«Мексидол» — лекарственный препарат, который прерывает губительные процессы в организме, реанимирует ткани, питая их полезными микроэлементами. По своим фармацевтическим свойствам относится к антиоксидантным медикаментам. Антиоксиданты необходимы для избавления от свободных радикалов, которые человек извлекает из окружающей среды через пищу, воду, воздух. Препарат «Мексидол» способствуют насыщению кислородом и усвоения его организмом.

Форма выпуска, состав

Медикамент имеет две формы выпуска:

• таблетки;
• раствор для инъекций.

Первая форма выпуска — таблетированная по 125 миллиграмм действующего вещества. Вторая форма выпуска — уколы в виде ампул для внутримышечного и внутривенного введения (5%-ный раствор). Ампулы произведены из прозрачного стекла либо обладают слегка темным оттенком. Препарат в имеет насечку надлома, для этого нужно приложить немного сил и надломить верхнюю часть ампулы.

Действие препарата

Активное вещество, попадая в кровь, распространяется по всему организму и в течении процесса обмена веществ выполняет свое назначение, которое является терапевтическим типом действия.

Как действует препарат:

1. Защищает от свободных радикалов.
2. Увеличивает насыщение клеток кислородом. Это необходимо для клеток головного мозга. Раствор для инъекций «Мексидол» улучшает циркадианные ритмы. От приема препарата ускоряется засыпание в вечерние часы, повышается качество ночного сна.
3. Является протектором липидного комплекса. Понижает окислительные процессы в организме, тем самым повышая его работоспособность, связанную с метаболизмом липидов. Улучшает обмен веществ, увеличивая объем вырабатываемой силы.
4. Продолжительный прием «Мексидола» понижает уровень холестерина в крови человека.
5. При приеме «Мексидола» совместно с транквилизаторами либо антидепрессантами, понижается терапевтическое действие вторых препаратов.

Показания к применению

Инъекции «Мексидол» используют при:

• наличии неврологических болезней;
• хроническом заболевании артерий эластического и мышечно-эластического типа сосудов головного мозга, при неправильном кровоснабжении мозга, которое может неожиданно обнаружиться;
• вегетососудистой дистонии по смешанному типу;
• дополнительном лечении при ишемии сердца;
• кислородном голодании мозга;
• расстройстве речи, внимания.

А также уколы назначаются при психиатрических заболеваниях и нарушениях:

• алкоголизм;
• отравление нейролептическими препаратами;
• тревожное расстройство.

«Мексидол» используют хирурги в комплексе с другими медикаментами для терапии воспаления брюшины. Препарат применяется:

1. После травмирования головы либо черепа.
2. При стрессе.
3. При гнойном воспалении в области живота.
4. При глаукоме.

Противопоказания

• при заболеваниях почек и печени;
• при индивидуальной непереносимости одного из компонентов, входящих в состав препарата;
• в возрасте до шестнадцати лет;
• в период беременности;
• при лактации. Ведь элементы «Мексидола» могут попасть через молоко в организм малыша и вызвать нежелательную реакцию.

Важно! Если существуют аллергические реакции на состав препарата, необходимо обратиться к доктору. В таком случае медицинский специалист может назначить аналог «Мексидола», которые смогут помочь вылечить заболевания без вреда для здоровья.

Побочные действия

Как правило, они могут и не возникнуть, но все же лучше знать симптомы, с которыми, возможно, придется столкнуться. Стоит обратить внимание, что нежелательные реакции на компоненты препарата могут нанести серьезный вред человеку. Поэтому при резком ухудшении самочувствия нужно обратиться к врачу. Основные побочные явления:

• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• аллергические проявления;
• сонливость;
• усталость;
• депрессивные расстройства;
• тревожные состояния;
• мигрень;
• повышенное потоотделение;
• повышение артериального давления.

Важно! Если присутствуют побочные эффекты, врач обязан снизить дозировку либо совсем отменить прием «Мексидола».

Как применять препарат?

Согласно инструкции по применению, таблетки «Мексидол» необходимо принимать 3 раза в день (1 таблетка содержит 250 миллиграмм активного вещества). Препарат принимается перорально. Максимальная дозировка «Мексидола» не должна превышать 800 миллиграмм в день (около 6 таблеток). Длительность лечения - один месяц. Для ликвидации тяги к алкоголю достаточно принимать препарат семь дней.

Важно! Прерывать курс лечения препаратом «Мексидол» необходимо постепенно, снижая дозировку. Так можно будет избежать шокового состояния из-за резкой отмены лекарства.

Инструкция по применению

«Мексидол» в ампулах назначается внутривенно либо внутримышечно. Дозировка препарата определяется согласно диагнозу пациента и тяжести заболевания. В редких случаях «Мексидол» разбавляют натрий хлоридом, используя 200 миллилитров на одну ампулу.

Обычно лечение начинается с применения 100 миллиграмм раствора «Мексидола» два-три раза в сутки. Доктор может повысить дозировку лекарства при отсутствии побочных явлений. Максимальная суточная дозировка - 800 миллиграмм. Препарат врач может вводить:

1. Струйно. Данную процедуру проводят около семи минут, раствор вводится медленно.
2. Капельно. «Мексидол» вводят по 50 капель за одну минуту.

Схема приема таблеток

«Мексидол» в изначально применяется в минимальной дозировке - по одной капсуле два раза в сутки. Далее дозу увеличивают до трех раз по одной либо две таблетки. Максимальная дозировка составляет шесть капсул, а продолжительность курса меняется в зависимости от степени болезни и его тяжести:

• до недели при похмелье либо наркотической зависимости;
• до двух месяцев при ишемии.

Сколько стоит препарат?

Стоимость препарата зависит от производителя и региона, в котором продается «Мексидол». Цена таблеток:

1. «Мексидол» (30 штук) — 350 рублей.
2. «Мексидол» (50 штук) — 500 рублей.

Стоимость раствора для инъекций варьируется от 500 до 2100 рублей.

«Мексидол»: аналоги

Отечественные заменители препарата имеют похожий состав и спектр действия. Наиболее известные дженерики:

1. «Антифронт».
2. «Кавитон».
3. «Армандин».
4. «Ноотропил».
5. «Глицин».
6. «Армадин».
7. «Глицисед».
8. «Мексифим».
9. «Глутаминовая кислота».
10. «Мексидант».
11. «Инстенон».
12. «Церекард».
13. «Келтикан».
14. «Нейрокс».
15. «Мексиприм».
16. «Комбиплен».
17. «Мемори плюс».
18. «Гипоксен».
19. «Рилутек».
20. «Астрокс».
21. «Полиневрин».
22. «Тенотен».
23. «Церебронорм».
24. «Триптофан».
25. «Цитофлавин».
26. «Элфунат».
27. «Комплигам В».
28. «Эмоксибел».

Лекарства для перорального приема, которые считаются аналогами или заменителями «Мексидола», принимаются при:

• легких нарушениях мозгового кровообращения;
• нетяжелых формах энцефалопатий (органическое поражение головного мозга);
• стенокардии (клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной).

Аналоги «Мексидол» (в таблетках)

«Мексикор». Лекарственное средство относится к той же фармакологической группе, что и «Мексидол». Снижает проявления оксидативного стресса, препятствуя окислительной деградации липидов и увеличивая интенсивность антиоксидантной системы ферментов. Стоимость «Мексикора» составляет около 75 рублей.

«Медомекси» — один из российских препаратов, в составе которого используется тот же самый активный компонент, что и в «Мексидоле». Противопоказания к применению:

• беременность;
• лактация.

Перед применением препарата следует проконсультироваться с доктором. Стоимость «Медомекси» варьируется от 170 до 250 рублей.

«Армадин» — выпускается в виде таблеток, так и в форме раствора для уколов. Цена таблетированного варианта варьируется от 240 до 1200 рублей, за ампулы придется отдать немного больше от 500 до 1300 рублей. Лекарство имеет широкий спектр действия, помогает избавиться от проблем с памятью у пожилых людей, устраняет интоксикацию после приема алкоголя, улучшает работоспособность и не вызывает сонливость.

«Глицисед» — успокаивающее средство, которое состоит в основном простейшей алифатической аминокислоты, входящей в состав тканей головного мозга. Цена препарата составляет от 900 до 1100 рублей. Данный аналог помогает ликвидировать проблему микроциркуляции крови в головном мозге, которая может быть вызвана черепно-мозговыми травмами, патологиями центральной нервной системы.

«Антифронт»— препарат используют в лечении нарушений, которые связаны с нарушениями давления в артериях. Лекарство помогает устранить головные боли и головокружения. Цена препарата варьируется от 1500 до 1700 рублей.

«Актовегин» — препарат имеет похожие фармакологические свойства, что и «Мексидол». Эти два лекарства могут назначать одновременно. «Актовегин» помогает улучшить восстановление тканей и процесс их обогащения питательными веществами.

Аналоги лекарства «Мексидол» (раствор для инъекций)

«Кортексин». Препарат изготавливается из экстракции головного мозга домашних животных. Это отличный антиоксидант, который оказывает позитивное влияние на память, снижает восприимчивость к стрессу, улучшает работу головного мозга. Стоимость препарата составляет от 750 до 900 рублей.

«Инстенон» — комбинированный препарат, который способствует улучшению кровообращения и метаболизма головного мозга. Его используют в комплексе лечения патологии головного мозга, которые проявляются у человека с возрастом, а также при нарушениях функций отдельных участков мозга. Препарат отпускается в форме таблеток и раствора.

«Мексикор». Лекарственное средство представлено только в форме раствора для уколов. Цена варьируется от 1300 до 2800 рублей. Его часто принимают для избавления от алкогольной зависимости. Тревога и страх проходят, у пациента улучшается настроение. Его назначают для терапии и профилактики кардиологических заболеваний. «Мексикор» цена варьируется от 350 до 400 рублей.

«Мексифин» — раствор для уколов, его относят к антиоксидантам, разрешается принимать при физических или умственных упражнениях, а также если человек находится в стрессе. Лекарство помогает приостановить старение. Его назначают младенцам при нарушении центральной нервной системы. Легко взаимодействует с любыми лекарственными препаратами, не вызывает никаких побочных реакций. Стоимость «Мексифина» варьируется от 280 до 310 рублей.

Дешевые дженерики

Существуют недорогие аналоги препарата «Мексидол» в ампулах:

1. «Мексидант» — раствор для уколов, его часто применяют при проблемах с памятью или при паническом страхе или беспричинном беспокойстве. Препарат помогает понизить холестерин в крови. Лекарственное средство устраняет нарушения, которые связаны с черепными травмами и применяется в лечении вегетососудистой дистонии. Цена лекарства составляет 160 рублей.
2. «Ноотропил». Лекарственное средство состоит, в основном, из пирацетама, производится в виде раствора и таблеток для приема внутрь. Его принимают для устранения проблем с памятью и терапии алкогольной зависимости. Стоимость препарата от 230 до 260 рублей.
3. «Церекард» — лекарство, которое имеет свойства антиоксиданта, производится в виде раствора для инъекций. Его цена составляет от 150 до 300 рублей. Это лекарственное средство применяется при различной патологии, сопровождающейся повреждением клеток и тканей.

Выпускаются также дешевые аналоги препарата «Мексидол» в таблетках:

1. «Кавинтон» — препарат улучшает обмен веществ и кровообращение в головном мозге, делает кровь более жидкой, препятствуя развитию тромбов. Он улучшает поступление кислорода и питательных веществ к тканям мозга. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для приготовления инъекций. Стоимость препарата составляет от 180 до 250 рублей.
2. «Витагамма» содержит в своем составе другие активные компоненты, поэтому не является прямым аналогом «Мексидола», но также может применяться при неврологических болезнях. По противопоказаниям к применению у лекарств также имеются различия, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Цена препарата 180 рублей.
3. «Нейрокс» — лекарственный препарат, аналог уколов «Мексидол», в составе которого содержатся те же самые активные компоненты. Выпускается в форме раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Так как активное вещество у «Нейрокса» и «Мексидола» то же самое, по показаниям и противопоказаниям они не отличаются.
4. «Мексиприм» — импортный аналог «Мексидола», препарат немецкого производителя обладает анксиолитическими свойствами, выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток. От «Мексидола» медикамент отличается наличием совершенно других дополнительных компонентов. Аналог препарата «Мексидол» дешевле в таблетках, его цена составляет — от 170 до 210 рублей.

Показания препарата связаны с разными областями медицины. И вполне естественно, что средство интересно многим категориям потребителей, даже не имеющих каких-либо серьезных проблем с деятельностью мозга и нервной системы. Чтобы разобраться, в каких случаях наиболее эффективно применять препарат, надо сначала узнать о его назначении.

Показания Мексидола

Основное действие лекарства связано с его ноотропным эффектом. Обладает в первую очередь стресс-протективным воздействием. В составе фармакологического продукта присутствует одно активное вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Оно обладает целым набором свойств, позволяющих улучшить деятельность мозга, обеспечить профилактику склеротических процессов, наладить мозговое кровообращение.

То есть использовать Мексидол можно в первую очередь в профилактических целях. Но также его назначают после инсульта и на начальных стадиях атеросклероза. Если учитывать особенности действия уколов на организм, получится представить показания следующим образом:

• инсульт в анамнезе и ишемическая болезнь в комплексе с другими лекарствами;
• перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга легкой степени;
• нарушение функций системы кровообращения (например, ВСД);
• ухудшение когнитивных функций на фоне перенесенных заболеваний и возрастных изменений;
• неврозы, вызывающие повышенную тревожность или чувство страха;
• ярко выраженная раздражительность на фоне накопленного или внезапного стресса;
• последствия употребления наркотических веществ и алкоголя.

Из-за столь внушительного перечня показаний препарат назначают не только больным людям, но и в целях профилактики. Средство помогает поддерживать высокую работоспособность, защищает от стрессогенных факторов и ухудшения деятельности мозга при истощении или употреблении алкогольных напитков.

«Побочными» последствиями становятся улучшение памяти, повышение когнитивных функций, снятие эмоционального напряжения. Таким образом, даже полностью здоровым людям этот препарат может быть прописан. Правда, его необходимо правильно использовать, чтобы добиться такого эффекта.

Инструкция по применению

Стандартная упаковка содержит 5–10 ампул объемом 2 мл. Уколы ставятся внутримышечно. Внутривенное введение допустимо исключительно в условиях стационара через капельницу. Допустимо струйное внутривенное введение. Но, опять же, только под контролем специалиста. В домашних условиях оптимальным вариантом становится выполнение уколов внутримышечно в ягодицу.

В каждом случае дозировку, периодичность и длительность применения должен определять врач. Самостоятельно использовать Мексидол следует только в профилактических целях, чтобы избежать тревожных расстройств и снижения умственных способностей. В этой ситуации надо учитывать следующие правила.

1. Максимальная дозировка для внутримышечного введения составляет 600 мг в сутки. Но начинать лучше с 200 мг в сутки. Только при отсутствии результата дозу со временем увеличивают. В ампулах препарата содержатся разные доли активного вещества. Наиболее распространен Мексидол 5%. Но, если планируется использовать максимальную дозировку, стоит приобрести ампулы Мексидола 10%.
2. Суточная дозировка делится на 2 введения – утреннее и вечернее. Уколы, как правило, переносятся легко. Введение препарата не вызывает болезненных ощущений или чувства жжения. Неслучайно врачи назначают средство даже детям до 12 лет, а в исключительных случаях – и грудничкам.
3. Профилактический курс продолжается 10–14 дней. Дольше ставить уколы без наблюдения врача нельзя. Если хочется усилить эффект, по истечении этого периода лучше перейти на таблетированную форму. Опять же, это возможно только при отсутствии побочных последствий.

Обычно пациенты относятся к внутримышечному введению Мексидола с настороженностью, поскольку считают способ малоэффективным. Но специалисты утверждают, что особой разницы между внутримышечным и внутривенным введением нет. Стоит только заметить, что наиболее выраженный результат можно получить при совместном выполнении уколов и приеме таблеток Мексидол.

Теперь же стоит рассмотреть и отзывы о препарате, которые оказываются куда более полезными, чем «сухие» рекомендации специалистов. Сейчас лекарство назначают часто, поэтому и впечатлений накопилось достаточно, чтобы сделать выводы об эффективности уколов. Как же именно отзываются о нем пациенты?

Отзывы об уколах

«Избавил от постоянных мигреней»

Врач назначил проколоть курс Мексидола по той причине, что меня постоянно беспокоили головные боли. Мигрени на протяжении двух месяцев были почти все время, не прекращаясь. Потом две недели делали уколы внутримышечно. Особых неудобств не чувствовала. Только поначалу появлялись головокружения примерно через полчаса после введения. Потом головные боли стали затихать. После курса мигрени возникали редко – может, раз в месяц, не более. Точно могу сказать, что Мексидол помог. Стало намного легче жить.

«Просто невероятный эффект»

Где-то полгода назад мне поставили диагноз – церебро-васкулярная недостаточность. Кто-то может испугаться такого названия. На самом деле, проявляется болезнь только в периодических головокружениях и головных болях… Как бы то ни было, назначили курс Мексидола внутримышечно. Я просто поражена, какой результат от него можно получить! Сами посудите – практически после каждого укола мне становилось легче. Не только боли прошли, но и слух улучшился. Стало намного больше сил для работы. Настроение тоже на высоте. В общем, впечатления самые положительные. Только хочу предупредить, что самостоятельно его использовать нежелательно. Лучше сначала сходите к доктору и проконсультируйтесь.

«Справился с апатией и нормализовал сон»

Меня с юного возраста преследует гипотония. Постоянная сонливость – это для меня привычно. Но в последнее время становилось все хуже и хуже. Появилась апатия, делать ничего не хотелось. Даже почувствовала, что стала плохо «соображать» – все валилось из рук, эффективно работать не получалось. Спас Мексидол. Врач назначил его для поддержки. Почитала обсуждения на форумах. Начала использовать. Вот какие изменения произошли через пару недель:

• полностью пропала сонливость в течение всего дня;
• стала спать как по распорядку – никаких проблем с засыпанием и пробуждением;
• голова совершенно прояснилась, начала легко справляться с делами;
• появился позитивный настрой, которого раньше никогда не было.

В общем, как понимаете, я полностью довольна. Дома, конечно, уколы выполнять неудобно. Но, если у вас есть, кому делать, то обязательно справитесь. Всего-то пару раз в день колоть, и через 2 недели вы – уже совершенной новый человек.

Не стоит рассматривать Мексидол как какие-то безобидные «витаминки». Это мощное ноотропное лекарство, самостоятельное применение которого не всегда приводит к положительным последствиям. Перед приемом недостаточно прочитать инструкцию. Следует побывать и у специалиста, который даст полноценные рекомендации. В таком случае можно гарантировать, что результат окажется превосходным.

Внутривенное введение Мексидола в одноразовой дозе, которая обычно не должна превышать 300 мг, вызывает снижение порога граничной электрической чувствительности пациента.

В первую очередь препарат оказывает позитивное влияние на зрительные нервы. Обычно побочным симптомом является расширение суммарных границ зрения. Решение о применении Максидола внутривенно принимается врачами спустя две недели от начала лечения. Эффект от применения препарата не происходит изменения кровотока в артериях глазного яблока. Также препарат не оказывает негативное влияние на глазные орбиты. Они носят транзиторный, некритический, характер и все последствия от введения этого лекарственного средства нивелируются спустя 3 месяца после окончания терапии.

Аналоги в этом случае показывают себя гораздо хуже и их применение сопровождается большим количество побочных эффектов. Отсроченное вазотропное действие Мексидола связано с нарастанием давления кровотока в центральной артерии, которая напрямую соединена с сетчаткой глаза. Максимальный эффект наступает спустя 90 дней после того, как заканчивается инфузионная терапия.

Применение Мексидола внутривенно обусловлено острым состоянием пациента, которое возникает из-за нарушения кровообращения или инсульта. При данных состояниях пациента препарат назначают внутривенно на очень короткий срок, на более 4-х дней. Затем лечение продолжается, но препарат уже вводится внутримышечно. При этом, доза уменьшается до 100 мг.

Количество приемов варьируется индивидуально, в зависимости от изменения клинических показателей. Также препарат вводят внутривенно. Подобные методы лучения применяются для нейтрализации последствий отравления антипсихотическими препаратами или нейролептиками. При данном диагнозе оптимальная доза составляет максимум до 400 мг.

В современной практике врачи широко используют внутривенные уколы Мексидола. При этом, при любой форме введения препарата, и при внутримышечном, и при внутривенном проникновении, максимальная дневная доза должна составлять не более 1200 мг.

Помимо основного способа введения препарата, существует второй – струйный метод. Его также широко используют в современной медицинской практике. Особенность того, как вводят струйно Мексидол состоит в том, что его необходимо вводить медленно, в течение 5-7 мин. Это оптимальная скорость, которая хорошо воспринимается пациентами.

Препарат вводят внутривенно, растворяя его с водой для инъекций или с другим очень популярным средством, с физиологическим раствором натрия хлорида. Ни в коем случае Мексидол не должен вводиться пациентам в состоянии алкогольного опьянения. Ни в виде таблеток, ни в любой другой форме.

И все же, чаще всего врачи предпочитают использовать капельницы, которые ставятся на протяжении недели. Допускается делать внутримышечные инъекции (в таком случае лекарство назначается в ампулах), но, в связи с их очень болезненной переносимостью, от них, чаще всего, отказываются как сами пациенты, так и врачи. Самое распространенное решение, вводить препарат капельно. В этом случае, интервал введения составляет до 60 капель в минуту. Струйно Мексидол вводят медленно, в течение 5-7 мин.

В любом случае крайне не рекомендуется самостоятельно начинать применение препарата, даже опираясь на данные из инструкции Мексидола. Врач назначает препарат исходя из показаний к применению и общего клинического состояния пациента. Несмотря на то, что Мексидол – практически панацея для многих, стоит с осторожностью относиться к этому препарату. Это далеко не панацея.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

куда лучше делать укол МЕКСИДОЛ ВВ или ВМ.

Применяют мексидол внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно) . Струйно препарат рекомендуется вводить для купирования абстинентного синдрома и вегетативных и симпатоадреналовых пароксизмов (резкого увеличения концентрации гормонов надпочечников /адреналина/ в крови) , а капельно при острых нарушениях мозгового кровообращения.

При внутривенном введении в качестве растворителя рекомендуется употреблять стерильную воду для инъекций. Струйно мексидол вводят в течение 5-7 мин, капельно - со скоростью 60 капель в минуту. Дозы назначают индивидуально.

Начинают лечение с дозы 100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависят от тяжести состояния больного и эффективности лечения. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.

Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт) мексидол назначают внутривенно капельно в доземг в первые 2-4 дня, а затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в день.

Больным с дисциркуляторной энцефалопатией и вегетососудистой дистонией препарат вводят внутримышечно в доземг 3 раза в день.

При абстинентном синдроме мексидол вводят в доземг внутримышечно 2-3 раза в сутки или внутривенно (капельно) 1-2 раза в сутки, а при невротических и неврозоподобных расстройствах назначают внутримышечно в доземг в сутки.

Для лечения атеросклеротического слабоумия у больных пожилого возраста мексидол применяют внутримышечно в доземг в сутки.

При острой нейролептической интоксикации (отравлении нейролептиками) препарат используют внутривенно струйно в доземг в сутки.

Мексидол внутримышечно или внутривенно что лучше

Три вышеперечисленные инъекции встречаются чаще всего. Причем самые распространенные – это внутримышечные инъекции . Именно простота и быстрота этих уколов позволяют очень многим людям в домашних условиях делать уколы себе и / или своим близким.

В домашних условиях рекомендуют делать внутримышечные уколы только в ягодицу или бедро. В дельтовидную мышцу руки делать уколы небезопасно. В большинстве случаев именно внутримышечные уколы делают врачи, медсестры и фельдшеры „ Скорой ” .

Когда лекарство вводится шприц е м в вену, говорят о струйном (внутривенном) введении лекарственного препарата.

Бывают ситуации, когда надо ввести большое количество лекарства или когда эффект от лекарственного препарата лучше, если вводить его в вену очень медленно и при этом он должен быть сильно разведенным . В последнем случае речь уже идет об инфузии (когда больному требуется поставить капельницу). Это капельное (внутривенное) введение лекарств пациенту (скорость введениякапель в минуту).

Лекарство было создано выдающимися российскими учеными в конце прошлого столетия и не имеет аналогов за рубежом. Активное вещество Мексидола этилметилгидроксипиридина сукцинат низко токсично.

Именно по этой причине Мексидол проявляет только в отдельных случаях побочные действия (возможно появление сухости слизистой рта, тошноты, аллергии при индивидуальной гиперчувствительности к Мексидолу или витамину В6).

Н е т яжелые побочные эффекты , в свою очередь, расширяют возможности применения Мексидола в медицинской практике при высоком лечебном эффекте препарата.

Все это, а также фармакологические свойства Мексидола – антиоксиданта и антигипоксанта - делают успешным его применение в таких областях медицины, как неврология, психиатрия, хирургия, офтальмология и стоматология.

Мексидол очень хорошо помогает в лечении инсультов и черепн о-мозговых травм, т.к. стимулирует кровоснабжение мозга, а также снабжение мозга кислородом и питательными веществами.

В обоих случаях вводят Мексидол внутривенно капельно по два – четыре раза в сутки по двести-пятьсот миллиграммов (две недели).

Лечение острых нарушений мозгового кровообращения заканчивают внутримышечными уколами Мексидолa по двести-двести пятьдесят миллиграммов два-три раза в сутки (две недели).

Терапию дисциркуляторной энцефалопатии также заканчивают внутримышечными уколами по сто- двести пятьдесят миллиграммов в сутки (две недели). Внутримышечные уколы Мексидолa по двести-двести пятьдесят миллиграммов два раза в сутки делают и для профилактики вышеназванной энцефалопатии (две недели).

К сожалению, у людей преклонного возраста нередки проблемы с вниманием, памятью и т.п.(как следствие атеросклероза). В лечении таких легких нарушений (в медицине их обозначают „ когнитивными расстройствами ” ) очень хорошо помогают внутримышечные уколы Мексидолa, которые делают ежесуточно по сто – триста миллиграммов (от двух до четырех недель).

Аналогичная терапия очень хорошо помогает и в случае невротических состояний (тревога, страх и т.п.). У больных проходит тревожное состояние, нормализуются работоспособность и сон.

Внутримышечные или внутривенные уколы Мексидолa используют успешно и в комплексном лечении острого инфаркта миокарда (вместе с лекарствами, которые традиционно применяются для терапии данного опасного заболевания).

Допускаются как струйные уколы в вену, так и капельные инфузии по сто-сто пятьдесят миллилитров раствора Мексидол.

Успешно помогают уколы Мексидолa также в лечении :

в лечении гипертонии (снижают давление)

Тяжелая и в то же время очень актуальная проблема- это проблема лечения алкогольной зависимости .

Уколы Мексидолa успешно используют для купирования абстинентного синдрома, когда преобладают вегетососудистый невроз и другие неврозоподобные состояния.

При этом можно делать внутривенные или внутримышечные уколы:

о т пяти до семи дней делают уколы Мексидолa по двести - пятьсот миллиграммов (ежесуточно).

Существуют и противопоказания для уколов Мексодилa.

Это больные с тяжелым заболеванием печени и почек, больные с бронхиальной астмой, у которых есть повышенная чувствительность к сульфитам.

Не назначаются уколы Мексидолa беременным и кормящим матерям.

2 комментария:

Здравствуйте! У меня тугоухость и сердечно недостаточно, постоянно голова болит,когда я находилась постоянно у Лора она мне постоянно назначала лекарство мексидол кавинтон милдронат, ак как я себя чувствовала хорошо и советовала два раза в год капать это кавинтон а остальное уколы в вену,но так как произошло у нее проблемы и она не работает уже совсем я обратилась к медсестре которая постоянно мне делала по назначению врача и я ее просила без назначения врача сделать еще все также как и делали она отрицает не может делать без направления категорически отказывается, теперь хочу с вами посоветоваться у меня есть кто делает в вену в домашних условиях но она незнает с чем разводить мексидол либо физ раствор либо с новокаином, почему я тороплюсь потому прошло много времени так как я весной не прокапала а уже лето,вместо эти лекарства я делала пирацетам внутримышечно дома чтоб немного поддержать но уже не могу так как не сильно болит но практически скажу почти каждый день болит то голова то сердце то давление, поэтому я Вас очень прошу посоветуйте с чем разводить мексидол кавинтон сколько надо и как и если можно видео как делают в вену? Спасибо Вам заранее!

Здравствуйте,Настя! Простите за поздний ответ на Ваш вопрос. Однако надеемся, что Вы нашли необходимую информацию на нашем сайте в инструкции к Мексидолуhttp://www.meksidol-info.ru/2013/06/meksidol-instrukcija.html:

"Для инфузий Мексидол разводят в 0,9% растворе натрия хлорида (в двухстах мл NaCl) или 5% растворе декстрозы (глюкозы). Проводят струйные или капельные введения."

Мексидол

Описание актуально на 04.09.2014

• Латинское название: Mexidolum
• Код АТХ: N07XX
• Действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Aethylmethylhydroxypyridini succinas)
• Производитель: Эллара ООО, Армавирская биофабрика, Московский эндокринный завод, Мир-Фарм, ЗиО-Здоровье, АЛСИ Фарма (Россия)

Состав

В состав препарата в форме раствора для инъекций входит этилметилгидроксипиридина сукцинат в качестве активного вещества (50 мг на 1 мл) и вспомогательные компоненты:

В состав одной таблетки Мексидол входят 125 мг действующего вещества этилметилгидроксипиридина сукцината, а также ряд вспомогательных компонентов:

• лактозы моногидрат;
• натрия карбоксиметилцеллюлоза (кармелоза натрия);
• магния стеарат.

Каждая таблетка покрыта оболочкой белого или кремово-белого цвета, состоящей из:

• опадрая II белого (макрогол полиэтиленгликоль);
• поливинилового спирта;
• талька;
• диоксида титана.

Форма выпуска

Препарат Мексидол имеет две формы выпуска: в ампулах и в таблетках.

Мексидол в ампулах предназначен для инфузий и внутримышечных инъекций. Раствор выпускается в ампулах из бесцветного или светозащищенного стекла, на которых точка разлома обозначена синим цветом или же белым цветом и тремя маркировочными кольцами, верхнее из которых желтого цвета, среднее - белого, нижнее - красного.

Ампулы имеют емкость 2 или 5 мл и упакованы по 5 штук в контурные ячейковые упаковки. Картонная упаковка комплектуется 1 или 2 контурными упаковками, а также инструкцией по медицинскому применению препарата.

Для стационаров больниц раствор Мексидол упаковывается по 4, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок.

Одна таблетка препарата Мексидол имеет массу 125 мг и предназначена для приема внутрь. Таблетки выпускаются упакованными по 10 штук в контурные ячейковые упаковки из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги или же по 90 штук в пластиковых банках, изготовленных из пищевой пластмассы.

Для стационаров медицинских учреждений таблетки выпускаются в пластиковых банках, изготовленных из пищевой пластмассы, по 450 или по 900 штук в каждой.

Описание препарата в форме раствора для инъекций

Мексидол в ампулах имеет вид прозрачной жидкости, которая может быть как бесцветной, так и слегка желтоватой.

Описание таблетированной формы Мексидола

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы, покрыты оболочкой, цвет которой может варьироваться от белого до белого с чуть кремовым оттенком.

Фармакологическое действие

Лекарство Мексидол принадлежит к фармакологической группе средств, воздействующих на нервную систему.

Кроме того, он оказывает выраженное стресс-протективное действие (то есть повышает резистентность организма к стрессу), способствует улучшению памяти, обладает способностью предупреждать или купировать приступы судорог, а также снижает концентрации отдельных фракций липидов (в частности, липопротеинов низкой плотности) в различных тканях и жидкостях организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фармакологические свойства Мексидола обусловлены активностью входящего в его состав этилметилгидроксипиридина сукцината.

Согласно Википедии это вещество относится к категории лекарственных средств, предотвращающих или замедляющих процессы перекисного окисления мембранных липидов в клетках.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат принадлежит к классу 3-оксипиридинов и является производным пиридина общей формулы C5H4_nN(OH)n.

Вещество имеет вид бесцветных кристаллов, которые характеризуются способностью с легкостью растворяться в этаноле и ацетоне, умеренно растворяться в воде и ограниченно - в диэтиловом эфире, бензоле и лигроине.

Механизм действия этилметилгидроксипиридина сукцината определяется его антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами.

Действуя как антиоксидант, он замедляет и подавляет цепные окислительные реакции, в которых принимают участие активные свободные радикалы, представленные перекисными (RO2*), алкоксильными (RO*) и алкильными (R*) формами кислорода.

Благодаря этому на фоне применения Мексидола:

• повышается активность антиоксидантного ферментасупероксиддисмутазы (СОД);
• повышаются показатели соотношения белков и липидов;
• снижаются показатели вязкости клеточных мембран и, соответственно, увеличивается их текучесть.

Препарат регулирует и нормализует показатели активности мембраносвязанных ферментов (в частности, главного фермента холинергической системы ацетилхолинэстеразы, фермента класса лиаз аденилатциклазы и кальций-независимой ФДЭ (фосфодиэстеразы)), а также показатели активности рецепторных комплексов (например, комплекса ГАМК-бензодиазепиновых рецепторов).

• у мембраносвязывающих ферментов и рецепторных комплексов повышается способность связываться слигандами;
• поддерживаются нормальные показатели структурно-функциональной организации биологических мембран;
• нормализуются процессы транспорта нейромедиаторов;
• улучшаются показатели синаптической передачи нейромедиаторов.

Таблетки и уколы Мексидола позволяют повысить сопротивляемость организма влиянию различных агрессивных факторов и патологических состояний, связанных с дефицитом кислорода.

Препарат эффективно устраняет симптомы, вызванные кислородным голоданием, шоковым состоянием, ишемией, нарушениями кровообращения мозга, а также симптомы общего отравления организма лекарственными препаратами (в частности, средствами антипсихотического действия) или алкоголем.

После курса лечения Мексидолом (внутривенно, внутримышечно или перорально):

• повышается содержание дофамина в головном мозге;
• нормализуется течениеметаболических процессов в головном мозге;
• нормализуется мозговое кровоснабжение;
• улучшается микроциркуляция крови;
• улучшаются реологические параметры крови;
• снижается агрегация тромбоцитов;
• стабилизируются мембраны постклеточных структур крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе;
• снижаются показатели содержания общего холестерина;
• снижаются показатели содержания ЛПНП;
• снижается выраженность симптомов панкреатогенной токсемии (общего отравления крови);
• уменьшается выраженность синдрома эндогенной интоксикации, обусловленной острым панкреатитом;
• усиливается компенсаторная активность аэробногогликолиза;
• в условиях кислородного голодания снижается степень ингибирования окислительных процессов в цикле трикарбоновых кислот (цикле Кребса);
• увеличивается содержание аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфорной кислоты (креатинфосфата);
• активизируется синтез энергии клеточными митохондриями;
• стабилизируются клеточные мембраны;
• нормализуется течение процессов метаболизма в пораженных ишемией участках миокарда;
• уменьшается площадь зоны некроза;
• восстанавливается и улучшается электрическая активность сердца и его сократимость (у пациентов с сердечной дисфункцией обратимого типа);
• увеличивается кровоток в пораженных ишемией участках миокарда;
• уменьшается выраженность последствий реперфузионного синдрома, обусловленного острой коронарной недостаточностью.

Лечение препаратом Мексидол в/в или в/м позволяет сохранить ганглионарные клетки, а также нервные волокна чувствительных клеток сетчатой оболочки глаза пациентам с прогрессирующими формами нейропатии, вызванной ишемической болезнью и гипоксией.

При этом у больных отмечается существенное повышение функциональной активности сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва, повышается острота зрения.

Антистрессорный эффект от лечения таблетками Мексидол выражается в виде:

• нормализации поведения после перенесенного стресса;
• исчезновения симптомов соматовегетативных расстройств;
• нормализации циклов сна и бодрствования;
• восстановления (частичного или полного) нарушенных способностей к обучению;
• восстановления памяти;
• уменьшения выраженности дистрофических и морфологических изменений в различных отделах головного мозга.

Также Мексидол является средством, эффективно устраняющим симптомы, которые возникают при абстинентных состояниях.

Он снимает проявления интоксикации, обусловленной алкогольной абстиненцией (как неврологического характера, так и нейротоксические), восстанавливает поведенческие нарушения, нормализует вегетативные функции, снимает или уменьшает выраженность нарушений когнитивных функций, спровоцированных длительным употреблением алкоголя или резким отказом от него.

Фармакокинетика

После внутримышечной инъекции действующее вещество Мексидола определяется в плазме крови еще на протяжении четырех часов. Время, в течение которого достигается максимальная плазменная концентрация, составляет от 0,45 до 0,5 часа.

Мексидол достаточно быстро абсорбируется из кровяного русла в различные ткани и органы и так же быстро выводится из организма: среднее время удержания этилметилгидроксипиридина сукцината варьируется в пределах от 0,7 до 1,3 часа.

Биотрансформация этилметилгидроксипиридина сукцината происходит в печени. В результате ее образуются фосфат-3-оксипиридин, глюкурон-конъюгатов и прочие продукты метаболизма. Причем отдельные из них характеризуются фармакологической активностью.

Препарат экскретируется преимущественно с мочой и, в основном, в глюкуронконъюгированной форме. Незначительное его количество выводится в неизмененном виде.

Согласно аннотации к Мексидолу, достоверные отличия в фармакокинетических профилях этилметилгидроксипиридина сукцината при приеме однократной дозы и прохождении курсового лечения отсутствуют.

После перорального приема таблетки Мексидол этилметилгидроксипиридина сукцинат быстро абсорбируется, быстро распределяется в различных тканях и органах и быстро выводится из организма.

Спустя от 4,9 до 5,2 часа после приема таблетки ее активное вещество уже не обнаруживается в плазме крови пациента.

После биотрансформации в печени посредством конъюгирования с глюкуроновой кислотой образуются пять метаболитов. В частности, фосфат-3-оксипиридин, который затем распадается под воздействием щелочной фосфатазы на 3-оксипиридин и фосфорную кислоту.

Кроме того, в больших количествах образуется фармакологически активное вещество, которое определяется в моче пациента еще спустячасов после приема препарата, два глюкуронконъюгата и вещество, которое выводится из организма в больших количествах с мочой.

Период полувыведения Мексидола после приема внутрь варьируется в пределах от 2 до 2,6 часов.

Вещество выводится, главным образом, с мочой в форме метаболитов (особенно интенсивно этот процесс протекает в первые четыре часа после приема) и лишь незначительная его часть экскретируется в неизмененном виде.

Показатели экскреции с мочой препарата в неизмененном виде и в виде продуктов метаболизма характеризуются индивидуальной вариабельностью.

Показания к применению Мексидола

Показания к применению уколов Мексидола (внутривенно или внутримышечно):

• острые нарушения кровообращения в головном мозге;
• черепно-мозговые травмы (также инъекции препарата назначают для снятия или уменьшения выраженности последствий черепно-мозговых травм);
• медленно прогрессирующая недостаточность мозгового кровоснабжения (дисциркуляторная энцефалопатия);
• синдром нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии;
• легкие формы расстройств когнитивной функцииатеросклеротической природы происхождения;
• тревожные расстройства, которыми сопровождаются невротические и неврозоподобные (псевдоневротические) состояния;
• острый инфаркт миокарда (препарат назначают с первых дней в форме капельниц или внутримышечных инъекций в составе комплекса терапевтических мероприятий);
• открытоугольная глаукома первичного типа (Мексидол в ампулах предназначен для лечения заболевания на различных стадиях, максимально эффективной считается при этом комплексная терапия);
• синдром алкогольной абстиненции, характеризующийся преобладанием псевдоневротических и вегетативно-сосудистых расстройств;
• симптомыинтоксикации организмасредствами антипсихотического действия;
• протекающие в острой форме гнойно-воспалительные процессы в области брюшной полости (в том числе некротический панкреатит или перитонит; препарат назначается в составе комплекса терапевтических мероприятий).

Показания к применению таблеток Мексидол:

• последствия острых нарушений кровообращения в головном мозге, в том числе последствия ТИА (транзиторной ишемической атаки), а также в качестве профилактического средства на стадии декомпенсации заболеваний, обусловленных нарушением мозгового кровообращения;
• незначительные черепно-мозговые травмы и их последствия;
• невоспалительные заболевания мозга (энцефалопатии) различного генеза (например, дисциркуляторные или посттравматические);
• тревожные расстройства, которыми сопровождаются невротические и псевдоневротические состояния;
• ишемическая болезнь (в составе комплекса терапевтических мероприятий);
• синдромалкогольной абстиненции, проявляющийся, главным образом, в виде псевдоневротических, вегетативно-сосудистых и постабстинентных расстройств;
• симптомы отравления антипсихотическими препаратами;
• астенический синдром.

Также показанием к применению лекарства в таблетированной форме является наличие у пациента симпомокомплекса, обусловленного воздействием на организм стрессорных факторов.

Кроме того, в профилактических целях Мексидол показан пациентам, у которых высок риск развития соматических заболеваний вследствие воздействия экстремальных факторов и нагрузок.

Механизм действия Мексидола обусловливается его антигипоксантными, антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами. Поэтому на вопросы “От чего таблетки Мексидол?” и “Когда эффективен раствор Мексидол?”, специалисты отвечают, что наиболее целесообразным и успешным считается назначение препарата при:

Противопоказания на Мексидол

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

• гиперчувствительность к этилметилгидроксипиридина сукцинату или какому-либо из вспомогательных компонентов;
• острая печеночная недостаточность;
• острая почечная недостаточность.

Побочные действия Мексидола

Препарат характеризуется хорошей переносимостью и довольно редко провоцирует те или иные нежелательные эффекты.

Побочные действия, которые в ряде случаев могут отмечаться после приема Мексидола в форме раствора:

К побочным эффектам, потенциально возможным после приема таблеток Мексидол, относят:

Также препарат иногда повышает или понижает артериальное давление, провоцирует эмоциональную реактивность, дистальный гипергидроз, нарушения координации и процесса засыпания.

Инструкция по применению Мексидола: способ и дозировка

Уколы Мексидола, инструкция по применению. Как вводить внутримышечно и внутривенно

Препарат в форме раствора для инъекций предназначен для введения внутримышечно или в вену (методом струйной или капельной инфузии). Если Мексидол назначается для внутривенного введения, содержимое ампулы следует развести в изотоническом растворе хлорида натрия.

Струйная инфузия предполагает введение раствора в течение пяти-семи минут, капельным способом препарат вводят со скоростью от сорока до шестидесяти капель в минуту. При этом максимально допустимая доза не должна превышать 1200 мг в сутки.

Перед тем как колоть внутримышечно или вводить препарат внутривенно, следует ознакомиться с инструкцией. Оптимальная дозировка Мексидола в ампулах подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от диагноза пациента и характера течения его заболевания.

Дозирование Мексидола в форме раствора

Острые нарушения кровообращения мозга: от 200 до 500 мг капельным способом в вену два-четыре раза в день в течениедней.

Далее препарат следует вводить внутримышечно. Как указывается в инструкции, такой метод лечения является наиболее эффективным. Внутримышечно раствор вводят на протяжении двух недель, два или один раз в день, в дозе, равной от 200 до 250 мг.

Устранение последствий черепно-мозговых травм: препарат вводится капельным способом в дозе, равной от 200 до 500 мг. Кратность введений - от 2 до 4, продолжительность курса лечения - от 10 до 15 дней.

Медленно прогрессирующая недостаточность мозгового кровоснабжения на стадии декомпенсации: препарат вводят капельным или струйным методом раз или два в сутки в течение двух недель.

Доза подбирается индивидуально и варьируется в пределах от 200 до 500 мг. Дальнейшее лечение предполагает назначение внутримышечных инъекций: в течение следующих 14 дней пациенту вводят от 100 до 250 мг Мексидола в сутки.

В качестве профилактического средства от дисциркуляторной энцефалопатии: препарат назначается для введения в мышцу, суточная доза составляет от 400 до 500 мг, кратность введений - 2, продолжительность терапевтического курса - две недели.

Легкие нарушения когнитивных функций у пациентов преклонного возраста и тревожные расстройства: раствор вводится в мышцу, суточная доза варьируется в пределах от 100 до 300 мг, продолжительность терапевтического курса - от двух недель до одного месяца.

Острая форма инфаркта миокарда (в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями): лекарство вводится в мышцу или вену на протяжении двух недель в сочетании с традиционными мерами, которые принимаются для лечения пациентов с инфарктом миокарда.

В первые пять суток терапевтического курса препарат рекомендуется вводить внутривенно методом капельной инфузии, далее можно перейти на внутримышечные инъекции (уколы продолжают делать в течение девяти дней).

При инфузионном методе введения Мексидол разводят в изотоническом растворе хлорида натрия или же в 5-типроцентном растворе глюкозы. Рекомендованный объем - от 100 до 150 мл, время инфузии может варьироваться в пределах от получаса до полутора часов.

В случаях, когда это необходимо, допускается введение раствора капельным способом (при этом продолжительность инфузии должна составлять не менее пяти минут).

И внутривенно, и внутримышечно препарат следует вводить трижды в сутки с интервалом в восемь часов. Оптимальная доза - от 6 до 9 мг в сутки на каждый килограмм массы тела пациента. Соответственно, разовая доза составляет 2 или 3 мг на килограмм массы тела.

При этом максимально допустимая суточная доза не должна превышать 800 мг, а разоваямг.

Открытоугольная глаукома (для различных стадий заболевания в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями): препарат вводится внутримышечно на протяжении двух недель, суточная доза варьируется в пределах от 100 до 300 мг, кратность инъекций - от 1 до 3 в течение дня.

Алкогольная абстиненция: способ введения - капельная инфузия или внутримышечные инъекции, суточная доза варьируется в пределах от 200 до 500 мг, кратность инъекций - 2 или 3 в сутки. Продолжительность терапевтического курса - от 5 до 7 дней.

Интоксикация антипсихотическими препаратами: способ введения - внутривенно, суточная доза - от 200 до 500 мг, продолжительность терапевтического курса - от одной до двух недель.

Острые гнойные воспалительные процессы брюшной полости: препарат показан к назначению как в первые сутки до оперативного вмешательства, так и на первые сутки после проведенной операции. Способ введения - внутривенно капельно и внутримышечно.

Доза подбирается в зависимости от степени тяжести и формы заболевания, обширности поражения, особенностей клинической картины. Она варьируется в пределах от 300 (при легкой форме некротического панкреатита) до 800 мг (в случае крайне тяжелого течения заболевания) в сутки.

Отмена препарата должна осуществляться постепенно и лишь по достижении устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

Таблетки Мексидол, инструкция по применению

Таблетки Мексидол предназначены для перорального приема. Суточная доза варьируется в пределах от 375 до 750 мг, кратность приемов - 3 (одна-две таблетки трижды в день). Максимально допустимая дозамг в сутки, что соответствует 6 таблеткам.

Продолжительность курса лечения зависит от заболевания и реакции организма пациента на назначенное лечение. Как правило, он составляет от двух недель до полутора месяцев. В случае, когда препарат назначается для купирования симптомов алкогольной абстиненции, продолжительность курса составляет от пяти до семи дней.

При этом резкая отмена препарата недопустима: лечение прекращают постепенно, снижая дозу в течение двух-трех дней.

В начале курса пациенту назначают принимать по одной или две таблетки за прием раз или два раза в день. Дозу постепенно повышают до получения положительного клинического эффекта (при этом она не должна превышать 6 таблеток в сутки).

Продолжительность терапевтического курса у больных с диагнозом “ишемическая болезнь” составляет от полутора до двух месяцев. При необходимости по назначению врача может быть назначен повторный курс. Оптимальное время для назначения повторного курса - осень и весна.

Передозировка

Инструкция предупреждает о том, что такое лекарство, как Мексидол, в случае превышения рекомендованной дозы может провоцировать развитие сонливости.

Взаимодействие

Препарат совместим со всеми лекарственными средствами, которые используются для лечения соматических заболеваний.

При одновременном употреблении с производными бензодиазепина, антидепрессивными, нейролептическими, транквилизирующими, противосудорожными (например, карбамазепином) и противопаркинсоническими (леводопой) препаратами усиливает их действие на организм.

Это позволяет существенно сократить дозы последних, а также снизить вероятность развития и выраженность нежелательных побочных эффектов (для чего и назначают Мексидол отдельным категориям пациентов).

Препарат снижает выраженность токсических эффектов этанола.

Мексидол и Пирацетам: совместимость

Пирацетам в качестве активного компонента входит в состав препарата Ноотропил, который применяется для улучшения когнитивных (познавательных) процессов головного мозга.

Совместное назначение Ноотропила и Мексидола позволяет добиться лучших результатов в повышении умственных способностей у детей, восстановлении пациентов после перенесенных ишемического инсульта или комы, лечении хронического алкоголизма, психоорганического синдрома (в том числе и у пациентов преклонного возраста со сниженной памятью, лабильностью настроения, поведенческими расстройствами) и т.д..

Следует, однако, отметить, что в противоположность ноотропным препаратам (и, в частности, Ноотропила) Мексидол не оказывает активирующего действия на организм, не провоцирует нарушений сна и повышения судорожной активности.

По своей же терапевтической эффективности он значительно превосходит Пирацетам.

Совместимость Мексидола и Актовегина

Мексидол и Актовегин обладают сходным механизмом действия, поэтому нередко их назначают в сочетании друг с другом. Однако, поскольку Актовегин производится из телячьей крови, он несколько чаще, чем Мексидол, провоцирует те или иные побочные эффекты.

Актовегин на молекулярном уровне ускоряет процессы утилизации кислорода и глюкозы, повышая тем самым устойчивость организма к условиям гипоксии и способствуя повышению энергетического метаболизма.

Совместимость Кавинтона и Мексидола

В качестве активного компонента Кавинтона используется Винпоцетин, который синтезируют из винкамина - алкалоида многолетнего растения барвинок малый. Вещество обладает способностью расширять сосуды, улучшать кровообращение головного мозга, оказывает выраженный антиагрегационный и антигипоксический эффект.

Кроме того, Винпоцетин способен воздействовать на процессы обмена веществ, протекающие в тканях головного мозга, и уменьшает агрегацию (или, иными словами, слипание) тромбоцитов, улучшая тем самым ее реологические свойства.

Условия продажи

Препарат относится к категории отпускаемых по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить Мексидол следует в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не более 25°С.

Срок годности

Таблетки и раствор Мексидол годны к использованию в течение 3-х лет. По истечении указанного на упаковке срока применять их запрещено.

Особые указания

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения

У пациентов, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям, при повышенной чувствительности к сульфитам, а также у людей, больных бронхиальной астмой, на фоне лечения могут развиваться тяжелые реакции гиперчувствительности.

Таблетки Мексидол

Во время курса лечения таблетками Мексидол следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортом и выполнении сопряженных с опасностью для здоровья и жизни работ. Это связано с тем, что препарат обладает способностью замедлять скорость психомоторных реакций и снижать концентрацию внимания.

Аналоги Мексидола

У многих пациентов нередко возникает вопрос “Чем можно заменить назначенный врачом препарат и есть ли аналоги дешевле?”.

Аналоги Мексидола в таблетках:

Аналогами препарата в ампулах являются:

Довольно часто у пациентов возникает вопрос: какой из аналогов прописанного им препарата лучше, дешевле, где меньше побочных эффектов и т.д. Поэтому стоит рассмотреть эту тему детально.

Что лучше: Актовегин или Мексидол?

Препараты применяются в сходных областях медицины. По этой причине для достижения более выраженного клинического эффекта пациентам их назначают комбинированно.

Что лучше: Кавинтон или Мексидол?

И Кавинтон, и Мексидол являются взаимодополняющими препаратами, поэтому их часто назначают в комплексе для устранения последствий нарушения кровообращения в головном мозге.

Главное требование при этом - препараты не должны смешиваться в одной капельнице или в одном шприце.

Что лучше: Мексидол или Мексикор?

Мексикор является дженериком (синонимом) Мексидола. Поэтому препарат используется в тех же областях медицины, что и Мексидол. Он выпускается в форме желатиновых капсул, таблеток и раствора для инъекций.

Мексикор эффективно снимает тревожность, избавляет от страхов и улучшает настроение, улучшает память, внимание, повышает работоспособность и способности к обучению, устраняет симптомы интоксикации алкоголем и сокращает патологические последствия перенесенного инсульта.

Препарат относится к группе метаболических кардиоцитопротекторов. Механизм его действия обусловлен слиянием в его составе антигипоксанта сукцината и антиоксиданта эмоксипина, который характеризуется широким спектром действия.

В сочетании с другими терапевтическими мероприятиями Мексикор показан для лечения ишемии миокарда и ишемического инсульта. Также его рекомендуется назначать в терапии легких и умеренно выраженных когнитивных расстройств и для для уменьшения выраженности симптомов дисциркуляторной энцефалопатии.

Мексиприм и Мексидол - что лучше?

Мексиприм является немецким аналогом Мексидола. Его производителем является концерн STADA Arzneimittel AG. Главное отличие препаратов - состав вспомогательных компонентов ядра и оболочки таблеток. Механизм действия и показания к применению у них сходны.

Мексидол или Милдронат - что лучше?

Милдронат принадлежит к группе препаратов, улучшающих метаболизм и энергообеспечение тканей. Он выпускается в виде желатиновых капсул, раствора для инъекций и сиропа для приема внутрь.

Действующее вещество препарата - мельдоний (триметилгидразиния пропионат), который по своей структуре аналогичен гамма-бутиробетаину (веществу, присутствующему в каждой клетке живого организма).

Милдронат используется как сосудорасширяющее средство. Кроме того, препарат улучшает снабжение органов и тканей кислородом, способствует повышению гуморального и тканевого иммунитета, снижает показатели артериального давления.

Мексидол и Милдронат по решению врача могут назначаться в составе комбинированной терапии для лечения пациентов с:

Синонимы

• таблетки покрытые пленочной оболочкой и раствор для внутривенного и внутримышечного введения Медомекси;
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения Мексидант;
• таблетки покрытые пленочной оболочкой и раствор для внутривенного и внутримышечного введения Мексиприм;
• раствор для инъекций и таблетки Мексифин;
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения Нейрокс;
• раствор для инъекций и таблетки Мексипридор;
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения и капсулы Мексикор.

Назначение препарата Мексидол детям

Детям и подросткам препарат не назначают в связи с недостаточной изученностью влияния этилметилгидроксипиридина сукцината на детский организм.

Мексидол и алкоголь

Мексидол - это препарат, обладающий мощным антиоксидантным действием. По этой причине его широко используют в самых разнообразных отраслях медицины, включая хирургию, психиатрию, неврологию и т.д.

На вопрос «От чего лекарство Мексидол?» опытный специалист ответит, что последний эффективно восстанавливает функцию неврологической и психологической сферы и, кроме того, способствует обновлению и поддержанию функциональной активности клеток печени.

Благодаря способности препарата оказывать гепатопротекторное и ноотропное действие, назначение Мексидола является одним из наиболее распространенных способов лечения синдрома алкогольной абстиненции, развивающегося на фоне интоксикации организма этиловым спиртом.

Считается, что Мексидол и алкоголь совместимы. Некоторые склонны полагать, что препарат отчасти даже нейтрализует действие последнего. Однако это мнение ошибочно, поскольку активное вещество Мексидола, проникая в ткани головного мозга и печени, только снимает имеющиеся симптомы интоксикации и устраняет патологию, но при этом не защищает клетки.

То есть препарат не предотвращает возникновения нежелательных симптомов приема алкоголя, а лишь устраняет его последствия:

• уменьшает выраженность головной боли;
• уменьшает выраженность симптомов интоксикации;
• ускоряет процессы выведения из печени остатков токсических веществ и содержащихся в алкоголе сивушных масел.

Однако Мексидол не может защитить от цирроза печени или необратимых психических нарушений, если человек будет продолжать употреблять алкоголь в прежних дозах.

Мексидол при беременности и в период кормления грудью

Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению Мексидола. Это обусловлено тем, что строго контролируемые исследования влияния препарата на беременных и кормящих женщин не проводились.

Современная медицина использует множество препаратов с антигипоксическим, анксиолитическим, мембраностабилизирующим, ноотропным, противосудорожным действием. Это обусловлено особенностями течения заболеваний с частым повреждающим воздействием этиологических факторов на сосуды, в том числе сосуды головного мозга. Одним из таких препаратов является мексидол.Он представляет собой лекарственное средство, оказывающее фармакологическое действие как минимум на двух уровнях — клеточном и сосудистом (в том числе нейронов и сосудов головного мозга).

Согласно инструкции,его применение показано при таких состояниях, как шок, алкогольная интоксикация, нарушение мозгового кровообращения , гипоксические состояния (например, при черепно-мозговых травмах, протекающих с явлениями сотрясения головного мозга), ишемии (например, у лиц пожилого возраста с изменениями стенок сосудов, в том числе и сосудов головного мозга) с клиникой инсульта или инфаркта, вегетососудистые дистонии, энцефалопатии, лёгкие когнитивные и интеллектуально-мнестические нарушения,особенно у лиц пожилого возраста.Было доказано клинически эффективное действие мексидола при лечении глаукомы , способствующее приостановлению течения заболевания (полное выздоровление при глаукоме невозможно).

Учитывая широкий спектр действия препарата мексидол, его применение в комплексном лечении воспалительных хирургических заболеваний брюшной полости (отёчная и некротическая формы панкреатита, перитонит) является более чем обоснованным.

В стоматологии мексидол применяется в виде аппликаций и полосканий инъекционным раствором полости рта. Применение зубной пасты мексидол в нескольких её разновидностях обусловливает широкий спектр свойств средств гигиены полости рта: противовоспалительное, профилактическое, кровоостанавливающее, отбеливающее.

Формы выпуска препарата мексидол. Инъекционная форма

Препарат мексидол выпускается в виде:

1. ампул для внутримышечного/внутривенного применения;
2. таблеток.

В начале заболевания препарат можно использовать в виде инъекций .Форма выпуска препарата не влияет на механизм его действия, т. е. независимо от формы лекарственного средства все свойства препарата сохраняются.

Раствор препарата мексидол представляет собой прозрачную бесцветную или светло-жёлтую жидкость в ампулах бесцветного или светозащищенного стекла, на которых расположены точка разлома синего или белого цвета и три маркировочных кольца, верхнее из них жёлтого цвета, среднее — белого, нижнее — красного. Ёмкость ампул 2 или 5 мл.Препарат выпускается в виде 5% раствора (это означает содержание 50 мг действующего вещества в 1 мл раствора) в контурной ячейной упаковке по 5 ампул; в картонной пачке 2 контурных упаковки.

Ампулы можно использовать:

1. для внутривенного введения (в этом случае в качестве растворителя применяется 0,9% раствор хлорида натрия);
2. для внутримышечного введения.

Внутривенно препарат может вводиться как струйно, так и капельно. Скорость его введения при капельной инфузии составляет 60 капель в минуту. Время струйного введения препарата составляет 5-7 минут.Внутримышечное применение мексидола мы рассмотрим более подробно, так как на практике часто приходится проводить эту инъекцию вне стен медицинского учреждения.

Перед выполнением любого укола важно удостовериться:

1. в правильном выборе лекарственного средства (сверить назначенный и используемый препараты);
2. в соблюдении срока годности как применяемого препарата, так и шприца;
3. в сохранности ампулы, шприца и их упаковок.

Проведение инъекций (уколов) требует обязательного соблюдения асептики. Перед началом работы необходимо вымыть руки с мылом, тщательно обработать их спиртом,надеть перчатки. После проведения всех этих мероприятий необходимо вскрыть ампулу, набрать раствор в шприц и выполнить укол.

Как правильно открывать ампулы с мексидолом? Вначале нужно постучать по ампуле, чтобы лекарственный препарат полностью опустился на дно ампулы. Затем, обработав ампулу спиртовым раствором, надо обернуть область точки разлома салфеткой и аккуратно нажать <<от себя>>.

После вскрытия ампулы набрать раствор в шприц,для чего срез иглы погрузить в раствор полностью и потянуть поршень «на себя».Затем,держа шприц вертикально иглой вверх, пустучать пальцем по нему, собрать все мелкие пузырьки воздуха в один и, аккуратно надавливая на поршень, удалить воздух.Надеть колпачок на иглу.

Выполнение укола должно осуществляться в положении пациента <<лёжа>>,что обеспечивает максимальное расслабление мышц и, соответственно,менее болезненную процедуру введения лекарства. Местом внутримышечного укола, как правило, является верхний наружный квадрант ягодицы. Его обрабатывают раствором спирта дважды:сначала площадь до 10 см в диаметре сверху вниз, затем, секунд через 10 — 15, участок до 5 см в диаметре.Через 10 — 15 секунд,когда высохнет поле для инъекции, делают укол, предварительно поменяв иглу на шприце. Канюля иглы удерживается мизинцем, а цилиндр шприца — остальными пальцами.

Укол делается быстро и резко, чтобы вызвать наименьшие болевые ощущения. Игла нужно вводить на 2/3 её длины. Раствор лекарственного средства необходимо вводить медленно, чтобы не образовались инфильтраты, которые затем будут медленно рассасываться, доставляя боль пациенту. Перед извлечением иглы из ягодицы необходимо стерильной салфеткой зажать место инъекции и быстро извлечь иглу. Укол сделан.

Мексидол-таблетки

Другая форма препарата – таблетки мексидол – представлена в виде двояковыпуклых таблеток , покрытых оболочкой белого или слегка кремового цвета. На срезе видны два слоя: внутренний серого цвета,наружный — белого. В одной таблетке содержится 125 мг действующего вещества. Препарат выпускается в контурных ячейковых блистерах по 10 штук таблеток в каждом (по 3 — 5 блистеров в упаковке) или в пластиковых банках по 90 таблеток. Для стационаров препарат реализуется в пластиковых контейнерах по 450 или 900 таблеток. Таблетки принимают после приёма пищи и запивают небольшим количеством воды.

Учитывая наличие двух форм препарата ,естественен вопрос:»А какую из этих двух форм лучше принимать?» Корректнее было бы говорить о целесообразности применения препарата в тех или иных случаях. Конечно, использование раствора мексидола показано при более тяжёлом течении заболевания, необходимости введения препарата внутривенно/внутримышечно, невозможностью больного принимать таблетки .

Мексидол-раствор определяется в плазме крови через 0,45 — 0,5 часа.Среднее время удержания действующего вещества в плазме крови от 0,7 до 1,3 часа, по некоторым данным, до 4 часов. При использовании таблетированной формы мексидола препарат обнаруживается в организме до 5 часов.Биотрансформация раствора мексидола осуществляется в печени. Экскретируется препарат почками. Эти особенности препарата и определяют возможности его применения .

Противопоказания к применению мексидола

О показаниях к использованию препарата мексидол мы уже упоминали. Теперь целесообразно обсудить вопрос о противопоказаниях к применению этого препарата. Согласно инструкции по использованию медикамента, категорическим противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата, нарушение функции печени и нарушение функции почек. Как и любой другой медикамент, мексидол может давать аллергические реакции. Появление их в период лечения является противопоказанием к дальнейшему применению этого лекарственного средства.

Кроме того, фармакологическими фирмами не проводилось клинических исследований безопасности применения мексидола у детей , при беременности и кормлении грудью. А это значит,что существует определённый риск использования этого препарата у пациентов этих групп. И тем не менее возможно ли применение мексидола у этой категории пациентов? Если состояние здоровья больной кормящей матери требует назначения мексидола, то можно его применять с одновременным прекращением кормления грудью. В литературе также описаны случаи использования мексидола у детей.

Пациенты с определёнными заболеваниями системы крови (например,гемофилией) не могут применять мексидол в виде внутримышечных инъекций. Имеет смысл оговорить ещё один момент: если приём препарата не носит экстренный характер, то наличие воспалительных заболеваний кожи в местах возможных инъекций также требует осторожности в применении инъекционной формы мексидола.

Несмотря на хорошую переносимость препарата во многих случаях, иногда могут отмечаться побочные явления в виде тошноты, сухости слизистой полости рта. После его отмены эти симптомы купируются самостоятельно. Согласно инструкции, у лиц, страдающих бронхиальной астмой, может развиться тяжёлая аллергическая реакция. Людям с артериальной гипертензией, особенно с кризовым течением, лучше не назначать мексидол до нормализации давления. Необходима осторожность в его назначении лицам, работа которых связана с транспортными средствами или сложными механизмами, требует повышенной концентрации внимания.

Эффективность применения препарата мексидол

Пациента часто интересует вопрос: когда наступает действие мексидола? Мексидол начинает действовать быстро, в среднем от 2 до 7 дней. Его дозу определяет лечащий врач, согласно инструкции. Начальные дозы мексидола зависят от заболевания. Важно своевременное начало терапии с низких доз с подбором оптимальной дозы. Отмена препарата должна быть постепенной. Итак, терапевтический эффект мексидола широк, что подробно освещено в инструкции к применению лекарственного средства. Целесообразны повторные курсы лечения. Когда? Как правило, их можно применять в весенне-осенний периоды . Курсовое применение мексидола позволяет улучшить когнитивные функции, помогает восстановить организм.

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма

Мексидол основные эффекты, механизм действия, применение

Отечественный препарат нового поколения

Т.А. Воронина

ВОЗРОЖДАЯ ЭНЕРГИЮ ЖИЗНИ!

НЕВРОЛОГИЯ: острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), атеросклеротические нарушения функций головного мозга, дисциркуляторная энцефалопатия.

ХИРУРГИЯ: острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый деструктивный панкреатит, перитонит).

ПСИХИАТРИЯ: купирование абстинентного синдрома с наличием в клинической картине неврозо-подобных и вегетативно-сосудистых расстройств, а также острой интоксикации нейролептиками

МЕКСИДОЛ (этилметилгидроксипиридина сукцинат)

Лекарственная форма:

5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл №10,

таблетки, покрытые оболочкой 125 мг №30 Мексидол - 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат синтезирован в ИБХФ РАН; изучен и разработан в НИИ Фармакологии РАМН и ВНЦ по безопасности биологически активных веществ. Мексидол разрешен для широкого медицинского применения и показан для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, вегетососудистой дистонии, атеросклеротических нарушений функций мозга, невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги, для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме, для лечения острой интоксикации нейролептиками и ряда других заболеваний. Мексидол является препаратом нового типа, как по механизму, так и по спектру фармакологического действия и обладает существенными преимуществами перед известными нейро-психотропными препаратами. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Мексидол обладает оригинальным механизмом действия, принципиальным отличием которого от механизма действия традиционных нейро-психотропных препаратов является отсутствие у него специфического связывания с известными рецепторами. Мексидол является ингибитором свободно-радикальных процессов, перекисного окисления липидов, он активирует супероксиддисмутазу, оказывает влияние на физико-химические свойства мембраны, повышает содержание полярных фракций липидов (фосфотидилсерина и фосфотидилинозита и др.) в мембране, уменьшает отношение холестерол/ фосфолипиды, уменьшает вязкость липидного слоя и увеличивает текучесть мембраны, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшает энергетический обмен в клетке и, таким образом, защищает аппарат клеток и структуру их мембран. Вызываемое Мексидолом изменение функциональной активности биологической мембраны приводит к конформационным изменениям белковых макромолекул синаптических мембран, вследствие чего Мексидол оказывает модулирующее влияние на активность мембраносвязанных ферментов, ионных каналов и рецепторных комплексов, в частности, бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый, усиливая их способность к связыванию с лигандами, повышая активность нейромедиаторов и активацию синаптических процессов. Наряду с этим, Мексидол обладает выраженным гиполипидемическим действием, уменьшает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности и увеличивает липопротеиды высокой плотности. Таким образом, механизм действия Мексидола определяют прежде всего его антиоксидантные свойства, способность стабилизировать биомембраны клеток, активировать энергосинтезирующие функции митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов и прохождение ионных токов, усиливать связывание эндогенных веществ, улучшать синаптическую передачу и взаимосвязь структур мозга. Благодаря этому механизму действия, Мексидол оказывает влияние на ключевые базисные звенья патогенеза различных заболеваний, имеет большой спектр эффектов, чрезвычайно малые побочные проявления и низкую токсичность, обладает способностью потенцировать действие других центральнодействующих веществ, в особенности тех, которые реализуют свое действие как прямые агонисты рецепторов. ФАРМАКОДИНАМИКА Мексидол, в отличие от известных препаратов, обладает широким спектром фармакологических эффектов, реализующихся, по крайней мере, на двух уровнях -нейрональном и сосудистом. Он оказывает церебропротекторное, антиалкогольное, ноотропное, противогипоксическое, транквилизирующее, противосудорожное, противопаркинсоническое, антистрессорное, вегетотропное действие. Кроме того, он обладает способностью улучшать мозговое кровообращение, ингибировать агрегацию тромбоцитов, снижать общий уровень холестерина, оказывать антиатеросклеротическое действие. Терапевтические эффекты Мексидола выявляются в диапазоне доз от 10 до 300 мг/кг. Мексидол повышает резистентность организма к действию различных экстремальных повреждающих факторов, таких как нарушение сна, конфликтные ситуации, стресс, травмы головного мозга, электрошок, физические нагрузки, гипоксия, ишемия, различные интоксикации, в том числе этанолом. Мексидол обладает выраженным транквилизирующим и антистрессорным действием, способностью устранять тревогу, страх, напряжение, беспокойство, в частности в конфликтных ситуациях. При парэнтеральном введении он имеет сходный по глубине эффект с диазепамом (седуксеном) и алпразоламом (ксанакс). Антистрессорное действие Мексидола выражается в нормализации постагрессового поведения, соматовегетативных показателей, восстановлении циклов сон-бодрствование и нарушенных процессов обучения и памяти, уменьшении язв желудка, снижении дистрофических, морфологических изменений, возникающих после стресса в различных структурах мозга и в миокарде. Мексидол обладает отчетливым противосудорожным действием, оказывая влияние как на первично-генерализованные судороги, вызванные прежде всего введением ГАМК-ергических веществ, так и на эпилептиформную активность мозга с хроническим эпилептогенным очагом. Ноотропные свойства Мексидола выражаются в способности улучшать обучение и память, способствовать сохранению памятного следа и противодействовать процессу угасания привитых навыков и рефлексов. Мексидол оказывает выраженное антиамнестическое действие, устраняя нарушения памяти, вызванные различными воздействиями (электрошок, травма головного мозга, депривация сна, введение скополамина, этанола, бензодиазепинов и др.). Мексидол оказывает отчетливое антигипоксическое и противоишемическое действие, что выражается в способности препарата увеличивать продолжительность жизни и число выживших животных в условия различных гипоксических состояний: гипобарической гипоксии, гипоксии с гиперкапнией в гермообъеме и гемической гипоксии. По антигипоксической активности Мексидол значительно превосходит пиритинол и пирацетам, который в дозах 300 и даже 500 мг/кг обладает слабой антигипоксической активностью в условиях острой гипобарической гипоксии и гипоксии с гиперкапнией. Кроме того, мексидол оказывает выраженное антигипоксическое действие на миокард в экспериментах на изолированном, перфорированном, сокращающемся сердце. По механизму реализации этих эффектов Мексидол является антигипоксантом прямого энергизирующего действия, эффект которого связан влияние на эндогенное дыхание митохондрий, с активацией энергосинтезирующей функции митохондрий. Антигипоксическое действие Мексидола обусловлено не только его собственными антиоксидантными свойствами, но и входящим в его состав сукцинатом, который в условиях гипоксии, поступая во внутриклеточное пространство, способен окисляться дыхательной цепью. Мексидол обладает выраженным антиалкогольным действием. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, вызванной однократным введением высоких доз этанола, а также восстанавливает нарушения поведения вегетативного и эмоционального статуса, ухудшение когнитивных функций, процессов обучения и памяти, вызванные длительным (5 месяцев) введением этанола и его отменой, и препятствует накоплению липофусцина в мозге алкоголизированных животных. Мексидол обладает выраженным геропротекторным действием, оказывает отчетливое корригирующее влияние на нарушенные при старении процессы обучения и памяти, улучшая Процесс фиксации, сохранения и воспроизведения информации, способствует восстановлению эмоционального и вегетативного статуса, уменьшает проявления неврологического дефицита, снижает уровень в мозге и крови маркеров старения -липофусцина, малонового альдегида, холестерина. Механизм геропротекторного действия Мексидола связан с его антиоксидантными свойствами, способностью ингибировать процессы ПОЛ, с его прямым мембранотропным действием, способностью восстанавливать ультраструктурные изменения гранулярной эндоплазматической сети и митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов. Мексидол обладает антиатерогенным действием. Препарат тормозит гуморальные проявления атероартериосклероза: снижает гиперлипидемию, препятствует активации перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы предотвращает развитие патологических изменений в сосудистой стенке и уменьшает степень поражения аорты. Мексидол снижает содержание атерогенных липопротеидов и триглицеридов, повышает уровень липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови, предупреждает дефицит высоконенасыщенных фосфолипидов. Мексидол не только вызывает регрессию атеросклеротических изменений в магистральных артериях и восстанавливает липидный гомеостаз, но и корригирует нарушения в регуляторной и микроциркуляторных системах, что выражается в том, что отсутствует конструкция артериол и прекапилляров, а их диаметр мало отличается от контроля, в венулах определяются лишь очаговые агрегаты, а также наблюдается полное устранение спазма приносящих микрососудов. Кроме того, производные 2-этил-6-метил-3-оксипиридина, к которым относится и Мексидол, подавляют агрегацию тромбоцитов, вызываемую коллагеном, тромбином, АДФ и арахидоновой кислотой, ингибируют фосфодиэстеразу циклических нуклеотидов тромбоцитов, а также защищают клетки крови при механической травме. В частности, наблюдается стабилизационная устойчивость мембран эритроцитов к гемолизу и ускоряется процесс кроветворения (восстановление количества эритроцитов) после острой кровопотери или химическом гемолизе. Гепатозащитное действие Мексидола установлено на трех моделях острого токсического поражения печени, в которых синдром цитолиза гепатоцитов вызывался различными гепатотоксинами. В условиях поражения печени четыреххлористым углеродом Мексидол уменьшает зоны некроза ткани печени и объем жировой дистрофии гепатоцитов, нормализует энергетический баланс гепатоцитов, оказывает защитный эффект на ядерный и цитоплазматический пул нуклеиновых кислот. При алкогольном поражении печени эффект Мексидола выражается в уменьшении количества гепатоцитов с лизисом ядер и хроматина, ускорении восстановления суммарного генома гепатоцитов и увеличении содержания нуклеиновых кислот в ткани печени и ядрах гепатоцитов. Производные 3-оксипиридина обладают защитным эффектом в отношении токсического действия на печень сильного гепатотропного канцерогена диэтилнитрозоамина (ДЭНА), поскольку образуют с цитохромом Р-450 комплексы и тем самым препятствуют его комплексообразованию с ДЭНА. Мексидол обладает выраженной способностью оказывать потенцирующее действие на эффекты других нейропсихотропных препаратов. Под влиянием Мексидола усиливается действие, транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. В частности, при комбинации Мексидола с карбамазепином дозу антиконвульсанта можно уменьшить в 2 раза без снижения его терапевтического эффекта. Комбинированное применение Мексидола с карбамазепином позволяет осуществлять адекватную патогенетическую терапию парциальной эпилепсии, уменьшить побочное действие карбамазепина при длительном применении, не снижая его терапевтической эффективности и тем самым оптимизировать лечение больных эпилепсией. Побочные эффекты и токсичность Существенным преимуществом Мексидола является то, что он имеет незначительные побочные эффекты и низкую токсичность. При изучении побочных эффектов Мексидола установлено, что он даже в верхнем диапазоне терапевтических доз не оказывает ни угнетающего, ни стимулирующего действия на спонтанную двигательную активность, не изменяет координацию движений, ориентировочно-исследовательское поведение животных, ректальную температуру, корнеальный и пиннеальный рефлексы, не вызывает сонливости. На фоне препарата сохраняется адекватность реагирования животных на провоцирующие тест стимулы, не нарушаются простые рефлексы. При увеличении средней терапевтической дозы в 4-5,5 раза Мексидол не оказывает миорелаксантного действия. Наряду с этим, Мексидол, даже в сверх высоких дозах не ухудшает память и не вызывает амнезии, а наоборот, оказывает атиамнестическое действие при нарушениях памяти. Мексидол не оказывает негативного воздействия на печень, а наоборот, обладает гепатозащитным действием. Препарат не изменяет частоту сердечных сокращений, не изменяет артериального давления, ЭКГ, гемодинамику и ритм дыхания, не вызывает изменений в составе крови, цвета кожи и слизистых, уринации, дефекации и саливации. Побочные эффекты Мексидола выражаются главным образом в угнетении двигательной активности и нарушении координации движений и начинают проявляться у отдельных животных при повышении доз до 300 мг/кг и выше при внутрибрюшинном введении и в дозах 400 мг/кг и выше при введении Мексидола внутрь. Длительное введение Мексидола (2-3 месяца) не вызывает снижения его терапевтического эффекта или появления дополнительных нежелательных проявлений. После прекращения длительного введения Мексидола не наблюдается синдрома отмены. Острую токсичность Мексидола определяли по регистрации гибели животных через 24 часа после введения препарата. Летальная доза Мексидола, вызывающая гибель 50% животных (ЛД50) составляет для крыс 820 (625 - 1025) мг/кг и для мышей 475 (365 -617) мг/кг, а при введении внутрь - более 3000 мг/кг у крыс и 2010 (1608 - 2513) мг/кг у мышей. Изучение хронической токсичности Мексидола при длительном применении внутрь и парэнтерально у экспериментальных животных не выявило существенных изменений со стороны органов и тканей организма. Сопоставление эффективных терапевтических доз Мексидола с дозами, вызывающими побочное действие (седацию, нарушение координации, НД50) или токсическими, летальными дозами (ЛД50) показывает значительную терапевтическую широту Мексидола. Терапевтический индекс, вычисляемый по соотношению НД50/ЭД50 равен 6,2, а по соотношению ЛД50/ЭД50 составляет 16,4, что свидетельствует о безвредности и безопасности препарата. ФАРМАКОКИНЕТИКА И МЕТАБОЛИЗМ Мексидол обладает высокой биодоступностью. При парэнтеральном введении крысам он быстро всасывается из брюшной полости с периодом полуабсорбции 0,94 часа и максимальные концентрации в плазме достигаются через 3 часа, а в мозге и печени животных - через 2-3 часа. Изучение связывающей способности мембран эндоплазматического ретикулума печени и мозга крыс с Мексидолом показало, что вещество в значительных количествах определяется в мембранах на протяжении 72 часов, что свидетельствует о мембранотропных свойствах Мексидола. После внутривенного введения Мексидола кроликам вещество элиминируется из плазмы крови биоэкспоненциально и может определяться по теоретическим расчетам в довольно высоких концентрациях на протяжении 6-12 часов. Высокая липофильность Мексидола, его способность связываться с белками плазмы крови и мембранами эндоплазматического ретикулума позволяют полагать образование в организме животных тканевого и кровяного депо Мексидола. Анализ параметров фармакокинетики Мексидола у больных в клинике показал, что как при однократном, так и при курсовом применении, концентрация Мексидола в крови нарастает довольно быстро, достигая максимума в среднем через 0,58 часов. В то же время Мексидол быстро элиминирует из крови и через 4 часа уже практически не регистрируется. Фармакокинетические профили препарата как при однократном, так и при хроническом, введении достоверно не отличались. Изучение экскреции Мексидола с мочой показало, что он выводится как в неизмененном виде, так и в виде глюкуроноконъюгата, который составляет значительное количество. При исследовании метаболизма Мексидола у крыс было идентифицировано 5 метаболитов. Метаболит I - фосфат (по окси группе) 3-оксипиридина, образование которого происходит в печени. В крови под влиянием щелочной фосфатазы происходит расщепление фосфата 3-оксипиридина на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин. Метаболит II - 2-метил-6-метил-3-оксипиридин - образуется в больших количествах и обнаруживается в моче в первые и вторые сутки после введения Мексидола; этот метаболит обладает спектром фармакологической активности близким к Мексидолу. Метаболит III - 6-метил-З-оксипиридин содержится и выводится в больших количествах с мочой. Метаболит IV - глюкуроноконъюгат с 2-этил-6-метил-3-оксипири-дином. Метаболит V - глюкуроноконъюгат с фосфатом 2-этил-6-метил-3-оксипиридина. ПРИМЕНЕНИЕ МЕКСИДОЛА В НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ Мексидол является эффективным средством противоишемической защиты мозга при церебральных инсультах. Препарат оказывает выраженный лечебный эффект у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в том числе у больных с ишемическим и геморрагическим характером инсульта, расположенным в зоне кровообращения внутренней сонной артерии и ее ветвей, а также в вертебробазилярном бассейне. Мексидол, как правило, вводится больным в первые часы поступления в клинику внутривенно струйно или внутривенно капельно и внутримышечно, в дозах от 50 мг. до 400 мг. однократно, от 50 мг. до 900 мг. в сутки при кратности введения - 3. Продолжительность действия препарата около 4-х часов. В течение этого же времени препарат определяется в крови больных. Одним из наиболее существенных проявлений действия Мексидола при его включении в состав комплексной терапии церебрального инсульта является достоверное снижение досуточной летальности больных в остром периоде ОНМК, а также тенденция к общему снижению летальности при этом заболевании. В остром периоде церебрального инсульта летальность больных составила у принимавших Мексидол -31,5%, а без него -52,5%; достоверно уменьшались и койко-дни: 38,2±2,7 с Мексидолом и 45,2±4,0 дня -без Мексидола (Б.А.Спасенников). При использовании Мексидола, при терапии церебрального инсульта, прежде всего наблюдается более быстрый регресс неврологической симптоматики, оцениваемой по шкале Мэтью. Так, у больных, находящихся в тяжелом состоянии к моменту поступления в клинику, показатель Мэтью по окончании острого периода (21 день) составил- 51,5±2,1, а после лечения Мексидолом достоверно повышался до 59,7±1,0. При лечении больных с применением Мексидола показательной была и динамика улучшения двигательных функций, выявляемая при использовании индекса ADL. Так, через 21 день этот показатель составлял у больных с использованием Мексидола 76,6±3,1, а в группе больных без использования Мексидола- 63,2±4,6 (разница достоверна при Р< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магистральных сосудов мозга объемный кровоток в магистральных артериях головы после введения Мексидола увеличивается на 25-40 %. Мексидол оказывает церебральный вазодилятационный эффект, снижает показатели мозгового сосудистого сопротивления, существенно увеличивает пульсовые колебания мозговых сосудов и способствует гемодинамическим сдвигам, обеспечивающим отток крови в мозговые вены, не оказывая при этом существенного влияния на системное артериальное давление. У больных, получавших Мексидол, отмечается существенный регресс расстройств сознания при их оценке по платам Глазго-Питтсбург и А.Н. Коновалова. У этих больных значительно быстрее и отчетливее, в более ранние сроки восстанавливаются функции двигательной сферы, наблюдается положительная динамика в восстановлении координации движений. Мексидол заметно улучшает субъективное состояние больных, уменьшая проявления вегетативной дисфункции (чувство страха смерти, головные боли, колебания настроения, сердцебиения и т.д.). Под воздействием Мексидола редуцируются признаки вазомоторной нестабильности, гипертермия; потливость, тахикардия и др., уменьшается или устраняется психомоторное возбуждение, значительно улучшается сон. Высокой эффективностью Мексидол обладает при лечении дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), которая определяется как прогредиентное множественное диффузное мелкоочаговое поражение головного мозга сосудистого генеза и характеризуется, ишемическим-гипоксическим поражением нейронов, прогрессирующим снижением энергетических процессов, активацией процессов перекисного окисления липидов, нарушением ионного гомеостаза. В этих условиях Мексидол, оказывающий нормализующее действие на церебральный метаболизм, на тонкую нейрохимическую регумцию, представляет особую ценность. Церебропротекторная терапия Мексидолом отличается от традиционного воздействия на гомеостаз и гемодинамику безопасностью применения, возможностью длительного использования, способностью воздействия на различные уровни и виды неврологических и психических расстройств. Мексидол в ампулах (5% раствор) используют внутривенно струйно, капельно или внутримышечно в дозе от 2 до 3 мг/кг однократно, от 100 до 1000 мг в сутки (1-3 инъекции). Курс применения препарата составлял 6-14 дней. Мексидол оказывает лечебный эффект у больных ДЭ всех трех стадий. Препарат вызывает уменьшение жалоб на головные боли лобно-височной локализации сжимающего характера и боли диффузной локализации тупого, ноющего характера, сочетающей с ощущением, что уши заложены ватой. Под влиянием Мексидола наблюдается регресс симптоматики у больных с жалобами на мелькание мушек, появление сетки, тумана перед глазами, уменьшается шум в голове; После курса лечения Мексидолом отмечалось статистически достоверное улучшение основных показателей нейропсихологических тестов: увеличение количества заучиваемых слов, повышение точности, качества и темпа работы, уменьшение числа ошибок, это свидетельствует о том, что Мексидол улучшает память. Наряду с этим, Мексидол уменьшает чувство усталости, слабости, устраняет чувство тревоги и страха, возникающего в конкретных ситуациях, а также оказывает лечебный эффект при расстройствах сна пресомнического, постсомнического и особенно, интрасомнического характера, повышает коэффициенты социальной адаптации. Мексидол оказывает позитивное влияние на больных, имеющих вестибулярные расстройства, уменьшая неуверенность при ходьбе, несистемное головокружение, ощущение потери чувства равновесия при ходьбе. Мекcидол уменьшает явления гиперестезии, сенестопатии, у больных не отмечается прогрессирования рефлексов орального автоматизма, сглаженности носогубной складки. Наибольшей динамике при терапии Мексидолом подвергаются такие симптомы как снижение работоспособности, двигательной активности, головокружение, головная боль, нарушения памяти, тревожность социальная дезадаптация. Субъективный и объективный позитивный эффект при лечении Мексидолом наблюдается, как правило, к концу недели терапии. Эхопульсография внутричерепных артерий и вен после внутривенного введения Мексидола показала, что уже через 30 минут после инъекции и на протяжении 4-6 часов отмечается увеличение амплитуды (в среднем на 25,5%) пульсовых колебаний мозговых сосудов и облегчается отток крови в мозговые вены. Под влиянием Мексидола наблюдается увеличение линейного и объемного кровотока в экстракраниальных отделах магистральных артерий головы, которое регистрируется в течение 6 часов после введения препарата. Регистрация рэоэнцефалографии после курса лечения Мексидолом выявила у 67% больных нормализацию формы волн, у 38% -улучшение венозного оттока. Наблюдается увеличение пульсового кровенаполнения в системе наружной сонной артерии и в вертебробазиллярном бассейне при его исходно низком уровне и нормализация тонуса мелких артерий и вен в обоих сосудистых бассейнах. Мексидол вызывает нормализацию ЭЭГ больных ДЭ, что выражается в увеличении суммарной мощности спектра за счет альфа- и бета- диапазонов без существенного изменения медленноволновой части спектра. У больных, получавших Мексидол, снижается повышенное содержание гемоглобина, лейкоцитов, уменьшается вязкость крови, снижается уровень холестерина, повышается лецитин-холестериновый коэффициент. Таким образом, Мексидол обладает выраженным лечебным эффектом у больных дисциркуляторной энцефалопатией 1-й, 2-й и 3-й стадий. Под влиянием Мексидола наблюдается ремиссия, или регрессирование неврологического синдромального дефицита. В результате лечения Мексидолом у 64% больных отмечено выраженное улучшение состояния, у 32% - умеренное улучшение, у 20% -незначительное улучшение и у 16%- эффект отсутствовал. Сравнение клинической эффективности мексидола и известных препаратов показало, что индекс общей эффективности при: лечении ДЭ составил для Мексидола 2.05. для кавинтона, трентала и сермиона -2.1, арсдергина -1.8. Мексидол эффективен у больных вегето-сосудистой дистопией с явлениями вегетативных кризов симпато-адреналового характера, у которых улучшение состояния наступало уже через 5-14 дней после начала лечения. Уменьшалась интенсивность и частота головных болей, снижалась вазоактивная неуравновешенность и возбудимость, улучшался сон. У 13% больных вегетативные кризы полностью прекратились и не появлялись в течение последующих 2-3 месяцев. Мексидол оказывает позитивный эффект у больных с психической патологией позднего возраста, особенно, с атеросклеротическим слабоумием, у которых Мексидол применялся внутримышечно (первые 5 дней больные получали по 100 мг, а в остальные дни -по 300 мг ежедневно, курс -3 недели). Мексидол оказывал положительное влияние на память, особенно на текущие события, улучшал концентрацию внимания, усвоение инструкций, вызывал уменьшение головных болей и проявлений тревоги и депрессии. У больных уменьшалась степень дизартрии и слезливость. У отдельных больных полностью исчезло головокружение, появилась уверенная походка, уменьшилась астения. У некоторых больных с начальными проявлениями сенильно-атрофического процесса и у больных с атеросклеротическим слабоумием после лечения Мексидолом отмечалось "просветление" в голове, увеличение активности, улучшение настроения. Таким образом, применение Мексидола улучшает интеллектуально-мнестическую деятельность у больных с возрастно-органическими ослабоумливающими процессами, преимущественно у больных с атеросклеротичеcким слабоумием, способствуя улучшению концентрации внимания, выполнению инструкций, памяти на настоящее, уменьшению головных болей, головокружений, слезливости, дизартрии, увеличению активности. Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Всем больным до лечения Мексидолом проводилась активная терапия нейролептического синдрома препаратами циклодолом, норпаркином, мидантаном, тиапридом, церукалом, тремблексом, дезинтоксикационная терапия внутривенным введением ноотропила, витаминов группы В и С, которая оценивалась как малоэффективная. Мексидол оказывал выраженное противопаркинсоническое и вегетотропное действие у этих трудно поддающихся терапии больных. Действие Мексидола начинало проявляться уже со 2-3 дня терапии и заключалось в уменьшении выраженности орально-лингвального гиперкинеза, который полностью проходил к 7-14 дню лечения, затем под влиянием препарата отмечалось уменьшение тремора конечностей, скованности, гипокинезии и гипомимии, улучшалась, становилась более уверенной, свободной походка больных, которая переставала быть шаркающей, семенящей. Уменьшались и проходили явления ортосгатизма, головокружение, имелась тенденция к нормализации АД при лекарственной гипотонии, причем на нормальное АД Мексидол действия не оказывал, уменьшалась слабость, вялость, головокружение. Противопаркинсонический эффект Мексидола сохранялся еще в течение 3-5 дней после его отмены. Мексидол обладает также способностью преодолевать резистентность организма к действию психотропных препаратов. Мексидол при данной патологии использовали в дозе 300-500 мг в сутки при длительности лечения 2-4 недели. Эффект Мексидола начинал проявляться уже на 3-й день введения. У больных отмечалось улучшение внешнего вида, цвета и тургора кожных покровов, аппетита, уменьшение вялости, слабости, головокружений, сухости во рту, они становились менее заторможенными. На фоне Мексидола можно было увеличить дозы антидепрессантов и нейролептиков в 1,5-2 раза без появления побочных эффектов. В ряде случаев назначение на фоне Мексидола ранее неэффективных препаратов позволило преодолеть резистентность организма и вызвало значительное уменьшение депрессивных расстройств и улучшение состояния. При невротических и неврозоподобных состояниях Мексидол обладает отчетливо выраженным транквилизирующим действием, сочетающимся с вегетонормализирующим. Наиболее полно терапевтический эффект Мексидола проявился у больных с неврозами и органическим поражением ЦНС с астеническими и астено-вегетативными нарушениями. Препарат оказался эффективным и хорошо переносился больными пожилого возраста. У 6 больных с астеническими нарушениями обратное развитие тревоги и эмоционального напряжения на фоне Мексидола сопровождалось своеобразной активацией с повышением фона настроения, редукцией собственно астенической симптоматики. Транквилизирующий эффект Мексидола сопоставим по мощности с действием уксепама. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину. Действие Мексидола проявляется уже после 3-7 дней терапии. По спектру действия Мексидол можно отнести к дневным транквилизаторам, который эффективен как в условиях стационара, так и в амбулаторной практике, а также у лиц пожилого возраста. Высокую эффективность Мексидол показал при лечении алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими признаками. Доза Мексидола составила 100-400 мг в сутки внутримышечно с длительностью курса 5-7 дней (на фоне обычных дезинтоксикационных средств). Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. Эффект Мексидола наблюдается уже через 1-1,5 часа после введения препарата, а стойкое улучшение в состоянии наступает через 2-3 дня. У больных отмечается чувство просветления, ясности в голове, исчезают головные боли, улучшается процесс концентрации внимания, осмысления при чтении литературы, уменьшается тревога, безотчетный страх, внутренняя напряженность, появляется расслабленность, комфортное состояние, исчезают кошмарные сновидения, гипнотические галлюцинации, сны становятся без алкогольной тематики, исчезают просоночные расстройства. Больные отмечают появление бодрости, активности. Наряду с этим, под влиянием Мексидола значительно подавлялась алкогольная мотивация. Побочные эффекты. Сравнение с церебропротекторными и психотропными препаратами. Мексидол хорошо переносится больными и вызывает лишь единичные побочные эффекты, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата. Из сотен больных, леченных Мексидолом, побочные эффекты возникали в исключительных случаях. У двух больных дисциркуляторной энцефалопатией через несколько минут после внутримышечной инъекции Мексидола отмечались тошнота и головокружение, которые самостоятельно проходили. У двух больных алкоголизмом наблюдалась горечь и сухость во рту, головокружение, слабость, которые быстро исчезли при отмене препарата. У трех больных с резистентной депрессией, сочетаемой с проявлениями хронического нейролептического синдрома, после первых двух-трех инъекций появлялась небольшая сонливость, исчезавшая затем самостоятельно. У одной больной с неврозом в начале терапии отмечалось мелкоточечное высыпание на коже предплечий, не сопровождающееся Зудом и шелушением, которое самостоятельно редуцировалось в течение трех дней на фоне продолжающейся терапии. Незначительность побочных эффектов выгодно выделяет Мексидол среди известных нейропротективных, ноотропных и транквилизирующих средств. Арсенал применяемых в современной медицине средств, улучшающих мозговое кровообращение и используемых в инъекционной форме, довольно ограничен и включает пентоксифиллин (трентал), винпоцетин (кавинтон), ницерголин (сермион), дигидроэрготоксин (редерган). Циннаризин (стугерон), флунаризин, нимодипин используются в виде таблеток и капсул. Существенным недостатком этих известных средств, ограничивающим во многих случаях их применение, является значительное число и частота возникновения побочных эффектов. Пентоксифиллин (трентал) вызывает головную боль, головокружение, тахикардию, гиперемию лица, сердцебиение, стенокардию, артериальную гипотонию, нервозность, сонливость или бессоницу, кровотечение из сосудов кожи и слизистых оболочек, крапивницу, кожные высыпания, зуд, тошноту, рвоту, чувство тяжести в эпигастрии, повышенную ломкость ногтей, изменение массы тела, отеки, а при передозировке препарата могут возникнуть судороги, потеря сознания, лихорадка. В связи с этим, Противопоказаниями к применению трентала является острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, кровоизлияние в мозг, кровоизлияние в сетчатку глаза, тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов мозга и сердца, тяжелые нарушения сердечного ритма, беременность, лактация. Характерными побочными эффектами винпоцетина (кавинтона) является снижение артериального давления и тахикардия, а противопоказаниями к применению препарата является ишемическая болезнь сердца и тяжелые формы аритмий. Ницерголин (сермион) вызывает артериальную гипотензию, головокружение, ощущение жара и приливов крови к лицу, сонливость и нарушение сна. Побочными эффектами дигидроэрготоксина (редергина) является тошнота, рвота, чувство тяжести в области желудка, потеря аппетита, нарушение зрения, гиперемия слизистой оболочки носа, кожная сыпь, ортостатическая гипотония, а противопоказаниями к применению препарата является тяжелая ишемическая болезнь сердца, выраженная брадикардия и артериальная гипотензия. Таким образом, все используемые в настоящее время для лечения нарушений мозгового кровообращения препараты, облагают значительными побочными эффектами. В условиях кислородного и энергетического дефицита, возникающего при церебрососудистых поражениях мозга, Мексидол, оказывающий нормализующее действие на церебральный метаболизм, на тонкую нейрохимическую регуляцию и имеющий минимальные побочные эффекты, представляет особую ценность. Церебропротекторная терапия Мексидолом отличается от традиционного воздействия на гомеостаз и гемодинамику безопасностью применения, возможностью длительного использования, способностью воздействия на различные уровни и виды неврологических и психических расстройств. В противоположность традиционным препаратам Мексидол не вызывает снижения артериального давления, нарушения гемодинамики и ЭКГ, не влияет на частоту сердечных сокращений. Позитивными эффектами Мексидола в сравнение с известными препаратами является его лечебный эффект на вазомоторную нестабильность, уменьшение вегетативной дисфункции, уменьшение явлений тахикардии, гиперемии, потливости и др. Кроме того, Мексидол оказывает восстанавливающее влияние на функции двигательной сферы, улучшая координацию движений и уменьшая психомоторное возбуждение, улучшает сон, устраняет нервозность. Таким образом, обладая высоким лечебным эффектом, Мексидол не оказывает побочных эффектов, свойственных другим нейропротекторным препаратам. В противоположность натрия оксибутирату и седуксену Мексидол не изменяет ритм и частоту дыхания, т.е. не вызывает присущей этим препаратам кардио-респираторной депрессии. В противоположность ноопропным препаратам при использовании Мексидола не наблюдается активирующего действия, нарушений сна и повышения судорожной готовности. Кроме того, по своей эффективности Мексидол значительно превосходит пирацетам (ноотропил). В сравнение с транквилизаторами бензодиазепинового ряда (седуксен, элениум, оксазепам, лоразепам, феназепам и др.) Мексидол не обладает миорелаксантным действием даже в дозах, превышающих среднюю терапевтическую анксиолитическую дозу в 4-5,5 раза и не вызывает таких проявлений, как нарушение координации движений, снижение мышечного тонуса и мышечной силы. Мексидол в противоположность анксиолитикам не оказывает седативного и амнезирующего действия, а, наоборот, обладает позитивным влиянием на память, особенно в условиях нарушения когнитивных функций. При длительном введении Мексидола и прекращении его применения не возникает признаков синдрома отмены, характерных для бензодиазепиновых транквилизаторов. Таким образом, Мексидол является селективным транквилизатором "дневного" действия, у которого анксиолитический и антистрессорный эффекты осуществляются без наслоения седативного, миорелаксантного и амнезирующего действия. Обладая высоким лечебным эффектом, Мексидол не вызывает побочных проявлений, свойственных известным нейропротекторным, ноотропным и транквилизирующим препаратам, что свидетельствует о его безопасности и значительно расширяет возможности применения. Способ применения и дозы Мексидол назначают внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно и внутрь. При внутривенном способе введения препарат следует разводить водой для инъекций или в физиологическом растворе натрия хлорида. Для инфузионного введения следует использовать физиологический раствор NaCl. Струйно Мексидол вводят 1,5-3,0 минуты, капельно - со скоростью 80-120 капель в минуту. Продолжительность лечения и суточная доза препарата зависят от нозологии заболевания и тяжести состояния больного. Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения Мексидол назначают внутривенно капельно по 400 мг (8 мл) в изотоническом растворе натрия хлорида (100-150 мл) два раза в сутки в течение первых 15 дней в условиях реанимации или специализированного неврологического отделения (максимальная суточная доза 1600мг). Затем по 400 мг (8 мл) 1 раз в день внутривенно капельно на физиологическом растворе NaCl ежедневно в течение 15 дней. В дальнейшем рекомендуется введение Мексидола внутримышечно по 200 мг (4 мл) 1 раз в сутки в течение 10-15 дней. В последующую комплексную медикаментозную терапию целесообразно включать таблетированную форму препарата, по 0,25-0,5 г/сутки на 4-6 недель. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема в течение дня. Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии (как на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, так и на фоне гипертонической болезни):

В фазе декомпенсации Мексидол вводится:
- либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 100 мл изотонического раствора NaCl ежедневно, в течение 10-15 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл воды для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида (16,0 мл) дважды в день, в течение 10-15 дней. Затем препарат вводят внутривенно струйно по 100 мг (2 мл) на 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, курсом 10 дней. Либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно,ежедневно 10 дней. В последующем рекомендуется пероральный прием Мексидола по 0,125 г три раза в сутки в течение 4-6 недель.

В фазе субкомпенсации Мексидод применяется:
- либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaСl (или на 16,0мл воды для инъекций), ежедневно, в течение 10-15 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, в течение 10-15 дней. Далее можно продолжить лечение таблетированной формой по 0,125 г три раза в день, курсом 4-6 недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии (фаза компенсации), Мексидол рекомендуется вводить:
- либо по 100 мг (2 мл) внутривенно струйно на 10,0 мл физиологического раствора NaCl, ежедневно в течение 10 дней;
- либо по 200 мг (4мл) внутримышечно, ежедневно, курсом 10 дней. В последующем целесообразен прием таблетированной формы по 0,125 г три раза в сутки, в течение 2-6 недель (в обоих случаях - и при внутривенном и при внутримышечном введении);
- либо изначально курсовую профилактику можно начинать с использования таблетированной формы по 0,125 г трижды в день, в течение не менее 4-6 недель. При вертебро-базилярной недостаточности вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника Мексидол применяется:

В фазе декомпенсации:
- либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно, в 100 мл физиологического раствора NaCl, ежедневно, 10 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней; В дальнейшем рекомендовано внутримышечное введение по 200 мг (4 мл), в течение 10-15 дней. По окончании внутримышечных инъекций - переход на пероральный прием препарата по 0,125 мг три раза в день, курсом 2-6 недель.

В фазе субкомпенсации:
- либо по 200 мг (4мл) Мексидол вводится внутривенно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, в течение 10 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в сутки, 10 дней. В дальнейшем целесообразно назначение таблетированной формы в вышеописанных дозах. В острый период черепно-мозговой травмы назначение Мексидола патогенетически обосновано, так как, кроме его церебропротективных свойств, большое значение имеет его противосудорожная активность и потенцирование действия дегидратационных средств. Рекомендуемые дозы препарата:
- в острый период - 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, 10-15 дней;
- в подострый период - 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней; либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в день, 10-15 дней. В период реабилитации рекомендуется прием таблетированной формы по 0,125г три раза в день, 4-6 недель. Весьма эффективно введение препарата при лечении дисметаболических, и, в первую очередь, диабетических энцефалополинейропатий. Мексидол, применяемый при сахарном диабете, улучшает течение самого заболевания, а также улучшает усвоение глюкозы клетками в условиях инсулинрезистентности. Рекомендуется внутривенное введение препарата по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, дважды в день, в течение 10-15 дней. В дальнейшем - внутримышечно вводится по 100 мг (2 мл) ежедневно, в течение 15-30 дней. По окончании парэнтерального введения, переходят на таблетированную форму - по 0,125г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Учитывая отсутствие прямого стимулирующего действия на кору головного мозга, и обладая выраженным противосудорожным действием, Мексидол возможно применять и при лечении эпилепсии. Препарат усиливает действие противосудорожных средств, что позволяет при его назначении уменьшить дозы используемых традиционных лекарств и, тем самым, снизить их побочные эффекты. Мексидол рекомендуется вводить по 100 мг (2 мл) внутривенно струйно на 18,0 мл изотонического раствора натрия хлорида (или в таком же количестве воды для инъекций), два раза в день, в течение 15 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг (2 мл) ежедневно в течении 15 дней. Дегенеративно-дистрофические поражения центральной нервной системы. Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Препарат уменьшает выраженность орально-лингвального гиперкинеза, уменьшает тремор конечностей, скованность, гипомимию и гипокинезию, улучшает двигательные функции больных. Кроме того, он потенцирует действие противопаркинсонических средств, что позволяет снизить дозы используемых препаратов и уменьшить их побочные эффекты. Для лечения дегенеративно-дистрофических поражений центральной нервной системы, Мексидол рекомендуется применять по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл), ежедневно, на протяжении 15 дней. В последующие 4-6 недель целесообразно назначение таблетированной формы - по 0,125 г три раза в сутки. Синдром вегетативной дисфункции, невротические и неврозоподобные состояния. Мексидол показал свою высокую эффективность при вегето-сосудистых дистониях, особенно протекающих по пароксизмальному типу. Он обладает вегетонормализующим и отчетливо выраженным транквилизирующим действием при невротических и неврозоподобных состояниях. Режим дозирования препарата: по 100-200 мг (2-4 мл) внутривенно струйно на 10,0-16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней. Возможно внутримышечное введение препарата по 200 мг (4 мл), ежедневно, 15 дней. После инъекций целесообразно назначение таблетированной формы по 0,25-0,50 г в сутки. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Курс лечения - 2-6 недель. Курсовую терапию заканчивают в этом случае постепенно, уменьшая в течение 2-3 дней дозу препарата. Парасомнические расстройства. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину, способствуя при этом восстановлению правильного ритма сна. Это сочетается с отсутствием эффектов седации при приеме препарата в дневное время. В данном случае препарат рекомендуется вводить внутримышечно, по 100-200 мг (2-4 мл), ежедневно, в течение 15-20 дней. Затем используют таблетированную форму по 0,125 г три раза в день, в течение 4-6 недель. Дозу препарата перед отменой уменьшают постепенно, в течение 2-3 дней. Расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста. Мексидол является эффективным препаратом для ревитализации лиц пожилого возраста. Препарат оказывает положительное действие на гипомнезию, повышенную отвлекаемость и трудности сосредоточения внимания, улучшает способность к концентрации внимания и счету, улучшает кратковременную память на текущие события и долговременную память на прошлое. Рекомендуемый режим дозирования: по 100-200 мг (2-4 мл) внутримышечно (в зависимости от степени интеллектуальной недостаточности) в течение 10-15 дней, далее препарат дается перорально по 0,125 г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Подобные курсы повторяются каждые 5-6 месяцев. Периоды экстремальных нагрузок. Мексидол обладает выраженной способностью улучшать умственную и физическую работоспособность, особенно в условиях экстремальных воздействий. Целесообразно в таких случаях начинать с внутривенного введения по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней. Затем препарат вводится внутримышечно по 200 мг (4 мл) в сутки, 10 дней, с последующим переходом на прием таблетированной формы по 0,25-0,50г в сутки; курс лечения - 2-6 недель. Возможен переход на таблетированную форму сразу после внутривенного введения. Экзогенно-органические заболевания головного мозга. Причинами экзогенно-органических поражений головного мозга являются: перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, интоксикации (исключая алкогольную), нейроинфекции, а также сочетания названных факторов. Известна плохая переносимость больными экзогенно-органическими заболеваниями ряда лекарственных средств. Мексидол, как показали исследования, не относится к их числу. При его использовании отмечается отчетливое позитивное влияние на уже имеющиеся неврологические дефициты у данной категории больных. Рекомендуемый режим дозирования препарата: внутривенно струйно по 200 мг (4 мл) на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней; затем препарат можно вводить внутримышечно по 100-200 мг (2-4 мл) в день 10-15 дней, или переходить на таблетированную форму по 0,125 г три раза в сутки, в течение 4-6 недель. Интоксикация этиловым спиртом. Учитывая антигипоксический, антиоксидантный, транквилизирующий и гепатопротективные эффекты Мексидола, его возможно применять в составе комплексной терапии для купирования интоксикации этиловым спиртом. Мексидол предупреждает и ослабляет токсическое действие алкоголя. Режим дозирования: 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 150,0 мл изотонического раствора натрия хлорида дважды в сутки в течении 3-х дней; далее по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, два раза в сутки, в течение 7 дней. При необходимости лечение можно продолжить, используя таблетированную форму препарата по 0,125 г три раза в день в течении 2-6 недель. Алкогольный абстинентный синдром. Мексидол эффективен в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими признаками в связи с его выраженным антиоксидантным и транквилизирующим эффектами. При сравнении скорости купирующего эффекта Мексидола в отношении отдельных симптомов алкогольного абстинентного синдрома с эффективностью традиционных дезинтоксикационных средств, было установлено существенное преимущество этого препарата. Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. Инъекционная форма, в отличие от таблетированной, оказывается более эффективной в отношении аффективной патологии, устраняя тревогу в достоверно более короткие сроки. Рекомендуемый режим дозирования: по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора NaCl, ежедневно, в течение 10-15 дней, далее возможен переход на внутримышечное введение препарата в дозе 200 мг (4 мл), ежедневно, в течение 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму по 0,125 г три раза в день, 4-6 недель. В ряде случаев возможно сочетание только внутримышечного введения препарата (в описанных дозировках) и таблетированной формы. Возможно также использование только таблетированной формы в дозе 0,5 г в сутки (по 2 таблетки два раза в день) в течение всего периода существования похмельного синдрома. Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях. При тревожных расстройствах - психогенных (невротических), при эндогенных заболеваниях, при органическом поражении головного мозга травматического, интоксикационного и сосудистого генеза Мексидол, применяемый в качестве анксиолитического средства, наиболее эффективен при простых по структуре генерализованных тревожных и тревожно-астенических состояниях. Анксиолитическое действие препарата, сочетающееся с активирующим компонентом и вегетонормализующим эффектом, способствует быстрой редукции эмоционального напряжения, тревоги, астенических и вегетативных расстройств, нарушений сна. Для лечения указанных расстройств, препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 200 - 400 мг, разделенной на 2 приема в течение 14 - 30 дней или внутрь по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г) дважды в день в течение не менее 4-х недель. Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза. При легких когнитивных нарушениях сосудистого генеза, в том числе развивающихся у больных пожилого возраста, применение Мексидола оказывает позитивное влияние на дисмнестические расстройства, уменьшает выраженность цереброастенической симптоматики и эмоциональной неустойчивости. Препарат применяют внутримышечно в дозе 200 - 400 мг в сутки, разделенной на 2 приема в течение 14-30 дней или внутрь по 0,25г (2 таблетки по 0,125 г) в течение 4-х недель. Острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками). При острой интоксикации нейролептиками с явлениями нейролептического синдрома Мексидол вызывает уменьшение выраженности гиперкинезов, тремора, мышечной ригидности. Применяемый в сочетании с противопаркинсоническими препаратами Мексидол потенцирует их действие. При острой интоксикации нейролептиками препарат вводят внутривенно в дозе 50 - 300 мг в сутки на протяжении 7-14 дней. Интеллектуально-мнестические нарушения различного генеза. При органическом психосиндроме, обусловленном хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикациями, начальными проявлениями сенильно-атрофических процессов, усиленными проявлениями психического старения терапию Мексидолом начинают с парентерального введения препарата по 200 мг (4 мл) внутримышечно, ежедневно, в течение 10-15 дней. В дальнейшем переходят на таблетированную форму препарата - по 0,125 г три раза в день, не менее 4-6 недель. Коррекция инсулиновой резистентности. Включение Мексидола в комплексную терапию сахарного диабета позволяет добиться компенсации заболевания, снизить дозы сахароснижающих препаратов, остановить прогрессирование поздних осложнений и, таким образом, улучшить качество и прогноз жизни. Применение Мексидола особенно эффективно для коррекции химического гомеостаза в группе больных диабетом, у которых гипогликемия не поддается стабилизации традиционной терапией и у которых отмечается высокий уровень атерогенных липидов в крови, выраженная нейропатия, нарушение микроциркуляции, гемостаза. Мексидол особенно необходим в профилактике поздних осложнений диабета: ретинопатии, нефропатии, синдрома "диабетической стопы". При этом, возможно корригировать трофику тканей, стимулируя микроциркуляцию, детоксикацию, усиливая окислительные процессы в энергетическом цикле. Снижение гликемии при включении Мексидола в комплексную терапию диабета способствует снижению процента гнойно-септических осложнений при хирургических вмешательствах. Положительный эффект применения Мексидола в клинике наблюдается при коротких курсах лечения (5 - 7) дней в дозе 100 - 200 мг в сутки. Доза подбирается индивидуально в зависимости от биохимического профиля показателей липидного и углеводного обмена. Комплексная терапия острых гнойно-воспалительных процессов брюшной полости. При остром деструктивном панкреатите, перитоните Мексидол назначают в первые сутки, как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
- При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 100 мг (2 мл) три раза в день внутривенно капельно, на изотоническом растворе натрия хлорида.
- Легкая степень тяжести некротического панкреатита - по 100-200 мг (2-4 мл) три раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе NaCl).
- Тяжелое течение некротического панкреатита - препарат вводится в пульс-дозировке -800 мг (16 мл) в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 300 мг (6 мл) два раза в день с постепенным снижением суточной дозы.
- Крайне тяжелое течение - в начальной дозировке 800 мг/сутки (16 мл) для стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300-400 мг (6-8 мл) два раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) С постепенным снижением суточной дозировки. В комплексной терапии перитонита Мексидол вводится в дозировке 200 -300 мг (4-6 мл) три раза в сутки внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида в течение первых 3-х дней, далее по 200 мг (4 мл) в день с постепенным снижением суточной дозы. Использование в стоматологической медицинской практике. Обоснованием к применению Мексидола в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита (ХГП) послужила способность ингибировать свободнорадикальное окисление, повышать активность антиоксидантной системы. Для достижения оптимального воздействия целесообразным является сочетанное применение как местного, так и парентерального пути введения Мексидола. При легкой степени тяжести ХГП Мексидол назначают по следующим схемам. Местно в виде:
- полоскания 2 мл 5% раствор для инъекций 3 раза в день, в течении 12-14 дней. Способ приготовления: 1 ампулу препарата развести теплой кипяченой водой и полоскать в течение 5 минут.
- либо аппликации 2 мл 5% раствора Мексидола 2-3 раза в день, в течение 12-14 дней. Способ приготовления: 1 ампулу препарата вскрыть и смочить раствором кусочек стерильной марли или бинта, сложенные в 4 - 6 слоев. Накладывать по наружному периметру зубо-десневой борозды на 20 минут. Дополнительно рекомендуется чистка зубов зубной пастой из серии "MEXIDOL dent" 2 раза в день в течение 3-5 минут. Перорально: 1-2 таблетки внутрь 2 раза в день, в течение 12-14 дней. При средней и тяжелой степенях ХГП Мексидол назначают по следующим схемам. Местно в виде:
- полоскания (2 мл 5% раствора 3 раза в день) в течение 12-14 дней.
- либо аппликации (2 мл 5% раствора 2-3 раза в день) в течение 1214 дней. При наличии пародонтального кармана применяют:
- Инсталляции 2 мл 5% раствора для инъекций. Способ приготовления: 1 ампулу препарата вскрыть и смочить раствором турунду, которую поместить в пародонтальный карман на 20 минут. Парентерально: внутримышечно 2 мл 5% раствора (100 мг) 1 раз в день в течение 12-14 дней Перорально: 1-2 таблетки (0,125 - 0,25 г) 2 - 3 раза в день, в течение 12-14 дней. Дополнительно рекомендуется чистка зубов зубной пасты из серии "MEXIDOL dent" 2 раза в день в течение 3-5 минут. Противопоказания Применение Мексидола противопоказано при острых нарушениях функции печени и почек. Повышенная чувствительность или непереносимость препарата. Побочные действия Могут отмечаться: со стороны пищеварительной системы редко -тошнота, сухость во рту. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности, в период лактации (грудного вскармливания) и у детей не проводилось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не установлено. Препарат сочетается практически со всеми лекарственными средствами, используемыми в комплексной терапии по указанным нозологиям. Мексидол потенцирует действие противосудорожных средств, транквилизаторов, противопаркинсонических средств, анальгетиков. Препарат уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

← Вернуться