Воспаление органов пищеварения, а также регулярные вирусные инфекции могут стать причиной развития желчнокаменной болезни. Кроме того, способствовать появлению камней в желчном пузыре может некачественное питание, неправильный образ жизни, наследственная предрасположенность и нарушение обменных процессов в организме.
Диета при желчнокаменной болезни направлена на снятие воспалительного процесса, предотвращение образования новых камней и улучшение общего состояния больного. Так в чем же ее суть? Какие ограничения она подразумевает? Давайте разберемся в этом вместе.
Во время приступов желчнокаменной болезни больному рекомендован частый прием пищи. Еда должна употребляться не менее пяти раз в сутки, в небольших количествах.
При таком режиме значительно улучшается усвояемость полезных веществ и улучшается моторика кишечника. Последнее свойство наиболее важно, так как заболевания желчного пузыря очень часто сопровождаются систематическими запорами.
Диета при желчнокаменной болезни в период обострения запрещает прием пищи перед сном. Чтобы еда не раздражала кишечник, ее необходимо употреблять в теплом виде. Оптимальная температура пищи в этот период - 25-60 градусов.
Продукты в обязательном порядке должны проходить тепловую обработку. Разрешается вареная пища либо приготовленная на пару.
Из рациона полностью исключаются соли, кислоты, способствующие образованию новых камней. Также не допускается употребление жирного и жареного.
Основные принципы питания при болезнях желчного пузыря
Во время обострения желчнокаменной болезни пациентам рекомендуется соблюдение диеты №5. Она основана на увеличенном потреблении продуктов с высоким содержанием возрастает примерно в 4 раза).
Помимо магния в рацион включаются продукты, богатые клетчаткой, способствующие улучшению перистальтики кишечника, и витамины. Особое внимание нужно уделять пище с высоким содержанием пектина. Это вещество способствует разжижению желчи, нормализации пищеварения и препятствует отложению холестерина на стенках сосудов.
Подобное сочетание полезных веществ позволяет существенно ослабить спазмы и полностью либо частично снять болевые ощущения.
Диета №5 подразумевает режим, разделенный на 3 основных цикла. Каждый из них имеет продолжительность в 3-4 дня. Рассмотрим каждый цикл отдельно.
Описание циклов магниевой диеты
Первый принцип (цикл) питания используется в самой начальной стадии лечения. Тут назначается Как правило, самочувствие больных в этот период сильно ухудшено и характеризуется полным отсутствием аппетита. По этой причине диета основана на щадящем способе питания.
В это время рацион состоит исключительно из теплого питья. В период обострения желчнокаменной болезни диета включает в себя разбавленные теплой водой соки, отвар шиповника, слабый зеленый чай с добавлением небольшого количества сахара. Объем выпиваемой жидкости не должен превышать 2-3 стаканов в сутки. При этом пить нужно маленькими порциями: сначала по одной чайной ложке, а затем по одной столовой.
Через три дня можно переходить ко второму циклу диеты. Тут уже разрешено добавить в рацион легкие супы и каши. Предпочтение отдается слизистой овсяной и рисовой каше. Также можно употреблять манку на разведенном молоке, перетертые фрукты, кисель.
На этапе третьего цикла в рацион можно постепенно вводить нежирный творог, мясо и рыбу.
Обратите внимание на то, что правила питания при желчнокаменной болезни основываются на знании энергетической ценности употребляемых продуктов. Она не должна превышать 2300-2500 ккал в сутки.
Важно отметить, что магниевая диета категорически запрещена больным, страдающим гастритом, энтероколитом, имеющим язву желудка. В этом случае свой рацион следует составлять при строгом контроле врача!
Особенности питания в период обострения заболевания
Главной целью составления рациона в период обострения болезни является обеспечение покоя пищеварительной системы. Питание подбирают по принципу полного исключения грубых продуктов, приводящих к механическому раздражению стенок желудка и кишечника.
На этапе обострения диета при желчнокаменной болезни исключает продукты, вызывающие брожение. Мясные блюда подаются только в измельченном виде.
Диета 5а включает в себя ограничение по употреблению хлебных изделий: допускается наличие в рационе подсушенного пшеничного хлеба из первосортной муки.
Супы и пюре следует готовить на основе разбавленного молока. Рис и геркулесовые хлопья необходимо предварительно перемолоть.
Разрешено использовать в приготовлении тыкву, картофель и морковь. Для заправки блюд можно брать сметану минимальной жирности.
Такой режим питания соблюдается в течение первых 1,5-2 недель. Дальше больного переводят на стол №5.
Перечень разрешенных продуктов
Меню при желчнокаменной болезни составляют из списка разрешенных продуктов. Он включает в себя:
- подсушенных хлеб и диетическое печенье;
- нежирные сорта мяса и рыбы (в виде котлет);
- супы (вегетарианского типа);
- молочные продукты с низким содержанием жиров;
- гречневая, рисовая, овсяная каши;
- яйца (в виде парового омлета, не более 1 шт. в день);
- запеченные яблоки и груши;
- сухофрукты (изюм, чернослив, курага);
- отварные овощи (кроме запрещенных);
- вермишель;
- слабозаваренный чай с молоком;
- растительное и сливочное масло (добавленные в пищу).
Все блюда готовятся в мультиварке, пароварке, запекаются либо отвариваются. Прием пищи осуществляется каждые 2-3 часа (небольшими порциями).
Список запрещенных продуктов
Запрещенные продукты при желчнокаменной болезни способны спровоцировать ухудшение состояния больного. На период течения заболевания от них следует полностью отказаться.
В этот список входят:
- спиртное, черный кофе, газированные напитки;
- блюда с повышенным содержанием щавелевой кислоты (рассольник, щи, зеленый борщ);
- продукты, вызывающие брожение (бобовые, грибы);
- перловка, кукурузная крупа, пшенная каша;
- жирные сорта мяса и рыбы (лосось, семга, сардина и т. п.);
- капуста;
- субпродукты;
- консервы (в том числе и домашние);
- яйца (сваренные вкрутую);
- слоеное тесто, свежая и сдобная выпечка;
- продукты с содержанием какао-бобов (какао, шоколад, кондитерские изделия);
- щавель, шпинат;
- мороженое;
- жирные молочные продукты;
- различные соусы (в том числе майонез).
При обострении заболевания категорически запрещено употребление блюд фастфуда. Также не рекомендуется добавлять в еду всевозможные пряности, твердые и кислые продукты.
Основные правила стола №5
Несмотря на существующие ограничения, диета для больных желчнокаменной болезнью подразумевает сбалансированное питание. Меню составляют на основе следующих требований:
- Суточное потребление воды должно составлять порядка 1,5-2 литров.
- Употребление поваренной соли не может превышать 6-10 грамм. В период обострения этот компонент может быть полностью исключен из рациона больного.
- Ежедневное потребление углеводов - не менее 300 и не более 350 грамм.
- Суточная норма добавленных в блюда жиров - 70-75 грамм.
- Потребление белков - 90 грамм в день.
Теперь рассмотрим приблизительное меню стола №5.
Диета при желчнокаменной болезни: примерное меню на завтрак
На первый взгляд ограничения данной диеты многим кажутся очень строгими. Пациенты впадают в отчаяние и с ужасом предвкушают голодные дни. Однако не стоит впадать в крайности. Из разрешенных продуктов вполне можно приготовить вкусные блюда.
Рассмотрим возможные варианты для завтрака на 7 дней.
День 1: овсяная каша с печеньем, слабозаваренный чай.
День 2: творожная запеканка (заправленная сметаной), отвар из плодов шиповника.
День 3: гречневая или рисовая каша, чай с небольшим кусочком лимона.
День 4: макаронные изделия с добавлением сливочного масла и сыра, чай с лимоном, печенье с натуральным джемом из фруктов.
День 5: салат из яблок и моркови, творог со сметаной, натуральный кисель.
День 6: суфле из курицы либо рыбы, манная каша, чай с мармеладом.
День 7: макаронный пудинг с добавлением сухофруктов, чай с печеными яблоками.
Как видно, меню достаточно разнообразное. Если проявить фантазию, блюда можно сделать еще более интересными и необычными.
Примерные варианты второго завтрака
Не забываем о том, что диета при желчнокаменной болезни требует дробного и частого питания. Через 2-2,5 часа после завтрака пора приступать ко второму приему пищи. Он должен быть более легким, но не менее полезным.
Недельный рацион может состоять из следующих блюд:
Понедельник: салат из моркови и свеклы, сок без консервантов.
Вторник: суфле из овсяных хлопьев, отвар из плодов шиповника (либо слабозаваренный зеленый чай).
Среда: отварная курица с картофелем, кисель из фруктов (например, из ягод черной смородины).
Четверг: запеканка из творога с орехами, черный чай.
Пятница: ряженка или простокваша, сухое сладкое печенье.
Суббота: молочная каша с добавлением банана, компот из сухофруктов, печенье.
Воскресенье: макароны, запеченные яблоки, натуральный сок.
Между приемами пищи можно перекусить кусочком подсушенного хлеба, печеньем или сухариками. Для улучшения вкуса можно полить их небольшим количеством меда.
Диетические блюда на обед
Что можно есть при желчнокаменной болезни на обед? Тут подойдут более сытные блюда, не противоречащие лечебному режиму питания. Если болезнь не находится в острой стадии, для приготовления можно использовать все продукты из разрешающего списка.
Недельный рацион может выглядеть следующим образом:
- Понедельник: овощной борщ, отварная курица с рисовой кашей, фруктовый сок.
- Вторник: суп с гречневой засыпкой, нежирная рыба, чай с молоком.
- Среда: молочная каша или суп с макаронами, картофель (пюре), паровые котлеты, кисель.
- Четверг: овощной суп, отварное мясо кролика, гарнир из цветной капусты, напиток из плодов шиповника.
- Пятница: овощной суп с рисом, отварная или паровая рыба, тыквенное пюре, сок.
- Суббота: щи без мяса, паровые тефтели, сок или отвар шиповника.
- Воскресенье: перетертый картофельный суп с сухариками, рыбное суфле, кисель.
Между обедом и ужином должен быть легкий полдник. Тут можно обойтись стаканом ряженки, киселя или сока с сухим галетным печеньем (около 100 грамм).
Составляем меню на ужин
Вечерний прием пищи не должен сильно нагружать желудок. Под это правило адаптирована и диета при желчнокаменной болезни. Блюда для ужина должны быть достаточно сытными, но не тяжелыми. Строго следите за их дозировкой, так как переедать на ночь не рекомендуется.
Прием пищи должен осуществляться не позднее 18:00. Рацион может быть подобран следующим образом:
Понедельник: мясо курицы с капустным салатом, банан, кисель или сок.
Вторник: тушеная рыба, тертая отварная свекла с грецкими орехами.
Среда: нежирное отварное мясо, запеченный картофель, фруктовый компот.
Четверг: мясное суфле с цветной капустой, чай, галетное печенье.
Пятница: паровые фрикадельки, макароны, сок.
Суббота: рыбное суфле с рисом, морковный салат, зеленый чай.
Воскресенье: паровые котлеты, запеченная тыква, чай.
За пару часов до сна разрешено дополнительно съесть свежее яблоко, несколько сухих кусочков хлеба или выпить стакан простокваши.
Несколько важных вопросов о соблюдении диеты
Рецепты при желчнокаменной болезни включают в себя только разрешенные продукты - это понятно. А вот как быть с питьем? Можно ли пить минеральную воду?
Какие пряности можно добавить в блюда для улучшения вкуса? В диете не предусмотрено использование приправ, однако исключением является куркума. Помимо вкусовых качеств, она способствует выведению токсинов из организма, что очень полезно в период обострения болезней желчного пузыря.
Заключение
Мы рассмотрели, что собой представляет диета при желчнокаменной болезни и какие ограничения она в себя включает. В заключение темы хочется отметить, что строгое соблюдение изложенных в ней рекомендаций позволит существенно ускорить снятие болезненных ощущений и приблизить выздоровление.
Соблюдение диеты на первый взгляд может показаться очень сложным, однако на самом деле этот период является отличным поводом для изучения новых рецептов и дегустации диетических блюд. И кто знает, может, какое-то из них станет вашим любимым.
Болезни желчного пузыря непосредственно связаны с типом питания. Известно, что в тех странах, где жители постоянно недоедают, эти заболевания встречаются крайне редко. То есть злоупотребление разнообразной пищей, переедание имеет решающее значение для образования в желчном пузыре песка и даже камней.
Требования к зависят от периода заболевания. Но, тем не менее, соблюдаться они должны неукоснительно. Так как в момент обострения диета при желчекаменной болезни обеспечивает воспаленному органу абсолютный покой. А в спокойный период она способствует сокращению желчного пузыря и выведению желчи. Соответственно, правильное питание при желчекаменной болезни способствует тому, чтобы время ремиссии было как можно длительнее, а его нарушение провоцирует новые острые приступы.
Главный принцип организации питания в данном случае - это соблюдение режима. Диета при желчекаменной болезни должна, прежде всего, заключаться в дробном приеме пищи. Питаться нужно малыми порциями, но не реже 4 раз в день - это уже будет способствовать тому, чтобы желчь не задерживалась в организме, а выходила вовремя. И, наоборот, редкий прием большого объема пищи, провоцирует сильное сокращение желчного пузыря, сопровождающееся болью и другими расстройствами.
Когда у человека диета его обязательно должна быть насыщена белками, содержащимися в нежирных видах рыбы и мяса, сыре, молоке, твороге. Если организм нормально преносит цельные яйца (то есть после них не появляется боль вздутие), можно их употреблять, но не более 3-5 штук в неделю. Если же они переносятся неважно, лучше готовить из них омлеты.
Нельзя использовать в питании маргарин, сало, потроха, так как все эти продукты богаты холестерином. Полностью исключать жиры не стоит, они должны вводиться в меню в виде любого растительного масла, которое, к тому же, действует как желчегонное средство. Иногда, правда, встречается плохая переносимость и растительно масла, проявляющаяся усилением боли. Из жиров животного происхождения предпочтение следует отдавать маслу сливочному, вводя его в каши, супы или намазывая на хлеб. Коровье масло и переваривается организмом легче и всасывается лучше.
Диета при обязательно должна содержать много овощей, ягод, фруктов и соков, приготовленных из них. Известно, что эти продукты ускоряют выделение желчи, не дают образовываться камням, устраняют запоры. Особенно полезны будут кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, арбузы, виноград, яблоки, клубника, чернослив. Хорошо делать из них салаты, добавляя постное масло, конечно, если оно хорошо переносится.
Если заболевание сопровождается частыми поносами, фрукты и ягоды лучше протирать или делать из них соки, отдавая предпочтение тем фруктам, которые богаты дубильными веществами, а значит, могут остановить расстройство - айве, черемухе, чернике, гранатам.
Нельзя включать в меню чеснок, редьку, лук, редис, репу, так как они содержат эфирные масла, и щавель со шпинатом, насыщенные Обычно эти продукты переносятся плохо и могут стать причиной обострения заболевания.
После острого приступа первые два дня можно ограничиться приемом только теплой жидкости маленькими глотками (отвар шиповника, сладкий чай, соки из сладких ягод и фруктов, пополам разведенные водой), причем не более двух стаканов. А уже через два дня можно начинать есть протертые супы из круп, кисели. Потом ввести творог, мясо, рыбу. Вся пища должна быть приготовлена на пару и протерта. И только дней через 5-7 можно будет вернуться к привычной для больного диете.
Всем больным нужно помнить, что диета при желчекаменной болезни должна быть постоянной, ее невозможно заменить лекарствами, пусть даже самыми современными и модными.
Считается, что погрешности в диете являются едва ли не главным фактором, приводящим к нарушению работы печени и желчевыводящей системы. В целях профилактики важно придерживаться такого рациона, который не только позволил бы облегчить работу печени и желчного пузыря, но также способствовал бы налаживанию нормального желчеотделения в период лечения желчнокаменной болезни. Чрезмерно большая порция еды - обед и ужин сразу - вызывает поистине «чрезвычайную» деятельность желчного пузыря: желчи выводится больше, чем в норме. Но и ее часто не хватает. Бурно функционирует и поджелудочная железа: избыток выделяемых ею ферментов так же не безразличен для организма, как и недостаток. При нехватке желчи и поджелудочного сока пища не переваривается и, раздражая кишечник, вызывает функциональные, а затем и органические нарушения. При избытке желчи и поджелудочного сока может возникнуть крайне неблагоприятный процесс самопереваривания слизистой двенадцатиперстной кишки, развиваются изъязвления, эрозии.
Вот почему, как вы знаете, рекомендуется питаться регулярно, три-четыре раза в день в одно и то же время.
Но можно ли дать универсальный совет, что именно и как часто есть? Невозможно. Сколько людей, столько и вкусов, кроме того, существуют местные и национальные особенности питания. Хотя есть и некоторые общие принципы лечебного питания, которые рекомендуются при тех или иных заболеваниях.
Профилактическую роль играет, прежде всего, частота приема пищи. Ведь каждый прием пищи - это выброс желчи в двенадцатиперстную кишку и, соответственно, предупреждение застоя в желчном пузыре. Следовательно, редкие трапезы, одно-двукратные приемы пищи в течение дня способствуют застою желчи. Поэтому традиционную триаду (завтрак, обед, ужин) желательно дополнить чаепитием в наиболее продолжительный между приемами пищи перерыв. Например, если завтрак в 7.30, обед в 14, а ужин в 20 часов, целесообразно между обедом и ужином (в 17-18 часов) выпить стакан чая или компот, сок или кефир.
Необходимо отказаться и от слишком ранних ужинов. Существует неправильная точка зрения, что в последний раз, перед сном, надо принимать пищу около 18-19 часов. Такой режим питания активно пропагандируют в научно-популярных информационных источниках.
Что же получается в этом случае? В вечерние и ночные часы процесс выделения пищеварительных соков действительно несколько затормаживается, ко не прекращается совсем. Нужно помнить, что желудочный сок содержит соляную кислоту, желчь - желчные кислоты, а сок поджелудочной железы - трипсин, способствующий перевариванию плотных составных частей пищи, таких как соединительная ткань и белок, содержащиеся в мясе и рыбе. К 23 часам желудок и двенадцатиперстная кишка освобождаются от принятой за ужином пищи, но раздражающее действие желчи, поджелудочного и желудочного соков на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки продолжается (хотя и в меньшей степени).
Следовательно, вполне обоснован «необременительный» ужин за 1,5-2 часа до сна, во время которого можно выпить стакан кефира, простокваши или йогурта.
Качественное питание здорового человека подразумевает достаточное и сбалансированное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, соли и жидкости в рационе. В пожилом возрасте желательно некоторое снижение калорийности пищи.
Однако многие медики категорически возражают против так называемых «голодных диет» с исключением того или иного компонента: мяса, жиров и др. Энергетическая ценность рациона должна составлять около 3000 ккал. Как показывает врачебный опыт, резкое снижение общей калорийности, а в особенности полное исключение жизненно важных ингредиентов, в частности, белка и жира, ведет к существенному нарушению обменных процессов и может способствовать развитию биохимических сдвигов в желчи и образованию желчных камней. Имейте в виду: крайне важно соблюдать ритуал приема пищи, не есть на ходу, торопясь, отвлекаясь спорами, разговорами. Хорошо пережеванная пища, пропитанный слюной пищевой комок легче проходят через глотку, пищевод, полноценнее обрабатывается в желудке и двенадцатиперстной кишке. Стоит еще раз подчеркнуть, что с пользой можно потреблять только свежие, не передержанные в холодильнике продукты.
Ну, а если в вашей печени или желчном пузыре уже выявлены патологические изменения, то питание превращается для вас в особую проблему. Суть ее в том, что питание должно стать лечебным.
Лечебное питание при желчекаменной болезни
Итак, лечебное питание - это, в первую очередь, регулярное питание: частота приемов пищи должна составлять не менее 5-6 раз в день. Такой рацион называется дробным (почаще и понемногу без увеличения количества). Небольшие порции лучше перевариваются, а так как функция пищеварительных желез несколько ослаблена или нарушена, то большие и даже обычные порции обременительны для деятельности печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. При обострении хронического холецистита или при остром холецистите энергетическая ценность рациона ограничивается до 2300-2500 ккал.
Учитывая, что слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока особенно чувствительны при поверхностном катаральном воспалении (сопутствующем холециститу), то принцип вашего лечебного питания - соблюдение так называемой щадящей диеты.
Исключается употребление горчицы, перца, хрена, других острых специй, маринадов, солений, копченостей. Нанести вред могут и жареные продукты: при поджаривании образуются жирные кислоты, раздражающе действующие на слизистые оболочки. Это обстоятельство необходимо учитывать при кулинарной обработке продуктов. Например, при приготовлении супов не стоит добавлять в них поджаренные лук и овощи, муку для заправки.
Не забывайте, что пища не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной.
В качественно полноценном рационе предусматривается необходимое количество белковосодержащих продуктов. Достаточное количество белка чрезвычайно важно для сохранения оптимальной структуры желчи с биохимической точки зрения (нормального содержания комплексных соединений - липопротеинов, ассоциации желчных кислот). В этом - преграда камнеобразо-ванию. Принято считать достаточным примерное соотношение - 1,5 г белка на 1 кг массы тела. Но такое соотношение - не догма. Так, людям с избыточной массой тела эта пропорция может выглядеть как 1:1. На это соотношение, безусловно, влияют местные и национальные особенности и традиции в питании. Но, во всяком случае, даже при уменьшении содержания полноценного белка в дневном рационе нельзя допускать полного его исключения - в диете не рекомендуются крайности.
Желательно, чтобы 50-60 процентов жиров были животного происхождения.
Из белковых продуктов можно употреблять творог, неострые сыры, нежирную рыбу, постное мясо (птица и говядина), гречневую и овсяную крупы, сою. Очень полезны продукты моря: кальмары, морская капуста, морские гребешки. Немало белка и в грибах: белых, подосиновиках, подберезовиках. Отварные грибы, грибные супы - вкусные и полезные блюда. В то же время мясные бульоны, особенно крепкие, из лечебного питания больных рекомендуется исключить. Лучше усваиваются и действуют на пищеварительные железы овощные супы с добавлением рыбных или мясных фрикаделек. Яйца всмятку, паровой омлет из белка лучше всего употреблять 1-2 раза в неделю.
Как известно, жиры - важнейший «строительный» материал для клеток центральной нервной системы, эндокринных желез, печени. Однако нецелесообразно как перегружать рацион жирами, так и полностью их исключать: нарушение нормального соотношения желчных кислот и холестерина в желчи способствует развитию «предкаменных» состояний, формированию желчных камней.
Отдавайте предпочтение растительному маслу (подсолнечному, оливковому и т. д.), особенно нерафинированному, в котором много фосфатидов, и которое обладает желчегонным действием. Дневная норма растительных жиров - 25-30 г. Их лучше употреблять в виде добавок к кашам, заправки к овощным блюдам. Молочные жиры, как наиболее полноценные, в виде сливочного масла рекомендуются в количестве 30-50 г (суточная норма).
Что касается молочных продуктов, то вам лучше употреблять домашнюю простоквашу, свежий (не очень кислый) кефир, а также небольшое количество творога (излишек творога не способствует нормальному обмену веществ).
Вам никак не обойтись и без 300-400 г углеводов в вашем суточном рационе. Полезны различные каши, «вчерашний» или слегка подсушенный белый хлеб, мед, сахар. Глюкоза не менее важный, чем жиры, составной компонент клеток, органов и систем. Но с чаем, компотами, киселем следует употреблять не более 50-75 г сахара в день. Устрашающий лозунг «сахар - это белая смерть», нельзя принимать всерьез. Количество углеводов нужно ограничивать в основном за счет легкоусвояемых кондитерских изделий и сдобы.
При заболеваниях печени и желчевыводящих путей организм не должен испытывать нужды в витаминах, потому что именно витамины обеспечивают нормализацию всех биохимических процессов в организме, а значит, благотворно воздействуют на обменные процессы. Особенно важно содержание в диете витаминов С и Е. Витамин С (аскорбиновая кислота) относится к разряду водорастворимых, он не может накапливаться организмом, поэтому его запасы необходимо пополнять. Больше всего витамина С содержится в цитрусовых, черной смородине, сладком перце, капусте, шпинате, дынях, а также в печени. Витамин Е (то-коферол) относится к жирорастворимым. Его источниками являются все виды растительного масла, а также орехи в сыром виде. Он снижает содержание в желчи холестерина.
Эти два витамина должны присутствовать в организме в избытке. Но при этом не нужно забывать о других витаминах и микроэлементах, недостаток которых также может привести к развитию болезни. Витаминами богаты такие растения, как облепиха, шиповник, черная смородина, крапива, лимон, чеснок, лук, все виды орехов. В некоторых фруктах или овощах биологически активные вещества и другие элементы содержатся в сбалансированном виде, что помогает их быстрому усвоению. Потому при болезнях желчного пузыря рекомендуется есть плоды вишни, мякоть тыквы, ягоды черники и земляники.
Желчнокаменная болезнь, как правило, сопровождается запорами, поэтому, чтобы повысить перистальтику кишечника, обязательно вводите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой: отварную капусту, свеклу, гречневую, овсяную и перловую каши.
Солите блюда умеренно. Количество потребляемой в сутки жидкости должно быть необременительным - примерно 1,5-2 л в сутки.
Как вы понимаете, мы ведем речь о схематичном лечебном рационе, и его можно несколько расширить. Но каковы бы ни были местные или национальные особенности вашего питания, помните, что лук, шпинат, щавель, содержащие раздражающие вещества и эфирные масла, из рациона нужно исключить. Нелишним будет добавить: алкоголь противопоказан, крайне вредное действие на слизистые оболочки оказывает курение. Можно не сомневаться, что нарушение диеты вызовет обострение патологического процесса и различные осложнения.
В период обострения заболевания назначается та же щадящая диета, но с ограничением мясных блюд. Мясо исключается на 2-3 дня, затем его употребляют в протертом виде. Рекомендуются протертые каши, протертые овощные супы, кисели, желе, компоты, фруктовые и ягодные соки, вчерашний белый хлеб, масло сливочное (30 г), сухое печенье.
Принципы лечебного питания при желчнокаменной болезни хорошо изложены в книге В. А. Галкина «Профилактика желчнокаменной болезни» (М.: Знание, 1988. С. 68). Приводим его рекомендации.
Лечебная диета при заболеваниях желчных путей
Понедельник
Первый завтрак
Мясной «сырок»: мясо (фарш) - 70 г, масло - 10 г.
Каша манная молочная: масло сливочное - 5 г, молоко - 150 мл, крупа манная - 50 г, сахар - 5 г, вода - 150 мл.
Чай с молоком.
Второй завтрак Яблоки свежие - 100 г. Чай с лимоном.
Обед
Суп-лапша вегетарианский: масло - 10 г, 1/4 яйца, мука - 40 г, морковь - 25 г. Хлеб - 20 г, масло - 5 г. Компот яблочный: яблоки - 80 г, сахар - 20 г.
Полдник
Сухарики с сахаром: хлеб пшеничный - 50 г, сахар - 5 г.
Стакан отвара шиповника.
Ужин
Зразы из моркови и творога: морковь - 150 г, творог - 50 г, крупа манная - 15 г, сахар - 10 г, 1/2 яйца, масло - 3 г, мука - 5 г, молоко - 30 мл.
Пирог с яблоками: масло - 10 г, 1/4 яйца, молоко - 25 мл, сахар - 20 г, мука - 50 г, яблоки - 60 г, дрожжи - 4 г.
Чай с молоком.
Вторник
Первый завтрак Язык отварной - 90 г.
Каша гречневая рассыпчатая: масло - 10 г, крупа гречневая - 70 г. Чай с молоком.
Второй завтрак
Пудинг творожный: масло - 5 г, 1/4 яйца, молоко - 25 мл, сахар - 20 г, крупа манная -- 10 г, творог - 100 г, сметана - 20 г.
Чай с лимоном.
Обед
Борщ вегетарианский: масло - 10 г, сметана - 20 г, сахар - 5 г, мука - 5 г, томат - 10 г, лук репчатый - 10 г, морковь - 25 г, картофель - 50 г, капуста - 50 г, свекла - 80 г, зелень - 5 г.
Бефстроганов из отварного мяса: мясо - 90 г, молоко - 50 мл, сметана - 15 г, масло - 5 г, мука - 5 г, томат - 5 г, зелень - 5 г.
Картофель отварной: картофель - 150 г, масло - 5 г.
Кисель фруктовый из сока: сахар - 20 г, виноградный сок - 50 мл, мука картофельная - 10 г.
Полдник Чай с лимоном. Сухое печенье.
Ужин
Рыба отварная - 100 г.
Пюре картофельное: картофель - 150 г, масло - 5 г.
Чай.
На ночь Стакан кефира.
Среда
Первый завтрак
Сельдь вымоченная - 50 г, лук зеленый - 10 г. Отварной картофель: картофель - 150 г, масло - 10 г.
Чай с молоком: молоко - 50 мл.
Второй завтрак
Салат из капусты и моркови: сметана - 20 г, сахар - 5 г, лимон - 5 г, капуста - 60 г, морковь - 70 г. Чай.
Обед
Молочный суп с вермишелью: молоко - 300 мл, 1/2 яйца, сахар - 5 г, масло - 5 г, вермишель - 40 г.
Отварная курица с белым соусом: курица - 150 г, сметана - 15 г, 1/2 яйца, масло - 10 г, мука - 5 г.
Морковные котлеты запеченные: масло - 15 г, молоко - 30 мл, 1/2 яйца, сахар - 5 г, манная крупа - 15 г, морковь ~ 200 г, сухари - 10 г, сметана - 20 г.
Желе клубничное: клубника - 50 г, сахар - 20 г, желатин - 3 г.
Полдник
Сухарики с сахаром: хлеб пшеничный - 50 г, сахар - 6 г.
Стакан отвара шиповника.
Ужин
Плов из риса с фруктами: масло - 15 г, сахар - 20 г, рис - 50 г, чернослив - 15 г, яблоки - 20 г, изюм - 10 г.
Ватрушка с творогом: масло - 10 г, 1/4 яйца, молоко - 25 мл, сахар - 20 г, мука - 50 г, творог - 50 г, дрожжи - 4 г.
Чай с медом.
Перед сном Стакан кефира
Четверг
Первый завтрак
Суфле творожное: сахар - 10 г, мука - 10 г, 1/2 яйца, творог -100 г.
Овсяная каша: масло сливочное - 5 г, молоко -150 мл, сахар - 5 г, крупа овсяная - 50 г.
Натуральный кофе, некрепкий с 50 мл молока.
Второй завтрак
Морковь тертая сырая: морковь - 150 г, сахар - 5 г.
Чай.
Обед
Суп картофельный вегетарианский: масло - 5 г, сметана - 20 г, морковь - 25 г, зелень - 3 г, петрушка - 10 г, картофель - 50 г.
Мясо отварное, запеченное под соусом бешамель:
мясо - 90 г, масло - 5 г, молоко - 50 мл, 1/4 яйца, мука - 5 г, сметана - 15 г, сахар - 5 г.
Кабачки, тушенные в сметане: масло - 5 г, сметана - 30 г, мука - 5 г, кабачки - 200 г.
Компот из чернослива: чернослив - 40 г, сахар - 20г.
Полдник Яблоки свежие - 100 г.
Ужин
Картофель, запеченный с мясом: мясо - 80 г, картофель - 150 г, 1/4 яйца, молоко - 50 г, сыр - 5 г, масло - 5 г, сметана - 5 г.
Чай с лимоном.
Перед сном Стакан кефира.
Пятница
Первый завтрак
Салат с мясом: мясо отварное - 50 г, 1/4 яйца, масло растительное - 50 г, яблоки - 20 г, картофель - 50 г, горошек зеленый - 30 г, огурцы свежие - 40 г.
Каша овсяная: масло - 5 г, молоко - 150 мл, сахар - 5 г, крупа овсяная - 50 г.
Чай с молоком.
Второй завтрак Сливы свежие - 150 г. "
Обед
Суп перловый вегетарианский: масло - 5 г, сметана - 20 г, крупа перловая - 20 г, морковь - 25 г, картофель - 50 г, зелень - 5 г.
Фрикадельки мясные: мясо - 90 г, масло - 5 г, хлеб - 30 г.
Свекла, варенная со сметаной: масло - 5 г, свекла - 150 г, мука - 3 г, сметана - 15 г, сахар - 5 г, уксус - 5 мл.
Стакан яблочного сока.
Полдник Чай с лимоном. Сушки.
Ужин
Котлеты куриные паровые: курица - 100 г, масло -5 г, хлеб - 20 г, молоко - 20 мл.
Биточки морковно-яблочные (запеченные): масло -5 г, молоко - 50 мл, сахар - 10 г, 1/4 яйца, мука - 5 г, крупа манная - 15 г, морковь - 150 г, яблоки - 50 г.
Чай с молоком.
Перед сном Стакан простокваши или йогурта.
Суббота
Первый завтрак
Белковый омлет паровой: яйца (белок) - 2 шт., молоко - 60 мл, сметана - 10 г, масло - 5 г.
Каша манная молочная: крупа манная - 50 г, масло -5 г, молоко - 150 мл, сахар - 5 г.
Чай с молоком.
Второй завтрак
Салат из огурцов и помидоров: сметана - 20 г, сахар - 5 г, огурцы свежие - 50 г, помидоры - 50 г. Чай.
Обед
Рассольник вегетарианский: масло - 5 г, сметана -10 г, морковь - 25 г, лук репчатый - 10 г, картофель -50 г, огурцы соленые - 40 г, зелень - 30 г.
Плов из отварного мяса: мясо - 90 г, масло - 15 г, морковь - 20 г, зелень - 5 г, рис - 50 г, томат - 10 г.
Желе лимонное: сахар - 20 г, 1/4 лимона, желатин - 3 г.
Полдник Стакан отвара шиповника с сухариками. Хлеб - 50 г.
Ужин
Судак заливной: судак - 100 г, 1/4 яйца, морковь-5 г, петрушка - 5 г, огурцы свежие -Юг, лимон - 5 г, желатин - 3 г.
Суфле из картофеля: масло - 5 г, молоко - 50 мл, 1/2 яйца, сметана - 30 г, лук - 5 г, картофель - 150 г. Чай.
Перед сном Стакан простокваши.
Воскресенье
Первый завтрак
Омлет, фаршированный мясом, паровой: 1/2 яйца (белок), мясо - 50 г, масло - 2 г, молоко - 60 мл.
Салат из свежей капусты: капуста - 150 г, сметана - 20 г, сахар - 5 г.
Чай с молоком.
Второй завтрак Натуральный творог - 100 г. Чай.
Обед
Суп из кураги с манными клецками: курага - 50 г, сахар - 10 г, молоко - 100 мл, крупа манная - 20 г, сахар - 5 г.
Мясо отварное - 90 г.
Вермишель отварная: вермишель - 40 г, масло - 10 г.
Стакан виноградного сока.
Полдник Стакан отвара шиповника с сухариками.
Ужин
Котлеты картофельные запеченные: масло - 5 г, 1/4 яйца, сметана - 10 г, картофель - 200 г, мука - 3 г, молоко - 30 мл, сметана - 20 г.
Отварная треска - 100 г.
Кисель из черной смородины: сахар - 25 г, мука картофельная - 10 г, черная смородина сухая - 15 г.
Перед с ном Стакан кефира.
Примечание: ежедневная порция хлеба пшеничного - 300 г, сахара - 75 г.
Правильно составленная диета при желчекаменной болезни является важным фактором в выздоровлении пациента. Рацион подбирается с учётом основной причины недуга, сопутствующих патологий, состояния здоровья и возраста пациента. Чем и как питаться при желчекаменной болезни подскажет доктор. Нарушение рекомендаций бывает опасно, приводит к осложнениям.
Назначенная диета при желчнокаменной болезни улучшает качество жизни, устраняя неприятные ощущения после еды. Речь о вздутии живота и регулярных запорах.
Диета при желчнокаменной болезни у женщин и мужчин не отличается.
Главное, придерживаться правил, рекомендованных гастроэнтерологом, а именно:
- употреблять пищу небольшими порциями;
- делать кратковременные перерывы между перекусами, питаясь 5–6 раз в сутки;
- исключить жареные продукты, разрешено запекание;
- увеличить потребление белка;
- исключить из рациона тугоплавкие животные жиры;
- варить супы только на овощном бульоне;
- блюда должны быть тёплыми.
Регулярно поступающие в желудок небольшие порции продуктов, стимулируют выработку желчи, не допуская её застоя и препятствуя появлению новых камней.
Человеческий организм нуждается в жирах. Они являются строительными элементами клеток, принимают участие в выработке желчи. Не стоит исключать жиры из рациона полностью. Питание при ЖКБ (желчекаменной болезни) должно включать сливочное и растительное масла (оливковое, тыквенное, льняное).
Зачастую камни в желчном пузыре не единственная проблема больного. Диета полезна для всего пищеварительного тракта.
Питание при желчнокаменной болезни в период обострения следует сильно ограничить. Для этого используют стол № 5А. Диета при желчнокаменной болезни и панкреатите именуется 5П.
Перечень того, что кушать можно, меняется в зависимости от состояния больного.
Если болезнь находится вне фазы обострения, разрешается готовить блюда:
- на основе овощей, сладких фруктов, и ягод;
- из нежирного мяса и рыбы;
- круп;
Их можно употреблять в отварном, свежем, тушёном или запечённом видах. Разрешено добавлять незначительное количество сливочного или растительного масла.
Дополняют рацион:
- белыми сухарями, чёрствым ржаным хлебом;
- семечками (тыквенными, подсолнечными);
- орехами;
- отрубями;
- морепродуктами;
- неострым и нежирным твёрдым сыром;
- обезжиренным творогом.
В качестве десерта пациентам с желчекаменной болезнью подойдёт:
- галетное печенье;
- слегка подсушенный бисквит;
- чернослив, курага и прочие сухофрукты;
- желе;
- кисель;
- зефир;
- мармелад;
- пастила;
- мёд, варенье.
Из напитков при желчекаменной болезни разрешаются:
- кефир, простокваша, молоко;
- негазированная минеральная вода;
- отвар шиповника;
- овощные и фруктовые свежевыжатые соки;
- некрепкий чай.
При желчной колике режим питания корректируется индивидуально.
Какие фрукты можно употреблять при ЖКБ? Пациентов интересуют частности, ведь на рынке представлены сотни наименований.
При желчекаменной болезни список ограничивают:
- Сладкими яблоками. Яблоки желательно запекать или делать яблочный сок.
- Авокадо. Фрукт содержит минимум кислот и максимум полезных растительных жиров.
- Манго. Тоже является источником жира.
- Бананами. Они богаты пектинами, вбирающими в себя токсины и выводящими их из организма.
- Клубникой. Соки ягоды разжижают желчь и растворяют образовавшиеся камни.
- Дынями. Разные сорта ягоды содержат ликопин. Каротиноидный пигмент обладает желчегонным действием.
- Арбузами. Они являются природными слабительными, избавляя от сопутствующих желчекаменной болезни запоров.
Виноград лучше не кушать. Продукт исключён из диеты из-за вероятности возникновения вздутия кишечника.
Из овощей следует отдать предпочтение:
- брокколи, цветной капусте;
- свёкле, моркови;
- картофелю.
При лечении без операции полезными будут продукты, содержащие большое количество магния:
- фасоль, чечевица, горох;
- орехи;
- каши (ячневая, гречневая, овсяная, пшеничная);
- морская капуста;
- укроп;
- морковь;
- свёкла.
Перед включением в диету при желчекаменной болезни бобовых следует проконсультироваться с врачом.
При соблюдении диеты желчекаменная болезнь поддаётся лечению без операции. Лечить продукты способны благодаря составу. Камни в желчном формируются из поступающих в организм веществ, к примеру, холестерина и солей кальция. Нет опасных веществ в рационе, нет и проблем.
Врачи рекомендуют на завтрак овсяную кашу при любых расстройствах органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Такое питание при желчекаменной болезни производит противовоспалительный эффект, частично снимает спазмы.Полностью или частично запрещённые продукты
Лечебная диета для больных с камнями в желчном основывается на принципе исключения продуктов, которые:
- повышают уровень холестерина;
- увеличивают количество желчи;
- вызывают сокращения пузыря;
- образуют соли, выпадающие в осадок на стенках органа;
- в целом ухудшают работу пищеварительной системы;
- приводят к запорам.
Полностью из рациона при желчекаменной болезни стоит убрать:
- жир животного происхождения;
- отдельные виды овощей (редис, редьку);
- все виды рыбной икры;
- мясо гуся, утки и другое мясо жирных сортов;
- молочные продукты с высоким содержанием жира;
- солёные и твёрдые сыры;
- все копчёности и колбасные изделия;
- полуфабрикаты;
- фастфуд;
- рафинированное масло;
- все виды специй;
- маринованные грибы, огурцы, помидоры и прочее;
- шпинат, щавель;
- чеснок;
- жирные сорта рыбы;
- запрещены и алкогольные напитки;
- свежие хлебобулочные изделия;
- какао;
- чёрный кофе;
- шоколад, конфеты;
- пироги, выпечку, песочное печенье;
- торты и пирожные.
Запрещенные продукты при желчнокаменной болезни необходимо заменить полезными. Предпочтение отдают растительной пище.
Таблица калорийности продуктов есть у каждого гастроэнтеролога. Рацион при желчнокаменной болезни должен подбираться в соответствии с ней.
Диета при ЖКБ запрещает все жареные блюда. Диета при обострении желчнокаменной болезни предполагает более строгие ограничения. Вся пища должна быть в перетёртом виде, употребление кусков не допускается.
Особо опасным продуктом для людей с конкрементами в желчном признаны яйца, в частности, желток. Почему? Пища может спровоцировать движение конкрементов. Камни оказываются в желчевыводящих протоках, перекрывая их и доставляя боль.
Обострение болезни сопровождается спазмами в области правого подреберья, воспалением желчного пузыря, нарушениями со стороны пищеварительного тракта. Может воспалиться поджелудочная железа.
Питание при ЖКБ в этот период имеет ряд особенностей:
- Первый день голодают.
- На 2 сутки в рацион начинают вводить продукты.
- Еще 3 суток пища должна быть измельчённой до состояния суфле или пюре.
- Недопустимо употребление цельного молока.
- Супы должны иметь консистенцию слизи.
- Мясо в небольших количествах добавляют перед переходом на расширенное питание.
Из круп разрешены:
- манка;
- овсянка.
При улучшении самочувствия больных желчнокаменной болезнью расширяют рацион. Новые правила вводятся через 7 дней. Когда результаты анализов подтвердят, что острая фаза прошла, через 10–14 суток переходят на стандартную диету №5, которой придерживаются длительное время.
Во время лечения ЖКБ применяется две основных диеты:
- Магниевая диета при желчекаменной болезни блокирует спазмы мускулатуры. Насыщая организм магнием, пациенты предотвращают проталкивание камней в протоки.
- Стол №5 («В», «А»). Это диета с акцентом на способ приготовления блюд. Разрешено употребление продуктов, в состав которых входят различные компоненты в примерно равных долях.
Продукты богатые магнием можно употреблять на протяжении 12 дней (3 рациона по 4 дня).
Стол номер 5 при желчнокаменной болезни включает блюда, которые употребляются вне фазы обострения.
Примерное меню на неделю выглядит так:
- День первый. С утра – пшённая каша с сухофруктами и творог со сладкими ягодами. В обед – рисовый слизистый суп, рыбные тефтели. Её стоит приготовить на пару. Вечером лакомимся приготовленными в духовке говядиной и тушёной капустой. На десерт подойдёт яблоко.
- День второй. С утра – творожная запеканка с манкой и ягодами. В обед – суп с гречкой, овощной салат (огурец и цветная капуста), отварная говядина. Вечером – винегрет, 1 яйцо, стакан кефира или нежирной простокваши, размоченная курага.
- День третий. С утра – манка с ягодами (вареньем), простокваша. В обед – отварные макаронные изделия, нежирная запечённая рыба. Вечером – салат из тыквы и яблока, куриная котлета на пару.
- День четвертый. С утра – банан, нежирный творог, вчерашний хлеб с ломтиком сыра. В обед – котлета, гречневая или рисовая каша, свекольник. Вечером – куриный фарш, запечённый в духовке, пюре из зелёного горошка.
- День пятый. С утра – салат из твёрдого сыра и брокколи, белковый омлет. В обед – рыбная котлета (тефтели на пару), суп из кабачка. Вечером – варёная свёкла с черносливом, голубцы из куриного фарша и риса.
- День шестой. С утра – манные сырники с курагой, гречневая каша, твёрдый сыр. В обед – картофельное пюре, салат из огурцов и помидоров, рыбные паровые котлеты. Вечером – рисовая каша, салат из креветок, варёной капусты и яйца.
- День седьмой. С утра – пудинг из творога. В обед – рисовый суп с помидором и яйцом, варёная телятина. Вечером – запеканка с рыбой и сметаной, пюре из картофеля.
Жёлчнокаменная болезнь относится к тем недугам, которые требуют кардинальных перемен в образе жизни. Больной должен не только отказаться от вредных привычек и полностью исключить тяжелые физические нагрузки, но и перестроить свой рацион, ограничив употребление некоторых «запретных» продуктов.
Диета при жёлчнокаменной болезни является полноценным методом лечения: она поможет снизить острые болевые ощущения, приостановить воспалительные процессы и стимулировать секрецию жёлчи. Определённый тип питания должен назначать только специалист после комплексного обследования пациента.
Состав жёлчи может изменяться в зависимости от состояния здоровья человека и образа жизни. Перенасыщение такими элементами, как соли кальция, некоторые виды аминокислот, липопротеины низкой плотности и т. д., приводит к тому, что они выпадают в осадок, скапливаются, формируя тем самым плотные образования - камни. К этому могут привести также застой или инфицирование жёлчи, воспалительные процессы, нарушение липидного обмена.
Камни в жёлчных протоках или пузыре вызывают серьёзный дискомфорт у больного: сильные боли в правом боку, желтуха, ухудшение общего самочувствия. Без должного лечения жёлчнокаменная болезнь может привести к осложнениям. Запущенный недуг нельзя вылечить медикаментозными и другими неинвазивными методами, здесь потребуется оперативное вмешательство.
Причины возникновения недуга и факторы риска
К основным причинам скопления камней в жёлчном пузыре относят:
- усиление литогенности жёлчи. Это свойство обозначает ее способность оседать в камни;
- застой жёлчи;
- инфекционные и воспалительные процессы.
Какие группы лиц наиболее подвержены подобным изменениям? К факторам риска можно отнести:
- женский пол (женщины наиболее подвержены недугам жёлчных протоков и пузыря);
- повышенное содержание сахара и холестерина в крови;
- период беременности и лактации;
- резкое снижение массы тела;
- пожилой возраст;
- длительное парентеральное дыхание;
- приём гормональных препаратов.
Клинические проявления
Самой главной причиной роста числа запущенных заболеваний жёлчного пузыря является то, что больные часто игнорируют на боли в боку и не обращаются за помощью к специалистам. Следующие причины свидетельствуют о наличии недуга:
Если наблюдается хотя бы один из перечисленных выше симптомов, лучше не рисковать и обратиться к специалисту для проведения комплексного обследования.
Важно! При наблюдении одного из симптомов заболевания не стоит искать в интернете или старых записных книгах рецепты народной медицины против камней в жёлчном пузыре. Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к потере времени, которое можно было потратить на эффективную терапию под наблюдением специалиста, и вызвать обострение недуга.
Диетические факторы риска
Выше были описаны общие факторы риска, которые могут привести к образованию жёлчнокаменной болезни. Но есть ещё и диетические, т. е. связанные непосредственно с питанием. К образованию конкрементов могут привести:
- переедание;
- недостаток полиненасыщенных жирных кислот в рационе. Многие считают, что для похудения и избавления от проблем со здоровьем необходимо исключить из рациона «жирные» продукты (свинину, сливочное и растительные масла, орехи, авокадо, сало и т. д.). Но это серьёзное заблуждение. Без адекватного содержания жирных продуктов в рационе невозможно представить стабильный уровень холестерина и сахара в крови, здоровье сосудов, нормальный вес;
- большое количество глютена, крахмала в рационе (макаронные изделия, сладкая выпечка, хлеб, крупы);
- недостаток витамина А;
- ничтожное количество овощей в рационе. Овощи являются самым лучшим источником клетчатки. Кроме того, они хорошо заполняют желудок и устраняют чувство голода. Рекомендуется составлять свою тарелку так, чтобы половину от всего её содержимого составляли овощи;
- большое количество рафинированных и дезодорированных продуктов в рационе. Стоит отдавать предпочтение цельным продуктам (маслам extra virgin, фермерскому мясу, жирным молочным продуктам).
Ошибки в питании могут привести не только к ожирению, но и к серьёзным заболеваниям. Это ещё раз подтверждает жёлчнокаменная болезнь.
Основные принципы диеты
Как уже было сказано выше, диета назначается только специалистом после комплексного обследования пациента. Ему подбирается индивидуальный план питания, который зависит от содержания в его организме важных макро- и микронутриентов. Но существуют и универсальные принципы диеты при жёлчнокаменной болезни.
- Частый приём пищи. Желательно есть 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Во-первых, при таком дробном питании пациент никогда не будет чувствовать голода, следственно, и переедать. Во-вторых, каждый приём пищи является неким толчком к выбросу жёлчи, что противостоит её застою. Наконец, небольшие порции позволяют избежать чувства тяжести и боли в желудке.
- Большое количество воды. Не менее 2 литров воды в день - это актуально даже для здоровых людей. Чем больше воды пьёт больной, тем слабее становится концентрация жёлчи. А это противостоит образованию камней.
- Ограничение в потреблении жареных блюд или их полное исключение из рациона. Желательно не жарить, а варить, запекать, готовить на пару. Это гораздо полезнее, так как во время жарки на растительном масле образуются опасные канцерогены.
- Исключение продуктов с высоким содержанием липопротеинов низкой плотности. К ним относятся фаст-фуд, выпечка, некоторые полуфабрикаты.
- Исключение быстрых углеводов (каши, выпечка, некоторые фрукты, сахар и т. д.) Они способствуют повышению содержания в крови сахара и «плохого» холестерина, не устраняют чувство голода и вызывают застой секреции.
- Обогащение рациона свежими овощами, богатыми клетчаткой. О пользе овощей говорилось чуть выше.
- Потребление цельных продуктов, которые прошли минимальную обработку.
- Потребление продуктов, которые богаты кальцием (жирный творог, сыр, варенец, кефир и т. д.) Они способствуют изменению среды в более щелочную сторону.
- Ограничение потребления холодных продуктов и напитков, так как они могут вызывать неприятные ощущения в желудке.
- Исключение острого, сильно солёного, то есть всего, что может раздражать жёлчный пузырь.
Это основные правила, которым могут следовать даже здоровые люди, если хотят защитить себя от недугов. Но для пациентов с жёлчнокаменной болезнью эти принципы - необходимые к соблюдению условия, которых нельзя избегать.
Это интересно! Последние 15-20 лет диетологи со всего мира активно сетовали на жиры и называли их причиной повышенного уровня холестерина в крови, тромбоза, ожирения и других заболеваний. Сейчас же проводится большой пул исследований, которые доказывают, что полезные полиненасыщенные жиры, которые содержатся в мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах, овощах, не только не оказывают негативное последствие на здоровье человека, но и способствуют похудению, улучшению самочувствия и т. д.
Рацион по пунктам
Рассмотрим диету по нескольким основным пунктам, чтобы наиболее точно ответить на вопрос, что же она собой представляет.
Режим питания
Как уже было сказано выше, питается больной дробно (4-5 раз в день) и небольшими порциями. Желательно принимать пищу в одно и то же время, выработать систему.
Такой режим не требует снижения калоража. Частые приёмы пищи способствуют более активному выведению жёлчи, предупреждают запоры. Кроме того, значительно снижается риск переедания, неприятного вздутия живота.
Обработка пищи
Температура пищи
Температура пищи должна быть оптимальной и не вызывать дискомфорта. Рекомендуется исключить сильно горячие или сильно холодные блюда.
Соль
В идеале многие врачи рекомендуют полностью прекратить солить еду. Соль способствует задержке жидкости в организме, образованию отёков. Но не каждый сможет ежедневно есть пресную еду. Именно поэтому необходимо внести некоторые ограничения - не более 10 г в день.
Вода
Минимальный объём воды, который нужно выпивать ежедневно, - 1,5-2 литра. В это количество не входят соки, чай, кофе и другие напитки. Рекомендуется вовсе исключить сладкие газировки, некоторые фруктовые соки, чтобы снизить содержание сахара в крови и приостановить излишнюю выработку инсулина.
Есть выпивать такое количество воды сложно, её можно разнообразить небольшим количеством лимонного сока или имбирём.
Алкоголь
Алкоголь - один из запретных продуктов, о которых пойдёт речь ниже. От него стоит отказаться и при отсутствии недугов. При жёлчнокаменной болезни спиртные напитки могут спровоцировать колики, вздутие и спазмы. Это, в свою очередь, приводит к сильным болевым ощущениям и дискомфорту.
Кроме того, алкогольные напитки часто подают со льдом, что также может негативно повлиять на самочувствие.
Обратите внимание! Употребление алкогольных напитков - не единственная вредная привычка, от которой нужно отказаться при жёлчнокаменной болезни. Настоятельно рекомендуется отказаться от табака, переедания, приёмов пищи в позднее время суток.
«Запрещёнка» и «разрешёнка»: что можно и что нельзя есть на диете
Диета при жёлчнокаменной болезни предполагает введение довольно серьёзных ограничений. Поэтому каждому пациенту необходимо знать списки разрешённых и запрещённых продуктов.
| Список продуктов | |
|---|---|
| Что можно есть | Цельное мясо (свинина, говядина, индейка, курица и т. д.); сыр; необезжиренные молочные продукты (кефир, сметана, варенец, творог и т. д.); морская или речная рыба; яйца (до 3-4 штук в день); сливочное масло; крупы (в ограниченном количестве); овощи (с каждым приёмом пищи); ржаной цельнозерновой хлеб, отруби или хлебцы; орехи; чай, кофе, фруктовые соки (последние - в ограниченном количестве); фрукты; ягоды; ветчина, сосиски без добавления крахмала и подсолнечного масла; грибы; супы вегетарианские или с добавлением мяса; оливковое масло; цельнозерновые макаронные изделия (желательно с низким содержанием глютена); батат; морская капуста. |
| Что нельзя есть | Сало; фаст-фуд; жареные блюда; чрезмерно солёные, перчёные и острые продукты и блюда; бобовые; овощи с высоким содержанием в составе эфирных масел (редис, чеснок, лук и т. д.); рафинированное подсолнечное и другие растительные масла; выпечка, хлебобулочные изделия, белый хлеб; овощи с высоким содержанием крахмала (картофель); полуфабрикаты; сахар; щавель; шпинат; алкоголь; газированные сладкие напитки; копчёные продукты (колбасы, рыба); пряности; суши, роллы; белокочанная или брюссельская капуста; субпродукты. |
Это основной список продуктов, которые можно или нельзя употреблять на такой диете. Точный рацион вам составит только специалист.
Соблюдение диеты — основное условие успешного лечения
Диета № 5 - экстренная мера?
Диета № 5 - определённый стиль питания, который используются при обострении жёлчнокаменной болезни на протяжении 5-7 дней. Дольше придерживаться такой диеты опасно для здоровья: серьёзные ограничения в продуктах могут привести к недостатку макро- и микронутриентов.
Принципы диеты № 5
Диету № 5 действительно можно назвать экстренной мерой, так как она применяется только в крайних случаях: при усилении симптомов жёлчнокаменной болезни, повышенных болях в правом боку, сильной тошноте и рвоте. Основными принципами этого питания являются следующие пункты:
Важно! Диета № 5 - лишь временная мера, которая предназначена для притупления симптомов заболевания. Придерживаться такого питания более 2-3 недель при ухудшении самочувствия не стоит - лучше прибегнуть к оперативному вмешательству или серьёзной терапии.
Примеры меню
Ниже представлены примеры меню, на которые можно ориентироваться при составлении рациона. Но список продуктов, блюда и их объем определяет только специалист.
1 вариант меню
| Приемы пищи | Виды блюд |
|---|---|
| 1-ый завтрак | 100 г свежего творога 9 %, 150 г овсянки на воде с добавлением небольшого количества оливкового масла, чай без добавления сахара. |
| 2-ой завтрак | Яблоко или стакан кефира. |
| Обед | Средняя тарелка овощного супа, 150 г отварной цветной капусты, отварная куриная грудка или филе говядины. |
| Полдник | Стакан травяного отвара с 1-2 цельнозерновыми хлебцами. |
| Ужин | 2-3 средних отварных картофеля, 150 г запечённой в духовке или отварной рыбы, овощной салат (помидоры, огурцы, зелень, авокадо). |
2 вариант меню
| Приемы пищи | Виды блюд |
|---|---|
| 1-ый завтрак | 150 г манки с небольшим количеством оливкового масла, яичница или омлет из 2 белков и 1 желтка, чай без добавления сахара. |
| 2-ой завтрак | Стакан кефира или молока, кусочек ржаного хлеба. |
| Обед | 150 ггречневой каши с небольшим количеством оливкового масла, мясные или куриные котлеты, приготовленные на пару, салат из квашеной капусты и моркови. |
| Полдник | Пудинг из творога (творог измельчить в блендере или протереть через сито). |
| Ужин | Пюре из 2-3 картофелин, 100 г отварного куриного филе, молоко или чай |
3 вариант меню
| Приемы пищи | Виды блюд |
|---|---|
| 1-ый завтрак | 150 г морковной запеканки без масла, 1 белок, чай с молоком или травяной отвар |
| 2-ой завтрак | 150 грамм гречневой или овсяной каши с небольшим количеством оливкового масла. |
| Обед | Постный борщ (можно добавить нежирную говядину) чай. |
| Полдник | Стакан кефира, 1-2 хлебца. |
| Ужин | Отварная говядина или куриная грудка, овощной салат (помидоры, огурцы, авокадо, зелень). |
Морковная запеканка — и полезно, и очень вкусно!
На заметку! В меню часто фигурирует оливковое масло. Важно выбирать нерафинированное недезодорированное оливковое масло высокого качества. Только такое способно нормализовать уровень холестерина в крови, повысить тонус сосудов.
Необходимость соблюдения диеты
Диета - система, которой нужно дисциплинированно придерживаться. Любые нарушения в меню сведут все старания на нет. Тем не менее, если добросовестно соблюдать диету, она может серьёзно улучшить состояние здоровья.
К положительным последствиям ограничения в питании можно отнести:
- приостановку образования новых камней;
- нормализацию пищеварения;
- решение проблемы запоров, тошноты и рвоты;
- снижение уровня содержания холестерина и сахара в крови;
- разжижение и выведение жёлчи;
- активацию роста полезной микрофлоры кишечника;
- снижение веса;
- нормализацию сна;
- притупление болевых ощущений в правом боку и т. д.
Этим и объясняется необходимость соблюдения диеты при жёлчнокаменной болезни. Если лечебного стиля питания не придерживаться, это может обернуться следующими последствиями:
- язва;
- панкреатит;
- колики и боль в животе;
- частая тошнота и рвота;
- образование новых камней и т. д.
Роль магния
Роль магния в организме человека умалять нельзя: он нормализует метаболизм, повышает тонус сосудов, принимает активное участие в передаче внутренним органам нервных импульсов, положительно влияет на секрецию инсулина и т. д. Особенно важно следить за содержанием магния в крови при жёлчнокаменной болезни.
Магний содержится в:
- орехах;
- бобовых;
- крупах;
- капусте и т. д.
Злоупотреблять этими продуктами не стоит: к примеру, во многих крупах содержится большое количество крахмала, что может негативно сказаться на уровне холестерина в крови и тенденциях набора веса. Но включить небольшое количество гречи, миндаля или фасоли необходимо.
Видео — При желчнокаменной болезни диета