Большинство заболеваний помимо назначения лекарственных препаратов требует и индивидуального подхода к составу, времени приема и даже температуре пищи. Лучшая лечебная диета при проблемах с печенью и желчным пузырем — стол №5, несмотря на то, что разработана она была почти век назад. Ее автор — профессор медицины М.Певзнер, посвятивший всю жизнь изучению болезней пищеварительной системы и разработке лечебного питания.
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...
Стол номер 5 — это полноценная здоровая пища с нормальной калорийностью, но обеспечивающая при этом щадящий режим для печени и желчевыводящей системы. Цель диеты — ускорение восстановления после хирургических вмешательств в эти органы, хорошее самочувствие и профилактика рецидива при хронических заболеваниях.
Кому показана диета 5-ого стола
Диета стол №5 обеспечивает сниженную температурную, механическую и химическую нагрузку на кишечник и желудок, способствует нормализации метаболизма жиров и функционирования желчевыделительной системы. При этом она обеспечивает все потребности организма даже в период роста, поэтому может применяться к детям и беременным женщинам.
Диабет и скачки давления останутся в прошлом
Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.
Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.
Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это Пластырь от диабета Dzhi Dao .
Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:
- Нормализация сахара – 95%
- Устранение тромбоза вен – 70%
- Устранение сильного сердцебиения – 90%
- Избавление от повышенного давления – 92%
- Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%
Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50% .
Назначается диета при следующих болезнях:
- гепатиты — воспаления печени как вирусной, так и токсической природы, острые — на время лечения, хронические — в период ремиссии;
- холециститы с острым или вялотекущим воспалительным процессом;
- камни в полости желчного пузыря и протоках.
Существует максимально щадящий вариант диеты – стол №5а. Она назначается на время обострения хронических заболеваний, при осложнениях или если воспаления печени и желчного сочетаются с гастритом или язвой желудка.
Помимо стола №5 и №5а, разработанных Певзнером, позднее были созданы модификации диеты:
- №5п – для больных с панкреатитом на период выздоровления и между рецидивами хронической болезни;
- №5щ – послеоперационная диета спустя 2 недели после вмешательства в желчные протоки или резекции желчного пузыря;
- №5л/ж – при хроническом гепатите, который сопровождается нарушением оттока желчи;
- №5р – для восстановления после резекции желудка, если она привела к ускорению прохода пищи по ЖКТ и ухудшению ее переваривания.
Здоровым людям для снижения веса диета №5 не рекомендуется из-за высокой калорийности . Использование некоторых принципов диеты – теплая, перемолотая пища, продукты с липотропным эффектом, много жидкости – может быть полезно при начальных изменениях в функционировании ЖКТ.
В чем заключается диета
Щадящая еда, разрешенная при столе №5, должна отвечать нескольким требованиям: иметь полноценный питательный состав, исключать вредные продукты, не допускать раздражения ЖКТ острыми, слишком горячими или холодными блюдами, грубой пищей.
Требования к меню:
| Параметры | Ограничения, накладываемые диетой |
| Калорийность | Около 2500 ккал, показатель достаточности — отсутствие чувства голода. При беременности – от 2800 ккал. |
| Химический состав | Оптимальное БЖУ, исключение продуктов с повышенным содержанием пуринов, креатина, карнозина, ансерина, холестерина, щавелевой кислоты. Соль ограничивается десятью граммами. |
| Температура | Температура пищи должна находиться в промежутке от 15 до 65 °C, то есть больному на диете придется забыть о мороженом и воде из холодильника, остужать горячие напитки. |
| Особенности приготовления | Грубые продукты должны быть подвергнуты механическому измельчению. Сырые и вареные овощи с избытком клетчатки трут на терке, мелко режут или размалывают в блендере. Мясо с жилами мелют на мясорубке. Остальные продукты можно есть в целом виде. Разрешенные приемы термической обработки при данной диете — варка, запекание без корочки, готовка на пару. Редко — тушение. Жарка, копчение, гриллирование запрещены. |
Количество белков в меню не должно быть меньше физиологической нормы – 0,8 г на кг веса больного, лучше больше 1 грамма. Около 60% белков нужно получать из животных продуктов.
Углеводов в сутки должно быть 300-330 грамм, из них быстрых – всего 40 г. При создании стол номер 5 предусматривал около 70 г легкоусваиваемых сахаров. Позднее, с ростом числа нарушений углеводного обмена, разрешенное количество было уменьшено.
Диета разрешает около 80 г жиров в сутки. Треть из них нужно получать из растений. Из животных предпочтение отдается молочному жиру: сливкам, маслу, сметане. Тугоплавкие жиры (кондитерский, бараний, говяжий) перегружают ЖКТ и содержат избыток насыщенных жирных кислот и холестерина, поэтому их долю в меню максимально уменьшают.
Для нормального пищеварения в рационе должно быть большое количество воды (около 2 л), в меню на каждый день обязательна жидкая пища.
В перечень продуктов, желательных при данной диете, включают еду, богатую липотропными веществами – нежирную говядину, рыбу, морепродукты, творог, яичные белки. Они нормализуют липидный обмен, снижают холестерин в крови, защищают печень от жирового гепатоза.
Среди пищевых волокон предпочтительны не грубая клетчатка, а пектиновые вещества. Они в большом количестве содержатся в свекле, тыкве, болгарском перце, яблоках, айве, сливах.
Как часто нужно принимать пищу
Стол №5 предусматривает дробное питание, 5-6 приемов пищи за сутки с одинаковыми промежутками между ними. Все приемы пищи должны быть равноценны по объему и питательной ценности.
Примерный график питания: 8:00-11:00-14:00-17:00-20:00. Или 8:00-10:30-13:00-15:30-18:00-20:30. В 23:00 – сон. Режим диеты изо дня в день должен быть постоянным.
Частые приемы пищи небольшими порциями разгружают пищеварительную систему, улучшают усвоение продуктов, снижают плохой холестерин, повышают работоспособность. При этом нельзя завышать рекомендованную калорийность диеты, особенно за счет жиров. Согласно исследованиям, частые приемы излишне жирной пищи усиливают отложение жира в печени.
Как долго питаться по специальному меню
При острых заболеваниях стол №5 назначается на все время выздоровления, но не менее 5 недель. В периоды ремиссии хронических болезней диета может использоваться длительное время, до 2 лет. Чем дольше не было рецидива, тем менее строгой становится диета, и тем больше она похожа на обычное здоровое питание.
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 23 апреля (включительно) могут получить его - Всего за 147 рублей!
При остром холецистите и панкреатите первые несколько суток больному рекомендуют полное голодание, в тяжелых случаях — парентеральное питание, затем постепенно вводятся продукты из стола номер 5. Сначала – только протертые и термообработанные, постепенно меню расширяется.
Первая неделя после назначения диеты должна проходить под наблюдением врача. Если организм нормально усваивает еду, стол №5 продлевают. При улучшении состояния врач может уменьшить количество ограничений, при плохих данных анализов – назначить более строгий стол №5а.
Разрешенные и запрещенные продукты при диете №5
Использование продуктов для стола №5:
| Продукты | Что можно | Разрешено в ограниченном объеме | Что нельзя |
| Мясо | Говядина с минимумом жира, кролик. | Молочные сосиски. | Субпродукты, колбасы, копчености. |
| Птица | Куры, индейка. | Красное мясо с кожей. | Гусь, утка. |
| Рыба, морепродукты | Путассу, судак, навага, минтай, щука, кефаль. | Кальмары, раки, креветки. | Соленая рыба, лососевые, икра. |
| Крупы | Овсяная, гречневая, пшеничная – манка, булгур, кус-кус. Рис. | Пшено. | Перловка, ячневая крупа. Все бобовые. |
| Мучные изделия | Хлеб пшеничный подсушенный, отрубной. Галеты, подсохший бисквит, хлебцы, сухари. | Несдобная выпечка с начинкой. | Свежевыпеченный хлеб, слойки, сдоба, изделия из теста во фритюре. |
| Молоко | Творог, сгущенка, йогурт. | Молоко, сметана, твердый сыр. | Рассольный сыр, перекисшие кефир и творог. |
| Овощи | Картофель. Все корнеплоды, кроме капустных. Бобовые — стручковая фасоль, зеленый горошек. Из капусты – только цветная и пекинская. Тыква. | Листовые салаты. Болгарский перец, томаты и огурцы вне периода обострения. | Вся зелень, лук, чеснок, кукуруза, баклажаны, грибы. Сырая белокочанная капуста, редис. |
| Фрукты | Все сладкие, предпочтительны яблоки, груши, сухофрукты. | Банан, арбуз. | Все кислые фрукты. |
| Десерты | Зефир, пастила, Конфеты: леденцы, ирис, желейные. | Мед, сахар. | Шоколад, кремовые кондитерские изделия, халва, козинаки. |
| Напитки | Некислый сок пополам с водой. Компот, кисель, настой шиповника. | Чай | Спиртное, какао, черный кофе. |
Меню для стола номер 5 желательно составлять сразу на несколько дней. При закупке продуктов следите, чтобы в холодильнике всегда была еда, которую можно кушать. Планирование, поиск рецепта и готовка блюда накануне позволит питаться правильно и в нужное время, а значит, быстрее справиться с заболеванием и вернуться к нормальной жизни.
Правила приготовления блюд:
- Супы не готовят на мясном бульоне, так как в него из мяса при варке выходят экстрактивные вещества, стимулирующие деятельность пищеварительной системы. Также при этой диете нежелательны бульоны на грибах и рыбе. Муку для супов не пассеруют, зажарку не делают. Лучший вариант – бульон на овощах, картофель и разрешенные крупы или макароны.
- Мясо желательно рубленое, в виде паштета. Мягкое мясо измельчать не обязательно.
- Каши готовят как рассыпчатые, так и полувязкие. Для этой диеты хорошо подойдут рецепты различных запеканок из вермишели, круп, творога и яичных белков.
- Капуста разрешена только тушеная или некислая квашеная.
- Фрукты желательно протирать, готовить из них компоты и кисели.
- Яйца ограничиваются до 2 белков и 1 желтка в сутки, причем белки можно есть как отдельное блюдо, а желток желательно добавлять в другие продукты.
- Пряные травы диета разрешает в минимальном количестве, для украшения блюда.
- Запрещены все острые, жирные и возбуждающие приправы, включая майонез, кетчуп, томатную пасту, уксус, перцы. Можно есть молочные, овощные, некислые фруктовые соусы. Соевый соус – с учетом суточной нормы соли.
- Маринованные овощи, мясные, рыбные, овощные консервы в данной диете относятся к запрещенным продуктам.
Примерное меню на день и неделю
Блюда подбираются так, чтобы диета обеспечивала разнообразие питания, достаточное количество белка, нужную калорийность. Ежедневно на столе должны быть продукты с липотропными свойствами. Для нормального пищеварения нужно предусмотреть достаточный объем пищевых волокон. Основные источники – овощи, фрукты, крупы.
Пример диеты на сутки:
- 8:00 Ленивые вареники . Пачка творога смешивается с горстью муки, добавляется яйцо, немного сахара. Замешивается тесто, скатывается в колбаску и нарезается на шайбы. Кружочки творожного теста отвариваются в течение 5 минут. Можно подавать с вареньем, фруктами.
- 11:00 Мясной рулет . Полкилограмма фарша, картофелину и морковь рубят, добавляют взбитый яичный белок, формируют в виде рулета и заворачивают в фольгу. Запекают около получаса.
- 14:00 Уха диетическая . Картофель нарезается кубиками, морковь – тонкими кружками. Выкладывают в кипящую воду, туда же опускают целую луковицу. Через 15 минут добавляют нежирную речную рыбу, варят до готовности.
- 17:00 Тушеная телятина с гречкой . Режем 500 г телятины кубиками, трем морковь, шинкуем ¼ луковицы. Выкладываем в сотейник, заливаем водой и тушим. За 15 минут до готовности добавляем стакан гречки.
- 20:00 Творожная запеканка с булгуром . В пачку творога добавить стакан готового булгура (заранее залить кипятком), белок, сахар по вкусу. Хорошо вымешать. Запечь в форме в течение 30 минут.
Меню на неделю формируется по такому же принципу. Пример диеты:
| День недели | Время приема пищи | ||||
| 8:00 | 11:00 | 14:00 | 17:00 | 20:00 | |
| Пн | Ленивые вареники | Мясной рулет, салат из пекинской капусты | Уха диетическая | Тушеная телятина с гречкой | Творожная запеканка с булгуром |
| Вт | Йогурт с сухариками, сыр | Куриное филе, тушеное в сметане | Овощной суп с рисом | Вымоченная селедка с вареным картофелем | Винегрет |
| Ср | Сырники с курагой | Ленивые голубцы | Щи без мяса | Рыбные тефтели, спагетти | Творог со сметаной |
| Чт | Манка с клубничным сиропом или вареньем | Паровые куриные котлеты | Свекольник | Отварная рыба, белый соус, пюре из картофеля | Запеченные яблоки с медом |
| Пт | Бутерброды с запеченной куриной грудкой | Молочные сосиски с пюре | Рисовый суп-пюре | Куриные тефтели с рисом | Творог с запеченным яблоком |
| Сб | Овсянка с сухофруктами | Мясные тефтели, паровая цветная капуста | Овощной суп, сметана | Тушеная тыква с рисом | Белковый омлет со стручковой фасолью |
| Вс | Молочно-банановый коктейль, сухой бисквит с вареньем | Запеченная курица с рисом | Вегетарианский борщ | Голубцы | Творожный пудинг с манкой |
Питайтесь правильно и будьте здоровы!
Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...
Диета «Стол 5» относится к разряду лечебных, щадящих диет. Главное отличие лечебного питания от диет для похудения - в строжайшем воздержании от употребления некоторых продуктов в целях скорого и полного выздоровления после перенесенных операций или при некоторых хронических заболеваниях. В медицинском «словаре» подобным лечебным диетам, как правило, присваивается номер - «стол № такой-то» - в зависимости от типа заболевания. Так диета «стол 5» разработана специально для людей, страдающих заболеваниями желчного пузыря и печени, а также хронической формой панкреатита.
Диета «Стол 5»: кому она нужна
Мы уже упоминали, что диета «Стол 5» специально разработана медиками для людей с болезнями печени. Главными показаниями для назначения этой лечебной диеты являются:
- хронический гепатит;
- острый гепатит и холецистит в период выздоровления;
- хронический холецистит;
- цирроз печени;
- желчнокаменная болезнь.
Самой главной целью назначения лечебной диеты номер 5 является введение полноценного, щадящего питания, нацеленное на восстановление функций печени и желчных путей и улучшение желчеотделения. Как показывает практика, этой цели достигает подавляющее число пациентов, чья сила воли и желание быть здоровыми позволяют им строго придерживаться предписанного меню.
Диета «Стол 5» предусматривает нормальное потребление углеводов и белков, но с некоторыми ограничениями жиров. Из рациона исключаются продукты, содержащие пурины (вещества, высокая концентрация которых приводит к образованию повышенного количества мочевой кислоты в организме и, как следствие, к подагре), экстрактивные вещества, холестерин, эфирные масла, щавелевую кислоту, и продукты с жирами, окислившимися при жарке.
При диете «Стол 5» в ежедневный рацион прибавляются продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, злаки), липотропными веществами (нежирное мясо и рыба, яичный белок, нежирный творог, соя), пектинами (например, яблоки), а также несладкие жидкости. Все блюда либо варят, либо запекают и редко тушат. Жарка исключается. И никаких холодных блюд, только теплые или слегка горячие.
Диета «Стол 5»: что можно и что нельзя
Поскольку диета относится к разряду лечебной, точные и подробные списки того, что можно и что нельзя вам на этой диете, вам составит врач - с учетом особенности вашего заболевания, ваших пищевых привычек и региона проживания. Но более-менее общая картина рациона при диете «Стол 5» выглядит так:
Хлеб и мучные изделия:
- Можно: вчерашней выпечки хлеб из пшеничной муки 1-ого и 2-ого сорта и ржаной из обдирной и сеяной муки. Печеные пирожки с яблоками, творогом, мясом и рыбой.
- На диете номер 5 нельзя: свежий хлеб, жареные пирожки, сдобное и слоеное тесто.
Мясо и птица:
- Можно: нежирное, без сухожилий и прожилок мясо, птица без кожи. Говядина, свинина, молодая баранина, кролик, индейка и курица. Плов с вареным мясом, голубцы и вареные сосиски.
- Нельзя: жирное мясо, мозги, почки, печень, гуся, утку, консервы, колбасы и копчености.
Рыба:
- Можно: нежирные сорта в вареном или запеченном после варения виде.
- Нельзя: жирные сорта, консервы, рыбу в солено и копченом виде.
Супы:
- Можно: молочные с макаронами, овощные и крупяные на отваре из овощей, борщ и щи без мяса, свекольник и фруктовые супы. Овощи и муку для приготовления супов не жарят, а сушат.
- Нельзя: все супы на основе мяса, рыбы и грибов, а также зеленые щи и окрошку.
Молочные продукты:
- Можно: кефир, молоко, простокваша, нежирный и полужирный творог и продукты из него, сметана (как приправа), ацидофилин, нежирный и неострый сыр.
- Нельзя: жирное молоко, сливки, жирный творог, ряженку, сметану, жирный и соленый сыр.
Яйца:
- Можно: белковый омлет, яйцо всмятку, до 1 желтка в день в блюдах.
- Нельзя: жареные и вареные яйца.
Овощи:
- На диете "Стол 5" можно: овощи в сыром, вареном и тушеном виде, а также салаты и гарниры из них. Вареный лук, пюре из горошка и некислая квашеная капуста.
- Нельзя: щавель, зеленый лук, редис, шпинат, грибы и чеснок, а также все маринованные овощи.
Сладости и фрукты:
- Можно: все фрукты и ягоды (некислые), сухофрукты, кисели, компоты, муссы, желе, мармелад, пастилу, варенье, конфеты без шоколада, мед.
- Нельзя: шоколад, мороженое и кремовые изделия.
Напитки:
- Можно: чай, кофе с молоком, соки из овощей, ягод и фруктов, отвары из шиповника.
- Нельзя: какао, черный кофе и все холодные напитки.
Списки с перечислением того, что можно и нельзя на диете «Стол 5», можно расширять до необходимых вам пределов - спросите у врача обо всех продуктах и блюдах, которые вы любите и предпочитаете, и самостоятельно распределите их в нужные категории. Ведь мы все разные: кто-то обожает каждый день съедать по спелому манго, кто-то жить не может без селедочного масла, а другим подавай сладкий попкорн к любимому сериалу... Но если у вас заболевание, связанное с работой печени, придется жестко скорректировать свое меню не только с учетом своих гастрономических пристрастий, но и с учетом врачебный рекомендаций.
Основные «правила игры» на диете «Стол 5»
Диета стол номер 5 играет ключевую роль в системе лечения заболеваний печени. Помимо вышеперечисленных особенностей, диету 5 отличают также некоторые важные режимные нюансы, например:
- в рацион никоим образом не допускаются продукты, которые могут усилить кислотообразование в желудке (например, консервы и маринады, острые блюда, изделия из ржаной муки, слишком жирные наваристые бульоны);
- все блюда для диеты "стол номер 5" готовят в паровом, измельченном или протертом виде (полностью исключается жареное, готовка на гриле);
- питаться нужно маленькими порциями, но достаточно часто, не менее 6-7 раз в день;
- и ни в коем случае нельзя допускать появление чувства голода!
Лечебный диетический стол №5 разработан для пациентов с имеющимися нарушениями печени и функций желчевыводящих путей. Он делится на стол № 5а, защищающий кишечник от повреждений путем механического воздействия, и 5п, рекомендованный при хронической формы. Цель, преследуемая диетой, заключается в организации щадящего меню для внутренних органов, нормализации функционирования печени, улучшении отделения желчи.
Лечебное питание для диетического стола номер 5
Лечебная диета №5 назначается людям, чья печень нуждается в снижении нагрузки. Меню такого стола признано щадящим для пищеварительной системы и содержит необходимое для поддержания здоровья количество жиров, белков и углеводов.
Показания:
- во всех формах;
- острое воспаление желчного пузыря и его хроническая форма, исключая период обострения;
- печени без проявлений недостаточности;
- воспаление желчного пузыря с формированием камней.
Общая характеристика
Диета 5 включает необходимое здоровому организму число белковых, углеводсодержащих продуктов и ограничивает поступление насыщенных жирных кислот, которые препятствуют нормальному функционированию печени и желчеобразованию. В рацион стола №5 входят блюда с большим содержанием клетчатки (растительного происхождения), а также пектина. Пациентам рекомендуется принимать много жидкости.
Питание предусматривает схему суточного потребления продуктов со следующим химическим составом:
- Не более 400 грамм углеводов, 80% из них приходится на обычный сахар.
- До 90 грамм жиров (30% из которых являются растительными).
- Не более 90 грамм белковой пищи (60% из них являются белки животного происхождения).
- До 2 литров жидкости.
- До 10 грамм поваренной или морской соли.
- Суточное число калорий – 2500 ккал.
Исключению из рациона подлежат отвары и бульоны из мяса, пища, и обогащенная азотистыми соединениями, маслами эфирными и щавелевой кислотой, а также продуктами жарки и окисленными жирами.
Длительность применения меню стола определяется лечащим врачом, исходя из течения заболевания и скорости выздоровления.
Режим питания
Стол 5 требует соблюдения нескольких общих рекомендаций:
- Строгий пятиразовый прием пищи, состоящей из одинаковых по объему и при этом небольших блюд.
- Принимать пищу следует через равные промежутки времени (2 или 3 часа).
- Потребление теплой пищи.
- Отсутствие в меню жареной пищи.
- Продукты, содержащие жилы и грубую клетчатку, необходимо обязательно измельчать или протирать.
Кулинарная обработка
Пищу употреблять только в теплом виде, поскольку холодные блюда вызывают спазм в желчевыводящих протоках, а горячий продукт способствует избыточному выделению желчи.
Диета допускает в меню пищу , тушеную, или поданную к столу в вареном виде. Мука и овощи во время приготовления не обжариваются. Рекомендуется измельчать всю пищу, но обязательное условие действует для жилистого мяса, овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки.
- Из овощей: капуста краснокочанная, свекла, огурцы и помидоры в любом виде, картофель, сырая и вареная морковь.
- Виды круп: полезны гречка и .
- Фрукты или некоторые ягоды: можно бананы, спелую клубнику, разные .
- Супы: на овощном отваре, разрешены с крупой овсяной, ягодами или фруктами (можно сочетать с мелкими макаронами), борщи только вегетарианские, свекольники и щи, во время приготовления которых нельзя пассеровать коренья или муку перед закладкой.
- Мясо: обрезанная от жировых прослоек свинина, а также удаленная от жил и фасций говядина. Можно готовить индейку, курицу и кролика без кожи. Основными блюдами являются плов, голубцы, блюда из запеченного и рубленого мяса. В небольших количествах можно потреблять молочные сосиски высокого качества.
- Рыба: запеченная или тушеная из нежирных сортов. Разрешены кальмары, морские продукты, хек, креветки, судак.
- Изделия из молока: простокваша, творог и сыр с маленьким процентом жирности, молоко или кефир.
- Хлебные изделия, испеченные за день до потребления.
- Сладости: мармелад и немного зефира, можно включать карамельки, варенье, жидкий мед.
- Из жиров можно добавлять мягкий маргарин, масло разрешено растительное или немного сливочного.
- Овощи: различные.
- Пряности: укроп, можно включать в рацион корицу и петрушку, ванилин.
Исключается
- Из овощей: капуста белокочанная, лук зеленый, редис, чеснок, петрушка, редька, овощи в маринаде, грибы.
- Хлебобулочные изделия: теплый свежий хлеб, сдобные изделия, а также из слоеного и песочного теста.
- Крупы: перловка, кукуруза, ячневая крупа и бобовые.
- Бульоны мясные, а также из грибов, рыбы, курицы и окрошка.
- Мясо, молочные изделия и рыба (все продукты жирных сортов).
- Пряности: горчица, хрен, любой перец.
- Закуски: все консервированные изделия, копчености, икра осетровых рыб.
- Сладости: мороженое, шоколад, масляный крем.
Диета №5а
Общая характеристика
Основным отличием этого питания от меню 5 стола является отсутствие продуктов, раздражающих стенки кишечника и желудка. Продолжительность диеты составляет 2 недели, после чего пациент переходит полностью на питание согласно столу 5.
Режим питания
Диета предполагает дробный прием пищи до 6 раз в день. Суточное потребление калорий не должно превышать 2400 килокалорий.
Кулинарная обработка
Пищу следует готовить в пароварке или запекать в духовке или мультиварке без образования твердой корочки. Крупы нужно подавать в разваренном виде, а овощи тщательно протирать или мелко шинковать.
Меню диеты 5а аналогично основному столу 5, но исключает все продукты, вызывающие брожение и гниение в кишечнике.
Разрешено потребление следующей пищи:
- подсушенный хлеб на 2 сутки приготовления;
- галеты, макароны;
- , отвары с добавлением крупы или приготовленные на молоке с водой;
- диетическое мясо и сорта рыбы;
- кисломолочные продукты;
- омлеты из яичного белка;
- сырые фрукты, а также в варенном или запеченном виде.
Исключается
В запрещенный список входят продукты, исключенные 5 столом, а также сахар и сладости, колбасы, специи и пряности, цельное молоко, брокколи, яблоки, сдоба.
Диета №5п
Для нормального функционирования поджелудочной железы при панкреатите и снижения риска назначается стол 5п.
Цель питания аналогична диете 5, которая тоже назначается при обострении органов пищеварительного тракта.
Общая характеристика
Блюда, входящие в стол 5п, содержат повышенное количество белка, липотропные вещества и витаминизированные продукты. Рацион нацелен снизить потребление сахаров, пуринов, жиров, грубой клетчатки и масел эфирных.
Режим питания
Пищу нужно принимать через каждые 3 часа. За каждый прием можно потребить только 300 гр продуктов. Диета в среднем длится около недели, но точное количество дней определяет специалист во время личной консультации.
Кулинарная обработка
Все продукты нужно подавать протертыми и в полужидком виде. Блюда готовятся на пару или подлежат варке.
При обостренном панкреатите разрешены:
- Хлеб (вчерашний).
- Крупяные супы, за исключением пшенного, и вегетарианские.
- Мясо обезжиренное и морская рыба.
- Крупы, измельченные до пюре, пудинги, домашняя мелкорубленая лапша.
- Компоты и домашние соки, разбавленные водой.
- Запеченные яблоки.
При ремиссии хронического панкреатита можно добавить следующие продукты:
- Докторская колбаса.
- Супы, приготовленные на вторичном мясном или рыбном бульоне.
- Блюда из молока и кисломолочные продукты.
- Овощи тертые.
- Желе.
- Муссы.
- Варенье.
Исключается
При обострении панкреатита хронической формы нельзя употреблять:
- Сдобу, пряности.
- Консервы.
- Колбасу.
- Продукцию из молока с высоким процентом жирности и молоко в цельном виде.
- Бобовые.
- Яблоки кислых сортов.
- Капусту.
В период ремиссии заболевания поджелудочной железы исключаются такие же продукты, как и в меню 5 основного стола.
Диета стола №5 и его разновидностей состоит из самых обычных продуктов, поэтому соблюдать разработанную лечащим врачом схему питания достаточно просто.
Дорогие читатели, я подготовила для вас множество . Диета, с недавнего времени, стала необходима для меня самой, когда обнаружились некоторые заболевания. Рецепты я брала из книг по лечебному питанию, их я готовлю для себя и своей семьи, и вам советую.
- Острое воспаление печени или желчных путей (острый гепатит, холангит, холецистит) в начальной стадии или в сочетании с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтероколит);
- Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря на стадии выздоровления (гепатит, холангит, холецистит);
- Хронические заболевания печени и желчного пузыря без обострений (хронический гепатит или холецистит);
- Цирроз печени (неосложнённый печёночной недостаточностью);
- Желчнокаменная болезнь;
- Хронический панкреатит без обострений или на стадии выздоровления.
Нередко нарушение работы печени и желчного пузыря может быть спровоцировано неправильным образом жизни, нерациональным питанием, злоупотреблением жирной пищей или алкоголем. Независимо от причины такие заболевания нуждаются в правильном лечении и соблюдении определённых правил питания, так как невылеченные вовремя, они могут стать причиной серьёзных осложнений, таких как цирроз печени, печёночная недостаточность или злокачественные новообразования в печени или желчных путях.
Печень является основным участником практически всех обменных процессов, происходящих в организме. Здесь синтезируются многие ферменты и биологически активные соединения, необходимые для обработки белков, жиров и углеводов. Также печень отвечает за обезвреживание и распад ядовитых продуктов обмена веществ, медикаментов или токсинов, поступающих в организм с загрязнённой пищей или водой. Желчь, образующаяся в печени, участвует в процессе переваривания и усваивания жиров, необходимых нашему организму в качестве строительного материала или источника энергии. Из печени она переходит в желчный пузырь, где накапливается и посредством желчных путей попадает в кишечник, когда туда поступает пища. Нарушения образования или высвобождения желчи приводит не только к нарушению пищеварения, но и к возникновению воспалительных процессов, разрушающих клетки печени и желчного пузыря.
При воспалительных заболеваниях печени и желчных путей возникают такие симптомы, как боли в правом подреберье, печёночные колики, тошнота, рвота, повышение температуры, желтушный окрас кожи и склер. В большинстве случаев приём пищи сопровождается неприятными ощущениями, что со временем приводит к потере аппетита и истощению организма. Нередко воспаление желчного пузыря (холецистит) связано с образованием желчных камней.
Панкреатит
– воспалительное заболевание поджелудочной железы. Данная железа принимает активное участие в пищеварительных процессах. Её ферменты расщепляют белки, жиры и углеводы, а также нейтрализуют кислую среду, образующуюся в результате попадания в просвет кишечника желудочного сока. Кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная железа вырабатывает также некоторые гормоны, играющие огромную роль в метаболических процессах. Одним из таких гормонов является инсулин, участвующий в усвоении глюкозы из пищи. Недостаток этого гормона приводит к возникновению диабета – серьёзного гормонального заболевания, сопровождающегося различными осложнениями.
Как и при заболеваниях печени и желчных путей, причинами панкреатита являются неправильное питание, злоупотребление алкоголем, отравления различными токсинами, определённые бактерии и вирусы. Также панкреатит может быть осложнением желчнокаменной болезни или операций на органах пищеварительного тракта.
Диета №5 не является полноценным лечением воспалительных заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы, однако считается важным составляющим лечебного процесса:
- Диета №5 назначается при острых или хронических заболеваниях печени и желчных путей, а также при циррозе печени и желчнокаменной болезни;
- Диета №5 П является подтипом диеты №5 и предназначена для лиц, страдающих хроническим панкреатитом без осложнений или на стадии выздоровления.
С какой целью назначается данная диета?
Целью диеты №5 является нормализация нарушенных пищеварительных функций печени и желчных путей, регулирование жирового и холестеринового обменов, стимулирование выделения желчи. Также диета №5 предназначена для снижения нагрузки на печень и обеспечение полноценного питания организма в условиях нарушенного пищеварения.Диета №5 П направлена на обеспечение химического щажения поджелудочной железы, уменьшение воспалительного процесса и устранение симптомов, а также на нормализацию функций поджелудочной железы.
Диета в цифрах
Режим приёма пищи
Пища принимается 5 раз в сутки, с равными промежутками времени между приёмами пищи. Последний приём пищи осуществляется за 2-3 часа до сна. В сутки необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. При соблюдении данной диеты рекомендуется приём витаминов: аскорбиновой кислоты (150-200 мг), никотиновой кислоты (50-60 мг), а также тиамина, рибофлавина и ретинола. Сахар рекомендуется заменить на ксилит или сорбит. Переедание, злоупотребление тяжёлой жирной пищей противопоказано. Супы: при соблюдении диеты №5 разрешаются крупяные, овощные, молочные и фруктовые супы. Рекомендуется готовить супы на некрепких овощных отварах с добавлением круп, нашинкованных овощей или макаронных изделий. Также разрешаются борщи, свекольники, щи из свежей капусты. Поджарку муки и овощей для заправки рекомендуется заменить подсушиванием.При соблюдении диеты №5 П из рациона исключаются супы с добавлением капусты. Из круп допускается использование манной, гречневой, рисовой и овсяной круп. Овощи рекомендуется протирать или мелко шинковать. Также при хорошей переносимости супы приправляют небольшим количеством сметаны, укропа или петрушки.
Исключают: супы, приготовленные на наваристых мясных, рыбных или грибных бульонах, зелёные щи, окрошку. При соблюдении диеты №5 П не рекомендуется также употребление молочных супов.
Мясные и рыбные блюда: как для диеты №5, так и для диеты №5 П подходят нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), птицы (курица, индейка) и рыбы (хек, судак, треска). Из мяса следует вырезать сухожилия и фасции, птицу готовят без кожи. Блюда подаются в тушёном, отварном или запечённом виде.
При соблюдении диеты №5 мясо и рыбу готовят куском, в виде биточков или котлет, добавляют в плов или голубцы. Также в ограниченном количестве разрешены молочные сосиски.
Для диеты №5 П мясные и рыбные блюда готовят в виде котлет, фрикаделек, пюре или суфле. При отсутствии обострений мясо и рыбу можно подавать куском. Мясо отваривается или готовится на пару.
Исключают:
Жирные сорта мяса, птицы и рыбы, свиное, баранье или говяжье сало, копчёности, печень, почки, колбасы, мясные или рыбные консервы, солёную или копчёную рыбу.
Мучные изделия: белый или ржаной хлеб вчерашней выпечки, сухой бисквит, несдобное печенье, макаронные изделия в отварном или запечённом виде, сухари без масла и специй. Также разрешается употребление выпечки из несдобного теста с добавлением мяса, рыбы, творога или яблок.
Исключают: изделия из слоёного теста, сдобную выпечку, свежий хлеб, сладкое сдобное печенье. При соблюдении диеты №5 П следует также ограничить употребление ржаного хлеба.
Овощи и фрукты: рекомендуется употребление свежих помидоров, огурцов, капусты, моркови, свеклы, кабачков, цветной капусты. Разрешается также свежая зелень (при хорошей переносимости), зелёный горошек, некислая квашеная капуста, лук (предварительно отваренный). Из фруктов и ягод рекомендуются яблоки, сливы, вишня, малина, клубника. Овощи подаются в сыром, отварном или тушёном виде, как в качестве салатов, так и в качестве гарнира или самостоятельного блюда.
Исключают: шпинат, щавель, грибы, горькие овощи (лук, чеснок, редька, редис, хрен, репа), очень кислые фрукты и ягоды. Также рекомендуется исключить из рациона овощные консервы, маринованные или жареные овощи. В диету №5 П не входят также баклажаны, сладкий перец, белокочанная капуста, виноград, бананы. Также следует ограничить употребление сырых и не протёртых фруктов и ягод.
Крупы: рекомендуются рисовая, манная, гречневая, овсяная и пшенная каши. Можно приготовить плов с сухофруктами, пудинги с морковью и творогом, рассыпчатые каши, крупеники, отварные или запечённые макаронные изделия. Для диеты №5 П подходят протёртые каши, сваренные на воде с молоком, суфле из круп, запеканки.
Исключают: следует ограничить употребление бобовых. Диета №5 П исключает также пшено, кукурузную, ячневую и перловую крупы. Также при соблюдении диеты №5 П не рекомендуются рассыпчатые каши.
Яйца и молочные продукты: яйцо всмятку (одно в сутки при хорошей переносимости), белковый омлет. Разрешается употребление до 1 желтка в сутки. Из молочных продуктов рекомендуются творог, кефир, простокваша, цельное или сухое молоко, ацидофилин, а также неострые и нежирные сорта сыра. Сметана разрешается только в качестве приправы к блюдам. В ограниченном количестве разрешается сливочное масло. При соблюдении диеты №5 П следует отдавать предпочтение молочным продуктам пониженной жирности.
Исключают: блюда из цельных яиц, более двух желтков в день, яйца вкрутую или жареные. Также не рекомендуются молочные продукты высокой жирности, сливки, ряженка, сметана, острые или жирные сыры.
Сладкие блюда: рекомендуются варенье или джемы, мёд, зефир, пастила, желе, муссы, мармелад, меренги. Также разрешается употребление фруктовых или ягодных компотов и киселей. Не следует злоупотреблять сахаром, он частично замещается ксилитом или сорбитом. При соблюдении диеты №5 П варенье и джемы допускаются в ограниченном количестве.
Исключают: шоколад, мороженое, кондитерские изделия, богатые кремом или приготовленные на пышных бисквитных коржах.
Соусы, специи, пряности: при соблюдении диеты №5 допускаются молочные, сметанные или фруктовые соусы, а также овощные подливки. Муку для соусов не обжаривают. Также можно приправить блюда зеленью (укроп, петрушка), ванилином или корицей.
Исключают:
Соусы на мясных, рыбных или грибных бульонах, томатные соусы, острые приправы (горчица, перец), уксус, а также любые виды пряностей.
Напитки: некрепкий чай с лимоном, некрепкий кофе с добавлением молока, компоты, соки, кисели из фруктов, ягод и сухофруктов. Разрешаются также овощные отвары, отвар шиповника или пшеничных отрубей.
При соблюдении диеты №5 П вместо сахара в чай и кофе добавляется ксилит, компоты готовятся без сахара, а сладкие соки следует разбавлять водой.
Исключают: холодные, газированные напитки, крепкий чай или кофе, какао. Также следует избегать слишком сладких соков или любых алкогольных напитков.
Первый завтрак:
на выбор:- Винегрет с растительным маслом;
- Творожный пудинг с вареньем;
- Паровой белковый омлет;
- Гречневая каша с отварным мясом;
- Молочная овсяная каша с фруктами.
Второй завтрак: на выбор:
- Печёное яблоко;
- Свежий нежирный творог;
- Отвар шиповника;
- Некрепкий чай и сухим печеньем;
- Ягодный кисель.
- Вегетарианский борщ;
- Молочный суп с рисом;
- Суп из сборных овощей с макаронами;
- Фруктовый суп с рисом;
- Крем-суп из картофеля и моркови.
Второе на выбор:
- Отварная рыба с запечённым картофелем;
- Гречневая каша с куриными котлетами;
- Отварной рис с куриным рулетом;
- Картофельное пюре с отварной говядиной;
- Запеканка из вермишели с отварной курицей.
- Фруктовый кисель;
- Малиновое желе;
- Яблочный компот;
- Несдобное печенье с вареньем;
- Свежее яблоко.
- Отвар шиповника;
- Некрепкий чай с сухарями;
- Овощной отвар;
- Кальцинированный творог;
- Фруктовый сок с сухим бисквитом.
- Отварное мясо с овощным гарниром;
- Рыба на пару с морковно-картофельным пюре;
- Крупеник из гречневой крупы с мясными фрикадельками;
- Плов с куриными биточками;
- Отварная вермишель с мясными котлетами.
Перед сном: стакан кефира.
Система питания 5а или лечебный диетический стол № 5а, разработан М.И. Певзнером, основоположником советской диетологии. Лечебная система диет Певзнера насчитывает 15 видов — столов, классифицируется по группам заболеваний, предназначена для использования в больницах, санаториях или в домашних условиях под наблюдением врача.
Заболевания в списке Певзнера имеют как хроническую, так и острую форму, поэтому принципы составления меню очень жёсткие и основаны на том, какая пища является наиболее подходящей при том ли ином заболевании.
Деление на полезные или вредные продукты не типично для лечебной системы Певзнера, главное условие – это сбалансированный рацион с использованием определённого списка продуктов.
Цель диеты – уменьшить нагрузку и нормализовать работу печени и желчевыводящих путей, а также всех органов включенных в это процесс: желудок, поджелудочная железа, кишечник.
Стол № 5а – запрещённые и разрешённые продукты
Стол № 5а, как и любой другой, не имеет чёткого перечня и распределения продуктов на день или на неделю. Продукты по списку подбираются самостоятельно, исключается всё, что может усиливать брожение и гниение в кишечнике, а также пищу стимулирующую выделение желчи.
- Каши на воде и молочные каши, разведённые водой 1:1(манная, гречневая, рисовая, геркулес). Исключить из рациона: перловую, пшённую, ячневую и рассыпчатые каши;
- Хлеб пшеничный подсушенный, вчерашний; несдобное печенье;
- Мясо птицы, кролик, индейка; нежирная говядина отварная или на пару;
- Нежирная рыба, приготовленная на пару; рыбные котлеты;
- Яйца варёные или омлеты. Не более одного желтка в день;
- Молочные и кисломолочные продукты; нежирный творог и сыры (крайне ограничено);
- Молочные супы с вермишелью;
- Фрукты и сухофрукты; суфле, пюре, желе фруктовое без крахмала; ягоды сладкие;
- Овощи отварные или на пару: морковь, кабачок, картофель, свёкла;
- Чай, чай с молоком и лимоном, отвары и компоты из сухофруктов, шиповника, томатный сок;
- Ограниченное количество подсолнечного и сливочного масла.
Продукты, которые должны быть исключены из рациона :
- Макароны, бобовые, свежий пшеничный и ржаной хлеб, сдоба;
- Грибы, капуста, редька, редис; все солёные, квашенные и маринованные овощи: лук, чеснок, острый перец;
- Жирная, жареная, тушёная еда;
- Жирное мясо, дичь, колбаса, корейка и т.п.;
- Жирная рыба, икра;
- Жирные молочные продукты;
- Сладости и десерты; шоколад, мороженое;
- Кислые фрукты и ягоды;
- Сырые овощи изредка, лишь как дополнение к основному блюду;
- Чёрный кофе, какао, газированные напитки;
- Майонез;
- Мясные, рыбные и грибные бульоны;
- Жирные утка и гусь, а также свинина;
- Все консервированные продукты, копчения;
- Спиртное.
Правила приёма пищи при диете стол 5
Для диеты составлена особая таблица калорийности и суточной нормы жиров, белков и углеводов. Обязательно соблюдение правил приёма пищи. Жареную пищу есть нельзя, иногда можно запекать.
Всё, что можно есть – должно быть протёртым, измельчённым, пропущенным через мясорубку или в виде пюре. По большей части все блюда отварные или на пару с ограничением соли. Пищу принимать 5-6 раз, объёмы порций — небольшие.
Все современные продукты: сырки, йогурты, готовые десерты, чипсы, пирожные и всевозможная сдоба, пицца, суши, соусы, кетчупы и другие достижения цивилизации лучше исключить из рациона.
Можно приготовить десерт самостоятельно, но при этом возможно использование только желатина и сахара, крахмал запрещён.
На каждый день по таблице рассчитывается употребление определённого количества калорий:
- Допустимые калории – 2500, плюс/минус – 200.
- Потребление соли – 8г.
- Общее потребление жидкости – 2-2.5 литра в день.
- Белки – 80-100 г.
- Жиры – 80 г.
- Углеводы – 350-400 г.
60% белков в рационе могут быть животного происхождения, 20-25% жиров – растительного происхождения.
Меню создаётся произвольно, все рецепты блюд легко найти в специальных сборниках о пище на пару. Примерное меню стола № 5а:
- Завтрак: каша на воде или разбавленном молоке; омлет и чай;
- Второй завтрак: творожная запеканка, фруктовое желе.
- Обед: молочный или овощной суп; куриная котлета на пару; компот;
- Полдник: печение или морковная котлета; чай;
- Ужин; рыбные биточки и пюре; манный пудинг;
- Если есть необходимость кефир или отвар шиповника на ночь.
Диета полноценна, сбалансирована и разнообразна. Можно сформировать меню на неделю, подобрав множество отварных или блюд на пару. Протёртость продуктов одно из важнейших условий результативности диеты, как и запрет на свежий хлеб. Но не следует забывать, что эта диета лечебная и должны быть показания врача.
Все лечебные столы Певзнера применяются и сегодня в больничных и санаторных условиях, а также назначаются врачами для домашнего лечения.
Видео подборка: