Преимущества и недостатки гормональных мазей. Чем опасны гормональные мази для детей

Гормональные мази для местного лечения многих дерматологических болезней, которые содержат в своем составе глюкокортикостероиды, используются в медицине более сорока лет. И если несколько десятков лет назад такие мази не были столь эффективны, а после их применения отмечалось возникновение множества побочных действий, то на сегодняшний день эти средства являются быстродействующими и очень удобными в использовании. Однако, не всегда гормональные мази оказываются действительно полезными.

При каких заболеваниях используются

Глюкокортикостероиды противопоказаны к применению у больных с такими диагнозами, как:

• грибковое поражение эпидермиса;
• бактериальная инфекция;
• аллергические высыпания в связи с вакцинацией;
• угревая болезнь;
• герпетическая инфекция;
• сыпь на коже вследствие венерической болезни;

Нежелательно использование рассматриваемых лекарственных средств у беременных женщин, а также у детей, не достигших семилетнего возраста.

В чем опасность гормональных мазей

Данные препараты ни в коем случае не рекомендованы к самостоятельному применению, только лечащий врач может назначить то или иное средство, в соответствии с индивидуальными особенностями организма, с возрастом пациента, с отличительными чертами текущего заболевания, степени его запущенности.

Длительное и бесконтрольное лечение глютикокортикостероидами вызывает значительное ослабление иммунитета кожи, в результате чего болезнь осложняется присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Препарат, даже купленный по рецепту, необходимо протестировать на здоровом участке кожи, чтобы пронаблюдать наличие или отсутствие изменений и реакций организма.

Другие побочные эффекты от нанесения гормональных мазей на кожу:

• угри, ;
• раздражение эпидермиса;
• появление сосудистого рисунка;
• замедление процессов регенерации кожи;
• атрофические явления в слоях эпидермиса;
• онкологические образования;
• оволосение или, наоборот, подвергшихся лечению гормональными мазями.

Еще одно неприятное последствие – это синдром отмены, при котором неожиданное прекращение использования мазей провоцирует ухудшение состояния больных участков на теле.

Таким образом, происходит привыкание организма, развивается зависимость от гормональных препаратов.

Атрофия кожи после гормональных мазей

Под воздействием некоторых факторов происходит истончение эпидермиса, включая глубокие его слои, снижается количество эластина, в итоге развивается атрофия кожи, которая становится дряблой и не способной противостоять агрессивным проявлениям внешней среды.

В большинстве случаев это бывает связано с возрастными изменениями, но иногда патология возникает вследствие частого применения глюкокортикостероидов для местного лечения дерматологических заболеваний, например, псориаза.

Патология характеризуется образованием сухих белесых участков на коже, которые по внешнему виду похожи на папирус. Часто следствием атрофических явлений на эпидермисе становится появление сосудистой сеточки, синяков, гематом.

Отсутствие своевременно предпринятых мер при таких явлениях может привести к изъязвлению, инфицированию и озлокачествлению. А частые механические повреждения больных областей нередко провоцируют образование рубцов и шрамов.

Это очень тяжелое состояние, требующее консультации хирурга и врача онколога, в частности, если на дерме наблюдается появление гнойников или абсцессов. Как правило, гнойники вскрываются хирургическим методом, а при подозрении на онкологию проводится биопсия тканей.

Чтобы избежать подобной симптоматики, не следует использовать стероидные мази без разрешения лечащего врача. А при необходимости наносить гормональные препараты на пораженные болезнью участки с осторожностью, не злоупотреблять ими.

Обзор препаратов — гормональный или нет?

Существует большое количество мазей, эффективных против симптомов аллергии и других кожных поражений. Некоторые из них содержат глюкокортикоиды и являются гормональными, поэтому их использование возможно только лишь по рекомендации доктора. Целесообразно детальное рассмотрение самых популярных средств для местного лечения, изучение их состава и возможных побочных воздействий на организм.

Пантенол

Главное действующее вещество данного препарата – это декспантенол, которое оказывает антисептическое, защитное, заживляющее и противовоспалительное воздействие на эпидермис. Пантенол является негормональным средством, применяемым для лечения ран и ссадин, ожогов, аллергических высыпаний, язвенных образований, герпеса и других кожных повреждений.

Высокая эффективность пантенола объясняется содержанием большого количества витамина В в его составе, но гормональные вещества в нем не содержатся.

Тридерм, применение при беременности

Комплексный препарат под названием Тридерм имеет в своем составе гормональные вещества, антимикотические и антимикробные. Мазь назначается для борьбы с зудом, сыпью различного происхождения, воспалительными процессами на коже.

Показания к применению мази:

• дерматиты;
• экзема;
• бактериальная инфекция кожи;
• лишаи;
• грибковые поражения;
• нейродермит и др.

Перед использованием данного препарата следует учитывать наличие в нем вещества под названием бетаминазон, относящегося к гормонам синтетического происхождения. Лицам, которым противопоказано применение глюкокортикостероидов, мазь Тридерм лучше не использовать.

Что касается беременности, то это средство в данный период не является строго противопоказанным. Но все же лечение Тридермом должно осуществляться с большой осторожностью и исключительно по рекомендации врача гинеколога. Особую бдительность следует проявить в первые три месяца беременности. Тут важна правильная дозировка и длительность терапии, которые может установить только лечащий доктор.

Афлодерм

Противовоспалительный крем, эффективно избавляющий от зуда и высыпаний – это Афлодерм. Этот препарат относится к гормональным глюкокортикостероидам, поэтому самостоятельно принимать решение о его использовании настоятельно не рекомендуется.

Так же, как и все остальные мази на основе гормонов, рассматриваемое лекарственное средство может оказать множество побочных воздействий.

Афлодерм обычно назначается при таких заболеваниях, как псориаз, аллергические проявления, экзема, дерматиты и дерматозы. Препарат хорошо справляется с зудом, снимает воспаление и отечность пораженных участков кожи, устраняет элементы сыпи. Перед нанесением мази следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, а также не забывать про рекомендации лечащего врача.

Цинокап спрей

Одно из наиболее эффективных негормональных средств для борьбы с дерматологическими заболеваниями – это цинокап, который выпускается в форме крема, либо спрея. В большинстве случаев цинокап назначается для лечения псориаза.

Благодаря отсутствию в его составе глюкокортикостероидов можно наносить на любые участки тела, в том числе на шею, на лицо, на голову и т.д. Главное действующее вещество тут – это цинка пиритион, обладающее не меньшей активностью в сравнении с гормональными составляющими.

Цинокап в виде спрея очень удобен в применении, поскольку осуществляется бесконтактное нанесение лекарства на больные области, а для волосистой части головы предусмотрена отдельная насадка.

Перед использованием данного средства необходимо правильно подготовить кожу, очистить ее от загрязнений, при необходимости провести обработку антисептиками (при повреждении кожного покрова, ранках, изъязвлении).

Белосалик и его использование при беременности

Мазь Белосалик содержит в своем составе глюкокортикоидное вещество бетаминазон и, соответственно, является гормональным лекарственным средством. Дополнительные действующие вещества – это вазелин, салициловая кислота и минеральное масло. при использовании Белосалика происходит следующее воздействие на очаги поражения:

Белосалик применяется для терапии множества дерматологических заболеваний, но нельзя забывать о том, что средство гормональное, и слишком долгое его использование может привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Использование мази при беременности допускается, но только в случае крайней необходимости и исключительно по назначению лечащего врача. Допустимо нанесение средства тонким слоем и на не обширных областях поражения. Лечение препаратом должно быть непродолжительным, а при возникновении реакции организма следует незамедлительно прекратить применение Белосалика.

Дипроспан

При отсутствии положительного результата лечения многих кожных болезней, врачи назначают наиболее эффективный препарат для местной терапии Дипроспан, который выпускается в виде суспензии для инъекций.

Дипроспан является гормональным препаратом, выполненным на основе глюкокортикостероидов. Показания к применению лекарственного средства:

• псориаз;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• аллергические реакции;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• псориатический артрит и др.

Нежелательно осуществление чрезмерно длительного лечения Дипроспаном в целях предотвращения нежелательных побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются нарушения в деятельности нервной системы, пищеварительных органов, щитовидной железы.

Протопик

Данное лекарственное средство считается прекрасной альтернативой гормональным препаратам, предназначенным для лечения дерматологических заболеваний.

Протопик чаще всего назначается при наличии атопического дерматита и витилиго. Даже при длительном использовании этого лекарства можно не опасаться такого опасного явления, как атрофия кожи, а также возникновения других неблагоприятных для здоровья последствий, вызываемых гормональными препаратами. Происходит противовоспалительное, антисептическое и смягчающее воздействие на эпидермис.

При использовании Протопика врачи настоятельно рекомендуются защищаться от ультрафиолетового излучения, в целях предупреждения развития онкологических болезней кожи.

Унидерм

Крем Унидерм выполнен на основе глюкокортикостероида мометазона. Это гормональное средство предназначено для местного применения, действие которого направлено на устранение таких симптомов, как зуд, шелушение, возникновение элементов сыпи, сопровождаемых воспалительным процессом.

Унидерм лечит псориаз, дерматиты, аллергию, экзему и т.д. Но, как и всякое гормональное лекарство, Унидерм должен использоваться только после консультации с дерматологом.

Нежелательно наносить крем на лицо, а также под давящие повязки. Противопоказано применение лекарственной мази при микозах и вирусных поражениях эпидермиса, при розацеа и периоральном дерматите.

Элоком

Сильнодействующий препарат Элоком используется для лечения дерматологических поражений с ярко выраженной симптоматикой. Это гормональный крем с главным действующим веществом под названием фуроат мометазона.

Элоком обычно назначается при неэффективности предыдущей терапии и борется с такими болезнями кожи, как:

Применение данного лечебного средства характеризуется противовоспалительным эффектом, антигистаминным, антисептическим и сосудосуживающим. Рекомендовано наносить мазь Элоком тонким слоем, и только при условии отсутствия микроповреждений и царапин на коже. Терапия при помощи этого лекарства должна осуществляться под контролем лечащего доктора.

Синафлан

Мазь Синафлан – это еще один гормональный препарат, который применяется для терапии аллергических высыпаний, крапивницы, ожогов, лишая, экземы, псориаза и других болезней неинфекционного происхождения.

Поскольку гормональные мази значительно ослабляют иммунитет кожи, при применении данного препарата рекомендуется дополнительный прием антибиотиков, которые помогут предотвратить инфицирование эпидермиса. Не допускается нанесение мази на здоровую кожу.

Эмолиум

Крем Эмолиум относится к эффективным лекарственным средствам, применяемым для увлажнения и питания эпидермиса. В состав этого крема не входят глюкокортикостероиды, агрессивные химические вещества, красители, поэтому его смело можно использовать даже для лечения маленьких детей.

Эмолиум прекрасно справляется с чрезмерной сухостью кожи, с ее обезвоживанием, с симптомами аллергических высыпаний и псориаза, благодаря содержанию большого количества различных масел, а также мочевины, каприновой кислоты, гиалуроновой кислоты.

Противопоказания к нанесению данного крема отсутствуют, за исключением индивидуальной непереносимости.

Белодерм

Белодерм является эффективным средством, устраняющим многие дерматологические проблемы. Выполнено данное лекарство на основе гормонального вещества бетаметазона, способного всасываться организмом при нанесении мази в очень больших количествах. По этой причине дозировка препарата и длительность курса терапии подбирается лечащим врачом.

Несмотря на быстрый положительный эффект Белодерм должен применяться с большой осторожностью, поскольку это глюкокортикостероидное средство, способное вызвать множество нежелательных последствий.

Сравнение Преднизолона и Дексаметазона

Данные препараты являются гормональными средствами, которые выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, мазей для наружного применения, глазных и ушных капель.

Оба лекарственных средства оказывают следующее воздействие на человека:

• снимают воспаление;
• снижают проявления аллергической реакции;
• устраняют зуд и отек;
• справляются с симптомами псориаза;
• хорошо лечат экзему и грибовидный микоз;
• оказывают антишоковый эффект.

Дексаметазон и Преднизолон – это синтетические глюкокортикоиды, которые воздействуют аналогично гидрокортизону, являющемуся одним из наиболее эффективных и действенных гормонов натурального происхождения.

Оба препарата оказывают почти одинаковое влияние на человеческий организм, например, значительно повышают уровень сахара в крови, но различаются по механизму действия. Наблюдается более выраженный эффект после использования Дексаметазона, поскольку это лекарственное средство сильнее, чем Преднизолон. Но и побочные действия будут выражаться более ярко.

При необходимости курсового лечения обычно назначается Преднизолон, а Дексаметазон применяется для достижения быстрых положительных результатов за короткий промежуток времени.

Дексаметазон в виде мази используется также для лечения многих офтальмологических заболеваний.

Применение любого глюкокортикостероидного средства должно осуществляться с осторожностью, в целях исключения развития серьезных побочных эффектов. Но, в отличие от других лекарственных форм, активные компоненты гормональных мазей способны проникать в кровеносную систему в очень малых количествах, и, соответственно, при правильном использовании они не могут негативно влиять на работу внутренних органов и систем.

Поэтому наносить мази следует тонким слоем и только на пораженные участки, избегая здоровых областей эпидермиса. Длительность лечения не должна составлять более семи дней. А во время беременности лучше не использовать мази на основе гормонов, исключение могут составлять только случаи с острой необходимостью и только по настоятельной рекомендации лечащего доктора.

Мази на основе гормонов все увереннее и увереннее входят в нашу жизнь, благодаря своим свойствам устранять на коже множества болезненных проявлений. В аптеках они имеются в свободной продаже, выдаются без рецептов, приобрести их может любой желающий. Попробуем разобраться с некоторыми основными вопросами, которые волнуют большинство людей по теме возможных последствий терапии этими средствами. Наша задача – выяснить, всегда ли они безвредно помогают избавиться от проблем, нужно ли обязательно обращаться к врачу перед их использованием. Особенно коснёмся проблемы побочных эффектов, противопоказаний и других видов опасности, которые могут свести на «нет» лечебный эффект препаратов.

Что собой представляют гормональные мази

В состав гормональных мазевых препаратов входят гормоны коры надпочечников – глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды).

Эти вещества оказывают:

• мощное противошоковое действие;
• устраняют последствия стресса в организме;
• действуют на выраженные воспалительные реакции;
• прерывают патологическую цепь аллергических процессов;
• влияют на обмен веществ и стабилизируют .

В практической медицине обратили внимание на то, что при попадании на кожу эти вещества устраняли последствия некоторых заболеваний, проявляющихся сыпью, трещинами, язвами, появлением различных образований. Гормоны стали добавляться в мазевые основы и кремы.

Обратите внимание

Назначать мази с содержанием кортикостероидов должен только врач.

Использование гормональных мазей в практике лечения дерматологических заболеваний

Глюкокортикоидные наружные мазевые средства применяются при:

• Наружных воспалительных процессах кожи и слизистых – .
• В офтальмологической практике при конъюнктивитах, кератитах, иритах и .
• Дерматитах с .
• Зуде, вызванном , в том числе на фоне варикозной болезни.
• Местных отёках (за счёт уменьшаемости проницаемости капилляров).
• и эритематозном лишае.
• Нейродермите.
• Дискоидной красной волчанке.

Некоторые мази специально изготавливают для применения в области кожи лица. В этом случае процент содержания лечебных ингредиентов ниже. В мазь добавляются специальные вещества, обладающие свойствами улучшения питания и смягчения. В этом случае она приобретает свойства крема (лечебный эффект несколько ниже), что значительно уменьшает возможность нежелательных последствий применения.

Применение гормональных мазей в педиатрии

Патологические кожные проблемы у детей требуют назначения тех же лекарственных веществ, которые применяются в гормональных мазях для взрослых. В некоторых случаях дозы гормонов уменьшают. Не следует увлекаться продолжительным применением мазевых препаратов. При положительном эффекте следует отменять их и переходить на более нейтральные средства.

Обзор гормональных мазей

Некоторые авторы делят мазевые препараты с кортикостероидами на: слабые, умеренные, сильнодействующие и с максимальной активностью. Это не совсем верное распределение. Каждая мазь подбирается индивидуально и сила её эффекта опирается на дозу основного действующего ингредиента, кратность использования, количество наносимого вещества и площади соприкосновения. Имеет значение производитель препарата, срок использования, правила хранения и другие нюансы. Наиболее часто применяющиеся виды гормональных мазей представлены в таблице:

Основные опасности и противопоказания

На фоне терапевтических свойств часто появляются и нежелательные последствия применения, при которых требуется отказ от препарата, а иногда – и дополнительное лечение побочных эффектов. Частота осложнений, возникающих при использовании глюкокортикоидных мазевых структур, увеличивается при самолечении.

Обратите внимание

Некоторые пациенты, выполняя назначение врача, необоснованно продлевают применение гормональных мазей. Это может принести вред и неприятные последствия.

Побочные эффекты гормональных мазей:

• на коже лица.
• Атрофические процессы в виде полос ().
• Изменение окраски в виде выраженного покраснения (эритемы), пигментных пятен разных размеров.
• Опухолевые осложнения.
• Парадоксальное замедление заживления и восстановления раневых процессов.
• Присоединение к основной патологии грибковых, вирусных и бактериальных поражений.
• , или наоборот – чрезмерное увеличение количества волос.
• Развитие катаракты, глаукомы (при использовании мазей в лечении глазных болезней).
• Возврат проявлений заболеваний на фоне отмены лекарства.
• Отёк и кровоизлияния в подкожную клетчатку.
• Видимое расширение мелких сосудов в виде фигурок (телеангиэктазия).
• Зуд, шелушение, образование пузырьков с жидкостью, иногда с гнойным содержимым.
• Потница.

Противопоказания

В некоторых случаях мази с содержанием гормонов имеют ограниченное применение, или совсем противопоказаны. Каждый случай назначения, отмены и запрета использования должен контролироваться лечащим врачом. Потому что, даже при одном заболевании у некоторых больных могут быть разные подходы к применению одного и того же препарата.

Основные противопоказания:

Дополнительные противопоказания применения в детском возрасте:

• накануне и после проведение прививок в течение недели (или больше, при осложнении);
• грудной возраст ребёнка (до 1 года);
• не следует наносить лекарство в области лица, шеи и естественных складок кожного покрова;
• наличие розовых угрей.

Особенности применения гормональных мазей во время беременности и при грудном вскармливании

При необходимости лечение допускается, но в случае ожидания эффекта, который значительно превосходит имеющийся риск для развивающегося ребёнка.

Перед назначением врач обязан предупредить женщину о возможных последствиях. Ведь гормональные препараты способны проникать в кровь даже через кожу, проходить через плацентарный барьер. Эта особенность накладывает ограничение на разнообразие и количество применяемых лекарств на мазевых основах.

Обратите внимание

После родов за ребёнком требуется особое наблюдение, ввиду возможных осложнений со стороны функций надпочечников.

Если необходимость использования кортикостероидных мазей имеется в период кормления грудью, то женщине следует временно прекратить давать ребёнку грудное молоко. Наносить используемое лекарственное вещество на кожу и сосковую область противопоказано.

Лекарственные глюкокортикоиды могут вызвать дисбаланс выработки собственных глюкокортикостероидов, что может привести к нежелательным последствиям, как у матери, так и у ребёнка.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

В последние годы популярность гормональных мазей, использующихся для лечения дерматита и других заболеваний кожи, растёт огромными темпами. И неудивительно: эти препараты обладают почти чудодейственной способностью быстро ликвидировать нарушения, с которыми обычные лекарства бессильны справиться.

Принцип действия

Гормональными мазями дерматологи называют лекарства, содержащие кортикостероиды — гормоны поджелудочной железы. В их число входят глюкокортикоиды, кортизон и другие необходимые человеку вещества. Именно от их количества зависит в нашем организме скорость обмена веществ – в первую очередь, белков и углеводов. Поэтому искусственное введение таких гормонов позволяет активизировать метаболизм и, тем самым, ускорить избавление от целого ряда заболеваний кожи.

Однако не всё так радужно. Любая гормональная мазь имеет не только очевидные преимущества, но и целую массу противопоказаний. Поэтому использовать её бездумно – не самая хорошая идея.

При каких заболеваниях нужны гормональные мази

Препараты на основе кортиростероидов обладают способностью глубоко проникать в клетки кожи и стимулировать естественные защитные процессы организма. Результатом становится быстрое прекращение воспалительных процессов, которые, как правило, и являются причиной большинства кожных заболеваний.

Вне зависимости от причины болезни (а ей может быть воздействие аллергена, инфекция, грибок и многие другие факторы) активное вещество мази восстанавливает нормальную работу организма.

Медики нередко назначают гормональные мази для лечения разного рода поражений кожи:

• диатеза;
• псориаза;
• нейродермита;
• дерматомиозита;
• варикозной экземы;
• склеродермии;
• атрофического лихена;
• некоторых разновидностей лишая (например, красного плоского);
• а также нескольких видов дерматита.

Стоит отметить, что все эти заболевания очень трудно лечатся, и гормональная мазь является крайней мерой, на которую идут врачи, когда более слабые и безопасные лекарства оказываются бессильны. Особенно осторожными нужно быть при лечении экземы или аллергического дерматита у детей.

Безопасны ли гормональные мази?

Этот вопрос волнует всех женщин, страдающих заболеваниями кожи. Гормональная мазь или более щадящий лосьон позволяют быстро справиться с недугом. Тем не менее, многие пациенты дерматолога наотрез отказываются от назначенного лекарства, опасаясь, что они принесут им куда больше вреда, чем пользы.

Доля истины в этих страхах действительно есть. Даже в небольшой дозировке при кратковременном использовании, препараты на основе глюкокортикоидов могут вызвать некоторые неприятные последствия:

• Более медленное заживление ранок, особенно в местах, на которые накладывается мазь.
• В местах нанесения лекарства кожный покров истончается, становится сухим и болезненным. Это происходит из-за того, что содержащиеся в препаратах гормоны тормозят выработку каллогенов, необходимых для эластичности кожи.
• У некоторых людей в этих местах появляются багровые растяжки, так называемые «стрии ».
• Могут расшириться сосуды, вызвав, тем самым, капиллярные «звёздочки ».
• При нанесении мази на лицо частым последствием становится появление прыщей и угрей, особенно на подбородке и вокруг губ.
• Особенно опасно долго лечить такими препаратами кожу вокруг глаз: это может стать причиной ухудшения зрения, а позже привести к появлению глаукомы или катаракты.
• Нередко нарушается пигментация (это выражается как в тёмных пятнах, так и в обесцвечивании кожи).
• В крайне редких случаях возможно даже появление микроскопических ранок и гнойников (при их появлении нужно немедленно обратиться к врачу, который, скорее всего, постарается найти другое, не влияющее на обмен веществ, лекарство).

Вот чем опасны гормональные мази – они настолько глубоко воздействуют на организм, что на смену одной вылеченной проблеме может прийти добрый десяток других, не таких опасных, но тоже не слишком приятных. Впитываясь в кожу, они попадают в кровь и влияют на работу надпочечников, а именно там производится львиная доля необходимых для жизни человека гормонов.

Именно поэтому использовать лекарства на основе гормонов можно лишь по назначению дерматолога. Не стоит и по собственному усмотрению менять дозировку препарата. В лучшем случае, это просто сведёт на нет все положительные эффекты лечения. В худшем – станет причиной разного рода осложнений.

Ещё одна опасность, которую представляет гормональная мазь – это привыкание организма к количеству искусственно вводимых гормонов. При длительном использовании (а для лечения себорейного дерматита, экземы, аллергии или лишая, порой требуется много времени) возникает так называемый «синдром отмены гормональных мазей» — болезненная реакция на отказ от привычного лекарства. Выражаться это может по-разному: сыпью, покраснением или даже возвращением той проблемы, для лечения которой, собственно, и был назначен препарат. Особенно заметны эти побочные эффекты у детей и подростков.

Преимущество таких медикаментов в том, что после окончания курса лечения организм постепенно возвращается к привычному для себя уровню выработки гормонов.

Разновидности гормональных препаратов

Все препараты на основе топических гормонов можно разделить на 4 группы:

1. Препараты слабого действия, например, Локоид. Количество активного вещества в них минимально, соответственно, и побочные эффекты проявляются незначительно. Это единственная группа гормональных лекарств, которые можно использовать даже при беременности. При серьёзных заболеваниях кожи, например, при длительном атопическом дерматите, их можно давать новорождённым и детям до 2 лет.
2. Мазь умеренного действия – к этой группе относятся такие препараты, как Тридерм, Афлодерм и Белосалик. Они содержат бетаметазон и дезоксиметазон и назначаются, как правило, если более слабые лекарства не дали эффекта. Для детей они уже не подходят из-за довольно высокой концентрации гормонов поджелудочной железы.
3. Препараты сильного действия назначают, когда нужно быстро вылечить дерматит или другую болезнь кожи, или же когда хроническое заболевание не поддаётся никаким другим лекарствам. Это Элоком, Флуцинар и другие мощные кортикостероидные медикаменты.
4. Наконец, существует гормональная мазь сильнейшей функциональности – по сути, это средство для решения тех проблем, которые не лечатся более безопасными лекарствами и представляют серьёзную угрозу для здоровья. Яркий пример – Дермовейт, который можно принимать лишь под строгим контролем врача и, желательно, очень короткое время.

Кроме того, существуют разные формы выпуска таких лекарств. Это могут быть собственно мази и крема (их воздействие на организм наиболее мощное), а также лосьоны для кожи и разнообразные спреи. Последние идеально подходят для детей из-за своего слабого действия. А вот при лечении дерматита или лишая у взрослых чаще назначают крема.

Гормональные препараты для детей

Очень важен вопрос, чем опасны гормональные мази для детей и опасны ли вообще. Ведь в некоторых случаях для лечения дерматита, аллергической экземы и других заболеваний препараты на основе гормонов назначают даже совсем крошечным малышам.

Как правило, для детей необходимость в гормональном лекарстве появляется в случае псориаза или длительного аллергического дерматита (хорошо знакомого мамам под названием «диатеза »). Уже после первого-второго приёма зуд и покраснение уменьшаются или полностью пропадают, а сама болезнь проходит намного быстрее, чем при использовании других лекарств.

К сожалению, есть и побочные эффекты:

• Гормоны поджелудочной железы, на основе которой сделана мазь, могут вызывать повышение кровяного давления.
• У детей вмешательство в работу надпочечников очень опасно, поскольку оно может вызвать гормональную перестройку всего организма.
• Последствием может стать замедление роста.

Именно поэтому для детей лучше покупать препараты слабого или умеренного действия, такие, как Локоин или Афлодерм. И, конечно, ни в коем случае нельзя превышать дозировку.

Гормональные мази приходят на помощь, когда развивается аллергическая реакция, зуд становится невыносимым. Впрочем, другие заболевания кожи способны вызывать похожие малоприятные ощущения. Специально с целью лечения такого рода патологий были созданы мази с входящими в их состав гормонами.

Перед началом применения мазей с гормонами важно знать, что они собой представляют, когда их можно использовать и какие существуют противопоказания.

Гормональные кремы быстро помогают предотвратить высвобождение гистамина из иммунных клеток, устраняют воспалительный процесс, являющийся результатом аллергической реакции.

Гормональные мази (точнее, их применение) оправданы в случае длительно протекающих на коже воспалительных процессов (как острых, так и хронических). Важно учитывать:

• возраст;
• специфику кожи;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Недостатком препаратов с содержанием гормонов является наличие побочных действий, которые могут быть такими же разнообразными, как полезные результаты. Чем большей активностью обладает гормональная мазь, тем выше риск появления нежелательного действия.

Наиболее опасные последствия действия гормональных мазей:

• у детей возможно замедление роста;
• возникновение гипертонии;
• угнетение деятельности надпочечников.

Они возникают после попадания в ток крови глюкокортикоидов в результате бесконтрольного применения средства в повышенной дозе. Чтобы предотвратить такие осложнения, следует строго соблюдать рекомендации врача (оптимальную дозу, продолжительность курса).

Существует огромное количество гормональных мазей, что позволяет врачу при выборе препарата индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывать его потребности.

Классифицируются такие препараты в зависимости от действия, глубины проникновения на группы:

• I - действие слабое, внутрь эпидермиса проникают медленно, результат от их применения непродолжительный (Гидрокортизоновый крем, Диперзолон);
• II - обладают умеренным действием (Лоринден, Преднизолон, Дексаметазон и др.);
• III - действуют быстро (Целестодерм, Синафлан, Полькортолон, Целедерм);
• IV - проникают в глубокие слои эпидермиса, их не следует применять без рекомендации врача, поскольку возможны различные нежелательные действия. В некоторых случаях такие средства могут быть вредны(Дермовейт, Галцинонид).

Когда к имеющемуся воспалению и раздражению присоединяется инфекция (иногда может быть обусловлен ею), применяют комбинированные средства, в своем составе содержащие антимикробные или антимикозные вещества.

Список наиболее популярных средств из этой группы:

• Синалар;
• Випсогал;
• Дипросалик;
• Лоринден;
• Ауробин;
• Тридерм;
• Оксикорт.

Что такое необычное есть в этих препаратах и почему нельзя применять их самостоятельно? Они способны угнетать местный иммунитет. Именно по этой причине не допускается их применение без назначения врача.

Чем опасны гормональные мази? Применение их не по назначению повышает риск угрозы осложнений. Например, когда у пациента возникает зуд в результате грибковой инфекции, важно выявить причину и устранить раздражение. Если сразу начать использование мази с глюкокортикостероидами, проблема не решится.

Гормональные кремы и мази назначают с целью стабилизации активности клеток, отвечающих за воспалительные процессы. Поэтому у таких препаратов отмечается необходимый результат, когда ими пользуются во время продолжительных, ставшими хроническими, а также вялотекущих или острых воспалительных явлениях на коже.

В момент назначения врач руководствуется:

• особенностями кожи;
• наличием сопутствующих заболеваний;
• возрастом больного.

Важно учитывать, что кожный покров детей отличается высокой восприимчивостью к назначаемым наружно средствам (поскольку эпидермис нежный, сосуды находятся близко от поверхности кожи). Гормональный кремрекомендовано использовать при аллергии в детском возрасте лишь когда нет желаемого результата от лечения с применением других средств.

Основными показаниями являются:

• острый воспалительный процесс на коже, возникший в результате аллергии;
• отрицательный результат при использовании негормональных препаратов для лечения рецидивирующей сыпи;
• угроза возникновения острой экземы;
• атопический дерматит;
• фотодерматит;
• вызванный аллергией нейродермит;
• многоформная как результат осложнения аллергии;
• лекарственная аллергия, осложненная эритематозной сыпью.

С помощью препаратов, содержащих гормоны, нередко пытаются быстро справиться с зудом, жжением, воспалительным процессом и предотвратить развитие .

Однако у гормональных средств есть абсолютные противопоказания, связанные с их действием на организм:

• , герпес;
• поствакцинальная аллергия;
• гельминтозы;
• поражения кожи бактериальной этиологии;
• микозы;
• акне;
• венерические болезни;
• туберкулез;

Относительным противопоказанием считается беременность, осторожно назначают препараты детям, не достигшим 7 лет. Не допускается применение гормональных мазей детям при:

• «пеленочном» дерматите;
• высокой чувствительности средства после определения с помощью кожной пробы;
• ветряной оспе.

Для предупреждения возможных осложнений нельзя самостоятельно применять гормональные мази. Даже в случае назначения препарата врачом рекомендуется предварительно нанести немного средства на запястье и оставить на 15 минут. Только после проведения кожной пробы, если на месте нанесения средства не появилось изменений, его можно использовать.

Даже препарат, который лечит аллергическое заболевание, может иметь нежелательное действие. Чаще это случается при самостоятельном применении (без рекомендации врача). Но немаловажное значение имеет группа препарата: средства IV группы могут вызвать больше нежелательных последствий.

При продолжительном применении глюкокортикоидов подавляется местный иммунитет, в результате как осложнение в месте расположения сыпи развивается инфекция.

Продолжительное использование гормональных средств способно вызвать повышенную пигментацию участков кожи, появление раздражения, акне. Такое состояние возникает в результате быстрого проникновения кортикостероидов в кровоток с последующим системным влиянием на организм.

Но такие действия могут развиваться только в результате повышения рекомендованных доз или неправильного применения препаратов. В большинстве случаев после отмены лекарственного средства осложнения проходят, последствия имеют обратимый характер.

При атопическом дерматите ребенку могут назначаться разные средства - гормональные и негормональные.

Многие родители боятся препаратов на гормональной основе, но так ли они опасны на самом деле? В некоторых случаях без них не обойтись, но важно придерживаться схемы лечения, которую назначил врач.

Можно ли использовать в детском возрасте

Если протекает легко и поражает небольшие области, врачи стараются обойтись . Но в ряде случаев их недостаточно.

Если патология сильно выражена, сопровождается осложнениями, высыпания сильные, их много, терапия должна быть более серьезной. Детям назначаются минимальные дозы гормональных мазей .

Если врач назначил гормональный препарат от дерматита для детей, не стоит бояться его использовать, поскольку иначе негативные симптомы могут усилиться и распространиться.

Многие препараты могут назначаться деткам от нескольких месяцев, но это должен решать врач в зависимости от тяжести процесса.

Принцип действия, критерии выбора

Гормональные и негормональные мази значительно различаются не только по составу. Первая категория средств эффективнее, но применять ее нужно с большей осторожностью, особенно для детей.

Такие препараты помогают эффективно снять воспаление, снимают зуд , сухость, шелушение, снижают риски повторного заболевания, борются с осложнениями дерматита.

Препараты с повышенным содержанием кортикостероидов и высоким уровнем всасываемости детям обычно не назначаются, так как побочные эффекты у них слишком велики. Малышам показаны препараты с пониженной всасываемостью , но с повышенным местным действием. К таким средствам нового поколения относятся, например, Элоком, которые могут использоваться после двух лет.

Ни в коем случае нельзя применять такие средства без назначения врача, поскольку они достаточно сильные. Только врач может оценить все риски и назначить то, что подействует эффективно в конкретном случае.

Чем опасны для ребенка

Вопрос о безопасности гормональных мазей до сих пор вызывает много споров. Причин для возникновения атопического дерматита может быть масса, но механизм в его основе всегда один - это аллергическое воспаление кожи.

Поэтому причины заболевания больше играют роль в профилактике, а вот в терапии нужны противовоспалительные меры.

Сейчас отношение к гормонам в детской терапии несколько другое , чем раньше. Многие клинические исследования доказали, что гормональная терапия при атопическом дерматите безопасна и необходима.

В воспалительной реакции кожи участвуют особые виды клеток, выделяющие вещества, провоцирующие красноту, зуд, отеки кожи.

Существуют и другие клетки. В нормальном состоянии они находятся в состоянии покоя, однако при возникновении воспалительного очага они стремятся к нему, еще больше усиливая отеки тканей. Гормоны влияют на обе категории клеток , будучи универсальным способом снятия воспаления.

Но существуют факторы, которые нужно учесть . У детей кожный покров тонкий, эпидермис рыхлый, мелкие сосуды находятся близко к поверхности. Потому гормон быстрее и активнее всасывается кровью, увеличивая риск побочных эффектов. Могут проявиться повторный дерматит, аллергическая реакция, сыпь, зуд, акне, жжение, грибковая инфекция, гипертрихоз, дилатация сосудов, атрофия кожи, синдром Кушинга, дисфункция надпочечников.

Обзор часто назначаемых средств

При атопическом дерматите у детей врачи назначают гормональные препараты нового поколения, которые выпускаются в форме мазей, кремов, эмульсий, лосьонов.

Рассмотрим их подробнее:

• Локоид . В состав препарата входит бутированный гидрокортизон. Считается, что он представляет собой тот же гидрокортизон. За него нет смысла платить больше. Однако это не совсем так.

  

  Благодаря остатку масляной кислоты гормон лучше борется с воспалением, эффективнее проникает через кожу. Это более сильный препарат, но он разрешен детям. При его расщеплении образовывается гидрокортизон (о применении гидрокортизоновой мази читайте ), который оперативно, с минимальными рисками выводится из организма, и масляная кислота, не оказывающая никакого влияния.

  Препарат можно использовать для малышей от полугода , нанося его на любые участки, даже на лицо. Кратность применения определяет специалист. Она может составлять от одного до трех раз в сутки. При тяжелом течении заболевания применять его можно длительно, но не больше 30-60 граммов (двух тюбиков) за неделю в зависимости от возраста. Цена - около 230 рублей.

• Адвантан. Легко и оперативно способен проникнуть через ножу. Сам препарат малоактивный, но из-за влияния ферментов его активность становится выше, чем у гидрокортизона, в 6 раз. Даже при однократном применении оказывает максимальный эффект с минимальными побочными явлениями.

  Применять можно от полугода, нанося на любые участки тела и лица. Если дерматит выражен несильно, средство устраняет негативные симптомы всего за одни сутки. Наносится раз в день. Стоимость - от 385 рублей.

• Афлодерм. Местный кортикостероид, но по эффективности может сравниться с сильными препаратами этого ряда. Ввиду наличия в составе молекулы хлора гормон быстро проникает в дерму к очагу воспаления. Атрофию кожи не вызывает даже при длительном применении.

  

• Элоком. Американский препарат, который также обладает высокой активностью и низкой вероятностью побочных реакций. Эффективно борется с атопическим дерматитом.

  

  Применяется мазь 0,1% для детей старше двух лет. Наносится не чаще раза в сутки. Стоит от 230 рублей.

• Целестодерм. Антибактериальный гормональный препарат, обладающий противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Противопоказание - возраст младше 6 месяцев.

  

  Применяют его в основном тогда, когда к основной болезни присоединяется вторичная инфекция. Использовать можно только коротким курсом. Препарат можно купить по цене от 200 рублей.

• Фуцикорт. Глюкокортикостероидное средство с противовоспалительным и антибактериальным действием. Помогает бороться с патогенными микроорганизмами. Наносится тонким слоем. Длительность терапии составляет не более двух недель.

  

  Противопоказание - возраст младше одного года, также нельзя наносить состав на слизистые оболочки и открытые раны. Стоимость - в районе 200 рублей и выше.

Как использовать

Начинать применять препарат нужно сразу после того, как его назначил врач - так вы быстрее добьетесь ремиссии. Наносить мазь нужно тонким слоем. Современные препараты нового поколения могут использоваться и на лице, и на кожных складках. Но век и области вокруг глаз необходимо избегать - это может спровоцировать глаукому и катаракту.

Препараты можно использовать до наступления ремиссии, но не более чем в течение одного месяца. Важно придерживаться инструкции и не превышать частоту и дозировку применения.

Противопоказания

На страницах нашего сайта читайте об особенностях применения и эффективности для детей следующих мазей:

При атопическом дерматите важно выявить причину и бороться с ней .

Важная мера - поддержание в доме чистоты, соблюдение личной гигиены, использование гипоаллергенных средств.

Ребенок должен носить только одежду из натуральных тканей. Необходимо увлажнять его кожу, так как многие медикаменты сильно его сушат.

Но при наличии воспаления и мокнущих очагов увлажнение может быть вредно, поэтому нужно консультироваться с врачом. Если выраженный зуд провоцирует у малыша беспокойство, можно заваривать ему чаи с успокоительным действием.

Иногда без гормональных мазей при атопическом дерматите не обойтись . Современные средства нового поколения дают возможность избежать многих негативных проявлений.

Все меры нужно принимать с назначения специалиста, придерживаясь всех его рекомендаций.

Вконтакте

← Вернуться