Против температуры у детей. Самые эффективные жаропонижающие средства для детей

Для нормального прохождения биохимических реакций в организме температура 36,6°С оптимальна. Увеличение этого показателя – защитная реакция организма. Это свидетельствует о наличии в организме возбудителей инфекционных заболеваний, воспаления, физических воздействий на организм (например, ожог или обморожение). При повышении показателей температуры свыше 38°С у ребенка или взрослого необходимо использовать жаропонижающие средства.

Что такое жаропонижающие средства

Антипиретики (или жаропонижающие) – это группа лекарственных средств, для снижения температуры. Они выпускаются в разных фармакологических формах. Действие жаропонижающих средств направлено на изменение возбудимости рецепторов в головном мозге, которые отвечают за терморегуляцию. Попадая в организм, препараты расширяют кровеносные сосуды, усиливают потоотделение, в результате усиливается теплоотдача, температура понижается.

При диагностировании причины возникновения гипертермии антипиретики назначаются пациентам любого возраста. Показатель термометра 38,5 – это серьезное основание для приема лекарственного средства. Организм любого человека обладает индивидуальными особенностями. Реакция на повышение температуры (даже незначительное) может вызвать судороги, потерю сознания. При индивидуальной реакции организма на гипертермию прием жаропонижающих необходим.

Таблетки

Распространенная и востребованная форма выпуска антипиретиков – таблетки. Таблетированную форму препаратов можно длительно хранить, она предполагает точную дозировку действующего вещества, поступление его в организм происходит постепенно. Жаропонижающие таблетки оказывают длительное действие. Пероральное применение предполагает проглатывание и избавляет больного от восприятия дополнительных ощущений вкуса и запаха препарата. Их эффективно маскирует оболочка таблетки.

Сиропы

Лекарственная форма в виде сиропа имеет приятный вкус, запах, поэтому чаще назначается детям. Для создания сладкого вкуса используются натуральные сахара или их заменители. Используются красители и ароматизаторы. Жаропонижающие сиропы готовы к употреблению. С помощью мерной ложки или стаканчика антипиретическое лекарство дозируется. Попадая в желудочно-кишечный тракт, действующее вещество быстро всасывается и попадает в кровоток.

Свечи

Жаропонижающие свечи – эффективное и безопасное средство. Назначается даже детям до одного года. Свечи (или суппозитории) вводятся в прямую кишку, действующее вещество очень быстро попадает в кровь, не травмируя при этом другие органы желудочно-кишечного тракта. Эта лекарственная форма незаменима, если заболевание сопровождается рвотой или ребенок спит. В составе свечей отсутствуют красители и добавки. Их действие продолжительное и эффективное.

Порошки

В качестве жаропонижающего средства эффективны, безопасны, удобны порошки. Кристаллическая структура лекарственной формы обеспечивает максимальное соприкосновение с тканями, что способствует быстрому проникновению в кровоток. Состав порошков универсален. Действие препарата в форме порошка немного медленнее, чем у сиропа и быстрее, чем у таблетки.

При какой температуре принимать жаропонижающее

Температура тела повышается по разным причинам. Показатели термометра от 37,1 до 37,9 чаще указывают на субфебрильную температуру. Прием антипиретиков в этом случае не обоснован. При повышении выше 38 диагностируют лихорадку. Методы лечения напрямую зависят от причин ее возникновения и возраста пациента:

При попадании в организм возбудителей инфекционных заболеваний начинается активный синтез универсального защитного белка интерферона. Этот процесс сопровождается повышением температуры.
В очаге воспаления гипертермия усиливает кровоток, чтобы быстрее доставить защитные клетки.
Повышение температуры возникает при поражении нервного центра терморегуляции (он находится в гипоталамусе). Этот тип лихорадки называется центральной.

При вирусных заболеваниях прием антипиретиков необходим в случае резкого возникновения гипертермии с первого дня выше 38,5, при сильной головной боли, тошноте, болях в суставах. Гипертермия при инфекционных заболеваниях – это защитный механизм. Организму необходимо дать возможность мобилизовать защитные силы и самостоятельно справиться с инфекцией, если нет индивидуальной реакции на любое повышение температурного показателя. Лихорадка, вызванная сильным воспалением или связанная с поражением центра терморегуляции, требует устранения первопричины.

Жаропонижающие средства для детей

У маленьких детей иммунная система только формируется, не совершенны механизмы терморегуляции. По этой причине гипертермия – частое явление у малышей. Педиатры не рекомендуют сбивать температуру ниже 38. Она запускает процесс образования лейкоцитов – клеток крови, которые помогают ребенку бороться с возбудителями многих инфекционных заболеваний.

Механизм действия детских жаропонижающих средств направлен на подавление выработки веществ, которые отвечают за повышение температуры и блокируют нервные центры в продолговатом отделе головного мозга, контролирующие возникновение состояния лихорадки. По своей химической природе детские антипиретики относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Дозируют лекарственные формы в зависимости от температурных показателей и возраста пациента.

Лихорадку 38,5 большинство детей переносят легко, она не приводит к дисфункции внутренних органов. К группе риска относятся дети:

с выявленными фебрильными судорогами;
с хроническими заболеваниями сердца:
имеющие нарушения метаболизма;
при патологиях неврологического характера.

Для этой группы даже незначительное повышение температуры с ухудшением общего состояния требует немедленного приема лекарственного средства. Показанием к приему лекарства является гипертермия, которая сопровождается сильной головной и мышечной болью, при общей слабости и состоянии бреда. Жаропонижающее для детей представлено удобными фармакологическими формами – это сиропы и свечи. Таблетки от температуры для детей рекомендованы к применению после 12 лет.

До 1 года

Лихорадка для детей первых месяцев жизни может быть опасна. Такую реакцию вызывает профилактическая прививка, появление зубов, инфекция. Для новорожденных применяются средства от лихорадки в жидких лекарственных формах (сиропы и суспензии). Удобны и эффективны жаропонижающие свечи для детей. Дозировка определяется врачом. Современные лекарственные средства для нормализации температуры у малышей представлены в ассортименте. К эффективным и безопасным относятся:

Действующее вещество	Название препарата	Фармакологическая форма	Особые указания
Парацетамол	Парацетамол, Эффералган, Парацетамол
Ибупрофен	Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен	Свечи, ректальные таблетки, суспензии	После трех месяцев
Гомеопатия	Вибуркол		Нет возрастных ограничений

Новорожденным противопоказаны комбинированные препараты на основе двух действующих веществ – парацетамола и ибупрофена. Категорически запрещены известные препараты анальгин и аспирин. При выборе антипиретиков обязательно нужно учитывать возраст, массу тела и дозировку лекарственного средства. Неправильное использование препаратов наносит непоправимый вред активно развивающемуся организму.

От 3 лет

При лихорадке детям от 3 лет чаще дают жидкие лекарственные формы. Это сиропы, суспензии и порошки для приготовления теплого лекарственного питья. Дети принимают такое детское жаропонижающее с удовольствием, оно имеет сладкий вкус и приятный фруктовый запах. Наличие «сладких» компонентов стоит учитывать родителям, у детей которых наблюдается непереносимость любого вида сахаров. Добавки могут вызвать тошноту и рвоту у ребенка.

Сиропы, суспензии, растворы начинают работать уже через 20 минут и действуют до 6 часов. Сиропы готовы к употреблению, суспензии и порошки смешиваются с водой, соком, чаем, молоком. Это обязательно оговаривается в инструкции к применению. Сироп Эффералган, сироп/суспензия Парацетамол для детей, суспензии Панадол Беби и Калпол – средства на основе парацетамола. Они хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике. На основе ибупрофена эффективны жидкие средства Ибуфен, Нурофен, Бофен.

Все названные препараты употребляются 3-4 раза в день, с интервалом не менее 6 часов. Дозировка определяется массой тела ребенка. Для удобства и точности дозировки комплектация лекарственного средства предполагает мерную емкость. Терапевтические мероприятия, направленные на снижение температуры, должны продолжаться не более трех дней. О дальнейшем использовании жаропонижающего средства лучше проконсультироваться с врачом.

Жаропонижающие средства для взрослых

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся антипиретики, понижают температуру, обезболивают, уменьшают воспаление. Из лекарственных форм для взрослых рекомендованы таблетки и свечи. Они блокируют фермент, который активирует выработку веществ для передачи информации в головной мозг о повышении температуры. НПВП делятся на две группы:

Препараты первого поколения с действующими веществами – ибупрофеном, парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, диклофенаком и другими. Отличается это поколение лекарств большим количеством побочных эффектов со стороны пищеварительной, выделительной, дыхательной систем.
Препараты второго поколения разработаны на основе коксиба, нимесулида, мелоксикама. Побочные эффекты сказываются только на работе сердца.

Принимать жаропонижающее для взрослых с осторожностью следует некоторым группам пациентов. Особых рекомендаций при возникновении лихорадки требуют беременные женщины. Прием лекарственных средств отрицательно сказывается на развитии будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Повышение температуры до 37,5 уже опасно для здоровья матери и ребенка. Во время беременности разрешено употребление парацетамола вместе с обильным питьем, обтиранием.

Индивидуального подбора антипиретиков требуют женщины в период лактации. Лекарственное средство вместе с грудным молоком попадает в организм младенца. Самолечение в таких случаях недопустимо. Пациентам, у которых диагностирован гастрит, гипертония, сахарный диабет и другие хронические заболевания назначить препарат должен врач. Названные заболевания являются противопоказанием для приема некоторых антипиретиков.

Гипертермия представляет опасность для пожилых пациентов. С возрастом иммунная система слабеет, поэтому гипертермия у них при вирусных инфекциях редкость. Повышение температуры свидетельствует о тяжелом течении болезни. Врачи не рекомендуют допускать повышение отметки термометра более 38. Это негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, усиливается потеря жидкости организмом. Прием жаропонижающих в таких случаях обязателен.

С Парацетамолом

Известны и востребованы жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Это Панадол, Эффералган, Тайленол. Они быстро понижают температуру, снимают боль, обладают противовоспалительным действием. Колдрекс, Кодакт, Терафлю – производные парацетамола, которые назначают при лечении простудных заболеваний. Ринза, Ринзасил, Ринзасип содержат кофеин. Препараты рекомендованы для лечения гриппа. Цена их доступна для широкого круга покупателей.

С Ибупрофеном

Комбинированным препаратом на основе парацетамола и ибупрофена является Ибуклин. У этого лекарственного средства отличный терапевтический эффектом и он хорошо переносится. На основе ибупрофена хорошо зарекомендовал себя препарат Нурофен, он оказывает мягкое обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Не менее эффективны Новиган, Бруфен, БолиНет, Ибуфлекс.

Без Парацетамола

Лихорадка часто сопровождается болевыми ощущениями в суставах. Вольтарен не только хорошо борется с лихорадкой, но и снимает боль. Не менее эффективным препаратом является Индометацин на основе индолилуксусной кислоты, проявляет жаропонижающее и обезболивающее действие. К эффективным препаратам нового поколения относятся Нимесулид (таблетки и порошок от температуры) и Мелоксикам (свечи от температуры для взрослых и таблетки).

Дешевые

Известным и относительно дешевым является анальгин. Он снижает температуру, снимает воспаление, эффективен против боли. Действующим веществом является метамизол. Это вещество входит в состав препаратов Брал, Баралгин, Спазган, Ревалгин. При гипертермии используют недорогой аспирин, цитрамон, но эти лекарственные средства противопоказаны при гриппе. Выбор лекарства не определяют показатели «дешево» или «дорого». Чтобы выбрать, упор следует делать на эффективность, наличие противопоказаний, совместимость, безопасность.

Цена на жаропонижающие средства

В аптеках Москвы, Санкт-Петербурга жаропонижающие представлены в ассортименте. Их продажа организована в интернет-магазине по более выгодной цене. Лекарственные средства можно купить или заказать с доставкой по почте. В списке представлены популярные, востребованные и относительно безопасные жаропонижающие. Стоимость препаратов различна. Она зависит от действующего вещества и его концентрации, лекарственной формы, производителя, наличия вспомогательных веществ:

Название препарата	Фармакологическая форма	Цена в рублях
Для детей
	суспензия/сироп
	свечи ректальные
Ибупрофен	свечи ректальные	от 97 до 107
	суспензия
	суспензия/сироп
Цефекон Д
Цефекон Н
Эффералган
Эффералган
Эффералган	шипучие таблетки
Для взрослых
	таблетки
Парацетамол
Эффералган	шипучие таблетки
Колдрекс	таблетки

Терафолю	таблетки
	таблетки
Ринзасил
	таблетки

	таблетки
Вольтарен
Индометацин
Нимесулид	таблетки
Мелоксикам	таблетки	от 27 до 306
Анальгин	таблетки
	таблетки	от 17 до 257

Видео

Высокая температура сигнализирует родителям, что ребенок заболел, но многие взрослые теряются и не знают, как правильно действовать, чтобы помочь ребенку с лихорадкой. Одни сразу решают дать жаропонижающее, не дожидаясь высоких цифр на градуснике, другие опасаются давать лекарства, считая, что при высокой температуре бактерии и вирусы погибнут быстрее и выздоровление наступит раньше. Стоит ли использовать жаропонижающие, чтобы снизить температуру у малыша? В каких ситуациях их применение необходимо и какие препараты можно давать детям?

Действительно ли высокая температура вырабатывает иммунитет?

Проведенные научные исследования подтверждают влияние повышенной температуры на скорость выздоровления при некоторых инфекциях. Во время лихорадки в организме ребенка в большом количестве производятся вещества, угнетающие вирусы и другие возбудители инфекции, среди которых есть и интерферон. При повышенной температуре активизируется фагоцитоз и производится больше антител.

Не всегда стоит сбивать температуру выше нормы

Однако, так происходит не у всех детей и не при всех инфекциях, а иногда вред от высокой температуры намного больше, чем ее помощь в быстром излечении.

Когда нужно сбивать температуру?

В большем числе случаев повышенную температуру менее +39 градусов сбивать не рекомендуют, однако есть ситуации, когда стоит дать жаропонижающий препарат и при незначительном увеличении цифр на термометре:

При риске появления судорог, если у ребенка были приступы фебрильных судорог в прошлом или имеются заболевания нервной системы.
При серьезных заболеваниях, например, при наличии патологии сердечно-сосудистой системы.
У малышей до 2-3-месячного возраста.
Когда ребенок очень тяжело переносит лихорадку, жалуется на сильные головные боли, ломоту в мышцах, плохое самочувствие.

Также отметим, если у ребенка есть высокая температура и боли в животе, давать жаропонижающие препараты до приезда врача скорой помощи не следует, чтобы не повлиять на диагностику.

Формы

Жаропонижающие лекарства выпускаются в таких формах:

Ректальные свечи.
Сироп.
Жевательные таблетки.
Микстура.
Таблетки в оболочке.

У жидких форм отмечают более быстрое действие на ребенка. Когда малышу дают сироп, температура начинает снижаться уже через 20-30 минут. У свечей, которые вводят в прямую кишку, действие начинается позже (через 30-40 минут), но оно более длительное.

При лихорадке желательно давать сиропы, поскольку именно они позволяют оперативно снизить температуру

Свечи более предпочтительны в случаях лихорадки, протекающих с приступами рвоты, а также при сложностях с глотанием. Кроме того, они более востребованы для применения у младенцев первых месяцев жизни, поскольку дать жидкое лекарство таким деткам проблематично. Выбор падает на свечи и в том случае, когда у ребенка есть склонность к аллергии, поскольку в таблетках и сиропах для ароматизации и вкуса добавлены разные химические соединения.

Обзор наиболее популярных медикаментов

В детском возрасте основными препаратами, применяемыми для снижения температуры, являются парацетамол и ибупрофен. Они выпускаются многими фармкомпаниями в разных формах и под различными названиями. Действие этих препаратов хорошо изучено и проверено в большом числе исследований. К тому же, они продаются без рецепта в большинстве стран мира. Также для лечения детей старшего возраста применяется нимесулид.

Название препарата	Форма выпуска	С какого возраста можно применять	Действующее вещество	Способ применения	Особенности использования
	Суспензия	С 1 месяца	Парацетамол		У детей до 3 месяцев используют лишь при назначении врача. Средство не разводят водой, а запивают.
Парацетамол		С 3 месяцев	Парацетамол		Лекарство дают перед едой. Грудничкам можно добавлять в бутылочку, смешивая с водой.
	Суспензия	С 3 месяцев	Парацетамол		Перед применением средство взбалтывают.
		С 3 месяцев	Парацетамол	Ректально	Применяются до 3 раз в день.
		С 1 месяца	Парацетамол		Можно разбавлять соком, водой, молоком или давать в неразбавленном виде.
Эффералган		С 3 месяцев	Парацетамол	Ректально	Выпускаются свечи с разной дозировкой – 80, 150 и 300 мг действующего вещества.
		С 1 месяца	Парацетамол	Ректально	Для расчета разовой дозы учитывают вес ребенка. Нередко назначают однократно при повышении температуры после введения вакцины.
	Суспензия	С 3 месяцев	Парацетамол		Принимают после еды через 1,5-2 часа. Лекарство не разводят, а запивают водой.
	Суспензия		Ибупрофен		Препарат перед применением взбалтывают и не разводят.
	Суспензия	С 3 месяцев	Ибупрофен		Доза рассчитывается на основе веса ребенка.
		С 3 месяцев	Ибупрофен	Ректально	Интервал введения свечей составляет от 6 до 8 часов.
Детский Мотрин	Суспензия		Ибупрофен		Эффект от препарата длится 8 часов.
	Таблетки			Противопоказан детям младше 12 лет.
	Пакетики с порошком		Нимесулид		Перед применением порошок из пакетика растворяется в 100 мл воды. Готовый раствор хранить нельзя.

Сравнение ибупрофена и парацетамола

Ибупрофен	Парацетамол
Может чаще вызывать побочные эффекты.	Более безопасен.
Может применяться с 3 месяцев.	Может применяться с 1 месяца.
Выраженное и длительное жаропонижающее действие.	Менее длительное жаропонижающее действие.
	Есть анальгезирующее действие.
Отмечается противовоспалительный эффект.	Очень слабо выраженное противовоспалительное действие.
Начинает действовать через 20-30 минут.	Начинает действовать через 40-60 минут.
Действует 6-8 часов.	Действует до 4 часов.
Разовая доза – от 10 до 15 мг на 1 кг веса ребенка.	Разовая доза – от 5 до 10 мг на 1 кг веса ребенка.
В сутки можно принять максимум 40 мг на 1 кг веса ребенка.	В сутки можно принять максимум 75 мг на 1 кг веса ребенка.
Влияет на слизистую оболочку пищеварительного тракта.	Относительно безвреден для слизистой желудка.
Влияет на свертывание крови.	Не влияет на свертываемость крови.

Для снижения температуры в большинстве случаев можно обойтись парацетамолом.

Средства по возрасту

В лечении деток все лекарственные средства должны подбираться в соответствии с возрастом, что также касается и жаропонижающих лекарств. К тому же, у которых препаратов этой группы имеются возрастные ограничения.

Новорожденные до 3 месяцев

У детей этого возраста использование любых медикаментов, включая и жаропонижающие препараты, должно контролироваться врачом. Назначать парацетамол, хотя этот препарат и применяется у младенцев с 1 месяца, должен лишь педиатр, предварительно осмотрев ребенка. Препараты на основе ибупрофена у малышей младше 3-месячного возраста не применяются. Парацетамол у таких малюток применяют в основном в виде свечей, а также суспензии.

Грудные дети до года

Повышение температуры у младенцев до года нередко связано с прорезыванием зубов, а также с реакцией на введение вакцины, но также может свидетельствовать об инфекционном заболевании.

Малышам от 3 до 12 месяцев одинаково часто предписывают как ибупрофен, так и парацетамол. До 6-месячного возраста часто назначают суппозитории, а более старшим малышам дают средство в виде сиропа.

Детям до года, как правило, для понижения температуры ставят свечи

От года до трех

Детям старше 12 месяцев можно назначать как парацетамол, так и препараты на основе ибупрофена. Зачастую малышам этого возраста рекомендуется сироп, но также возможно применение и ректальных свечек, особенно в случаях, когда у малыша рвота или сильные боли в горле. Если у ребенка есть признаки ОРВИ, обычно назначают парацетамол, а при выраженном воспалении и болях чаще предписывают ибупрофен.

Старше 3 лет

В этом возрасте ребенку могут назначаться жаропонижающие средства в виде таблеток, если ребенок может их глотать. Также бывают жевательные таблетки, которые ребенок должен разжевать. Сиропы и суспензии также очень популярны при снижении температуры у детей старше 3-летнего возраста, поскольку их легко дозировать, а благодаря сладкому вкусу большинство деток не протестуют против таких лекарств.

От 6 лет

Поскольку дозировка сиропов жаропонижающих средств в этом возрасте предусматривает уже довольно большой объем лекарства, детям школьного возраста чаще назначают таблетированную форму.

С 12-летнего возраста можно давать таблетки, содержащие нимесулид, особенно, если высокая температура сопровождается выраженными болями (у этого препарата сильное обезболивающее действие).

В старшем возрасте детям лучше дать жаропонижающую таблетку

Как дают жаропонижающее?

Средства, снижающие температуру тела при лихорадке, не дают систематически. Они применяются лишь в случаях повышения температуры.
Повторный прием жаропонижающего препарата разрешен минимум через 4 часа после употребления предыдущей дозы.
Превышать разовую дозу препарата нельзя.
За одни сутки разрешено применять жаропонижающий препарат до 4 раз.
Чтобы снизить раздражающее действие на пищеварительный тракт, жаропонижающее средство можно давать ребенку во время еды либо запивать молоком.

Народные средства

Народные методы снижения температуры включают использование лечебного чая, в который добавляют липовый цвет, малину, клюкву. У таких напитков есть потогонное и антисептическое действие, однако родителям следует давать такой чай очень осторожно (возможна аллергия) и лишь как дополнение к другому питью.

Такие народные средства, как растирания тела ребенка с использованием уксуса или содержащей спирт жидкости, врачи категорически не рекомендуют, считая их опасными для детского здоровья.

Современные педиатры исключают обтирания спиртом, водкой или уксусом для снижения температуры

Противопоказания

Жаропонижающие средства нельзя назначать при:

Гиперчувствительности;
Язвенных поражениях пищеварительной системы;
Тяжелых болезнях почек;
Активных и тяжелых заболеваниях печени;
Кровотечениях в пищеварительном тракте.

Кроме того, продаваемые в аптеке без рецепта жаропонижающие нельзя использовать в возрасте младше 1 месяца.

Возможные побочные эффекты

Из-за большого числа побочных действий и риска развития аллергии, поражений ЖКТ, мозга и других органов, малышам не назначают аспирин и анальгин , но даже у разрешенных для применения у деток препаратов есть свои отрицательные эффекты. Так, большие дозы парацетамола оказывают повреждающее действие на печень, а также почки.

Прием ибупрофена может сопровождаться появлением изжоги, тошноты, сыпи, головных болей, головокружения, отеков, звона в ушах и других побочных эффектов. В редких случаях такой препарат может серьезно нарушать функцию почек и отрицательно влиять на кроветворение. Также к числу редких побочных воздействий ибупрофена относят появление желудочного или кишечного кровотечения.

Прием жаропонижающих препаратов должен быть четко дозирован, иначе возможны побочные реакции

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача рекомендуется во всех случаях повышения температуры у ребенка, поскольку лишь специалист может точно установить, чем вызвана лихорадка, после чего назначит нужное лечение. При этом существуют ситуации, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Вызывайте скорую помощь, если у ребенка поднялась температура и:

Он сонливый и вялый, отказывается от питья и еды.
Начался приступ судорог.
У малыша имеются хронические заболевания, особенно болезни сердца.
Держится на высоком уровне дольше 3 дней.

Также важно вызвать врача в случае появления побочных действий препаратов для снижения температуры. Консультация педиатра необходима при появлении сыпи, болей в животе, отеков, затрудненного дыхания, пожелтения кожи, потемнения мочи, осветления кала, черного кала и других настораживающих симптомов. Обратитесь за медицинской помощью и в случаях, когда ребенок уже пошел на поправку, а затем температура снова повысилась.

Следите за состоянием ребенка и в случае появления негативных симптомов срочно вызывайте рача

Если помимо высокой температуры у ребенка отмечаются признаки воспаления или есть выраженный болевой синдром, ему стоит дать ибупрофен.
Если высокая температура появилась у малыша первого года жизни, ему стоит дать парацетамол, как более безопасное средство.
Если вам нужно быстро помочь малышу, выбирайте суспензию ибупрофена. У этой формы данного жаропонижающего средства эффект наступит быстрее.
Если у ребенка отмечались ранее аллергические реакции, лучше выбрать для него суппозитории, так как в них отсутствуют химические добавки, способные вызывать аллергию.

Высокая температура
Доктор Комаровский
С рвотой
С кашлем
Жаропонижающие

Каждую маму беспокоит здоровье собственного ребенка. Малейшие изменения температуры у малыша очень тревожат родителей. При какой температуре детям дают жаропонижающее? Как помочь своему чаду максимально эффективно, при этом не навредив? До какого момента стоит ждать и сбивать ли температуру 38⁰? Вызывать ли доктора или можно справиться самим? в домашних условиях? Этими вопросами задаются многие родители, особенно в разгар простуд. Итак, разберемся, при какой температуре детям дают жаропонижающее и что делать, если такая ситуация возникла.

Насколько опасно повышение температуры?

Показатели на градуснике до 39,5⁰ не являются опасными для организма - так утверждают медики. Но обнаружив у ребенка температуру выше 37⁰, мамы начинают бить тревогу (в особенности молодые). В большинстве случаев является следствием начинающегося простудного заболевания. Но бывают и серьезные, сложные заболевания, которые начинают проявляться именно с появления температуры. Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, необходим врач. Следует помнить, что любое заболевание легче вылечить на ранней стадии.

Ребенка, у которого температура не падает либо постоянно поднимается на протяжении нескольких дней, необходимо обязательно показать врачу. Детский организм быстрее подвержен обезвоживанию, а без соответствующего лечения длительная высокая температура опасна.

Начальные меры

Если у ребенка градусов или ниже, специальных и экстренных мер предпринимать не стоит. Это значит, что организм должен попытаться справиться сам, выработав для себя правильный алгоритм действий и соответствующие антитела в случае повторения подобных заболеваний. Задача родителей - всячески способствовать этому процессу. Предлагайте ребенку пить гораздо чаще, чем обычно. При этом необязательно принуждать дитя к употреблению отваров, настоев и молока с медом, слепо придерживаясь бабушкиных рекомендаций. Только если ребенок на это согласен. Но помните, что и воды в такой ситуации будет достаточно. Температура жидкости должна быть близкой к температуре тела, но ни в коем случае не давайте горячую. Хороший эффект приносят морсы или компоты.

Что еще можно сделать?

Необходимо обеспечить правильный микроклимат в помещении. Духота и жара способствуют размножению бактерий и вирусов, с которыми борется детский организм. Проветрите комнату (без присутствия ребенка, естественно), обеспечьте влажность (если нет увлажнителя воздуха, можно повесить на батарею мокрое полотенце).

Оденьте ребенка в удобную и свободную одежду. Не нужно его укутывать, провоцируя потоотделение. Некоторые врачи рекомендуют принять кратковременную ванну (36-37 градусов). Это поможет улучшить отвод тепла.

Старинные методы растирания водкой, спиртом или уксусом использовать не стоит. Ребенка этими жидкостями натирать нельзя. Лучше дайте ему поспать, сон - лучший доктор. Ребенок будет отдыхать, а организм, не перенапрягаясь, может бросить все силы на борьбу с инфекцией.

Если температура начала расти

Если у ребенка температура 38 и начинает расти, а домашними методами сбить ее не удается, необходимо обратиться к медикаментам.

Существуют общие рекомендации, Если возраст ребенка - от 0 до 2 месяцев, то медикаменты дают уже при отметке 38 градусов. Если ребенку больше трех месяцев, то необходимо дождаться отметки 39 градусов, а после достижения двух лет жаропонижающее применяют при температуре выше 39,5 градуса.

Считается, 38 нет необходимости при инфекционном заболевании. Это связано с тем, что организму следует дать возможность бороться с агрессивным агентом самостоятельно.

Когда нужно сбивать температуру 38⁰ и ниже?

Но если у ребенка наблюдаются дополнительные симптомы, то ограничения в температурных показателях уходят на второй план. Итак, необходимо дать жаропонижающее средство при любой температуре, если:

общее состояние ребенка неудовлетворительное, он отказывается от воды и еды, плачет, раздражен или капризен, ведет себя не как обычно;
на коже ребенка замечены любые высыпания;
ребенок жалуется на боль в ушной раковине или в брюшной полости;
появилась рвота или понос;
вы наблюдаете частичную остановку дыхания;
появились судороги;
ребенок начал сильно кашлять и жаловаться на боль в грудной клетке;
малышу больно сходить в туалет;
температура остается высокой и не падает на протяжении суток;
в анамнезе ребенка неврологические заболевания или серьезные заболевания сердца, почек, гепатит или диабет и подобные;
сделана прививка, например АКДС.

Каждый родитель должен ориентироваться на состояние своего ребенка. Если ваше чадо чувствует себя хорошо, и нет дополнительных симптомов, то ответ на вопрос: «Сбивать ли температуру 38⁰ и выше?» - однозначен: до 39 градусов предлагать ребенку жаропонижающие средства нет необходимости.

Но если малыш чувствует себя плохо, даже если у него 37,5⁰, то вы можете дать ему соответствующий препарат. Необходимо отметить, что наличие заболеваний внутренних органов или неврологического характера также обязывает сбивать даже невысокую температуру.

при высокой температуре

При какой температуре детям дают жаропонижающее, зависит также и от используемого препарата. На сегодняшний день существует великое множество средств. Но врачи выделяют две группы лекарств, наиболее безопасных и эффективных для детей.

Щадящее действие имеет выпускаемый в различных формах «Парацетамол». Свечи, сиропы, суспензии действуют наиболее безопасно и разрешены для детей. Более сильный и продолжительный эффект у "Ибупрофена", но при этом количество противопоказаний и побочных действий у него, соответственно, больше. Формы выпуска также разнообразны.

Аналоги жаропонижающих средств

Аналоги указанных препаратов широко известны и наверняка есть в каждом доме. Идентичными по составу с «Парацетамолом» являются: «Панадол», «Калпол», «Эффералган», «Дофалган», «Тайленол», «Доломол». Всем известный аналог «Ибупрофена» - это «Нурофен».

Также в педиатрии часто используют гомеопатическое средство «Вибуркол». А такие препараты для взрослых, как «Аспирин», «Анальгин», «Фенацетин» и подобные, для детей использовать нельзя.

Формы выпуска «Парацетамола» и «Ибупрофена»

То, какую форму препарата предпочесть, выбирает каждый родитель самостоятельно или по рекомендации педиатра. При выборе необходимо обратить внимание на возраст ребенка и скорость действия сиропа или свечей. Все, что дается перорально - таблетки, сиропы, микстуры, действует быстрее (от 20 минут до получаса), но при этом ребенок может отказаться принимать лекарство. Жаропонижающий сироп для детей содержит различные ароматические добавки, которые могут спровоцировать аллергию. При рвоте или тошноте также предпочтение лучше отдать свечам.

Действие свечей наиболее эффективно - это одна из самых удобных лекарственных форм. Единственный минус - они оказывают действие через 40 минут. Родители, которые стремятся сбить температуру ребенку, обязательно должны дождаться эффекта, а не давать ребенку еще одну дозу лекарства. «Парацетамол», свечи или сироп, сбивает температуру на 1-1,5 градуса через 30-40 минут. Препараты на основе «Ибупрофена» дают больший эффект и действуют дольше.

Дозировка каждого препарата определяется согласно инструкции либо лечащим врачом. Повторный прием препарата должен быть не ранее, чем через 4 часа. Минимальный промежуток между приемами возможен только при высокой температуре и плохом самочувствии.

Важно помнить, что «Парацетамол», «Ибупрофен» и аналоги лишь сбивают температуру, но не оказывают влияния на причину заболевания. Жаропонижающие для детей от года разрешены в любой форме. Для самых маленьких выбор лучше остановить на суспензии или свечах.

Вместо заключения

Итак, во время эпидемий ОРВИ или гриппа необходимо знать, как сбить высокую температуру в домашних условиях. Если она поднялась, это признак борьбы организма с инфекцией. Сбивать температуру при условии нормального самочувствия ребенка нужно после превышения отметки в 39 градусов. Если присутствуют боли, рвота, высыпания, то такие действия необходимо производить после появления на термометре цифры 38,5. Если возраст ребенка меньше 3 месяцев, то сбивать температуру следует после 38 градусов.

Лекарства в идеале должен назначать лечащий врач. Но лучше заранее проконсультироваться с педиатром и быть наготове. Имеет смысл держать дома жаропонижающий сироп для детей и свечи, чтобы эффективнее действовать в соответствии с ситуацией.

Необходимо четко следовать инструкции и не сбивать температуру чаще, чем это указано. Соблюдение нужной дозировки поможет избежать побочных эффектов. Принимать такие препараты заранее или для профилактики, ожидая повышения температуры, категорически запрещено.

Если у ребенка температура 38⁰ и выше, симптомов простуды нет, но чадо жалуется на боли в области живота - немедленно вызывайте скорую помощь, поскольку это может быть аппендицит. В таких случаях температуру не сбивают, так как это только навредит. При судорогах, покраснениях кожи, рвоте или диарее, затрудненном дыхании необходимо прибегнуть к неотложной врачебной помощи.

Если температура у ребенка держится на протяжении трех дней, обязательно обратитесь к врачу во избежание обезвоживания и для назначения правильного лечения.

Жаропонижающие лекарственные средства – это препараты, которые наиболее часто используются для облегчения состояния ребенка не только педиатрами, но и родителями самостоятельно. Однако, родители должны знать, что некоторые лекарства категорически противопоказаны ребенку, и у детей должны применяться только безопасные жаропонижающие лекарственные средства.

К таким безопасным и эффективным жаропонижающим средствам или, как называют их врачи, – к антипретикам относятся только: парацетамол и ибупрофен.

Важно!!! Назначение Анальгина (метамизола натрия) возможно только в случае индивидуальной непереносимости парацетамола и ибупрофена или если есть необходимость парентерального введения жаропонижающего (когда лекарство попадает в организм через инъекции, минуя желудочно-кишечный тракт). Аспирин (ацетилсалициловая кислота) по рекомендации ВОЗ (1993 г.) и Фармгоскомом РФ (1999 г.) не применяется у детей в виду риска серьезных осложнений и противопоказан к применению у детей младше 15 лет.

Жаропонижающие для детей выпускают в виде сиропов, суспензий, ректальных свечей. Ниже представлен список основных лекарственных средств, применяемых в педиатрии в качестве жаропонижающего.

Название	Форма выпуска	Возрастная дозировка	Способ применения	Примечание
Парацетамол (ацетаминофен) *
Парацетамол детский Суспензия применяется с 1 месяца, сироп с 3-х месяцев	Сироп для приема внутрь 2,4% 50 мл, 100 мл	от 3 мес. до 1 года - 2,5-5 мл (1/2-1 чайная ложка) От 1 года до 6 лет - 5-10 мл (1-2 чайные ложки) От 6 до 14 лет - 10-20 мл (2-4 чайные ложки)	Внутрь до еды 3-4 раза в сутки с интервалом 4-6 часов. Детям раннего возраста можно добавлять в бутылку с водой, чаем.	Не рекомендуется назначать детям до 1-го месяца жизни. Детям младше 3-х месяцев препарат применяется только по назначению врача.
	Суспензия 120 мг/5 мл 100 мл	от 1 до 3 мес. - 2 мл (50 мг) От 3 мес. до 1 года - 2,5-5 мл (60-120 мг) От 1 года до 6 лет - 5-10 мл (120-240 мг) От 6 до 14 лет - 10-20 мл (240-480 мг)	Внутрь до еды в неразведенном виде, запивая водой, 3-4 раза в сутки с интервалом 4-6 ч.	Применяют у детей от 1 месяца (у детей 1-3 месяцев применение по всем показаниям возможно только по назначению врача-педиатра)
Панадол детский Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие.

Родители хотят и должны помочь ребенку до прихода врача. Когда нужно давать жаропонижающие для детей? В этом вопросе рекомендации ВОЗ и рекомендации Российских врачей несколько расходятся.

ВОЗ рекомендует принимать жаропонижающие для детей при температуре тела выше 39 - 39,5º С , объясняя это тем, что при повышенной температуре тела в организме усиливаются обменные процессы и вырабатываются защитные антитела, т. е. таким образом организм борется с инфекцией. Но есть группы детей, для которых ВОЗ рекомендует снижать и более низкую температуру: 38°С и, даже 37,5°С. Это дети первых 3х месяцев жизни, дети из группы риска по возникновению судорог на фоне высокой температуры (страдающие эпилепсией, неврологической патологией, имеющие фебрильные судороги в анамнезе), дети и взрослые, которые плохо переносят высокую температуру (если на фоне температуры сильно ухудшается самочувствие пациента).

При температуре тела выше 38°С самочувствие ребенка, как правило, нарушается. Дети становятся вялыми или, наоборот, очень капризными и возбужденными, отказываются от еды и, главное, от питья. А нормализация температуры облегчает состояние ребенка, и процедуру лечения (отпаивание, прием лекарств и т. д.)
Если у ребенка одышка - у него увеличивается потребность в кислороде, если у ребенка рвота или понос - у него возрастает потребность в жидкости, а повышенная температура тела, еще больше увеличивает эти потребности и усугубляет нарушения состояния ребенка. Поэтому, если повышенная температура тела сопровождается рвотой, поносом или одышкой - очень важно вовремя снизить температуру у ребенка.
Ночью родителям труднее контролировать температуру тела ребенка, а без контроля она может подняться до очень высоких цифр, что может быть опасным. Поэтому, вечером, перед сном рекомендуется снизить повышенную температуру тела.
Если ребенок младше 1 года, трудно предсказать, как он перенесет высокую температуру, поэтому маленьким детям температуру выше 38°С рекомендуется снижать.
Температуру тела 38-38,5°С снизить легче чем 39,5°С — достаточно принять парацетамол - самый простой и безопасный препарат, и легче контролировать.

Остается не так уж много случаев, когда температуру выше 38°С можно не снижать: дневное время суток + хорошее самочувствие ребенка, несмотря на температуру + ребенок хорошо пьет + нет одышки, рвоты, поноса + ребенок старше 1 года + ребенок не имеет тяжелых хронических заболеваний и не относится к группе риска по развитию судорог на фоне высокой температуры. Если все это можно отнести к Вашему ребенку и он постоянно находится под Вашим наблюдением, то можно не сбивать температуру ребенку до 39°С, как рекомендует ВОЗ.

Жаропонижающие для детей

Парацетамол

Самым первым и безопасным жаропонижающим препаратом для детей является парацетамол. Это признано ВОЗ и Российским МЗ. Парацетамол является препаратом первого выбора при повышенной температуре у детей. Он применяется у детей с рождения и имеет меньше всего побочных эффектов.

Таблетки сиропы свечи

Существует множество вариантов лекарственных форм парацетамола: сиропы, таблетки, свечи под разными названиями (парацетамол, панадол, калпол, цефекон Д). Жаропонижающим эффектом обладают все варианты, но

жидкие формы (сиропы. капли) и растворенные в воде таблетки всасываются быстрее и поэтому быстрее оказывают жаропонижающее действие, а свечи растворяются и всасываются медленнее, зато действуют более продолжительно.
таблетки могут быть предпочтительны для детей, у которых есть аллергия на сладкое и красители, входящие в состав сиропа или на масло какао, которое входит в состав свечей.
свечи бывают очень полезны, если у ребенка рвота или он отказывается принимать лекарство.

Нужно обязательно читать состав препарата, например Цефекон Д и Цефекон Н - это 2 разных лекарства, первый содержит 1 действующее вещество - парацетамол, а второй совсем не содержит парацетамола, а содержит комбинацию трех других препаратов, и детям не назначается.

Дозировка

Парацетамол назначается детям в разовой дозе 10-15 мг на кг, не более 4х раз в сутки, следующую дозу парацетамола нужно принимать не ранее, чем через 4 часа после предыдущей. На упаковке парацетамола обычно есть рекомендации, сколько лекарства нужно ребенку разного возраста.

Недостатки

Но у парацетамола есть недостатки , он снижает температуру через 30-40 минут после приема внутрь на 1-1,5°С на 2-3 часа, этого бывает недостаточно при высокой температуре (40°С и выше). При недостаточной эффективности парацетамола рекомендуется использовать следующий жаропонижающий препарат - ибупрофен (нурофен).

Нурофен Ибупрофен

Это второй после парацетамола препарат, который рекомендован к домашнему (до прихода врача) применению у детей .

Ибупрофен также, как парацетамол разрешен к применению у детей с рождения. Но ВОЗ и МЗ России считают этот препарат менее безопасным и эффективным жаропонижающим средством, чем парацетамол. Детям до 3х месяцев, его не рекомендуется применять без рецепта врача, он противопоказан при бронхиальной астме и язвенной болезни желудка и кишечника.

Ибупрофен выпускается под разными торговыми названиями (нурофен, бруфен и др) и в разных лекарственных формах: таблетки, сиропы, свечи. Рекомендации в отношении лекарственных форм препарата те же, что и для парацетамола.

Дозировка

Разовая доза ибупрофена (нурофена) 5-10 мг/кг, следующая доза принимается не ранее, чем через 6 часов после предыдущей, кратность приема не более 4х раз в сутки. Ибупрофен (нурофен) снижает температуру через 30-40 минут после приема и действует 3-4 часа.

Нимулид Найз Нимесулид

Нимесулид (Найз, Нимулид) очень эффективное (гораздо более эффективное, чем 2 предыдущих) жаропонижающее средство .

Дозировка

Применяется в дозе 5 мг/кг/сут в 2 приема. Эффективно снижает температуру тела через 30-40 минут после приема внутрь до нормальных цифр и действует в течение 12 часов после приема, в том числе в тех случаях, когда не дают эффекта парацетамол и нурофен.

Но Найз (Нимулид, Нимесулид) признается экспертами ЕМЕА (Европейское Агентство по лекарственным препаратам)менее безопасным из-за токсического действия на печень, и, хотя, убедительных данных о его гепатотоксичности не представлено, Нимесулид в настоящее время не используется, у детей до 12 лет в некоторых Европейских странах.

В России

Нимесулид официально разрешен к применению у детей , но используется в основном, как нестероидное противовоспалительное средство, для лечения артритов — в виде суспензии с 2х лет, в виде диспергируемых (растворимых) таблеток (50 мг) с 3х лет, в виде таблеток (100 мг) с 12 лет.

Как жаропонижающее средство нимесулид к широкому применению не рекомендуется, но и не запрещается. Поэтому, у детей он используется, как жаропонижающее, с осторожностью, строго по назначению врача, при неэффективности других жаропонижающих препаратов (нурофен, парацетамол) при температуре тела выше 39 С.

Т. е. с найза никогда не начинают снижать температуру ребенку, а используют его, как запасное (резервное) жаропонижающее средство.

Анальгин Жаропонижающие для детей

В некоторых странах анальгин во всех формах запрещен к применению у детей из-за его угнетающего действия на кроветворение.

В России

В России принято считать, что угнетающее действие анальгина на кроветворение проявляется при регулярном длительном применении (три раза в день, более 5 дней подряд), а при однократном применении, как жаропонижающего, этот побочный эффект не проявляется.

Анальгин официально разрешен в России, как жаропонижающее, для внутримышечного введения и в свечах у детей с первых месяцев жизни. Применяется только по назначению врача, в тех случаях, когда не дают эффекта парацетамол и нурофен. Анальгин применяется в составе внутримышечно для неотложной помощи при высокой температуре.

Анальгин не применяется у детей до 12 лет для приема внутрь из-за его раздражающего действия на слизистую желудка и кишечника.

Дозировка

Анальгин в свечах выпускается в 2х дозировках: 0,1 и 0,25 г, применяется у детей начиная с 6 месяцев жизни в следующих дозах: 6 месяцев - 1 год ½ свечи (0,1г), 1-3 года - 1/2-1 свеча (0,1г), 3-7 лет - 1-2 свечи (0,1 г), 7-14 лет — 1 свеча (0,25г). Не более 3х раз в день.

Аспирин Жаропонижающие для детей

Аспирин запрещен к применению у детей до 12 лет во всем мире, в том числе в России, из-за опасности синдрома Рея (дистрофии печени). Уважаемые родители, никогда не давайте аспирин детям при высокой температуре!!!

Правила приема Жаропонижающие для детей

До прихода врача, без его назначения можно однократно или кратковременно (в течение 1-2х дней) применять только 2 препарата: парацетамол или нурофен.
Жаропонижающие средства применяются только симптоматически: повысилась температура - приняли лекарство. Их нельзя применять планово и регулярно (для того чтобы температура не повышалась) и длительно (более 5-ти дней подряд).
Начинают всегда с парацетамола и нурофена и только при их неэффективности используют найз и анальгин.
Нельзя давать жаропонижающее ребенку, если он жалуется на боли в животе. Жаропонижающие средства снимают боль, что может замаскировать симптомы острого аппендицита и привести к опасным осложнениям.

Это все про жаропонижающие для детей! Желаю Вам здоровья!