Самое мощное обезболивающее — кеторол: показания к применению. Лучшие аналоги препарата кеторол в разных лекарственных формах

Болезненные спазмы в шее, спине можно уменьшить, приняв таблетку Кеторола. Также этот недорогой препарат поможет снизить головную и зубную боль и массу прочих неприятных симптомов.

Кеторол - описание, действие

Препарат Кеторол выпускается в разных лекарственных формах. Чаще всего в аптеках можно встретить таблетки 10 мг, в упаковке - 20 штук (средство стоит около 50 рублей). Таблетки покрыты зеленой оболочкой, с одной из сторон имеют гравировку «S». Кроме того, производятся следующие формы препарата:

Действующее вещество у всех трех лекарственных форм одно - это представитель группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) кеторолак трометамин. В таблетках вспомогательными компонентами являются крахмал, лактоза, магния стеарат, коллидон, тальк и т.д.

Препарат имеет обезболивающее, противовоспалительное действие, как и прочие НПВС. Кеторолак - производное пирролизинкарбоксиловой кислоты, он при попадании в организм угнетает активность ферментов ЦОГ 1,2. Последние являются предшественниками медиаторов воспаления - веществ, выделяющихся при боли, воспалительной реакции и усиливающих неприятные ощущения. Также препарат оказывает антиагрегантное действие - разжижает кровь, предотвращая слипание тромбоцитов.

Наиболее сильное действие Кеторола - обезболивающее, также он оказывает умеренный жаропонижающий эффект.

При приеме таблеток максимальная концентрация кеторолака в плазме достигается через 40 минут. Результативность средства не зависит от приема пищи. Вещество выводится с мочой, в малой части - через кишечник.

Показания к использованию

Препарат Кеторол в таблетках помогает от болевого синдрома разной локализации и разнообразного происхождения. При этом надо учесть, что давать препарат можно только в качестве симптоматического средства, ведь он не оказывает влияния на течение основного заболевания. В отдельных случаях НПВС могут маскировать симптомы патологии, чем затягивают начало приема этиотропных препаратов (это наиболее актуально при инфекционном процессе).

Препарат несет мощное анальгезирующее действие, его целесообразно использовать от боли сильной и средней тяжести при:

Лекарство нередко применяется для снятия боли при артрозе, артрите суставов. По действию оно сильно отличается от такового у гормональных препаратов или анестетиков (например, у и Лидокаина) - действует лишь на протяжении нескольких часов, не более. Также Кеторол назначают от боли у онкологических больных, после операций, при невралгии, болезненных менструациях.

Инструкция к препарату

Использование лекарства без назначения врача допускается только в качестве разовой меры и с учетом противопоказаний. Курс терапии редко превышает 5 дней, в противном случае повышается риск развития побочных эффектов. Одновременно с прочими НПВС, с алкоголем принимать Кеторол строго воспрещается - это способствует появлению кровотечений, язвенному поражению желудка, повышению кровяного давления. Людям с наличием хронических воспалительных процессов в ЖКТ рекомендуется принимать лекарство совместно с антацидами или .

Противопоказания и побочные эффекты

Строгими противопоказаниями к терапии данным средством являются острые болезни пищеварительного тракта, а также наличие язвенной болезни в анамнезе. Запрещено лечиться Кеторолом при:

Нельзя лечиться препаратом при беременности (особенно на ранних сроках), лактации, в детском возрасте, перед любыми операциями и в самом раннем периоде после хирургических вмешательств. У детей до 16 лет прием лекарства возможен только по жизненным показаниям под контролем врача. Почему противопоказание такое строгое? У детей после приема высок риск развития отека легких, нефрита, аллергических реакций. Среди побочных эффектов отмечаются:

Аналоги и прочие данные

Среди аналогов можно назвать ряд препаратов, которые содержат то же активное вещество или другие НПВС.

Препарат	Активный состав	Цена, рубли
	Кеторолак	60
	Кетопрофен	75
Кеторолак	Кеторолак	35

Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таком случае входит в стандартные протоколы лечения, поскольку они обладают гигантским потенциалом для снятия боли и воспаления. Множество НПВС представлены сейчас на нашем фармакологическом рынке. Благодаря сильному обезболивающему действию одними из самых известных и давно применяемых средств являются препараты на основе кеторолака. Давайте рассмотрим эти препараты и сравним их лечебные свойства.

Оба препарата имеют серьезный перечень противопоказаний и побочных эффектов, перед применением обязательно получите консультацию врача.

В чем разница?

Эти лекарства являются аналогами. Они принадлежат к фармакологической группе НПВС и содержат в своей основе одно и то же действующее вещество - кеторолак .

Кетанов выпускается в форме таблеток для перорального применения и раствора для инъекций. Отличие от Кетанова в том, что его производят не только в вышеуказанных формах, но также в виде геля для наружного применения.

Производителем препарата Кеторол является индийская фирма Dr. Reddys Laboratories Ltd, тогда как Кетанов выпускает другая индийская фирма – Ranbaxy Laboratories Limited.

Концентрация действующего вещества (кеторолака) составляет:

10 мг в таблетках;
30 мг/мл в растворе;
2% в геле (Кеторол).

Как действует кеторолак?

Кеторолак был синтезирован в конце 80-х годов прошлого века и практически сразу был введен в практику клинического использования благодаря широкому спектру терапевтических свойств. Он обладает:

анальгетическим,
жаропонижающим,
противовоспалительным,
антитромботическим действием.

Механизм действия кеторолака основан на том, что он является мощным ингибитором циклооксигеназ COX-1 и COX-2 – начальных звеньев в цепочке синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Простагландины – это небольшие молекулы, присутствующие практически во всех тканях организма. Фактически, они являются молекулами-коммуникаторами, с помощью которых передаются сигналы о состоянии клеток. В разных органах простагландины разных классов исполняют множество функций (иногда, их действие противоположно в зависимости от типа простагландина). Например, простагландины могут:

регулировать воспаление,
вызывать расширение или сужение сосудов,
изменять проницаемость сосудистой стенки,
стимулировать дезагрегацию и агрегацию тромбоцитов,
регулировать гомеостаз костей,
повышать болевую чувствительность нейронов,

стимулировать родовую деятельность,
влиять на секрецию гормонов желез внутренней секреции,
воздействовать на центр терморегуляции гипоталамуса,
увеличивать скорость клубочковой фильтрации в почках,
ингибировать секрецию кислоты париетальными клетками желудка.

Таким образом, кеторолак, снижая уровень синтеза всех типов простагландинов, помогает снять отек, уменьшить воспаление, болевую чувствительность и снизить температуру. Однако очень широкий спектр действия простагландинов в организме, о чем свидетельствует вышеприведенный список, обусловливает и целый ряд побочных эффектов таких препаратов.

Риск возникновения побочных явлений возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения. Поэтому препараты на основе кеторолака не следует принимать дольше, чем положено. И, конечно, перед использованием таких лекарственных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Что сильнее?

Так как препараты содержат одинаковые дозировки, по силе действия они практически равны. Зато по отношению к другим препаратам у них есть свои «плюсы» и «минусы».

Противовоспалительное действие

Противовоспалительная эффективность пероральных форм (таблеток) не самая высокая. Более активны в этом отношении препараты на основе (в порядке убывания):

индометацина (Индометацин Софарма, Метиндол),
диклофенака (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен),
оксикамов (Пироксикам, Мелоксикам, Мовалис),
кетопрофена (Кетонал, Кетопрфен Врамед, Артрозилен),
нимесулида (Нимулид, Найз, Нимесил, Немулекс),
ибупрофена (Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен).

Однако благодаря хорошей всасываемости кеторолак эффективен при внутримышечных инъекциях. В этом случае его результативность превышает, например, диклофенак.

Анальгезирующее действие

Обезболивающее действие кеторолака сильнее противовоспалительного и самое сильное по сравнению с другими НПВП. В этом он превосходит диклофенак, нимесулид, индометацин, ибупрофен и оксикамы. Более того, он не уступает анальгетикам центрального механизма действия, например, опиоидам.

В клинических исследованиях установлено, что анальгезирующий эффект 10 мг кеторолака соответствует тому, которое производитмг морфина. При этом значительным преимуществом является то, что он не обладает седативным и наркотическим действием, не вызывает привыкания.

Однако и эти средства имеют свой «анальгетический потолок». В рандромизированном исследовании, проведенном в 1989 году при участии 128 пациентов, показано, что кеторолак в дозах 10, 30 и 90 мг имел одинаковую обезболивающую способность. То есть увеличение дозировки не обеспечивает дополнительную анальгезию, но лишь привносит риск возникновения побочных эффектов.

Поэтому важно помнить, что Кеторол и Кетанов - одно и то же по сути, а, значит, одновременный прием обоих препаратов не принесет желаемого облегчения боли, но может быть опасным для здоровья.

Разница в стоимости

Часто при выборе аналогичных препаратов определяющим фактором является их стоимость.

Упаковка таблеток Кеторола (20 шт.) стоит в среднем 45 руб. Такая же упаковка Кетанова приблизительно на 25% дороже.

Стоимость раствора для инъекций Кетанова (10 ампул) около 110 руб. Столько же ампул Кеторола стоит на 20% дороже.

Стоимость тубы (30 г) геля Кеторол находится в пределах от 210 до 230 руб.

Показания к применению

кеторолака трометамин 30 мг;

Это что наркотик?

Аналоги

эрозии или язвы желудка;
печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
геморрагический инсульт;
прием до 16 лет;

тошнота и/или рвота;
образование язв желудка;
ухудшение работы почек;
абдоминальные боли.

Побочные действия

Кетопрофен и кеторол

За 2 суток развилась зверская зубная боль. С утра начало побаливать. Вечером заступил на сутки (хрен уже куда уйдешь), к ночи боль стала очень сильной. На работе нашлись таблетки кетанова, заглотил 2 шт. в 22:00, а в 03:00 проснулся от боли. В течении оставшегося до смены времени съел еще 3 штуки (слегка притупляло боль). Пришел домой и началось вообще п-ц (видимо на вахте еще и застудился маленько). Такой зубной боли за 40 лет не было. Хотя и были пульпиты, но там пульсирующая, то усилится, то утихнет. А тут давящая и НЕПРЕРЫВНАЯ. Никогда такого не было.

Вколол себе за ночь 3 укола кетанова (в/м), еще один утром, перед походом в клинику. Не шибко то и помогало. Скулил всю ночь от боли (взрослый мужик, блин).

Короче была крупная киста на зубе (верхняя 5ка) и нагноеение. Боль прошла только после того, как 3й раз обкололи ультракаином. Зуб, ес-но, долой!

Вот теперь думаю, что же такого иметь в домашней аптеке посильнее. Из законного.

Самое сильное, вроде, Кетанов (где то писали, что 30 мг сравнимо с 12 мг морфина), но его можно не более 4 доз по 30 мг за сутки (и что-то не шибко помог он мне, см. выше)

Может лучше Кетонал? Еще что?

Часто уезжаем в деревню (довольно глухую, до ближ. фельдшерского пункта 19 км по хреновой дороге, до поликлиники 35 км, зимой иногда заметает, сутками не выехать, медицинский уазик не проедет, только трактор, пока не расчистят). Хочется иметь НЗ на всякий случай.

Подскажите, товарищи медики. Что все же лучше?!

Кетонал или кетопрофен для наружного применения?

Воспаление суставов может принести много неприятностей человеку. При этом не важно, в каком суставе возникает патологический процесс, в любом случае будет иметь место боль, гиперемия, отечность, локальное повышение температуры, снижение подвижности. Для облегчения такого состояния необходимо применять противовоспалительные и обезболивающие мази, такие как Кетонал или Кетопрофен, ведь если вовремя не принять меры, то болевые ощущения будут только усиливаться и доставлять все больше страданий. Людям становится сложно подниматься или спускаться по лестнице, держать сумки, а иногда даже тяжело просто взять в руки карандаш.

Кетонал и Кетопрофен - в чем разница?

Основным активным веществом этих мазей является кетопрофен . Он входит в группу нестероидных противовоспалительных средств и обладает обезболивающем, противовоспалительным и противоотечным действием. Вещество хорошо проходит в подкожную клетчатку, мышечную ткань и связки, а также в синовиальную жидкость, и содержится там в необходимых лечебных дозах. Важный фактор - отсутствие у кетопрофена негативного воздействия на суставные хрящи.

Препараты Кетонал и Кетопрофен выпускаются в форме геля с концентрацией активного компонента 25 мг в 1 грамме лекарственного средства (2.5%). Также для наружного использования применяется крем Кетонал, содержащий 50 мг кетопрофена в 1 г (5%).

Кетонал гель выпускается в тубах из алюминия по 50 и 100 г, помещенных в пачки из картона. Крем Кетонал фасуется в тубы по 30 или 50 г. Страна-производитель Словения, компания «Лек».
Гель «Кетопрофен» - это продукт российских предприятий ОАО «Синтез» и «Вертекс».

Несмотря на то, что Кетонал аналог Кетопрофена по составу, он имеет отличия в области применения в детской практике. Согласно инструкции, Кетопрофен допустимо использовать у детей начиная с шестилетнего возраста, а Кетонал официально разрешен к применению только с пятнадцати лет.

Выбор - Кетонал или Кетопрофен - что лучше, определяется пожеланиями самих потребителей. Кетопрофен стоит намного дешевле Кетонала (в три-пять раз), поэтому доступен большему количеству покупателей. Но те, кто больше доверяет европейскому качеству, отдают предпочтение Кетоналу и отмечают, что он вызывает меньше побочных реакций и действует более эффективно.

Какие еще бывают гели на основе кетопрофена?

Многие производители, как в России, так и за рубежом, выпускают гели и мази содержащие кетопрофен. Из них рассмотрим и дадим краткую характеристику трем наиболее популярным.

Фастум Гель

Фастум - гель содержащий кетопрофен, выпускаемый итальянской компанией «А.Менарини Мэнюфекчеринг».

Препарат производится в виде геля в концентрации 2,5 г на 100 г лекарственной формы и расфасовывается в тубы из алюминия по 30, 50 или 100 г. Тубы с аннотацией помещаются в картонные пачки.

Гель не имеет цвета, он почти прозрачный, нежирный на ощупь, обладает приятным ароматом. При накожном применении он очень плохо всасывается, поэтому почти не накапливается в организме и не оказывает нежелательных системных эффектов. Обладает местным анальгезирующим, антиэкссудативным эффектом, устраняет воспаление и применяется для симптоматической терапии болезней суставов, сухожилий, мышц, лимфатических узлов и сосудов, кожи, связок. Его использование уменьшает интенсивность болей как в спокойном состоянии, так и при двигательной активности, снижает скованность и припухлость по утрам.

Препарат наносится не толстым слоем в месте воспаления один или два раза в сутки. Длительность лечебного курса не должна быть дольше двух недель без врачебного назначения.

Стоимость Фастум геля приблизительно равна стоимости Кетонала в аналогичной по весу упаковке.

Быструмгель

Быструмгель - это аналог Кетопрофена производства российского акционерного общества «Химико-фармацевтический комбинат Акрихин».

Форма выпуска – гель без цвета, почти прозрачный, имеющий специфический аромат, допустимо присутствие опалесценции. Препарат расфасован в металлические тубы по 30, 50 или 100 г, которые помещаются в бумажные коробки. Содержание кетопрофена в данном препарате составляет 25 мг на 1 г (2.5%).

Быструмгель оказывает обезболивающее влияние и устраняет воспаление. При нанесении на кожу гель всасывается очень медленно, благодаря чему в течение продолжительного периода его концентрация в очагах воспаления поддерживается на необходимом терапевтическом значении.

Препарат отлично проникает в соединительную ткань, а также в синовиальную жидкость, в то время как в системное кровеносное русло практически не всасывается. Быструмгель назначается при болях воспалительного и травматического характера в суставах, связках, мышцах, сухожилиях (при ушибах, артритах, люмбаго и во многих других случаях). Он применяется дважды в сутки путем втирания в воспаленные участки до полного впитывания. Для усиления эффекта можно применять сухую окклюзионную повязку.

По стоимости Быструмгель доступнее Кетонала приблизительно в два раза (при сравнении аналогичных упаковок).

Артрозилен

Артрозилен - это препарат, активным компонентом которого является кетопрофена лизиновая соль. Существует две формы выпуска данного лекарственного средства для наружного использования - гель и спрей.

Гель с кетопрофеном содержит активное вещество в концентрации 50 мг на 1 г средства (5%). Он представляет собой густую прозрачную массу с приятным лавандовым запахом.

В аэрозоле содержание кетопрофена составляет 150 мг в 1 г (15%). Он выпускается итальянским производителем в виде однородной пены белого цвета, которая после выхода газовой составляющей становится прозрачной жидкостью, имеющей слабо-желтую окраску. Аэрозоль производится в баллонах емкостью 25 мл, оснащенных насадкой с распылителем.

Как гель, так и спрей с кетопрофеном оказывают противовоспалительное и антиэкссудативное действие, устраняют боль. Они ослабляют болевые ощущения в области суставов во время передвижения и в покое, уменьшают отечность. Препараты назначаются при болезнях опорно-двигательного аппарата, ревматических и неревматических мышечных болях, травмах мягких тканей. Лизиновая соль кетопрофена не приводит к развитию катаболических процессов в суставных хрящах.

Стоимость Артрозилен-геля примерно равна стоимости Кетонала, а за аэрозоль покупателю придется заплатить немного больше.

Кетонал и Кетанов: в чем разница между этими двумя анальгетиками? Какой лучше и эффективнее?

В настоящее время большинство из нас думают, что обращаться за помощью к докторам по каждому поводу нет никакой нужды. Ведь от каждой болезни есть лекарственный препарат, будь то боли в животе или кашель. Чаще всего люди имеют при себе обезболивающие средства, такие как Кетонал и Кетанов. В чем разница между ними, мы расскажем более подробно для того чтобы точно знать особенности и свойства каждого препарата.

Общие показания к применению Кетонала и Кетанова

Оба препарата относятся к негормональным лекарствам ненаркотического действия, предназначенные для снятия воспаления, обезболивания и жаропонижения. Они могут быть, как в таблетках, так и в каплях или же мазях и гелях. Как правило, врачи назначают эти средства в таких случаях:

При терапевтическом лечении недугов опорно-двигательного аппарата воспалительного характера:
1. Остеоартроз;
2. Ревматоидный артрит;
3. Подагра;
4. Невралгия;
5. Псориатический артрит;
6. Болезнь Бехтерева.
Для снятия болевых ощущений:
- Мигрень и острая боль во всех частях головы;
- Сильной зубной боли;
- Во время лечения онкологических болезней;
- После хирургических операций;
- Во время почечных коликов;
- При радикулите;
- При боли в мышцах;
- При вывихах и переломах.

Следует отметить, что данные лекарства можно употреблять независимо от степени и выраженности болевых симптомов разного происхождения. Наиболее популярными остаются кремы и гели, которые быстро впитываются в кожу и оказывают хорошее противовоспалительное действие, они быстро снимают боль.

В каких случаях нельзя употреблять данные обезболивающие?

Любое использование Кетонала или Кетанова настоятельно рекомендуется начинать только после консультации с врачом и изучения им жалоб и симптомов пациента.

Данные препараты могут быть категорически противопоказаны в ряде следующих болезней и физических состояний:

Аллергические реакции в виде ринита или крапивнице вследствие передозировки аспирином, диклофенаком или ибупрофеном;
Язва желудка;
Воспалительные процессы в кишечнике;
Плохая свертываемость крови;
Нарушения работы почек и печени;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Внутренние кровотечения разной степени тяжести независимо от их локализации;
Дисфункция пищеварительной системы;
С 28-ой недели беременности;
Период лактации;
Детям до 16 лет;
Индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарств.

Учитывая общее состояние здоровья, а также общее состояние человека, доктор может существенно уменьшить дозу приема лекарства. Как правило, это происходит если у пациента наблюдается:

Вегетососудистая дистония;
Вирусные гепатиты;
Почечная недостаточность;
Сахарный диабет;
Повышенное артериальное давление;
Алкогольная зависимость.

Любое ограничение в употреблении таблеток, мазей или капель будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. Также следует учитывать, что эти лекарства эффективны для временного обезболивания и их нельзя принимать для устранения хронический болей.

Кетонал и Кетанов: отличия

Самым основным отличием одного препарата от другого являются разные действующие вещества в их составе. В Кетонале – это кетопрофен, в Кетанове – кетаролак. Несмотря на то, что оба компонента по своей эффективности сопоставимы с морфием, Кетонал быстрее выводится из организма в процессе метаболизма, а, соответственно, и количество возможных побочных эффектов намного меньше. Такое свойство позволяет назначать лекарство пожилым людям.

Еще одним существенным различием является то, что Кетонал может быть представлен в виде капсул, таблеток, а также геля или свечей для наружного применения. Это означает, что лекарство можно принимать совместно с другими препаратами при относительно небольших дозах для приема преорально.

Говоря об эффективности ‒ действие Кетанова наступает через 40 минут после приема внутрь и достигает наилучшего эффекта через два часа, в то время как его аналог в основном используется для снятия хронической длительной боли.

Наиболее распространенные побочные реакции препаратов

Поскольку лекарства относятся к одной фармакологической группе, побочные эффекты у них преимущественно одинаковые:

Расстройство желудка;
Повышенная утомляемость;
Головные боли и головокружение;
Увеличение веса;
Отеки рук, ног и лица;
Сильное потоотделение.

В отдельных случаях у пациента могут наблюдаться боли в животе и рвота. В зависимости от причины симптомов имеют место повышение артериального давления, сопровождающееся сильной одышкой и дисфункцией органов слуха. Кроме этого может наблюдаться аллергические риниты и крапивница.

При чрезмерном употреблении таблеток может произойти передозировка, которая проявляется рвотой, галлюцинациями, сонливостью, а в случае сильного отравления может развиться язва желудка.

Кетонал или Кетанов: что лучше?

Поскольку каждый человек по своей природе уникален, то и лекарственные средства будут действовать на каждого по-разному. Выбор необходимого препарата, а также его формы будет зависеть от симптоматики заболевания, а также после изучения специалистом необходимых анализов и результатов обследования.

Для устранения головной или зубной боли лучше всего использовать Кетанов в виде таблеток или порошка. Он быстро снимет симптомы, а в случаях сильной боли можно применять лекарство каждые 3-4 часа.

Для наружного применения хорошо подойдет Кетонал в виде мази или геля. Он снимет отек и боли в суставах и мышцах. Рекомендуется наносить на пораженные участки тела два раза в день, а уже через 3-4 дня можно будет почувствовать результат.

Перед покупкой в аптеке вам могут посоветовать и Кетонал, и Кетанов. В чем разница в применении этих препаратов лучше всего узнать во время консультации у специалиста. Ведь правильное и грамотное использование лекарств способствует скорейшему выздоровлению.

Видео о применении сильных анальгетиков

В данном ролике терапевт Игорь Седин расскажет, насколько безопасно использование таких сильных обезболивающих:

Кеторол таблетки, ампулы, уколы: инструкция и показания к применению

Лекарственный препарат Кеторол (на латыни «Ketorol», международное непатентованное название (МНН) «Кеторолак») оказывает противовоспалительное действие и обезболивающий эффект. Также ему свойственно жаропонижающее и анальгетическое воздействие.

Показания к применению

Кеторол – универсальное нестероидное обезболивающее средство сильного действия. Препарат Кеторол (в уколах и таблетках) блокирует болевые синдромы любого происхождения (головная, зубная боли, боли при месячных, миалгия, боли при онкологии, послеоперационные боли, боли в суставах, при травмах, вывихах и прочем).

Состав, описание, форма выпуска, стоимость

Форма выпуска Кеторола – таблетки, мазь, гель для наружного применения, раствор для инъекций (способ введения - внутримышечно и внутривенно).

В состав одной таблетки включено:

действующее вещество – кеторолака трометамин 10 мг;
дополнительные вещества – лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, гипромеллоза, оксид титана, прочие.

Раствор для инъекций (1 мл) содержит:

кеторолака трометамин 30 мг;
дополнительно – спирт, натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций, октоксинол и т.д.

Сколько стоит препарат зависит от страны, города, аптеки. Средняя цена таблеток (20 шт.): Украина – 40 грн, Россия -50 руб; гель: Украина – 65 грн, Россия -210 руб. ; ампулы (10 шт): Украина – 105 грн., Россия – 140 руб.

Это НПВС - нестеройдное противовоспалительное средство. Однако при сильной передозировке могут возникать симптомы схожие с приемов наркотических средств. Не допускайте передозировки, ведь это опасно для жизни.

Аналоги

В поисках более дешевых и действенных лекарств многие покупают аналогичные препараты, то есть схожие по действующим веществам и влиянию на организм.

Основными заменителями Кеторола являются:

Аналоги также продают в виде таблеток, капсул и ампул. Наиболее низкую цену имеют кетопрофен и диклофенак.

Кеторол или Кетонал что лучше и сильнее?

Оба препараты очень схожи, ведь относятся к одной фармакологической группе, только выпускаются разными производителя. Основное отличие – они имеют разные активные вещества. Кеторол основан на кеторолаке, кетонал – на кетопрофене.

Кетанол можно принимать регулярно по необходимости, он хорошо усваивается организмом, а прием кеторола лучше ограничить, так как при злоупотреблении может привезти к кровотечениям в желудке или кишечнике. Хотя при сравнении инструкции обоих лекарств, кетонал имеет больший перечень побочных эффектов.

Инструкция по применению Кеторол

Данный препарат в таблетках необходимо пить одноразово для снятия боли. При обострении болевого синдрома рекомендуется применять не более 4 таблеток по 10 мг за сутки и по продолжительности не более 5 дней.

При травмах, ушибах, радикулите используют гель наружного применения. Его наносят на сухую очищенную кожу не более 4 раз сутки с интенсивностью более 4 часов.

Кеторол уколы: инструкция по применению

Раствор для инъекций вводится внутримышечно в минимально эффективной дозе, которая определяется лечащим врачом, а также в зависимости от реакции организма больного.

При необходимости допускается совместимость с опиоидными анальгетиками в небольших дозах.

В случае укола внутримышечно один раз больным до 65 лет делается укол в дозировкимг, людям старше этого возраста или с заболеваниями почек доза не должна превышать 15 мг.

При регулярном применении Уколов Кеторола дозы остаются теми же, интервал между уколами должен составлять 4-6 часов, общая продолжительность курса – не более 5 дней.

При беременности Кеторол назначают?

При беременности, грудном вскармливании и лактации прием препарата категорически запрещен.

Можно ли использовать Кеторол для обезболивания животных?

Нет, данный препарат не используется для купирования болевого синдрома у кошек и у собак, поскольку является очень сильным и может привести даже к смерти животного.

Что применять, если обычные обезболивающие не помогают?

Кеторол является довольно сильным препаратом. Уже если он не помогает, но есть острая необходимость принимать обезболивающее, если назначит врач (по рецепту), то можно использовать более сильные препараты.

Противопоказания, передозировка

Лекарство Кеторол имеет такие противопоказания:

аллергические реакции на действующее вещество;
эрозии или язвы желудка;
печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
геморрагический инсульт;
беременность, лактация, при кормлении грудью;
прием до 16 лет;
при хирургический операциях (из-за риска кровотечения);
осторожно – при астме, сердечной недостаточности, холецистите, активном гепатите, полипах слизистой.

При передозировке возможны такие реакции организма:

тошнота и/или рвота;
образование язв желудка;
ухудшение работы почек;
абдоминальные боли.

При передозировке необходимо незамедлительно промыть желудок, выпить активированный уголь или его производные, обратиться за помощью в больницу.

Побочные действия

Максимальный процент проявления побочных действий при приеме препарата Кеторол составляет 3%.

Наиболее сильные побочные действия следующие:

пищеварительная система – гастралгия, диарея;
мочевыделительная система – острая почечная недостаточность, боли в пояснице, частое мочеиспускание;
центральная нервная система – головная боль, сонливость, головокружение;
кожные покровы – сыпь, пурпура;
прочее – отеки при местном применении, повышенная потливость, лихорадка.

Боль, жар, припухлость, покраснение — это классические проявления воспалительного процесса. Болезни суставов, мышц и костей могут причинять боль и, соответственно, нуждаются в ее купировании. Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таком случае входит в стандартные протоколы лечения, поскольку они обладают гигантским потенциалом для снятия боли и воспаления. Множество НПВС представлены сейчас на нашем фармакологическом рынке. Благодаря сильному обезболивающему действию одними из самых известных и давно применяемых средств являются препараты на основе кеторолака. Давайте рассмотрим эти препараты и сравним их лечебные свойства.

Содержание :

В чем разница?

Эти лекарства являются аналогами. Они принадлежат к фармакологической группе НПВС и содержат в своей основе одно и то же действующее вещество — кеторолак .

Концентрация действующего вещества (кеторолака) составляет:

10 мг в таблетках;
30 мг/мл в растворе;
2% в геле (Кеторол).

20 таблеток по 10 мг

Как действует кеторолак?

анальгетическим,
жаропонижающим,
противовоспалительным,
антитромботическим действием.

Кроме того, недавно у кеторолака обнаружилось еще одно интересное свойство. Как показал анализ ретроспективных клинических данных, кеторолак снижает рецидивы рака груди в том случае, если он применяется в предоперационном и послеоперационном периодах.

регулировать воспаление,
вызывать расширение или сужение сосудов,
изменять проницаемость сосудистой стенки,
стимулировать дезагрегацию и агрегацию тромбоцитов,
регулировать гомеостаз костей,
повышать болевую чувствительность нейронов,

стимулировать родовую деятельность,
влиять на секрецию гормонов желез внутренней секреции,
воздействовать на центр терморегуляции гипоталамуса,
увеличивать скорость клубочковой фильтрации в почках,
ингибировать секрецию кислоты париетальными клетками желудка.

Риск возникновения побочных явлений возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения. Поэтому препараты на основе кеторолака не следует принимать дольше, чем положено. И, конечно, перед использованием таких лекарственных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Что сильнее?

Противовоспалительное действие

индометацина (Индометацин Софарма, Метиндол),
диклофенака (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен),
оксикамов (Пироксикам, Мелоксикам, Мовалис),
кетопрофена (Кетонал, Кетопрфен Врамед, Артрозилен),
нимесулида (Нимулид, Найз, Нимесил, Немулекс),
ибупрофена (Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен).

Анальгезирующее действие

Обезболивающее действие кеторолака сильнее противовоспалительного и самое сильное по сравнению с другими НПВП . В этом он превосходит диклофенак, нимесулид, индометацин, ибупрофен и оксикамы. Более того, он не уступает анальгетикам центрального механизма действия, например, опиоидам.

В клинических исследованиях установлено, что анальгезирующий эффект 10 мг кеторолака соответствует тому, которое производит 10-12 мг морфина. При этом значительным преимуществом является то, что он не обладает седативным и наркотическим действием, не вызывает привыкания.

Поэтому важно помнить, что Кеторол и Кетанов — одно и то же по сути, а, значит, одновременный прием обоих препаратов не принесет желаемого облегчения боли, но может быть опасным для здоровья.

Разница в стоимости

Часто при выборе аналогичных препаратов определяющим фактором является их стоимость.

Стоимость раствора для инъекций Кетанова (10 ампул) около 110 руб. Столько же ампул Кеторола стоит на 20% дороже.

Стоимость тубы (30 г) геля Кеторол находится в пределах от 210 до 230 руб.

Брагина Г.И., Виноградова Л.А., Горшкова Ю.М., Ерохин В.В., Литвинова Д.О., Сивкова С.К., Стремоухов А.А.
Кафедра общей врачебной практики Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Медицинский центр Управления делами Российской академии наук

Известный австралийский врач Дж. Мерта в своей книге «Справочник врача общей практики» (1998) приводит жалобы, с которыми пациент наиболее часто обращается за медицинской помощью (таблица 1).

Таблица 1.

Из восемнадцати причин обращений - восемь содержат слово «боль». Действительно, болевой синдром зачастую доминирует в структуре обращений пациентов в поликлинику. Причем врачу общей практики приходится иметь дело с болевым синдромом, имеющим различное нозологическое происхождение, что обусловливает как разнообразие диагностических мероприятий, так и необходимость выбора адекватной лечебной тактики.

Арсенал средств, предлагаемых для решения проблемы болевого синдрома достаточно широк, поэтому выбор врачом лекарственного препарата должен быть хорошо аргументирован. Как правило, предпочтение отдается нестероидным противоспалительным препаратам, что абсолютно логично, так как в основе боли лежит воспаление.

Одним из нестероидных противоспалительных препаратов, заслуживающих внимание, является кеторол (кеторолакатриметамин). Он обладает анальгетическими, антипиретическими и противовоспалительными свойствами за счет угнетения циклооксигеназы (главным образом, в периферических тканях) и, как следствие, торможением биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте; после внутримышечного введения 30 мг препарата его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 50 минут. Кеторол метаболизируется в печени с образованием конъюгированных и гидроксилированных форм, которые выводятся через почки. Период полусуществования препарата составляет в среднем 5,3 часа.

Нами изучена эффективность и безопасность применения кеторола у пациентов с острым болевым синдромом различного происхождения в поликлинической практике.

Исследование проводилось в поликлиниках №, 37, № 56 и № 102 Департамента здравоохранения г. Москвы и в поликлинике № 3 Центральной клинической больницы Российской академии наук.

Под наблюдением находились 95 пациентов (35 мужчин и 60 женщин) в возрасте от 20 до 68 лет (средний возраст - 54,6±10,6 лет). Болевой синдром у пациентов был обусловлен следующими заболеваниями: артропатии (ревматоидный артрит - 1, подагрический артрит - 2, деформирующий остеоартроз - 37 случаев), дорсопатии (остеохондроз - 30), спондилопатии (анкилозирующий спондидит - 1, спондилез - 1), поражения мягких тканей (теносиновиты - 3, бурситы - 1, невралгии - 6, невриты - 2), травмы опорно-двигательного аппарата (переломы - 2, ушибы - 3), пульпит - 1, постоперативный свищ передней брюшной стенки - 1, мочекаменная болезнь - 2, вросший ноготь - 1, пяточная шпора - 1, хроническая венозная недостаточность - 1 случай. Противопоказания для применения препаратов отсутствовали.

У 34 пациентов (36%) к началу исследования имелась предшествующая терапия анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (преимущественно в виде мазей, гелей), эффект которой отсутствовал или был незначительным.

Пациенты были разделены на 2 группы, сопоставимые по полу, возрасту, характеру заболевания и выраженности болевого синдрома. Пациенты I группы (52 чел.) получали кеторол. Пациенты II группы (43 чел.) получали препарат сравнения - кетопрофен. Максимальная продолжительность лечения составила 5 дней. В первый день препараты вводились преимущественно внутримышечно, а в течение следующих 4 дней - перорально. Дозы препаратов и кратность их приема зависели от выраженности болевого синдрома. Максимальные разовые и суточные дозы препаратов представлены в таблице 2.

Таблица 2.

Препарат	Парентеральное использование			Пероральное использование			Длительность курса (макс.)
Препарат	Разовая доза (макс.)	Кратность приема (макс.)	Суточная доза (макс.)	Разовая доза (макс.)	Кратность приема (макс.)	Суточная доза (макс.)	Длительность курса (макс.)
Кеторол	30 мг	3	90 мг	10 мг	4	40 мг	5 дней
Кетопрофен	100 мг	2	200 мг	50 мг	3	200 мг	5 дней

Парентеральное введение препарата осуществлялось в лечебном учреждении врачом или под его наблюдением - медицинской сестрой. Пероральное применение препарата осуществлялось пациентом самостоятельно, по показаниям, в рекомендованной врачом разовой, суточной и курсовой дозе.

Болевой синдром оценивался врачами и пациентами при повседневной нагрузке и привычной физической активности: в течение первого дня по визуально-аналоговой шкале (ВАШ, 0-100) после каждого приема препарата (через 15 мин., 30 мин., 2 часа, 6 час); со второго по пятый день лечения по 4-х бальной шкале:

0 - отсутствие боли
1 - минимальная боль
2 - средняя боль
3 - значительная боль.

Общая оценка эффективности лечения осуществлялась пациентами и врачом по 4-х бальной шкале:

0 - отсутствие эффекта
1 - минимальный эффект
2 - средний эффект
3 - высокий эффект.

Лечение прекращалось по истечении максимально курсового срока применения исследуемых препаратов, а также до истечения этого срока, в случае полного купирования болевого синдрома, достижения устойчивого терапевтического эффекта, развития реакций гиперчувствительности, появления нежелательных побочных эффектов, возникновении каких-либо иных форс-мажорных обстоятельств или по желанию пациента.

Все этапы ведения пациента и аспекты проводимого исследования фиксировались в дневнике наблюдения, скреплялись подписью пациента, подписью и личной печатью врача.

Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программного пакета Statistika 6.0 (StatSoft, USA). Для описания результатов рассчитывали среднее значение и стандартное отклонение (M±SD). Статистически достоверными считали различия при рРезультаты исследования:

Оценка болевого синдрома по ВАШ после введения первой дозы препаратов в первый день лечения представлена в таблице 3, из которой видно, что значимый анальгетический эффект препарата наблюдается уже через 15 минут, достоверно нарастает и сохраняется до 6 часов.

Таблица 3.

Время оценки	Оценка боли, ВАШ (0-100)		рI-II
Время оценки	Группа I (кеторол)	Группа II (кетопрофен)	рI-II
1. До лечения	83,8 ± 11,6	81,0 ± 10,8	>0,05
2. Через 15 мин.	55,0 ±21,9	58,7 ±19,1	>0,05
3. Через 30 мин.	44,0 ± 19,5	46,5 ± 19,3	>0,05
4. Через 2 часа	31,4± 16,4	36,0 ± 12,9	>0,05
5. Через 6 часов	39,8 ±20,8	46,7 ± 14,0	>0,05
	р1-5<0,05	р1-5<0,05

В течение последующих дней регулярного использования препаратов отмечается достоверный регресс болевого синдрома (таблица 4), причем при использовании кеторола положительный эффект достигается при динамически снижающейся суточной дозе лекарственного вещества (рис. 1).

Таблица 4.

Дни	Оценка боли (средний балл)		рI-II
Дни	Группа I (кеторол)	Группа II (кетопрофен)	рI-II
день 2	1,8 ± 0,6	2,0 ± 0,4	>0,05
день 3	1,6 ± 0,7	1,8 ± 0,4	>0,05
день 4	1,4 ± 0,7	1,6 ± 0,6	>0,05
день 5	1,3 ± 0,6	1,2 ± 0,7	>0,05
	р2-4, р2-5 <0,05	р2-3, р2-4, р2-5 <0,05

Рис. 1. Динамика средних суточных доз препаратов в процессе лечения

В целом переносимость проводимой терапии у пациентов обеих групп была хорошей. Лишь у 10 пациентов (11%) были отмечены побочные эффекты: у 4 пациентов из первой группы и 6 пациентов из второй группы (рис. 2).

Рис. 2. Побочные эффекты, отмеченные пациентами при использовании препаратов.

При приеме кеторола были отмечены дискомфорт и боль в эпигастральной области - 2 случая (на третий и пятый день), головокружение - 1 случай (в первый день) и затруднение при мочеиспускании - 1 случай (на второй день).

При приеме кетопрофена наблюдались дискомфорт и боль в эпигастральной области - 3 случая (на третий день, в двух случаях пациенты по согласованию с врачом), вздутие живота и жидкий стул - 3 случая (на третий и четвертый день).

Суммарная оценка эффективности проведенного лечения, как пациентом, так и врачом практически совпадала. Данные представлены в таблице 5 (количественные показатели и средний балл).

Таблица 5.

Оценка эффективности (балл)	Группа I (кеторол), n (%)		Группа II (кетопрофен), n (%)
Оценка эффективности (балл)	Мнение пациента	Мнение врача	Мнение пациента	Мнение врача
3	20 (38%)	22 (42%)	19 (44%)	18 (42%)
2	30 (58%)	28 (54%)	18 (42%)	17 (40%)
1	1 (2%)	2 (4%)	6 (14%)	8 (18%)
0	1 (2%)	0	0	0
Средний балл	2,33±0,08	2,38±0,07	2,30±0,10	2,23±0,11
	p>0,05		p>0,05

Таким образом, проведенное исследование продемонстрировало клиническую эффективность и безопасность среднетерапевтических доз кеторола при лечении пациентов с острым болевым синдромом различного происхождения в течение 5 дней. При применении кеторола отмечен более быстрый регресс болевого синдрома в первый день лечения и большее количество хороших и отличных результатов лечения (96%; средний балл 2,38 0,07), по сравнению с кетопрофеном (82-86%; средний балл 2,23 0,11), а также меньшее количество побочных эффектов (4 vs. 6), которые не привели к необходимости отмены препарата.

1956 0

Кеторол – это нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Он назначается при деструктивных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и суставов.

Лекарство начинает действовать в течение получаса после попадания в организм, максимальная эффективность наблюдается в течение двух часов.

Уколы, таблетки и гель Кеторол назначаются для комплексного лечения воспалительных процессов в суставах.

Препарат назначается однократно по 1 , при хронических болях курс лечения составляет 5 дней, пациент выпивает по 1 таблетке до 3 раз в сутки.

Применяется в стационарном лечении. Пациенту назначается 30 мл лекарства, максимальная суточная доза – 60 мл.

Наносится наружно три раза в день на воспаленный участок.

Плюсы и минусы препарата

Кеторол имеет следующие положительные и отрицательные особенности:

оказывает комплексное обезболивающее, жаропонижающие и противовоспалительное действие;
применяется в стоматологии, неврологии, гинекологии, ревматологии, травматологии, невропатологии, остеопатии, ортопедии, хирургии;
имеет много побочных реакций со стороны ЦНС, ЖКТ, выводящих органов, кожи, легких и сердечно-сосудистой системы;
препарат противопоказан в возрасте до 16 лет, в период беременности и кормления грудью.

Принимать лекарство можно после обследования у врача, который и назначает дозировку и длительность лечения.

Аналогичные средства в форме таблеток

Лекарство Кеторол имеет такие аналоги в таблетках:

Следует отметить и такие аналоги, как Кеторолак-OBL, Кеторолак-Эском, Кетофрил. Эти лекарства содержат то же основное действующее вещество – кеторолака трометамол. Назначаются эти средства при заболеваниях опорно -двигательного аппарата и нарушениях костно-мышечной системы.

Инъекционные заменители

Аналоги Кеторола, доступные в ампулах для инъекций:

Аналогичные средства для местного применения

Кеторол имеет следующие аналоги в форме мази:

– противовоспалительная мазь для местного лечения суставов, снимает воспаление, отек и болезненность, выпускается без рецепта также в форме ректальных суппозиториев, геля, раствора и таблеток;
– показан при лечении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, суставов, при травмах мышц и связок;
– показания и противопоказания препарата аналогичны гелю Кеторол, применяется для лечения суставов и позвоночника;
Индометацин мазь – применяется для лечения суставов, при , невралгических болях;
– это крем для снятия воспалительных процессов суставов, применяется в комплексном лечении патологий опорно-двигательного аппарата;
Найз – выпускается в форме геля, таблеток и раствора, оказывает выраженное противовоспалительное действие при патологии суставов;
– гель оказывает раздражающее и противовоспалительное действие.

Золотая десятка

Десятка лучших препаратов-аналогов, которыми можно заменить Кеторол:

Какой препарат лучше?

Лекарства с одним действующим веществом работают в организме по одному принципу. Отличие их заключается в форме выпуска, дополнительных компонентах, стоимости. От этого будет зависеть количество и риск побочных реакций, популярность в той или иной отрасли медицины.

Есть стандартные схемы лечения заболеваний суставов, которые расписаны для каждого препарата, но иногда приходится обращаться к аналогам.

Определить, какой препарат лучше, можно только после применения нескольких тактик лечения. Для каждого пациента это будет свое определенное средство. Что лучше Кеторол или его аналоги (мы проанализировали самые популярные средства Кетанов, Кетонал, Найз, Диклофенак) можно оценить только по стандартному набору показаний, противопоказаний, побочных реакций. Важна и возможность применения для лечения детей и беременных женщин.

Кеторол VS Кетанов

справляются с болью средней интенсивности, действуют быстро, показаны после травм мягких тканей, при симптомах неврологического характера;
можно пить при появлении боли до приезда врача, они низкотоксичны, потому их можно принимать до выяснения диагноза;
категорически запрещено пить эти таблетки в период беременности, есть риск внутриутробной гибели плода, также противопоказаны в возрасте до 16 лет;
лекарство нельзя пить при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушении работы органов кроветворения.

О Кетонале вскользь

Таблетки Кетонал имеют те же показания, что и Кеторол, но они более безопасны, имеют меньше побочных реакций. Как и Кеторол они противопоказаны при беременности.

Найз — это найс?

Таблетки Найз – это эффективное средство против воспаления. Они могут применяться для лечения дегенеративных процессов в суставах.

Препарат категорически противопоказан во время беременности, допускается лечение при лактации, но при условии, что грудное вскармливание на время прекратится. Назначается детям после 12 лет в форме таблеток, после 2 лет можно применять в форме суппозитория.

Диклофенак всему голова

Лекарство Диклофенак вводится внутримышечно, действуют быстрее Кеторола, снимает воспаление и боль. Противопоказан в период беременности и детям до 12 лет.

Дешевые аналоги

Самые дешевые аналоги Кеторола, доступные на рынке:

Сам Кеторол стоит в аптеке около 40 рублей, что делает его одним из самых дешевых препаратов.

Безрецептурные аналоги

Купить в аптеке без рецепта можно такие аналоги Кеторола:

Найз;
Диклофенак;
Диклоген;
Пироксикам;
Индометацин.

Важно отметить, что все перечисленные нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются без рецепта только в лекарственной форме для местного применения – мази, гели, спреи.

Некоторые аналогичные обезболивающие препараты уже можно приобрести без рецепта. Принимать обезболивающие или НПВС самостоятельно можно только однократно.

Лечение назначает врач после медицинского обследования. Каждый препарат имеет противопоказания и побочные реакции, которые при самолечении могут стать угрозой для жизни.