Методология определения бесплодия у мужчины. Как провериться на бесплодие мужчине

Статистика свидетельствует об увеличении числа бездетных браков. Как определить бесплодие у мужчин, когда способность прекрасной половины к воспроизводству не подлежит сомнению? Медицинские исследования убеждают в том, что причина отсутствия ребенка у каждой второй бездетной пары заключается в состоянии здоровья представителя сильного пола. Все чаще бесплодность объясняется нарушениями репродуктивной функции мужского организма.

Факторы риска и постановка диагноза

Утрата возможности оплодотворения может носить как преходящий, так и постоянный характер. Стабильная эрекция и способность к зачатию не имеют между собой знака равенства. Если пара на протяжении 24 месяцев или дольше не пользуется контрацептивами, речь идет о бесплодии. В таком случае, как правило, женщина проходит полное обследование. Если результаты диагностики убеждают врача в полном здравии пациента, следует задуматься, как провериться на бесплодие мужчине.

Установить характер и причину мужского бесплодия можно аналитическим методом. Решение задачи начинается с выяснения причин и факторов, приводящих к негативным последствиям:

врожденные дефекты половых органов;
некоторые инфекционные болезни (паротит);
хронические недуги венерического характера;
травмы, перенесенные операции на области мошонки, таза;
влияние ионизирующего излучения;
опухолевые образования.

Причина бездетности иногда объясняется генетическими аномалиями, заболеваниями эндокринной системы. Негативным фактором является сахарный диабет. О гормональной дисфункции свидетельствует формирование живота или груди по «женскому» типу. Неспособность зачать ребенка может развиться как реакция организма на вредные факторы.

После их устранения способность к репродукции полностью восстанавливается:

стрессовые ситуации;
производственные факторы;
контакт с химическими веществами;
вредные привычки;
воздействие высоких температур на область яичек;
перенос тяжестей.

Мужчина, который осведомлен о своих недугах и осознает факты риска, задает себе вопрос, могу ли я иметь детей в перспективе. Чтобы выяснить причины нарушения, следует обратиться к медицинской диагностике. Выполнить предварительное расследование позволяет анализ своего прошлого, заболеваний и вредных факторов, которые приводят к бесплодию.

Приемы самостоятельного обследования

Зная, как определить мужское бесплодие, человек получает возможность заранее подготовиться к возможным проблемам. Бывает так, что мужчина активно ведет половую жизнь, заявляя о прекрасном самочувствии, однако долгожданная беременность супруги не наступает. Неспособность к оплодотворению иногда не сопровождается симптоматикой.

При определении проблем с зачатием нужно учитывать болезненные ощущения, связанные с половыми органами. Признак указывает на явное отклонение от нормы. При подозрении на бесплодность рекомендуется провести самоанализ симптомов и выполнить несложные манипуляции.

Самостоятельное исследование спермы . Проверяется консистенция. Включения в виде комочков, тянущихся волокон белого цвета свидетельствуют об отклонении от нормы. На патологию указывает уменьшение количества выделенной спермы вплоть до полного отсутствия.
Позывы к опорожнению мочевого пузыря . Возникают преимущественно в ночное время при отсутствии наполнения. Симптомы указывают на простатит — болезнь предстательной железы, сопровождающуюся воспалением. Простата продуцирует субстанцию, в которой находятся сперматозоиды во время извержения семени. Отсутствие ее приводит к невозможности эвакуации сперматозоидов из уретры.
Бесплодие может сопровождаться нарушением потенции : снижением либидо, сокращением продолжительности полового акта, неприятными ощущениями во время семяизвержения или после него.
Дискомфорт, боли в нижнем отделе живота . Такие симптомы проявляются чаще всего после занятий спортом, физической работы. Систематические симптомы указывают на варикоцеле — расширение вен яичка. Болевые ощущения свидетельствуют о том, что начальная стадия болезни миновала. Внешняя ревизия может установить расширенные вены на мошонке, увеличение одного из яичек.

Достоверно определить, бесплоден ли мужчина, можно только с помощью медицинской диагностики. Врачебное обследование даст ответ на вопрос, какой характер, безнадежный или преходящий, имеет патология. Мужское бесплодие с трудом поддается терапии. Обращение к методам народной медицины усугубляет проблему. Для лечения необходимо обратиться к специалисту-андрологу либо урологу Исцеление травами должно применяться как дополнение к медикаментозной терапии по согласованию с врачом.

Медицинское обследование: шаг на пути к исцелению

Мужчина в бездетном браке задается вопросом, как узнать наверняка о своей бесплодности. Исследование включает комплекс анализов и диагностических процедур. Прием у врача начинается с опроса, сбора сведений о больном и его интимной жизни. Пациент получает направление на анализы.

Анализ спермы (спермограмма). Для получения точного результата пациент должен отказаться от сексуальной близости, принятия алкоголя, посещения сауны не менее чем за 48 часов до предстоящего обследования.
MAR-диагностика. Методика устанавливает содержание сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами. Если их число превышает половину общего количества, речь идет о бесплодии иммунологического происхождения.
Иммуноферментное изучение крови, или ИФА. Выявляет количество антител в сыворотке крови. Проверяются оба партнера.
Цитологическое обследование. Изучению подвергается выделяемая мочевым каналом субстанция.

На приеме врач проводит внешний осмотр пациента по критериям вторичных половых признаков. Тест на бесплодие у мужчин состоит из 2 этапов. Если проведенные исследования подтверждают бесплодность и определяют причину, врач разрабатывает лечебную методику. При установлении диагноза и неясной причине назначается второй этап.

Развернутый анализ на содержание гормонов. Выявляет азооспермию (отсутствие сперматозоидов) и патоспермию (расстройство продуцирования и созревания сперматозоидов). Для исключения опухоли гипофиза определяется содержание пролактина в плазме крови.
Допплеровский метод. Устанавливает варкоцеле в начальной стадии.
Трансректальное обследование ультразвуком (ТРУЗИ). Применяется для обнаружения патологии семенных пузырьков.
УЗД области мошонки. Определяет патологию структуры яичек, предстательной железы, наличие опухолевых образований.

После установления причины патологии необходимо пройти курс лечения. Эффективность мероприятий в значительной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендация лечащего врача. Результат во многом определяется тем, насколько точно и последовательно пройдены все этапы терапии. Своевременно начатое лечение приводит к восстановлению способности зачать ребенка, появлению в семье долгожданного малыша.

Невозможность завести ребенка в желанное время из-за состояния здоровья является серьезной проблемой для большого числа мужчин. Ранее считалось, что «виновницей» бесплодия является исключительно женщина, однако сейчас подход кардинально изменился. По современным данным, пара остается бездетной по причине того, что мужчина не может иметь детей, практически в 30% случаев, и эта цифра считается заниженной из-за более низкого процента обращаемости представителей сильного пола за медицинской помощью при наличии проблемы. Поэтому в связи с распространенностью проблемы знать причины мужского бесплодия будет не лишним каждой супружеской паре. О том, что ведет к возникновению проблемы, расскажет статья.

Проблемы в спермограмме

Наиболее часто причины бесплодия у мужчин кроются в проблемах со спермой. Чтобы зачать ребенка, семенная жидкость парня или мужчины должна обладать определенными свойствами: содержать не менее 1 млн спермиев, из которых не менее 30% должны быть морфологически нормальными, не более 30% неподвижных, не менее 20% активно подвижных и не менее 30% малоподвижных. Считается, что для того чтобы оплодотворение яйцеклетки произошло успешно, сперматозоиды в сперме парня должны передвигаться со скоростью не менее 25 мкм/сек. именно прямолинейно. Нарушение нормальной скорости именно прямолинейного движения нивелирует возможность оплодотворения.

Встречаются следующие патологии мужской спермы, которые влияют на фертильность и способны привести к бесплодию:

Азоспермия. Полное отсутствие в мужской сперме спермиев.
Олигоспермия. Малое количество семенной жидкости.
Некроспермия. Количество спермиев в семени нормальное, но активность половых гамет снижена.
Астенозооспермия. Снижение количества подвижных форм мужских половых клеток.
Олигозооспермия. Снижение общего числа спермиев.
Тератозооспермия. Увеличение числа аномальных форм спермиев.
Анэякуляция. Отсутствие семяизвержения.

Бесплодие у мужчины может наступить из за малого количества сперматозоидов в семенной жидкости.

Адекватное образование спермы находится под контролем эндокринной системы. Процесс контролируется 3 гормонами: фолликулостимулирующим, лютеинезирующим гормоном и тестостероном. Первые два стимулируют образование мужских половых гамет, которые в дальнейшем должны «дозреть» в мужских половых органах и превратиться в зрелые формы. Поэтому именно гормональный дисбаланс - частая причина бесплодия мужчин, исключить которую следует в первую очередь.

Секреторные факторы

Учитывая причины и механизмы появления мужского бесплодия, заболевание разделяется на несколько основных вариантов. Первой формой является секреторная. О ее наличии говорят, если фактор, вызвавший бесплодие, спровоцировал нарушение подвижности спермиев, дефекты их строения, а также снижение количества половых клеток в семенной жидкости.

Секреторная форма бесплодия бывает спровоцирована множеством причин, и одной из часто встречающихся будет варикоцеле. Варикоцеле называется варикозное расширение вен, кровоснабжающих яички и придатки. Вести к возникновению патологии могут сразу несколько причин: это и генетически обусловленная слабость или неполноценность сосудов, регулярные чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия, приводящие к усилению кровенаполнения вен малого таза с одновременным застоем крови в них, неправильное питание, провоцирующее запоры, злоупотребления (алкоголь, табакокурение). По каким причинам варикоцеле вызывает у парня бесплодие:

Повышение температуры, создаваемое в яичке из-за застоя крови. Дело в том, что температура серьезно влияет на сперматогенез, то есть процесс образования спермиев. Поэтому температурный дефект, вызванный варикоцеле, иногда приводит к бесплодию.
Снижение кровообращения тканей яичка, приводящее к их ишемии и в дальнейшем к атрофии органа.
Гормональный дисбаланс.
Воздействие токсинов, свободных радикалов, скопление которых может происходить из-за нарушенного кровотока.

Имеющийся дефект сперматогенеза, как правило, обратим, если устранить причины, из-за чего он возник. После проведения лечения фертильная функция восстанавливается, и мужчина в ближайшее время после реабилитации способен стать отцом.

Варикоцеле может вызвать секреторную форму бесплодия.

В качестве следующей причины, почему мужчина не в состоянии зачать ребенка, можно указать водянку яичка. Механизм развития симптомов болезни связан со скоплением в яичке жидкости и нарушении кровоснабжения органа. Водянку провоцируют сразу множество причин: варикоцеле, нарушение нормального анатомического строения вен, кровоснабжающих яичко (аортомезентериальный пинцет), механические препятствия току крови (онкологические образования, рубцы и спайки, перегиб вен), длительные запоры.

Еще один фактор, могущий привести к мужскому бесплодию, - крипторхизм. Болезнь развивается вследствие неопущения яичек в мошонку. Их нахождение вне ее приводит к нарушению температурного режима органа у мальчика (так как патология имеет врожденный характер) и в дальнейшем может привести к бесплодию, если операция не производится вовремя.

Причиной того, почему может быть диагностировано бесплодие, является эпидемический паротит, или «свинка», как болезнь называют в народе. Вирус эпид. паротита имеет склонность к железистой ткани, почему воспаление и затрагивает слюнные железы, яички и т. д. Если мальчик заболевает в юном возрасте, то болезнь протекает более доброкачественно и редко провоцирует проблемы с фертильностью в дальнейшем. Более высокие риски бесплодия - именно у взрослых мужчин, имеющих, как правило, более тяжелое течение.

Нередкий фактор, вызывающий бесплодие, - токсическое воздействие. Отравления, конечно, не возглавляют список с условным названием «причины женского и мужского бесплодия», но, учитывая неблагоприятную экологическую обстановку и неправильный образ жизни, являются важной проблемой. Длительное табакокурение, употребление наркотических препаратов, злоупотребление пивом и крепкими спиртными напитками - любая из этих причин может привести к тому, что парень не может зачать ребенка. Также повреждение эпителия яичек, участвующего в сперматогенезе, вызывают:

Лучевая болезнь. Спровоцировать недуг может работа на вредном предприятии, случайное облучение при попадании под воздействие радиации, несоблюдение техники безопасности при работе с радиацией и т. д. В некоторых случаях парень не может зачать ребенка после облучения по поводу лечения онкологических заболевания и болезней крови.
Активное тепловое воздействие. Для сперматогенеза важна правильная температура, поэтому даже посещение бани или сауны может вызвать нарушение процесса образования спермиев и стать причиной того, почему у парня диагностируется бесплодие. Подобное предупреждение касается и мужчин, любящих понежиться в горячей ванне.

Местное повышение температуры яичек бывает результатом ношения облегающего, узкого белья из синтетических материалов, обладающего плохой гигроскопичностью, и иногда становится причиной того, почему появились проблемы с фертильностью.

Употребление некоторых медикаментов: противоэпилептических, противотуберкулезных, антибактериальных, противоопухолевых (цитостатиков).
Бесплодие может развиться у мужчин фертильного возраста после химиотерапии.

Причиной того, почему появляется мужское бесплодие, могут стать инфекционные процессы: сыпной тиф, туберкулез, сифилис. Спровоцировать мужское бесплодие также может такое безобидное занятие, как езда на велосипеде. Конечно, речь только про профессионалов, которые вынуждены длительно тренироваться.

Обтурационная форма

Второй вариант мужского бесплодия - обтурационное. В этом случае причина того, почему девушка не может забеременеть от мужчины, заключается в затруднении продвижения и выделения спермы по семявыносящим протокам. Ведущий фактор, способный вызвать обтурацию, - воспалительный процесс. В острой фазе недуга «закупорка» вызывается формированием воспалительного инфильтрата, отека и т. д. Если терапия заболевания не осуществляется своевременно, имевший место острый воспалительный процесс перетекает в хронический. В органе начинается постепенное замещение нормальной ткани на соединительную, то есть формируется фиброз, или рубец.

Бывает, что причиной, почему парень бесплоден, становятся травматические повреждения яичек или паха. Происходить это может не только в результате непосредственного воздействия травматического фактора (удар, ушиб), но и являться следствием оперативного лечения органов малого таза и половой системы.

Более редкими причинами того, почему нарушается фертильность представителей сильного пола, являются:

Туберкулез.
Сифилис.

При воспалительном процессе может возникнуть обтурационная форма мужского бесплодия.

Обтурацию семявыносящих протоков могут также вызывать опухолевые процессы, а невозможность нормального выделения спермы стать следствием врожденной аномалии развития: отсутствия части половых органов (семявыносящих протоков), их аномального расположения.

Прочее

Если говорить о том, что вызывает бесплодие у мужчин еще, то нельзя не упомянуть про влияние нервной системы. Стрессы, психологический шок, депрессия, длительное эмоциональное перенапряжение и синдром хронической усталости могут серьезно сказаться на мужском здоровье и стать причиной того, почему парень не может иметь детей. Кроме непосредственного влияния на гормональный фон, психоэмоциональная нестабильность влияет на либидо (половое влечение), может вызвать отсутствие оргазма и затруднения с эрекцией и семяизвержением. Указанные проблемы также существенно снижают шанс стать отцом.

Привести к бесплодию может гипогонадизм. Выделяют первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный, в свою очередь, могут вызвать врожденные и приобретенные факторы. К врожденным относят:

Синдром Клайнфельтера. Генетическая патология, характеризующаяся наличием эректильной дисфункции, гинекомастии, различными эндокринными изменениями.
Анорхидия. Полное врожденное отсутствие яичек.
Аплазия. Порок развития яичек, характеризующийся развитием функциональной недостаточности органа.

Вторичный гипогонадизм развивается в результате нарушения функции гипоталамуса и гипофиза, регулирующих работу всей эндокринной системы, в том числе секрецию мужских половых гормонов. Нарушение нормальной работы указанных органов становится сложной и не сразу выявляемой причиной, почему у представителя сильного пола появляются проблемы с зачатием.

Бесплодие может быть вызвано из за стрессов.

Приводит к мужскому бесплодию и так называемый перекрут яичка. Симптомами патологии считаются отек, боли в яичках, посинение или покраснение кожи мошонки. Суть состояния заключается в перекручивании артерий и вен яичка, нервных пучков, а также семявыносящего протока. Патология носит острый характер, следовательно, мужское бесплодие наступить незаметно не может.

Отдельным пунктом стоят иммунологические причины бесплодия. Нередко случается ситуация, когда оба партнера здоровы, и общие анализы абсолютно нормальные, но завести детей не выходит. Почему девушка не может забеременеть от вполне здорового молодого человека? Таким парам врачи назначают специальное иммунологическое обследование. Иммунологические сдвиги могут выявляться как у мужчины, так и у девушки. Если говорить про мужское бесплодие, то в крови у представителя сильного пола выявляются различные спермотоксические, спермоагглютинирующие, спермоиммобилизирующие антитела, способные оказывать негативное воздействие на различные звенья сперматогенеза, что приводит к формированию дефектных мужских половых гамет.

Причиной того, почему парень не может стать отцом, бывает патология предстательной железы. Хотя считается, что простатит и аденома возникают у мужчин пожилого возраста, в последнее время наблюдается «омоложение» заболеваемости. Следовательно, даже молодым парням при бесплодии необходимо исключить вялотекущую патологию простаты, если видимой клиники заболевания нет.

При бесплодии нужно сдать анализ крови для выявления иммунологических сдвигов.

Привести к мужскому бесплодию может врожденная аномалия - гипоспадия. Суть патологии заключается в неправильной локализации (расположении) отверстия уретры. В результате нарушается нормальная эякуляция, и парень не может завести ребенка.

Проблемы с потенцией, возникающие по совершенно различным причинам, тоже нередко приводят к мужскому бесплодию. Проблема с фертильностью бывает у мужчин с преждевременной эякуляцией или, наоборот, задержкой эякуляции. В крайнем случае может развиться анэякуляция, то есть полное отсутствие семяизвержения. Вариантом анэякуляции является ретроградная эякуляция. Суть состояния заключается в обратном поступлении семенной жидкости в мочевой пузырь.

Следует отметить, что в некоторых ситуациях причину мужского бесплодия врачам так и не удается установить. Даже после многопрофильного обследования здоровая по всем анализам пара так и не в состоянии завести ребенка.

В этом случае парню устанавливают диагноз «идиопатическое мужское бесплодие», но это, скорее, диагноз-исключение. Лечения проблемы данного рода нет, так как окончательной причины недуга обнаружить не удается.

Во всех остальных случаях своевременно начатое грамотное лечение поспособствует полному выздоровлению мужчины, и он уже в скором времени может стать счастливым отцом семейства.

Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные. Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы - все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины. Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Первый этап обследования

Изучение анамнеза

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.). Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п. Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии .

Спермограмма

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа. В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели. Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

Осмотр андролога

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Цитологический анализ

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

Прочие исследования:

Бактериологический анализ.
Исследуется секрет предстательной железы.
Определение группы крови, резус-фактора.
Биохимический анализ крови.
Тесты на наличие инфекций.
Общий анализ крови.
Анализ на гормоны у мужчин.

Второй этап обследования

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
Изучение посторгазменной мочи.
Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

Перечень анализов при диагностике мужского бесплодия

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

Методы диагностики

Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение. Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин - ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод. Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Если вы ищете, где провериться на различные заболевания мужской половой системы, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования и получить по ним консультацию у опытного андролога. Цены на анализ на бесплодие у мужчин здесь вполне доступные.

Инструкция

В редких случаях (примерно в 6%) причинами мужского бесплодия являются хромосомные нарушения. При выраженной олигоспермии или аноспермии пройдите обследование у цитогенетика. В ряде случаев подтверждается связь бесплодия с хромосомными абберациями.

Обратите внимание

Бесплодие - это неспособность пары достигнуть беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. По статистике, например, в США бесплодие отмечается в среднем у одной из каждых пяти пар, в России достоверные данные найти сложно, в связи с огромной разницей в показателях.

Полезный совет

Основным проявлением бесплодия является неспособность женского организма забеременеть, несмотря на регулярную постоянную половую жизнь в течение довольно длительного времени. К сожалению, на сегодняшний день зарегистрировано множеству случаев как женского, так и мужского бесплодия.

Источники:

как определить мужское бесплодие

Многие семейные пары мечтают о ребенке или даже о нескольких, но, к сожалению, не у всех из них получается зачать и родить. Стрессы, неправильный образ жизни, вредные привычки, различные заболевания могут стать причиной бесплодия. Пара считается бесплодной, если на протяжении года - двух ей не удается зачать ребенка, при этом они ведут регулярную половую жизнь и не предохраняются. Бесплодие может быть как женским, так и мужским. Чтобы проверить его наличие нужно пройти полное медицинское обследование.

Инструкция

Причиной бесплодия могут быть перенесенные ранее воспалительные и инфекционные заболевания, полостные операции в области малого таза. Спайки в брюшной полости и непроходимость маточных труб также служат причиной того, что женщина не может зачать ребенка. Для выявления этих проблем, нужно пройти гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза, в ходе которого могут быть выявлены различные воспалительные процессы. Гистеросальпинография назначается для определения проходимости маточных труб, а гистероскопия поможет определить наличие патологий в полости матки. Чтобы определить происходит ли овуляция, назначают гормональное обследование на 2-4 день цикла и на 21 день. Обращается внимание на менструальный цикл, если он нерегулярный, это может стать причиной того, что не происходит овуляция, т.е. яйцеклетка, готовая к оплодотворению, не созревает.Поскольку бесплодие может быть связано с эндокринными заболеваниями, в частности с нарушением обмена веществ, лишним весом, то рекомендуется обследование у эндокринолога, который назначает анализы на гормоны, а при необходимости проводит лечение. Также учитывается и то, как раньше предохранялась женщина, например, применение спирали довольно часто бывает причиной возникновения воспалительных процессов в органах малого таза, что может негативно отразиться на детородной функции.

Причина бесплодия может заключаться не в , а в . Недостаточная подвижность сперматозоидов, низкое качество спермы, инфекционные заболевания, водянка яичка, варикоцеле, а также курение, злоупотребление , постоянные стрессы и другие факторы могут снизить возможность мужчины к воспроизводству потомства. Для выявления бесплодия мужчина должен пройти осмотр у уролога, провериться на наличие инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем, сделать спермограмму, в ходе которой будет произведена оценка качества и количества семенной жидкости. Установить причину бесплодия намного легче, поэтому лучше сначала обследоваться партнеру, чтобы исключить вероятность того, что вся проблема в нем. Если мужчина здоров, тогда следует искать бесплодия в женщине.

Бывает так, что и мужчина, и женщина здоровы, но все равно не наступает. В этом случае стоит провериться на физиологическую выделений шейки матки и сперматозоидов. Возможно, женская среда настолько агрессивна для семенной жидкости мужчины, что сперматозоиды не доходят до яйцеклетки и не могут оплодотворить ее.

Связанная статья

Источники:

Причины бесплодия
как узнать если ты бесплодна

Невозможность забеременеть в течение длительного промежутка времени при постоянной интимной жизни является главным симптомом бесплодия. Чаще всего трудности в зачатии малыша вызваны некоторыми нарушениями функций репродуктивной системы у одного из супругов. Провериться на бесплодие мужчине и женщине рекомендуется не раньше чем через год неудачных попыток зачать ребенка.

Инструкция

Первое, что должна сделать женщина, желающая провериться на бесплодие , пройти осмотр врача-гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза. Эти процедуры необходимы, чтобы увидеть и оценить , а также обнаружить возможные патологии, к примеру, кисту, миому, спайки.

На приеме у врача-гинеколога женщина должна предоставить специалисту график базальной температуры, составленный ей самостоятельно на протяжении нескольких менструальных циклов.

Для диагностики женского врач нередко назначает гистероскопию. Такое обследование позволяет более точно изучить полость матки и обнаружить возможные отклонения, которые сложно увидеть при помощи обычного гинекологического осмотра и УЗИ. Во время этой процедуры в полость матки вводится специальный прибор – гистероскоп, который снабжен видеокамерой. Сигнал с изображением при этом на экран монитора.

Обязательно в программу диагностики женского бесплодия входит исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография). В вводится особое вещество, после чего специальным аппаратом делаются контрастные снимки, позволяющие оценить качество проходимости труб.

Кроме всего этого, обследование на женское бесплодие может включать в себя лапароскопию, анализ гормонального фона, исследование свертываемости крови и другие важные процедуры, назначающиеся каждой индивидуально.

Видео по теме

Когда пара не может иметь детей, это неприятное событие по многим причинам: расспросы родственников, язвительные замечания знакомых, портятся отношения из-за скандалов и взаимных упреков. Сайт для мам сайт подскажет вам, как быть, если поставлен диагноз – муж бесплоден.

Все переживания в сторону

Паника в таком вопросе абсолютно неуместна.

Поэтому сразу хотелось бы отметить, что диагноз бесплодие вовсе не означает, что ваш супруг никогда не сможет иметь детей. Поскольку причина этого заболевания в большинстве случаев кроется в нарушении функций полового органа мужчины. На сегодняшний день медицина в силах преодолеть большинство «препятствий», и появление на свет долгожданного малыша остается лишь вопросом времени.

Ещё один немаловажный момент: если вы не можете забеременеть на протяжении года (а в некоторых случаях и до двух лет) при активной половой жизни, то пара не считается бесплодной.

Так как причиной этому могут быть любой негатив, пережитый супругом: стресс, переутомление, плохой микроклимат в семье. Ваш муж временно не может иметь детей.

Первое, что нужно сделать после того, как поставлен диагноз – это пройти обследование, сдать ряд анализов. И только после этого, выяснив причину, начинать лечить бесплодие и предпринимать какие-то меры.

Как забеременеть, если муж бесплоден

А теперь поговорим подробнее о причинах мужского бесплодия и о возможных методах решения данной проблемы.

Плохая спермограмма

Анализ спермы помогает определить количество, изучить жизнеспособность, активность и строение сперматозоидов. По результатам анализов, если есть отклонения, назначают соответствующее лечение.

Поэтому при планировании беременности оба супруга должны готовиться: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, высыпаться, не ругаться и стараться избегать стрессов.

В большинстве случаев все это помогает справиться с данной проблемой, поскольку плохая спермограмма – это не всегда патология или серьезные нарушения в работе половых органов.

Если же в течение длительного времени муж не может иметь детей и спермограмма имеет отклонения, то нужно пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В ряде случаев стимуляция сперматогенеза и нормализация гормонального фона помогает исправить ситуацию. Но такой метод требует времени (сперматозоиды формируются 70 дней), что негативно сказывается на самочувствии мужчины.

Поэтому жена должна стать для мужа опорой и поддержкой в этот нелегкий период.

Что делать, если муж бесплоден из-за отсутствия сперматозоидов в эякуляте (азооспермия)

Удивительно, но даже такая проблема сегодня решаема, поэтому она не должна вас пугать. Когда в эякуляте на могут обнаружить сперматозоидов, делают биопсию мошонки. Причем при извлечении таким способом достаточно лишь нескольких сперматозоидов, чтобы осуществить оплодотворение!

Единственным неприятным нюансом остаётся сама процедура для мужчины и тот факт, что зачатие будет происходить искусственно (ИКСИ).

Но разве это может стать препятствием на пути к долгожданному счастью?!

Очень слабый или нарушенный сперматогенез (выработка мужских половых органов)

В такой ситуации парам чаще всего предлагают воспользоваться банком донорской спермы (ЭКО). Однако, зачатие при такой процедуре редко происходит с первого раза (чаще на пятый или шестой). При таком методе у ребенка будет генетический набор матери, а супруги смогут вместе сопереживать беременность и увидеть появление своего малыша.

При генетических нарушениях у мужчины также широко применяется зачатие с участием донорской спермы.

Непроходимость семявыводящих путей: то есть сперматозоиды есть, а выйти не могут

Если муж не может иметь своих детей в результате обструкции семявыносящих путей, то проблема решается при помощи операции по восстановлению каналов. Когда операция противопоказана или не сможет принести плоды, применяют альтернативный способ зачатия. Для этого из яичка путем биопсии берут сперматозоиды и осуществляют искусственное оплодотворение (ЭКО или ), благодаря чему муж становится биологическим отцом малыша.

При помощи хирургического вмешательства можно также справиться с секреторной формой бесплодия (варикозное расширение вен вокруг яичка).

Иммунологическая несовместимость или аллергия на сперму партнера

При такой форме бесплодия у мужчины чаще всего используют искусственный метод оплодотворения: или ИКСИ.

Стоит отметить, что такой метод лечения бесплодия как ИКСИ можно применять при слабых и малоподвижных сперматозоидах. И по показателям он намного выше стандартной искусственной процедуры зачатия. Для сравнения: вероятность забеременеть с первой попытки при ЭКО – 10-15%, при ИКСИ – 40-60%.

Когда муж вообще не может иметь детей

По тем или иным причинам, одним из способов решения данной проблемы является усыновление или удочерение.

И в заключение хотелось бы сказать, что существует множество примеров, когда пары после многочисленных заключений доктора: «ваш муж полностью бесплоден», все же смогли зачать малыша и стать счастливыми родителями. Никогда не стоит терять надежду.