитов, лекарственное средство благотворно влияет на эритроциты, делая их более неуязвимыми к повреждениям, а также разжижая кровь.
Препарат, попадая в пищеварительный тракт, быстро распространяется кровотоком по всему организму. Наступление эффекта замедляется при одновременном с Эуфиллином употреблении пищи. Легко проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Лекарство перерабатывается в печени и выходит из организма вместе с мочой.
Формы выпуска и состав
Препарат выпускают в таблетированной форме дозировкой 150 мг.
Наиболее распространён раствор для инъекций, выпускаемый в ампулах. Содержание действующего вещества в растворе может быть 2,4 мг/мл или 240 мг/мл. Первый вариант используется для внутривенного введения, второй — для внутримышечного. В картонной коробке находится 5 или 10 ампул по 5 или 10 мл.
Эуфиллин, уколы, содержит:
- аминофиллина, активного вещества — 24 или 240 мг;
- воды для инъекций — 1 мл.
Показания к применению
Лекарство назначают в случае:
- бронхиальной астмы;
- астматического бронхита;
- хронической обструктивной болезни лёгких;
- эмфиземы лёгких;
- наличия «лёгочного» сердца;
- синдрома Пиквика (апноэ);
- повышения внутричерепного давления.
Парентерально раствор для внутреннего введения используют:
- для купирования астматических приступов;
- при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте) и отёке мозга;
- при наличии левожелудочковой недостаточности с бронхоспазмом по типу Чейн-Стокса;
- в случаях апноэ у новорожденных;
- если имеет место острая или хроническая сердечная недостаточность;
- для снятия внутричерепного давления, а также давления в лёгочных сосудах;
- при отёках, вызванных патологиями почек;
- при невралгиях.
Противопоказания
Препарат, как и любое другое лекарственное средство синтетического происхождения, имеет ряд противопоказаний. Не используется Эуфиллин при:
- некоторых сердечных заболеваниях (инфаркте миокарда) и нарушениях сердечного ритма (аритмиях, экстрасистолии, тахикардии);
- коронарной недостаточности;
- эпилептической болезни;
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- обострении гастрита;
- тяжёлых патологиях печени и почек;
- наличии кровоизлияния в сетчатку глаза;
- аллергии на аминофиллин.
Для лечения невралгий и остеохондроза используется капельница Эуфиллина с Дексаметазоном.
Осторожно проводят лечение препаратом детей в возрасте до 14 лет, беременных и кормящих женщин, людей пожилого возраста, пациентов с наличием атеросклероза сосудов и гиперплазии предстательной железы.
Эуфиллин, инструкция по применению в ампулах
Препарат назначается врачом для каждого пациента индивидуально. При этом учитывают поставленный диагноз, возраст больного и его вес.
При необходимости купировать бронхоспазм, показано внутривенное введение препарата в большом количестве. Вводится лекарство посредством капельницы, раствор для которой содержит:
- 10-20 мл Эуфиллина;
- 10-20 мл 9% раствора хлорида натрия;
- 0,5 л физраствора.
Препарат вводят в течение 30 минут. На 1 кг веса больного необходимо 5-6 мг лекарства. При введении капельницы необходим контроль за артериальным давлением и сердечным ритмом пациента.
Для того, чтобы снять приступ бронхиальной астмы, необходимо ввести 750 мл медикамента при помощи капельницы.
Для внутривенного введения, Эуфиллин смешивают с раствором хлористого натрия. Внутривенно укол делают медленно, в течение 6 минут. При одновременном лечении Эуфиллином и Теофиллином дозировку первого снижают вдвое.
Укол Эуфиллина внутримышечно — достаточно болезненный. Для инъекций используют исключительно толстые иглы. Дозировка: разовая доза — 7 мг/кг, суточная — 13 мг/кг. Используется препарат более трёх раз в сутки. Длительность лечения — 14 дней.
Лекарство используют и для ингаляций, которые проводят при бронхоспазмах и астматических приступах у детей. Для приготовления раствора необходимы:
- ампула Эуфиллина 2,4%;
- три ампулы Димедрола;
- 150 мл физраствора.
Дозировку раствора назначает детский врач, в зависимости от диагноза и массы тела ребёнка. В качестве ингалятора используют небулайзер.
Побочные действия
Препарат может вызывать многочисленные побочные эффекты. Они проявляются:
- головными болями и головокружением;
- возбуждённым состоянием, бессонницей, тревогой, тремором, приливами к лицу, лихорадкой;
- резким понижением артериального давления, сбоями сердечного ритма (тахикардией, аритмией, сердцебиением), обострением стенокардии;
- тошнотой, рвотой, изжогой, обострениями гастрита и язвы, диареей и понижением аппетита;
- аллергическими проявлениями (зудом, сыпью и другими кожными высыпаниями, отёками и др.), повышенным отделением пота;
- усилением поверхностного дыхания и болями за грудиной;
- падением сахара в крови ниже нормы;
- увеличением суточного объёма мочи, наличием в мочи крови, выделением с мочой белка;
- судорогами;
- уплотнением и болезненностью в месте укола.
При возникновении побочных явлений необходимо прекратить лечение и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Передозировка
Передозировка Эуфиллином может проявиться:
- кишечными или желудочными кровотечениями;
- тревогой и нарушениями сна;
- тошнотой и рвотой с выделением крови;
- тахикардией;
- снижением артериального давления;
- отёчностью лица;
- желудочковой аритмией;
- светобоязнью;
- судорогами.
При отравлении препаратом человек может впасть в кому.
В случае передозировки лекарственным средством необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Эуфиллин при беременности
Часто, у беременных имеют место отёки, которые, иногда, невозможно устранить обычными способами, то есть применением диуретических препаратов. В этом случае назначают Эуфиллин, который, расширяя кровеносные сосуды, стимулирует работу почек, помогая им выводить лишнюю жидкость из организма.
Принимают препарат во время беременности крайне осторожно и только под наблюдением лечащего врача, так как, в первых двух триместрах формируются внутренние органы будущего малыша, а лекарство имеет способность проникать сквозь плацентарный барьер. Используется средство лишь в крайней необходимости. Начинают его использование с малых доз, постепенно увеличивая количество. Назначается терапия препаратом кратковременными курсами, не более нескольких дней. В редких случаях приём увеличивают до 1 месяца.
Совместимость с алкоголем
Большинство лекарственных средств несовместимо с употреблением алкоголя. К таким лекарствам относится и Эуфиллин. Аминофиллин способен усиливать действие многих химических веществ, в частности, алкоголя. При одновременном применении препарата со спиртным может вызвать:
- резкое понижение артериального давления, вплоть до коллапса;
- симптомы удушья;
- нарушение сердечных ритмов (аритмию, тахикардию, сердцебиение);
- расслабление мускулатуры лёгких, из-за чего может нарушиться дыхательная функция;
- кровоизлияние в мозг, если ослаблены сосуды.
Редко, одновременное употребление алкоголя и Эуфиллина может привести к летальному исходу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат несовместим с медикаментами, содержащими любые кислоты. Совместное употребление с некоторыми видами антибиотиков, может усилить действие Эуфиллина, поэтому, дозировку последнего необходимо будет уменьшать. Если принимать препарат с Дексаметазоном или Преднизолоном, возможно усиление побочных эффектов.
Такие лекарства, как Карбамазепин, Дифенин, Сульфинпиразон, Фенитоин, Фенобарбитал и др., снижают действие аминофиллина, поэтому, дозировку его увеличивают при одновременном приёме с этими средствами.
Одновременное применение Эуфиллина с диуретиками и бета-адреностимуляторами усиливает действие последних. Средство уменьшает эффективность бета-адреноблокаторов и препаратов лития.
Особенности применения Эуфиллина
Внутривенное введение препарата проводят, соблюдая некоторые условия:
- перед употреблением, лекарство необходимо нагреть до температуры человеческого тела;
- начинают введение с минимальной дозировки, постепенно её увеличивая;
- препарат не разводят раствором глюкозы;
- при введении необходим строгий контроль за артериальным давлением и пульсом пациента. При их изменении, необходимо понизить скорость введения;
- при введении больших доз, контролируют содержимое Эуфиллина в крови. При необходимости дозировку лекарства уменьшают.
При терапии лекарственным средством следует воздержаться от проведения работ, требующих максимальную концентрацию внимания, а также от вождения транспортных средств.
Цена на препарат в аптечной сети
Цена может варьироваться, в зависимости от аптечной сети и её месторасположения.
Аналоги Эуфиллина
Аналоги препарата, имеющие идентичное действие:
- Аминофиллин;
- Преднизолон;
- Тизоль;
- Беродуал и др.
Отзывы
О препарате Эуфиллин пациенты отзываются, как о действенном и проверенном средстве, которое реально работает. Многие, особенно те, кто имеет проблемы с лёгкими, имеют лекарство в домашней аптечке. Оно также прекрасно снимает отёки при беременности. Отзывы говорят сами за себя:
Анна, 28 лет.
«При беременности сильно отекали ноги. Популярные мочегонные средства не приносили должного эффекта. На очередном приёме, лечащий врач просто ужаснулся, взглянув на мои конечности, и прописал уколы Эуфиллина. После нескольких инъекций отёки ушли, а мои ножки стали прежними. Только стоит помнить, что дозировку лекарства назначает врач. Лечиться препаратом необходимо под его строгим наблюдением».
Ирина, 40 лет.
«Недавно переболела бронхитом, после чего начались проблемы с лёгкими. Время от времени, стала задыхаться при простых наклонах. При очередном таком приступе сестра вызвала скорую помощь. Врач ввёл внутривенно препарат Эуфиллин. Неприятные симптомы моментально ушли, а дыхание нормализовалось. Теперь в домашней аптечке держу таблетки, которые сразу пью при приближении приступа. Это средство стало моим спасательным кругом.»
Препарат Эуфиллин — прекрасное средство, спасающее людские жизни в непредвиденных ситуациях, связанных с удушьем астматического или сердечного характера. Людям, страдающим проблемами с дыханием, всегда необходимо носить это лекарство с собой, чтобы избежать плачевных последствий.
Магния сульфат внутримышечно инструкция для новичков и профи
Ортофен: для чего делают уколы нестероидного препарата
Мелоксикам: детальная инструкция по применению уколов для лечения патологий различного генеза
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эуфиллин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эуфиллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эуфиллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения астматического статуса и бронхообструкции у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Эуфиллин - бронхолитическое средство, производное ксантина. Ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.
Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в "малом" круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.
Расширяет внепеченочные желчные пути.
Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.
Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока.
При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.
Фармакокинетика
В организме аминофиллин (действующее вещество препарата Эуфиллин) метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующие свойства проявляются при концентрациях теофиллина в плазме крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низкой концентрации - 5-10 мкг/мл. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Выделяется с грудным молоком. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде - 50%.
Показания
- астматический статус (дополнительная терапия);
- апноэ новорожденных;
- нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии);
- левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса;
- отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии);
- острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит);
- гипертензия в малом круге кровообращения;
- "легочное" сердце;
- ночное апноэ.
Формы выпуска
Таблетки 150 мг.
Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл (уколы в ампулах, в капельницах).
Раствор для внутримышечного введения 240 мг/мл (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки
Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения - от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая - 0.5 г, суточная - 1.5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая - 7 мг/кг, суточная - 15 мг/кг.
Раствор для инъекций
Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, клинической ситуации, пути и схемы введения (внутривенно, внутримышечно, через капельницу капельно), никотиновой зависимости.
Побочное действие
- головокружение;
- головная боль;
- бессонница;
- возбуждение;
- тревожность;
- раздражительность;
- тремор;
- сердцебиение;
- тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в 3 триместре);
- боль в груди;
- снижение артериального давления;
- боль в животе;
- тошнота, рвота;
- изжога;
- обострение язвенной болезни;
- диарея;
- снижение аппетита;
- кожная сыпь;
- лихорадка;
- ощущение приливов к лицу;
- гематурия;
- усиление диуреза;
- повышенное потоотделение.
Противопоказания
- гиперчувствительность (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин);
- эпилепсия;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
- гастрит с повышенной кислотностью;
- артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения;
- тахиаритмии;
- геморрагический инсульт;
- кровоизлияние в сетчатку глаза;
- детский возраст (до 3 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью беременность, период лактации.
Особые указания
Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов.
Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина.
Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы.
При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола (алкоголя), дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия Эуфиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.
Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.
Аналоги лекарственного препарата Эуфиллин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аминофиллин;
- Аминофиллин-Эском;
- Эуфиллин-Дарница;
- Эуфиллина раствор для инъекций 2,4%;
- Эуфиллина раствор для инъекций 24%.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
На догоспитальном этапе следует прекратить прием ингаляционных препаратов. Противопоказаны седативные средства и вещества группы морфия.
Больной госпитализируется. Каждые 4 ч необходимо определять жизненное важные показатели (пульс, артериальное давление, ритм сердца). По показаниям исследуют газовый состав крови, уровень электролитов, дают оценку данным рентгенологического обследования органов грудной клетки.
Медикаментозная терапия основана на комплексном использовании кислорода, эуфиллина (или других препаратов теофиллина); их вводят со скоростью 4-6 л/мин, предварительно определив газовый состав крови.
Если отсутствуют симптомы передозировки симпатомиметиков (пульс не более 120 уд/мин, ритм не нарушен, артериальное давление в норме), можно начать терапию с однократного введения адреналина (0,3 мл 1%-ного раствора под кожу) или алупента (0,5 мл 0,05%-ного раствора подкожно или внутримышечно). Одновременно внутривенно вводят эуфиллин и преднизолон. Доза эуфиллина, вводимого за сутки, не должна превышать 1,5-2,0 г. Внутривенное введение преднизолона начинают в дозе 60 мг каждые 4-6 ч. У больных с гормонозависимой формой бронхиальной астмы доза может быть существенно выше. С первого дня присоединяют преднизолон в пероральной форме (6-8 таблеток в сутки). В случае купирования статуса гормоны отменяют на 7-8-й день. Количество вводимой внутривенно жидкости (полиглюкина, 5%-ного раствора глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида) зависит от степени дегидратации, состояния сердечно-сосудистой системы и может колебаться от 1 до 3 л в сутки.