Нимесил - официальная инструкция по применению. Как принимать нимесил в порошках

Когда в мышцах или суставах появляется пронизывающая боль, мы ищем быстрый и эффективный способ от нее избавиться. Именно для таких случаев и предназначен препарат Нимесил - «скорая помощь» при болевых синдромах.

В чем сила Нимесила?

Лечебный эффект Нимесила выражается в его противовоспалительном, жаропонижающем и обезболивающем действии. Попадая внутрь организма, препарат быстро всасывается, в печени преобразуется, а после воздействия на очаг воспаления выводится с желчью. Предназначается для лечения таких заболеваний, как:

• острые боли в костно-мышечной системе (травмы, растяжения, вывихи, тендениты, бурситы);
• остеоартроз с болевым синдромом;
• альгодисменорея;
• головная и зубная боль.

При высокой температуре средство принимают редко, только когда обычные жаропонижающие уже не помогают.

Как принимать Нимесил в порошке

Поскольку Нимесил - препарат сильного действия, то чтобы избежать побочных эффектов, нужно знать, сколько его принимать. В одном пакетике с лекарством содержится 100 мг гранулята желтоватого цвета. Его рекомендуют употреблять в виде суспензии, два раза в сутки перед едой. Содержимое пакетика нужно растворить в стакане теплой воды (80-100 мл). Полученный напиток рассчитан на один прием и хранению не подлежит.

Как принимать Нимесил в таблетках

Одна таблетка нимесила - это 100 мг нимесулида, действующего вещества. Ее, как и порошок, принимают перед едой, запивая водой.

Дозировка и передозировка

Несмотря на то, что курс лечения нимесилом составляет 15 дней, врачи советуют ограничить его продолжительность. Дело в том, что длительный прием препарата создает весомую нагрузку на печень и сердечно-сосудистую систему. Не исключено возникновение побочных эффектов, таких как аллергия, головокружения, одышка, тахикардия, гипотермия и другие нарушения.

Противопоказания

Средство противопоказано:

• детям до 12 лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• людям с тяжелой сердечной или почечной недостаточностью, активным заболеванием печени;
• при лихорадке вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний;
• при непереносимости одного из компонентов;
• алко- и наркозависимым.

В случае передозировки возникает сонливость, тошнота, боль в области живота (надчревье), рвота. При появлении таких симптомов нужно промыть желудок, а затем принять активированный уголь и осмотическое слабительное.

Нимесил – это жаропонижающее и обезболивающее средство, относится к классу сульфаномидов.

Нимесил – это нестероидное противовоспалительное лекарство, относящееся к классу сульфаномидов. Он обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом. В этой инструкции по применению Нимесила, вы узнаете в каких случаях назначается препарат в порошке Нимесил, его состав и действующее вещество, противопоказания, побочные эффекты и показания к применению порошка Нимесил. Как правильно разводить с теплой водой порошок Нимесила. Аналоги препарата, цена в аптеках, отзывы врачей и пациентов. Как пить нимесил в порошке при острой зубной боли, простуде и температуре, до или после еды (принимать лучше после еды, забегая наперед). Разберемся что лучше Нимесил или Найз, официальная инструкция по применению аналогов препарата Нимика и Немулекс.

Описание порошка Нимесил

Выпускают Нимесил в виде порошка светло-желтого цвета для приготовления раствора и последующего приема внутрь. Активным компонентом в нем выступает нимесулид. Терапевтическое действие после приема наступает довольно быстро и сохраняется в течение 6 часов.

Нимесил выпускают в виде светло-желтого порошка, расфасованного в пакетики. Принимают его, растворив в воде.

Нимесил назначают при следующих патологиях:

1. Воспалительные процессы в организме, которые протекают с высокой температурой и ярко выраженным болевым синдромом.
2. Острые приступы боли в спине, травмы.
3. Заболевания опорно-двигательного аппарата ( , ревматоидный , ).
4. Гинекологические и урологические болезни.
5. Головная и зубная боль.
6. Менструальные боли.

Кроме того, препарат Нимесил эффективно борется с посттравматическими и послеоперационными болями.

Цена на упаковку Нимесил в 30 пакетиков варьируется в пределах 730-770 рублей.

Как пить Нимесил?

Препарат в порошке Нимесил следует пить 2 раза в сутки после приема еды. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, Нимесил нельзя принимать натощак, поскольку действующее вещество может оказывать отрицательное воздействие на слизистую желудка, провоцируя развитие или язвы. Интервал между употреблением разовой дозировки Нимесила не должен быть менее 12 часов.

Обратите внимание! Нельзя использовать для лечения Нимесил детям младше 12 лет.

Порошок Нимесил следует принимать внутрь 2 раза в день по 1 саше. Максимальный курс терапии – 14 дней. Детям с 12 лет следует пить Нимесил в такой же дозировке, как и взрослым. Суспензию необходимо готовить непосредственно перед употреблением, поскольку готовое, разведенное в воде средство не подлежит хранению.

Действующее вещество препарата Нимесил может оказывать отрицательное воздействие на слизистую желудка, поэтому препарат нельзя принимать натощак.

Как пить нимесил в порошке от зубной боли? Принимать так-же внутрь, выпивать, разбавив теплой водой. При острой зубной боли максимальная доза Нимесила не должна превышать 6 г в день. Такая же дозировка препарата для людей, у которых травмы и растяжения связок.

Как разводить порошок в пакетиках Нимесил?

Разберемся как пить нимесил в порошке? Для приготовления раствора Нимесила, следует взять 1 пакетик с порошком и высыпать содержимое в стакан. Затем залить его 100 мл. теплой воды. Тщательно перемешать, чтобы смесь приобрела более выраженный цвет. Дозировку по применению препарата Нимесил может корректировать врач, ориентируясь на тяжесть патологии и общее состояние пациента.

Противопоказания к применению

Порошок Нимесил противопоказан при таких состояниях:

• воспалительные патологии кишечника в острой стадии;
• снижение функций печени или почек;
• нарушения свертывания крови;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• наркозависимость;
• злоупотребление алкоголем.

Обратите внимание! Нимесил запрещено принимать женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.

С осторожностью следует принимать данное лекарственное средство Нимесил людям с , гипертонической болезнью и при сердечно-сосудистых патологиях. Также препарат нельзя совмещать с приемом антикоагулянтов и глюкокортикостероидов.

Люди пожилого возраста должны принимать Нимесил под наблюдением врача, поскольку данная категория пациентов особенно чувствительна к неблагоприятным реакциям, в числе которых высокая вероятность появления желудочно-кишечных кровотечений и нарушение деятельности внутренних органов.

Побочные эффекты Нимесила

При лечении Нимесилом в редких случаях возникают такие побочные действия:

• бронхоспазм и одышка у пациентов с бронхиальной ;
• чувство тревоги, нарушение сна;
• быстрая утомляемость;
• и головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• изменение показателей крови;
• болевой синдром в животе;
• тошнота и рвотные позывы;
• нарушение стула;
• ухудшение работы органов зрения;
• повышенное потоотделение;
• отеки;
• сыпь на коже и зуд.

При появлении нескольких побочных эффектов специалисты рекомендуют прекратить прием Нимесила и изменяют схему лечения.

Аналоги Нимесила

Заменить Нимесил можно следующими препаратами:

• Нимика;
• Немулекс;
• Аулин;
• Апонил;
• Месулид;
• Хондрозамин и другие.

Что лучше Нимесил или Найз – что выбрать?

Одним из популярных аналогов Нимесила является . Выпускают Найз в виде таблеток, суспензии и геля. Гелевая форма зачастую используется для наружного применения при воспалительных патологиях опорно-двигательной системы.

Действующим веществом в медикаменте выступает . Страна-производитель – Индия.

Найз предназначен для лечения таких заболеваний как:

• остеоартрит;
• или сухожилий после травм;

Как и порошок , таблетки Найз нельзя принимать детям младше 12 лет, при беременности и кормящим матерям. Оба препарата могут провоцировать одинаковые побочные действия. Они способны вызывать нарушения в работе пищеварительного тракта, головную боль, сонливость и раздражительность. В редких случаях у пациентов возникали кожные высыпания. Поэтому ответом на вопрос, что лучше нимесил или найз, будет обращение и консультация с вашим лечащим врачом, он исходя из вашей ситуации сделает лучший выбор.

Цена на препарат Найз составляет 200-230 рублей за упаковку в 20 таблеток.

Найз - инструкция по применению порошка, официальная

Препарат Найз – это селективный ингибитор ЦОГ-2, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и используется во многих направлениях медицины. Форма выпуска и лекарственный состав препарата Препарат Найз выпускается в форме диспергирующих таблеток в блистерах по 10 штук в картонной пачке, куда вложена также подробная инструкция с описанием. Каждая таблетка препарата содержит в себе 50 мг активного действующего вещества – Нимесулида, а также ряд вспомогательных компонентов. Фармакологические свойства препарата Препарат Найз – это нестероидное противовоспалительное средство, под воздействием которого подавляется синтез простагландинов – медиаторов воспалительных процессов и отеков в организме. При приеме таблетки внутрь наблюдается обезболивающее, жаропонижающее и противоотечное действие на организм. Препарат угнетает процесс склеивания тромбоцитов друг с другом, немного разжижает густую кровь, что служит профилактикой развития тромбозов. При приеме лекарства внутрь исчезают боли в области суставов, уменьшается скованность движений и припухлость в месте воспаления. Показания к применению Таблетки Найз назначаются пациентам для лечения следующих состояний: ; Ревматоидный артрит; Болезнь Бехтерева; Остеохондроз с корешковым синдромом; Ишиас; Люмбаго; Воспаление нервных корешков позвоночного столба; Остеоартроз; Воспаление суставов различного генеза; Боли в области суставов, ощущение скованности по утрам; Мышечные боли различного происхождения; Воспалительные процессы в связках, сухожилиях, суставной сумке; Купирование болей посттравматического происхождения (ушибы, растяжения); Зубная боль, менструальная боль, боли в животе, головная боль; Лихорадка. Противопоказания Перед началом терапии препаратом следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки Найз противопоказаны пациентам при следующих состояниях: Хронические эрозивные процессы в органах пищеварительного тракта в период обострения; Желудочно-кишечные кровотечения или подозрения на него; Выраженные нарушения функции печени и почек; Острая печеночная или ; «аспириновая триада»; Индивидуальная непереносимость лекарственного состава; Беременность и период грудного вскармливания; Возраст детей до 12 лет для данной лекарственной формы; Атопический или бронхиальная астма; С осторожностью препарат Найз назначают пациентам с артериальной гипертензией и . Режим дозирования и способ применения Согласно инструкции препарат Найз рекомендуется принимать после еды, чтобы снизить его раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Таблетку растворяют в небольшом количестве воды (1-2 чайные ложки) до получения однородной суспензии, принимают внутрь и запивают водой или любой другой жидкостью. Для пациентов старше 12 лет разовая доза препарата составляет 1-2 таблетки по 50 мг. Лекарство следует принимать 2 раза в день или по необходимости, однако максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг препарата. Детям младше 12 лет препарат Найз назначают в форме суспензии под контролем врача. Продолжительность курса лечения препарата определяется врачом в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей организма, но желательно не принимать лекарство больше 7-10 дней, так как в этом случае существенно возрастает риск развития побочных эффектов. Использование препарата среди беременных женщин и кормящих матерей Ввиду отсутствия клинического опыта использования препарат Найз не рекомендуется назначать беременным женщинам. Если пациентка принимала препарат и забеременела, следует как можно скорее прекратить терапию и обратиться к . Такая беременность должна быть под пристальным контролем врачей, новорожденного потом обследуют на предмет патологий со стороны органов кроветворения. Не рекомендуется использовать данное лекарственное средство в период грудного вскармливания, так как действующее вещество может выделяться с грудным молоком. При необходимости лечения женщине следует прекратить кормить ребенка грудью. Побочные реакции Во время лечения препаратом у пациентов возможно появление следующих отрицательных реакций: Со стороны органов пищеварительной системы – боли в области эпигастрия, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, боли в области правого подреберья, отрыжка кислым, обострение хронических заболеваний, развитие болезни Крона, увеличение печени и активности печеночных трансминаз; Со стороны нервной системы – головные боли и головокружения; Со стороны кроветворной системы – тромбоцитопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, агранулоцитоз; Аллергические реакции – сыпь на коже, учащение приступов бронхиальной астмы, бронхоспазм, крапивница, в редких случаях при повышенной чувствительности возможно развитие . При появлении подобных симптомов пациенту следует проконсультироваться с врачом. Передозировка При длительном применении таблеток Найз в больших дозировках у пациента быстро развиваются признаки передозировки, которые проявляются в виде усиления вышеописанных побочных реакций. При случайном приеме Найз внутрь большого количества таблеток у пациентов возможны желудочно-кишечные кровотечения, повышение показателей артериального , угнетение функции почек и печени, нарушение дыхательной функции. При развитии признаков передозировки пациенту следует промыть желудок, ввести внутрь активированный уголь или один из энтеросорбентов. При необходимости проводится симптоматическое лечение. Антидота не существует, гемодиализ при передозировке малоэффективен. Взаимодействие с другими лекарствами Препарат Найз не следует одновременно использовать с Дигоксином, Фенитоином или препаратами лития, так как под действием друг друга терапевтический эффект лекарств снижается. При одновременном использовании данного лекарственного средства с гипогликемическими средствами пациентам следует постоянно контролировать уровень сахара в крови, возможно, придется корректировать дозу последних. При использовании лекарства с антигипертензивными препаратами у пациента может существенно снижаться артериальное давление, поэтому данное лекарственное взаимодействие нежелательно. Препарат Найз не следует одновременно использовать с антикоагулянтами, так как при этом увеличивается риск внутренних кровотечений. То же самое касается и препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств – не рекомендуется их использование совместно с Найзом. Особые указания Пациентам, имеющим в анамнезе нарушения функции почек или печени, суточная доза препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке, причем терапии проводится под контролем специалиста. Пациентам с имеющимися в анамнезе аллергическими реакциями на , перед началом терапии препаратом Найз необходимо проконсультироваться с врачом. Так как на фоне лечения препаратом у пациентов иногда могут возникать головокружения, в этот период рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и техникой, работа с которой требует повышенной концентрации внимания. Аналоги таблеток Найз Аналогами препарата Найз выступают следующие лекарственные средства: Нимесулид таблетки; Нимесил таблетки и порошок для приготовления суспензии; Нурофен; Ибупрофен; Нимулид; Нимика. Следует уточнить у врача возрастные ограничения и суточную дозу препарата-аналога перед заменой им Найза. Условия продажи и хранения Препарат Найз можно купить без рецепта врача. Хранить таблетки необходимо подальше от детей в прохладном месте, избегая попадания на упаковку воды и прямых солнечных лучей. Срок годности препарата обозначен на упаковке, по его окончанию лекарство нельзя принимать внутрь. Найз цена. Цена на препарат Найз в форме таблеток в аптеках Москвы составляет в среднем 230 рублей за упаковку.

[свернуть]

Таблетки Нимика

В отличие от Найза, противовоспалительный нестероидный препарат Нимика имеет меньше показаний к применению. К ним относятся следующие:

• лихорадка при инфекционных патологиях верхних дыхательных путей;
• боли различного происхождения;
• травмы костно-мышечной системы.

Выпускают препарат Нимика в форме диспергируемых таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Обычно Нимика не провоцирует появление побочных эффектов. Иногда ими могут стать боль в животе, тошнота, повышенная сонливость и утомляемость и аллергические реакции, сопровождающиеся зудом и анафилактическим шоком.

Производят препарат в Индии. Цена на упаковку в 20 таблеток составляет 240-260 рублей.

Нимика инструкция по применению таблеток

Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки диспергируемые 1 таб. нимесулид 100 мг Вспомогательные вещества: крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил-200), крахмал прежелатинированный, лимонной кислоты моногидрат, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, аспартам, стеарат, ароматизатор фруктовый DC130, вода очищенная. 10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные. Фармакологическое действие НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2. Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы. Фармакокинетика После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме. Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью. T1/2 из плазмы составляет 2-3 ч. Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается. Показания Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей. Режим дозирования Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям – 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут. Максимальная доза для детей – 5 мг/кг/сут в 2-3 приема. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях – дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ). Со стороны ЦНС: редко – головные боли, головокружение, сонливость. Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница. Прочие: редко – олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях – тромбоцитопеническая пурпура. Противопоказания к применению Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность, лактация; повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте). Применение при беременности и кормлении грудью Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при умеренной и выраженной печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин). Применение у детей При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача. Применение у пожилых пациентов При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной . Особые указания С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения. При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью. При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

[свернуть]

На фото: Нимика – таблетки диспергируемые, для приема внутрь, с действующим веществом Нимесулид, 50 мг.

Порошок Немулекс

Препарат Немулекс обладает жаропонижающим, анальгезирующим и антиагрегационным действием. Его назначают при острой боли в спине, вывихах суставов, растяжении связок, при зубной боли и пациентам с остеоартритом.

Немулекс имеет такие же противопоказания, как у Нимесила. Это связано с тем, что активный компонент в обоих препаратах один и тот-же – нимесулид.

Цена на порошок Немулекс – 230-250 рублей за упаковку в 10 пакетиков.

Немулекс - инструкция по применению порошка

Форма выпуска, состав и упаковка Немулекса Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Режим дозирования Побочное действие Противопоказания к применению Немулекса Применение при беременности и кормлении грудью Применение при нарушениях функции печени Применение при нарушениях функции почек Применение Немулекса у детей Применение у пожилых пациентов Особые указания Передозировка Лекарственное взаимодействие Условия и сроки хранения Условия отпуска из аптек Форма выпуска, состав и упаковка. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь желтоватого цвета; приготовленная суспензия – светло-желтого цвета. 1 пак. нимесулид 100 мг Вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25) – 100 мг, лимонная кислота безводная – 19 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 40 мг, сахароза – 1721 мг, ароматизатор апельсиновый – 20 мг. 2 г – пакетики многослойные ламинированные (2) – пачки картонные. 2 г – пакетики многослойные ламинированные (4) – пачки картонные. 2 г – пакетики многослойные ламинированные (6) – пачки картонные. 2 г – пакетики многослойные ламинированные (10) – пачки картонные. 2 г – пакетики многослойные ламинированные (20) – пачки картонные. 2 г – пакетики многослойные ламинированные (30) – пачки картонные. Фармакологическое действие НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВС селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Фармакокинетика Всасывание Абсорбция при приеме внутрь – высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Тmах в плазме крови – 1.5-2.5 ч. Сmах в плазме крови – 3.5-6.5 мг/л. Распределение Связывание с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислым альфа1-гликопротеидом 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Vd – 0.19-0.35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизм Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (в т.ч. сульфатирование, глюкуронирование). 4-гидроксинимесулид подвергается энтерогепатической рециркуляции. Выведение Т1/2 нимесулида – 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида – 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%). Показания - ревматоидный артрит; - остеоартроз; - артриты различной этиологии; - артралгии; - миалгии; - послеоперационные и посттравматические боли; - ; - тендинит; - альгодисменорея; - зубная боль; - головная боль. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшает боли и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Режим дозирования Препарат принимают внутрь. Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 200 мг. Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг. Чтобы минимизировать риск развития побочных реакций препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Максимальная продолжительность приема препарата – 15 дней. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: , тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, боли в животе, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение печеночных трансаминаз, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз. Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции. Со стороны ЦНС: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, (синдром Рейе). Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения. Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. Со стороны органов чувств: нечеткость зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, геморрагии, “приливы”. Прочие: общая слабость, гипотермия. Противопоказания к применению - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе); - эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; - активное желудочно-кишечное кровотечение; - цереброваскулярное или иное кровотечение; - воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный ) в фазе обострения; - гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; - декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; - печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени; - гепатотоксические реакции при применении нимесулида в анамнезе; - алкоголизм; - наркомания; - выраженная хроническая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин); - прогрессирующие заболевания почек; - подтвержденная гиперкалиемия; - период после проведения аортокоронарного шунтирования; - одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств; - детский возраст до 12 лет; - беременность; - период грудного вскармливания. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, хронической сердечной недостаточностью, дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин), с указанием в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, наличием инфекции Helicobacter pylori, тяжелыми соматическими заболеваниями при длительном применении НПВС, одновременно с приемом антикоагулянтов (в т.ч. ), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральных ГКС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), у пациентов пожилого возраста. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение при выраженной хронической почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин). Применение у детей Противопоказан в детском возрасте до 12 лет. Применение у пожилых пациентов Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется. Особые указания Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить. Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов. При появлении у пациентов, принимающих Немулекс®, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения активности печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким пациентам не рекомендуется назначать Немулекс® и в дальнейшем. Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата и не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. В случае применения препарата более 2 недель необходим контроль показателей функции печени. У больных печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается. У пациентов пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в т.ч. желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания. Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота нет. Пациентам, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым – 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками. Лекарственное взаимодействие Имеются данные о том, что нимесулид способен снижать биодоступность фуросемида, конкурировать за связывание с белками плазмы фенофибрата, салициловой кислоты, толбутамидам. Немулекс® может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в белках плазмы. Немулекс® не оказывает влияния на препараты, влияющие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, получавших лечение производными сульфонилмочевины. Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин. Не рекомендуется прием препарата Немулекс® одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику. Прием препарата Немулекс® в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата. Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и препарата Немулекс®. Немулекс® может усиливать действие циклоспорина на почки. При одновременном применении препарата Немулекс® с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.

[свернуть]

Немулекс нимесулид – порошок в пакетиках.

Нимесил — нестероидный препарат быстрого действия, способный за короткое время обезболивающе, противовоспалительно и жаропонижающе (высокая температура) влиять как на организм в целом, так и на отдельные его составляющие (внутренние и наружные органы). Название «Нимесил» говорит о главном действующем веществе – нимесулиде. Рекомендациями к применению является головная и зубная боли, болезненная работа суставов и позвоночника.

Его применяют от температуры (фармакологическая группа – обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства).

Выпускаясь в гранулах в пакетиках, данный вид обезболивающего средства – порошковая масса желтоватого оттенка с характерным апельсиновым ароматом и действующим веществом нимесулидом. Вспомогательные вещества (мальтодекстрин, кетомакрогол 1000, лимонная кислота, сахароза, ароматизатор апельсин), пополняющие состав препарата, создают приятный вкусовой оттенок и обеспечивают оптимальное усвоение в организме.

Когда начинает действовать, как обезболивающее?

Благодаря порошковой форме выпуска болеутоляющее средство, растворенное в воде, быстро усваивается организмом и оказывает положительное действие, продолжающееся на протяжении 6 часов, уже через несколько минут после первоначального приема.

Нимесил: инструкция по применению

Принимать данное лекарство необходимо два раза в день после еды перорально (внутрь). Предварительно развести лекарственный порошок в стакане не горячей и не холодной, а комнатной температуры воды, и незамедлительно выпить его. После приготовления разведенная смесь с течением времени начинает терять свои лечебные свойства и хранению не подлежать.

При лечении людей преклонных лет порошок и его дозировка обозначается врачом для каждого пациента отдельно, в зависимости от его индивидуальных особенностей.

Продолжительность пользования Нимесилом, как курсом, для пациентов любого возраста не может длиться более 15 дней. Для снятия непостоянной боли достаточно воспользоваться средством один раз.

Как принимать таблетки?

Это обезболивающее средство выпускается только в виде порошка. Если существует необходимость пить таблетки, лучше воспользоваться аналоговыми средствами.

При гриппе, от зубной боли, от температуры

Препарат Нимесил может быть назначен для:

• улучшения состояния при простуде, ангине, гриппе и борьбе с заболеваниями инфекционного направления, сопровождающимися температурным повышением или жаром;
• лечения артроза, артрита. Лечит радикулит, остеохондроз и прочие воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата;
• снятия болезненных ощущений при отите и геморрое;
• излечения от заболеваний связанных с гинекологическими и урологическими особенностями, при подагре, цистите;
• снятия болезненных ощущений в период восстановления после хирургического вмешательства;
• снятия воспалений при отите, гайморите, бронхите, часто при ОРВИ и от боли головы;
• избавления от ноющих зубных ощущений и острой зубной боли. Он помогает при флюсе или после удаления зуба мудрости.

Дозировка детям

Детям от 12 лет и взрослым рекомендуемая доза Нимесил порошка – 1 пакетик на 8 часов. Но не стоит давать лекарство более двух раз в день. До выше указанного возраста применение этого лекарственного препарата строго запрещается. Для уменьшения вероятности приобретения гастрита (или схожих заболеваний ЖКТ), проводить лечебные процедуры нужно после еды.

Прим месячных помогает?

Выбрав данное лекарство в период месячных, человек быстро почувствует послабление всех симптомов, беспокоящих его во время менструальных дней. Нимесил начинает действовать, хорошо снимая боль в поясничном и грудном отделах, вздутие живота, тошноту.

При грудном вскармливании

Так же, как во время беременности, Нимесил нельзя принимать, находясь на грудном вскармливании. В отдельных случаях, временно прерывая лактацию, возможны исключения.

При беременности

Ни при каких обстоятельствах не стоит принимать препарат Нимесил при беременности. Так же не желателен медикамент женщинам, планирующим беременность. Особенно опасно применение Нимесила кормящим мамам и женщинам на ранних сроках беременности. Если необходимо устранить суставную боль, безопаснее мазь или гель.

Стоимость

Цены на лекарственный порошок Нимесил в аптеках зависят от расфасовки и непосредственного количества. Так на 30 пакетиков, весом 100 мг в России производитель установил цену 619 рублей, в то время как один пакетик продается с ценой 20.38 рублей. В Украине Нимесил стоит в среднем 269,57 — 272,00 грн.

Аналоги

Аналоги этого средства имеют такие же показания, способ воздействия на самочувствие и стоят дешевле, от чего в некоторых случаях могут являться более целесообразными с точки зрения экономии. Их так же нужно растворять в воде.

Рынок лекарственных препаратов готов представлять большой выбор аналоговых средств данному, составлять который могут, оказывающие обезболивающее действие, Аэртал, Нимид, Кетанов, Мовалис (уколы), Анальгин, Кеторол, Диклофенак плюс следующие, чем можно заменить Немисил:

• Немулекс, отличающийся вспомогательными веществами и вкусовыми ощущениями, оказывает аналогичное действие и сбивает температуру;
• Найз, разрешенный даже детям в определенной дозировке, не менее действенно влияет на организм;
• Нимесулид, содержащий в составе такой же действующий элемент, отличается ценовой политикой. Отличный заменитель Нимесила.

Нимесил и алкоголь: совместимость

Совместимость данного препарата с алкогольными напитками усиливает побочку и устраняет ожидаемый эффект. При взаимодействии Нимесила и алкоголя (употребляя пиво или другие алкогольные напитки), возможен риск заболеть гепатитом из-за разрушения клеток печени.

Мнение врачей про препарат Нимесил

Проведя опрос среди врачебного населения, можно обозначить, что значительная польза эффективности препарата с лихвой перекрывает возможный, но не обязательный, урон для здоровья. Вместе с тем были отзывы врачей, что нужно быть готовым к возникновению побочных эффектов, возникающих при неверном употреблении препарата и одновременном приеме его с другими действующими веществами.

В статье речь пойдёт о популярном средстве Нимесил, особенностях его применения для разных категорий пациентов. Каким способом правильно разводить порошок, как его употреблять и как часто и долго можно пить это лекарство?

Показания к применению Нимесила

Препарат назначается с целью устранения симптоматических проявлений, что подразумевает купирование воспалительного процесса и болевого синдрома при разных заболеваниях:

Средство отлично снимает неприятные симптомы при воспалениях, возникших после оперативного вмешательства или получения травмы.

Возвращает работоспособность и комфорт в период менструации, устраняет головную и зубную боль.

Нимесил применяется для подавления сильных болевых ощущений, а также при длительном курсе терапии, но не превышающем 2-х недель. По истечении данного срока средство при необходимости заменяется другим, обладающим теми же фармакологическими действиями.

Как разводить порошок?

Препарат следует принимать после еды в два приёма (утренний и вечерний). Для приготовления суспензии необходимо взять стакан со 100 мл воды и разбавлять им пакетик порошка.

Разведённое лекарство не следует хранить до следующего приёма, свойства действующего вещества теряются.

Для приготовления суспензии необходимо взять стакан со 100 мл воды и разбавлять им пакетик порошка

Инструкция по применению

Приготовленная суспензия принимается дважды в день (внутрь), что соответствует 200 мг порошка. Дозировка одного приёма составляет 1 пакетик (100 мг). Уменьшать либо увеличивать дозу самостоятельно нельзя.

Как часто и долго можно пить гранулы?

Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетику

Схема приёма препарата Нимесил назначается врачом. Однако использовать обезболивающее средство более 15 дней не рекомендуется.

Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетику.

Интервал должен составлять 8-12 часов, но может быть сокращён до 7-8 часов. Время действия активного вещества – 6 часов.

Спустя 4 часа после употребления суспензии в кровь просачивается максимальное количество препарата, после чего уровень постепенно снижается.

Очистка организма от нимесулида происходит естественным образом (частично через почки).

Передозировка распознаётся по следующим признакам:

• тошнота;
• рвота;
• сонливость;
• физическая слабость;
• апатия;
• кровотечение в желудке или кишечнике.

Для нейтрализации воздействия активного вещества на организм рекомендуется провести промывание желудка, принять активированный уголь.

Как принимать детям?

Нимесил не назначают детям, возраст которых не достиг 12-летней отметки. Подростки (12-18 лет) принимают обычную дозу (200 мг в сутки).

Пожилым

Пожилым людям предварительно следует проконсультироваться со специалистом на предмет определения суточной дозировки, она, как правило, меньше той, что указывается в инструкции.

Врач учитывает также возможность совмещения препарата с другими фармакологическими средствами, предписанные пациенту ранее.

При беременности

Приём препарата Нимесил во время вынашивания ребёнка и кормления его грудью запрещён. При выявлении беременности лечение данным средством стоит прекратить. Корректировки в терапию вносит исключительно врач, наблюдающий за лечебным процессом.

Ограничение к применению препарата обусловлено его влиянием на систему кровообращения, что в период вынашивания плода может спровоцировать кровотечение.

Инструкция по применению при зубной боли

После перемешивания до полного растворения состава суспензия выпивается неспешными глотками

Активное вещество суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, быстро всасывается в слизистую желудка, что даёт быстрый обезболивающий эффект (около 20 минут).

Для растворения понадобится 1 пакетик препарата и стакан со 100 мл воды.

После перемешивания до полного растворения состава суспензия выпивается неспешными глотками.

Приём лекарства лучше отложить после еды (не ранее, чем через 40-60 минут). Если боль возобновляется, принимать повторную дозу следует только через 12 часов.

Сокращённый интервал или увеличенная дозировка негативно отразиться на здоровье, при этом получить желаемый эффект не удастся.

Нимесил помогает не только приглушить болевой синдром, но и при необходимости понизить температуру, приостановить воспалительный процесс. Но даже если при стоматологических проблемах боль пройдёт полностью, откладывать визит в клинику не стоит.

Препарат оказывает действие, ограничивающееся жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Заболевания зубов и дёсен Нимесил не лечит.

Фармакологическое действие

Препарат Нимесил обладает следующими фармакологическими действиями:

• снимает жар;
• избавляет от болевых ощущений;
• приглушает воспалительный процесс.

Средство относится к группе нестероидных лекарств – сульфонамидов. Принцип работы основан на способности действующего компонента блокировать циклооксигеназы (второго типа), которые отвечают за биосинтез простагландинов.

Противопоказания

Перед применением препарата Нимесил необходимо ознакомиться с существующими противопоказаниями, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Ограничения касаются таких проблем со здоровьем:

Не следует использовать Нимесил во время беременности и кормлении малыша грудью.

Препарат данной группы противопоказан также детям, не достигшим 12-летнего возраста.

Побочные действия

В ходе проведения тестирования препарата были выявлены случаи проявления побочных эффектов.

Среди основных:

Крайне редкостными считаются случаи скопления воды в организме, образования отёчности (местных/системных), а также кровоизлияния в кожу (точечные/поверхностные).

Людям, чья работа требует особого внимания и собранности, следует быть осторожней с использованием препарата. Производитель не указывает влияние Нимесила на сознание, однако другие лекарства данной группы вызывают сонливость и замедляют реакцию.

Срок и условия хранения

Свои свойства препарат Нимесил сохраняет на протяжении 2-х лет с даты, указанной на пачке или пакетике. Использовать просроченное средство противопоказано.

Особые требования к условиям хранения не предъявляются. Как большинство лекарственных препаратов, Нимесил рекомендуется держать в шкафу или домашней аптечке при положительной температуре (не более 25-27°), главное подальше от животных и детей.

Цена

Порошок Нимесил можно приобрести в пакетиках с одноразовой дозировкой или в упаковке, содержащей 9 или 30 доз.

Стоимость 1 пакетика (100 мг) – 26-32 рубля. За упаковку, включающую 9 разовых доз, придётся заплатить 598-624 рубля.

Препарат Нимесил выпускается в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии, которая предназначена для приема внутрь. Он имеет светло-зеленый цвет, крупную зернистость и апельсиновый запах. Основным действующим компонентом медикамента является нимесулид, его содержание в 1 пакетике порошка составляет 100 мг. Также препарат содержит дополнительные соединения, к которым относятся:

• Сахароза.
• Апельсиновый ароматизатор.
• Кетомакрогол.
• Безводная лимонная кислота.
• Мальтодекстрин.

Порошок Нимесил расфасован в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 г. Картонная пачка содержит 9, 15 или 30 пакетиков.

Действие

Действующий компонент порошка Нимесил относится к избирательным (селективным) антагонистам фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназ-2), подавляющим его активность. ЦОГ-2 катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в основные медиаторы воспалительной реакции простагландины, которые синтезируются клетками иммунной системы в ответ на развитие патологического процесса. Снижение концентрации простагландинов приводит к уменьшению проявлений воспалительной реакции, к которым относится боль (простагландины раздражают чувствительные нервные окончания), отек тканей (выход жидкой части крови из сосудистого русла в межклеточное вещество тканей), а также застой крови в сосудах микроциркуляторного русла.

После приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, внутрь действующий компонент быстро и полностью всасывается кровь. Он равномерно распределяется в тканях, где оказывает терапевтические эффекты. Нимесулид метаболизируется преимущественно в печени с образованием неактивных продуктов, которые выводятся с мочой. Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы медикаментозного средства) для нимесулида составляет около 6-ти часов.

Показания

Прием суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, показан для снижения выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений при определенных заболеваниях, к которым относятся:

• Боль в спине, пояснице, которая имеет воспалительное происхождение.
• Различные патологические процессы в структурах костно-мышечной системы, которые включают перенесенные травмы, воспаление связок (тендинит), растяжения связок, вывихи и подвывихи различных суставов.
• Зубная боль.
• Головная боль различного происхождения, включая мигрень средней степени выраженности.
• Болезненные менструации у женщин (дисальгоменорея).

Препарат предназначен только для симптоматического и патогенетического лечения болевого и воспалительного синдрома. Он не оказывает влияния на основную причину развития патологического процесса.

Противопоказания

Порошок Нимесил нельзя принимать при наличии у человека определенных патологических процессов или физиологических состояний, к которым относятся:

• Язвенная болезнь, характеризующаяся нарушением целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что препарат Нимесил частично снижает уровень простагландинов, которые отвечают за защиту слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта от агрессивных факторов (соляная кислота желудочного сока).
• Перенесенные в прошлом желудочно-кишечные кровотечения, в том числе на фоне язвенной болезни.
• Неинфекционные воспалительные хронические заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит).
• Лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела, в частности при острой респираторной вирусной патологии, бактериальных инфекциях.
• Наличие аллергических заболеваний, включающих комбинацию полиноза, бронхиальной астмы, а также непереносимость ацетилсалициловой кислоты, которая представляет нестероидные противовоспалительные средства.
• Повышенная чувствительность (гиперсенсибилизация) организма к ацетилсалициловой кислоте, в том числе перенесенная в прошлом и сопровождающаяся спазмом бронхов (аллергический бронхит), воспалением слизистой носа, крапивницей.
• Восстановительный период после проведения оперативного вмешательства аорто-коронарное шунтирование.
• Наличие в анамнезе заболеваний, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, геморрагического инсульта головного мозга.
• Тяжелые нарушения, сопровождающиеся нарушением свертывания крови (снижение функциональной активности системы гемостаза).
• Выраженное снижение функциональной активности сердца (тяжелая сердечная недостаточность).
• Совместное применение препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние печени (гепатотоксические лекарственные средства).
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
• Хронический алкоголизм или наркологическая зависимость.
• Беременность или период грудного вскармливания (лактация) у женщины.
• Возраст пациента менее 12 лет.
• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

С осторожностью порошок Нимесил применяется при сопутствующем сахарном диабете тип 2, повышенном артериальном давлении (артериальная гипертония), ишемической болезни сердца, патологии периферических артерий, курении, сопутствующем применении препаратов, которые снижают свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, клопидогрель, гепарин и его аналоги), а также гормональные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды).

Как разводить порошок Нимесил?

Порошок Нимесил предназначен для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Один пакетик растворяют в 1 стакане воды объемом 100 мл. Приготовленная суспензия должна сразу же применяться, она не подлежит хранению. Средняя терапевтическая дозировка составляет 100 мг нимесулида (1 пакетик) 2 раза в день. Максимальная длительность курса терапии порошком Нимесил не должна превышать 15-ти дней. Коррекция дозировки для подростков старше 12 лет, пожилых людей, а также пациентов с сопутствующей нетяжелой почечной недостаточностью обычно не требуется.

Побочные действия

На фоне прием суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, понос (диарея). Редко развивается боль в животе, запоры, вздутие живота (метеоризм), признаки кровотечения из структур желудочно-кишечного тракта в виде дегтеообразного темного стула.
• Сердечно-сосудистая система – повышение артериального давления, частоты сокращений сердца (тахикардия), ощущение приливов.
• Нервная система – головокружение, редко развивается головная боль, нервозность человека, кошмарные сновидения, чувство страха.
• Печень и желчевыводящие пути – воспаление печени (гепатит), которое очень редко может иметь молниеносную форму, развитие желтухи, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение клеток печени (гепатоциты).
• Система дыхания – одышка, очень редко возможно обострение бронхиальной астмы.
• Мочевыделительная система – редко может появляться кровь в моче (гематурия), а само мочеиспускание при этом становится болезненным (дизурия).
• Органы чувств – ухудшение зрения.
• Система крови и красного костного мозга – малокровие (анемия), повышение количества эозинофилов (эозинофилия), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) в крови.
• Аллергические реакции – зуд, сыпь на коже, повышенная потливость, реже может развиваться крапивница (изменения на коже, напоминающие ожог крапивой), анафилактоидные реакции с выраженным отеком периферических тканей (отек Квинке) или критическим снижением уровня системного артериального давления с полиорганной недостаточностью (анафилактический шок).

Появление любого из признаков развития побочных эффектов после начала приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, является основанием для отмены препарата.

Особенности

Перед началом приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, важно внимательно прочесть инструкцию к медикаменту. Выделяется несколько особенностей правильного применения препарата, к которым относятся:

• Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их применении следует проконсультироваться с медицинским специалистом.
• Вероятность развития негативных реакций снижается при использовании препарата минимальным курсом в эффективной минимальной дозировке.
• Недостаточность почек средней степени тяжести требует уменьшения дозировки порошка Нимесил.
• Вспомогательным компонентом препарата является сахароза, что обязательно учитывается при назначении пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
• Нельзя принимать порошок Нимесил одновременно с другими нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами.
• Влияние препарата на функциональную активность центральной нервной системы достоверно не изучалось, поэтому на фоне применения порошка Нимесил рекомендуется соблюдать осторожность при занятии деятельностью, сопряженной с необходимостью достаточной скорости реакций.

В аптечной сети порошок Нимесил отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется принимать препарат самостоятельно без соответствующих назначений.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозировки порошка Нимесил сопровождается появлением тошноты, сопровождающейся периодической рвотой, апатией, сонливостью, болью в животе, более выраженной в области желудка (верхний отдел живота или эпигастрий), желудочно-кишечными кровотечениями. Лечение передозировки проводится в условиях медицинского учреждения. Оно является симптоматическим, так как специфического антидота на сегодняшний день нет. Проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты (Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).

Аналоги

По составу и терапевтическим эффектам для Нимесила аналогичными являются препараты Нимесулид, Найз, Немулкс.

Хранение

Срок годности порошка Нимесил составляет 2 года. Суспензия, приготовленная из порошка не подлежит хранению. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Нимесил цена

Средняя стоимость упаковки порошка Нимесил, содержащей 30 пакетиков, в аптеках Москвы варьирует в пределахрублей.

Нимесил

Описание актуально на 13.10.2015

• Латинское название: Nimesil
• Код АТХ: M01AX17
• Действующее вещество: Нимесулид (Nimesulide)
• Производитель: Laboratorios MENARINI (Испания)

Состав Нимесила

В состав препарата входит нимесулид в количестве 100 мг на 1 пакетик.

Дополнительные вещества: сахароза, кетомакрогол, кислота лимонная, апельсиновый ароматизатор, мальтодекстрин.

Форма выпуска

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина.

2 грамма Нимесила в бумажном пакетике; 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа, отвечающей за биосинтез простагландинов.

Фармакокинетика

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450. Главным активным метаболитом является гидроксинимесулид, который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

Показания к применению порошка Нимесил

Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.

Показания к применению Нимесила:

• симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
• купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
• альгодисменорея.

Противопоказания на Нимесил

Противопоказания к применению:

• гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
• бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средствв анамнезе;
• совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
• повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
• обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
• сочетание бронхиальной астмы, полипоза носаи непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
• кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• выраженные расстройства свертывания крови;
• декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
• заболевания печени;
• печеночная недостаточность;
• алкоголизм, наркотическая зависимость;
• беременность или лактация;
• возраст младше 12 лет;
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

Аннотация рекомендует с осторожностью применять препарат Нимесил, если присутствуют тяжелые формы сахарного диабета второго типа или артериальной гипертензии; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия, цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст; язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Побочные действия

От зубной боли, от головной боли, при простуде, при месячных во врачебной практике часто используется Нимесил, от чего могут возникать следующие побочные эффекты:

Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)

Инструкция как разводить Нимесил

Препарат в порошке (гранулы) помещают в стакан и разводят примерно в 100 мл воды. Готовый раствор не подлежит хранению, его необходимо принять как можно скорее. Существует распространенный вопрос: «в какой воде растворять порошок?». Инструкция рекомендует растворять лекарство в теплой, кипяченой воде.

Порошок Нимесил, инструкция по применению

Лекарство (после приготовления) принимают внутрь, дважды в день по 1 пакетику, после еды. Максимальная продолжительность лечения составляет две недели.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозировку минимально короткий промежуток времени.

Инструкция по применению Нимесила для детей

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Детямлет рекомендуют принимать стандартные дозы.

Инструкция как принимать гранулы лицам с расстройством работы почек

Необходимости в изменении дозы у лиц с легкой и умеренной недостаточностью работы почек нет.

Как принимать Нимесил в порошке пожилым пациентам

При лечении пожилых больных необходимость изменения суточной дозировки определяется врачом с учетом возможности взаимодействия с иными принимаемыми лекарственными средствами.

Передозировка

Признаки передозировки: рвота, сонливость, апатия, тошнота, боль в эпигастрии. Не исключено развитие желудочно-кишечного кровотечения. В особо редких случаях есть вероятность повышения кровяного давления, появления острой недостаточности работы почек, угнетения дыхания, анафилактоидных реакций, комы.

Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного антидота нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбенов, для чего используют активированный уголь или осмотическое слабительное. Показан контроль за работой почек и печени.

Взаимодействие

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.

При использовании с антитромбоцитарными средствами и избирательными ингибиторами повторного захвата серотонина также повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.

Противовоспалительные нестероидные средства могут усиливать эффекты антикоагулянтов, поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.

Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков.

Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием Фуросемида и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.

Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств. У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ, антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу, возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.

Противовоспалительные нестероидные средства снижает клиренс лития, что вызывает повышение уровня последнего в крови.

При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения Метотрексата нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.

Нимесулид способен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

Нимесулид способен изменять характеристики тромбоцитов, поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом. Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.

Аналоги Нимесила

Найз или Нимесил – что лучше?

Найз и Нимесил являются аналогами. Главное отличие препаратов состоит в том, что первый выпускается в виде геля для местного применения и таблеток, а стоимость Найза на порядок ниже. Выбор стоит осуществлять исходя из рекомендаций врача, вида показания и экономических соображений.

Нимесил детям

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Инструкция на препарат для детей указывает, что способ применения Нимесила (как применять и как разводить порошок) у остальных возрастных групп не отличается. О том, как применять порошок, как развести Нимесил в порошке, а также, как пить Нимесил в порошке, описано в разделе «Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)»

Можно ли давать детям Нимесил при температуре?

Данное лекарство не является препаратом выбора для снижения температуры тела, хоть и обладает слабо выраженным жаропонижающим действием. Нимесил следует использовать лишь с целями купирования слабого и умеренно-слабого болевого синдрома.

Совместимость с алкоголем

Нимесил и алкоголь несовместимы, так как оба вещества являются гепатотоксичными. Их одновременный прием способен привести к тяжелым расстройствам работы печени и необратимым последствиям, особенно на фоне уже присутствующих болезней гепатобилиарной системы.

Нимесил при беременности и лактации

Использовать препарат при беременности или при грудном вскармливании строго запрещено, так как нимесулид и другие противовоспалительные нестероидные средства способны отрицательно влиять на течение беременности и развитие ребенка.

Отзывы о Нимесиле

При зубной боли и других видах болей (связанных с травмами, альгодисменореей) широко используется порошок Нимесил. Отзывы о его применении среди пациентов имеют положительную окраску и малое количество свидетельств о развитии нежелательных эффектов.

Отзывы врачей о Нимесиле также хорошо характеризуют препарат как средство, эффективно снимающее боли травматического характера, и боли, локализующиеся в опорно-двигательном аппарате. Однако стоит помнить, что в ряде стран препараты нимесулида полностью запрещены из-за повышенной гепатотоксической способности.

Нимесил – это антибиотик или нет?

Частый вопрос среди пациентов. Нимесил не является антибиотиком и не обладает антибактериальным действием. Основные его эффекты: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный.

Цена Нимесила, где купить

Цена порошка Нимесил (9 пакетиков) в России достигает 615 рублей. Для сравнения, цена 1 пакетика Нимесила составляетрубля.

Средняя цена в Украине препарата №1 равна примерно 9 гривнам, а цена упаковки, включающей 30 пакетиков, колеблется в пределахгривен.

Сколько стоит аналог Нимесила Найз?

Стоимость данного препарата в России в форме выпуска таблетки 100мг №20 составляетрублей, а в одноименная мазь 1% 20 грамм обойдется врублей.

Нимесил - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок или гранулы для приготовления суспензии 100 мг) лекарства для лечения и купирования боли у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Нимесулид + вспомогательные вещества.

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

• лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
• симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
• альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и схема приема

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

• анемия;
• эозинофилия;
• геморрагический синдром;
• тромбоцитопения;
• панцитопения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• сыпь;
• повышенная потливость;
• дерматит;
• анафилактоидные реакции;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• головокружение;
• нервозность;
• головная боль;
• сонливость;
• нечеткое зрение;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• одышка;
• обострение бронхиальной астмы;
• бронхоспазм;
• диарея, запор;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• диспепсия;
• стоматит;
• дегтеобразный стул;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желтуха;
• гематурия (кровь в моче);
• задержка мочеиспускания;
• гиперкалиемия.

• гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
• гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
• сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (ККмл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Аналоги лекарственного препарата Нимесил

Структурные аналоги по действующему веществу.

← Вернуться